一、单项选择题
1、青霉素G 最常见的不良反应是（ D ）
A 肝肾损害
B 耳毒性
C 二重感染
D 过敏反应
2、限制使用类抗菌药是限制：( A )
A 抗菌药应用适应证和适用人群
B 限制抗菌药作二线使用
C限制抗菌药用于重症感染患者
3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C)
A 青霉素
B 头孢呋辛
C 环丙沙星
D 磷霉素
4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D)
A 患者感染病情
B 感染的病原菌种类
C 抗菌药作用特点
D 以上 3 项
5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )
A 慢支急性发作
B 病原菌尚未查明的严重细菌感染
C急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎
6、抗菌药分三类管理是为了( C)
A规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药
C抗菌药合理临床使用的管理 D 以上 3 项
7、肝功能减退时. 不需调整给药剂量的药物为(D )
A红霉素酯化物 B 利福平C氟康唑D头孢他啶
8、肾功能减退时. 需调整给药剂量的药物为( A )
A氨基糖苷类 B 克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类
9、新生儿感染时不宜选用( D )
A头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素D氨基糖苷类
10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D )
A氧氟沙星； B 头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素
11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D )
A 氨基糖苷类
B 头孢唑林
C 环丙沙星
D 甲硝唑
12、老年人和儿童在应用抗菌药时. 最安全的品种是（ C ）
A 氟喹诺酮类
B 氨基糖苷类
C β—内酰胺类
D 氯霉素类
13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）
A 革兰阳性菌
B 革兰阴性菌
C 真菌
D 支原体
14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）
A 革兰氏阴性产酶菌
B 革兰氏阳性产酶菌
C 真菌
D 支原体
15、在细菌所引起的医院内感染中. 以（感染在我国最常见。( C ）
A 尿路感染
B 术后伤口感染
C 肺部感染
D 皮肤感染
16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施. 以下哪项说法
不正确( D )
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者应使用抗菌药物
17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）
A 疝修补术
B 甲状腺腺瘤摘除术
C 乳房纤维腺瘤切除术
D 开放性骨折清创内固定术
18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）
A 青霉素
B 头孢拉啶
C 头孢哌酮
D 万古霉素
19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果. 并易导致耐药菌感染的是（D）
A 免疫抑制剂应用者
B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C 昏迷、休克、心力衰竭患者
D 以上都是
20、经临床长期应用证明安全、有效. 价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于
(A )
A 非限制使用抗菌药物
B 限制使用抗菌药物
C 特殊使用抗菌药物
D 以上都不是
21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。
A．20% B．30% C．40% D．50%
22、对主要目标细菌耐药率超过（ C ）的抗菌药物. 应当参照药敏试验结果选用。
A．30% B．40% C．50% D．75%
23、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施. 以下哪项不正确（ D ）。
A．病毒性感染者不用 B ．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C．联合使用必须有严格指征 D ．发热原因不明者应使用抗菌药物
24、肝功能减退的感染患者. 应避免使用（ C ）。
A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平 D ．头孢曲松25、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。
A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D ．支原体26、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）。
A．四环素类B．青霉素类与头孢 C ．THB D ．磺胺类27、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ D ）。
A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类
C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类
28、以下有关ICU 的肺部感染的说法错误的是（ B ）。
A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关
性肺炎
C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D．肺部真菌感染较少见
29、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果. 并易导致耐药菌感染）的是（ D ）。
A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者
C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D ．以上都
是
30、以下备选项中. 除了（ C ）外均易产生肾脏毒性。
A．氨基糖苷类 B ．头孢唑林C．利福平 D ．两性霉素 B
31、治疗产ESBLs菌感染首选（ A ）。
A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类
C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类
32、卫办医政发〔2009〕38 号文的要求. 当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ B ）。A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B ．参照药敏试验结果选用
C．慎重经验用药 D ．暂停该类抗菌药物的临床应用
33、抗菌药物疗程因感染不同而异. 一般情况下. 体温正常、症状消退后可（ C ）。
A．维持24-48 小时 B ．维持24-72 小时 C ．维持72-96 小时 D ．立即停药34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）。
A．青霉素 B ．头孢拉啶 C ．头孢哌酮 D ．万古霉素35、以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是( C )
A:泰能（亚胺培南/ 西司他丁）B: 阿米卡星
C:头孢呋辛D:左氧氟沙星
36、医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是( B )
A:党委书记B: 院长
C:业务院长D:主管职能部门主任
37、微生物标本留取后送检通常不应超过( B )
A:1 小时B:2 小时
C:半小时D:4 小时
38、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是( B )
A:留取第一口晨痰送检B: 医生直视下留取痰标本立即送检
C:连续三天每天留取痰标本送D: 晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实
检. 以提高培养结果的可靠性
验室
39、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是( B )
A:气胸B: 胸腔积液. 胸水常规WBC160、0中性占优
C:消化道出血伴发热38℃D:发热、咽痛、干咳 2 天. 外周WBC和CRP均无明显升高40、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）( D )
A:庆大霉素B: 头孢他啶
C:美罗培南D:氨苄西林
41、尿路感染最常见病原体是( B )
A:葡萄球菌B: 大肠埃希菌
C:念珠菌D:肠球菌
42、国家及医院有关制度规定. 临床医生须经抗菌药物管理政策、制度. 合理用药知识等相关培训并经考核合格后. 方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权
的叙述不正确的是( C )
A: 医院应定期组织对全体医B: 当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药
生进行相应培训物处方权
C:已经取得处方权的医生不
D:当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予
必接受培训
43、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指( B )
A:治疗细菌、支原体、衣原体、
B: 治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染
真菌、结核病、寄生虫病等病
的药物
原微生物所致感染的药物
C:A + 治疗各种病毒所致感染
D:A + 具有抗菌作用的中药制剂
药物
44、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征( B )
A:急性肠道感染经验性治疗B: 青霉素过敏患者围手术期预防用药
C:社区获得性呼吸道感染D:社区获得性泌尿系统感染
45、属于时间依赖型的抗菌药物是( C )
A:阿米米星B: 左氧氟沙星
46、微生物标本留取后送检通常不应超过(B)
A:1 小时B:2 小时
C:半小时D:4 小时
