北京心电图技术主任技师（副主任技术）模拟试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、通常心电图机的基本结构不包括
A．导联系统B．心电放大器C．描记系统D．HRV分析E．电源系统
2、中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为A．5%～10% B．10%～15% C．15%～20% D．20%～25% E．25%～46%
3、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括
A．起搏电路B．电极导线C．起搏器的电池D．感知电路E．程控仪
4、某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时，各胸前导联都记录不到波形，肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图，产生这种情况最可能的原因是
A．仪器故障B．左腿电极未接C．左手电极未接D．右腿无干电极未接E．皮肤接触阻抗过大
5、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于
A．P波的识别分析B．QRS波群的识别分析C．R波的识别分析D．T波的识别分析E．S波的识别分析
6、患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为
A．急性广泛前壁心肌梗死B．心肌病C．急性心包炎D．急性前间壁心肌梗死E．急性下壁心肌梗死
7、符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
A．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动B．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动C．二尖瓣前后叶呈双峰镜像D．二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变E．以上均不对
8、关于生理性起搏的描述，错误的是
A．指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式B．频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏C．右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式D．VVI起搏属于非生理性起搏模式E．可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生
9、患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4～V6导联ST段水平型压低0.08mV，持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为
A．阴性B．阳性C．可疑阳性D．无法判断E．假阳性
10、磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外
A．RR间距延长B．QRS波群增宽C．存储量不足D．RR间距缩短E．P波时限缩短
11、诊断急性右心室心肌梗死主要依据
A．V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B．V1～V3导联ST段弓背向上
抬高，且QRS波群呈QS型C．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高D．V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E．V3R～V6R导联QRS波群呈QS型
12、以下不属于心电图正常变异的情况是
A．运动时出现一过性肺性P波B．早期复极C．运动时J点型ST段下移D．短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞E．夜间出现一过性一度房室传导阻滞
13、关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是
A．冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzrnetal心绞痛B．冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上C．冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上D．导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛E．麦角新碱激发试验可帮助诊断
14、关于顺钟向转位是指
A．额面QRS心电轴向右偏移B．额面QRS心电轴向左偏移C．正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D．正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E．不确定电轴
15、在Ⅰ、V5、V6导联不应出现Q波的是
A．左束支阻滞B．右束支阻滞C．左前分支阻滞D．左后分支阻滞E．肥厚型心肌病
16、采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可能原因是
A．交流电干扰B．肌肉震颤干扰C．导联线折断导致接触不良D．磁场干扰E．心电图机频响异常
17、患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为
A．三度房室传导阻滞B．窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律C．窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律D．窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律E．窦性心律-心房游走心律
18、关于梯形图作用的表述，不正确的是
A．用于解释心律失常的机制B．形象化表明激动起源于何处及如何传导C．心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上D．帮助理解复杂的心律失常E．圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程
19、Sokolow指数是指
A．RavL+Sv3 B．RⅠ+SⅢC．Sv1+Rv5 D．(RⅠ-SⅠ)+(SⅢ-RⅢ) E．Sv2+Rv5、v6
20、关于房性期前收缩的描述，不正确的是
A．提前出现的异位P'波形态与窦性P波不同B．P'R间期＞0.12s C．异位P'波后继以正常或变异的QRS波群D．异位P'波后应有QRS-T波E．大多为不完全性代偿间歇
21、关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是
A．窦性P波规律出现B．PP间距逐渐缩短至P波脱漏C．长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数D．传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等E．P 波形态一致
22、早期复极综合征的心电图特征不包括
A．ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显B．ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻C．运动可使ST段的抬高恢复正常D．部分患者存在T波倒置E．口服钙片可使倒置的T波直立
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、以下为终止运动试验的指征，但不包括
A．患者出现体力衰竭B．收缩压下降＞10mmHg C．ST段水平型压低0.3mV D．运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg E．剧烈胸痛2、在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为
