心理治疗的主要流派及其技术
大纲
一、精神分析学派的基本理论及其技术
1、基本理论
2、治疗技术
二、行为主义取向的心理治疗
1、基本理论与基本概念
2、治疗技术
三、认知学派取向的心理治疗
1、基本概念与原理
2、治疗技术
知识点汇总
概念
C01:精神分析学派
C02:自由联想
C03:梦的解析
C04:阻抗
C05:移情
C06:反移情
C07:行为治疗
C08:强化
C09:泛化
C10:分化
C11:消退
C12:自动性想法
原理与观点
K01:潜意识理论
K02:人格结构理论
K03:内驱力的学说
K04:客体关系理论
K05:人格发展理论
K06:防御机制的理论
K07:关于焦虑的理论
K08:精神分析学派心理治疗的过程
K09:经典条件反射理论
K10:操作性条件反射理论
K11:社会学习理论
K12:行为主义取向的心理治疗过程
K13:行为主义取向的心理治疗方法
K14:认知治疗学派
K15:五种常见的歪曲认知
K16:认知学派取向的心理治疗
K17:认知学派取向的心理治疗步骤
重要信息
I01:精神分析治疗学派形成于19世纪末20世纪初,由奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德提出
I02:行为治疗起始于20世纪20年代,以经典条件反射为主要实践手段
I03:20世纪50年代出现了操作性条件反射
I04:20世纪60年代提出了社会学习理论
I05:经典条件反射理论的代表人物:俄罗斯生理学家巴甫洛夫
I06:美国心理学家桑戴克首次研究了操作性条件反射,著名的美国行为学家斯金纳发展了这一学说
正文
一、精神分析学派的基本理论及其技术
1、基本理论
(1)概念与历史
精神分析学派就是通过特殊的治疗设置,根据精神分析的理论,运用精神分析技术,如分析阻抗、移情、反移情、梦等,基于对患者潜意识的心理冲突与不成熟防御方式的理解与调整,达到缓解症状、促进患者人格成熟的目的的理论学派。
精神分析治疗学派形成于19世纪末20世纪初,由奥地利精神病理学家、心理学家西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)提出,之后由她的学生们将此理论进一步发展运用。
(2)精神分析的基本理论
①潜意识理论
潜意识理论把人的精神活动分为三个层次:意识-前意识-潜意识。其中,意识就是人体心理活动有限的外显部分,就是与直接感知有关的心理活动部分;潜意识就是被压抑到意识下面的、无法从记忆中马上回忆的部分,它们通常就是被社会的风俗习惯、道德、法律所禁止的内容;前意识就是介于意识与潜意识之间的部分,略加注意,即可回到记忆与意识中来。
②人格结构理论
弗洛伊德用本我、自我与超我三个层次的结构来说明人格结构。其中,本我就是人格中最原始、与生俱来的部分,奉行快乐原则,要求无条件地即刻满足,它与外界不能直接接触,而就是通过自我来实现愿望;自我就是在现实环境的反复锤炼下,从本我分化出的一部分,奉行现实的原则,就是理性的、务实的;超我,就是人格结构中道德与准则的代表,其作用就就是按照社会道德标准监督自我的行动。
③内驱力的学说
内驱力就是指产生心理活动的能量,它就是一种先天决定的心理成分,弗洛伊德将其分为性驱力与攻击驱力两种。
④客体关系理论
客体指的就是对个体心理发展影响最为重要的人。精神分析理论认为,一个人在她成年后就是否具有与她人建立信任与友好关系的能力,取决于她早年生活经历中的客体关系。
⑤人格发展理论
弗洛伊德认为个体心理发展与生理功能的发展按顺序经历口欲期、肛欲期、
俄狄浦斯期、潜伏期与生殖器期,每一时期都有其特定的人格发展的关键要素,若儿童在某一阶段人格被扭曲,就会形成后天相应的病态人格。
⑥防御机制的理论
在面对某些困境时,人往往会不自觉地在潜意识中采取某些心理调适方法,以求更好地适应周围环境;但就是,如果不恰当地过分使用某些防御方式则最终会导致对于社会与周围环境的不适应,产生心理问题。精神分析学派把人的心理防御机制分为自恋性防御机制、不成熟的防御机制、神经症性防御机制、成熟防御机制等四类。
⑦关于焦虑的理论
焦虑就是精神分析理论中最重要的概念之一,一般分为三类:一就是现实性或客观性焦虑,其威胁根源来自于外界;二就是神经性焦虑,其威胁根源来自本能性冲动;三就是道德性焦虑,其威胁根源就是超我系统的良心。
2、治疗技术
(1)治疗技术术语
①自由联想:让来访者抛开一切意识层面的干扰,说出脑中即时所浮现出的任何想法或者意向,无论内容多么荒谬、离奇或为社会道德规范所不容,来访者只需要汇报出这些,不要有任何心理负担。
②梦的解析:在睡梦中人的自我控制会减弱,因此那些在清醒时不易进入意识而只能被压抑在潜意识中的内容就有可能在梦境中显现;梦的解析就就是对梦境中出现的内容进行分析、诠释,从而对人的潜意识进行探索。
③阻抗:指来访者在治疗过程中,特别就是自由联想过程中不能或不愿意与治疗师讨论的某些观念、想法或经历,其背后往往隐藏了来访者生活经历中极为深切与重要的情感体验,因此,克服阻抗往往就是治疗前进的重要步骤。
④移情与反移情:随着治疗过程的不断深入,来访者会对治疗师产生某种特殊的情绪反应,而这种情绪反应通常就是其过去某种重要情绪冲突的再现,这一过程即就是移情。移情又可分为正性或负性移情:正性移情所包含的情绪往往就是正面的,负性移情所包含的往往就是敌意的。同样,相似的情感体验也会发生在治疗师身上,随着来访者对治疗师情绪反应的变化,治疗师对来访者也会产生特殊的情绪反应,这称之为反移情。
(2)治疗的过程
①开始阶段:首先需要对来访者进行初步评估,明确来访者就是否适合接受心理动力学取向的治疗;之后,需要与来访者一起确定治疗的时间、频度、费用、支付方法以及治疗规则等;此外,还需要对来访者主要的潜意识冲突有基本的了解。
②移情发展阶段:随着治疗次数的增加,治疗师与来访者的关系开始向深处发展,来访者既往潜意识冲突的主题会以对治疗师移情的方式再次浮现。治疗师需要注意的就是不要直接对移情的内容做出反应,而应该去理解移情背后的内容。
③修通阶段:当移情充分暴露以后,治疗师将运用诠释、自由联想与梦的解析等技术,向来访者展示当前双方关系与过去经验间的联系,由此使得潜意识的冲突有可能进入意识层面,从而使来访者理解自身症状的真正意义并获得顿悟。
④移情的解决阶段:当过去的潜意识冲动被修通以后,来访者对于治疗过程中发生的移情也会有新的认识。根据最初与来访者商定的治疗进程,治疗师可以开始为治疗的结束做准备。
二、行为主义取向的心理治疗
1、基本理论与基本概念
(1)行为主义在发展过程中的基本理论
行为治疗就是以行为学习理论为基础,按一定程序来矫正人们心理障碍或行为问题的治疗技术。行为治疗起始于20世纪20年代,以经典条件反射为主要实践手段;在50年代出现了操作性条件反射,强化程序开始应用于治疗领域;60年代又提出了社会学习理论,使行为治疗得到更进一步的发展。以下就是对三个主要行为学习理论的简介。
①经典条件反射理论
这一学说的代表人物就是俄罗斯生理学家伊万·彼得罗维奇·巴甫洛夫(Ivan Petrovich Pavlov)。此学说将人的行为归为后天学习而来的,认为治疗主要在于利用条件反射建立或消退规律,创设良好环境,引导患者进行适当学习,消除不良行为并获得健康行为。
②操作性条件反射理论