47、尿路感染最常见病原体是(B)
A:葡萄球菌B: 大肠埃希菌
C:念珠菌D: 肠球菌
48、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征(B)
A:急性肠道感染经验性治疗B: 青霉素过敏患者围手术期预防用药
C:社区获得性呼吸道感染D: 社区获得性泌尿系统感染
49、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）(D)
A:庆大霉素B: 头孢他啶
C:美罗培南D: 氨苄西林
50、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是(B)
A:留取第一口晨痰送检B: 医生直视下留取痰标本立即送检
C:连续三天每天留取痰标本送检. 以提高培养结果的可靠性D: 晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室
51、以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)
A:泰能（亚胺培南/ 西司他丁）B: 阿米卡星
C:头孢呋辛D: 左氧氟沙星
52、医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)
A:党委书记B: 院长
C:业务院长D: 主管职能部门主任
53、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是(B)
A:气胸B: 胸腔积液. 胸水常规WBC160、0中性占优
C:消化道出血伴发热38℃D: 发热、咽痛、干咳 2 天. 外周WBC和CRP均无明显升高
54、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指(B)
A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物B: 治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物
C:A + 治疗各种病毒所致感染药物D:A + 具有抗菌作用的中药制剂
55、属于时间依赖型的抗菌药物是(C)
A:阿米米星B: 左氧氟沙星
C:哌拉西林钠/ 他唑巴坦D: 阿奇霉素
56 、国家及医院有关制度规定. 临床医生须经抗菌药物管理政策、制度. 合理用药知识等相关培训并经考核合格后. 方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方
权的叙述不正确的是( C)
A:医院应定期组织对全体医生进行相应培训B: 当年新进院医生经新职工相关知识培训后可
授予抗菌药物处方权
C:已经取得处方权的医生不必接受培训D: 当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授
予
57、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则. 建立抗菌药物分级管理制度. 明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时. 应具有（ B ）以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任医师
D. 主任医师
58、医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时. 应具有（ C ）以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任医师
D. 主任医师
59、对于“剖宫产手术”. 其预防用抗菌药物首次给药时机为：（ D ）
A. 术前0.5-2 小时
B. 术前2-24 小时
C. 术前不给术后给
D. 结扎脐带后
4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：（ A ）
A.增强
B. 相加
C. 无关
D. 拮抗
E. 相减
60、可获协同作用的药物组合是：（ D ）
A.青霉素+红霉素
B. 青霉素+氯霉素
C. 青霉素+四环素
D.青霉素+庆大霉素
E. 青霉素+磺胺嘧啶
61、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（ A ）
A.头孢他定
B. 头孢西丁
C. 头孢孟多
D. 头孢噻肟
E. 头孢呋辛
62、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（ D ）
A.红霉素
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 青霉素
E. 氟哌酸
63、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（ E ）
A.头孢唑啉
B. 头孢噻吩
C. 头孢孟多
D. 头孢氨苄
E. 头孢他定
64、青霉素类药物中. 对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ）
A.阿莫西林
B. 阿洛西林
C. 美洛西林
D.替卡西林
E. 哌拉西林
65、属单环β- 内酰胺类的药物是：（ D ）
A.哌拉西林
B. 亚胺培菌
C. 舒巴坦
D.氨曲南
E. 拉氧头孢
66、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（ B ）
A. 苯唑西林
B. 红霉素
C. 氨苄西林
D. 羧苄西林
E. 以上都可用
67、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（ B ）
A. 林可霉素
B. 万古霉素
C. 克林霉素
D. 氨苄西林
E. 羧苄西林
68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（ D ）
A. 阿莫西林
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 克林霉素
E. 乙酰螺旋霉素
69、对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（ B ）
A.金刚烷胺
B. 利巴韦林
C. 干扰素
D.碘苷
E. 齐多夫定
70、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（ B ）
A.诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 依诺沙星
D.氧氟沙星
E. 氟罗沙星
71、体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（ E ）
A.诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 依诺沙星
D. 氧氟沙星
E. 氟罗沙星
72、下列何类药物属抑菌药？（ E ）
A.青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 多粘菌素类
D.氨基糖苷类
E. 大环内酯类
73、严重感染应用抗菌药物治疗原则. 下列哪一项不对（ E ）
A.诊断后 1 小时以内给抗生素治疗
B.经验性抗感染- 和强效的药
C.足够的剂量
D.MRSA首先选用万古霉素
E.虽查明由非细菌感染因素所致. 仍应用抗菌药物治疗
74、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况. 下列哪一项应除外？（ E ）
A.病毒性疾病. 如普通感冒
B. 应用肾上腺皮质激素
C.危重状态昏迷、中毒
D.休克、心力衰竭
E. 心瓣膜病病人拔牙前
75、以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？（ D ）
A.诊断不对
B.G+ 球菌感染. 选用的药物抗菌谱不对
C.病灶引流不畅
D. 输液量不足
E. 血白蛋白过低
二、多选题
1、为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性. 应做到( ABCD )
A: 首剂抗菌药物使用前有样
B: 痰标本应在医生直视下留取
必采送检
C:尽可能留取无菌标本. 减少
不必要的重复送检. 采集过程D:微生物标本须及时送实验室. 保证2 小时内得到处理
中避免污染
2、具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有( ACD )
A:头孢他啶B: 头孢曲松
C:哌拉西林/ 他唑巴坦D:环丙沙星
3、预防术后肺部感染的有效措施包括( ABC )
A:早下床B: 勤拍背
C:防返流D:充分的抗菌药物预防应用
4、肺部感染机械通气患者. 使用泰能 5 天炎症指标虽有明显下降趋势. 但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++. 药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不
合理的是( ABC )
A:改用多粘菌素B: 改用替加环素
C:泰能+替加环素D:继续之前抗菌治疗方案
5、慢性支气管炎急性发作患者. 入院时痰培养阴性. 入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素
5 天. 咳嗽咳痰加重并出现发热（38.8 ℃）. 期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++～++++. 血培养（- ）。下列措施不恰当的是( BD )
C:改用泰能（亚胺培南/ 西司他
D:改用哌拉西林/ 他唑巴坦+氟康唑
丁）
6、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗( ACD )
A:肺炎病人痰培养报告白色念
B: 发热病人血培养报告草绿色链球菌
珠菌++++
C:机械通气病人经气管插管吸
引分泌物培养报告泛耐药鲍曼
D:手术后留置导尿管12 天尿培养报告大量热带念珠菌生长
不动杆菌++++
7、以下抗菌药物应一天一次给药的是( ABD )
A:头孢曲松B: 莫西沙星
C:大剂量青霉素G D:阿米卡星
8、属于抗菌药物附加损害的是( ABC )
A: 碳青霉烯使用导致产生多
B: 三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β- 内酰胺酶肠杆菌重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿
科菌株
假单胞菌
C:尿路感染使用左氧氟沙星
后发生大肠埃希菌对喹诺酮
D:氨基糖苷类使用致蛋白尿
耐药
9、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际. 不能用于指导病人个体化抗菌药物选择. 主要原因有( ABCD )
A: 对感染病人选择性送检导
B: 微生物标本不合格. 污染程度高
致耐药菌检出为主
C:微生物标本未能及时送达
D:采集标本前使用抗菌药物比例高
( ABCD )
A:左氧氟沙星B: 利奈唑胺. .
