超声医学三基技能考试卷科室姓名职称得分一选择题（每题1分，共40分）【A 型题】 1、用于医学上的超声频率为；（） A 1MHZ B 2MHZ C 2.5~20MHZ D 20~40MHZ E 40MHZ 2 目前临床上最常用的超声仪器是（） A A型超声仪B B型超声仪C D型超声仪D M型超声仪E以上都不是 3 超声波是如何发生的（） A 挽能器的逆压电效应 B 挽能器的压电效应C挽能器向人体发送电信号 D挽能器的热效应 E挽能器的磁效应 4 超声检查中常用的切面有（）A 矢状面 B横切面 C斜切面 D 冠状面 E锥状面 5 彩色多普勒技术不用于下列哪项检查（） A 表浅器官 B 心血管系统 C 腹水胸腔积液定位 D 腹腔脏器 E 外周血管 6 多普勒频移（） A 与反射体的速度成正比 B 在脉冲多普勒系统中较大 C 在声强极高时较大 D 取决于所用探头陈元数 E 连续波多普勒最大7 软组织中的超声衰减量（） A 随组织厚度而增大 B 有TGC 曲线的范围决定 C 随着波长减少热增大 D 使用数字扫描 E 与频率无关 8 下面哪种组织对超声转播阻碍最小（）
A 肌肉
B 脂肪
C 肝
D 血液
E 脾 9 最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径（） A 14周 B 12周 C 8周 D6周E 10周 10 甲状腺炎声像图表现为（） A 甲状腺内多个囊肿 B 甲状腺弥漫性增大回声减低 C甲状腺弥漫性增大回声改变D 甲状腺缩小，回声增强E 甲状腺呈结节状改变 11 下列哪项不是层流的超声多普勒频谱的表现（） A 频谱窄 B 频谱充填 C 出现
空窗D 频谱包络线光滑E 频谱速度正常12 彩色多普勒超声心动图图像中红色代表（） A 朝向探头的正向血流 B 背向探头的负向血流C 动脉血流D 静脉血流E垂直探头方向的血流13 超声心动图最基本的检查方法是（） A 二维超声心动图 B M型超声心动图 C频谱多普勒超声心动图D 彩色多普勒超声心动图 EM 型多普勒超声心动图14 具有较好时间分辨力的超声心动图是（）A二维超声心动图B 频谱多普勒超声心动图C彩色多普勒超声心动图D M型超声心动图E组织多普勒显像15 二尖瓣狭窄超声心动图表现（） A 左心房、右心房扩大B左心房、右心室扩大C右心房、右心室扩大D左心房、左心室扩大E左心室、右心室扩大16 患者出现右上腹痛、发热以及白细胞记数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能是提示（）
A 瓷状胆囊B水肿胆囊C胆囊积脓D胆囊癌E胆囊积血17 二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状东脉近端（） A 左心长轴切面B心底短轴切面C 心尖四腔心切面D 剑突下四腔切面E胸骨旁四腔切面18‘豹皮样’回声结构是下列哪种疾病的超声表现（） A 乳腺纤维腺瘤B乳腺癌C脂肪瘤D乳腺小叶增生E副乳19超声检查时下列哪组血管是胰腺的定位标示（） A 脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉B脾静脉、肠系膜下动脉、十二指肠动脉C腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上动脉、D肠系膜下动脉、肠系膜上动脉、脾动脉E十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉20男、54岁。超声发现膀胱内
有一高回声肿块。呈菜花样，有一蒂与膀胱相连。该患者最可能的诊断是（） A 膀胱炎B膀胱肿瘤C膀胱结石D血凝块E以上都不是 B型题问题21～22 A 脑实质出血 B脑室内出血 C室管膜下出血 D珠网膜下腔出血 E硬脑膜下出血 21脑室内见到回声增强的物质（）22脑实质内见到回声增强的物质（）问题23～26
A 胰管串珠状扩大B胰管均匀性增大C胰管不扩大而胆总管。胆囊及肝内胆管扩大D胆总管及胆囊显示不清，而左右肝内胆管扩大 E胆囊肿大 23慢性胰腺炎（） 24胰投癌（） 25胆总管下断梗阻（）26胆总管梗阻（）问题27～31 A次声B可听声C超声 D 空间脉冲长度E脉冲宽度27声频《16KHZ（）28声频.>20KHZ（）29声频为16～20KHZ（）30纵向分辨力直接取决于（） 31周期与某个脉冲中的循环周期数之积为（） C型题问题32~33
A强回声光团、随体位改变 B声影 C两者均有 D两者均无 32胆囊结石（） 33胆囊息肉（）问题34~35 A肾包膜下出血可见包膜下暗区B肾周出血可见肾周液暗区、包膜不完整C两者均有D两者均无 34肾外伤（） 35腹膜后出血（） X型题 36 层流频谱特征（） A速度梯度大B频谱与基线见有空窗C 速度梯度小、频谱窄D包络毛刺、多谱勒声粗糙刺耳E包络毛刺、多谱勒声平滑有乐感 37发生多谱勒效应必须具备的基本条件（）A 有声源与接受体B没有回声或回声太弱C声源与接受体产生
相对运动D有强的反射源与散热源E声源与接受体两者均处与静止状态 38 超声检查心脏疾病的基本部位（） A胸骨旁边B 心尖部C剑突下部D右肋弓下位E胸骨上窝
39胆囊内结石常见假阳性有（） A十二指肠内气体回声B多重反射C胆囊内积气D胆囊内沉渣E胆囊癌40 影响超声心动图的因素是（）A低频率探头B衣服遮盖C良好的透声窗D 接触剂过少E高频率探头二填空题（每空1分，共15分） 1 彩色多谱勒显像仪以超声断层图像为主体，还具有显示和以及型显示等多种功能2超声成像基本原理主要依据超声波转播的、、 3种物理特性 3 B超引导下，经过针刺活检有、、 3种方式 4典型的胆囊结石的超声表现为、、5脾正常植的厚度小于CM，长度小于 CM。三判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”错误的标“—”）1、超声声束在聚焦去内，由于声束直径变小，其强度也随之变小。（）2、未成熟儿颅内侧脑室前角内出现回声带是颅内出血的表现。（）3、超声探测胰管扩大一定是胰头有占位病变。（）4、B超阶级探测宫内节育器，是根据子宫内看到特殊形态的强回声图像，并有慧尾征而确诊。（）5、B超诊断胎儿脐带绕颈是根据胎儿颈周羊水中有脐带声像，且可见部分皮肤有U形或W形切迹，此多为绕颈1~2周和征象。（）6、超声导向穿刺选针时应采用“先细后粗”原则，抽吸时避免在同一部位反复进针。（）