A．30次/分B．33.3次/分C．37.5次/分D．42.8次/分E．50次/分
3、患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为
A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．心肌缺血
4、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是
A．代偿间歇多完全B．室性期前收缩后不应出现逆行P'波C．单源室性期前收缩的联律间期多固定D．QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s E．继发性ST-T改变
5、关于左心室肥大心电图表现的描述，不正确的是
A．面向左心室的导联QRS波群电压增高B．QRS波群时限延长，但一般不超过0.11s C．QRS波群电轴左偏，常超过-30°D．左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置E．如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变，则左心室肥大的诊断很少有假阳性
6、关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，不正确的是
A．常见于肺心病B．V1～V6导联均表现为rS型，不会出现QS型C．肢体导联QRS波群低电压D．可出现“肺型P波”E．额面QRS心电轴右偏
7、患者女性，58岁。因胸闷就诊，12导联动态心电图检查发现长R-R间距，如图4-3-4所示，根据该心电图的表现应考虑为
A．电极脱落导致的一过性P-QRS-T波消失B．病态窦房结综合征C．三度窦房阻滞，心室停搏D．高度房室传导阻滞，心室停搏E．Brugada 综合征，心室停搏
8、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是
A．右心衰竭B．心源性休克C．室性心律失常D．心脏破裂E．乳头肌断裂
9、关于起搏器间期的描述，错误的是
A．心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知B．心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C．心室后心房不应期(PV ARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P 波，诱发PMT D．通常PV ARP要小于VRP E．总心房不应期等于A V 间期+PV ARP，等于上限起搏间期
10、关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是
A．Tv4(或Tv5)倒置B．在肥胖型青年人中多见C．右侧卧位可使T波转为直立D．其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E．属正常变异
11、以下不属于阿托品试验禁忌证的是
A．前列腺肥大B．青光眼C．高温季节D．窦性心动过缓E．窦性心率为160次/分
12、干扰性PR间期延长见于
A．发生较早的房性期前收缩B．房性心动过速C．间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长D．隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的“伪一度房室阻滞”E．以上都是
13、关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是
A．为节律匀齐的宽QRS波群心动过速B．QRS波群起始可见delta波C．可见房室分离现象D．房室传导比例可为2:1 E．可见逆传P'波时，RP'间期常＜P'R间期
14、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是
A．可以同步观察12导联同一心动周期的波形B．有利于心电图测量的标准化C．使室内阻滞的诊断更加准确D．对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E．可精确测量QT间期离散度
15、描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外
A．自激多谐振荡器停止振荡B．记录纸记录不良C．周围有电磁波影响D．热笔温度过低E．扫描笔加热电阻丝烧断
16、关于右位心心电图的阐述，错误的是
A．P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置B．aVR、aVL导联图形互换C．P-QRS-T 波在aVF导联均倒置D．V1～V5导联R波逐渐减低，S波逐渐加深E．左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图
17、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是
A．洋地黄中毒时发生的室性心动过速B．尖端扭转型室性心动过速C．左心室特发性室性心动过速D．非阵发性室性心动过速E．以上都是
18、二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是
A．PP间距逐渐延长B．RR间距逐渐缩短C．PR间期逐渐延长至QRS 波群脱落D．P波与QRS波群无关E．有心室漏搏
19、1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是
A．Willem Einthoven B．Norman J.Holter C．F.N.Willson D．Frank E．Arthur Master
20、关于交界性逸搏的表述，正确的是
A．QRS波群宽大畸形B．发生机制为触发活动C．常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现D．QRS波群前后一定有逆行P'波E．主要见于双结病变
21、不符合室间隔缺损心电图改变的是
A．右心室肥大B．左心室肥大C．双心室肥大D．V5、V6导联出现深的Q波E．常出现左束支阻滞
22、动态心电图仪的基本结构是
A．心电图仪及计算机回放系统B．心电记录器及计算机回放系统C．磁
带记录器及心电图仪D．闪光卡记录盒及心电图仪E．心电图仪及心电记录器
临床心电图试题姓名：得分： 一、选择题：A型题每小题2分 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C） A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是：（C） A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上，电轴不偏 C.二者主波向下，电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o 6.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C） A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D） A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的D A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波; B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5); C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波; D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波; E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.
