人民卫生出版社
第一章绪论
上海交通大学医学院附属精神卫生中心
江开达
授课提纲
?第一节精神病学的概念及发展?第二节精神活动的生物基础
精神病学的概念及发展?精神病学及相关概念
?精神病学的发展概况
?精神病学的分支
?精神病学的相关学科
精神病学及相关概念
精神病学及相关概念
?精神病学（psychiatry）
研究精神疾病的病因、发病机制、临
床表现、疾病的发展规律、治疗、预
防及康复的一门临床医学
精神病学及相关概念
?精神病学及相关概念
?精神医学(psychological medicine)
◆研究各类精神疾病的病因、发病机制、临床
表现、治疗和预防
◆研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的
影响
精神病学及相关概念
?精神病学及相关概念
?精神障碍（mental disorder）
?一种有临床意义的行为或症状群或类型，其发生与
当事人目前的痛苦烦恼（如令人痛苦的症状或功能
不良，有一个或多个主要领域的功能损害相关）有
关；或明显增加病死、引起痛苦、功能不良和丧失
自由的风险。同时这种综合征或类型必须不仅是对
于某一特殊事件的可预期反应（如心爱人的死亡等）
●相关概念：精神病；精神疾病
精神病学及相关概念
精神病学及相关概念
?精神卫生（mental health）
?狭义是指研究精神疾病的预防、医疗和康
复，即预防精神疾病的发生；早期发现、
早期治疗；促使慢性精神病人康复，重新
回归社会
?广义是指不仅研究精神疾病的发生发展规
律及其防治，且要探讨保障和促进人群的
心理健康，提高个体承受应激和适应社会
的能力以减少心理和行为问题的发生
精神病学及相关概念
精神病学的发展概况
?希波克拉底（Hippocrates，公元前460～377）?皮尼尔（Pinel，1754～1826）
?克雷丕林（Kraepelin，1856～1926）?弗洛伊德（Freud，1856～1939）
?布鲁勒尔（Bleuler, E.1857~1939）
?梅耶（Meyer，1866～1950）
精神病学及相关概念
精神病学的发展概况
?希波克拉底（Hippocrates，公元前460～377）
“认为脑是思维的器官，
提出了精神病的体液
病理学说”
精神病学的发展概况
皮尼尔（Pinel，1754～1826）
提出解除病人的枷锁和以人道主义态度对待精神病人，从而改善了对精神疾病的管理
精神病学的发展概况
?克雷丕林（Kraepelin，1856～1926）
?总结了前人观察研究的成果，确定了早
发性痴呆及躁狂抑郁
症和脑器质性痴呆的
区别
?从临床和病理解剖的观点
对精神障碍进行分类，
为生物精神病学奠定基础
精神病学的发展概况
?弗洛伊德（Freud，1856～1939）
?创立精神分析理论
?扩展了从病理心理领
域来探讨某些精神障
碍的病因，并寻求治
疗的途径
精神病学的发展概况
?布鲁勒尔（Bleuler, E.1857~1939）
?提出了“精神分裂症”的病名，
取代了“早发痴呆”
精神病学的发展概况
?梅耶（Meyer，1866～1950）
?提出精神生物学说，
强调形成个性或精
神障碍的现实社会
环境因素
?促进了心理卫生工作
的发展和社会精神病
学的逐渐形成
精神病学的分支
?临床精神病学（clinical psychiatry）?儿童精神病学（pediatric psychiatry）?老年精神病学（geriatric psychiatry）?司法精神病学（forensic psychiatry）
精神病学的分支
?会诊-联络精神病学（liaison consultation psychiatry）
?社会精神病学（social psychiatry）
?社区精神病学（community psychiatry）?成瘾精神病学（addiction psychiatry）
精神病学的相关学科
?医学心理学（medical psychology）?行为医学（behavior medicine）
?心身疾病（psychosomatic disease）?神经科学（neuroscience）
?医学人类学与社会文化科学
授课提纲
第一节精神病学的概念及发展第二节精神活动的生物基础
精神活动的生物学基础
一、脑结构和脑功能与精神活动
二、神经生化与精神活动
三、神经内分泌与精神活动
四、神经可塑性与精神活动
脑结构和脑功能与精神活动
?人脑的结构极为复杂
?更为复杂的是神经细胞间的联系和
细胞内信息传导
?人脑内的环路，构成行为和精神活
动的结构基础。大脑是通过神经环路处理信息的
?如果大脑结构的完整性遭到破坏，
正常的精神状态就会受到影响
免疫学部分 【A型题】 1.免疫的概念是： A.机体的抗微生物感染功能 B.机体清除损伤和衰老细胞的功能 C.机体排除非自身物质的功能 D.机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能 E.机体识别和排除抗原性物质的功能 2.免疫监视功能低下的后果是 A.易发生肿瘤 B.易发生超敏反应 C.易发生感染 D.易发生自身免疫病 E.易发生免耐受 3.免疫应答对机体是： A.有利的反应 B.不利的反应 C.有时有利，有时不利 D.适当时有利，不适当时不利 E.以上都不是 4.一般而言，抗原的分子量为多少才具有免疫原性？ A.<10kD B.<9kD C.=10kD D.>10kD E.>100kD 5.引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于 A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.自身抗原 D.异嗜性抗原 E.感染的微生物抗原 6.TD－Ag得名，是因为它 A.在胸腺中产生 B.相应抗体在胸腺中产生 C.对此抗原不产生体液免疫 D.只引起迟发型变态反应 E.相应的抗体产生需T细胞辅助 7.决定抗原特异性的物质基础是 A.抗原决定基 B.抗原的大小 C.抗原的电荷性质 D.载体的性质 E.抗原的物理性状 8.下列哪种物质没有免疫原性？ A.异嗜性抗原 B.抗体 C.补体 D.半抗原 E.细菌多糖 9.异嗜性抗原广泛存在于： A.人与人之间 B.动物与动物之间 C.植物与植物之间 D.微生物与微生物之间 E.不同种属之间 10.自身抗原刺激机体产生免疫应答提示： A.自身耐受的终止 B.机体易受微生物感染 C.免疫监视功能被抑制 D.免疫应答被抑制 E.抗原的免疫原性增强 11.接种牛痘疫苗后机体产生了对天花病毒的免疫力，反映了这两种抗原分子的： A.特异性 B.交叉反应性 C.分子量大 D.异种性 E.化学结构复杂 12.HLA是人类的