美国心理学家爱德华·李·桑戴克(Edward Lee Thorndike)首次研究了操作性条件反射,著名的美国行为心理学家伯尔赫斯·弗雷德里克·斯金纳(Burrhus Frederic Skinner)发展了这一学说。此理论与经典条件反射理论一样也认为人的行为就是后天习得的,不同处在于前者通过操作的方式积极寻求刺激,强调强化就是动因,强化会使个体趋向某种特殊活动或形成某种特定行为;因此,治疗主要在于改变强化方式从而改变病态行为。
③社会学习理论
社会学习理论也认为人的行为就是后天习得的,但并非一定以直接强化为动因,而就是以一定的榜样为观察、模仿对象,通过注意、保持、再现与建立动机四个阶段学习而来的。由此,该理论认为,治疗的关键在于避免接触对患者不利的模仿对象;主张通过提供对患者有利的模仿对象,来帮助患者习得良好行为。
(2)基本概念
①强化:在经典的条件作用中,指伴随条件刺激的呈现给予一个非条件刺激,结果使得原先的中性刺激变为了条件刺激;在操作性条件作用中,它可以分为正性强化(在反应之后给予积极强化物)与负性强化(反应之后去掉厌恶刺激);而社会学习理论并不把强化瞧作学习的充分必要条件(强化能够促进模仿学习,但没有强化学习也会发生)。总的来说,强化就是形成条件反射的基本条件。
②泛化:指对于一个条件刺激形成的条件反应,可以由类似的现象引起。
③分化:就是与泛化相对的过程,当泛化发生后继续进行条件作用训练,但只对特定条件刺激予以强化,对类似刺激不予强化,会导致机体抑制泛化反应,而只对于特定条件刺激发生反应。
④消退:在经典的条件作用中,已经形成的条件反射由于不再受到强化,反应强度趋于减弱乃至该反应不再出现,即可视作消退。在操作性条件作用中,消退指先前被强化的反应出现后不给予强化物,使得反应的出现率下降。
2、治疗技术
(1)治疗过程
①行为评估:主要就是收集、测量与记录有关不适应行为的信息,了解该行为发生条件或维持条件的过程。
②行为治疗:首先需要明确治疗的目的,然后根据目的选择相应的方法与技术,最后开始实施治疗。
③行为随访:指在干预期结束后不定期地了解来访者的情况,并在必要时再次对来访者进行干预。
(2)操作技术
①厌恶疗法:其原理主要就是抗条件作用,设法使某种想要消除的目标行为与一种使人厌恶的反应建立联系,从而使人放弃或回避该种行为。
②系统脱敏:其原理就是将原先与焦虑建立联系的刺激条件改为与放松建立联系,从而消除原先的焦虑反应,包括想象系统脱敏法与现实系统脱敏法两种。
③松弛疗法:就是使患者用来减轻她们所体验到的恐惧与焦虑的自律神经兴奋的方法。通常有四种放松训练法,即渐进性肌肉松弛法、腹式呼吸法、注意力集中训练法与行为放松训练法。
④暴露疗法:就是指患者在治疗者的帮助下找出导致症状出现的刺激,并且让患者长时间暴露于该刺激中,使得患者产生适应过程而消除症状、改变对刺激的感知与认识以及建立新的行为模式的方法。
三、认知学派取向的心理治疗
1、基本概念与原理
(1)基本原理
认知治疗学派的基本假设就是:如果您相信自己就是什么样的人,您就会成为那样的人;一旦您相信自己应该做什么,您就会那样去做。美国心理学家阿尔伯特·艾利斯(Albert Ellis)在认知行为中发现:在环境刺激或诱发事件(A)与情绪后果(C)之间有信念或信念系统为其中介(B)。因为情绪来自思考,所以改变情绪与行为应当从改变思考着手。
(2)基本概念
美国心理学家艾伦·T·贝克(Aaron T、 Beck)曾经归纳了以下五种常见的歪曲认知:
①任意推断:在没有足够的事实根据下,轻易做出结论。
②选择概括:只针对整个事件中的一部分就做出对整个事件的评价。
③过度引申:从一个具体的事件得出一般规律性的结论。
④夸大或缩小:不顾客观事实,而从主观出发将事件放大或缩小。
⑤全或无:要么全盘接受,要么全面否定。
2、治疗技术
(1)操作技术
①自动性想法的识别:自动性想法指那些在遇到了具体事件后所自动产生的念头,实际上正就是这些念头导致了一系列的不良情绪。由于大多数人已经将这些自动性想法培养成了习惯,所以有必要教会来访者去学会识别这些平时并不为自己所注意的想法。
②认知错误的识别:即通过不断地提出问题并反复诘问,不断层层深入,使得来访者能够最终意识到自己在上述自动性想法背后所犯的认知性错误,也即上文提到的“歪曲认知”。
③真实性检验:这就是整个治疗的关键所在,只有通过真实性检验,才能使来访者最终认识到上述自动性想法与客观事实并不相符,从而真正明确先前的认知错误,巩固新的认知。
④去注意:即指导来访者集中注意力做好手头的事,不要因为关注她人的反应而耽误了自己正在做的事。
⑤监察焦虑或抑郁水平:来访者的焦虑或抑郁水平往往有从开始到高峰再到消退这样的过程,治疗师通过指导来访者认识到这种规律,并且让其对自己的焦虑发展过程进行监测,从中寻找出在不同情形或干预因素下焦虑反应的变化趋势,就能够比较有效地控制高峰体验的发作。
⑥认知自控:即指导来访者在遇到问题时,让她能够识别出自己的错误认知,并且有能力进行一定程度的调整,从而继续按照原来的步伐前进。
(2)治疗过程
①设定目标:在初次访谈中对来访者需要解决的问题进行大致的了解,并先从某个具体的问题着手与来访者协商治疗目标。
②检查目标与自己行为观念的一致性:当来访者按照预先设定好的目标开始行动时,评估其此时产生的自动性想法,并指出哪些自动性想法就是不正确的,考虑这就是否与自己的行为观念一致。
③评估有关境遇、个人情感表现与可能出现的后果:在遭遇各种不同的情形时,记录下个人的即时真切的情绪与感觉,并设想在每种情绪下事情会朝着怎样的方向继续发展。
④考虑可能的各种含义及作用并选择最佳可能:将记录下来的各种可能性结果加以罗列,除了自己所习惯的那种以外,就是否有其她解决问题办法的可能,然后选择最符合预先设计的那种。
⑤行为活动:按照先前所做的选择,以新的行为方式与理解去行动。
⑥评估活动的效果:对整个经过改正后的行为进行评估。
⑦确立或修正认知的过程与目标:完成每一个分阶段的任务或目标后,检验获得的成果,并对以前不良的认知进行修正。
心理咨询与心理治疗 心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意……意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。” 为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。 从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师在接受记者采访时建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。 尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。 其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。 其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。 其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关