C:莫西沙星D:阿奇霉素
11、属于浓度依赖型. 一天一次给药的抗菌药物有( BC )
A:阿奇霉素B: 阿米卡星
C:左氧氟沙星D:万古霉素
12、以下抗菌药物用药方案不合理的是( ACD )
A: 未问清是否妊娠的情况下.
B: 高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU. 医生坚持采集血给育龄期女性患者处方氟喹
培养标本后才使用抗菌药物
诺酮类
C:脑出血 2 天继发重症肺炎收
住重症监护室. 考虑到病情较
D: 社区获得性肺炎患儿. 考虑革兰阳性球菌感染. 但不能除重. 为保证效果. 遵循降解梯
外革兰阴性杆菌感染可能. 予青霉素G 联合头孢曲松抗菌治治疗策略. 选用泰能+万古霉
疗
素+氟康唑联合抗感染治疗方
案
13、以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查( ABCD )
A: 使用量异常增长的抗菌药
B: 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
物
C:企业违规销售的抗菌药物D:经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
14、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障. 静脉使用治疗颅内感染一定无效的是( BD) A:头孢曲松B: 替加环素
C:头孢呋辛D:多粘菌素
15、轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选( ABCD )
A:阿莫西林/ 克拉维酸钾B: 莫西沙星
C:厄他培南D:头孢呋辛+甲硝唑
16、血培养标本采集送检正确的包括( ABCD )
A:推荐同时采集 2 套（不同部位）B: 怀疑感染性心内膜炎时. 最好采集动脉血送培养
血培养标本（即双瓶双臂）可提
高培养阳性率
C:临床上疑诊败血症.不管是发
D:静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血. 也应同热（≥38℃）或低体温（≤36℃）
时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本
都应该进行血培养
17、执业医师法规定.医师在执业活动中.违反什么造成严重后果的. 由县级以上卫生行政部
书；
构
严重的. 吊销其执业证
动；
情节
门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活
成犯罪的. 依法追究刑事责任（AB ）。
A．卫生行政规章制度B．技术操作规范C．工作纪律D．以上都是
18、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队. 开展临床合理用药工
作（ABD ）。
A．医师B．临床药师C．行政人员D．护士
19、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE ）。
A．无指征的预防用药 B ．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误
D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理
20、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（ACD）。
Ⅰ. 繁殖期杀菌剂；Ⅱ. 静止期杀菌剂；Ⅲ. 速效抑菌剂；Ⅳ. 慢效抑菌剂
A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+ⅢC．Ⅱ+Ⅲ D ．Ⅲ+Ⅳ
21、外科手术预防用药目的（ABD ）。
A．预防手术后切口感染B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染
C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染。E．预防消化道感染
22、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC ）。
A．非限制使用 B ．限制使用 C ．特殊使用 D ．随意使用 E ．经验使
用
23、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订.包括（
ABCDE ）。
A．选用品种 B ．剂量C．给药次数D．给药途径、疗程 E ．联合用
药
24、以下抗菌药中.属浓度依赖性的有（DE ）。
A．β- 内酰胺类 B ．大环内酯类 C ．四环素类 D ．氨基糖苷类 E ．氟喹诺
酮类
25、根据卫办医政发〔2009〕38 号文的要求. 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD
）。
A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染
C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染
26、脑膜炎是, 脑脊液中浓度≥MIC 的药物有（ACD）。
A．美罗培南B．克林霉素C．万古霉素D．头孢曲松
27、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际. 不能用于指导病人个体化抗菌药物选择. 主要原因有(ABCD)
A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B: 微生物标本不合格. 污染程度高
C:微生物标本未能及时送达实验室D: 采集标本前使用抗菌药物比例高
28、以下抗菌药物用药方案不合理的是(ACD)
A:未问清是否妊娠的情况下. 给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B: 高热、咳嗽合并低血压患
者急诊收住ICU. 医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物
C:脑出血 2 天继发重症肺炎收住重症监护室. 考虑到病情较重. 为保证效果. 遵循降解梯治疗策略. 选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D: 社区获得性肺炎患儿. 考虑革兰阳性球菌感染. 但不能除外革兰阴性杆菌感染可能. 予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗
29、以下抗菌药物应一天一次给药的是(ABD)
A:头孢曲松B: 莫西沙星
C:大剂量青霉素G D:阿米卡星
30、轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选(ABCD)
A:阿莫西林/ 克拉维酸钾B: 莫西沙星
C:厄他培南D: 头孢呋辛+甲硝唑
31、以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度. 应首选口服剂型：(ABCD) A:左氧氟沙星B: 利奈唑胺
C:莫西沙星D: 阿奇霉素
32、肺部感染机械通气患者. 使用泰能 5 天炎症指标虽有明显下降趋势. 但期间下呼吸道分泌
物多次培养出鲍曼不动杆菌++++. 药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不
合理的是(ABC)
A:改用多粘菌素B: 改用替加环素
C:泰能+替加环素D: 继续之前抗菌治疗方案
33、预防术后肺部感染的有效措施包括(ABC)
A:早下床B: 勤拍背
C:防返流D: 充分的抗菌药物预防应用
34、具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有(ACD)
A:头孢他啶B: 头孢曲松
C:哌拉西林/他唑巴坦D: 环丙沙星
35、属于抗菌药物附加损害的是(ABC)
A:碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌B: 三代头孢菌素使用导致谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株
产生产超广
C:尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药D: 氨基糖苷类使用致蛋白尿
36 、慢性支气管炎急性发作患者. 入院时痰培养阴性. 入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉
珠
菌+++～++++.