心电图室三基培训试题1．常规十二导心电图的导联有哪些（C） AⅠ、Ⅱ、Ⅲ、V1-V3 V7-V9 BⅠ、Ⅱ、Ⅲ、V3R-V5R、V1-V6 CⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1-V6 D avR、avL、avF、V1-V6、V1-V6 2.常规十二导心电图的胸导联有哪些（B） A V3R-V5R B V1-V6 C V3R-V5R、V7-V9 D V7-V9 3.十二导心电图的肢体导联有哪些（D） AⅠ、Ⅱ、ⅢB V1-V6 C avR、avL、avF DⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF 4.窦性心律是指激动起源于（C） A心房B心室C窦房结D右心房 5.心房除极产生（B） A PR段 B P波 C Ta波 D R波 6.窦性P波正常时限（C） A＜B＜C≤D≤ 7.窦性P波的方向应该是（C） AⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1～Ⅴ6导联直立，aVR导联倒置 BⅠ、aVL、Ⅴ5～Ⅴ6导联倒置，aVR导联直立 CⅠ、Ⅱ、Ⅴ4～Ⅴ6导联直立，aVR倒置 DⅠ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联倒置，aVR导联直立 8.成年人P-R间期正常值为（B）
A～B～ C～D～ 9. QRS波群代表（D） A心房除极B心房复极 C心房心室除极D心室除极 10. QRS波群是指（A） A一组波群B二组波群 C任何的波D四组波群 11.正常成人QRS波群时限（B） A～B～ C～D～ 12. Q波的振幅和时间不应为（A） A＞本导联R波振幅，时限＞ B≥本导联R波振幅，≥ C≤本导联R波振幅≤ D≤本导联S波振幅,≥ 13. QS波是指( C ) A第一个向下的波B第一个向上的波 C只有一个向下的波D只有一个向上的波14.正常成人R(v5)振幅应( D ) A≥B≥C≤D＜
心电图出科考试题 科室：姓名：得分： 一、概念（每题5分；共20分） 5.心肌缺血： 6.急性心肌梗死： 7.心律失常： 8.窦性停搏： 二、填空题（每题2分；共20分） 16，临床心电图学通常依（）与（）的传导关系，把房室阻滞分为（）。 17.房室阻滞可呈（），（）或（）存在。 18、典型预激综合征。心电图表现为1.(）2.（）3.（）。 19、正常心率时Q-T间期的范围于(0.32-0.44s)之间，正常Q-TC不超过（）。 三、选择题（每题3分；共30分） 51.下列哪项不是窦性P波的指标（） A，P波时限0.10秒B,P波肢导电压0.25mv
C,IIIIIAVF导联直立，AVR倒置D,p-r间期0.12秒 E,IIIIIAVF导联倒置，AVR导联直立 52.心电图可见P波增宽，时间》011秒，并有切迹首先考虑（） A左房增大B左室增大C,右房增大D.右室增大E,心肌缺血 53.左心室肥大时心电图上最重要的诊断指标是（） A,P波增宽B.QRS波群电压增高C.AVR.R>Q波D,P波增高E.以上均不是 54.心电图可见P波高尖PII>02.5mv,首先考虑（） A,左房增大B,左室增大C右房增大D.右室增大E,双室增大 55.P-R间期正常值为（） A,0.06---0.10秒B,0.05----0.0秒 C0.10-----0.12秒D.0.12---0.20秒 E,0.10-----0.20秒 56心房扑动心电图表现中，以下哪项是错误的（）。 A,扑动波间无等电位线波幅呈锯齿状可见大小一致 B,多在II,III,AVF导联清晰C,扑动波间隔规则频率240—350次/分D,QRS波群一般呈室上性E,P波消失代以大小间距不等的f
2012年9月心电图知识考试试卷 科室：姓名：分数： 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性 肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（）
A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过 0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都不是 8.心电图示R v1+S v5为 1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊断是：（）A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文传导阻滞 9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（） A.额面电轴-30° B.R1＞1.5mV C.R v5+S v1＞4.OmV D.aVR导联R/S≥1 E.R I+SⅢ＞2.5mV 10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（） A.前间壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前侧壁心肌梗死 11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（） A.异常Q波 B.T波倒置 C.S-T段水平下降 D.T波高尖 E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线 12.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑：（）A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.陈旧性下壁心肌梗死
心电图三基试卷 姓名：计分： 单项选择题(每题2分，共100分) 1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： ?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： ?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到： ?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项： ?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于： ?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高 6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗： ?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于： ?A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点： ?A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调 C、局限在心尖区，不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征： ?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是： ?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是： ?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：