题目 以下哪位是理性情绪治疗模式的创始人（）。 答案 阿尔伯特·埃利斯 单2 题目 个案工作者的角色不包括以下哪一项（）。 答案 救世主 单3 题目 以下哪项不属于会谈中干预的技巧（）。 答案 再构法 单4 题目 不断地给予条件刺激后，在无条件刺激的情况下使有机体形成条件反射指的是（）。 答案 强化 单5 题目 以下哪一项不属于个案工作者的介入策略（）。 答案 改善家庭成员的价值观 单6 题目 理性情绪治疗模式同其他治疗模式的不同之处在于它不重视对案主心理机制的分析，而直接从（）入手。
理念 单7 题目 家庭成员对其他成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度是指（）。答案 家庭系统的回馈 单8 题目 心理与社会治疗模式的局限不包括以下哪一项（）。 答案 治疗时间较长 单9 题目 影响专业关系的非理性因素不包括（）。 答案 同感 单10 题目 人本治疗模式的积极贡献不包括以下哪项（）。 答案 强调从个案工作者角度理解案主 单11 题目 人本治疗模式的积极贡献不包括以下哪项（）。 答案 强调从个案工作者角度理解案主
单12 题目 案主将早年情绪生活经验里对某一个特定的个人的特殊感受或反应，投射到个案工作者身上是指以下哪一项（）。 答案 移情 单13 题目 罗杰斯认为在一个理想的关系中，工作者应该做到的不包括以下哪一点（）。 答案 能够完全领会案主的意思 单14 题目 个案工作者提出某些意见，由案主自己做出取舍的决定指的是以下哪一项（）。 答案 提议 单15 题目 以下哪一项不属于人性观的理论思想（）。 答案 生命的主要目标应是追求快乐的生活 单16 题目 )案主系统包含的因素不包括以下哪一项（）。 答案 组织文化 单17 题目
心理治疗学心理治疗流派与方法分类模拟题21 一、A1/A2型题 以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 分析治疗师鼓励患者，尽量自由地、无拘无束地讲，不要在乎所说得是否正确，或者是否合乎逻辑。这种方法是 A.节制和中立 B.自由联想 C.移情 D.解释与重建 E.修通 答案：B 2. 罗杰斯人格理论的核心是 A.本我 B.自我 C.超我 D.潜意识 E.力比多 答案：B [解答] 罗杰斯理论中的“自我”概念与精神分析学中的“自我”含义不同，它不是指某种心理发展的动力，而是指对自己心理现象的知觉、理解和评价。 3. 不属于行为治疗的基本原则是 A.要有适当的进度 B.要有适当的奖赏
D.训练的目标要恰当 E.培训足够的动机 答案：C 4. 通过轻微的惩罚来消除适应不良行为，这种方法是 A.系统脱敏法 B.冲击疗法 C.厌恶疗法 D.放松训练 E.塑造法 答案：C 5. 理性情绪疗法实施的过程是 A.信念——诱发事件——后果——诘难——治疗效应 B.诱发事件——信念——后果——诘难——治疗效应 C.信念——诱发事件——诘难——后果——治疗效应 D.诱发事件——后果——信念——诘难——治疗效应 E.信念——诘难——诱发事件——后果——治疗效应答案：B 6. 催眠不适用于 A.性障碍 B.失眠 C.酒精依赖 D.精神病患者 E.进食障碍
二、A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 人们早年的经历形成的功能失调性认知假设或图式，决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的规则，而不为人们所察觉。一旦被某种社会生活事件所激活，脑中就会涌现出许多功能失调的负性自动想法，由此产生情绪和行为问题。1. 这是 A.行为主义学派的代表理论 B.认知主义学派的代表理论 C.精神分析学派的代表理论 D.人本主义学派的代表理论 E.文化社会学派的代表理论 答案：B 2. 这一理论是由 A.Rogers提出 B.Beck提出 C.Erikson提出 D.Freud提出 E.Ellis提出 答案：B 3. 这种心理治疗方法能最有效地治疗 A.抑郁障碍 B.焦虑障碍 C.神经性厌食和贪食 D.性心理障碍 E.人格障碍和适应不良行为 答案：A [解答] 由Beck创立的认知治疗强调，个体的情感和行为在很大程度上是由其认识外部世界的方式决定的，是思想决定了个体的内心体验和行为反应，因此治疗师应注重帮助来访者改变歪曲的认知，学会
咨询的流派 1、精神分析 a)基本理论及其意义：无意识理论（分区观点）、结构观点（人格理论）、心里动力 观点（心理驱动）、发展观点（性欲学说）、适应观点（防御机制） З无意识理论：探讨来访者过往的经历；将这些经历和来访者目前的症状 建立心理意义 З人格理论：注意来访者的人格的三个构成进行分析；在分析的基础上制定咨询的方案和目标（本我、自我、超我） З心里动力观点：里比多 З发展观点：口唇期--肛门期--生殖器期13-15（恋母情结/恋父情结）--潜伏期15-16--青春期 З防御机制：压抑（超我不能容忍，威胁性记忆念头禁锢于无意识中，选 择性遗忘）；投射（把本我欲望加在另一个身上，断定是别人而非自己存 在这样的动机）；置换（用一种精神宣泄替代另一种精神宣泄）；合理化 （形成了一个动机不能被意识接受的行为或观念，于是找一个正当理由 解释）；反向形成（反向表达观念）；转化心理-身体 b)311： í探讨来访者的深层心理，识别潜意识的欲望和动机 í解释病理与症状的心理意义，协助来访者对本我的剖析 í解除自我过分防御，调节超我的适当管制 í善用来访者与治疗者的移情关系来改善来访者的人际关系 í目的是调整心理结构，消除内心症结，促进人格成熟，提高适应能力 c)异常心理原因说明 З合理度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分必要条件（发展理论） З由于我们的“自我”必须随时随地的学习外部世界，以便理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑（结构观点）З为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制，压抑非理性冲动。压不住， 产生心理和行为异常；压住，更深的意识不到的痛苦，以其他扭曲、伪 装的形式表达出来（无意识理论，心理动力学） d)本我占优势，以便产生缺乏自我控制的原始人，超我占优势便产生抑制自我的清
第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D.正常的人 E.思想觉悟不高的人 10.综合性医院心理咨询的对象主要是 A.病人 B.护理人员 C.病人的领导 D.病人的亲戚 E.医院管理人员 11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是 A.医生通情达理 B.病人有强烈的求助要求 C.明确的治疗目标 D.医患关系 E.集中的治疗时间 12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为 A.非黑即白的绝对思考 B.主观臆断 C.以偏概全 D.过度引申 E.夸大 13.将一个偶然的事件中取得的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为 A.选择性概括 B.缩小 C.主观臆断 D.过度引申 E.以偏概全