（38.8 ℃）. 期间多次痰培养报告为白色念
发热
素5 天. 咳嗽咳痰加重并出现
血培养（- ）。下列措施不恰当的是(BD)
A:复查肺影像学B: 改用氟康唑
C:改用泰能（亚胺培南/西司他丁）D: 改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑
37、属于浓度依赖型. 一天一次给药的抗菌药物有(BC)
A:阿奇霉素B: 阿米卡星
C:左氧氟沙星D: 万古霉素
38、以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查(ABCD)
A:使用量异常增长的抗菌药物B: 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C:企业违规销售的抗菌药物D: 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
39、血培养标本采集送检正确的包括(ABCD)
A:推荐同时采集 2 套（不同部位）血培养标本（即双瓶双臂）可提高培养阳性率B: 怀疑感
染性心内膜炎时. 最好采集动脉血送培养
C:临床上疑诊败血症.不管是发热（≥38℃）或低体温（≤36℃）都应该进行血培养D: 静脉
留置导管者如果必须从留置导管内采血. 也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标
本
40、为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性. 应做到(ABCD)
A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B: 痰标本应在医生直视下留取
C:尽可能留取无菌标本. 减少不必要的重复送检. 采集过程中避免污染D: 微生物标本须及时送实验室. 保证 2 小时内得到处理
41、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障. 静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD) A:头孢曲松B: 替加环素
C:头孢呋辛D: 多粘菌素
42、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)
A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B: 发热病人血培养报告草绿色链球菌
C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D: 手术后留置导尿管12 天尿培养报告大量热带念珠菌生长
43、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ＡＢＣＤ）
A “抗菌药物临床应用的基本原则”
B “抗菌药物临床应用的管理”
C “各类抗菌药物
的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” E 以上都不是
44、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ＡＢＣＤＥ）
A 无指征的预防用药
B 无指征的治疗用药
C 抗菌药物品种、剂量的选择错误
D 给药途径、给药次数不合理
E 疗程不合理
45、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ＡＢＣＤ）
A 诊断为细菌性感染者. 方有指征应用抗菌药物；
B 尽早查明感染病原. 根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用
药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； E 非细菌感染也可以选择抗菌药物
46、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ＡＢＣＤ）
A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物. 确有应用指征时. 必须调整给药方案。
B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人
体内排出途径调整给药剂量及方法。D 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或
肾毒性低的抗菌药物。 E 以上都不是
47、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订. 根据什么制订抗
菌药物治疗方案（ＡＢＣＥ）
A 病原菌
B 感染部位
C 感染严重程度
D 患者的体温
E 患者的生理、病理情况
48、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订. 包括（ＡＢＣＤＥ）
A 选用品种
B 剂量
C 给药次数
D 给药途径、疗程
E 联合用药
49、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ＡＢＣＤＥ）
A 原菌尚未查明的严重感染. 包括免疫缺陷者的严重感染。
B 单一抗菌药物不能控制的需
氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症
感染。D 需长程治疗. 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染. 如结核病、深部真菌病。 E 2 种或 2 种以上病原菌感染。
50、外科手术预防用药目的（ＡＢＤ）
A 预防手术后切口感染
B 清洁- 污染或污染手术后手术部位感染
C 预防呼吸道感染
D 术后可能发生的全身性感染。
E 预防消化道感染
51、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ＡＢＣ）
A 非限制使用
B 限制使用
C 特殊使用
D 随意使用
E 经验使用
52、医师具备以下条件可授予限制使用级抗菌药物处方权（ＡＢＣＤ）
A 中级专业技术任职资格
B 副高专业技术任职资格
C 正高专业技术任职资格
D 培训考核合格
E 初级专业技术任职资格
三、是非题
1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂. 青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（否）
2、预防应用抗菌药物. 术中需要追加的情况见于手术时间长（ 3 小时）或术中失血量大（1500mL）. 可手术中给予第 2 剂。（是）
3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物. 可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和
呋喃类药避免应用。（是）
4、术前已存在细菌性感染的手术. 属抗菌药治疗性应用. 不属预防应用范畴。（是）
5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素. 亚胺培南/ 西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（是）
6、抗菌药物疗程因感染不同而异. 一般宜用至体温正常、症状消退后72 ～96 小时。（是）
7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（是）
8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染. 抗菌药物剂量宜较大。（是）
9、轻症感染可接受口服给药者. 应选用口服吸收完全的抗菌药物. 不必采用静脉或肌内注射
给药。（是）
10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（是）
11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染. 为预防感染. 需联合二
联用药。（否）
12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能. 决定是否预防用抗菌药物。（否）
13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者. 在术前0.5 ～2 小时内给药或麻醉
开始时给药。（是）
14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12 小时。（否）
15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（是）
16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生
素是青霉素。（是）
17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平. 血药浓度应达到病原菌最低抑
菌浓度（MIC）的 2 ～10 倍。（是）
18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。（是）
19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA 旋转酶. 干扰DNA 合成而致细菌死亡. 为窄谱抗菌药。（否）
20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素A。（否）
21、抗菌药物临床应用是否正确合理. 基于两个方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理。（是）
22、由于药物协同抗菌作用. 联合用药时应将抗菌药物剂量增加。（否）
23、老年患者. 尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时. 应按轻度肾功能减退情况减
量给药. 可用至正常治疗量的2/3 至1/2 。（是）
24、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定. 二级医院抗菌药物品种不得超过30 种。（否）
25、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体. 两菌指的是细菌、病毒；四体指的
是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。（否）
26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定. 医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% . 门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。（是）
27、对不同级别医务人员经培训考核合格后. 授予不同级别抗菌药物处方权. 中级以上专业技
术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用
级。（是）
28、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（是）