7、腹膜后肿瘤表现为肿瘤位置固定，不随体位改变，活动度小。（）8、B超扫查总胆管时，可见其上段与肝动脉伴行，而下段则与门静脉平行。（）9、黄疸患者进行B超探测的价值在于确定是否为梗阻性黄疸，进而可发现梗阻部位及性质。（）10、肺动脉高压时，B超发现肺动脉内径变小，右心室及右心室流出道缩小。（）四、名词解释（每题2分，共10分）1、多普勒效应2、声影3、超声声强4、超声二次声源5、反射式超声诊断仪五、问答题（每题5分，共25分） 1、试述超声诊断胎儿畸形的价值。 2、试这声像图分析的主要内容。 3、试解释慧星伪像、边缘伪像和混响伪像。 4、试述乳腺癌的声像特点。 5、简述胰腺癌的超声特征。
“三基三严”知识题库（医疗） 一、单选题 1 .胸骨角两侧平对（D） A . 第5 肋 B . 第4 肋 C . 第3 肋 D . 第2 肋 E . 第1 肋 2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B）A. 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B. 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C.毛细血管血压减去组织间液流体静 压D. 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ,PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l, 该患者应诊断为( A ) A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒 4 .膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为：（C ） A.. 血性液体B．铁锈红色液体C．粉红色液体D．草绿色液体E．脓性液体 5 .休克时准确的补液原则是（ B ） A . 补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少” C .补充丧失的部分液体和当天继承丧失的液 体 D . “失多少，补多少” E .如血压正常不必补液 6 .属非细胞型微生物的是（ E ） A . 立克次体 B .衣原体 C .真菌 D . 支原体 E .病毒 7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（ A ） A . 精神分裂症 B . 躁狂症 C .抑郁症 D . 反应性精神病 E .偏执性精神病 8 .下列哪种属甲类传染病（ A ） A . 霍乱 B . 艾滋病 C . 梅毒 D .炭疽 E .麻疹 9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（ D ） A .动脉粥样硬化 B . 肾脏病变 C .视网膜病变 D .角膜溃疡 E .心肌病 10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（ C ） A 充血性心力衰竭 B . 阵发性室上性心动过速 C .房室传导阻滞 D . 心房扑动 E .快速性房颤 11 .四周血管征应除外（ D ） A . 水冲脉 B .点头运动 C .毛细血管搏动 D . 脉搏短细 E . 射枪音 12 . 眩晕型颈椎病的最大特点是：（D ） A. 头痛 B.猝倒 C.行走不稳 D.头颈旋转时眩晕； E.伴有植物神经紊乱症状 13 .高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用( E ) A . 3 天 B . 5 天 C . 10 天 D . 7 天 E . 14 天 14 .张力性气胸的主要诊断依据是( E ) A . 呼吸困难 B .皮下气肿 C .纵隔向健侧移位 D 肺萎缩 E 胸膜腔内压超过大气 15 .目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是( D ) A . 皮内试验 B .激发试验 C .淋巴细胞转化试验 D . 用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E .嗜碱性细胞脱颗粒试验 16. 以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（E ） A. 呼吸突然加快，> 60 次/min B.心率突然变成180 次/min C.心音低钝，奔马律 D.肝脏迅速增大 E.双肺密集中、小水泡音 17.上唇痈可并发（ E ） A . 面部蜂窝织炎 B . 眼睑炎 C .口炎 D . 牙酿炎 E .化脓性海绵状静脉窦炎 18 .新生儿败血症最常见的并发症是（ C ）
药剂科三基三严培训考试试题 姓名得分 一、选择题40分。（共20题，每题2分） 1．OTC是下列哪类药物的标识： B A、处方药 B、非处方药 C、中成药 D、进口药 2.止泻药宜在何时服用：B A、及时服 B、饭前服 C、清晨空腹服或睡前服 D、晚上服用 3. 青霉素最严重的不良反应是：C A、剥脱性皮炎 B、高热 C、过敏性休克 D、皮疹 4.滥用抗菌药有哪些危害：D A、诱发细菌耐药性 B、导致病源微生物对药物产生抵抗 C、损害人体器官、导致二重感染 D、以上都有 5.消毒用酒精的浓度应为： C A、30% B、60％ C、75％ D、95％ 6.服用头孢菌素类药物期间或停药后3天内最好不要： B A、吸烟 B、喝酒 C、喝茶 D、跑步 7.有效期至2010年6月，是指有效期到：A A、2010年6月30日 B、2010年6月29日 C、2010年6月1日 D、2010年7月1日 8.下列哪些抗菌药不宜儿童使用：D A、庆大霉素 B、氟喹诺酮类药 C、氯霉素类 D、以上都是 9.药品说明书要求药品贮藏在“阴凉处”是指： D
