---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 医院护理管理问题及对策 1医院护理管理的相关问题分析 目前,医院管理虽然不断完善,然而在医院护理管理中,存在诸多问题,严重影响临床护理工作,不利于医院的长远、可持续发展。笔者认为,在具体护理管理中,主要存在如下问题：首先,护理观念观念落后,管理结构不完善。在我国教育体系中,护理专业教育起步较晚。现阶段,只有几所高等医学院开设了的本科层次护理专业,护理人才培养数量较少。目前,大多数护理专业课程,主要采取临床护理技能训练方式,极少涉及人文知识、护理管理学内容,进而约束了护理管理学知识丰富。 其次,护理服务范围不大,且服务质量较低。近些年来,随着人们生活水平日益提高,对医疗护理工作要求也随之提高。在临床护理方面,已由传统单纯疾病治疗,逐渐向疾病预防、治疗、保健等方面转变。但是大多数护理人员没有认识到形势变化。某些护理人员主观认为,日常护理工作主要是做好传统护理本分,无需多花时间、精力学习,不需要和患者沟通。显然这种落后、传统的护理观念,和现代临床护理发展需要不相符合,护理人员完成自身工作后,还需加强和患者沟通交流,尽量协助解决患者问题。如有必要,还需加强健康指导、健康宣教,进而提升患者护理满意度。随着护理模式转变,导致医疗服务、 1 / 6
护理服务出现根本性转变,由单纯从属医疗位置,逐渐向协同医疗、互补医疗转变。 第三,护理团队意识不强,且工作效率不高。目前,我国大多数护理人员为专科、中专学历,其护理知识、护理能力存在思维局限性。某些护理人员在具体护理工作中,对护理教学、护理工作,不能进行有效、科学管理。对于护理组织工作,部分护理人员并无精密工作安排、工作计划,对于突发性事件处理,尚未具备一定经验。若遇到危险事件时,互相推卸责任现象十分严重,且团队意识较为薄弱。在具体工作中,轻重和主次不分,不能做到综合平衡和统筹兼顾,降低了护理工作效率。 第四,护理改革逐渐深化。随着我国卫生医疗事业改革力度不断加大,各级医院医疗环境出现明显变化。在激烈竞争的医疗市场中,医院要想立足和发展,必须提升自身医疗水平、医疗管理和护理管理视频。在卫生医疗改革进程中,护理改革作为重要内容,具有十分重要的现实意义。所以,立足新护理理念角度,医院必须科学、有效管理护理工作,进而满足人们、患者的临床护理服务期望。 第五,护理管理制度不健全,护理管理标准不完善。在实际护理管理工作中,护理工作标准形式化严重,严重影响了实际护理工作。针对实际护理工作,护理人员对患者抢救制度、分级制度、交接班制度,均不能
基层医院护理质量管理的调查分析 发表时间：2010-10-29T11:42:27.107Z 来源：《心理医生》2010年第7期供稿作者：冯建霞[导读] 2008年10月至2009年9月，以现场及问卷调查的形式，抽取了20所街道基层医院病区的护理质量情况。冯建霞 (武汉市新洲区人民医院 430400）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）07-065-02 现阶段由于国家医疗体制改革的实施和农村新合作医疗的开展，到基层医院治病的病人逐渐增多，这就要求基层医院要提高业务水平，保证医疗质量，以便更好地为患者服务。而要更好的为患者服务，就必须提高护理质量。护理质量的高低直接影响了医疗质量的优劣。本研究对我区20所基层基层医院的护理质量进行了调查，现报告如下： 1 对象与方法 1.1对象 2008年10月至2009年9月，以现场及问卷调查的形式，抽取了20所街道基层医院病区的护理质量情况。各基层医院的护理人员年龄为16-54岁，工作年限0-38年。 1.2方法 1. 2.1学历、职称结构调查采用自行设计的调查问卷，内容包括对象的学历、职称等一般资料，由专人统一发放，共发放问卷200份，回收有效问卷200份。 1.2.2在职培训调查采用自行设计的调查表，内容包括业务培训的方式、有无制定业务培训计划、是否建立考核档案、以及进修学习情况等。共发放调查表20份，回收有效调查表20份。 1.2.3查看病历资料在各基层医院随机抽取5份病历，查看护理文书的书写情况，包括体温单的绘制、病情观察、护理措施的落实等情况。 1.2.4检查实际工作中的护理措施落实情况和各项护理技术操作是否规范，以及病人的满意度，各种急救器材，药品的配备和急救技术的掌握情况。 2 结果 被调查的200名护理人员中，仅有 131名获得执行证书，占65.5 %。 2.1基层医院护理人员学历及职称结构（见表1） 2.2基层医院护理人员在职培训情况（见表2） 2.3护理文书书写情况（见表3） 2.4护理质量检查情况（见表4） 3.讨论
医院护理安全管理制度 1.目的：加强护理工作安全管理，确保患者安全。 2.范围：全院护理单元。 3.定义：护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，扩理安全还应包括护士的安全，即护土在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。 4.权责 4.1护理部主任：全面负责全院护理安全管理工作，及时发现并帮助解决存在的问题。 4.2护士长：负责本护理单元的护理安全管理工作，及时发现并解决存在的问题。 4.3护士：负责落实各项护理安全措施，发现安全隐患及时上报护士长。 5.制度内容 5.1强化护理安全管理理念 5.11全院护士积极参加院部相关法律法规的学习。积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育，提高学法、懂法、守法的法律意识。 5.1.2严格遵守医院各项规章制度，认真落实各项护理操作规范和护理常规，强化护理人员安全服务意识。