xx年心电图诊断考试试卷 科别：：成绩： 一、单项选择题，每题1.5分，共75分 (1).正常Q-Tc的最高值正确的是( ) A．0.32S B．0.36S C．0.40S D．0.44S E．0.48S (2).通常根据下列哪些肢体导联QRS波群的主波方向，目测心电值的大致方位( ) A．Ⅰ、Ⅱ导联B．Ⅱ、Ⅲ导联C．Ⅰ、Ⅲ导联D．avRavL导联E．avRavF导联 (3).最准确的PR间期的测量方法是( ) A．选择Ⅱ导联测量PR间期 B．选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量 C．选择一个有最大P波和最窄的ORS波群时限的导联测量 D．选择V1导联测量 E．选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点 (4).T波低平的定义为( ) A．肢体导联T波振幅小于0.1mV B．胸前导联T波振幅小于0.1mV C．T波振幅小于同导联R波的l/10 D．T波振幅小于同导联R波的l/4 E．胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/l0 (5).关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是( ) A．可见于正常人B．可见于右心室肥大 C．可见于肺气肿D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ>SⅢ
E．终末S波是因为左心室流出道肥厚所致 (6).正常成人的PR间期为( ) A．0.10～0.20s B．0.12～0.20s C．0.06～0.08s D．0.32～0.44s E．0.08～0.22s (7).正常人T波的方向一般( ) A．与R波方向一致B．与S波方向一致C．与P波方向一致D．与QRS波群的主波方向一致E．与QRS波群的主波方向相反 (8).ST段是指( ) A．S波起点至T波起点B．S波起点至T波终点 C．QRS波群起点至T波起点D．S波终点至T波终点 E．J点至T波起点 (9).关于正常人QRS波群的描述，不正确的是( ) A．V1导联R波<1.0mV B．V1导联R/S可<1，也可>1 C．移行区多位于V3．V4导联D．V5．V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型E．QRS波群时限一般不超过0.11s (10).男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是( ) A．心电图正常B．心电图不正常，不需要治疗 C．心电图可疑，需要治疗D．心电图正常变异，不需要治疗 E．心电图不正常，需要治疗 (11).关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是( ) A．V1．V2导联T波常倒置B．Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变 C．Ⅰ、Ⅱ导联T波直立D．V5、V6导联T波直立
心电图操作的具体步骤及注意要点 Recording a Standard 12-Lead Electrocardiogram 一、目的 了解患者心电活动情况。 二、适应证 1. 胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。 2. 心 律不齐可 疑期 前收缩（、心动过速、传导阻滞者。 3. 黑噱、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。 4. 了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁等抗心律失常药物。 5. 了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。 6. 心肌梗死的演变与定位。 7. 心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。 8. 心脏起搏器植入前、植入后及随访。 9. 各种心血管疾病的临床监测、随访。 10. 高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 11. 心血管以外其他系统危重症患者的临床监测。 12. 对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 13. 运动医学及航天医学。 14. 正常人群体检。 15. 心血管疾病的科研与教学。三、操作前准备 1. 医生着装准备 按医院要求着装，衣帽整洁得体。 2. 核对医嘱 3. 患者准备 1) 向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要点； 2) 协助患者采取适宜的体位，充分暴露前胸及手腕、脚踝。 4. 环境及器械（物品）准备 1) 室内温度不应低于 18C ，以免因寒冷引起患者产生肌电干扰。 2) 诊察床的宽度应大于 80cm ，避免肌体不能放松引起肌电干扰。 3) 电源及地线。 4) 心电图机、外接电缆、导联电缆、探查电极（四肢及胸部）。 5) 心电图记录纸。 6) 导电糊或导电膏。
心电图知识考试试卷及答案解析 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R 间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都
心电图机使用技术操作流程 操作正常心电图值心电图(electrocardiogram，ECG)：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 【目的】 ◆用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 ◆了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 ◆某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1．检查供电电源电压与机器规定电压是否相符。 2．检查机器及导线、附件是否齐全、完整。操作步骤：给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。 3．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠,接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。 