实习、见习-必须-牢记（临床数据）
1. 正常心率：每分钟75次
健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。
2. 正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）
临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟）为36℃-37℃;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃，就算正常。
3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）
临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。
贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。
4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升
白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。
5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10的9次方）个/升
血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。
6. 尿量：1000-2000毫升/24小时
24小时尿量>2500毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。
24小时尿量＜400毫升为少尿，多见于饮水过少脱水肾功能不全等。
24小时尿量＜100毫升为无尿，多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。
如果感觉自己最近尿量明显增多，特别容易口渴，应去医院检查，排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少，但尿量偏少，身上还有点肿，更应及时检查，排除肾脏疾患。
7. 24小时尿量夜尿量：500毫升
夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量，一般为500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。
8. 尿红细胞数（RBC）正常值：0-3个/高倍视野
尿红细胞>3个/高倍视野，称为镜下血尿。
尿红细胞＞10个/高倍视野，称肉眼血尿。
大众医学提醒：尿红细胞计数若超过3个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规，以免经血混入尿液影响化验结果。
9．尿白细胞计数（WBC）正常值：＜5个/高倍视野
尿白细胞计数若＞5个/高倍视野，称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染，
10.精子存活时间：72小时。卵子存活时间：24小时。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦，除了把排卵期搞错以外，还有一个不容忽视的因素就是：由于精子在女性体内可存活3天之久，因此即使当天不是排卵日，只要处于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。
11.两大血型系统：ABO和Rh
ABO血型系统将血液分为4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统将血型分为两型：Rh 阳性型和Rh阴性型。在白种人中，85%为Rh阳性血型，15%为Rh阴性血型。在我国，99%的人属Rh阳性血型，Rh阴性属于稀有血型。
A-A：A、O ； A-B：A、B、O、AB ； A-AB：A、B、AB ； A-O：A、O
B-B：B、O ； B-AB：A、B、AB ； B-O：B、O ； O-AB：A、B
O-O：O ； AB-AB：A、B、AB 双方若有一人为AB型，宝宝就不可能是O型。双方若都是O 型，则宝宝只能是O型。
12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9属正常
如果体重指数超过24，说明已经偏胖，需要减肥了。记住：肥胖是百病之源，如果听之任之，糖尿病高血压冠心病都会找上你。
13.体重指数最佳减肥速度：每月减重1-2千克
体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。
14.腰围：男性≥90厘米，女性≥80厘米为腹型肥胖
腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖”）的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。
15.肥胖信号：一个月增重1.5千克
在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并采取减肥措施，往往能收到显著效果。出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就汗流浃背，出现下背，髋部及膝关节疼痛。
16.血压值：正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在
60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间
高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。
在安静未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压140毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压≥140毫米汞柱，但舒张压<90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。
不过，最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众，已被视为可能发展高血压的高危险群。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围，有糖尿病、肾病者，最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病诊断标准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>11.1毫摩/升