29、紧急情况下. 医师可越级使用抗菌药物. 处方量限于 3 天。（否）
30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌尚未查明的严重感染. 包括免疫缺陷者的严
重感染；（是）
31、为提高感染病人血培养检出率. 应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本.2 小时内送达实
验室作病原学检查. 夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室. 不应放置冰箱冷藏( 是)
32、脑角质细胞瘤术后颅内感染. 脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长. 只对替加环素和多粘菌素敏感. 因此选用替加环素抗菌治疗( 否)
33、万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素. 适用于颅内感染的治疗( 否)
34、社区获得性下呼吸道患者.CRP超过100mg/L. 考虑到感染较重. 须先静脉使用莫西沙星. 待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗( 否)
35、因为影响药物稳定性. 青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒( 是)
36、抗菌药使用过程中出现腹泻. 须考虑抗生素相关性肠炎. 应争取停用广谱抗菌药物基础上
选用甲硝唑或万古霉素口服治疗( 是)
37、急性尿路感染患者周日5:00PM 收住病房. 主管医生考虑到当时细菌室无值班人员. 因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏. 次日送细菌室作病原学检查( 否)
38、超广谱β- 内酰胺酶(ESBL) （+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素
或氟喹诺酮类抗菌药物( 是)
39、需要长期肠内营养病人. 为防止返流误吸. 应首选置鼻空肠管或经皮胃/ 空肠造瘘. 选置鼻胃管反而增加返流误吸机会( 是)
40、国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求. 综合性医院住院患者抗菌药物使
用强度（DDDs）不得大于40 ( 是)
41、对于轻、中度感染的大多数患者. 应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗. 不必静脉或肌内注射给药( 是 )
42、头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β- 内酰胺类/ β- 内酰胺酶抑制剂复合制
剂均具有较强的抗厌氧菌作用. 在治疗需氧和厌氧菌或者感染时. 通常情况下不需要联合甲
硝唑( 是)
43、感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则. 因此在开具抗菌药物医嘱
时必须同时开具微生物检验医嘱. 这样才能保证抗菌药物使用前采样( 否)
44、抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( 是)
45、诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性
应用抗菌药物( 是)
46、诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性
应用抗菌药物( 是)
47、急性尿路感染患者周日5:00PM 收住病房. 主管医生考虑到当时细菌室无值班人员. 因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏. 次日送细菌室作病原学检查( 否)
48、抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( 是)
49、国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求. 综合性医院住院患者抗菌药物使
用强度（DDDs）不得大于40 ( 是 )
50 、万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素. 适用于颅内感染的治疗( 否)
51、头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β- 内酰胺类/ β- 内酰胺酶抑制剂复合制
剂均具有较强的抗厌氧菌作用. 在治疗需氧和厌氧菌或者感染时. 通常情况下不需要联合甲
硝唑( 是)
52、因为影响药物稳定性. 青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒( 是)
53、对于轻、中度感染的大多数患者. 应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗. 不必静脉或肌内注射给药( 是)
54、感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则. 因此在开具抗菌药物医嘱
时必须同时开具微生物检验医嘱. 这样才能保证抗菌药物使用前采样( 否)
55、超广谱β- 内酰胺酶(ESBL) （+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素
或氟喹诺酮类抗菌药物( 是)
56、为提高感染病人血培养检出率. 应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本.2 小时内送达实验室作病原学检查. 夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室. 不应放置冰箱冷藏( 是)
57、抗菌药使用过程中出现腹泻. 须考虑抗生素相关性肠炎. 应争取停用广谱抗菌药物基础上
选用甲硝唑或万古霉素口服治疗( 是)
58、需要长期肠内营养病人. 为防止返流误吸. 应首选置鼻空肠管或经皮胃/ 空肠造瘘. 选置鼻胃管反而增加返流误吸机会( 是)
59、社区获得性下呼吸道患者.CRP超过100mg/L. 考虑到感染较重. 须先静脉使用莫西沙星. 待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗( 否)
60、脑角质细胞瘤术后颅内感染. 脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长. 只对替加环素和多粘菌素敏感. 因此选用替加环素抗菌治疗( 否)
欢迎您的光临，Wor d 文档下载后可修改编辑双击可删除页眉页脚谢谢！希望您提出您宝贵的意见，你的意见是我进步的动力。赠语；、如果我们做与不做都会有人笑，如果做不好与做得好还会有人笑，那么我们索性就做得更好，来给人笑吧！、现在你不玩命的学，以后命玩你。、我不知道年少轻狂，我只知道胜者为王。、不要做金钱、权利的奴隶；应学会做“金钱、权利”的主人。、什么时候离光明最近？那就是你觉得黑暗太黑的时候。、最值得欣赏的风景，是自己奋斗的足迹。7 、压力不是有人比你努力，而是那些比你牛几倍的人依然比你努力。
2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上 不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时， 必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 （）D. 支原体 ） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
“抗菌药物临床应用培训”考核 姓名： __________________ 科室： _____________________ 分数： ___________ 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（）。 A . 2001年5月1日 B . 1999年5月1日 C . 1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ ），并接 受 培训和继续医学教育。 A .一年 B .半年 C .三个月至六个月 3、 医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（ A .政府办公室 B .上级医师 C .卫生行政部门 4、 注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ ）。 A .内源性感染 B .交叉感染 C .环境感染 5、 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。 A .三查七对 B .三查十对 C .四查七对 6、 经注册的执业医师在（ ）取得相应的处方权。 A .卫生行政主管部门 B .药品监督管理局 C .执业地点 7、 门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。 8对主要目标细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用 A . 30% B . 40% C . 50% D . 75% ）报告。 D .以上均不是 D .四查十对 D .医院 A . 20% B . 30% C . 40% D . 50%
9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施, （）。 A .病毒性感染者不用 C .联合使用必须有严格指征 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ A .去甲万古霉素 B .头抱他啶 11、 引起医院内感染的致病菌主要是（ ） A .革兰阳性菌 B .革兰阴性菌 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（以下哪项不正确 B .尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 ）。 C.利福平 D .头抱曲松 C.真菌 D .支原体 ）。 C. THB D.磺胺类 13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（
三十九章抗菌药物概论 二、选择题（一）A型题 1. 化疗指数是指 A. LD50／ED50 B. ED50／LD50 C. LD5／LD50 D. ED5／ED50 E. LD5／ED50 2. 化疗指数的表达方式及意义是 A. ED50与LD50的比值，比值越大越安全 B. LD50与ED50的比值，比值越大越安全 C. LD50与ED50的差值，差值越大越安全 D. ED50与LD50的比值，比值越小越安全 E. 表示药物效应强度，强度越大越安全 3. 抗菌药对细菌的选择性抑制是由于药物抑制 A. 由40S与60S组成的核蛋白体 B. 由30S与50S组成的核蛋白体 C. 由50S与60S组成的核蛋白体 D. 由40S与50S组成的核蛋白体 E. 由50S与70S组成的核蛋白体 4. 下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌3种青霉头孢氨基甘 A. 氯霉素 B. 庆大霉素 C. 四环素 D. 甲氧苄啶TMP抑制叶酸的合成与磺胺药合用 E. 红霉素 5. 下列哪两种抗菌药药物合用可获得协同作用 A. 青霉素＋氯环素 B. 青霉素＋四环素 C. 青环素＋庆大霉素 D. 头孢菌素＋红霉素 E. 头孢菌素＋氯霉素