心理治疗学心理治疗流派与方法-2 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1/A2型题{{/B}}(总题数：43，score:100分) 1.标志着现代心理治疗的真正开端的是 ?【A】克雷佩林所创立的精神医学体系?【B】西格蒙德·弗洛伊德所创立的精神分析体系 ?【C】斯金纳所创立的行为主义体系 ?【D】罗杰斯所创立的人本主义体系 ?【E】贝克所创立的认知主义体系 【score:6分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 心理治疗的历史可以追溯到18世纪的麦斯麦创立的麦斯麦术的施行。但是，直到1900年，弗洛伊德发表了《梦的解析》一书，并初步完成了精神分析的体系化，正式标志着心理治疗的真正开端。 2.不属于行为治疗的主要特点的是 ?【A】以行为原则为理论基础 ?【B】治疗目标是改变人的行为 ?【C】揭示个体的思想矛盾 ?【D】不过分追究过去的经验 ?【E】使用一系列的行为矫正程序 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 行为主义由华生创立，该学派认为以行为学原理为基础，并使用一系列行为矫正程序，不重视个体的思想矛盾和过去的创伤经验，治疗的目标主要是改变人的不适当的行为。 3.心理治疗趋向于整合的原因是 ?【A】单一理论模型的不足 ?【B】短程治疗的兴起 ?【C】各种疗法疗效相近 ?【D】各种疗法剧增 ?【E】以上均是 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心理治疗的不同学派在经历了多年的隔阂、对立与争论后，各家各派趋向于整合的原
三大基础、四大流派 1、心理咨询的三大理论基础：精神分析、行为主义、人本主义 一、精神分析 （一）理论基础 1、潜意识理论 （1）弗洛伊德把心理结构划分为——意识、前意识、潜意识（无意识） （2）潜意识是不被个体意识到、却又存在的东西，并在时时影响个体的心理。 （3）潜意识的两大内容： ①那些不被社会、个体接受的先天的本能，尤以性本能为主； ②那些不被社会、个体接受的与本能有关的欲望和后天的情感，主要以痛苦、耻辱、恐惧等情感为主 它们由于不被社会或自己接受，若存在于意识中，就会发生心理冲突或干扰心理生活，因此，心理防御机制产生作用，把它们压抑到潜意识中去。但它们并没有被消灭，在潜意识中产生影响，形成各种心理症状，可求助者并不清楚真实的原因。 （4）潜意识表现的形式： ①意识松懈：如做梦、自由联想②意识失误：如笔误、口误③意识丧失：如精神崩溃 心理咨询就是要寻找被压抑的潜意识，并使求助者领悟 2、人格结构理论 人格包括本我、自我、超我。本我代表生物本能和原始欲望；超我代表社会道德和规范，是理想自我；自我则起协调作用。 本我或超我过于强大，都会引起心理问题，人格健康者三者是协调、完整的 3、梦的理论 梦是被压抑欲望的变相满足，通过对梦的分析，可以找到潜意识 4、性的理论 （1）弗洛伊德所说的性包括了与生命延续和发展有关的广泛内容。个体在其生存与发展过程中，其性生活不仅趋向于身体快感的满足，而且在力比多的推动下个体趋向于有利于其生存的其他快感的满足 （2）人的这种性欲望生来就有，只是每个阶段有不同的心理行为表现，其对象也不尽相同 （3）儿时的性心理发展的障碍是导致日后心理疾病的根源，性的压抑是导致心理失常的重要原因 （二）分析治疗的关键点 精神分析治疗着重寻找症状背后的无意识动机，使之与意识相见。即通过分析治疗使病人自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层面的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的，使病人真正了解症状的现实意义，从而使症状消失。 （三）分析治疗的方法 1、自由联想 2、释梦 3、阻抗 4、移情 5、钟友彬——认识领悟疗法（借用了心理分析的理论观点，从改变病人的认知入手，按照中国的文化背景、中国人的性 格特点创造了一套适合中国国情的具体实践办法） 二、行为主义 （一）基础理论 1、经典条件反射：一个刺激和另一个带有奖赏或惩罚的无条件刺激多次联结，可使个体学会在单独呈现该一刺激 时，也能引发类似无条件反应的条件反应（S—R理论） 2、操作性条件反射：如果一个操作发生后，接着给予一个强化刺激，那么其强度就增加（R—S理论） 3、模仿学习理论：学习的产生是通过模仿过程而获得的，即一个人通过观察另一个人的行为反应而学习了某种特 殊的反应方式 （二）行为疗法的关键点 1、关键点：利用通过各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯 2、行为疗法的基本假设： （1）个体是通过学习获得了不适应的行为的 （2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的适应性行为 （三）行为疗法的主要咨询方法
心理治疗发展中为什么会出现整合后现代心理治疗产生的主要原因 第十二章心理治疗方法的新进展心理治疗发展有哪些趋势 （一）方法兼容，打破学派分立的局面 在发展初期，各派相互排斥，门户甚深，但由于心理问题的复杂性，在实践中学者们认识到，没有任何一种单一的理论和方法能解决所有人的所有心理问题，于是人们逐渐抛弃门户之见，打破学派分立的局面，彼此借鉴，取长补短、不拘一格，根据不同情况选择不同方法，或同时采用几种不同学派的方法。 持上述方法的临床心理学家成立了“整合心理治疗学会”（SEPI） 兼容模式的代表人物为Lazarus 和Beutle ，整合模式的代表人物是Beitman 和Patterson. （二）强调内外因互动的行为生态观行为的生态观强调不同情境引发不同行为，强调内因外因的互动平衡，相互作用，而不苛求分辨孰为因孰为果。人患心理障碍或疾病就表示个体行为与环境配合不良，是生态系统失衡的结果。 行为生态观提示我们，在心理咨询与治疗中，只有将促进个体心理成长与改变外界环境有机的结合起来，二者相互调试，同步改变，才能收到事半功倍的长远稳定效果。 （三）向常模挑战的多元文化主义多元文化主义重视来访者的文化背景及文化结构是多元文化主义对治疗理论的直接影响。世界是复杂的，人们生活经验是多样的，多元文化治疗主张承认差异、尊重多元，摆脱所谓常态或常模的束缚，改变个人与文化分离的现实，以宽容的态度，从多元角度审视来访者的问题，采用有弹性的，多元化的方法，使来访者有更大的选择余地。多元文化治疗强调情境导向，参照来访者的文化背景解释其认知、 文化差异调整治疗的方法技巧。重视性别、年龄、教育、职业、宗教、 情绪和行为问题，并根据种族等社会文化变量