如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。
18.糖尿病排除标准：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>7.8毫摩/升
19.糖尿病前期诊断标准：6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。
20.糖尿病预警信号：空腹血糖>5.6毫摩/升
当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验（OGTT），以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。
21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%
糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%），中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。
22.骨密度最高期：30-40岁
每个人一生中骨密度最高（骨峰值）的时期一般出现在30-40岁，受出生后营养、发育和遗传等因素的影响，骨峰值有高有低。男性一般从40岁开始，女性一般从35岁开始，骨峰值开始下降，女性在绝经后5年内，男性在70岁以后，骨量丢失最快。骨峰值高的人，其骨内含钙量高，年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此，40岁之前的人应该把握机会，保证每天足够的营养和钙的摄入，并积极参加体育锻炼，努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克为宜
烹调时最好用植物油，以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。
24.每天食盐量不宜超过6克
盐是引发高血压的重要危险因素，口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜，如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。
26.每日摄入钙：健康成人600-800毫克
中国营养学会推荐的钙供给量：成人600-800毫克/天，孕妇1200毫克/天，乳母2000毫克/天。乳及乳制品含钙丰富，吸收率高。水产品中，虾皮、海带，豆制品含钙较多。为促进钙的吸收，应适当补充维生素D并多晒太阳。
27.每天饮水1500毫升以上
饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究，口不渴也要饮水，不要一次大量饮水，应饮白开水或清茶，不要用含糖饮料代替水等。
28.中风康复最佳时机：脑梗死后3天，脑出血后5-7天
到目前为止，国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早越科学越完善，康复的机会就越大。
29.丙氨酰转氨酶（GPT或ALT）正常值<40单位/升
谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害，如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化
等，应及时去医院就诊。
30．甲胎蛋白（AFP）<25微克/升（也可参照化验单上的正常参考值）
甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后，AFP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时，血中AFP含量明显增高。
AFP升高，特别是略高于正常值时，并不一定表示患了恶性肿瘤，应动态观察，切莫惊慌失措。
31．中风（卒中）溶栓时间窗：起病后3小时
脑梗死发生后，若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗，可最大限度地疏通堵塞血管，拯救濒死的脑细胞，有效减少并发症和后遗症的发生一旦错过这个时间窗，溶栓几乎无效。
老年人若突然出现中风征兆（如一侧手脚不灵活感觉麻木失语视物模糊等）时，千万别疏忽大意，应立即去医院就诊，为治疗争取时间。
32.18-45岁、近视度数近视度数<1200度：可做准分子激光近视眼手术
年龄在18岁以下；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势；近视度数>1200度；眼部有活动性病变（如炎症、青光眼、干眼症等）；角膜中央厚度<450微米；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）；有自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病者等，都不能做准分子激光近视眼手术。
33.B超检查：40岁以上，每年一次
超声检查具有无创、无辐射、便捷及准确等优点，不仅可发现结石、囊肿、脂肪肝等常见疾病，还能早期发现某些肿瘤。受超声波无力性质所限，超声检查较适合实体器官，如肝、脾、肾等，一般不适合含气器官（比如肠胃）和骨骼系统。
34.钼靶摄影：40岁以上女性，每年查一次
乳腺钼靶摄影对乳腺疾病，特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值，临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。有家族史等高危因素的，用从35岁开始煤田接受一次钼靶摄影检查。40岁以后根据医生意见适当增加检查次数。
35岁以下的年轻女性乳腺组织致密，乳腺钼靶摄影不易发现病灶，建议将超声检查作为乳腺癌早期诊断的手段。
35.骨密度检测：女性45岁以上，男性55岁以上：每年测一次
我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率，女性为30%-35%，男性为10%-20%。骨质舒松对人体健康的危害是多方面的，如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。
目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪，俗称骨密度仪。骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量，能精确地反映骨量丢失情况。大家应将每年的测定数据妥善保管，并与自己第一次测得的骨密度值（初始数据）作比较，以便掌握自己每年骨量丢失的情况，一旦骨密度值达到骨质疏松的标准，就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗，最大限度地提高骨密度，预防骨折发生。