6. 关于细菌的耐药性正确的描述是 A. 细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降 B. 细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失 C. 是药物不良反应的一种表现 D. 是药物对细菌缺乏选择性 E. 是细菌毒性大 7. 评价一种化疗药物的临床价值，主要采用下列哪项指标 A. 抗菌谱 B. 抗菌活性 C. 最低抑菌浓度 D. 最低杀菌浓度 E. 化疗指数 8. 关于抗菌药物的作用机制，下列哪项是错误的 A. 青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁的合成 B. 磺胺类抑制RNA转录 C. 喹诺酮类抑制DNA复制 D. 利福平抑制以DNA为模板的RNA多聚酶 E. 氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节 9. 下列哪种药物是繁殖期杀菌药 A. 青霉素 B. 四环素 C. 链霉素 D. 氯霉素 E. 磺胺嘧啶 三、问答题 24. 简述抗菌药物的作用机制 25. 论述细菌耐药性产生的机制 第四十章β-内酰胺类抗生素 一、选择题
抗菌药物概论考试试题 一、A型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 下列哪种情况不适用抗菌药预防感染： A 预防流脑 B 预防白喉 C 休克患者预防感染 D 预防肺结核 E 预防脉管炎患者截肢引起气性坏疽 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 通过影响胞浆膜通透性发挥抗菌作用的抗菌药可除外： A 多黏菌素E B 两性霉素B C 万古霉素 D 多黏菌素B E 制霉菌素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 以下有关抗菌药物的应用中，正确的是： A 严重感染时可选用3种以上的抗菌药联合使用，以增强疗效 B 青霉素和红氯霉素合用可增强杀菌效果 C 感冒发热时注射青霉素
D 在人工心脏瓣膜置换术前应用青霉素或氨苄西林预防感染 E 用头孢唑啉清洗腿部创伤感染病灶 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 抗菌药物的临床应用。正确答案是D。感冒发热多数是由病毒引起的，而抗菌药物一般对各种病毒、支原体、衣原体的感染无效，因此除确诊为细菌性或继发性细菌感染外，感冒、上呼吸道感染一般不用抗菌药物。局部使用抗菌药物易产生耐药性，故除杆菌肽、磺胺嘧啶银、磺胺米隆外，应尽量避免局部使用。青霉素为繁殖期杀菌药(一类)，红霉素为快速抑菌药(三类)，三类药因可快速抑制细菌细胞内蛋白质合成，使细菌处于静止状态，致使作用于繁殖期的一类药作用减弱，二者呈拮抗作用。临床多数细菌感染仅用一种药物就可控制，联合用药仅适用于少数情况，一般二联即可，三联、四联并无必要。预防应用抗菌药仅限于几种经临床验证明确有效的情况，如在人工心脏瓣膜置换术前为避免术后心脏瓣膜炎症，可应用青霉素或氨苄青霉素预防感染。 第4题 下列哪种联合应用不合适： A 链霉素+碳酸氢钠 B 磺胺嘧啶+碳酸氢钠 C 庆大霉素+碳酸氢钠 D 四环素+碳酸氢钠 E 红霉素+碳酸氢钠 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 通过与细菌胞浆膜PBPs结合，使转肽酶失活而发挥抗菌作用的抗菌药，应除外： A 头孢拉定 B 磷霉素 C 哌拉西林 D 氯唑西林 E 阿莫西林
抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择（每题3分，共24分） 1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于() A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 4、引起医院内感染的致病菌主要是（） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。 A. 术前0.5-2小时 B.术前一天 C. 术后立即 D. 术后一天 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确() A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二、多项选择（每题5分，共20分） 1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（） A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有 ( ) A. 头孢哌酮 B. 头孢吡肟 C. 万古霉素 D. 卡泊芬净
抗菌药物合理应用培训测试题 时间：科室：姓名：得分： 一、填空题（每空 1 分，共 25 分） 1．抗菌药物是指具有（）活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及（）、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成 药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、（）等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2 ．医师开具处方和药师调剂处方应当（）、（（）、（）的原则。抗菌药物使用的合理性包括（）、（）、（）三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括（）应用抗菌药物和 （）预防用药。 4．不合理处方包括（）处方、用药（）处方及 （）处方。 5?按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前（）小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过（）小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过 _ （）小时，个别情况可延长至 48 小时。 6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：具有中 级以上技术职务任职资格的医师可授予（）抗菌药物处方权；具有 高级专业技术职务任职资格医师可授予（）抗菌药物处方权。紧急 情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于（）。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于（）类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过（）种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（），门诊患者抗菌药物 处方比例不得超过（）。 二、单项选择题（每题 2 分，共 30 分） 1 、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3 项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A. 头抱曲松 B.头抱氨苄 C.头抱哌酮 D.头抱咲辛
食品的免疫调控作用 一、食物过敏反应 食物不良反应是指由食物成分或食品添加剂引起的一切不良反应，可涉及免疫反应和非免疫反应机制，前者为食物过敏，即食物超敏反应或食物变态反应。食物不耐受属于后者，是非免疫机制产生的食物不良反应。 完整的食物抗原在进入人体后会发生以下3种情况:①多数人对之产生耐受，但耐受是如何发生的，尚未清楚；②人体诱发免疫反应，机体产生针对食物抗原的特异IgE、IgG、IgM和IgA抗体，然后与食物抗原发生过敏反应；③产生食物不耐受。 食物不耐受是一种隐性遗传疾病，通常由消化酶缺乏所致，是对食物的一种异常生理学反应。例如，有的人体内缺乏乳糖酶，不能分解牛奶中的半乳糖，成为乳糖不耐受症，表现为腹疼、腹泻和肠蠕动增加等症状。治疗办法是限制食用牛奶的量至患者能耐受的水平，或用发酵奶制品如酸奶等替代。目前，乳糖酶在国外也已有供应，用于乳糖酶缺乏又想食用牛奶的人。 食物过敏主要是由于食物中含有的致敏原刺激机体免疫反应引起的I型超敏反应。全球有近2%的成年人和4%~6%的儿童有食物过敏史，食物过敏是一个全世界均关注的公共卫生问题。 IgE介导的食物过敏发病机制 一种食物过敏原或此种特殊过敏原中的一个具有免疫活性的片段，穿过肠道黏膜屏障进入易感者的体内，并随血液循环到达靶器官。
这种分子或其片段能刺激淋巴细胞，最终导致特异的IgE抗体产生。IgE抗体可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上有高亲和力的IgE受体结合，也可与在巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和血小板上有低亲和力的IgE受体(Fcε R Ⅱ)结合。当食物过敏原再次进人，过敏原与固定于这些细胞上的特异IgE结合，刺激细胞释放组胺、前列腺素、白三烯等原发性和继发性炎症介质，导致血管舒张、平滑肌收缩、黏液分泌，而引发食物过敏。 食物过敏原 能引起免疫反应的食物抗原分子称为食物变应原。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，相对分子质量为10万-60万，每种食物蛋白质可能含有几种不同的变应原。对人类健康构成威胁的食物过敏原主要有食物中的致敏蛋白质、食品加工储存中使用的食品添加剂和含有过敏原的转基因食品。 常见食物过敏反应 IgE介导的变态反应诱发的临床症状可以从轻微的不适到可危及生命的休克。一般根据过敏在临床上表现的器官不同分为消化系统食物过敏反应、非消化系统食物过敏反应及二者混合的过敏反应。 1,消化系统食物过敏反应：约占全部食物过敏的30%，全消化系统的各个部位均可出现过敏性反应，主要表现如下腹痛、腹泻、呕吐等症状。 2。非消化系统食物过敏反应 约占全部食物过敏的50%，主要表现在皮肤过敏，约占此类过敏的80%，
2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室：姓名：分数： 一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A 青霉素 B 克拉霉素C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
