习题口腔粘膜病 Revised at 2 pm on December 25, 2020.
口腔粘膜病第一单元口腔黏膜感染性疾病 [题
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一、A11、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现A.单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B.成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C.散在小溃疡，无发疱期D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡
【正确答案】：A
【答案解析】：带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。本病夏秋季的发病率较高。发病前期，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的7 0％；其次为三叉神经带状疱疹，约占20％，损害沿三叉神经的三支分布。但6 0岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一除额部外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。外，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。
2、带状疱疹的致病病原微生物是A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒
【正确答案】：E
【答案解析】：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
3、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.泼尼松D.干扰素E.聚肌胞
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起。治疗上主要选择抗病毒药物以及免疫治疗。病毒感染一般不用激素进行治疗。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A.好发年龄不同B.性别差
异C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害
【正确答案】：B
【答案解析】：口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为1～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
5、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A.舌背B.舌腹面C.软腭D.口唇或接近口唇处E.颊部
【正确答案】：D
【答案解析】：复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是唇，故又称为复发性唇疱疹，唇是疱疹病毒的靶器官。复发时总是在原先发作过的位置或邻近的位置再次发病。愈合后不留瘢痕但可有色素沉着。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
6、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B.前驱期、水疱期、糜烂期、静止期C.充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D.前驱期、水疱期、静止期、愈合期E.前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期
【正确答案】：A
【答案解析】：原发性疱疹性口炎：（1）前驱期（2）水疱期（3）糜烂期（4）愈合期
【该题针对“原发性疱疹性口炎”知识点进行考核】
7、下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现A.白色网纹样病变B.口腔深大溃疡C.红色增殖样变D.白色角化E.较严重的龈口炎
【正确答案】：E
【答案解析】：原发性疱疹性口炎，为最常见的由1型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，表现为一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。本病以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4-6个月时即行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。表现为口腔粘膜发生成簇小水疱，似针头大小，水疱疱壁薄、透明，不久溃破。引起大面积糜烂，上覆黄色假膜。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
8、原发性疱疹性口炎好发人群是
A.老年人
岁以下儿童
C.青少年
D.更年期妇女
岁左右的中年人
【正确答案】：B
【答案解析】：原发性疱疹性口炎最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
【该题针对“原发性疱疹性口炎好发人群”知识点进行考核】
9、机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中。最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.细胞免疫D.上皮角蛋白E.体液免疫
【正确答案】：C
【答案解析】：机体在对抗病毒性疾病时，最具作用的就是免疫，而细胞免疫属于获得性免疫应答，能够杀伤病毒感染细胞。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
10、下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径为A.唾液B.飞沫C.疱疹液D.胎儿经产道感染E.输血
【正确答案】：E
【答案解析】：单纯疱疹病毒主要传播途径经口一呼吸道传播，也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。
11、引发口腔单纯性疱疹的病原体是
A.巨细胞病毒
C.水痘一带状疱疹病毒
病毒
【正确答案】：D
【答案解析】：口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HS V）所致的皮肤黏膜病。HSV是一种脱氧核糖核酸病毒，是发现最早的人疱疹病毒。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
12、不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是
A.西地碘
％～4％碳酸氢钠C.制霉菌素、咪康唑D.肤轻松软膏E.龙胆紫水溶液
【正确答案】：D
【答案解析】：治疗念珠菌病应该用抗真菌药，肤轻松软膏是激素类药物，故不能用。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
13、临床上常用的念珠菌实验室检测方法A.涂片法、培养法、基因诊断B.涂片法、培养法、活检法C.涂片法、培养法、免疫法D.培养法、活检法、基因诊断E.涂片法、免疫法、基因诊断
【正确答案】：B
【答案解析】：念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说，临床上常用的方法是前三种。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
14、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是A.唾液培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.活体组织检查D.直接涂片镜检E.血CEA测定
【正确答案】：C
【答案解析】：念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又称念珠菌白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
15、急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜D.病损区黏膜充血
糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血
【正确答案】：D
【答案解析】：急性红斑型念珠菌口炎又叫抗生素口炎，抗生素舌炎。临床表现为在粘膜上出现外形弥散的红斑，以舌粘膜多见，严重时舌背粘膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。粘膜红斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。若继发与伪膜型，可见伪膜。主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
16、急性假膜型念珠菌口炎多发于
A.老年人
B.青少年
C.新生婴儿
D.更年期妇女
岁左右的中年人
【正确答案】：C
【答案解析】：急性假膜型（鹅口疮）：急性假膜型念珠菌性口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4％，又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。
【该题针对“急性假膜型念珠菌口炎多发于”知识点进行考核】
17、念珠菌性口炎临床上可分为以下三型A.急性假膜型、急性红斑型、萎缩型
B.慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型
C.急性假膜型、急性红斑型、充血型
D.急性假膜型、急性红斑型、坏死型
E.急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型
【正确答案】：E
【答案解析】：（1）急性假膜型（鹅口疮）：急性假膜型念珠菌性口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4％，又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。病程为急性或亚急性。病损可发生于口腔黏膜的任何部位。新生儿鹅口疮多在出生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色自如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病