36.预产期计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期的月份数；天数加7，为预产期的日期数。
由于每个女性月经周期长短不一，因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。
37.产前检查：9次最佳
除孕早期需检查一次以确定怀孕外，自孕中期起至足月妊娠，约需9次产前检查。一般孕20周-36周，每4周检查一次；孕36周后，每周检查一次。9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正规产前检查一般为9次，但对具有某些高危因素的孕妇而言，可能需要随时增减检查次数和项目。
38.孕期体重增加不宜超过15千克
孕前体重正常的妇女，孕期体重可增加11.25-15千克。孕前体重偏轻的妇女，孕期体重可增加2.6-18千克。孕前体重偏重的妇女，孕期体重增加应有一定的控制，为6.75-11.25
千克。孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。孕期体重脏家过多多快，不仅会增加巨大儿的发生率，还会增加产后减肥的难度。反之，若体重增加过少，则会影响胎儿的正常生长发育。
39.孕妇用药：停经5-10周用药最危险
在受孕受的最初2周，受精卵若收到药物影响可能有两种结局：一种是自然流产；另一种是受精卵自我修复损伤，并继续发育成一个正常胎儿。因此，如果孕妇不小心在这个阶段服了药，可以采取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周（即停经5-10）周是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时若接触有害药物，胚胎器官可能会因此致畸。由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期，而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了，为确保安全，准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题。
40.足月产：妊娠满37周至不满42周分娩者
早产：妊娠满28周至不满37周间分娩者。过期产：妊娠达42周或超过42周分娩者。孕38周的时候生产，虽未到达预产期（孕40周），也算足月产。
41.新生儿体重：正常是2500-4000克
出生体重4000克，称巨大儿。巨大儿不但会增加难产率、剖宫产率，而且孕期增加体重过多，会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高，并且产后要减掉这些多余的体重也很困难。低体重儿主要包括早产儿和小样儿。这些孩子因“先天不足”，并发症很多，围产期死亡率高。为杜绝这“一大一小”现象，定期产检，及时发现问题，及时干预非常重要。42. 新生儿身长：足月的约50厘米
小儿出生后第一年身高增长最快，全年约增长25厘米。1岁以后增长速度减慢，全年约增长10厘米。2岁以后增长更慢，平均每年增长5厘米。2-3岁小儿身高计算公式：身高=年龄*6+77厘米。如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加，应提高警惕，尽快带孩子去医院检查，排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题。
43. 乳牙萌出：6个月时，第一颗乳牙萌出
小儿出牙一般为6-7个月，可有早于4个月，最迟不要超过10个月。乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，恒牙于6岁时开始长出。11月大的孩子未出牙，或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常，应查明原因。克汀病，佝偻病，营养不良患儿出牙较晚。
44.“地包天”最佳治疗期：4岁
矫正“地包天”的原则是消除病因，早期矫治防止畸形。国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”，一直持续到18岁。乳牙期的“地包天”危害很大，不仅会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育，还会对小儿的咀嚼、发音、社交，乃至心理造成不良影响，应尽早治疗。
45.性早熟：女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经，男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大
除器质性病变（颅内肿瘤）引起的性早熟需针对原发病进行治疗外，性早熟对儿童的最大危害是长不高，因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合。另外，从社会角度看，性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因。家长们切莫因为怕孩子营养不够，而不断给孩子乱补营养，乱吃补品，以免“因爱成害”。
46.弱视：矫正视力≤0.8
弱视是一种眼科检查无异常病变，但矫正视力低于0.8的眼病。弱视患者无完善的立体视觉功能，不能从事精细工作。弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为，4-6岁为治疗最佳时期，12岁以后疗效逐渐降低，成年后基本无治愈可能。由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无
异，光靠观察很难发现异常，因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力，以便早期发现弱视。
47.小儿隐睾：最晚手术不能迟于4岁
隐睾是一种常见的睾丸先天性异常，患者的一侧或者双侧睾丸未能正常降入阴囊，若不及早诊治，将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。目前主张隐睾要早期治疗。1岁以内的隐睾，应耐心观察，等待其自然下降；1岁以后的隐睾，应首先进行内科治疗，若疗效不佳，可施行外科手术治疗。多数专家认为，生后1-2年做隐睾手术最好，最晚不应超过4周岁。48.冠脉狭窄>70%，需做介入治疗
一般认为，冠状动脉狭窄70％，则需做介入治疗若有明显症状，狭窄>50％也应做介入治疗此外，一些特殊情况，比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准，但影像学显示病变形态不稳定，易发生血栓者，也应及早行介入治疗。
两支以上冠状动脉狭窄>50％,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛，应接受搭桥手术。
49．听力损失60分贝左右，佩戴助听器效果最好.