心理治疗分为那几种类型 什么样的身体才能称得上是健康的身体？联合国世界卫生组织对健康下的定义为：身体上、心理上和社会上的美好状态或完全安宁。心理学专家则告诉我们，其实每个人都有一些需要打开的“心结”。于是越来越多人开始试着说：“我要去看心理医生。” 选择怎样的心理医生才能解决我们的心病？用何种治疗方法才 能帮助我们找回快乐？ 大体上说，中国现有的心理医生分为两类：一类是社会心理医生，另一类是临床心理医生。前者主要由心理学家、社会学家、哲学家、法律学家、教育学家等构成，后者则主要从事精神医学和临床心理医学。 人，如果有了心理问题（心病）如果自己没有及时化解，或自己没有掌握能够及时化解此心病的方法；建议及时去看心理医生，或及时找到化解心灵情结困惑的方法，以防长期下去，此种情结纠缠自己的心灵，影响自己的健康，工作，正常生活。 以下心理治疗模式的分类 心理治疗师会因不同的派别理论而采用不同的心理治疗方式，大致有以下5种型类： 一、精神分析术 心理学祖师弗洛伊德在20世纪初建立了这个理论———童年期伤创经验导致压抑本能冲动或情感，是成年后焦虑的根源。
透过精神分析术，使个案能回顾、重现过去的情感经验而达到排遣潜意识冲突，人格重建的目的。现实生活中，则帮助个案较少出现不由自主地反复自我挫败行为。这种治疗需要非常密集且持续至少3到5年的时间，在这个阶段治疗师不能给个案任何的心理支持、保护或建议，因此个案要能忍受高度的焦虑和挫折感。阻碍常伴随而生，中断治疗时有发生，心灵的伤痛也在所难免。因此，接受这种治疗模式的个案焦虑忧郁症状必须仅具较轻微程度，否则在治疗过程中，因紧张挫折的关系，经常导致症状恶化。甚至在极端的个案中，还会产生精神病症状。 二、支持性心理治疗 治疗师以各种语言或非语言的方式营造一种温暖安全、适合沟通的氛围。治疗师采取的策略包括鼓励、保证、忠告、加强现实感、建议说服等较积极的做法，以期在短期内达到协助个案度过难关，恢复生活常态，提高对生活环境的适应度，增进个案的沟通技巧等目的。所以支持性心理治疗的适用范围非常广泛。 三、行为治疗 依据动物实验得到的学习理论，有系统地应用在协助人们改变、适应不良的行为，因此，行为治疗的内容大都是教导性的，培养个案有效的自我管理技巧并且将学习到的心理技巧不断地在生活里练习。治疗者和个案采取合作关系，个案必须主动积极地配合。 四、认知心理治疗 50年代末，临床心理学家艾里斯发展出“理性情绪治疗法”，
心理治疗学心理治疗流派与方法分类模拟题1 A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 标志着现代心理治疗的真正开端的是 A.克雷佩林所创立的精神医学体系 B.西格蒙德·弗洛伊德所创立的精神分析体系 C.斯金纳所创立的行为主义体系 D.罗杰斯所创立的人本主义体系 E.贝克所创立的认知主义体系 答案：B 心理治疗的历史可以追溯到18世纪的麦斯麦创立的麦斯麦术的施行。但是，直到1900年，弗洛伊德发表了《梦的解析》一书，并初步完成了精神分析的体系化，正式标志着心理治疗的真正开端。 2. 不属于行为治疗的主要特点的是 A.以行为原则为理论基础 B.治疗目标是改变人的行为 C.揭示个体的思想矛盾 D.不过分追究过去的经验 E.使用一系列的行为矫正程序 答案：C 行为主义由华生创立，该学派认为以行为学原理为基础，并使用一系列行为矫正程序，不重视个体的思想矛盾和过去的创伤经验，治疗的目标主要是改变人的不适当的行为。
3. 心理治疗趋向于整合的原因是 A.单一理论模型的不足 B.短程治疗的兴起 C.各种疗法疗效相近 D.各种疗法剧增 E.以上均是 答案：E 心理治疗的不同学派在经历了多年的隔阂、对立与争论后，各家各派趋向于整合的原因主要有：①各种疗法的剧增；②各种疗法疗效相近；③单一理论模型的不足；④各学派通力寻求影响治疗效果的共同因素；⑤各学派都认识到来访者的特点和治疗关系对疗效的影响；⑥社会和公众的压力。 4. 在弄清来访者的情况，判明问题之后，咨询者要确定此来访者所要达到的目标，如改善人际关系、消除焦虑症状、提高学习能力等，这些目标就是所谓的 A.一般目标 B.发展的目标 C.终极目标 D.过程性目标 E.高级目标 答案：D 心理治疗的目的从不同的角度有不同的划分：①一般目标和具体目标。一般目标是指某一流派或某一流派的治疗师所持的适用于该流派的所有来访者的目标。具体目标是指针对特定的来访者所确定的目标。②终极目标和过程性目标。终极目标是指一个所要达到的目标，或者说是上面所讲一般目标。过程性目标是指达到终极目标所要经历的一个个阶段性、过渡性的目标。 5. 心理治疗与心理咨询的共同点之一是
2017年10月考试试题 四、简答题( 本大题共 3 小题,每小题8 分,共24 分) 32.简述阻力的表现形式。P139-143 答：1、对约定的治疗时间采取消极态度，对治疗的时间规则抗拒；2、把注意力集中在与治疗者有关的问题上；3、对问题的回避；4、为自己的行为辩护。 33.简述决断训练的基本步骤。P205 34.简述森田疗法中“顺应自然冶包含的涵义。P260 五、论述题( 本大题16 分) 论述心理咨询和心理治疗的相似点与不同点。 2016年10月考试试题 四、简答题(本大题共3小题,每小题8分,共24分) 32.简述咨询的特征及定义。P1-2 答：1.咨询的特征为： （1）咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。 （2）咨询是一系列心理活动的过程。 （3）咨询属于一个特殊的服务领域。 2.咨询的定义：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。 33.简述在咨询与心理治疗过程中运用各种心理测验的注意事项。P102 答：在咨询与心理治疗过程中运用各种心理测验时，要注意下列3点注意事项：（1）要正确选择测验材料。任何心理测验都有一定的适用范围，超出一定的范围，测验的效度和信度就不可靠了。 （2）不要滥用心理测验。心理测验是为了帮助诊断和分析，如果通过与咨询或治疗对象的交谈，对其问题已形成明确的看法，就可放弃不必要的心理测验。 （3）测验结果要可靠。为了达到这一点，首先专业人员要有标准的指导语、标准的答案和统一的记分方法，不可因人而异；其次要使咨询或治疗对象打消思想顾虑，如实地完成测验项目。 34.简述不合理信念的三个特征及其结果。P236 答：不合理信念的三个特征是：绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。 （1）怀有绝对化的要求的信念的人极易陷入情绪困扰。当某事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他们就会感到受不了，感到难以接受、难以适应并陷入情绪困扰。 （2）过分概括化的一方面是人们对其自身的不合理评价，常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理产生以及焦虑和抑郁的情绪。另一方面是对他人的不合理评价，这会导致一味责备他人以及产生敌意和愤怒等情绪。 （3）有糟糕至极的信念会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。 五、论述题(本大题16分) 35.罗杰斯曾指出:“治疗的成功主要并非依赖治疗者技巧的高低,而依赖于治疗者是否具有某种态度。”试进一步对该观点展开论述。P37 2015年10月考试试题 四、简答题(本大题共3小题,每小题8分,共24分)