《精神病学》考试大纲 课程编号：01010090 课程名称：精神病学（Phychiatry） 学分：2 总学时：36学时 理论学时：22学时 见习学时：14学时 适应专业：临床医学五年制本科 一、考试要求 《精神病学》课程考试旨在考察在诊断学和内科学知识的基础上，注重考察学生对于精神疾病的常见病、多发病的基本概念的理解与掌握、较熟练运用所学的病理生理、药理和诊断学知识，分析精神疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查，具有一定的程度的抽象思维和逻辑推理能力，从精神疾病的表现得出精神疾病的诊断，并能掌握其治疗原则，熟悉其预防措施。本门课程考试要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。其含义为：了解：指学生能懂所学知识，能在有关问题中认识或再现它们，例如疾病的病因病理。熟悉：指学生清楚地理解所学知识（例如精神疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确的诊断和治疗。掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如判断是否又精神障碍），在此基础上能够准确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。 二、考试内容 第一章绪论 1.熟悉精神病学的概念、任务及与相关学科的关系。 2.熟悉精神障碍的主要病因。 第二章精神障碍的症状学 1.掌握常见的精神症状名称、定义和临床意义。
2.掌握容易混淆的某些症状之间的区别。 3.熟悉其他非常见精神症状的含义、表现与临床意义。 第三章精神障碍的分类与诊断标准 1.熟悉精神障碍的分类与制定诊断标准的目的，诊断标准主要内容及使用意义。几个主要的分类系统：ICD－10，DSM－Ⅳ，CCMD-3。 第四章精神障碍的检查与诊断 1.熟悉临床沟通技巧。 2.熟悉精神状况检查的注意事项、基本程序和内容，精神障碍诊断分析的基本步骤。 第五章脑器质性精神障碍 1.掌握脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点及处理原则。 2.掌握谵妄、痴呆、遗忘综合征的临床特点。 3.熟悉导致谵妄、痴呆、遗忘综合征的常见病因。 4.熟悉阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），血管性痴呆（vascular dementia VD）的主要临床表现与治疗原则，VD与AD的鉴别。 第六章精神活性物质所致精神障碍 1.掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态的概念。 2.掌握精神活性物质的种类。 3.掌握海洛因依赖、酒依赖的临床表现、治疗与预防原则。 4.熟悉海洛因依赖、酒依赖的病因。 第七章精神分裂症及其他精神病性障碍 1.掌握精神分裂症概念、主要临床特征及诊治原则。 2.熟悉其病因与发病机制。 第八章心境障碍 1.掌握心境障碍的概念、主要临床特征及诊治原则。 2.熟悉其病因与发病机制。
一、绪论 1、精神障碍（mental disorders）是一类具有精神活动的障碍，特征为认知、情绪、意志 行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害，或增加病人的残疾、死亡等危险。 2、精神病学（psychiatry）是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规 律，以及治疗和预防为目的的一门科学 3、医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式，即所谓生 物、心理—社会—医学模式(biopsychosocial medical model) 主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究心理因素对身体务器官生理、生化功能影响及其在疾病康复中的作用等。 二、精神障碍的症状学 1、知觉障碍 错觉（Illusion）是对客观事物产生错误的感知，是歪曲的知觉。以错视、错听多见。 幻觉（Hallucination）指无相应客观刺激作用于感觉器官而产生的知觉。常见幻觉按涉及的感官来分，有：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉 按幻觉体验的来源分为：真性幻觉、假性幻觉 按幻觉产生的条件可分为：机能性幻听、反射性幻觉、心因性幻觉 2、思维障碍 思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入和强制性思维、思维化声、思维扩散和思维被广播、 象征性思维相互理解，不会将象征当做现实、语词新作、逻辑倒错性思 维、强迫观念 思维内容障碍：主要表现为妄想。 妄想是由病态逻辑推理和判断的歪曲所致的一种病理性的歪曲信念。 妄想特征：1、虽不符合事实，患者却坚信不疑； 2、内容涉及本人，与个人利害有关； 3、具有个人独特性； 4、妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但有浓厚的时代色彩。 既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说 服。但其行为却不一定受妄想的影响。 妄想分类：1、被害妄想 2 、关系妄想3、物理影响妄想4、夸大妄想 5、罪恶妄想 6、疑病妄想 7、钟情妄想 8、嫉妒妄想 9、被动悉感3、注意障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄 注意减退：指随意注意和不随意注意的兴奋性均减退。患者的注意不能在较长时间内集中于某一事物，同一时间内注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。 注意涣散：随意注意明显减弱，注意能力容易分散，并且不能保留适当长的时间。 4、记忆障碍 分类：a记忆增强、b记忆减退、c错构 d虚构：指患者以想像的、未曾经历过的事件来填补自身经历上记忆的缺损，并信以为真。见于脑器质性精神障碍。当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现 时称柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征。 e遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验。