4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触，将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)、胸前→白线的要求固定好。国际上统一规定了心电图导联的连接方法和电极安放的位置，形成了一个通用的规范的导联体系——常规导联。包括：肢体导联（6个）、标准肢体导联（双极导联3 个）、单极加压肢体导联（3个）和胸前导联（单极导联6个）。胸导联监测电极位置： V1，胸骨右缘第4肋间。 V2，胸骨左缘第4肋间。 V3，V2与V4两点连线中点。 V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。 V5，左腋前线V4水平。 V6，左腋中线V4水平。 V7，左腋后线V4水平。V8，左肩胛线V4水平。 V9，左脊旁线V4水平。 V3R~V6R，右胸部与V3~V6对称处。 5．校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm= 1mV。 6．按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、 V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 7．检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。
心电图强 化 练 习 题 第一章 心电图总论 第一节 概述 一、名词解释: 1. 心电图 二、填空题 1. 心电图在临床上的应用中，最具有诊断意义的两种疾病是 、 。 三、选择题 1. 论述心电图诊断价值错误的是 A. 心电图不能反映心肌储备功能 B. 心电图不正常也不能肯定有心脏病 C. 心电图正常不能排除心脏病存在 D. 心电图可确定心脏病病因 E. 观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响 四、问答题: 1. 简述心电图的临床实用范围。 第二节 正常心电图 一、名词解释 : 1. P 波 2. QRS 波群 3. T 波 二、填空题 1. 从P 波起点到QRS 波群起点之间，叫做 。 2. QT 间期是从 开始除极至 完毕的时间。 3. 按照QRS 波群的命名原则，为下列QRS 波群正确命名： 三、问答题: 1. 简述正常心脏的激动顺序。 2.简述QRS 波群的命名原则 第三节 心电产生原理 一、填空题 1. 极化状态时心肌细胞膜外带 电荷，除极化后心肌细胞膜外带 电荷，复极化后心肌细胞膜外带 电荷。
2. 心肌细胞膜外带的正电荷称为，所带的负电荷称为，正、负电荷组成一对。 3. 心脏除极是靠系统，速度快、时间短；复极是靠恢复，速度慢、时间长。 4. 对于单一心肌细胞来说，先除极的部位先复极，所描记的电流变化曲线，除极波与复极波的方向 是。 5. 心室除极从处开始，复极从处开始；对于整个心脏来说，先除极的部位复极， 除极波与复极波的方向。 二、选择题 1. 将心肌细胞激动时的电流变化描记下来，形成动作电位曲线，曲线的波形取决于电极的位置，下列哪 项描述是正确的？ A. 电极对着电源描记出向下的波形 B. 电源面对电极描记出向上的波形 C. 电穴面对电极描记出向上的波形 D. 当细胞膜外没有电变化时，描记的是向下的波 E. 电偶对电极描记出向上的波形 四、问答题: 1. 简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。 第四节心电图的导联 一、名词解释: 1. 导联 2. 导联轴 二、填空题 1. 双极肢体导联包括、、。 2. 加压单极肢体导联包括、、。 3. 常规单极胸前导联包括：。 4. 按照额面及横面导联反映心脏的位置，进行导联定位：左室侧壁导联组有，左室前壁导联组 有，左室下壁导联组有，左室后壁导联组有，右室导联组有，左右心室过渡区导联组有，前间壁导联组有。 三、选择题 1. 下列哪项是右心室导联组 A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B. aVL、aVF C. aVR、V1 D. V5、V6 E. V3 2. 下列哪项不是左心室导联组 A. Ⅱ B. aVF C. V1 D. V5 E. V6 3. 下列哪组是双极肢体导联 A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B. aVR、aVL、aVF C. V1、V2、 D. V3、V4 E. V5、V6 4. 下列哪组是单极加压肢体导联 A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ B. aVR、aVL、aVF C. V1、V2、 D. V3、V4、V6
心电图机操作规程与使用方法 一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1?标准导联 I：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即1=左臂（+ ）T右臂（一）。 n：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即n=左腿（+）T右腿（一）。 川：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即卩川=左腿（+ ）T左臂（―）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色 三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC（交流），'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED （25mm/s）“ SENSITIVITY （l）” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键，此时“ STO”灯灭，“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV，”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START，此时“CHECK灯灭，“ START灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。