心理治疗方法汇总 1、“系统脱敏疗法”又称“条件强化法”、“交互抑制法”。 2、“厌恶疗法”又叫“对抗性条件反射疗法”。 3、“暴露疗法”又叫“满灌”、“冲击”或“快速脱敏”疗法。 4、“强化疗法”又称“操作条件疗法”。 5、“代币制奖罚疗法”又称“标记奖励法”。 6、“自我警惩疗法”。 7、“放松疗法”又称“松弛反应训练疗法”。 8、“生物反馈疗法”又称“生物回授疗法”或“植物神经学习法”。 9、“发泄疗法”。 10、“逆转意图疗法”又称“矛盾意向疗法”。 11、“模仿学习疗法”又称“示范性疗法”。 12、“思维阻断疗法”又称“思考停止疗法”或“思维控制疗法”。 13、“作业疗法”。 14、“刺激控制疗法”。 15、“自我主张训练法”。 16、“行为塑造疗法”又称“连续逼近法”。 17、“体育疗法”(也属于“娱乐疗法”,下同)。 18、“书画疗法”。 19、“阅读疗法”。 20、“舞蹈疗法”。
21、“情动心像法”(提示一些影像的印象等)。 (二)“精神分析法”: 1、“自由联想法”。 2、“梦境分析法”。 3、“直接分析疗法”又称“直接解释疗法”、“交流分析疗法”。 4、“精神支持疗法”又称“支持性心理疗法”、“一般性心理治疗法”、“非分析性治疗”。 5、“疏泄疗法”。 6、“领悟疗法”。 7“心理动力学疗法”又称“谈话疗法”。 8、“催眠”与“暗示”现象及疗法在“其它一些疗法”中介绍。 (三)“人本主义疗法”: 1、“咨客中心疗法”又称“经验疗法”。 2、“患者中心疗法”(大体同“咨客中心”)。 3、“存在(主义)分析疗法”又称“存在意识疗法”、“逻各疗法”。 4、“完形疗法”。 5、“交朋友小组疗法”。 (四)“认知疗法”:
心理治疗学心理治疗流派与方法分类模拟题4 A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 家庭中的情感联系由一系列三角连接的网络来保持平衡，这个概念是指 A.三角缠理论 B.家庭动力学理论 C.婚姻家庭理论 D.家庭系统理论 E.家庭认识论 答案：A 2. 最先提出危机理论的是 A.Lindemann B.Tyhurst C.Caplan D.Swanson E.Carbon 答案：A 危机理论最先由Lindemann提出，后由Caplan加以补充和发展。 3. Tyhurst理论的危机过程除了退却阶段、创伤后阶段外还有 A.开始阶段 B.平衡阶段 C.作用阶段 D.诱发阶段
E.进取阶段 答案：C 作用阶段、退却阶段和创伤后阶段为Tyhurst理论危机过程的三个阶段。 4. 处理危机最主要的阶段是 A.问题或危机的评估 B.制定治疗性干预计划 C.治疗性干预 D.危机的解决和随访 E.以上均是 答案：C 5. 危机干预中的支持技术主要是给予 A.经济支持 B.精神支持 C.对当事者一切观点的支持 D.药物支持 E.法律支持 答案：B 6. 森田疗法的绝对卧床期时间一般为 A.3天 B.4天 C.7天 D.10天 E.15天
7. 危机干预的最高目标是使患者的心理功能水平与危机前相比较 A.低一些 B.相同 C.高于危机前 D.略低于危机前 E.不进行比较 答案：C 危机干预只有使当事者的心理功能与水平高于危机前的水平，才能使当事者以后能更好地面对其他危机。 8. 常用的暗示性测试法有 A.平衡法 B.问卷法 C.个案法 D.相关法 E.实验法 答案：A 9. 催眠治疗不宜用于 A.神经症 B.性功能障碍 C.危机干预 D.心身疾病 E.戒除烟瘾
心理治疗学心理治疗流派与方法-19 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A3/A4型题{{/B}}(总题数：3，分数：16.00) 来访者一般情况：张某某，男，19岁，待业。 主要问题：家在农村，家庭经济状况不好。从小就非常懂事，知道父母赚钱不容易，一点都不允许自己浪费。来访者出门前总觉得自己会有什么东西忘带了，需要反复检查核实，常常检查了五六遍还不放心，有心克服但是始终做不到，内心非常苦恼，成绩也开始下降。 来访者：我从小知道家里人送我念书不容易，所以学习很刻苦，初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表作为奖励。初二上学期时，有一次做早操时粗心把表弄丢了，内心极度内疚，觉得对不起家里人。 咨询师：把父亲给你买的表丢了你觉得很内疚，同时也非常悔恨自己的粗心。来访者：对，我不敢告诉父母，从此之后我常常有意识地在寝室和路上寻找，虽然知道已经过去几年了，肯定是找不到了，但还是会忍不住地去看地上。每次出门也会反复检查，生怕漏了什么，有时可以检查五六遍，因此经常迟到。 咨询师：你现在还是会有意识地在路上寻找几年前丢的那块手表，虽然明知找不到了，但还是忍不住。（分数：6.00） (1).咨询师在第一次回应来访者时使用的咨询技术是 ? A.引导 ? B.解释 ? C.释义 ? D.对峙 ? E.情感反应 （分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (2).咨询师在第二次回应来访者时使用的咨询技术是 ? A.引导 ? B.解释 ? C.释义 ? D.对峙 ? E.情感反应
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).这段咨询最大的可能是发生在 ? A.诊断阶段 ? B.随访阶段 ? C.疗效评估阶段 ? D.咨询结束阶段 ? E.领悟阶段 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 情感反应是重要的咨询技巧，是咨询师从交谈中了解来访者的情绪感受，归纳总结后反映给来访者知道，以帮助来访者了解自己的情感。释义是咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。诊断阶段是在治疗刚开始的阶段，在这个阶段中咨询师需要收集来访者的信息，了解来访者的情况，主动帮助来访者理清头绪，将问题澄清。 一般资料：来访者女，19岁，学生。 主要问题：来访者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好，在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。来访者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学也觉得很意外。来访者知道成绩后就像变了一个人似的，郁郁寡欢，整天待在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课，明显消瘦，睡不着。 心理咨询师观察了解到：来访者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系良好，学习刻苦，高中时成绩一直稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。（分数：6.00） (1).与来访者制定咨询目标时可以不考虑的特征是 ? A.经济性 ? B.具体量化 ? C.积极可评估 ? D.简单易行 ? E.多层次统一 （分数：2.00） A. B. C.