抗菌药物合理应用培训试卷 科室姓名得分 一、填空题：(每空2分，共52分) 1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6．经培训考核合格后：初级及以上技术职务任职资格医师可使用；中级及以上技术职务任职资格的医师可使用；高级技术职务任职资格医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天，并做好相关病历记录。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。 二、单项选择题：（每题2分，共18分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、下列情况何种是预防用抗菌药的适应证（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 3、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 4、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上
抗菌药物概论 A型题 1．化疗药物是指 A．治疗各种疾病的化学药物 B．专门治疗恶性肿瘤的化学药物 C．防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的化学药 D．防治病原体引起感染的化学药物 E．人工合成的化学药物 2化疗指数是指 A．ED50/LD50 B．ED90/LD10 C． ED95/LD5 D．LD50/ ED50 E．LD10/ ED90 3化疗指数最大的抗菌药物是 A．氯霉素 B．青霉素 C．磺胺类药物 D．链霉素 E．庆大霉素 4．抗菌谱最广的抗生素是 A．氨基糖苷类抗生素 B．四环素类抗生素 C．青霉素类抗生素 D．多肽类抗生素 E．头抱菌素类抗生素 5．一种抗菌药物的临床价值，主要用哪项指标来衡量 A．抗菌谱 B．抗菌活性 C．最低抑菌浓度 D．最低杀菌浓度 E．化疗指数 8．细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因是 A．细菌产生了水解酶 B．细菌代谢途径发生了改变 C．细菌产生了钝化酶 D．细菌体内抗菌药原始部位结构改变 E．细菌产生了大量的对氨基苯甲酸（PABA） 11．抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻,导致DNA降解及细菌死亡的药物是 A．磺胺嘧啶 B．甲氧苄啶 C．氧氟沙星 D．利福平 E．对氨基水杨酸 12．能特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性的药物是 A．甲氧苄啶 B．磺胺 C．利福平 D．喹诺酮 E．链霉素 14可影响细菌蛋白质合成全过程的抗菌药物是 A．链霉素 B．氯霉素 C．红霉素 D．四环素 E．多粘菌素B 18 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药 A．氨基糖苷类 B．多粘菌素 B C．四环素类 D．β-内酰胺类 E．氯霉素类19下列哪类药物是静止期杀菌药。 A．头孢菌素类 B．四环素类 C．大环内酯类 D．磺胺类 E．氨基糖苷类 20下列哪类药物是快效抑菌药， A．青霉素类 B．四环素类 C．氨基糖苷类 D．多粘菌素类 E．磺胺类 21下列哪类药物是慢效抑菌药？ A．β内酰胺类 B．四环素类 C．磺胺类 D．大环内酯类 E．氨基糖苷类22．繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是 A．无关 B．相加 C．相减 D．增强 E．拮抗 23．繁殖期杀菌药与决效抑菌药合用的效果是 A．无关 B．相加 C．相减 D．增强 E．拮抗 25．可获协同作用的药物组合是
2018年度 抗菌药物临床应用培训试题科室：姓名：得分： 单项选择题（每题 2.5 分 , 共 100 分） 1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（） A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点D以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( ) A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B 反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( ) A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 4、下列情况何种是预防用药的适应:( ) A 昏迷 B 中毒C上呼吸道感染 D 人工关节移植手术 5、预防用药用于何种情况可能有效:( ) A用于预防任何细菌感染B长期用药预防 C晚期肿瘤患者D风湿热复发 6、手术前预防用药目的是预防:( ) A 切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染 7、外科手术预防用药多数不超过:( ) A手术后 3 天B24小时C术后1周D用至患者出院 8、全身性应用庆大霉素时应当注意的问题是:( ) A 肝脏功能B心衰C心率D肾毒性和耳毒性 9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( ) A 糖肽类 B 克林霉素 C 利福平 D大环内酯类10、肝 功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 :( ) A 氯霉 素 B庆大霉素 C红霉素酯化物 D利福平 11、厌氧菌感染不可以选用：( )
A 亚胺培南 B 氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素 12、治疗肠球菌属感染首选:( ) A 氯霉素 B氨苄西林 C左氧氟沙星 D头孢唑林 13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( ) A 氨苄西林 B 头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛 14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( ) A 青霉素 B氟喹诺酮类 C氨基糖苷类 D头孢菌素 15、新生儿感染治疗不宜选用：（） A 环丙沙星 B 头孢曲松 C青霉素 D以上都是 16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( ) A 青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素 17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( ) A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌 18、在骨组织中浓度高的药物为：( ) A 克林霉素 B 亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素 19、老年感染患者一般不宜选用：( ) A 青霉素类 B 克林霉素 C氨基糖苷类 D头孢菌素类 20、以下孕妇可使用的抗菌药为：( ) A 环丙沙星 B 庆大霉素 C青霉素 D四环素 21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( ) A 肺炎链球菌 B 厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是 22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( ) A 头孢唑林 B 红霉素 C氨苄西林 D磷霉素 23、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( ) A 甲氧西林或苯唑西林 B 万古霉素 C利福平 D氯霉素 24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是 25、阿莫西林 / 克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（） A 流感嗜血杆菌 B 大肠埃希菌 C 甲氧西林敏感金葡菌 D 溶血性链球菌
《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》培 训试题 科别 _____________________________ 姓名 得分 __________ 一、单项选择题（20分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）： A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C. B—内酰胺类 D.氯霉素类 2.对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 （A ）类抗生素。 A.碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖 苷类 3.引起医院内感染的致病菌主要是（B ）: A.革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 4.在细菌所引起的医院内感染中，以（C ）感染在我国最常见。 A.尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D.皮肤感染 5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重
要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）: A.病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使 用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）A 的治疗应选用（ D ）： A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 8．预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ D ） A. 免疫抑制剂应用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C.昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 （ A ）。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 10. 下列可一天一次给药的抗菌药物是（ D ） A. 头孢曲松 B. 厄他培南
2016年抗菌药物临床应用培训试题 科室___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题：(每空2分，共40分) 1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和_______________预 防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，