A、室温避光处 B、温度不超过20℃ C、避光、温度不超过30℃ D、避光、温度不超过20℃ 10.根据《中华人民共和国药品管理法》医疗机构配制的制剂应当是( D ) A.本单位科研需要的品种 B.本单位临床需要的品种 C.市场上没有供应的品种 D、本单位临床需要而市场上没有供应的品种 11.麻醉药品处方保存期限为：（C） A． 1年 B、2年 C、3年 D、5年 12.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过( D )种药品。 A、4种 B、2种 C、3种 D、5种 13、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（A ）日常用量。 A、1 B、2 C、3 D、7 14、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C ）小时，特殊情况，妥善处理。 A、24 B、48 C、72～96 D、12 15、急诊处方印刷用纸为（A ）色，右上角标注“急诊”。 A 、淡黄 B 、淡绿 C 、淡红D、白色 16、用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（C ） A.奎尼丁 B.苯巴比妥 C.维拉帕米 D. 利多卡因
“三基三严”培训内容、要求 及培训计划 为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定2013年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下： 一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。 二、组织领导医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。 三、培训考核目标全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考
核合格率
≥90％。 四、培训及考核内容 1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。 2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。 3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。 基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。 急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。 临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条
三基三严考试内科试题及答案 医生姓名：科室：得分： 一、选择题（每题0.5分，共33分） A 型题 1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E. 心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是 9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
临床医师三基三严考试 试题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
2017年6月份临床医师“三基三严”考试试题科室：姓名：得分： 一、单选题（每题2分，共计88分） 1、枕颌带牵引的重量（）。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、暴力作用于正常关节引起的脱位（）。 A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位 3、骨巨细胞瘤的好发部位（）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（）。 A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬 5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（）。 A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨折 6、排尿中断的症状常见那种疾病 ( ) 。 A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( ) 。 A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤 8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。
A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 ( ) 。 A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超 11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（） A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（） A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗胃 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大部切除术 14、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
“三基三严”培训与考核管理记录本 科室 年度
目录 1.“三基三严”培训与考核制度 2.“三基三严”培训计划 3.“三基三严”培训内容记录表 4.“三基三严”考核情况记录表 5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结