心有心的语言——心理治疗的意象对话技术 意象对话过程概述 意象对话技术也是一样，我们可以说，它就象是两个人有象征的语言在交流，是心和心的交流，是自由的交流，靠的是咨询师的直觉和悟性，以及他真诚的态度和关心。没有绝对固定的程序。另一方面，意象对话毕竟也有一些基本的程序。
那么，我先说一下基本的程序。 第一节引入的过程 意象对话技术不象其他心理咨询和治疗的技术要求的条件那么多，有时甚至在酒桌中也可以做。不过不论在什么场合做，首先要简要说明这个方法，从而引入意象对话。 如果不告诉对方意象对话是怎么一回事，突然地就让对方闭上眼睛去想象，对方会是什么感受？我想大概对方一定会感到很迷惑而且害怕，他不知道你要做的是什么鬼把戏。 小孩子比较好办，我们只要说：“我们做一个游戏吧，我说什么，你就想象什么。然后你告诉我你想象出来的是什么样子。”或者说，“我们一起编一个故事吧，故事的一开始是……”。 对成年人就不行了，成年人戒备心强，我们先要给对方解释一下意象对话技术。 在非正式的场合，也可以很简单的介绍说“我有一种心理测验的方法，很有趣，就是通过想象，可以测出你的心理。”一般来说，人们对心理测验都很有兴趣，这样说就可以了。在正式的心理咨询中，解释可以多一点。但是也不需要太多，因为对方也并不是要来学习心理学，不是来学习意象对话技术，不必要知道太多。 解释完之后，就可以引入了。先说好让对方根据自己的要求进行想象。要说明一下，不要刻意地、努力地想象，意象的出现应该是自动浮现在意识中的。还要告诉对方在想象过程中不要询问咨询者自己意象有什么象征意义，以免中断想象过程。然后要做的是先让他放松。坐的姿势要舒服些，调节一下呼吸，闭上眼睛（也可以不闭眼，但是还是闭眼比较的好），放松下来后，就可以开始想象了。 第二节来访者做想象 心理咨询和治疗者可以先设定一个内容，让患者想象。例如：“请想象你看到了一座房子，告诉我，那是什么样子的房子？”或“请想象你走进自己的头，在里边你发现了什么？”这些要求患者想象的内容是针对某些特殊问题的，相当于投射性的测题。例如“房子”是内心世界的象征，我们平时说“心房”，也就是潜意识中把心比做一个房子。那么，当我们说“请想象你看到了一座房子”的时候，实际上对方的原始认知中，就把这话理解为“请看看自己的心房”，来访者的意象就是他内心的象征。根据来访者想象出的房子的特点，就可以判断其心理的状态。 “房子”的想象是我用的最多的，因为它最简单，而且它可以指示出人的心理的基本状态。 有一个高中生想象房子的时候，想象是这样的“房子的外面是一圈围墙，进去是一座城堡。城堡的门关着。” 从房子的状态看，这个高中生的心理问题显然是太自我封闭了，他缺少安全感、害怕被伤害，所以他想象中的房子不仅是封闭的城堡，而且在外面还有围墙。
试析心理治疗不同流派的技术摘要：一般认为，如果不计折中理论，精神分析理论、行为理论、以人为中心理论和认知理论代表心理咨询和治疗的几个主要模式。本文分别对上述四种理论所对应的疗法进行内涵和基本方法、技术的介绍，同时给予简单的评述，以此加深对心理治疗不同流派的学习。 关键词：精神分析疗法；行为疗法；以人为中心的疗法；理情行为疗法 当代世界上到底有多少种心理咨询与治疗体系，很难给出一个准确的估计。20世纪80年代有人粗略统计出，当时存在的心理治疗法总共达250多种，随着时代的发展，目前流行的心理治疗方法有400多种。一般认为，如果不计折中理论，精神分析理论、行为理论、以人为中心理论和认知理论代表心理咨询和治疗的几个主要模式。下面分别对上述四种理论所对应的疗法加以介绍。 一、精神分析疗法 在所有的心理治疗理论中，由弗洛伊德创立的精神分析疗法是历史最悠久、影响最深远的一个流派。精神分析理论还有许多名称，如心理动力学、心理动力疗法、动力心理学、深蕴心理学、精神分析的心理治疗等。从总的倾向来看，精神分析理论是一种描述人的内部各种力量矛盾运动的心理学说。对立、冲突概念贯串于这个学说的各个部分。最基本的对立大概是人的本质上的二元属性的对立，即作为生物学的人与作为社会性的人的对立。 精神分析的策略和治疗技术有很多，总的来说，可以分成收集信息的策略和干预策略两大类，前者以自由联想为代表，后者以解释为代表。下面略作介绍。 （一）自由联想 弗洛伊德曾称它为“达到无意识的康庄大道”。自由联想的基本要求是，让病人集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评判，即时说出这些思想。然而，这不易做到。在对话时，咨询师通常都努力保持一条思路将谈话的要点串联起来并排除无关的想法。同时，大多数人从小到大都在学习谨慎从事，说话前都要先“三思”，那些让人感到不适应、愚蠢的或羞愧的事物一般不好意思开口说出。但随着咨询师的鼓励和指点，病人能够逐渐进入状态。同时，咨询师要学会“去伪存真”，从联想得到的无意识材料中剥去伪装，得到材料的真意。这与梦的解析是同一个道理。 （二）梦的解析 梦的解析在精神分析治疗中是另一个了解无意识内容或内在冲突的途径。在睡眠中，防卫机制转弱，被压制的感觉会浮现上来，因此弗洛伊德认为梦是“通往潜意识的绝佳途径”，因为梦中会把潜意识的希望、需求与害怕表达出来。按精神分析的理论，梦有显相和隐意之分，显相是梦中的情境和事件，隐意则是隐蔽在显相后的无意识动机。在揭示梦的隐意过程中，常要运用自由联想来产生更多的材料，以找到显相和隐意之间的联系。 （三）澄清 澄清就是对病人所讲的而咨询师觉得不清楚、不明确之处，要求病人作进一步的说明。澄清是一般的倾听技巧，不过精神分析所要求的澄清往往更直截了当。澄清的基本作用是理解来访者的生活详情以及他（她）的内心活动详情。另外，澄清还可能帮助咨询师查明来访者是否患有更有严重的精神疾病——有思维障碍的疾病，因为言语不清很可能是思维混乱的表现。