一般地说，单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器；听力损失35～85分贝者，建议使用助听器；听力损失>85分贝者，助听器虽能增加音量，但由于患者的语言识别率很低，无实用价值。听力下降的老年人应去医院做听力检查，由医生决定是否需要选配助听器
50．30次核素检查=拍1次X线胸片
检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查，是和平利用原子能的一项技术，带有一定的放射性，不少患者因此对该检查颇有顾虑其实，受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30，不会对健康造成任何影响。
消化内科临床药师培训指南（试行） 消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，治疗用药品使用广泛，联合用药普遍，对消化内科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养具有极大的需求，为此，特制定本标准，以指导培训。消化内科临床药师培集中培训时间为期1年。 一、培养目标 通过全面、系统、严格的培养，使受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗消化内科疾病常用药品的药理学知识；掌握消化内科常见疾病的诊断和药物治疗；熟悉消化内科为重点的临床常见疾病的诊治原则、掌握消化内科临床药师重点工作的环节和方式；具有参与消化内科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的鉴别选择使用；具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。 二、培养方法 （一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周， 1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。 （二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管 内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。 三、培养内容与要求 （一）综合素质培训 1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。 （二）临床知识与技能培训 1、了解消化系统的解剖和生理生化特点（消化生理、内分泌、免疫） 2、了解消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能应用于实际工作中。 3、了解下列诊疗方法和技术在消化内科疾病的诊疗中的应用价值
一、一个土建工程师应掌握的数据 一、普通住宅建筑混凝土用量和用钢量： 1、多层砌体住宅：钢筋25～30kg/m2；砼0.3～0.33m3/m2。 2、多层框架：钢筋38～42kg/m2；砼0.33～0.35m3/m2。 3、小高层11～12层：钢筋50～52kg/m2；砼0.35m3/m2。 4、高层17～18层：钢筋54～60kg/m2：砼0.36m3/m2。 5、高层30层H=94米：钢筋65～75kg/m2：砼0.42～0.47m3/m2。 6、高层酒店式公寓28层H=90米：钢筋65—70kg/m2；砼0.38～0.42m3/m2。 7、别墅混凝土用量和用钢量介于多层砌体住宅和高层11～12层之间。 以上数据按抗震7度规则结构设计 二、普通多层住宅楼施工预算经济指标 1、室外门窗（不包括单元门、防盗门）面积占建筑面积0.20～0.24。 2、模版面积占建筑面积2.2左右。 3、室外抹灰面积占建筑面积0.5左右。 4、室内抹灰面积占建筑面积0.7左右。 三、施工功效 1、一个抹灰工一天抹灰在35m2左右。 2、一个砌砖工一天砌240砖墙1000～1800块，370或490墙2000～3000块。 3、一个砌砖工一天砌空心砖800～1000块。 4、一个瓷砖工一天贴瓷砖15m2。 5、一个装饰工刮大白第一遍300m2/天，第二遍180m2/天，第三遍压光90m2/天。 四、基础数据 1、混凝土重量2500kg m3。 2、钢筋每延米重量＝钢筋的直径(mm)×钢筋的直径(mm)×0.00617。 3、干砂子重量1500kg/m3，湿砂重量1700kg/m3。 4、石子重量2200kg/m3。 5、一立方米红砖520块。 6、一立方米空心砖175块。 7、筛一方干净砂需1.3方普通砂。 五、常见的基础常识 1、砌12墙一个平方需64块标准砖 2、砌18墙一个平方需96块标准砖 3、砌24墙一个平方需128块标准砖 4、砌37墙一个平方需192块标准砖 5、砌49墙一个平方需256块标准砖 六、钢材理论重量计算式 材料名称、理论重量W（kg/m） 扁钢、钢板、钢带 W＝0.00785×宽×厚 方钢 W＝0.00785×边长2 圆钢、线材、钢丝 W＝0.00617×直径2 钢管 W＝0.02466×壁厚（外径-壁厚） 等边角钢 W＝0.00785×边厚（2边宽-边厚） 不等边角钢 W＝0.00785×边厚(长边宽+短边宽-边厚) 工字钢 W＝0.00785×腰厚[高+f（腿宽-腰厚）] 槽钢 W＝0.00785×腰厚[高+e（腿宽-腰厚）] 备注： 1、角钢、工字钢和槽钢的准确计算公式很繁，表列简式用于计算近似值。 2、f值：一般型号及带a的为3.34，带b的为2.65，带c的为2.26。