例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数患者还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。（2）急性萎缩型（红斑型）：急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎。应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多见，两颊、上腭、L|角、唇等部位亦可发生。可有假膜，并伴有口角炎，但主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。（3）慢性肥厚型（增殖型）：慢性肥厚型念珠菌性口炎又称念珠菌性白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌性白斑病有高于4％的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角化斑块，类似一般黏膜白斑。腭部病损可由义齿性炎发展而来，黏膜呈乳头状或结节状增生；舌背病损，可表现为丝状乳头增殖。肥厚型念珠菌性口炎，可作为慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分，也可见于免疫功能不全综合征和内分泌功能低下的患者。（4）慢性萎缩型（红斑型）：慢性萎缩型念珠菌性口炎又称义齿性口炎，多发生于戴义齿的患者。损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性患者。临床表现为义齿承托区黏膜广泛发红，形成鲜红色弥散红斑。在红斑表面可有颗粒增生。舌背乳头可萎缩，舌质红。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
18、口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
【正确答案】：B
【答案解析】：口腔念珠菌病分型口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner（1966）提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病，及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。
19、下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关A.胞质的组成B.菌体形态C.黏附力D.侵袭酶E.表面受体
【正确答案】：A
【答案解析】：菌体形态和白念毒力是有关的，因为菌丝形成也可增强其侵袭力。白色念珠菌的毒力和以下因素相关：黏附力、侵袭酶。菌丝形成和表面抗体
的抗吞噬作用也可增强其侵袭力。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
20、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A.热带念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。长期慢性口腔念珠菌病还有恶变的可能，应引起重视。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。
【该题针对“第二十章单元测试”知识点进行考核】
21、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法
A.注射干扰素或转移因子，口服止痛药物
B.口服酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程
C.注射链霉素每日，或异烟肼每日局部封闭，每日或隔日一次
D.使用抗生素和磺胺类药物；局部可用氯己定漱口剂
E.全身使用肾上腺皮质激素
【正确答案】：D
【答案解析】：1.控制感染感染程度较严重或伴有全身感染症状者应尽量做细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验结果选择具有针对性的抗菌药物。根据不同的感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主的易感性等情况选择用药方式、用药剂量及疗程。
2.补充维生素维生素B11Omg、维生素B25mg、维生素C100mg，每日3次。
3.中药治疗可选有清热解毒作用的药物，如银翘散、导赤散、清胃散和清瘟败毒饮等。若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状，可口服口炎宁颗粒剂，每次1～2包。
4.局部治疗聚维酮碘漱口液含漱15秒钟，每6小时1次或%氯已定漱口液含漱1分钟，每6小时1次。西地碘片含化，每天4～6次，可具有广谱杀菌收敛作用；溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用；地喹氯铵含片含化，每天4～6次，有抗菌、收敛、止痛作用。
22、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C.口腔黏膜出现白色网纹样病变D.患者唾液增多，疼痛明显E.区域淋巴结肿大压痛
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔黏膜出现白色网纹样病变是口腔黏膜的斑纹类疾病可以见到
的临床表现。
【该题针对“第二十章单元测试”知识点进行考核】
23、球菌性口炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
【正确答案】：D
【答案解析】：球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。所以本题选D
【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】
24、治疗带状疱疹可采用
A.口服磺胺类药物
B.注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物
C.注射链霉素每日，或异烟肼每日局部封闭，每日或隔日一次
D.酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2~4周一个疗程
E.口服各种维生素及微量元素
【正确答案】：B
【答案解析】：A是抗菌治疗；C异烟肼、链霉素是对于结核类疾病的治疗；D 是治疗真菌感染；E是干扰选项。只有B是抗病毒治疗，针对带状疱疹的剧痛，使用镇痛药物，因此选择。
【该题针对“第二十章单元测试”知识点进行考核】
二、A21、男性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不应选用的药物为A.制霉菌素B.酮康唑C.碳酸氢钠D.青霉素E.克霉唑【正确答案】：D
【答案解析】：解析：本题考查的知识点为义齿性口炎的治疗原则。本题是解决问题型题，考生须先做出诊断，然后选择治疗措施。还应注意本题是否定题，要选出不适宜的治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌的治疗措施。选项D是抗细菌药物，不能采用。其他选项都是抗真菌或抑制真菌的药物。【该题针对“第二十章单元测试”知识点进行考核】
2、男婴，3个月。口内出现白膜1周，伴低热。检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。确诊应该进行的检查是A.血常规检查B.尿常规检查C.涂片检查D.病理检查E.血清学检查
【正确答案】：C
【答案解析】：解析：本题考查的知识点是鹅口疮典型临床表现和常用的实验室检查方法。本题是解决问题型题，考生须先根据临床表现做出正确诊断，然后选择正确的真菌检查方法。只要诊断正确，很容易选择正确答案c。血常规、尿常规、病理和血清学检查，不用于检查真菌，很容易排除A、B、D、和E。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
3、男性，46岁。左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。本病的致病微生物是A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.水痘带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.巨细胞病毒
【正确答案】：C
【答案解析】：解析：考题知识点为带状疱疹的典型临床表现和病因。本题是解决问题型题，考生须先根据临床做出正确诊断，然后选择致病微生物。只要诊断正确，很容易选择正确答案C。
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
4、患者。女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A.疱疹样口疮B.药物过敏性口炎C.口腔单纯疱疹D.天疱疮E.念珠菌口炎
【正确答案】：E
【答案解析】：题目中提到“半月前刚结束肿瘤化疗”，此类病人身体抵抗力差，口腔粘膜非常容易感染，念珠菌这种本来在口腔中存在的正常菌群，当宿主的防御能力下降后，其转化为致病性菌，故也称为条件致病菌。结合病人的临床表现“口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚”即可判定为念珠菌口炎
【该题针对“第二十章单元测试”知识点进行考核】
5、患者，男性，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。患者自述病变部位灼痒疼痛。下列处理正确的是
A.注射链霉素每日，或异烟肼每日局部封闭，每日或隔日一次
B.注射干扰素或转移因子，口服止痛药物
C.口服磺胺类药物
D.酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程
E.口服各种维生素及微量元素
【正确答案】：B
【答案解析】：带状疱疹疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。
6、男婴，5天。啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A.扁平苔藓B.疱疹样口疮C.雪口病D.天疱疮E.复发性阿弗他溃疡
【正确答案】：C
【答案解析】：鹅口疮又名雪口病白念菌病，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。
7、女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎。临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小小水疱。该患儿可能息有的疾病是A.疱疹样口疮B.过敏性唇炎C.雪口病D.扁平苔癣E.急性疱疹性龈口炎
【正确答案】：E
【答案解析】：急性疱疹性龈口炎是一种疼痛性的牙龈或口腔粘膜的病毒感染。这种感染可以使牙龈变为鲜红色，而且在口腔粘膜出现许多小的、白色或黄色溃疡。
好发年龄婴幼儿
发作情况急性发作、全身反应较重
病损特点
1.成簇小水泡，疱破后成大片表浅溃疡
2.损害遍及口腔黏膜各处
3.可伴皮损【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
8、患者，男性。45岁，近日感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，形成糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒疼痛。下列诊断正确的是A.天疱疮B.带状疱疹C.唇疱疹D.药物过敏性口炎E.复发性阿弗他溃疡