精神病学绪论题库1- 1-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列选项不属于精神障碍的是（） A.重型精神病如精神分裂症 B.神经症 C.适应性障碍 D.攻击行为 E.人格障碍 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的反应。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于精神活动的说法，正确的是（） A.精神活动是人和动物都有的 B.精神活动是大脑功能活动的产物 C.病态精神活动与客观现实无关 D.有些精神活动不依靠大脑 E.精神活动就是思维活动 精神活动是大脑对客观事物的反映；病态的精神活动是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为（即知、情、意）三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列有关精神卫生的研究内容，正确的是（） A.主要研究如何预防和治疗重型精神病 B.主要关注慢性精神病患者的康复 C.对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询 D.主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传 E.仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病的防治 精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。精神卫生的定义和内容大致分为两种，即狭义和广义。狭义的精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生，早期发现、早期治疗；促使慢性精神病者的康复，重归社会。广义的精神卫生，是指研究如何增进和提高健康者的精神健康，进行精神医学的咨询。因而精神卫生的对象、范围和任务，一方面是研究精神疾病患者的预防、医疗和康复，一方面是提高和维护健康者的精神健康和精神医学咨询。 (棋牌游戏平台 https://www.doczj.com/doc/bd13566809.html,)
医学免疫学与病原生物学 班级：姓名：学号： 一、名词解释： 1．抗原: 2．抗体： 3．ADCC作用： 4．超敏反应： 5．条件致病菌： 6．病毒的复制： 7．脓毒血症： 8．鞭毛： 9．细胞因子： 10.败血症： 二、单项选择题： 1．人类B细胞分化成熟的场所是( ) A．骨髓 B．胸腺 C腔上囊 D．淋巴结 2．正常人体无菌的部位是( ) A．外耳道 B.小肠 C.胆囊 D.眼结膜 3．下列细菌中，繁殖速度最慢的细菌是( ) A.链球菌 B.大肠杆菌 C.破伤风杆菌 D.结核杆菌 4．识别与清除病原微生物是免疫系统的重要功能，这一免疫功能被称为( ) A．免疫监视 B.免疫稳定 C.免疫防御 D.免疫耐受 5．T细胞表面标志不包括( ) A．CD2 B.CD3 C.MHCⅡ类分子 D.有丝分裂原受体6．MHC限制性是指( ) A．抗原与抗体结合受自身MHC限制 B.补体激活受自身MHC控制 C.免疫细胞间相互作用受MHC限制 D.IgG调理巨噬细胞杀伤靶细胞受MHC限制 7．属Ⅰ型超敏反应( ) A．新生儿溶血症 B.血清过敏性休克 C. 血清病 D.系统性红斑狼疮 8．补体参与的超敏反应( ) A．Ⅰ型和Ⅱ型 B.Ⅱ型和Ⅲ型 C.Ⅲ型和Ⅳ型 D.Ⅰ型和Ⅲ型9．Ⅳ型超敏反应特征( ) A．IC沉积血管壁 B.中性粒细胞浸润为主的炎症 C.血管扩张水肿 D.单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症 10. 细菌致病性强弱主要取决于细菌的( ) A.基本结构 B．特殊结构 C.分解代谢产物 D．侵袭力和毒素11．对机体非特异性免疫的描述错误的是( ) A.生来在种系发育和进化过程中形成 B.对某种细菌感染针对性强 C对侵入的病原菌最先发挥作用D．生来就有
免疫学部分 一、概述 【A型题】 1.免疫的概念是： A.机体的抗微生物感染功能 B.机体清除损伤和衰老细胞的功能 C.机体排除非自身物质的功能 D.机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能 E.机体识别和排除抗原性物质的功能 2.免疫监视功能低下的后果是 A.易发生肿瘤 B.易发生超敏反应 C.易发生感染 D.易发生自身免疫病 E.易发生免耐受 3.免疫应答对机体是： A.有利的反应 B.不利的反应 C.有时有利，有时不利 D.适当时有利，不适当时不利 E.以上都不是 【X型题】 1.免疫功能在正常情况下可表现为 A.阻止病原微生物入侵 B.对自身组织成分的耐受 C.清除体内损伤、衰老细胞 D.诱导组织细胞突变 E.防止肿瘤发生 二、抗原 【A型题】 1.一般而言，抗原的分子量为多少才具有免疫原性？ A.<10kD B.< 9kD C.=10kD D.>10kD E.>100kD 2.引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于 A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.自身抗原 D.异嗜性抗原 E.感染的微生物抗原 3.TD－Ag得名，是因为它 A.在胸腺中产生 B.相应抗体在胸腺中产生 C.对此抗原不产生体液免疫 D.只引起迟发型变态反应 E.相应的抗体产生需T细胞辅助 4.决定抗原特异性的物质基础是 A.抗原决定基 B.抗原的大小 C.抗原的电荷性质 D.载体的性质 E.抗原的物理性状 5.下列哪种物质没有免疫原性？ A.异嗜性抗原 B.抗体 C.补体 D.半抗原 E.细菌多糖 6.异嗜性抗原广泛存在于： A.人与人之间 B.动物与动物之间 C.植物与植物之间 D.微生物与微生物之间 E.不同种属之间 7.自身抗原刺激机体产生免疫应答提示： A.自身耐受的终止 B.机体易受微生物感染 C.免疫监视功能被抑制 D.免疫应答被抑制 E.抗原的免疫原性增强 8.接种牛痘疫苗后机体产生了对天花病毒的免疫力，反映了这两种抗原分子的
《医学免疫学与病原生物学》 第一篇医学免疫学 1、固有免疫：又称先天性免疫或非特异性免疫，是在长期种系进化过程中形成的无针对性的防御功能。 2、固有免疫3个特点：①非特异性、②可遗传性、③效应恒定性。 3、固有免疫3个组成：①组织屏障作用、②免疫细胞的非特异性作用、③体液因子的作用。 4、适应性免疫：又称获得性免疫或特异性免疫，是在机体与抗原物质接触后获得的有针对性的防御功能。 5、适应性免疫3个特点：①特异性、②习得性、③效应递增性。 6、免疫系统的功能： ①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。 ②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。 ③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。 7、中枢淋巴器官：是各种免疫细胞发生分化成熟的场所。 ①胸胁：T细胞分化成熟的场所。 ②骨髓：B细胞分化成熟的场所。 8、外周淋巴器官：包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。 ①淋巴结：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（微生物、毒素、癌细胞、大分子物质）。 ②脾脏：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（突变细胞、衰老细胞）。 ③相关淋巴组织：是人体重要的一道防线。 9、免疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞与肥大细胞。 10、抗原（Ag）：指能和T、B细胞受体（TCR\BCR）结合，启动免疫应答并能与相应免疫应答产物（抗体或效应细胞）在体内发生特异性结合的物质，又称免疫原。 11、免疫原性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。 12、免疫反应性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。 13、半抗原：仅有免疫反应性的物质。 14、完全抗原：具备免疫原性和免疫反应性的物质，可由半抗原与蛋白载体交联而成。 15、抗原决定簇：决定抗原特异性的结构基础或化学基团，是抗原特异性的物质基础，又称抗原表位。 16、交叉反应：是指抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与某些非诱生抗原发生特异性结合的现象。 17、抗原的分类 ①根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要T细胞的辅助分类 T细胞依赖性抗原：是指需在APC及Th参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。 T细胞非依赖性抗原：是指刺激B细胞产生抗体时不需要Th辅助的抗原。 ②根据抗原与机体的亲缘关系分类 异种抗原：指来自于另一物种的抗原性物种。如病原微生物、细菌外毒素类毒素、动物血清。 同种异型抗原：指同一种属不同个体间所存在的抗原。如人类血型抗原、人白细胞抗原（HLA）。 自身抗原：指能引起自身免疫应答的自身成分。如胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过的隔绝成分。（△） 异嗜性抗原：在不同种属动物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原，又称Forssman抗原。 ③根据抗原是否在APC内合成：内源性抗原、外源性抗原。 ④根据抗原诱导免疫应答的作用：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原、耐受原。 ⑤根据产生的方式：天然抗原、人工合成抗原。 ⑥根据物理性质：颗粒性抗原、可溶性抗原。 ⑦根据化学性质：蛋白质抗原、多糖抗原。 18、免疫球蛋白（Ig）的基本结构:①2条相同的重链、②2条相同的轻链、③二硫键。 19、人类免疫球蛋白有5类：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。 20、Fab作用：Fab段能与抗原结合，不过它是单价的，在体外条件下不能形成肉眼可见的结合反应。 21、免疫球蛋白的生物学活性与效应 ①Fab段可特异性结合相应抗原，有效阻断抗原本身危害，体现其保护作用，被称为中和作用。 ②Fc段能够与相应细胞膜上的Fc受体发生选择性结合，并介导相应免疫效应的产生。 22、各类免疫球蛋白的特点 ①IgG：含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I II型超敏反应。 ②IgM:分子量最大、天然血型抗体、出现最早的Ig、抗感染的先锋抗体、介导II III型超敏反应。
病原生物与免疫学基础测试题答案（2016级） 欢迎加入山中医复习资料共享群，群聊号码：645912210 班级：姓名：得分： 一、名词解释：（共5题，每题5分，计25分） 1、芽胞：是某些细菌在一定的条件下，细胞质脱水浓缩在菌体内形成的一个圆形或椭圆形小体。 2、消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物的方法。 3、医院感染：又称医院内感染或医院获得感染，是指医院各类人群（包括患者、探视者、陪护者及医院工作人员）在医院获得的感染。 4、感染：在一定的条件下，病原菌突破机体防御功能，侵入机体，与机体相互作用而引起的不同程度的病理过程。 5、败血症：病原菌侵入血流，并在其中生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身中毒症状。 二、题空题（共20格，每格1分，计20分） 1、根据微生物的结构、组成差异，可分为：非细胞型微生物、原核细胞型微生物 和真核细胞型微生物3类。 2、人体寄生虫是指：寄居在人体并引起机体损伤的低等动物。 3、细菌的形态分为：球菌、杆菌和螺形菌 3类。 4、细菌的特殊结构包括：荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞 4种。 5、细菌的测量单位是：微米。 6、细菌的生长方式是：二分裂无性繁殖。 7、根据细菌生长繁殖对氧气需求不同，可将细菌分为：需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌 4种。 8、细菌在液体培养基上生长繁殖的现象有均匀混浊、沉淀生长、膜状生长 3种。 三、单项选择题（共15题，每题1分，计15分） 1、细菌的基本结构不包括：（ D ） A、细胞壁 B、细胞膜 C、细胞质 D、细胞核 2、细菌合成蛋白质的场所是：（ C ） A、胞质颗粒 B、质粒 C、核糖体 D、核质
3、关于细菌的鞭毛，描述错误的是：（B） A、鞭毛是运动器官与致病有关； B、鞭毛可在细菌中传递遗传物质； C、鞭毛 的化学成分是蛋白质，具有免疫原性； D、抗原为（H）抗原，用于细菌鉴别； 4、关于芽胞，错误的是：（A） A、芽胞是二分裂无性繁殖； B、芽胞是细菌抵抗不良环境形成的休眠体； C、芽胞对外界因素抵抗力强； D、临床上常以杀灭芽胞为灭菌标准； 5、许多革兰氏阴性菌和少数革兰氏阳性菌在代谢过程中合成的一种多糖，注入人体可引起发热反应的物质是：（D） A、毒素 B侵袭性酶 C、细菌素 D、热原质 6、在临床护理工作中，若发现手术切口、烧伤创面等出现绿色的渗出物，应考虑：（B） A、金黄色葡萄球菌感染 B、铜绿假单胞菌感染 C、幽门螺杆菌 D、霍乱弧菌 7、杀灭物体上所有微生物指的是：（B） A、消毒 B、灭菌 C、防腐 D、无菌 8、用于耐高温、耐潮湿的物品灭菌的最常用、最有效的灭菌方法是（D） A、煮沸法 B、流通蒸汽灭菌法 C、巴氏灭菌法 D、高压蒸汽灭菌法 9、紫外线消毒，错误的是：（B） A、紫外线波长易被细菌吸收，干扰其复制，导致其死亡； B、可杀灭物体中的细菌 C、空气消毒时，有效距离不超过2M； D、适用于病人的书报、衣物、手术室等消毒 10、乙醇消毒作用最好的浓度为：（C） A：99% B、90% C、70%-75% D、50%--60% 11、影响消毒剂作用的因素错误的是：（D） A、环境因素 B、微生物的种类与数量 C、消毒剂的作用时间与性质 D、所有消毒剂浓度越大，消毒作用越好； 12、病原菌在局部组织生长繁殖，一时性或间断性侵入血流，但不在血中繁殖，称为：（B） A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 13、因为摄入被病人或带菌者排泄物污染的食物、饮水而感染称为：（A） A、消化道感染 B、呼吸道感染 C、皮肤黏膜创伤感染 D、节肢动物媒介感染 14、机体在显性感染或隐性感染后，病原菌末立即消失，仍在体内继续存留一定时间，与机体处于相对平衡，称为：（D）