5.1.3每年对实习、进修、新入职护士进行岗前护理安全教育。 5.1.4扩理单元组织护土每月学习护理核心制度，且每季度考核。每年学习《护士条例）》1—2次。 5.1.5护理部每月护士长例会上反馈全院护理工作中存在的安全问题并提出改进措施，护士长及时传达至每位护士，以提升全体护士护理安全持续改进的意识。 5.2落实护理安全管理措施 5.2.1严格执行各项护理核心制度，如：护理查对制度，分级护理制度，执行医嘱制度，危重病人抢救及上报制度，值班、交接班制度，护理文件书写制度，消毒隔离制度，病人告知制度等。 5.2.2按分级护理要求巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 5.2.3严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、确保患者安全。 5.2.4加强病区药品的管理，见《高警讯药品管理制度》《病区备用药品管理制度》《患者自理药品管理制度》《患者自备药品管理制度》。 5.2.5抢救物品、药品做到“五定” （定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维护，班班交接。 5.2.6病区内的氧气筒应直立上架固定放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远离火源，勿涂油料，对未用完的和已用完的氧气筒应
医院护士岗位管理
医院护士岗位管理实施方案（试行）的通知 魁网-护士执业资格考试网
广东省医院护士岗位管理实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，进一步加强医院护士队伍的科学管理，调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，推动优质护理服务可持续发展，根据《护士条例》、《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号)，结合我省的实际情况，制定本实施方案。 一、指导思想 贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，稳定和发展临床护士队伍，充分调动护理人员积极性，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、技术专业分级、人力配置、绩效考核、岗位培训、职称晋升等方面制定和完善制度，有利于护士职业生涯发展，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供更加安全、优质、专业、人性化、满意的护理服务。 二、基本原则 （一）以责任制整体护理工作模式为基础。医院应彻底改变过去“以疾病为中心”的功能制护理模式，实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上开展岗位管理的相关工作。 （二）以建立岗位管理制度为核心。医院逐步将护士从按身份管理转变为按岗位管理，根据功能任务、医院规模和服务量，科学设置护理岗位，合理配置护士数量。实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。通过实施护士岗位管理，建立科学有效的绩效考核体系，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 （三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，提升职业认同感，促进护士队伍健康发展。 三、工作任务 各医院可根据本单位实际，基于岗位工作性质、任务、风险和技术难度等要素，结合护士临床业务能力、技术水平、学历、专业技术职称等，细化护理岗位设置名录，制定岗位说明书，明确岗位职责、任职条件、工作任务等，体现护士不同专业能力及技术层级水平，逐步实现护士从身份管理向岗位管理的转变。（一）科学设置护理岗位。 1.护理单元分级。各医疗机构应结合本单位实际情况，根据不同护理岗位工作性质、工作量、技术难度和风险程度等因素将护理单元分为不同级别并赋予不同权重系数，并据此编配护理岗位数量和绩效考核依据。 2.护理岗位类别。医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他4.N3级。完成N2级岗位培训并考核合格，获得主管护师及以上专业技术职称的注册护士，能承担组织危重病人抢救、临床带教、临床科研、专科护理指导及病房管理等工作。专科护士原则上由N3及以上层级担任。 5.N4级。完成N3级岗位培训并考核合格，获得副主任护师及以上职称的注册护
加强护理质量管理提高基层医院护理质量 目的：分析加强护理质量管理提高基层医院护理质量的方法和效果。方法：将笔者所在医院的39例护理人员作为研究对象，对2012年加强护理质量管理前后各1年间的护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度等情况进行分析对比。结果：研究结果显示，加强护理质量管理后护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均显著提高（P＜0.05）。结论：加强护理质量管理能有效提高提高基层医院护理质量，值得在临床上推广应用。 [Abstract] Objective：To analyze the method and efficacy of enhancing care quality in improving primary hospital care quality.Method：Thirty-nine cases of nurses in our hospital were selected as study objects.Their care safety，disinfection and isolation，basic care，emergency equipment，care instruments and patient satisfaction before and after enhancing care quality management in 2012 were