心电图试题题库（笔试部分） 一、选择题（共20题） 1.窦性心律是指激动起源于：（B） A心房B窦房结C心室D结间束 2.心脏传导系统各部位的自律性不同：（D）ABCD A房室结最强B心室肌最强C希氏束最强D窦房结最强 3.心房除极产生：（D） A、P-R B、U波 C、R波 D、P波 4.成年人P-R间期正常值为：（B） A 0.11~0.20s B 0.12~0.20s C 0.08~0.20s D 0.10~0.20s 5.QS波是指：（A） A第一个向下的波 B第一个向上的波 C第二个向下的波 D只有一个向上的波 6.关于心电轴,下列那些正确: （D） A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏 B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏 C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏 D.正常心电轴在0°~90°之间 7.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（D） A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间腋前线处 8.窦性心律不齐的心电图特点：（A） A在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.12s B在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.14s C在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.16s D在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.20s 9.右房肥大的心电图表现为：（D） A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 10.关于室性早博的心电图特点：（D） A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 11.T波低平是指其振幅: （C） A低于0.20mV，或＜同导联R波1／10 B低于0.10mV，或＞同导联R波1／4 C低于0.10mV，或＜同导联R波1／10 D低于0.15mV，或＞同导联R波1／10 12 .心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D） A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 13.前间壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在
1、下图的诊断为： A 右室肥大 B 窦性心动过速 C 正常心电图 D 预激综合征 E 窦性心律不齐 2、下图的诊断为： A 窦性心动过速 B 阵发性室上性心动过速 C 交界性加速性心律 D 室性心动过速 E 预激综合征 3、下图的诊断为： A 正常心电图 B 房性早搏 C 窦性心动过缓 D 窦性心律不齐 E 窦房结内游走节律 4、下图的诊断为： A 窦性心动过缓 B 交界性逸搏 C 心房扑动 D 心房颤动 E 心房扑动-颤动 5、下图的诊断为： A 频发房早 B 心房扑动 C 心房颤动 D 窦性心律不齐 E 二度Ⅱ型房室传导阻滞伴交界性逸搏 6、下图的诊断为： A 房性早搏 B 交界性早搏 C 二度Ⅰ型房室传导阻滞 D 心房颤动 E 心房扑动，2:1～4:1传导 7、下图中诊断为阵发性室上性心动过速的是： A B C D E 8、下图的诊断为： A 心房颤动 B 房性心动过速 C 房性早搏 D 交界性早搏 E 室性早搏 9、下图的诊断为： A 室性早搏，三联律 B 室性早搏，二联律 C 室性早搏，成对 D 交界性早搏 E 心房颤动伴室内差异性传导 6下图的诊断为： A 心室扑动 B 短阵室速 C 心房扑动 D 房性心动过速 E 室性早搏 10、下图中为尖端扭转性室速的是： A B C D E 11、下图的诊断为： A 室性早搏 B 心房扑动 C 心室扑动 D 房性早搏 E 室性早搏，RonT，心室颤动 12、下图的诊断为： A 心室扑动、颤动 B 室性心动过速 C 心房颤动 D 心室扑动
A 心房颤动 B 心房扑动-颤动 C 心房颤动伴室内差异传导 D 心房颤动，室性早搏 E 阵发性室上性心动过速 14、下图的诊断不包括： A 交界性逸搏 B 窦性心动过缓 C 窦性停搏 D 室性逸搏 E 心房扑动 15、下图中诊断为心室自主节律的是： A B C D E 16、下图的诊断为： A 交界性逸搏 B 房早二联律 C 频发多源室性早搏 D 频发单源室性早搏 E 心房颤动 17、存在RonT现象的为： A B C D E 18、下图的诊断为： A 窦性心动过速 B 交界性早搏，交界性心动过速 C 室性早搏，阵发性室性心动过速 D 房性早搏，短阵房性心动过速 E 心房扑动 19、下图的诊断为： A 房性早搏 B 交界性早搏 C 交界性逸搏 D 室性早搏 E Ⅰ度房室传导阻滞 20、下图的诊断为： A 交界性逸搏 B 室性早搏 C 室性逸搏 D 自主性室性心律 E 心房颤动 21、对于下图的诊断中正确的是： A Ⅰ度房室传导阻滞 B Ⅲ度房室传导阻滞 C 室早二联律 D 交界性逸搏 E 室性逸搏 22、下图的诊断为： A 频发室早呈二联律 B 交界性早搏呈二联律 C 房性早搏呈二联律 D 交界性逸搏 E 心房扑动 23、下图的诊断为： A 阵发性室性心动过速 B 心室扑动 C 心房颤动 D 心房扑动-颤动 E 阵发性室上性心动过速伴室内差异传导 24、下图的诊断为： A 不完全性右束支传导阻滞 B I度房室传导阻滞 C 右心室肥大 D 正常心电图 E T波改变 25、下图的诊断为： A 完全性右束支传导阻滞 B 完全性左束支传导阻滞 C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞 D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞 E 室性早搏 26、下图的诊断为： A 完全性右束支传导阻滞 B 完全性左束支传导阻滞 C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞 D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞
临床心电图试题 姓名：得分： 一、单选题（每小题2分） 1. QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（） A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波 2. 在心电图上P波反映的是：（） A. 窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3. 关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（） A. V1 ---- 胸骨右缘第四肋间 B. V2------ 胸骨左缘第四肋间 C. V3------V2 与V4连线中点 D. V4——左第5肋间锁骨中线处 E. V5 ---- 左第5肋间腋前线处 4. 关于心电图的价值，下列哪项不正确？（） A. 能确诊心律失常 B. 能确诊心肌梗塞 C. 辅助诊断房室肥大 D. 辅助诊断电解质紊乱 E. 能反映心动能状态 5. 根据I、川导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（） A. I导联主波向上，川导联主波向下为电轴左偏 B. 二者主波向上，电轴不偏