《医学免疫学与病原生物学》 课程实验教学大纲 [适用对象]中医学（骨伤）、针灸推拿学专业 [实验学时] 9 学时 一、实验教学任务和目的 《微生物与免疫学实验》是与《微生物与免疫学》理论课程密切结合的一门重要的、非单独设课的医学专业基础实验课程。课程学习的目的是让学生掌握本课程基本技能操作，为学习基础医学有关课程和临床医学课程、为学生将来从事医药相关工作和科研工作奠定基础。 二、实验教学基本要求 （1）训练学生掌握微生物学与免疫学最基本的操作技能。 （2）加深理解课堂讲授的微生物学与免疫学理论。 （3）培养学生观察、思考、分析问题、解决问题和提出问题的能力。 （4）培养学生实事求是、严肃认真的科学态度，以及敢于创新的开拓精神。 (5)培养学生树立勤俭节约、爱护公物的良好作风。 三、实验教学内容 实验一细菌的人工培养法 1、实验目的和要求 （1）掌握各种培养基接种技术。 （2）熟悉细菌在培养基中的生长现象；认识菌落、菌苔。 （3）了解常用的液体、固体和半固体培养基的成分、制备方法和用途。 2、实验内容 （1）分离培养法(平板划线法) （2）斜面培养基接种方法 （3）液体培养基接种法 （4）半固体培养基的接种法 （5）观察细菌在培养基上的生长情况：细菌各种培养物的示教；描述细菌
在各种培养基上的生长现象；观察大肠杆菌与痢疾杆菌在半固体培养基上的现象。 3、实验仪器 普通琼脂平板，普通琼脂斜面，半固体培养基，肉汤培养基，接种环，接种针，酒精灯，大肠杆菌24小时斜面培养物等。 4、实验学时 1学时 实验二细菌的分布及消毒与灭菌 1、实验目的和要求 掌握高压蒸气灭菌器的使用方法及注意事项；证实热力和紫外线的杀菌效果；证实常用消毒剂的消毒效果；证明细菌在自然界和正常人体的存在，为在医学实践中树立严格的“无菌观念”提供依据。 2、实验内容 （1）高压蒸气灭菌法 （2）干热灭菌器（干烤箱） （3）紫外线的杀菌实验 （4）热力对芽胞及繁殖体的作用 （5）药物敏感性试验 （6）化学消毒剂的杀菌的作用———手指皮肤消毒前后的细菌学检查 （7）空气中的细菌检查 （8）污水和净水中的细菌数检查 （9）皮肤表面的细菌检查 3、实验仪器 普通琼脂平板、1％高层琼脂，血琼脂平板，无菌试管，无菌吸管，无菌平皿，灭菌棉签，咽拭子，酒精灯等。 4、实验学时 2学时 实验三细菌形态与结构的检查法 1、实验目的和要求 (1)学会显微镜油镜的使用和保护方法。 (2)认识细菌的基本形态和特殊结构(荚膜、鞭毛、芽胞)。 (3)掌握革兰氏染色方法 (4)了解细菌的动力 2、实验内容 (1)显微镜油镜的使用 (2)观察细菌的形态结构 (3)动力试验 (4)革兰染色 3、实验仪器
《病原生物与免疫学》教学大纲 总学时：54（理论：42 实验：12） 先修课程：医用化学、生物学、组织学与胚胎学 适用专业：临床医学、护理、助产专业 一、教学内容 绪论 一、教学目标 1．掌握现代免疫的概念、免疫的基本功能；微生物的概念与分类。 2．熟悉免疫系统组成；免疫器官的组成与功能。 3．了解免疫学、医学微生物学与与人体寄生虫学发展简史； 二、教学内容 第一节免疫与医学免疫学概述 第二节病原生物学概述 附：免疫学讲授内容简介；免疫器官 第一篇免疫学基础 第一章抗原 一、教学目标 1．掌握抗原的概念、特性；抗原特异性；医学上重要的抗原及其意义。 2．熟悉决定抗原免疫原性的条件；抗原的分类。 3．了解共同抗原与交叉反应；超抗原的概念及意义。 二、教学内容 第一节抗原的概念与分类 第二节决定抗原免疫原性的条件 第三节抗原的特异性与交叉反应 第四节医学上重要的抗原物质 第二章免疫球蛋白与抗体 一、教学目标 1．掌握抗体、免疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的生物学活性。 2．熟悉免疫球蛋白基本结构、功能区及其功能；各类免疫球蛋白特性及免疫功能。 3．了解免疫球蛋白的抗原特异性；人工制备抗体的类型。 二、教学内容 概述：抗体、免疫球蛋白的概念 第一节免疫球蛋白的结构与类型 第二节各类免疫球蛋白特性及功能 第三节免疫球蛋白的生物学活性 第四节免疫球蛋白的抗原特异性 第五节人工制备抗体的类型 第三章补体系统 一、教学目标 1．掌握补体的概念及生物学功能。 2．熟悉补体的组成、命名及理化性质；补体两条激活途径及特点。 3．了解补体的异常。 二、教学内容
第一节补体系统概述 第二节补体系统的激活与调节 第三节补体系统的生物学功能 第四章主要组织相容性复合体 一、教学目标 1．掌握主要组织相容性复合体及主要组织相容性抗原的概念。 2．熟悉HLA复合体的基因组成及遗传特征；HLA的结构、分布与功能。 3．了解HLA在医学上的意义。 一、教学内容 第一节概述 第二节HLA的结构、分布与功能 第三节HLA的遗传特征 第四节HLA在医学上的意义 第五章免疫系统——免疫细胞 一、教学目标 1．掌握T细胞、B细胞主要特点及功能；细胞因子的概念及种类。 2．熟悉免疫细胞的概念及种类；T细胞的亚群及功能；NK细胞、单核吞噬细胞的特点及功能；细胞因子的生物学功能。 3．了解T细胞、B细胞来源、分化与分布；细胞因子的共同特点。 二、教学内容： 第一节概述 第二节免疫细胞 第三节细胞因子 第六章免疫应答 一、教学目标 1．掌握抗体产生的一般规律及其意义。 2．熟悉免疫应答的概念、类型及基本过程；体液免疫的概念及其生物学效应；细胞免疫的概念及生物学效应。 3．了解体液免疫和细胞免疫应答的过程；免疫耐受的概念及意义；免疫应答的调节。 二、教学内容 第一节概述 第二节B细胞介导的免疫应答 第三节T细胞介导的免疫应答 第四节免疫耐受 第五节免疫调节 第七章超敏反应 一、教学目标 1．掌握超敏反应的概念与分型；I型超敏反应的发生机制及防治原则。 2．熟悉Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制及各型超敏反应的常见疾病。 3．了解其他超敏反应的防治原则。 二、教学内容 超敏反应的概念与分型 第一节I型超敏反应 第二节Ⅱ型超敏反应