compared and analyzed.Result：The result showed that the care safety，disinfection and isolation，basic care，emergency equipment，care instruments and patient satisfaction after the enhancing management were all obviously higher than before（P＜0.05）.Conclusion：Enhancing care quality management can effectively improve the primary hospital’s quality of care，which should be widely applied in clinic. [Key words] Care quality management；Primary hospital；Quality of care；Method 随着生活水平和医疗水平的提高，人们对临床护理的质量要求也不断提高。这种背景下，采取有效的措施加强护理质量的管理具有非常重要的意义[1]。为进一步分析加强护理质量管理提高基层医院护理质量的方法和效果，本文对笔者所在医院的39例护理人员进行了研究分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集笔者所在医院的39例护理人员，其中男2例，女37例，年龄21～46岁，平均（32.15±10.35）岁，护理人员的文化程度：中专10例，大专23例，本科6例，护理人员的职称包括：初级25例，中级13例，副高1例。 1.2 加强护理质量管理方法 1.2.1 通过完善制度提高护理的安全性首先是建立健全相关规章制度，严格按照国家卫生部颁布的相关护理标准[2]，并充分结合医院的实际情况对各项护理工作制度及各级人员职责进行明确和完善，尤其是各项护理工作考核标准、护理文书、相关标本等规范标准，形成系统的护理质量管理体系，为加强护理质量
Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.医院护理安全管理制度正 式版
医院护理安全管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。 引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围： 各护理单元（淮南新康医院） 正文： 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报
告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确
2014年护理管理目标1 2013年科室护理管理目标 一、加强护理安全管理 1、强化法制意识 2、强化重点环节管理 3、强化职业意识 4、强化规范意识 5、年事故发生率为0 二、素质教育及继续教育 1、强化道德意识 2、继续教育合格率100% 三、业务学习 1、院级培训按要求参加 2、科内按岗位和年资分别培训，每月一次，培训率100% 3、参加在职教育，提高学历层次和水平 四、业务考核 1、按要求参加院级考核，合格率达100%
2、科室组织三基理论及技术技能考核，合格率100%，参考率达100% 五、护理质量管理 1、修改操作流程并培训 2、根据工作量和工作开展情况修改岗位职责 3、细化质量检查标准 4、分别成立三个质控小组，每周质控检查1-2次 六、教学与科研 1、选择符合条件的带教老师，负责科内人员的培训、讲课、考试 2、总结工作经验，撰写论文，争取年度内发表论文2篇 年度护理工作计划 一、护理安全 1、组织学习《护士条例》《医疗事故条例》等应知应会的 卫生法律、法规并组织考核 2、严格执行资格准入制度，压力容器持证上岗 3、加强清洗后检查、包装前核对、灭菌前监测等重要环节 的制度落实 二、素质教育及继续教育
1、制度医德医风教育计划并落实到位 2、参加学历教育】院内外培训，提高学历层次及技术水平 三、业务培训 1、护理部组织的培训按要求参加 2、积极参加院外相关培训班及院外进修学习 3、科室内根据岗位和年资分别组织培训，培训内容包括： 院感知识、管理规范、三基训练知识、临床护理实践指南、基础护理、新技术 4、年轻护士根据学历的不同选择继续教育项目 四、业务考试 1、护理部组织的业务考核，根据要求组织参加，做到参考 率100%，合格率100% 2、科内根据年资、学历、职称、岗位等不同分别进行理论 和技能考核，参考率和合格率均达100% 3、新毕业护士参加执业护士注册考试 五、质量管理 1、修订完善各岗位操作流程 2、根据工作量修改岗位职责，做到责任到人、分工明确
怎样做好医院护理管理工作 护理管理是医院管理的重要组成部分，随着医学模式的转变和医院改革的不断深入，护理管理不断飞速发展。我院护理工作起步较晚，为了尽快地做好护理管理工作，促进医院的兴旺发达，鉴于我院实际情况，笔者提出如下几点建议，希望得到医院领导的支持和认同。 1、护理管理体制 医院成立护理部，实行院长领导下的总护士长—护士长的垂直管理系统，病房管理实行护士长负责制，护士长享受科主任的待遇，实行竞争上岗。护士长以上干部必须具有大专以上学历，护师以上职称，且有一定的组织和管理能力的人。护士长应有人事调度，有权决定下属的工资（聘任制护士），奖金、纪律处分等，对于那些不能胜任本职工作者，护理部应有权将其调离本工作岗位或解除其劳动合同。严格把握护士的准入制度，严格执行《中华人民共和国护士执业法》。卫生员由病房护士长统一管理，应有明确的上下班时间和具体的工作职责。 2、护理管理模式 建立以人为本的护理管理模式。以人为本是指人文精神，是一种以人为中心，对人存在的意义、人的价值及人的自由和发展珍视和关注的思考。护士长首先要转变观念，树
立以病人为中心的护理理念，再把这种理念融会到医院每个护士的头脑与实际工作中，关心、体贴、照顾患者，为患者提供优质服务