C. 二者主波向下，电轴显著右偏 D. I导联主波向下，川导联主波向上，电轴右偏 E. I导联正负波代数和为0,川导联主波向上，电轴为+90 6. 右房肥大的心电图表现为：() A. P波高而宽 B. P波增宽 C. P波出现切迹 D. P波尖锐高耸 E. P波呈双峰状 7. 在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：() A. ST段弓背向上抬高 B. 坏死型Q波 C. T波直立 D. 缺血型T波倒置 8. 双侧心室肥大的心电图表现包括：() A. 只显示左室肥大 B. 只显示右室肥大 C. 同时显示双室肥大 D. 大致正常 9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断，下列描述那项是不正确的() A. 急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波； B. 前壁心肌梗死时，异常Q波出现在V3,V4(V5);
2012年9月心电图知识考试试卷 科室：：分数： 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV
C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性 肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移围下列哪项是不正确的：（） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都不是 8.心电图示R v1+S v5为 1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊断是：（） A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文传导阻滞 9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（） A.额面电轴-30° B.R1＞1.5mV C.R v5+S v1＞4.OmV D.aVR导联R/S≥1 E.R I+SⅢ＞2.5mV 10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（） A.前间壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前侧壁心肌梗死
心电图机操作与使用方法 一、目的要求 1.熟悉心电图机的原理及分类 2.掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 １.标准导联 Ⅰ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。 Ⅱ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。 Ⅲ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 ２.加压单极肢导联 aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3.单极导联 Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。--红色 Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。----黄色 Ｖ3：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ4连线的中点。-----绿色 Ｖ4：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上。-----棕色 Ｖ5：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-------黑色 Ｖ6：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。-------紫色 三、实验步骤 1．电源开关置于“ON”。 2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“T E ST”“PAPER SPEED（25mm／s）”“SENSITIVITY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4．按动“CHECK”键，此时“STO P”灯灭，“CHECK”灯亮。 5．按动定标键“ lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。 7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。
七年制心电图试题 第一套 图1： 图2：
图3： 图4： 图5：
标准答案（第一套）： 图一： 心电图诊断：1、窦性心动过速 2、多导联T波低平及部分ST下移异常 诊断依据：1、窦性P波规整发生，频率136次/分 2、除V2、3导联外，余T波低平，STⅢ、avF下移≥0.05mv 图二： 心电图诊断：1、窦性心律 2、右房室肥大伴心肌劳损 诊断依据：1、窦性P波规整显现，频率正常 2、V1呈qR型，V5呈RS型，R/S<1，R V1+S V5=7.2mv，电轴右倾>120°，P V1、V2正向高 尖≥.2mv 3、除I、V6、avL导联ST、T正常外，余ST-T明显异常，ST下移0.1-0.5mv，T波倒置， U V2-V4波倒置 图三： 心电图诊断：1、窦性心律 2、急性前间壁心肌梗塞 3、P波增宽及Ptfv1异常 诊断依据：1、窦性P波有序显现，频率正常高值（100次/分） 2、V1、2导联呈QS型，V3呈qrS型，3导联均伴ST-T梗塞型改变（ST弓背上抬0.1-0.3mv， T波正负双向），T I、avL低平 3、P II时限0.12s，Ptfv1>-0.04mms 图四： 心电图诊断：1、窦性心律 2、左房室肥大伴心肌劳损 3、频发成对室性早搏 诊断依据：1、窦性P波规律显现，频率正常
2、PⅡ明显增宽>0.1s，S V1+R V5=7.9mv S V2+R V6=6.2mv S V3+R avL=2.9mv，STⅠ、Ⅱ、avL、V5、 6下移>0.05mv，伴T波倒置，TⅢ低平，T avR直立，电轴轻度左倾 3、R1、R2和R9、R10为两组成对提早搏动，宽大畸形，其前后相关P'波有代偿间歇 图五： 心电图诊断：1、窦性心律 2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律 3、三度房室传导阻滞 诊断依据：1、窦性P波有序发放，略有不齐，频率正常 2、QRS波群缓慢显现，频率48次/分，时限增宽为0.12s，V1呈rR'型，多导联QRS综 末波宽钝切迹 3、P-QRS波均独立发放，P-R间期绝对不一，P波频率快于QRS波频率，显示P-QRS 波无传导关联