数据结构知识点概括 第一章概论 数据就是指能够被计算机识别、存储和加工处理的信息的载体。 数据元素是数据的基本单位，可以由若干个数据项组成。数据项是具有独立含义的最小标识单位。 数据结构的定义： ·逻辑结构：从逻辑结构上描述数据，独立于计算机。·线性结构：一对一关系。 ·线性结构：多对多关系。 ·存储结构：是逻辑结构用计算机语言的实现。·顺序存储结构：如数组。 ·链式存储结构：如链表。 ·索引存储结构：·稠密索引：每个结点都有索引项。 ·稀疏索引：每组结点都有索引项。 ·散列存储结构：如散列表。 ·数据运算。 ·对数据的操作。定义在逻辑结构上，每种逻辑结构都有一个运算集合。 ·常用的有：检索、插入、删除、更新、排序。 数据类型：是一个值的集合以及在这些值上定义的一组操作的总称。 ·结构类型：由用户借助于描述机制定义，是导出类型。 抽象数据类型ADT：·是抽象数据的组织和与之的操作。相当于在概念层上描述问题。 ·优点是将数据和操作封装在一起实现了信息隐藏。 程序设计的实质是对实际问题选择一种好的数据结构，设计一个好的算法。算法取决于数据结构。 算法是一个良定义的计算过程，以一个或多个值输入，并以一个或多个值输出。 评价算法的好坏的因素：·算法是正确的； ·执行算法的时间； ·执行算法的存储空间（主要是辅助存储空间）； ·算法易于理解、编码、调试。 时间复杂度：是某个算法的时间耗费，它是该算法所求解问题规模n的函数。 渐近时间复杂度：是指当问题规模趋向无穷大时，该算法时间复杂度的数量级。 评价一个算法的时间性能时，主要标准就是算法的渐近时间复杂度。 算法中语句的频度不仅与问题规模有关，还与输入实例中各元素的取值相关。 时间复杂度按数量级递增排列依次为：常数阶O（1）、对数阶O（log2n）、线性阶O（n）、线性对数阶O（nlog2n）、平方阶O （n^2）、立方阶O（n^3）、……k次方阶O（n^k）、指数阶O（2^n）。
（一）护理质量管理委员会职责 1）护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。 2）护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。 3）建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4）督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。 5）督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。 6）采用科学的质量管理办法，前瞻性地用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7）通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。 8）根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9）定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。 10）根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。 （二）专科护理发展委员会职责 1）发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实在专科护理实践中。
建筑结构安全等级 2 纵向受力钢筋混凝土保护层最小厚度（mm） 不同根数钢筋计算截面面积（mm2）
板宽1000mm内各种钢筋间距时钢筋截面面积表（mm2） 每米箍筋实配面积 钢筋混凝土结构构件中纵向受力钢筋的最小配筋百分率（%） 框架柱全部纵向受力钢筋最小配筋百分率（%）
框架梁纵向受拉钢筋的最小配筋白分率（%） 柱箍筋加密区的箍筋最小配箍特征值λν（ρν=λνf/f）
受弯构件挠度限值 注：1 表中lo为构件的计算跨度； 2 表中括号内的数值适用于使用上对挠度有较高要求的构件； 3 如果构件制作时预先起拱，且使用上也允许，则在验算挠度时，可将计算所得的挠度值减去起拱值；对预应力混凝土构件，尚可减去预加力所产生的反拱值； 4 计算悬臂构件的挠度限值时，其计算跨度lo按实际悬臂长度的2倍取用。