。比如热情接待新患者，介绍医院的环境，使其尽快熟悉并适应，保证开水、饭菜到床头，提倡换位思考，理解尊重患者的意愿，提供及时有效的帮助。护士长对自已的下属也应实行人性化管理，关心她们的生活和学习，运用正性激励机制，充分调动她们的工作积极性。 3、护理质量管理 护理质量是衡量医院医疗服务水平的重要标志，同时也是护理管理的核心，是患者满意度的具体体现，医院应成立由各科护士长参加的质量监控小组，形成由总护士长—护士长—质控员的三级监控体系，建立护理质量评价指标，护理部不定时抽查和组织护士长每月检查，对于存在的潜在的护理质量问题，及时分析并提出整改措施。 4、加强护士长自身的道德修养和业务修养培训，提高护理管理水平 古话说：“其身正，不令则行；其身不正，虽令不从，”护士长要卓有成效地开展工作，要得到医院领导和护士的信任，首先必须自身的业务过得硬，道德修养过得硬，有人格魅力，有合作协调的意识和能力。为此，护士长必须首先从不断学习、加强自身修养与业务能力入手，树立自己在护士群体中的威信，使她们
护士长如何做好科室管理 护士长是医院最基层的护理管理者，护理管理的好坏直接影响着医院的护理质量，因此管理好一个科室重要，科学管理尤为重要。这就要求护理管理者要有清晰的思路，既要抓住重点也要兼顾细节，本文就以下几个方面进行探讨。 一、转变管理理念，做好人力资源管理 1、牢固树立专业思想，加强自身建设。护士长在护理管理中责任重大，行政管理学者亨利·明茨伯格认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色[1]。因此，护士长首先要加强自身素质的培养。 2、树立为护理事业献身的崇高理想，高度的责任感和严谨的工作作风，良好的沟通技巧，较好的组织协调能力。 3、决定护理质量的关键因素是护理人员的工作态度和行为，而护理管理者的言行起着潜移默化的作用，因此护士长不仅要有丰富的专业知识、管理知识和管理经验，更因注意自身情商的培养，要有良好的心理品质，稳定的情绪，坦荡的胸怀，以责人之心责己，以恕己之心恕人。工作中时刻起到表率作用，提高自身的影响力—影响并改变目标行动者的态度、价值观、信念和行为的能力[2]。 （一）护理团队建设 1、坚定护理人员理想信念，树立科学的价值观，热爱本职工作，明白“人人为我，我为人人”的真正含义，弘扬人文精神，将以人为本的信念转化为自身价值的一部分，全面推广人性化服务。 2、营造科室文化，树立团队精神：科室文化是科室在长期的医疗实践中塑造、培养和提炼而成的精神风貌，反映科室群体对问题的认识、态度和观念，规定了整个科室活动和行为的具体形式[3]。护士长要注重物质文明和精神文明并举，营造团结互助氛围，要想做好工作，仅靠一个人的努力是不够的，要团结大家共同完成。一个科室就是一个集体，其向心力和凝聚力可以展示一个团队的精神风貌。根据心理学的“关系场效应理论”，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达1+1+1＞3的效果，遇到问题学会换位思考，从他人的角度去理解和感受一些问题，深入沟通，集思广益，达成共识。 3、充分发挥每一位人员的主观能动性，注重人性化管理，遵循“尊重人，依靠人，发展人，为了人”重要原则，作风民主，知人善任，人尽其才。对待错误提出一些建设性的批评，
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医院护理安全管理制度(最新 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
医院护理安全管理制度(最新版) 目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。 引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围： 各护理单元（淮南新康医院） 正文： 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处
理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。 2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。 3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，
护理管理目标 质量和服务是医院护理管理的两大主题，质量是医护工作的根本，质量管理是护理管理的核心，是撬动整个护理管理走向科学化、规范化的重要力量，通过质量管理让护理服务保持良好的水平并持续改进，让患者受益，是护理服务工作的真正价值体现。制定护理部管理目标： 一、护理管理目标 1、基础护理质量合格率≥90%(合格标准85分) 2、特、一级护理合格率≥90%（合格标准85分） 3、急救物品完好率100%（物品齐全，处于应急备用状态，每月检查记录） 4、常规器械消毒灭菌合格率100%。 5、患者对护理工作满意度≥90% 6、用药医嘱正确执行核对程序100% 7、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度（专人、专柜管理、专用处方、专用账册、钥匙随身携带），高危药品存放有明显标识。 8、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100% 9、护理人员考试考核参考率≥95% 10、护理操作合格率100%（合格分85分），理论考试合格率100%（合格分75分以上） 11、护理文件书写合格率≥90%（合格标准85分） 12、年重大护理差错事故发生率为“0” 13、院内非难免性压疮发生率为“0”