“三基三严”培训与考核制度 1 目的 为进一步加强医师“三基三严”(三基即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度)的培训考核，使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化，保证和巩固医疗基础，提高医疗卫生服务质量，保障医疗安全,特制定本制度。 2 范围 全员各级质量管理组织 3 内容 3.1 基本原则： 层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。 3.2 组织领导 以主管院长作为组织领导，由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理；临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。 3.3 培训对象 主治医师及以下职称人员。 3.4 培训形式 3.4.1 科内每月组织一次专题授课。 3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。 3.4.3 带教老师演示，带教。 3.4.4 个人自学（医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册，随时自学）。 3.5 培训内容 3.5.1 以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材； 3.5.2 其它相关材料。 3.6 考试对象及内容 3.6.1 考试频率：医院组织考试每年总次数不少于2次，科室组织考试原则上每
三基三严考试试题及答案 一、输血知识 (一) 申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准, 由主治医师核准签字 (二) 决定输血治疗前应该注意什么事项, 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 (三) 如出现异常情况如何及时处理: 1( 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2( 立即通知值班工程师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 (四) 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办, 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查: 1( 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2( 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
3( 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆 游离血红蛋白含量; 4( 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血 浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定: 5( 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验; 6( 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7( 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 (五)输血的指征如何掌握: A 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低 血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1 血红蛋白<70g/L,应考虑输。 2 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代 谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 1( 血小板计数>100×109/L，可以不输。 2( 血小板计数<50×109/L，应考虑输。 3( 血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血 决定。 4( 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 C新鲜冰冻血浆(FFP) 用于凝血因子缺乏的患者。 1( PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
三基三严培训考试 日期：科室：姓名：得分： 一、选择题（每题2分，共40分） 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（） A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、成分输血的优点，不包括（） A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、休克早期意识方面的改变是（）
辽宁省精神卫生中心 2018年度三基三严考试试题 （满分100分） 姓名：科室：得分： 一、选择题：A型题(单选题，每题2分，共80分) 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 D、除颤 2、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（） A、大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、血压测不出 E、脉搏不清 3、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（） A、80-100次/分 B、至少100次/分 C、100- 120次/分 D、至少60-80次/分 4、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 5、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、3-4次/分钟 B、5-6次/分钟 C、10-12次/分钟 D、12-20分钟