注： 1 表中的规定适用于采用热轧钢筋的钢筋混凝土构件和采用预应力钢丝、钢绞线及热处理钢筋的预应力混凝土构件；当采用其他类别的钢丝或钢筋时，其裂缝控制要求可按专门标准确定； 2 对处于年平均相对湿度小于60%地区一类环境下的受弯构件，其最大裂缝宽度限值可采用括号内的数值； 3 在一类环境下，对钢筋混凝土屋架、托架及需作疲劳验算的吊车梁，其最大裂缝宽度限值应取为0.2mm；对钢筋混凝土屋面梁和托梁，其最大裂缝宽度限值应取为0.3mm； 4 在一类环境下，对预应力混凝土屋面梁、托梁、屋架、托架、屋面板和楼板，应按二级裂缝控制等级进行验算；在一类和二类环境下，对需作疲劳验算的须应力混凝土吊车梁，应按一级裂缝控制等级进行验算； 5 表中规定的预应力混凝土构件的裂缝控制等级和最大裂缝宽度限值仅适用于正截面的验算；预应力混凝土构件的斜截面裂缝控制验算应符合本规范第8章的要求； 6 对于烟囱、筒仓和处于液体压力下的结构构件，其裂缝控制要求应符合专门标准的有关规定； 7 对于处于四、五类环境下的结构构件，其裂缝控制要求应符合专门标准的有关规定； 8 表中的最大裂缝宽度限值用于验算荷载作用引起的最大裂缝宽度。 梁内钢筋排成一排时的钢筋最多根数
消化科名词解释1、GERD 即胃食管反流病，指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状，并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种疾病。 2、Zollinger-Ellison综合征亦称胃泌素瘤，由胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃泌素所致，也可由胃窦部、十二指肠壁G细胞瘤所致，肿瘤往往很小（直径<1 cm），生长缓慢，半数为恶性。其特点为高位泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指肠不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性、难治性消化性溃疡。 3、功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征，经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。 4、Peutz-Jegher综合征本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。可能通过单个显性多效基因遗传，常在10岁前起病，息肉多见于小肠，可引起肠套叠和出血，也可有腹痛、腹泻及蛋白丢失性肠病等。 5、球后溃疡溃疡发生在球部以下、十二指肠乳头以上，约占DU的5%，多具有DU的特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗效果较差，较易并发出血。 6、肝性脑病又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。
7、Cushing溃疡由中枢神经病变所致的急性溃疡称为Cushing 溃疡。 8、Curling溃疡由烧伤所致的急性溃疡称为Curling溃疡。 9、亚临床肝癌指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。 10、 Mallory-Weiss综合征又名胃食管撕裂综合征，是由于剧烈呕吐以及使腹内压骤然增加的其他情况，造成胃贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂，并发大量出血。 11、早期大肠癌是指肿瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层，无淋巴结转移。 12、肠易激综合征在过去12个月里至少累计12周时间里有腹部不适或疼痛，并且伴随以下3条中的2条：①排便后缓解； ②发作期间伴有大便次数改变；③发作期间伴有大便性状改变。 13、巨大溃疡十二指肠球部溃疡直径大于 2 cm，胃溃疡直径大于3 cm。 14、原发性胆汁性肝硬化又称肝内阻塞性胆汁性肝硬化，主要为肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症与阻塞，起病隐匿，进展缓慢，有长期持续性肝内胆汁淤积，最终演变为再生结节不明显性肝硬化；临床上表现为长期阻塞性黄疸、肝大和瘙痒。15、 Barrett食管食管黏膜因受反流物的慢性刺激，食管与胃