《免疫学与病原生物学》期末考试题（A卷） 答案 一、选择题 二，1 细胞壁多形性 2 原体始体原体 3葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌 4 弓形虫 5 免疫防御、免疫稳定、免疫监视 6 免疫原性抗原性 三、解释名词（每空2分，共计16分） 病毒：个体微小，结构简单，无完整的细胞结构。由核心和衣壳构成。 垂直传播：指病毒经胎盘或产道由母体传播给胎儿的方式。 宿主：营寄生生活中受害的生物。 死疫苗：是将培养增殖的标准株微生物经灭活后制备而成的疫苗。 抗毒素：是用外毒素或类毒素免疫健康的马匹，待马匹内产生了高效价抗外毒素或类毒素抗体后，采血分离血清，提成免疫球蛋白制成。， 6免疫：机体识别和排除抗原性异物，维持滋生生理平衡和稳定的功能。7抗原：指能与免疫活性细胞上的抗原受体结合，促进其增殖、分化，产生抗体或效应T细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。 8免疫应答：指免疫系统接受抗原物质刺激后，免疫细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫效应的全过程。
四、简答题（共计9分） 1、简述乙型肝炎的主要传播途径（3分） 要点： ①血液、血制品传播②性行为传播③母婴垂直传播 2、简述蛔虫在人体内寄生部位、感染阶段、感染途径。 要点： 寄生部位：小肠 感染阶段：虫卵在外界土壤发育、幼虫在体内移行发育、成虫在小肠内寄生。 感染途径：经口传播。 3、简述病毒的结构、感染方式和传播途径。 要点： 结构：由核心和衣壳构成。有的还有包膜。 感染方式：水平传播和垂直传播。其水平传播途径有：经皮肤传播；经呼吸道传播；经消化道传播;性传播；血液传播；多条途径传播。 感染类型：隐性感染和显性感染。
临床生物化学检验技术试题及答案 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 第一章绪论答案 一、名词解释 1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人 体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的 特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测， 为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信 息和决策依据的一门学科。 2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官 系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的 病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。 二、问答题 1. 试述临床检验生物化学的研究领域。 临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。 2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。
2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。 其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。3. 临床检验生物化学技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。 3. 简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 ①分子诊断学迅速发展，代表了的发展方向；②深入寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志，提高诊断性能；③检测技术和方法的更新完善，更加及时、准确地提供检验结果；④全程质量管理；⑤以循证检验医学为基础，科学评价有关检测项目的诊断性能，合理有效地开展临床生物化学检验。 一、单项选择题(A型题) 1．转氨酶的辅酶是 A．磷酸吡哆醛 B．NADPH C．NADH D．FAD E．FMN 2．SI制中酶活性单位为 A．U/L B．Katal C．g/L D．ml/L E．pmol
医学免疫学与病原生物学模拟题A(附答案) 医学免疫学与病原生物学模拟题A（附答案） 一.名词解释：(每词4分，共20分) 1.抗生素 2.L型细菌 3.鞭毛 4.质粒 5.单克隆抗体 二.单项选择题： (每题1分，共30分) 1.人类B细胞分化成熟的场所是( ) A.骨髓 B.胸腺 C腔上囊 D.淋巴结 E.脾 2.B细胞主要位于外周淋巴组织中的( ) A.淋巴小结 B.脾小结 C.红髓 D.白髓 E.中央动脉周围弥漫淋巴组织 3.激活补体能力最强的Ig是( ) A.IgG B.IgM C IgA
D.IgD E lgE 4.补体经典途径激活的顺序是( ) A.C123456789 B.C124536789 C.C142356789 D.C124356789 E.C356789 5.半抗原( ) A. 只有与载体结合后才能和相应抗体结合 B.是大分子物质 C. 通常是多肽 D.本身无免疫原性 E.仅能刺激B淋巴细胞 6.与Tc细胞表面CD8分子结合的部位是( ) A.MHC类分子轻链 B.MHC-Ⅱ类分子0191功能区 C.MHC-Ⅱ类分子e2p2功能区 D.MHC-I类分子重链ala2功能区 E.MHC-I类分子重链3功能区 7.正常人体无菌的部位是( ) A.外耳道 B.小肠 C.胆囊 D.眼结膜 E.尿道口
8.关于淋球菌 A.女性感染者比男性更严重 B.G+肾形双球菌 C.空气传播 D.无垂直传染 E.人是惟一宿主 9.青霉素.头孢霉素导致细菌死亡的机制是( ) A.破坏磷壁酸 B.裂解粘肽的聚糖骨架 C.损伤细胞膜 D.干扰核糖体抑制菌体蛋白合成 E.抑制粘肽四肽侧链与五肽桥链的联结 10.下列细菌中，繁殖速度最慢的细菌是( ) A.链球菌 B.大肠杆菌 C.破伤风杆菌 D.葡萄球菌 E.结核杆菌 11.质粒的叙述哪项是错误的( ) A.是细菌染色体外的遗传物质 B.能在胞浆中自行复制 C.是细菌生命活动所必需的结构 D.可与某些细菌的耐药性有关 E.可以丢失 12.细菌致病性强弱主要取决于细菌的( )