【正确答案】：C
【答案解析】：复发性疱疹性口炎为原发性疱疹感染愈合以后，不管其病损的程度如何，有30%～50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。
复发的口唇损害有两个特征：
①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。
②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。在许多病例中情绪因素也能促使复发。复发的前驱阶段，患者可感到轻微的疲乏与不适，病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续到24时以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。
9、婴儿，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突地软白小点。擦去后可露出出血面，拟诊断A.口角炎B.盘状狼疮C.唇疱疹D.扁平苔藓E.鹅口疮
【正确答案】：E
【答案解析】：鹅口疮又名雪口病白念菌病，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播【该题针对“第二十章单元测试”知识点进行考核】
三、A3/A41、患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食，检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、该患者可能患有的疾病是A.天疱疮B.口腔念珠菌病C.球菌性口炎D.急性疱疹性龈口炎E.带状疱疹
【正确答案】：C
【答案解析】：球菌性口炎；由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。在机体抵抗力降低时细菌生长活跃或感染毒力增加而发病。一般为混合感染。有时是其他口腔粘膜病继发感染。症状：多见于婴幼儿，发病急速、体温升高、疼痛明显，影响说话、进食。小儿可有哭闹、烦躁、拒食、流涎等现象。首先是粘膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现复盖有黄色假膜，此膜光滑，较为致密，微高出粘膜表面，界线清楚，用棉花颇易拭去。周围粘膜充血明显。颌下淋巴结肿大、压痛。
<2>、治疗该病可选用的药物是A.多抗甲素B.泼尼松C.干扰索或转移因子D.酮康唑E.抗生素或磺胺类药物
【正确答案】：E
【答案解析】：球菌性口炎的治疗包括：1.控制感染，消除炎症，可给予抗生素或磺胺类药物。 2.补充维生素B1 10mg, 维生素B2 5mg, 维生素C100mg,每日三次。 3.中药可选清热解毒药物 4.口腔局部用氯已定漱口剂，复方硼砂漱口剂。
2、男婴，1岁，近日哭闹、拒食、流涎，检查见临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜.偶见个别针头大小小水疱。
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
<1>、该患儿可能患有的疾病是A.天疱疮B.带状疱疹C.球菌性口炎D.急性疱疹性龈口炎E.复发性阿弗他溃疡
【正确答案】：D
【答案解析】：疱疹性龈口炎为病毒感染，多发于幼儿。起病急，一般有高热（38℃以上）。牙龈充血一般波及全部牙龈而不限于牙间乳头和龈缘，还可以侵犯口腔粘膜或唇周皮肤。典型病变为多个小疱，破坏后形成小溃疡或相互融合，无坏死，表面的渗出物不易擦去。口臭程度较轻。有些抵抗力极低者可能有疱疹性口炎和坏死性龈炎并存。
<2>、治疗该病的正确方法是
A.泼尼松片60mg／d，分3次口服，控制病情后减量
B.口服各种维生素及微量元素
C.局部使用洗必泰含漱剂清洗患儿口腔，口服三氮唑核苷或口炎宁冲剂
D.注射链霉素每日，或异烟肼每日局部封闭，每日或隔日一次
E.局部使用2％碳酸氢钠清洗患儿口腔，口服酮康唑
【正确答案】：C
【答案解析】：选项E常用于口腔念珠菌病--口腔碱性环境（小苏打）结合全身抗真菌（酮康唑）
D注射链霉素每日，或异烟肼每日局部封闭，每日或隔日一次该治疗方案主要针对口腔结核的对症疗法：消除继发感染，除去局部创伤因子，减轻疼痛，采用支持疗法，增强机体抵抗力和修复能力。B口服各种维生素及微量元素主要是全身支持治疗。A泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病。
<3>、下面哪项关于该病的描述是正确的A.该病预后差，需住院进行全面治疗
B.由于引发该病的病原微生物可经口-呼吸道传播，故该患儿应避免接触其他儿童与幼儿
C.该病是变态反应性疾病，无传染性，患儿不需隔离
D.该病成人多发，在儿童很少见
E.该病病理表现为非特异性溃疡，后期可见肉芽组织增生
【正确答案】：B
【答案解析】：疱疹性龈口炎是一种具有高度传染性的感染性疾病。本病可发生于任何年龄，但多见于1~5岁小儿，尤其半岁至2岁最易罹患，且全身反应严重。潜伏期1周左右。先有微热，有时达39℃，持续3~5d。在口唇、舌前部、齿龈等处有多发性圆形、椭圆形的豆大溃疡，境界清楚，周围有红晕，表面被覆黄白色伪膜，周围稍隆起。口腔黏膜可广泛侵及。齿龈红肿，易出血。舌苔白
厚，有口臭，流涎，进食时疼痛加剧。常有颈淋巴结肿痛。
四、B1、A.链霉素或异烟肼B.氯本那敏和泼尼松C.阿昔洛韦及干扰素或转移因子D.酮康唑和口泰E.抗生素或磺胺类药物
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、治疗抗生素口炎可选用的药物是A.B.C.D.E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
<2>、治疗药物过敏性口炎可选用的药物是A.B.C.D.E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
<3>、治疗复发性疱疹性口炎可选用的药物是A.B.C.D.E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
2、A.细菌感染B.真菌感染C.自身免疫功能缺陷D.变态反应E.病毒感染
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
<1>、球菌性口炎的病因是A.B.C.D.E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
<2>、带状疱疹的发病原因是A.B.C.D.E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
<3>、义齿性口炎病因是A.B.C.D.E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第二十章章节练习”知识点进行考核】
3、A.人类乳头状病毒瘤B.人类免疫缺陷病毒C.口腔白色念珠菌感染D.唇疱疹
E.口腔毛状白斑
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、艾滋病的致病微生物是A.B.C.D.E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
<2>、艾滋病在口腔黏膜最典型的损害之一是A.B.C.D.E.
【正确答案】：E
【答案解析】：口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。本病通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80％左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现，不宜被擦掉，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。
<3>、艾滋病最初的口腔表现常常是A.B.C.D.E.
【正确答案】：C
【答案解析】：艾滋病患者免疫力极其低下，而口腔白色念珠菌是条件致病菌，在人体免疫力低下时最容易发生机会性感染，所以艾滋病最初的口腔表现常常是口腔白色念珠菌感染
口腔粘膜病第二单元口腔黏膜病变态反应性疾
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病 [题目答案分离版]
一、A11、不属于血管神经性水肿的临床表现的是A.患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失。B.好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下。C.肿胀区界限不明显，按之呈凹陷状。D.由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显。E.水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部。
【正确答案】：C
【答案解析】：血管神经性水肿的临床表现：患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失。好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下。唇部损害可
单独累及上唇或下唇，也可同时累及双唇。开始患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热痛。随之发生肿胀。肿胀区界限不明显，按之较韧而有弹性。水肿可在十几分钟内形成，呈淡红色或无色泽改变。若浅层毛细血管扩张时，水肿区黏膜皮肤色不正常或泛红发亮。由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显。深部水肿，肿胀范围不等，组织微硬而有弹性，但无压痛。水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部。一般在数小时或1～2日内逐渐消退。但可在同一部位反复发作。
【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】
2、使用肾上腺皮质激素治疗病情较轻的药物过敏性口炎。正确的方法是A.泼尼松10mg／d，分3次口服，控制病情后减量B.泼尼松15～30mg／d，分3次口服，控制病情后减量C.泼尼松100mg／d，分3次口服。控制病情后减量D.泼尼松60mg／d，分3次口服，控制病情后减量E.泼尼松40—50mg／d，分3次口服，控制病情后减量
【正确答案】：B
【答案解析】：肾上腺皮质激素药物过敏性口炎轻者可给泼尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情后减量，重症者可给氢化可地松100－200mg，维生素C1－2g加入5％－10％的葡萄糖1000－2000ml中静脉点滴，每日一次，用药3－5天，病情改善后停用滴注，以适量泼尼松口服代替。
【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】
