附录C
编号：
消防设施维护保养
报告书
维保项目：
委托单位：
维保机构：
维保日期：
说明
1、本报告书由消防设施维护保养机构自每月履行完维修、保养责任后制作，出具时间不得迟于下月次维护保养任务开始之前。
2、本报告书通过山东省消防设施维保监督系统制作生成，由项目负责人、技术负责人审核通过后提交，逾期不提交的自动上传；同时打印纸件，按要求签字、加盖公章后，消防设施维护保养机构存档一份，送委托单位一份，报当地公安机关消防机构一份。
3、因消防设施型号导致确实无法使用山东省消防设施维保监督系统的，消防设施维护保养企业应当将反映本次消防设施检查、测试过程的照片、火灾自动报警控制器打印记录等凭证，加以详细标注，作为《消防设施维护保养报告书》附件。
4、本月次维保期间因故未能将发现问题全部修复的，应当在《消防设施维护保养报告书》中注明理由。
5、本报告书仅为参考样式，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。
消防设施维护保养报告
技术负责人：项目负责人：操作人员：
附件：
消防设施维保记录
一、消防供配电设施
二、火灾自动报警系统
季检：
三、电气火灾监控系统
四、可燃气体探测报警系统
五、消防给水及消火栓系统
六、消防炮灭火系统
七、自动喷水灭火系统
八、泡沫灭火系统
九、气体灭火系统
十、细水雾灭火系统月检：
十一、防烟系统
十二、排烟系统
十三、应急照明和疏散指示标志
十四、应急广播系统
十五、消防专用电话
十六、防火分隔设施
十七、消防电梯
十八、厨房设备灭火装置
注：报告书的附件可根据实际删减，没有的消防设施可不体现。属于季检、年检等项目的，应标注上次检查的时间。