第一章绪论 精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁，再外围是人格、适应不良。 脑与精神活动的关系: 1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞. 2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系 3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础. 4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能. 兴奋性神经递质：谷氨酸 抑制性神经递质：甘氨酸、GABA 单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT 如DA过高:精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控； 如DA过低:精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍 5-HT功能过高：躁狂 5-HT功能过低：抑郁 重性抑郁障碍：NE功能低下 ICD-10中精神障碍分为哪几大类？ ICD－10主要分类类别为： F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍 F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 F30-F39 心境（情感性）障碍 F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 F60-F69 成人的人格和行为障碍 F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 F99 待分类的精神障碍 第三章精神障碍的症状学 第一节概述 精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状. 1.如何判定某一精神活动是否异常？ ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一
病原生物学和免疫学试题（A套）参考答案 一、填空题（10分） 1.免疫三大功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视。 2.医学上重要抗原物质：病原生物及其代谢产物、动物免疫血清、异嗜性抗原、同种异型抗原、自身抗原、肿瘤抗原、超抗原。 3.五大类免疫球蛋白：IgG、IgM、IgA、IgE、IgD 4.细菌基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质，其中维持细菌基本形态的结构是细胞壁。 二、名词解释（10分） 免疫：机体识别排出抗原性异物，维护自身生理平衡与稳定的功能。抗原：是一类能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。 抗体：是指B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞，由浆细胞合成并分泌的能与相应抗原特异性结合的球蛋白。 热原质：是由大多数G-性菌合成的，极微量注入人体或动物体内即可引起发热反应的物质。 正常菌群：正常人的体表及与外界相通腔道粘膜上存在着不同种类和一定数量的微生物，这些微生物在正常情况下对人无害，称为正常菌群。 三、单项选择题（20分） 1. B 2. A 3. B 4. B 5. A 6. C 7. D 8. D 9. C 10 A 11. B 12. A 13. B 14. A 15. D 16. C 17. D 18. A
19. A 20. D 四、多项选择题（20分） 1.ABCDE 2.ABCD 3. AB 4.CE 5. BCDE 6.ABCDE 7. ABDE 8. ABE 9. ABE 10. ABCDE 11. AD 12. ABCD 13. CD 14. ABCD 15. ACD 16. BCDE 17. ABCD 18. ABCDE 19. ABCE 20. BCD 五、简答题（20分） 1.免疫球蛋白生物学活性。 特异性结合抗原、激活补体、与细胞表面FC受体结合、通过胎盘 2.细菌生长繁殖条件。 营养物质、酸碱度、温度、气体 3.正常菌群生理意义。 生物拮抗作用、营养作用、免疫作用 4.全身感染有哪些类型？ 毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症 六、论述题 实验室检查乙肝病毒五项指的是哪些成分？哪几项同时阳性是大三阳？哪几项同时阳性是小三阳？接种乙肝疫苗应产生哪种抗原的抗
《医学免疫学及病原生物学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 医学免疫学及病原生物学是一门医学专业基础课，是临床医学和预防医学的基础，是医学院校学生必修的课程，在各专业课程体系中具有重要地位。通过本课程的学习，为将来学习药理学、传染病学及临床各门专业课程打下坚实基础，同时着力培养的学生严密的无菌观念，将在消毒、灭菌、隔离、预防、治疗等医护实践中科学应用。 （二）教学基本要求 医学免疫学是生命科学的前沿学科，是紧密联系临床实践的应用科学，可广泛地应用于医学各领域。医学微生物学及医学寄生虫学属病原学范畴，主要研究病原生物性状及其及人体相互作用的规律性、致病性和免疫性，寻找消灭、控制传染病及相关疾病的措施和方法。通过本课程的学习可以使得学生了解人类疾病发生、发展和转归的机理及规律，为将来从事临床医学的防治工作和科研工作奠定基础。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第3个学期，本课程重点是免疫学基础理论、病原微生物主要生物学性状和致病性；难点主要有免疫分子、临床免疫学。重点章节有上篇第2章、第4章、第5章、第6章、第12章、第15章；中篇第1章、第2章、第3章、第6章、第20章、第26章等。难点章节有上篇第4章、第5章、第7章、第8章、第12章等。 （四）课程教学方法及手段 《医学免疫学及病原生物学》在教及学的过程中，不仅要发挥教师的主导作用，还应充分发挥学生的主体作用，要为学生的积极参及创造条件，让学生从知识的被动接受者转变为主动参及者和积极探索者，引导学生去思考、探索和发现，鼓励学生大胆提出问题。教师在教学讲中可以进行教学互动的提问式、讨论式、启发式、归纳式、自学式、精讲、多体系、多种形式的教学方法。
临床生化化学及检验绪论试题库 一、A 型题 1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的 结合，它又被称为 A.化学 B.生物化学 C.临床化学 D.临床医学 E.化学病理学 2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了 A.疾病诊断 B.病情监测 C.疗效评估 D.预后判断 E.细胞形态学观察 3.临床生物化学的研究内容不包括 A.阐述疾病的生化基础 B.阐述疾病发展过程中的生化变化 C.结合临床病例的研究 D.开发临床生化检验方法与技术 E.疾病治疗方案的研究 4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是 A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临年发表的博士论文1919吴宪 C. 床化学》 D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是 5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是