3、药物过敏性口炎临床诊断依据是A.发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱B.发病前的用药史、病损区黏膜出现朱光白色网纹伴充血C.发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退D.起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡E.起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡
【正确答案】：C
【答案解析】：诊断依据（1）有明确的用药史或曾有药物过敏史。（2）突然发生的急性炎症，口腔黏膜起疱，疱破溃形成糜烂面，边缘多比较整齐。皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变。（3）停用可疑致敏药物后，病损很快愈合。
【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】
4、容易引发药物过敏性口炎的药物是A.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素B.解热镇痛药、抗生素类药、安眠镇静药、磺胺类C.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药D.解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药E.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂
【正确答案】：B
【答案解析】：药物过敏性口炎多由磺胺类、解热止痛剂（水杨酸类、氨基比林等）、抗生素、安眠镇静药等引起。
【该题针对“引发药物过敏性口炎的药物”知识点进行考核】
口腔粘膜病第三单元口腔黏膜溃疡类疾病 [题
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目答案分离版]
一、A11、创伤性溃疡治疗中，首要措施是A.局部使用抗生素B.局部封闭C.全身使用肾上腺发质激素D.尽快去除刺激因素E.理疗
【正确答案】：D
【答案解析】：创伤性溃疡治疗
首先应去除局部刺激因素，如拔除残根，修改或拆除不合适的修复体，磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。用消炎止痛药防止感染和止痛：1%甲紫、%金霉素甘油，各种抗生素药膜等局部涂或贴敷。含漱剂：达克罗宁液、普鲁卡因液。中药粉外敷：养阴生肌散、锡类散等。
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
2、临床上诊断创伤性溃疡的关键在于A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B.有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合C.溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，扪诊有基底硬结D.溃疡深凹，边缘呈鼠啮状，基底不平，有粟粒状小结节，有红色肉芽组织E.溃疡深大呈“弹坑”状【正确答案】：B
【答案解析】：轻型阿弗他溃疡 A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡癌性溃疡 C.溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，扪诊有基底硬结结核性溃疡 D.溃疡深凹，边缘呈鼠啮状，基底不平，有粟粒榉小结节，有红色肉芽组织重型阿弗他溃疡 E.溃疡深大呈“弹坑”状
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
3、在复发性阿弗他溃疡全身治疗中。正确使用肾上腺皮质激素类药物的方法是：A.泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量B.泼尼松80～100mg/d，分3次口服，控制病情后减量C.泼尼松100～120mg/d，分3次口服，控制病情后减量D.泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量E.泼尼松6 0～80mg/d，分3次口服，控制病情后减量
【正确答案】：D
【答案解析】：复发性阿弗他溃疡：泼尼松10～30mg／d,分3次口服，溃疡控制后逐渐减量。
【该题针对“第二十二章章节练习”知识点进行考核】
【正确答案】：B
【答案解析】：深大的腺周口疮经久不愈，可用曲安奈德混悬液或醋酸泼尼松龙混悬液～1ml，加入2％普鲁卡因～在溃疡基底部注射，每周1次。
【该题针对“第二十二章单元测试”知识点进行考核】
【正确答案】：A
【答案解析】：
6、轻型阿弗他溃疡好发部位是A.舌背B.口角C.牙龈D.唇颊黏膜E.硬腭
【正确答案】：D
【答案解析】：轻型复发性阿弗他溃疡，约占RAU患者的80%，患者初发时多数为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径＜5mm。约5天溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7～10天溃疡愈合，不留瘢痕。轻型复发性阿弗他溃疡一般为3～5个，散在分布。溃疡复发的间歇期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，有的患者常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。
【该题针对“第二十二章章节练习”知识点进行考核】
7、复发性阿弗他溃疡发作时，溃疡的特征是A.浅、小、黄、痛B.深、大、黄、痛C.黄、红、凹、痛D.深、大、凹、痛E.浅、红、凹、痛
【正确答案】：C
【答案解析】：重型阿弗他溃疡：亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮，约占8%。腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长，可达1～2个月或更长。通常是1～2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈合后可留瘢痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行的发病趋势，发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。常伴低热乏力等全身不适症状和腺周口疮病损局部区域的淋巴结肿痛。溃疡也可在先前愈合处再次复发，造成更大的瘢痕和组织缺损。
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
8、下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B.病程一般为7～14天C.呈周期性复发且有自限性D.先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡E.好发于中青年
【正确答案】：D
【答案解析】：“先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡”此为原发性单纯疱疹的特点。
口腔粘膜病题库－选择题 1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的 A、基底膜的超微结构是一种膜 B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D、基底膜主要有支持、连接和固着作用 E、基底膜是半透膜，便于物质交换 答案：A 2、口腔粘膜防御屏障包括 A、唾液屏障 B、上皮屏障 C、免疫细胞屏障 D、免疫球蛋白屏障 E、以上都是答案：E 3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为 A、萎缩 B、坏死 C、溃疡 D、假膜 E、丘疹 答案：C 4、糜烂是 A、粘膜表面的线状裂口 B、粘膜上的实体性突起 C、粘膜内贮存液体 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜上皮的表浅缺损 答案：E 5、口腔粘膜疱性损害疱壁的厚薄取决于 A、疱内液量多少 B、疱的部位在皮下还是皮内 C、疱的数量 D、疱的大小 E、疱基底炎性反应的严重程度 答案：B 6、萎缩是 A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏 B、上皮变薄 C、上皮的部分损伤 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜表面的线状裂口 答案：B 7、复发性唇疱疹愈合后 A、留瘢痕，无色素沉着 B、留瘢痕，有色素沉着 C、不留瘢痕，无色素沉着 D、不留瘢痕，有色素沉着 E、以上都不对 答案：D 8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用 A、氢化可的松乳膏 B、新霉素乳胶 C、0.01％硫酸镁湿敷 D、5％无环鸟苷软膏 E、杆菌肽软膏 答案：D 9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹 A、散在分布的单个小溃疡 B、各处成簇小水疱 C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 D、广泛糜烂 E、单个或几个大小不等的水疱 答案：C 10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支 A、第一支 B、第二支 C、第三支 D、第一支及第二支 E、第二支及第三支 答案：B
口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).
2020年口腔执业助理医师《口腔黏膜病学》试题及答案（卷三） 一、A1 1、容易引发药物过敏性口炎的药物是 A、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素 B、解热镇痛药、抗生素类药、安眠镇静药、磺胺类 C、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药 D、解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药 E、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂 2、药物过敏性口炎临床诊断依据是 A、发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱 B、发病前的用药史、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血 C、发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退 D、起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡 E、起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡 3、使用糖皮质激素治疗病情较轻的药物过敏性口炎，正确的方法是 A、泼尼松10mg/d，分3次口服，控制病情后减量 B、泼尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情后减量 C、泼尼松100mg/d，分3次口服。控制病情后减量 D、泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量