14、高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 15、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90% 16、护理人员继续教育合格率100%。 17、各科患者健康宣教覆盖面100%。 18、掌握徒手心肺复苏技术合格率100% 19、各科应急预案每季组织培训演练，护士知晓率100% 20、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核，严格依法执业。 21、严格执行护理不良事件登记和报告制度。 22、正确识别患者身份，患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的序号或房间号。 23、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离、抢救工作制度、安全管理制度与监控措施。 24、全科护士熟练掌握专科技能，掌握各种仪器、设备性能与保养方法。 25、顾全大局，服从护理部统一安排、调配，积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。 二、护理管理目标实施措施 在组织实施过程中，护理部严格控制，检查进展情况，给予指导、协助。 1、护理部目标管理明确：护理部根据医院的整体发展，制定护理工作总目标，目标制定后，采用自我管理方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现，做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。
医院护理管理工作总结范 在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对_____ 年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制，使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下： 一、主要工作和存在的问题 （一）、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。 1、修改了_____ 年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。 2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。 3、完善了妇产科专科护理常规。 4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。 5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。 6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。
7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。 8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。 9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4 次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。 （二）、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如： 1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。 2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。 3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立
2017年护理质量和安全管理与持续改进方案护理质量和安全管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，根据《陕西省二级综合医院评审细则》要求，特制订本方案。 一、质量管理的目的 通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为、活动、思想、等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。 二、质量管理宗旨 提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。 三、质量管理方针 1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意； 2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务； 3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。 四、质量管理目标 1、护理工作满意度≥95% 2、基础护理合格率≥90% 3、特护、一级护理合格率≥90%
4、护理表格书写合格率≥90% 5、急救物品合格率100%（100分合格） 6、常规器械消毒灭菌合格率达100% 7、护理人员培训达100% 8、腕带佩戴率100% 9、年压疮（可避免的）发生率0 10 感染控制制度与措施的执行率100%（100分合格） 11、护理人员“三基”考核合格率100%（85分合格） 12、护理技术操作合格率≥≥90% （90分合格） 13、护理人员参加考试考核人数达100% 五、护理质量控制组织结构 医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。 （一）护理部质量监控小组 组长：刘宝侠 成员：郭君陈栓棋侯丽莉刘艳红王云王亚妮周海霞 （二）护理部质量监控小组成员分工： 一组：特护、一级护理、基础护理质量、病区管理质量、优质护理服务及健康教育检查质控组 组长：刘宝侠 成员：王亚妮王云刘艳红 二组：手术室工作质量、供应室工作质量及护理安全质量组长：侯丽莉 成员：刘艳红