6、指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间（） A、超过1秒 B、超过2秒 C、小于1秒 D、与呼气时间等同 E、快 速用力吹气 7、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（） A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘 第五肋间 8、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6cm 9、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（） A、400-500ml B、500-600ml C、600-700ml D、800-1000ml 10、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A、200J B、300J C、360J D、150J 11、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 12、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（） A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 13、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D、
神经内科2013年第一季度三基三严考试题 （肌电图专业） 一、填空题（每空5分，共计45分） 1对于存在出血倾向的患者，应仔细评估肌电图检查的利弊。如果血小板低于____________/mm 3，或抗凝治疗时凝血酶原国际标准化比值为____________，采用针电极检查时，出血的风险增加，如果决定检查，建议先检查位置表浅的小肌肉，观察出血情况。 2 血友病或其他遗传性凝血功能障碍疾病患者应避免进行肌电图检查，除非己经提前纠正__________________异常。 3体内植人了心律转复设备或除颤器时，应咨询心脏专科医生，刺激器要远离植人设备__________cm 以上，必须接好地线，并且刺激电流的时限不应超过___________ms 。 4肋间神经或Erb 点针电极刺激、颈棘旁肌、隔肌、前锯肌等肌电图检查时，要注意判断检查的利弊，慎重选择，严格规范操作，避免发生________________。 5对于疑诊Creutzfeldt-Jakob 病的患者，应使用一次性电极 ，检查结束后所有与________________接触过的物品均要妥善处理。 6对于ＨIV 和乙型肝炎病毒感染患者，进行针电极检查时，建议使用________________电极，对于非一次性电极要按照要求进行消毒处理。检查人员在检查时以及处理电极时要注意_______________防护。 二、判断题（正确打√，错误打×；每题5分，共计25分） １肌电图检查时必须使用三相电源插座和插头供电，地线是否完整并不重要 。【 】 ２遵守仪器使用的安全要求，由专业人员定时检查设备的漏电情况，当出现触摸设备外壳有电击样感觉或电源线破损等情况时，应及时停 姓名： 得分：
三基三严培训考试试题及答案
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3 三基三严培训考试试题及答案 德惠市妇幼保健院 2013年三基三严培训考试 科 室: 医生姓名: 得 分: 一、选择题(每题1分，共80分) A 型题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg ，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( ) A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到( ) A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 ( ) A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是( ) A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、 严重的?型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( ) A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
4 D.以上都不是 7、 肺心病患者，测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为( ) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( ) A 输碱性溶液，使PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、 成分输血的优点，不包括( ) A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、 休克早期意识方面的改变是( ) A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11、下列哪项最能表现溃疡病的特征( ) A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是( ) A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.胃镜检查 13、消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 15、肝性脑病患者给 予肠道消毒剂最主要的目的是( ) A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎
医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医 疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基 础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨 态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任 医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的?三基三严?训练管理小组。科室应 根据专业特点，明确本专业?三基?训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和 人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由
医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核； 3、医院每月两次组织全院医务人员进行?三基?知识学习，及操作培训，学习 情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿 刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅 读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识,各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用 规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度: 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容: 临床住院医师: 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、 徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目: 其余项目每个考核周期抽考2 项: 临床主治医师:
. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分，共30分) 【A型题】 1．我国发病率最高的先心病是( ) A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损 D.法洛四 联症E．主动脉缩窄 2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯 沙坦 4．心肌梗死时最先出现的症状是( ) A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心 绞痛 5．心脏病的猝死中一半以上为( ) A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型 心肌病引起E．肥厚型心肌病引起 6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰 E．感染性心内膜炎 7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链 球菌E．A群链球菌 8．雷诺综合征的特征是( ) A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9～11 A．特拉唑嗪 B．吲达帕胺 C．尼群地平 D．福辛普利 E．美托洛尔
三基三严”知识题库（医疗） 、单选题 1 .胸骨角两侧平对（ D ） 2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 渗透压 B. 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 ph 7.32 ,PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l, 该患者应诊断 C .呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒 （C ） 5 . 休克时准确的补液原则是（ B ） B . “需多少，补多少” C . 补充丧失的部分液体和当天继承丧失的液 6 .属非细胞型微生物的是（ A . 立克次体 B . 衣原体 7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（ A ） A . 精神分裂症 B . 躁狂症 C . 抑郁症 D . 反应性精神病 8 .下列哪种属甲类传染病（ A ） A .霍乱 B .艾滋病 C .梅毒 D .炭疽 E .麻疹 9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（ D ） A .动脉粥样硬化 B . 肾脏病变 C .视网膜病变 D .角膜溃疡 E .心肌病 10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（ C ） A 充血性心力衰竭 B . 阵发性室上性心动过速 C . 房室传导阻滞 D . 心房扑动 E . 快速性房颤 11 .四周血管征应除外（ D ） A .水冲脉 B .点头运动 C .毛细血管搏动 D . 脉搏短细 E .射枪音 12 . 眩晕型颈椎病的最大特点是： （ D ） A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E. 第 1 肋 压 D. 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E. 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 A..血性液体 B .铁锈红色液体 C .粉红色液体 D .草绿色液体 E .脓性液体 体 D . “失多少，补多少” E . 如血压正常不必补液 B ） A. 毛细血管血压减去组织间液胶体 C. 毛细血管血压减去组织间液流体静 3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为 为（ A ） A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 4 . 膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为： A . 补液“宁多勿少” E ） C . 真菌 D . 支原体 E . 病毒 E .偏执性精神病