E、泼尼松40～50mg/d，分3次口服，控制病情后减量 4、不属于血管神经性水肿的临床表现的是 A、患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失 B、好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下 C、肿胀区界限不明显，按之呈凹陷状 D、由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显 E、水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部 5、血管神经性水肿发病诱因，与下列哪项无关 A、外伤 B、物理因素 C、遗传性 D、感染 E、某些食物及药物 6、血管神经性水肿一般不发生在 A、唇 B、上腭 C、下颌下 D、口底 E、眼睑 7、血管神经性水肿又称 A、接触性口炎
1、口腔粘膜病有何特点？ 2、以口腔粘膜的解剖结构特点描述其屏障作用 3、口腔你粘膜病的基本病损有哪些，每类试举一病名 4、口腔粘膜溃疡、皲裂、糜烂的病理特征有何异同 5、口腔粘膜病史采集有何基本要求 6、口腔粘膜病体检范围 1、RAU何型最多见？其溃疡形态有何特点？ 2、以轻型RAU为例，简述口腔溃疡处理的一般原则，常用药物和治疗方案。 3、激素类药物在口腔溃疡治疗中的作用及其注意点 4、良恶性溃疡的鉴别要点？以重型RAU与肿瘤为例列表说明 5、创伤性溃疡的治疗措施是什么？ 6、BD、RS的口腔病损各有什么特征，其全身系统性临床表现特征各是什么？ 1、天疱疮和类天疱疮的临床分型有哪些，各有什么特点/ 2、该类疾病归属于哪类疾病？ 3、尼氏征得典型表现和病理基础 4、皮质激素类药物在治疗该病中应该如何使用？有什么注意事项？至今我们学过哪些口 腔粘膜病有皮肤表现 1、六种唇炎的临床表现各有什么特征/ 2、六种唇炎的镜下所见有何特点？ 3、请列表鉴别以下各病的差别： Chronic cheilitis Cheilitis glandularis Cheilitis of benign lympolasis Granulomatosa cheilitis M-R syndrome Actinic cheilitis 4、口角炎的病因有哪些/ 1、萎缩性舌炎的发病因素和治疗 2、毛舌的发病因素、临床表现和治疗 3、为什么说灼口综合征的发病因素是身心性疾病，从临床表现和治疗方面加以说明 4、列表鉴别:地图舌——舌扁平苔藓沟纹舌——舌外伤萎缩性舌炎——舌部DLE、 OLP、赤斑增殖性正中菱形舌——慢性增性念珠菌病 5、沟纹舌、正中菱形舌、地图舌的自我保健措施有哪些？ 1、口腔变态反应性疾病有哪些？各属于哪一型？ 2、多形性红斑的皮肤-黏膜损害各有哪些特征性表现？ 3、斯——约综合征 4、口腔粘膜变态反应性疾病的治疗原则和常用药物
一、名词解释(每个3分,共15分) 1.固定性药疹 2.科布现象 3.口腔粘膜危险区 4.更迭性与重叠性 5.口腔白斑病 二、填空(每个1分,共18分) 1.复发性单纯疱疹感染的好发部位为。 2.抗生素性口炎的病损特征可以表现 为或。 3.滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为。 4.扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为，累及的部位常具 有性。 5.按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包 括、、和型。 6.复发性阿弗他溃疡可分 为、和三型。 7.创伤性溃疡的基本治疗原则是。 8.艾滋病的口腔表征 有、、、、 等。 三、问答题（共17分） 1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点。(9分) 2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡，你还需要收集哪方面的病 史以确定其是否患有白塞病的可能。(8分)
参考答案及评分标准 一：名词解释(每个3分,共15分) 1.固定性药疹：变态反应性口炎的一种(1分)，指服用或接触相同变 应原后(1分)，在同一部位反复以同一形式发生病损(1分)。 2.更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同 类型的损害，称为损害的更迭性(1.5分)；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠(1.5分)。 3.科布现象：某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎） 所具有的一种特殊反应(1分)，表现为外观正常的皮肤(1分)，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象(1分)。 4.口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区(1分)、口角侧黏膜的三角 形区域(1分)、软腭复合体(1分)，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。 5.口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害(1分)，在临床和组织 学上均不能诊断为其他疾病(1分)，是癌前损害(1分)。 二:填空(每个1分,共18分) 1.复发性单纯疱疹感染的好发部位为唇部和口周。 2.抗生素性口炎的病损特征可以表现为萎缩性损害(红斑损害)或假膜性 损害。 3.滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。 4.扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块，累及的部位 常具有对称性。 5.按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括结节型、疣状 型、和颗粒型。 6.复发性阿弗他溃疡可分为轻型、疱疹样型、重型三型。
口腔黏膜病学重点 第一章口腔黏膜病学概论 ·口腔黏膜：口腔内的湿润衬里 ·口腔黏膜病：主要累及口腔黏膜组织的类型各异，种类众多的疾病的总称 ·口腔黏膜病学：研究口腔黏膜病的基础理论和临床诊治的学科 ·癌前病变：一种比正常组织发生癌的可能性更大，在形态学上已有变化的组织，如白斑、红斑。 ·癌前状态：处于常态，但伴有癌变危险。如口腔扁平苔藓，黏膜下纤维性变 ·口腔黏膜的危险区域： 口底舌腹U型区 口角内侧三角区 软腭复合体 ·基本临床病损： （1）斑：皮肤黏膜不高出表面的颜色改变，直径小于2cm （2）丘疹：黏膜上小的实体性突起，直径小与1cm （3）疱：黏膜内贮存液体而成疱，直径小于1cm，分为上皮内疱和上皮下疱 （4）溃疡：黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落而形成凹陷，浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕。 （5）糜烂：黏膜浅表的部分上皮损伤，不损及基底细胞层 （6）萎缩：组织细胞的体积变小，数量不减少 （7）皲裂：黏膜表面线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成 （8）假膜：灰白色或者黄白色，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而形成的膜 （9）痂：凝固的组织和血浆与上皮表层粘连而成 （10）鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质细胞 第二章口腔黏膜感染性疾病 ·疱疹性口炎，疱疹样口炎，带状疱疹，手足口病的鉴别 疱疹性口炎疱疹样口炎带状疱疹手足口病 病原体单纯疱疹病毒 （HSV）I型多，II 型少 水痘-带状疱疹病 毒（VZV） Cox A16，EV71 好发年龄6个月—2岁婴幼 儿 10—30岁成年人3岁以下幼儿 好发部位口腔黏膜任何部位胸腹，腰部，老年离心性分布，口腔
项目九口腔粘膜病 问答题：十三、口腔粘膜病 1.．口腔粘膜白斑、扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的鉴别要点； 2.．举例说明口腔黏膜病同皮肤病和全身性疾病的关系； 3.．口腔粘膜常见的疱性疾病及其鉴别要点； 4.．癌前病变的概念及口腔黏膜常见的癌前病变组织病理学 特点； 5.．癌前病变的组织学依据； 6.．肉芽肿性唇炎的病理变化。 选择题： 1.．可见到角质栓的疾病是：B A．扁平苔藓 B.慢性盘状红斑狼疮 C.白斑 D.天疱疮 E.念珠菌病 2.．可形成棘层内疱的疾病是：B A．良性粘膜类天疱疮 B.天疱疮 C.扁平苔藓
D.慢性盘状红斑狼疮 E.白斑 3.．以T 淋巴细胞浸润为主的疾病是B A．白斑 B.扁平苔藓 C.天疱疮 D.复发性坏死性粘膜腺周围炎 E.肉芽肿性唇炎 4.．可见到角质栓的疾病是： B A．扁平苔藓 B.慢性盘状红斑狼疮 C.白斑 D.天疱疮 E.念珠菌病 5.．可形成棘层内疱的疾病是B A．良性粘膜类天疱疮 B.天疱疮 C.扁平苔藓 D.慢性盘状红斑狼疮 E.白斑 6.．以T 淋巴细胞浸润为主的疾病是B
A.白斑 B.扁平苔藓 C.天疱疮 D.复发性坏死性粘膜腺周围炎 E.肉芽肿性唇炎 7.．上皮内常形成微小脓肿的疾病是 E A．白斑 B.扁平苔藓 C.念珠菌病 D.慢性盘状红斑狼疮 E.良性粘膜类天疱疮 8.．爱滋病在口腔不出现的表现是 E A．念珠菌病 B.毛状白斑 C.Kaposi 肉瘤 D．坏死性龈炎 E．扁平苔藓 98 ．不表现为上皮异常增生的疾病是（X 型题）B A．白斑 B.红斑
C.肉芽肿性唇炎 D.天疱疮 E.口腔粘膜下纤维化 9.．上皮内常形成微小脓肿的疾病是 E A．白斑 B.扁平苔藓 C.念珠菌病 D.慢性盘状红斑狼疮 E.良性粘膜类天疱疮 10.．爱滋病在口腔不出现的表现是 E A．念珠菌病 B.毛状白斑 C.Kaposi 肉瘤 D．坏死性龈炎 E．扁平苔藓 11.. 口腔粘膜病的基本表现有哪些？E A斑 B水疱 C溃疡 D萎缩 E以上全是 12以水疱为主要表现的疾病？ A
《口腔组织病理学》三、口腔黏膜 一、A1 1、下列关于角质细胞基底层叙述错误的是 A、胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力 B、细胞器少，核质比例高 C、是一层圆柱形或矮柱状的细胞 D、基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层 E、生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞 2、下列关于角质细胞棘细胞层叙述错误的是 A、位于粒层的深部、细胞体积大 B、由增生的基底细胞发育而来 C、构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白 D、胞质常伸出许多小的刺状突起 E、细胞多呈四边形 3、下列哪项不属于角质细胞分层 A、角化层 B、粒层 C、棘细胞层 D、基底层 E、黏膜下层 4、上皮层中层次最多，细胞为多边形的细胞是 A、角化层 B、颗粒层 C、棘细胞层 D、基底层 E、黑色素细胞 5、复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为 A、颗粒层、角化层、棘层和基底层 B、角化层、颗粒层、棘层和基底层 C、颗粒层、棘层、角化层和基底层 D、基底层、棘层、颗粒层和角化层 E、基底层、角化层、棘层和颗粒层 6、下列关于特殊黏膜叙述错误的是 A、特殊黏膜为舌背黏膜 B、在功能上属咀嚼黏膜 C、无延伸度 D、部分乳头上皮内还有味觉感受器 E、其表面有许多不同类型的乳头