护理安全管理 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一， （一）护理安全直接关系护理效果? 护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益? 护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。（三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志? 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。 （二）技术因素（三）管理因素（四）物质因素（五）环境因素（六）患者因素 （二）增强法制观念依法管理（三）加强专业理论技术培训（四）建立、完善护理安全监控机制1、明确责任。2、建立、健全安全管理制度。3、把好物品采购关。4、坚持预防为主的原则。重视事前控制，做到“三预，四抓，两超”，即预查、预想、预防；抓易出差错的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。 是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。 1、主要表现查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。 2、主要表现不严格执行医嘱，盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。 3、主要表现药品管理混乱：几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。 4、主要表现不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程：不严格执行护理分级制度，不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，
2019年护理管理目标 遵照医院工作计划总体目标，坚持以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，强化内涵建设，提升职业素质，改善护理服务，提高病人满意度，以“温馨优化服务，从我做起”为主题，让患者受益。 一、职业道德与行为规范 1、认真做好各级护理人员的政治思想工作，使其热爱本职工作，忠诚护理事业，忠于职守，树立自觉慎独精神，遵守护士职业道德，全心全意为病人服务。 2、加强医德教育，改善服务态度，普及文明用语，提高服务质量。 3、严格执行仪表着装规定。 4、无违纪事件发生。 二、具体目标 1、基础护理质量合格率≥90%(合格标准85分) 2、特、一级护理合格率≥90%（合格标准85分） 3、危重病人护理合格率100% 4、急救物品完好率100%（物品齐全，处于应急备用状态，每月检查记录） 5、常规器械消毒灭菌合格率100%。 6、病房医院感染管理执行率100% （1）非一次性无菌物品一人一用一灭菌执行率100% （2）病房床铺湿式清扫一床一巾（套）执行率100%
（3）床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒执行率100% （4）一人一针一管一带执行率100% 7、患者对护理工作满意度≥90% 8、用药医嘱正确执行核对程序100% 9、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度（专人、专柜管理、专用处方、专用账册、钥匙随身携带），高危药品存放有明显标识。 10、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100% 11、护理人员考试考核参考率≥95% 12、护理操作合格率100%（合格分85分），理论考试合格率100%（合格分75分以上） 13、护理文件书写合格率≥90%（合格标准85分） 14、年重大护理差错事故发生率为“0” 15、院内非难免性压疮发生率为“0” 16、高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 17、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90% 18、护理人员继续教育合格率100%。 19、建立护理人员技术档案100% 20、各科患者健康宣教覆盖面100%。 21、掌握徒手心肺复苏技术合格率100% 22、各科应急预案每季组织培训演练，护士知晓率100% 23、每月业务学习、讲课完成率100%
医院护理管理工作总结范 每到年末应该对本年度的工作进行梳理总结，便于总结经验，下面是 每到年末应该对本年度的工作进行梳理总结，便于总结经验，下面是 9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。 (二)、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如： 1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐
全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。 2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。 3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立即给护士长和年轻护士讲解怎么书写危重病人抢救记录，亲自参加科室教学查房，在每次查房前都要充分准备，翻阅大量的相关资料，受到临床科室护理人员的认可，也扩大了自己的知识面。进行现场拍照，以充实护理部留软件资料。 4、发现无菌包丢失和临床失效期无菌包时，找不了原因或者互相有推脱现象时，立即根据各科室无军包种类制定了相应的无菌包交换登记本，防止类似现象再次发生。