三基三严培训考试试题（皮肤科） 一、(共72分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、无毛处皮肤有 A、小阴唇 B、大阴唇外侧 C、包皮外侧 D、外耳道 E、耳廓 2、下列哪种皮肤病不会发生自身接种传染 A、老年疣 B、扁平疣 C、寻常疣 D、传染性软疣 E、尖锐湿疣 3、Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期 A、水肿期─色素沉着期─消退期 B、炎症期─色素沉着期─增生期 C、炎症期─萎缩期─恢复期 D、炎症期─色素沉着期─萎缩期 E、尖症期─增生期─萎缩期 4、白塞氏病血液学检查可出现 A、WBC升高 B、RF(+) C、ESR快 D、SSA(+)SSB(+) E、以上都对 5、患者，女，29岁。口周有红斑1周，见口周淡红色斑片，界清，沿口唇周围可见一狭窄正常皮肤带，唇粘膜正常。可考虑诊断为 A、舌舔皮炎 B、单纯疱疹 C、脂溢性皮炎 D、口周皮炎 E、湿疹 6、下列哪项符合珍珠状阴茎丘疹 A、属性传播疾病 B、自觉疼痛 C、属病毒感染 D、皮疹表面呈菜花样 E、沿龟头冠状沟排列 7、皮肌炎诊断一旦建立，应尽早首先使用的药物是 A、氟美松 B、强的松 C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤 E、中药 8、鲍温样丘疹病组织病理特点为 A、皮脂腺增生 B、毛囊角化 C、原位癌样改变 D、疣状增生 E、真皮乳头向上延伸 9、以下哪一项关于猩红热临床主要特点的描述不正确 A、发热1～2天后出疹 B、皮肤皱褶处Patia线 C、皮疹高度可凹性水肿 D、皮疹多分布于躯干部 E、有口周苍白圈 10、治疗头癣的首选药物是 A、伊曲康唑 B、灰黄霉素 C、制霉霉素 D、酮康唑 E、氟康唑 11、头部黄癣哪一项是正确的 A、仅发生于儿童 B、仅发生于成人 C、可发生在儿童或成人 D、多发生于女性 E、多发于男性 12、手部湿疹发病率高是因为 A、与角质层较厚有关 B、与手部汗腺较多有关 C、与手部生理和病理有关 D、接触外界因子机会较多 E、因该部位有透明层 13、大疱性类天疱疮病人应用激素治疗时宜用 A、大剂量 B、中等剂量 C、小剂量 D、冲击量 E、不用激素 14、关于继发损害不正确的是 A、鳞屑 B、裂隙 C、表皮抓破 D、结痂 E、脓疱 15、皮肤附属器包括 A、交感神经 B、淋巴管 C、静脉 D、汗腺 E、脂肪层 16、色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为下列哪一项 A、铁锈色苔藓样紫癜性丘疹 B、境界鲜明的褐黄色斑，压之褪色 C、环状
三基三严考试题（糖尿病） 选择题： 1、糖尿病死亡的主要原因是（c ） A冠心病B脑血管病C肾小球硬化症D酮症酸中毒E感染性休克 2、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（B ） A微血管瘤B新生血管破裂C硬性渗出物D软性渗出物E视网膜出血3、患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为（C ） A轻型糖尿病B糖耐量低减C继发性糖尿病型糖尿D食后糖尿E非葡萄糖糖尿 4、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（B ） A尿糖B空腹血糖C糖化血红蛋白D口服糖耐量试验E空腹胰岛素测定5、判断糖尿病控制程度较好的指标是（C ） A空腹血糖B饭后血糖C糖化血红蛋白D空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 6、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（E ） A病情轻可以不用饮食治疗B有并发症者不用饮食治疗C用药治疗时，可不用饮食治疗D肥胖者宜给高热量饮食治疗E不论病情轻重都需饮食治疗7、双胍类降糖药最常见的副作用为（C ） A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应D过敏性皮疹E肝功异常 8、磺脲类药物的主要副作用是（B ） A恶心，呕吐B低血糖反应C肝功能损害D白细胞减少E皮肤瘙痒 9、代谢产物有胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（E ） A格列本脲B格列吡嗪C格列奇特D格列波脲E格列喹酮 10、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是（E ） A原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B食欲减退恶心呕吐，极度口渴，尿量增多C有代谢性酸中毒症状D严重脱水伴循环衰竭体征E以上都是11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（D ） A中枢兴奋剂，纠正酸中毒B纠正酸中毒，补充体液电解质C纠正酸中毒，用胰岛素D补充体液和电解质，应用胰岛素E应用中枢兴奋剂及胰岛素 12、不宜使用胰岛素的病人为（D） A糖尿病合并肺结核B糖尿病合并心肌梗死C糖尿病患者妊娠或分娩D糖年病患者过度肥胖E糖尿病患者手术前后 13、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（E ） Ａ从销量开始避免Ｓｏｍｏｇｙｉ效应Ｂ以饮食疗法为基本治疗Ｃ血糖波动大量可加大用双胍类药物Ｄ酮症酸中毒时首选普通胰岛素（ＲＩ）Ｅ高渗昏迷宜用鱼精蛋白锌胰岛素（ＰＺＩ） 14、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指证为（） A治疗酸中毒的起初2小时B出现血钾过高C出现心律紊乱D血pH＜7.1 E pH＜7.3 15、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（D ） A每4小时静脉注射50U胰岛素B每4小时静脉滴注5~10URI C每4小时静脉滴注5~10U（PZI）D每小时静脉滴注4~6URI E每小时静脉滴注5~10UPZI 16、成人低血糖是指（C ）