使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时， 必要时延长至_____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择_____________为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治
2019抗菌药物临床应用培训试题 科室___________姓名___________得分_________ 一、填空题：(每 空2分， 共 40分) 1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应 用(个别也可局部应 用 )的各种抗生素以及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染 48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价 格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》 有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手 术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至 小时 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等 综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对 为主，β-内酰胺类 抗 菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用 药 :通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感
2019抗菌药物试题及 答案
2019抗菌药物临床应用培训试题 科室___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题：(每空2分，共40分) 1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至
小时 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用 ,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感染专科医生会诊记录. 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。 10、 I类切口（清洁手术）的定义：手术不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。 二、单项选择题：（每题2分，共40分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛
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“抗菌药物临床应用培训”考核 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（）。 A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（），并接受培训和继续医学教育。 A．一年 B．半年 C．三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（）报告。 A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（）。 A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染D．以上均不是 5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对 6、经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。 A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。 A．20% B．30% C．40% D．50%
8、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平 D．头孢曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D．支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类B．青霉素类与头孢 C． THB D．磺胺类 13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（）。 A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类 C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类 14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）。 A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎
思考题 第 38 章 抗菌药物概论 （CI ），抗菌后效应（PAE ,耐药性首次接触效应 第39章P —内酰胺类抗生素 半合成青霉素药物分几类，各有什么特点每类写出一个药物。 性、对P 内酰胺酶稳定性、肾毒性等） 第 40 章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 比较红霉素和青霉素的抗菌作用（抗菌谱） 、机制和临床应用。 目前红霉素临床首选应用于哪些感染性疾病 第 41 章 氨基苷类抗生素 抗菌药物 3． 简述万古霉素的作用特点。 1． 解释下列名词：抗菌谱，抗菌活性，抑菌药和杀菌药， MIC 和MBC 化疗指数 2． 抗菌药物的作用机制有哪些 试举例说明。 3． 细菌产生耐药性（获得耐药性）的途径主要有哪些 1． 试述青霉素抗菌作用及机制、临床应用和不良反应。 2． 3． 头孢菌素类药物的作用机制是什么试述四代头孢菌素的特点 抗菌谱、 抗菌活 4． 其他P 内酰胺类抗生素有哪些各有何特点 5． 详述青霉素的抗菌谱、抗菌机制及抗菌特点 6． 简述防治青霉素引起过敏性休克的措施。 7． 青霉素G 有哪些主要优点及缺点 1． 试述红霉素、林可霉素的抗菌作用和临床应用。 2．
一、选择题 （一）单选题 2. 抗菌谱是（ A. 药物的治疗指数 抗菌能力 D. 抗菌药的治疗效果 （ 二 ） 多选题 5. 药物的作用机制包括（ A. 抑制细菌细胞壁的合成 靶位结构 D. 抑制菌体蛋白质合成 6. 抗菌药的抗菌范围是（ B. E. B. E. A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 克次体 药物的抗菌范围 抗菌药的适应证 ) C. C. 药物的 产生灭活酶 C. 改变细菌体内 改变细菌代谢途径 衣原体 D. 真菌 E. 立 1．常用氨基苷类抗生素有哪些试述氨基苷类抗生素的共同特点。 2. 为什么氨基苷类抗生素和p-内酰胺类抗生素合用有协同作用 3．氨基苷类抗生素有哪些不良反应 4．简述氨基苷类抗生素抗菌机制。 第 42 章 四环素及氯霉素类抗生素 1． 什么是二重感染 2. 试述四环素和氯霉素的 主要不良反应。 第 43 章 人工合成抗菌药 氟喹诺酮类药物的共同特点是什么简述其抗菌作用机制。 磺胺类和甲氧苄啶（TMP 的抗菌机制各是什么为什么联合使用抗菌作用增强 抗菌药物概述 自测题 1． 2． 试述氟喹诺酮类药物的抗菌作用及临床应用。 3． 4． 简述甲硝唑的药理作用和临床应用。 5． 简述磺胺类常见的不良反应及防治措施。
初级医师抗菌药物培训 试题与答案 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
广州花都区第二人民医院 抗菌药物培训考试题与答案 科室：姓名：工号评分： 一．单项选择题（20分每题2分） 1.患者在治疗过程中出现失眠，可能与下列那个药物有关（C） A.帕尼培南倍他米隆 B.氟康唑 C.左氧氟沙星 D.以上都是 2.女性患者，24 岁，临床症状结合影像学检查考虑支原体肺炎，从以下抗菌药物中选择最 适宜的药物用于抗感染治疗（A） A. 阿奇霉素 B. 多西环素 C. 莫西沙星 D. 红霉素 E. 左氧氟沙星 3.某男性患者，65 岁，因肺部感染从神经外科转入呼吸科行抗感染治疗，疑为铜绿假单孢菌所致严重感染，医嘱同时给予下列哪种药物合用可以破坏被膜，提高抗菌效果（B） A. 头孢吡肟 B. 阿奇霉素 C. 吉他霉素 D. 环丙沙星 E. 克林霉素 4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）： A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5.某女性患者，53 岁，既往有β-内酰胺类抗菌药物过敏史。围手术期给药时可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染。（ A ） A. 克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 E. 莫西沙星 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（ D ） A病毒性感染者不用
B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B ） A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南 8. 左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括（E） A心律失常 B使用应避免日照直 C根肌腱断裂 D肝毒性 E肾毒性 9．患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是（ B ） A. 头孢菌素类+四环素类 B. 青霉素+氨基糖苷类 C. 青霉素+四环素 D. 阿莫西林+红霉素 10．患者男性，45岁。曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用（ B ） A. 阿莫西林 B. 第三代喹诺酮类 C. 氨基糖苷类 D. 第二代头孢菌素 二.多选题（20分每题4分） 1.克林霉素的抗菌特点是:(ABCDE) A.对耐青霉素的金葡菌有效 B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效 C.对肺炎球菌有效 D.对大多数厌氧菌有效 E.对多数革兰阴性菌无效 2.患者，男，76 岁，骨折后出现骨关节感染，下列哪些药物在骨中浓度较高( ABD ) A 克林霉素 B 林可霉素 C 万古霉素 D 环丙沙星 E 头孢西丁 3. 抗菌药物临床应用应当遵循（ACD）的原则。 A安全 B 方便 C有效 D 经济 4.卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ABD）感染