xxxxxxx医院 2018年护理质量管理目标及工作计划 一、总体目标 按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。 二、具体目标 （一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。 （二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分 95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分 95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分 95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分 100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分 100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分 60分） 8、健康教育覆盖率 100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0
（除难以避免性压疮及院前压疮）。 11、护理质量检查目标要求： （1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。 （2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。 （3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。 （4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。（5）护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点内容。（6）护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月，坚持护士长夜查房制度，每2天一位护士长负责夜班质量管理，及时将问题反馈至科室，并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。 （7）落实责任制整体护理，分级护理到位。护理质量管理重点放在病区，落实责任制整体护理、弹性排班，保证分级护理落实到位。（8）加强危重患者管理，确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论，加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理，每月进行质量督导、检查、评价。 （9）落实综合能力考核，提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求，完成护士的综合能力考核。 护理部 2018年1月
护理管理工作汇报材料
护理管理工作汇报材料 一、建立健全优质护理督导评价机制 1、我院党政领导高度重视优质护理服务工作，成立了“李忠福院长”任优质护理服务领导小组组长，由药剂科、总务科、后勤、器械科、财务科、院办、护理部等多部门组建的优质护理服务组织机构，制定了优质护理服务规划、年计划和具体实施方案，定期召开各层面会议，听取优质护理服务推进和落实情况，全院动员，统一思想，举全院之力，积极、稳妥、扎实、有效推进优质护理各项工作有序开展。 2、完善护理管理组织体系建设，认真落实《护理垂直管理体系工作方案》，执行在医院分管领导（书记）—护理部主任—科护士长—护士长三级护理管理，对护理工作实施目标管理，确保护理管理工作的有效运行。 3、完善三级护理质量控制体系，成立护理质量管理委员会，下设六个护理质控小组、三个专项活动组，制定《护理质量考核标准和实施细则》，每月医院护理考核组、护理部依据《护理质量考核标准和实施细则》和《护理奖惩细则》运用PDCA质量管理工具，对全院护理工作进行检查、反馈、整改、追踪、评价，确保优质护理工作持续改进。 4、我院病房护士269人，开展562张床位，床护比为1:0.47；手术室护士与手术床之比3:1；ICU护士与ICU床之比2.5:1；我院护理部根据我院护理工作实际情况，制定了《护理人力资源弹性调
配制度》、《紧急状态下的护理人力资源调配制度和调配方案》，护理部、科室能够合理弹性调配护理人力资源，确保优质护理工作顺利开展。 二、优质护理服务覆盖范围 2010年，优质护理服务活动在我院全面开展，我院本着“以病人为中心、以服务为宗旨”为病人提供优质、安全、高效、满意的服务，我院增加了助理护士，成立了外勤科室，制定了《责任制整体护理实施方案》，简化了护理文件，为病人提供连续、全程、无缝隙的优质服务。 2014年开展“送药到手、看服入口、服后再走”的亲视服药工作。成立了PICC护理管理小组、压疮护理管理小组、重症护理管理小组三个护理专项小组，为PICC置管的病人提供PICC的维护及指导、压疮的病人提供换药及指导工作等，为重症病人提供康复指导，将优质护理工作延伸到家庭，不断探索开展居家护理服务。 2015年在巩固优质护理服务基础上，开展体现专科特色的优质护理服务，例如:神经外科为昏迷患者播放患者喜欢的音乐促进意识的恢复；手术室开展保暖行动;心血管科开展健康宣教早广播；ICU 小制作；口腔科为诊疗中患者播放轻音乐等等。各科室护理人员集思广益，积极开展特色优质护理服务。 2016年认真贯彻落实国家卫计委号召的开展“改善医疗服务行动，提高患者就医感受”我院护理工作在巩固开展体现专科特色、延伸居家服务的基础上，2016年我院优质护理服务将从改善就医环