7、咀嚼黏膜包括 A、硬腭和牙龈 B、颊黏膜 C、口底黏膜 D、舌黏膜 E、软腭黏膜 8、下列哪项不是被覆黏膜的特征 A、无颗粒层 B、无角化层 C、上皮钉突短 D、固有层界限不清 E、无黏膜下层 9、体积最大、数目最少的乳头是 A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头 E、以上都不是 10、舌黏膜中是味觉感受器的结构是 A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头 E、味蕾 11、体积较小的乳头是 A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头 E、以上都不是 二、A2 1、在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为 A、基底细胞 B、黑色素细胞 C、朗格汉斯细胞 D、颗粒细胞 E、梅克尔细胞 三、B 1、A.角化层
一、口腔口腔黏膜病学2. 黏膜的基本病损：1、斑与斑片：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。2、丘疹与斑块：丘疹是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。斑块（丘斑），多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，界限清楚大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。3、疱：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。4、大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。5、脓疱：也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。6、溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。7、糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。大小形状不定，边界不清，表面光滑。8、结节：是一种突起于口腔黏膜的实体病损。9、肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，大小形状颜色不等。10、萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。11、皲裂：黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。12、假膜：灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素，坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脱。13、痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深颜色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。14、鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质层细胞，常由角化过度和角化不全而来。15、体内局部细胞的病理性死亡称为坏死。较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。3. 口腔黏膜病的病历书写：（1）口腔粘膜病的病史
一：名词解释 固定性药疹：变态反应性口炎的一种(1分)指服用或接触相同变应原后(1分)，在同一部位反复以同一形式发生病损。 更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。 科布内现象：某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。 口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。 口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。 二:填空 复发性单纯疱疹感染的好发部位为唇部和口周。 抗生素性口炎的病损特征可以表现为萎缩性损害(红斑损害)或假膜性损害。 滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。 扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块，累及的部位常具有对称性。 按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括结节型、疣状型、和颗粒型。 复发性阿弗他溃疡可分为轻型、疱疹样型、重型三型。 创伤性溃疡的基本治疗原则是首先去除局部创伤(刺激)因素。 艾滋病的口腔表征有真菌感染、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、艾滋病相关性牙周病变等。 三：问答题 1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点。 答:无愈合倾向的大面积糜烂面、尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性。 2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡，你还需要收集哪方面的病史以确定其是否患有白塞病的可能。 答:1）外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡 2）眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等 3）皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科布内现象、皮肤针刺反应阳性等 4）是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等 一：名词解释 药敏性口炎：药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体，在过敏体质者的黏膜上所造成的炎症反应和功能障碍。 更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。 口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。 尼氏征：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称尼氏征。为寻常性天疱疮的典型临床特点之一。 口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性。 二:填空 雪口病的临床病损特点是充血发红黏膜上的凝乳状白色假膜。 寻常型天疱疮的临床诊断依据在于尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性和大面积糜烂。 滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒。 扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块。 口腔黏膜疾病中属于癌前损害的疾病有白斑病和赤斑病。 按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括溃疡型、疣状型和颗粒型。 急性疱疹性龈口炎的好发年龄是6个月~2岁的婴幼儿，口腔黏膜上的水疱、糜烂或溃疡的分布特点是成蔟。
《口腔黏膜病学》测试题一 一．名词解释（15分，每个3分） 1.糜烂： 2.雪口病： 3.血管神经性水肿: 4.口腔扁平苔藓: 5..针刺反应： 二．填空题（15分, 每空1分） 1.口腔黏膜由上皮及上皮下的结缔组织所组成，二者间以分隔。 2. 结核性溃疡呈状，创伤性溃疡形态与切合。 3．变态反应多在机体受发生，且变态反应性疾病不发生于普通人群，而发生于。 4.白塞病是一种以为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病，与患者有关。 5、瘢痕性类天疱疮又称为黏膜类天疱疮，在口腔内最早出现体征的部位是牙龈，其典型表现呈的损害。 6．苔藓样反应可因服用等药物或修复牙体缺损应用充填物而引起。 7．地图舌是一种舌部炎症，又因其具有多变，“国界”部位时常变动的缘故，又称为游走性舌炎。 8.急性光化性唇炎以为主要临床特征。 9.人是梅毒的唯一传染源，后天梅毒95%通过传播。 10.抗生素性口炎的病损特征可以表现。 三．判断题(每题1分,共10分) 1．口腔黏膜病损不仅具有部位的差异性，而且，具有病损的共存性。（）2．HSV-1的致病力大于HSV-2。（） 3．Lyell syndrome 又称中毒性表皮坏死松解症，是药物引起的变态反应，而Steven-Johnson syndrome 是属于感染性疾病。（） 4．RAU的溃疡既具有明显的灼痛，又具有周期性复发的特点。（） 5．天疱疮分为四型，其中，红斑型为最重的一型。（） 6．OLP的唇部病损与DLE的唇部病损十分相似，可根据病损是否超出唇红边缘而累及皮肤来判断，一般来说，前者的病损累及皮肤，使唇红缘黏膜-皮肤界限模糊。（） 7．光化性唇炎是过度日光照射引起的唇炎，好发于夏季，多见于中年女性患者。（） 8．不吸烟的年轻女性白斑患者，白斑癌变的可能性不大。（） 9．口腔白色角化病与白斑最主要的区别是：前者损害呈灰白色，后者为白色（）。 10．HIV主要侵犯、破坏CD4淋巴细胞，使机体细胞和体液免疫功能受损，最终并发各种严重的机会性感染和肿瘤而导致死亡。（） 四、单选题(每题1分,共40分)