三基三严培训记录
“三基三严”培训记录 “三基三严”培训记录
病历书写的基本原则和要求（之三） 各种病历资料严禁丢失和缺损 病历记录内容完整: 1、病人病情； 2、所进行的检查、诊断、治疗等； 3、医务人员的分析； 4、对患者或 家属的告知。 每次记录应尽可能详细、具体。 各种表格栏（包括眉栏）必须认真填写，无内容者划“/”，不得空格。 病历书写的基本原则和要求（之四） 客观内容客观记录：临床症状、体格检查、抢救和治疗经过等，严禁凭主观猜想记录症状和体征。不得删划、贴补，出现错字、错句划双横线不得采用刮、粘、涂、贴等方法掩盖和抹去原字迹；原则性 错字句必要时及时重写。 审查、修改要保持原记录清晰可辨。 病历书写的基本原则和要求（之五） 严肃性规范性 使用中文和医学术语（通用的外文缩写及无正式中文译名者除外），病历格式和内容按照《病历书写规范》；患者叙述的疾病、手术名称要加引号。 各种记录应层次分明、重点突出、语句简练、表述准确、字迹清楚。规范使用汉字，标点正确，杜绝错 字。 疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求；中医术语使用依照最新版的国家及行业标准（《中 医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效标准》）及新版教科书，中药名称按照新版药典。 各项记录均有完整的日期和签名；各种报告单按日期顺序粘贴。 病历书写的基本原则和要求（之五）严肃性规范性 修改原则和要求 1、上级医师有权利、有责任修改下级医师书写的病历。谁决定，谁修改。上级医师修改要签名以示负责，并在签名的右下角写明修改时间。时限原则上要求在72h以内； 2、书写者可以自我修改，但要用原色墨水； 3、修改时不得掩盖原来字迹，要保持原记录清晰可辨（采取划双横线办法）。二、重视医疗文书的证据作用 病历是医疗活动的真实记录，属于民事诉讼法证据第六十三条中的“书证”。病历是医疗纠纷处理过程中医方举证的主要依据，也是患方最容易
一、单选题 1 .胸骨角两侧平对（D） A .第5 肋 B .第4 肋 C .第3 肋 D .第2 肋 E .第1 肋 2 .促使液体回流至毛细血管的有效胶体渗透压是（B） A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C.毛细血管血压减去组织间液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph ,PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l,该患者应诊断为( A ) A .代性酸中毒 B .代性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒 4 .膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为：（ C ） A..血性液体B．铁锈红色液体C．粉红色液体D．草绿色液体E．脓性液体 5 .休克时准确的补液原则是（B） A .补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少” C .补充丧失的部分液体和当天继承丧失的液体 D . “失多少，补多少” E .如血压正常不必补液 6 .属非细胞型微生物的是（ E ） A .立克次体 B .衣原体 C .真菌 D .支原体 E .病毒 7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（ A ） A .精神分裂症 B .躁狂症 C .抑郁症 D .反应性精神病 E .偏执性精神病 8 .下列哪种属甲类传染病（A） A .霍乱 B .艾滋病 C .梅毒 D .炭疽 E .麻疹 9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（ D ） A .动脉粥样硬化 B .肾脏病变 C .视网膜病变 D .角膜溃疡 E .心肌病 10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（ C ） A充血性心力衰竭 B .阵发性室上性心动过速 C .房室传导阻滞 D .心房扑动 E .快速性房颤 11 .四周血管征应除外（ D ） A .水冲脉 B .点头运动 C .毛细血管搏动 D .脉搏短细 E .射枪音 12 . 眩晕型颈椎病的最大特点是：（ D ） A.头痛 B.猝倒 C.行走不稳 D.头颈旋转时眩晕； E.伴有植物神经紊乱症状 13 .高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用( E ) A . 3 天 B . 5 天 C . 10 天 D . 7 天 E . 14 天 14 .力性气胸的主要诊断依据是( E ) A .呼吸困难 B .皮下气肿 C .纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔压超过大气 15 .目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是( D ) A .皮试验 B .激发试验 C .淋巴细胞转化试验 D .用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E .嗜碱性细胞脱颗粒试验 16.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（ E ） A.呼吸突然加快，> 60次 /min B.心率突然变成180次 /min C.心音低钝，奔马律 D.肝脏迅速增大 E.双肺密集中、小水泡音 17.上唇痈可并发（ E ） A .面部蜂窝织炎 B .眼睑炎 C .口炎 D .牙酿炎 E .化脓性海绵状静脉窦炎 18 .新生儿败血症最常见的并发症是（ C ） A .肺炎 B .胸膜炎 C .化脓性脑膜炎 D .骨髓炎 E .肝脓肿 19 .目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（ E ）