心电图机操作方法 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 2、在作心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢 体，保持平静呼吸。 3、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 4、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤。 5、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极，必要时应加作其 它胸壁导联。导联放置位置：肢体导联：红、黄、绿、黑导联夹依次是病人右手、左手、左足、右足腕部；胸导联安放依次是：V1胸骨右缘第四肋间、v2胸骨左缘第四肋间、V3在V2与V4连线的中点、V4左锁中线第五肋间、V5左腋前线与V4同水平、V6左腋中线与V4同水平、V7左腋后线与V4同水平、V8左肩胛线与V4同水平、V9左脊柱旁与V4同水平。右V3R、V4R、V5R 导联与左V3、V4、V5导联对称安放在病人右侧胸部 6.接电源及地线 7.打开开关； 8.按患者按钮、输入编号、按输入键输入性别、按输入键输入年龄、按“OK”键，界面显示心电图图形平稳后按开始键，采图 9.采图完成按关闭键。 10.在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联 11.关闭开关 12.取下导联线 13.取下电源插头 14.分析心电图结果。 洗胃机操作方法 1.检查用物，先将药水桶放满清水，再将两只过滤器瓶灌入清水，旋转瓶盖不得漏水，接通电源。 2.检查洗胃机，将3根管分别与机器的进液口、胃管口、排污口接连，进液管与接胃管的另一端放入药水桶内，污水管放入污水桶内，将自控时间调解至“进胃”、
“出胃”9-15秒，开机空转两次，试运转机器，确保机器性能完好，按关机键备用。 3.安置体位。患者取半卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者取枕平卧，头偏向一侧，不合作者适当约束，将橡胶单、弯盘置于患者颌下，活动义齿取下。 4.插胃管:润滑胃管前段，自口腔插入（清醒患者），当胃管插入10——15cm 是嘱患者做吞咽动作，送入约45---55cm，证实胃管在胃内后固定。 5.将机器的接胃管与患者的胃管连接，按“出胃”键，吸出胃内容物，留取标本。再按“进胃”键，将药水桶的清水送入胃内，如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300—500ml，不宜过多。 6.当按“自控”键，机器自动开始洗胃。 7.洗胃过程中，应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及患者的面色、脉搏、呼吸和血压变化，有无洗胃并发症的发生。 8.洗胃毕，反折胃管拔出，清洗机器各管，停机，切断电源。 9.注意事项： （1）插入胃管动作要快，切勿损伤患者的食道和灌入气道。 （2）洗胃过程中出现血性液体应立即停止洗胃。消化性溃疡、食道堵塞、食道静脉曲张、胃癌等不予洗胃，昏迷患者洗胃宜谨慎。 （3）吞服强酸强碱等腐蚀性毒物者切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （4）及时正确记录罐洗液名称、液量、洗出液量及其颜色，气味等洗胃过程。（5）证实胃管在胃内的方法：接注射器抽吸，有胃液吸出；较快速度注入20—40ml空气，剑突下听诊有气过水声；胃管末段放入盛水碗内无气体逸出。
一、单项选择题 1.下述不属于急性冠脉综合征的是 A. 初发劳累心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 急性非ST段抬高心梗 D. 急性ST段抬高心梗 E. 稳定劳累性心绞痛 2.除下述哪些情况均可见ST段抬高 A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心力衰竭 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎 3.有关急性冠脉综合征错误的是 A.血小板在局部激活聚集 B.斑块内出血 C.红色血栓 D.血管破裂 E.血管痉挛 4.下述哪项不是心梗的全身症状 A. 心动过速 B. 发热 C. 血沉加快 D. 白细胞增高 E. 呼吸困难 5.除下述哪项均可见ST段抬高 A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心包积液 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎 6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是 A. 室性心律失常 B. 心脏破裂 C. 乳头肌断裂 D. 室间隔穿孔 E. 心肌梗死后综合征 7.心梗导致心源性休克，梗死面积应 A. 大于10% B. 大于20% C. 大于25% D. 大于30% E. 大于40% 8.ST段抬高心梗，心电图表现不包括
A. T波导致 B. 宽而深的Q波 C. ST弓背向上型抬高 D. 肺性P波 E. 背向心梗区域出现R波增高 9.最易引起房室传导阻滞的是 A.广泛前壁心梗 B.下壁心梗 C.右室心梗 D.侧壁心梗 E.后壁心梗 10.急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是 A. 低分子肝素抗凝 B. 氯比格雷抗血小板 C. 尿激酶溶栓 D. 有心源性休克时给予升压药维持血压 E. 有三度房室传到阻滞的安置临时 11.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的 A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓 B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗 C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI E. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通 12.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物 A. ACEI类 B. 抗血小板药物 C. 他汀类药物 D. 硝酸脂类药物 E. β受体阻滞剂 13.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪 项药物作为首选 A. 毛花苷C B. 吗啡 C. 呋塞米 D. 硝酸甘油 E. 硝普钠 14.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗 A. 阿替普酶 B. 替罗非斑 C. 硝酸甘油 D. 利伐沙班 E. 比伐卢定 15.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出 现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120