口腔黏膜病学考点试题 口腔黏膜病的临床病损特点 1、斑与斑片：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。 2、丘疹与斑块：丘疹是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。斑块（丘斑），多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，界限清楚大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。 3、疱：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。 4、大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。 5、脓疱：也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。 6、溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。 7、糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。大小形状不定，边界不清，表面光滑。 8、结节：是一种突起于口腔黏膜的实体病损。 9、肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，大小形状颜色不等。 10、萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。
11、皲裂：黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。 12、假膜：灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素，坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脱。 13、痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深颜色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。 14、鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质层细胞，常由角化过度和角化不全而来。 15、体内局部细胞的病理性死亡称为坏死。较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。 单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜.咽喉,口周与颜面等处的感染性疾病 急性疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别 急性疱疹性龈口炎年龄:婴幼儿发作情况,急性发作,全身反应重病损特点:成簇小水泡,小疱可融合,疱破后糜烂相互融合成大片溃疡,溃疡周围黏膜发红,范围大;损害可在口腔内粘膜任何部位;可伴皮肤损害,尤其是粘膜皮肤交界处,牙龈为好发部位 疱疹样阿弗他溃疡年龄:成人发作情况:反复发作,全身症状较轻病损特点:散在小溃疡,无发疱期,溃疡周围一圈红
口腔黏膜病学 第一章概论 一、口腔黏膜的分类 ⑴咀嚼黏膜：牙龈、硬腭黏膜。 ⑵被覆黏膜：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。 ⑶特殊黏膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。 二、※口腔黏膜病的特点 （1）性别特点：发病、预后上具有性别差异； （2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段； （3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同； （4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性； 更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查； （6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗； （7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意 ·口腔中有三个危险区：口底-舌腹的U型区；颊黏膜内侧、口角区的三角形区域；软腭复合体（包括软腭、咽前柱、舌侧缘的磨牙后垫），发生在这些区域的癌极易恶变。 三、※口腔粘膜病的基本病损。 1．斑（macule）与斑片（patch）：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。 2．丘疹（papule）与斑块（plaque）：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm.基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。 常见疾病为扁平苔藓。 斑块又译作丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚， 大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，可看到有沟裂将病损分割开 来，常见病为白班和癌，慢性盘状红斑狼疮也可有此损害。 3．疱（vesicle）：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱；若疱的部位在上皮下， 称为上皮下疱或基层下疱。疱性损害可见于病毒感染，药物反应，烫伤和疱性皮 肤病等。 4．大疱（bulla）：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病 5．脓疱（pustule）：也是一种疱型病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。少见。 6．溃疡 ．．（ulcer）：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表面坏死脱落而形成凹陷。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕，如轻型阿弗他溃疡。深层溃疡 则病变波及黏膜下层，愈合后有瘢痕。 7．糜烂 ．．（erosion）：是黏膜的一种表浅病损，为上皮的部分损伤，不损及基底细包层。 大小形状不定，边界不清，表面光滑。常见于上皮内疱破溃后。可有痛感。 8．结节（nodule）：是一种突起于口腔黏膜的实体性病损。它是一个团块，迫使其表面上皮向外突起，形成表浅损害，其大小不一，一般直径为5cm，形状不定，颜色
口腔颌面外科试题 1、患者，女，19岁。 主诉：上前牙外伤3小时 现病史：3小时前奔跑时与他人相撞，当时感觉上前牙痛，触碰时加重，牙松动，有伸长感，牙龈出血，上唇肿胀。 检查：上唇肿胀，并逐渐加重，右上中切牙处可见粘膜下淤血。11龈沟出血，叩痛（++），松动I度，牙髓活力测试无反应，牙无明显的移位。X线片示：11牙周膜增宽，牙槽骨无异常。 病例分析： （1）主诉疾病的诊断？ （2）诊断依据？ （3）鉴别诊断？ （4）治疗设计？ 【参考答案】 （1）主诉疾病的诊断 ①11脱位 ②上唇粘膜挫伤 （2）诊断依据 ①局部外伤史 ②上唇肿胀，黏膜下淤血 ③11叩痛（++），松动I度；X线片示：牙周膜增宽 （3）鉴别诊断 牙槽突骨折：如为骨折，检查患牙时，邻近数牙及骨折片随之移动。 （4）治疗设计： ①上唇冷敷。 ②11固定3~4周。 ③确定牙髓坏死后行根管治疗。 2、患者，男，18岁 主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时 现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动。 既往史：否认有全身系统性疾病、传染性疾病及药物过敏史等。 检查：11、21牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm，叩痛（++），松动（+）。中切牙开合。上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。X线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线，38、48地位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。 病例分析： （1）：诊断？ （2）：诊断依据？ （3）：主诉疾病的治疗原则？ （4）：全口其他疾病的治疗原则？ 【参考答案】 （1）主诉疾病的诊断 ①11,21嵌入性脱位；上唇挫裂伤。
精品文档 精品文档口腔粘膜病概论习题 A1题型 1、与皮肤相比，口腔粘膜具有下列哪项皮肤附件 A汗腺B毛囊C皮脂腺D指甲E毛发 2、下列哪项是合并起源于外胚层和中胚层的疾病 A扁平苔藓B克罗恩病C复发性阿佛他溃疡D白塞病E白斑 3、下列哪项疾病不是全身性或系统性疾病的口腔表现 A维生素缺乏B创伤性口角炎C血液病D克罗恩病E铅中毒 4、口腔粘膜病具有哪些临床特点，下列哪项不正确 A性别特点B年龄特点C部位特点D病损特点E以上全不是 5、关于口腔粘膜病的病损特点，下列哪项不正确 A同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害 B不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损 C同一疾病在口腔粘膜的不同部位具有不同的临床表现 D不同的病变在损害的不同阶段不可能出现相同的病损 E不同的粘膜-皮肤病损可以同时存在所谓的共存现象 6、口腔粘膜病在诊断方法上的特点，下列哪项说法是错误的 A不需要病理检查进行诊断B从临床病损进行横向比较进行诊断和鉴别诊断 C结合病理检查进行诊断D治疗性诊断 E免疫组织化学、分子病理学的检查 7、关于口腔粘膜病在治疗上的特点有 A同病异治B异病同治C局部疾病全身治疗D中西医结合治疗E以上全是 8、关于口腔粘膜病在转归上的特点，一下哪项说法是错位的 A多数口腔黏膜病具有良好的预后B口腔黏膜病不会是癌前病损C口腔白斑可能是癌前病损D某些口腔黏膜病也可能是一些严重全身疾病的先兆E口腔粘膜毛状白班可能是艾滋病的先兆0 9、下列哪项被称为口腔粘膜的危险区域 A口底-舌腹的U型区B颊粘膜内侧的三角区 C软腭复合体D以上全是E以上全不是 10、下列哪项不是口腔粘膜特点 A与皮肤具有很相似的组织结构B上皮和结缔组织组成。两者的交界处呈波浪状C具有与皮肤以牙膏的皮肤附件D湿润而且光滑，呈粉红色 E有皮脂腺 11、口腔粘膜角化上皮的深面至浅面可分为 A基层、粒层、棘层及角化层B粒层、基层、棘层及角化层 C基层、粒层及角化层 D 基层、棘层及角化层 E棘层、粒层、基层及角化层 12、关于基地细胞层，哪项是错误的 A是上皮的最底层B呈立方状或柱状 C所有的基地细胞均能补充脱落的上皮细胞D个别的基地细胞可以补充脱落的上皮细胞E与基底膜相连 13、关于棘层细胞层，哪项是错误的 A位于基地细胞表面B细胞之间通过半桥粒彼此相连
科目：口腔黏膜病学 授课对象：五年制口腔医学专业 授课内容：第九章口腔性传播疾病 (《口腔黏膜病学》第二版，李秉奇主编) 授课时数：100分钟 【教学目的与要求】 1、了解各种口腔性传播疾病的传播途径 2、掌握梅毒、淋病、尖锐湿疣的临床表现及治疗 3、掌握艾滋病的口腔表现及诊断标准 【教学重点】： 1、梅毒、淋病、尖锐湿疣的临床表现及治疗 2、艾滋病的口腔表现及诊断标准 【教学难点】 1、梅毒、尖锐湿疣的临床表现 2、艾滋病的口腔表现及诊断标准 【教学方法】：讲授法 【教具】：多媒体课件、电脑、多媒体投影仪、粉笔、黑板、教鞭 【教学步骤】：具体内容几时间安排 概述口腔性传播疾病的现状 5’ 第一节梅毒（多媒体图76、77、78、79、80、81） 30’定义病因 病理 临床表现：先天梅毒 后天梅毒一期梅毒