A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临床化学》 C.吴宪1919年发表的博士论文 D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是 6.国内第一步临床生物化学专著是 A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临床化学》 C.吴宪1919年发表的博士论文 D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是 7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是 A.吴宪 B.刘士豪 C.Van Slyke D.Lichtuitz E.以上皆不是 8.分光光度技术发展于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.19世纪中期 D.20世纪中期 E.以上皆不是 9.免疫学定量技术发展于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪后期 D.20世纪中期 E.以上皆不是 10.人类基因组计划完成于 A.1999年 B.2000年 C.2001年 D.2002年 E.以上皆不是 11.开创了分子诊断学先河的科学家是
第一篇医学免疫学 1、固有免疫：又称先天性免疫或非特异性免疫，是在长期种系进化过程中形成的无针对性的防御功能。 2、固有免疫3个特点：①非特异性、②可遗传性、③效应恒定性。 3、固有免疫3个组成：①组织屏障作用、②免疫细胞的非特异性作用、③体液因子的作用。 4、适应性免疫：又称获得性免疫或特异性免疫，是在机体与抗原物质接触后获得的有针对性的防御功能。 5、适应性免疫3个特点：①特异性、②习得性、③效应递增性。 6、免疫系统的功能： ①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。 ②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。 ③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。 7、中枢淋巴器官：是各种免疫细胞发生分化成熟的场所。 ①胸胁：T细胞分化成熟的场所。 ②骨髓：B细胞分化成熟的场所。 8、外周淋巴器官：包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。 ①淋巴结：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（微生物、毒素、癌细胞、大分子物质）。 ②脾脏：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（突变细胞、衰老细胞）。 ③相关淋巴组织：是人体重要的一道防线。 9、免疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞与肥大细胞。 10、抗原（Ag）：指能和T、B细胞受体（TCR\BCR）结合，启动免疫应答并能与相应免疫应答产物（抗体或效应细胞）在体内发生特异性结合的物质，又称免疫原。 11、免疫原性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。 12、免疫反应性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。 13、半抗原：仅有免疫反应性的物质。 14、完全抗原：具备免疫原性和免疫反应性的物质，可由半抗原与蛋白载体交联而成。 15、抗原决定簇：决定抗原特异性的结构基础或化学基团，是抗原特异性的物质基础，又称抗原表位。 16、交叉反应：是指抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与某些非诱生抗原发生特异性结合的现象。 17、抗原的分类 ①根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要T细胞的辅助分类 T细胞依赖性抗原：是指需在APC及Th参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。 T细胞非依赖性抗原：是指刺激B细胞产生抗体时不需要Th辅助的抗原。 ②根据抗原与机体的亲缘关系分类 异种抗原：指来自于另一物种的抗原性物种。如病原微生物、细菌外毒素类毒素、动物血清。 同种异型抗原：指同一种属不同个体间所存在的抗原。如人类血型抗原、人白细胞抗原（HLA）。 自身抗原：指能引起自身免疫应答的自身成分。如胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过的隔绝成分。（△） 异嗜性抗原：在不同种属动物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原，又称Forssman抗原。 ③根据抗原是否在APC内合成：内源性抗原、外源性抗原。 ④根据抗原诱导免疫应答的作用：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原、耐受原。 ⑤根据产生的方式：天然抗原、人工合成抗原。 ⑥根据物理性质：颗粒性抗原、可溶性抗原。 ⑦根据化学性质：蛋白质抗原、多糖抗原。 18、免疫球蛋白（Ig）的基本结构:①2条相同的重链、②2条相同的轻链、③二硫键。 19、人类免疫球蛋白有5类：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。 20、Fab作用：Fab段能与抗原结合，不过它是单价的，在体外条件下不能形成肉眼可见的结合反应。 21、免疫球蛋白的生物学活性与效应 ①Fab段可特异性结合相应抗原，有效阻断抗原本身危害，体现其保护作用，被称为中和作用。 ②Fc段能够与相应细胞膜上的Fc受体发生选择性结合，并介导相应免疫效应的产生。 22、各类免疫球蛋白的特点 ①IgG：含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I II型超敏反应。 ②IgM:分子量最大、天然血型抗体、出现最早的Ig、抗感染的先锋抗体、介导II III型超敏反应。 ③IgA：血清型IgA由肠系膜淋巴细胞产生，分泌型IgA（SIgA）在呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层产生。