案例一（2006年5月二级技能） 某女，30岁，职业医师，因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方（包括家属）签定了进行满灌疗法的协议。 在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手无举措。突然响起哀乐，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈，但治疗室太小，花圈几乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。 第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示，她已不再惧怕花圈。 多选：77.满灌疗法可称为（）疗法 （A）生物反馈（B）冲击（C）厌恶（D）暴露 单选：78.满灌疗法适用于（） （C）精神分裂症（D）偏执性人格障碍 单选；79.满灌疗法属于（）治疗 （A）示范（B）反馈（C）剧烈（D）温柔 多选：80.实施满灌疗法过程中遇有（）情况应终止治疗。 （A）求助者无法忍受（B）通气过度综合症 （C）情绪性晕厥（D）家属提出取消治疗 单选：81.满灌疗法的机理是（） （A）交互性抑制（B）分化性抑制 （C）保护性抑制（D）消退性抑制 多选：82.满灌疗法一般可实施（） （A）2 —4次（C）8 —10次（C）1日1次（D）隔日次多选：83.满灌疗法不适于（） （A）儿童（B）老人（C）孕妇（D）体弱者 单选：84.满灌疗法的准备工作不包括（） （B）选择强烈的刺激物 （C）布置治疗室，使求助者随时随地地感觉强烈的刺激物的存在 （D）准备应急药物 案例二（2007年5月二级技能） 般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯 而来咨询 案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死亡。知道
心理治疗得主要流派及其技术 大纲 一、精神分析学派得基本理论及其技术 1、基本理论 2、治疗技术 二、行为主义取向得心理治疗 1、基本理论与基本概念 2、治疗技术 三、认知学派取向得心理治疗 1、基本概念与原理 2、治疗技术 知识点汇总 概念 C01:精神分析学派 C02:自由联想 C03:梦得解析 C04:阻抗 C05:移情 C06:反移情 C07:行为治疗 C08:强化 C09:泛化 C10:分化 C11:消退 C12:自动性想法 原理与观点 K01:潜意识理论 K02:人格结构理论
K03:内驱力得学说 K04:客体关系理论 K05:人格发展理论 K06:防御机制得理论 K07:关于焦虑得理论 K08:精神分析学派心理治疗得过程 K09:经典条件反射理论 K10:操作性条件反射理论 K11:社会学习理论 K12:行为主义取向得心理治疗过程 K13:行为主义取向得心理治疗方法 K14:认知治疗学派 K15:五种常见得歪曲认知 K16:认知学派取向得心理治疗 K17:认知学派取向得心理治疗步骤 重要信息 I01:精神分析治疗学派形成于19世纪末20世纪初,由奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德提出 I02:行为治疗起始于20世纪20年代,以经典条件反射为主要实践手段 I03:20世纪50年代出现了操作性条件反射 I04:20世纪60年代提出了社会学习理论 I05:经典条件反射理论得代表人物:俄罗斯生理学家巴甫洛夫 I06:美国心理学家桑戴克首次研究了操作性条件反射,著名得美国行为学家斯金纳发展了这一学说 正文 一、精神分析学派得基本理论及其技术 1、基本理论 (1)概念与历史
心理治疗新技术-----呼吸疗法 一、呼吸原理的概述 研究口吃的问题，首先要研究整个语言系统的活动状态。这里所说的是广义语言系统，它包括大脑、呼吸和发音等方面。本篇就呼吸和语言的协调配合问题，加以研究和阐述，对此，对呼吸的原理有简单介绍的必要。 人要维持生命，不断吸进氧气，呼出二氧化碳，以适应人体的需要。呼吸时最明显的是肺部的一张一缩，事实上肺的收缩是被动的。胸腔的扩大，肺就随之扩大，胸腔缩小，肺就随之缩小。而胸腔的扩大与缩小，又是由于胸膈肌和肋骨间肌肉的缩和松弛作用所至，膈肌横布在胸腔和腹腔中间，将这两部隔开。膈肌的四周是肌肉，中央是厚膜，在呼气终止的时候，就好象一个倒放的锅。吸气的时候，膈肌收缩，使胸腔上下直径扩大，同时，肋骨的外层肌肉收缩，使肋骨向上和向前高举，因而使胸腔的左右和前后的空间扩大。胸腔扩大了，具有弹性的肺气囊自然扩大，因而空气就被吸入肺内，呼气过程则相反。 二、呼吸运动的控制 我们常说用胸部呼吸或用腹部呼吸，事实上腹部不会吸入空气
的。在膈肌的下面的腹部的一些器官。例如：肝、脾、胃、肠等。虽然说是用腹部吸气，这些器官是不会吸进空气的（特殊情况例外），不过膈肌尽量向腹腔压缩，把腹部压得鼓鼓的，就好像腹部装满了空气。 无论采取胸部呼吸还是腹部呼吸，都可以随着自己的自由意志加以控制和支配。因为膈肌和肋骨间肌肉的收缩和松弛可随着自己的自由意志加以控制和支配的。在人脑有一部分是呼吸运动中心，它受大脑支配，引起各种不同程度的呼吸。若将延脑割去，呼吸即行停止。 人们的呼吸运动是随着自然环境和人的心理状态的不同而变化的。它不是均匀的、相同的、一个模式的活动。呼吸运动固然可以受人们自由意志的控制和支配，但它也随着环境和心理状态的不同而引起不同的变化。客观环境和内在的心理因素时刻在调节着它，使它变得粗重，变得平和，常常不是个人意志能够控制的。1.平常不大跑路的人，偶然很快地跑了几里路，呼吸就会加快而急促。2.夏天，刚一跳进游泳池里，触着凉水，会猛然地吸进一口气。3.清晨走到花园，空气新鲜，鸟语花香，人会自然地深深吸进几口气。4.渴慕已久的或是初恋的朋友，一旦约你会谈，走到他（她）家门口，呼吸会感到拘束而紧张。5.严厉的老师，叫患有口吃的学生站起来回答问题，他会心跳加快，呼吸急促而紊乱。6.看到电影上紧张的镜头，呼吸会随着情节的紧张而紧张起来。 上述各种事实，充分说明呼吸是随着环境和心情的改变而改变的。但它们有一共同的性质，就是在上述任何环境和心情下，可以由大脑发