二期梅毒 三期梅毒 治疗 第二节淋病 10’ 临床表现 鉴别诊断：急性球菌性口炎急性假膜型急球菌口炎急性坏死性龈口炎第三节尖锐湿疣（多媒体图91、92、93） 10’ 定义 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗第四节艾滋病（多媒体图113、114、115、116、117、118、119、120、121） 40’定义 病因 分期
窗口期和潜伏期 临床感染分期 典型的HIV感染从开始到死亡经历以下自然阶段： 1、HIV体内播散期 2、原发HIV播散期 3、症状HIV感染期 4、爱滋病前期 5、爱滋病期 6、爱艾滋病晚期 艾滋病病毒感染的口腔表现 1、真菌感染 2、毛状白斑 3.Kaposi肉瘤 4.口腔疱疹 5.AIDS相关牙周病变 6.坏死性口炎 7.复发性阿弗他溃疡 8.非霍奇金淋巴瘤 9.涎腺疾病 10.乳头状瘤/局灶性上皮增生 11.儿童患者的口腔表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 小结 5’ 【思考题】 1、梅毒、尖锐湿疣的临床表现及治疗 2、口腔艾滋病的临床表现及诊断标准 【教学参考书】 1、《口腔黏膜病学》2003年6月第二版，李秉奇主编人民卫生出版社 2、《皮肤性病学》2002年11月第五版，张学军主编人民卫生出版社【课后记】 【板书计划】 口腔性传播疾病 一、梅毒 二、淋病 三、尖锐湿疣 四、艾滋病
《儿童口腔病学》题集 A1型题 1.乳牙列阶段是指 D A. 出生~半岁 B. 出生6个月~2岁半 C. 3岁~6岁 D. 半岁~6岁 E. l岁~9岁 2..混合牙列时期是 A A. 6~12岁 B. 7~13岁 C. 8~15岁 D. 出生6个月~2.5岁 E. 6~9岁 3.年轻恒牙列是指 D A.恒牙萌出，建合，牙根完全形成后的恒牙列 B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列 C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D. 12~15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段 E. 牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 4.牙齿萌出中哪项不正确 D A.牙齿萌出有一定顺序 B. 左右同名牙对称萌出 C. 下牙略早萌出于上牙 D. 萌出时间比萌出顺序更重要 E. 萌出时间存在个体差异 5.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 B A. 2个月 B. 6个月 C. l岁半 D. 2岁 E. 2岁半 6.乳牙根吸收特点中正确的是 B A.乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面 B. 乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收 C. 牙根吸收是在牙根形成后2~3年开始的 D. 恒牙先天缺失时乳牙不脱落 E. 乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗 7. 上颌恒牙常见的萌出顺序是 D A. l、2、3、4、5、6、7 B. l、2、3、5、4、6、7 C. 6、1、2、3、4、5、7 D. 6、1、2、4、3、5、7 E. l、6、2、4、3、5、7 8.乳牙萌出顺序中正确的是 B A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ C. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ D. Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、Ⅳ E. I、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅲ 9. 牙齿萌出各项中正确的是 C A. 早萌乳牙牙根已经形成，不易脱落 B. 婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除 C. 诞生牙的牙根尚未形成，应早拨除 D. 诞生牙多是多生牙
口腔执业助理医师口腔粘膜病考试历年真 题精选及答案1128-27 1、轻型阿弗他溃疡好发部位是 A.舌背 B.口角 C.牙龈 D.唇颊黏膜 E.硬腭 【正确答案】：D 【答案解析】：轻型复发性阿弗他溃疡，约占RAU患者的80%，患者初发时多数为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，
继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5天溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7～10天溃疡愈合，不留瘢痕。轻型复发性阿弗他溃疡一般为3～5个，散在分布。溃疡复发的间歇期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，有的患者常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 【该题针对“第二十二章章节练习”知识点进行考核】 2、复发性阿弗他溃疡发作时，溃疡的特征是 A.浅、小、黄、痛 B.深、大、黄、痛 C.黄、红、凹、痛 D.深、大、凹、痛 E.浅、红、凹、痛
【正确答案】：C 【答案解析】：重型阿弗他溃疡：亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮，约占8%。 腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长，可达1～2个月或更长。通常是1～2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈合后可留瘢痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行的发病趋势，发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。常伴低热乏力等全身不适症状和腺周口疮病损局部区域的淋巴结肿痛。溃疡也可在先前愈合处再次复发，造成更大的瘢痕和组织缺损。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 3、下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是 A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡
2011年第二季度口腔专科三基考试 姓名得分 1、对下颌第一前磨牙进行根管治疗时应注意D A.牙冠颊侧的颊尖髓角 B.牙冠中分的颊尖髓角 C.牙冠舌侧的舌尖髓角 D.器械与牙长轴方向一致 E.寻找其双根管的根管口 2、半月形切牙与桑椹状磨牙与哪种疾病有关D A.结核 B.维生素D缺乏症 C.钙质缺乏症 D.梅毒 E.氟中毒 3、先天性梅毒引起的切牙畸形呈A A.弯月形缺损 B.桑椹状 C.蕾状 D.小牙 E.牙内陷 4、│5 指A └─ A.左上颌第二前磨牙 B.右上颌第二前磨牙 C.右上颌切牙 D.右上颌第二磨牙
E.左上颌第二磨牙 5、牙周组织指C A.牙周膜和牙冠 B.牙周膜 C.牙周膜，牙龈及牙根周髓 D.牙周膜，牙根周髓 E.牙槽骨 6、3C表示B A.右上颌尖牙 B.右下颌尖牙 C.右下颌乳尖牙 D.左上颌尖牙 E.左下颌乳尖牙 7．引起楔状缺损的主要原因是 ( E ) A．牙体材料疲劳 B．牙周病 C．牙颈部的结构 D．酸的作用 E 刷牙 8．猛性龋与下列因素有关，除外 (D ) A．接受头颈部放射治疗后 B．Sjogren综合征患者 C．唾液中变异链球菌计数高 D口腔卫生良好 E．唾液缓冲能力差 9．口腔中的主要致龋菌是 ( E ) A．韦荣菌
B 丙酸杆菌 C放线菌 D血链球菌 E．变异链球菌 10．牙髓病最主要的致病因素是 ( B ) A．物理性创伤 B．细菌 C.化学刺激 D．特发性因素 E．机械、电流刺激 11．急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是 ( B ) A．根尖肿脓阶段 B．骨膜下脓肿阶段 C．黏膜下肿脓阶 D．皮下脓肿阶段 E.形成窦道阶段 12．复发性口疮目前认为原因是 ( D ) A．细菌感染 B.病毒感染 C．营养不良 D．多种因素 E．局部刺激 13．我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于 ( B ) A.广西 B.湖南 C.湖北 D.四川
《口腔科学》试卷口腔颌面解剖生理、颌面部检查、卫生保健 1、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义不包括如下哪一项： A. 位置显露 B. 血供丰富 C. 解剖结构简单 D. 自然皮纹 E. 疾患易波及毗邻部位 2、固有口腔和口腔前庭以如下哪一项为分界线： A. 唇 B. 舌 C. 颊 D. 牙列 E. 腭 3、颌面部解剖区域不包括： A. 眼眶部 B. 口唇部 C. 腮腺咬肌部 D. 顶部 E. 颏部 4、牙周组织包括： A. 牙槽骨、牙周膜、牙龈 B. 牙槽骨、牙周膜、牙髓 C. 牙周膜、牙龈、牙根 D. 牙槽骨、牙周膜、牙冠 E. 牙槽骨、牙周膜、牙本质 5、以下哪项不是舌乳头： A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C. 牙龈乳头 D. 轮廓乳头 E. 叶状乳头 6、左上颌第一磨牙的世界牙科联盟（FDI）两位数标识法应记录为； A. 16 B. 26 C. 36 D. 46 E. 66 7.┌Ⅳ表示: A. 右下颌第二乳切牙 B. 左下颌第一乳磨牙 C. 左上颌第二乳磨牙 D. 右上颌第二乳磨牙 E. 左下颌第二乳磨牙 8、三对大唾液腺是: A. 腮腺、颌下腺、腭腺 B. 腮腺、颌下腺、舌下腺 C. 颌下腺、腮腺、唇腺 D. 腮腺、舌下腺、唇腺 E. 腮腺、颌下腺、皮脂腺
9、以下哪一项不是面神经出腮腺后的分支： A. 颞支 B.颧支 C.颊支 D.蝶腭支 E.下颌缘支、颈支 10、1981年WHO制定的口腔健康标准不包含下列哪一项： A. 牙清洁 B. 无龋洞 C. 无疼痛感 D. 牙龈颜色正常、无出血现象 E. 牙齿无缺失 11、不属于颌面部咀嚼肌群的是 A．咬肌 B.颞肌 C.二腹肌 D.下颌舌骨肌 E.笑肌 牙体牙髓常见病和牙周疾病 1、下列关于龋病的临床特征描述错误的是： A．牙体硬组织在颜色、形态和质地等方面均发生变化 B．常见病、多发病之一 C．病程进展缓慢 D．龋洞形成后能自行恢复 E．因不危及患者生命，不易受人们重视 2、龋病的危害性不包括： A．造成咀嚼功能降低 B．影响消化功能C．影响呼吸功能 D．儿童期影响牙颌系统发育 E．龋病及其继发病作为一个病灶,可引起远隔脏器疾病 3、下列哪一项不属于龋病病因的四联因素： A．细菌 B．食物 C．宿主 D．时间 E．病毒 4、龋病修复治疗目的是： A．终止病变过程 B．保护牙髓 C．恢复牙的形态、功能和美观 D．维持与周围软、硬组织的正常生理解剖关系 E．以上选项均是 5、急性牙髓炎的疼痛特点不包括： A．自发性、阵发性痛 B．温度刺激加剧疼痛 C．夜间痛 D．疼痛不能定位