一、普通住宅建筑混凝土用量和用钢量： 1、多层砌体住宅： 钢筋：30KG/m2 砼：0.3～0.33m3/m2 2、多层框架： 钢筋：38～42KG/m2 砼：0.33～0.35m3/m2 3、小高层11～12层： 钢筋：50～52KG/m2 砼：0.35m3/m2 4、高层17～18层： 钢筋：54～60KG/m2 砼：0.36m3/m2 5、高层30层H=94米： 钢筋：65～75KG/m2 砼：0.42～0.47m3/m2 6、高层酒店式公寓28层H=90米： 钢筋：65～70KG/m2 砼：0.38～0.42m3/m2 7、别墅：混凝土用量和用钢量介于多层砌体住宅和高层11～12层之间； 以上数据按抗震7度区规则结构设计
二、普通多层住宅楼施工预算经济指标 1、室外门窗（不包括单元门、防盗门）面积占建筑面积0.20～0.24 2、模版面积占建筑面积2.2左右 3、室外抹灰面积占建筑面积0.4左右 4、室抹灰面积占建筑面积3.8 三、施工功效 1、一个抹灰工一天抹灰在35平米 2、一个砖工一天砌红砖1000～1800块 3、一个砖工一天砌空心砖800～1000块 4、瓷砖15平米 5、刮大白第一遍300平米/天，第二遍180平米/天，第三遍压光90平米/天 四、基础数据 1、混凝土重量2500KG/m3 2、钢筋每延米重量0.00617×d×d 3、干砂子重量1500KG/m3，湿砂重量1700KG/m3 4、石子重量2200KG/m3 5、一立方米红砖525块左右（分墙厚） 6、一立方米空心砖175块左右 7、筛一方干净砂需1.3方普通砂
建筑程序歌2007-10-2 16:05:03 要想建设效果好，选择队伍要招标。中标以后订合同，免得约束无依照。协议容应详尽，权利义务与违约。甲方按时交图纸，会审图纸别忘掉。施工单位做“两算”，人工机械和材料。施工现场先平整，线外两米要接牢。找好方位来放线，按着规定挖地槽。先做垫层后基础，地梁一般三百高。基础部位有洞口，具体位置图示标。做完基础砌墙体，二者之间有防潮。砖墙砌体要牢固，首层砂浆强度高。制作圈梁支模板，顶浆上板提工效。三毡四油来防水，顺水坡度二分毫。人工排水落水管，自然排水檐板包。外墙做完做勒脚，勒角间隔有线条。外墙根部有散水，六米伸缩紧记牢。室外完工转室，水暖安装第一招。中级抹灰分两层，砂灰打底后麻刀。先做屋面后墙裙，墙裙下面有踢脚。厨浴厕所精装修，瓷砖地砖不可少。素灰打底贴稳固，厕浴底部谨防潮
结构设计常用数据
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混凝土结构设计规范 表３．4.3受弯构件的挠度限值 构件类型挠度限值 吊车梁手动吊车l0/５0０电动吊车l0／6０0 屋盖、楼盖及楼梯构件 当l0<７m时 l0/20０（l0／２ ５0） 当７m≤l0≤9 ｍ时 l0／25０（l0／ 300） 当l0＞９m时 l0／30０(l0/４ 00) 表3．3.5 结构构件的裂缝控制等级及最大裂缝宽度的限值(mm） 环境类别钢筋混凝土结构 预应力混凝土结 构 裂缝控 制等级 w lim 裂缝控 制等级 w lim 一 三级0.３0 （0.4 ０） 三级 0．2０ 二a ０．2０0.1０ 二b 二级——三ａ、三一级——
b 表３.3.２混凝土结构的环境类别环境类 别 条件 一室内干燥环境; 无侵蚀性静水浸没环境 二ａ 室内潮湿环境； 非严寒和非寒冷地区的露天环境； 非严寒和非寒冷地区与无侵蚀性的水或土壤直接接触的环境; 严寒和寒冷地区的冰冻线以下与无侵蚀性的水或土壤直接接触的环境 二b 干湿交替环境； 水位频繁变动环境; 严寒和寒冷地区的露天环境； 严寒和寒冷地区冰冻线以上与无侵蚀性的水或土壤直接接触的环境 三a 严寒和寒冷地区冬季水位变动区环境; 受除冰盐影响环境； 海风环境 三b 盐渍土环境;
受除冰盐作用环境; 海岸环境 四 海水环境 五 受人为或自然的侵蚀性物质影响的环境 表3.5.3 结构混凝土材料的耐久性基本要求 环境等级 最大水胶比 最低强度等级 最大氯离子含量（%） 最大碱含量（k ｇ/m 3） 一 0．60 C ２０ 0．３０ 不限制 环境等级 最大水胶比 最低强度等级 最大氯离子含量（%） 最大碱含量(ｋg/m 3） 二a ０.55 Ｃ２５ 0.20 3.0 二b ０.５０(0.５５） C30（Ｃ 2５） 0．15 三a 0．45(０．5 ０) C3５(C3０） ０.1５ 三b 0.４0 C ４0 0．１0 表8．1.1 钢筋混凝土结构伸缩缝最大间距(m) 结构类型 室内或土 露天
【病史采集】 ??? 1．诱因：气候变化，过度劳累和精神紧张，进餐不规律及刺激性食物，烟酒嗜好及服用非甾体消炎药(NSAID)。 ??? 2．上腹痛：疼痛的部位、严重程度、周期性、节律性、放射部位、缓解方式等。??? 3．并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 ??? 4．家族史。 ??? 5．用药情况：对抑酸药物治疗的效果。 ??? 【物理检查】 ??? 1．左锁骨上淋巴结。 ??? 2．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张。震水音，胃型及胃蠕动波，肝浊音界，肝脾触诊。??? 【辅助检查】 ??? 1．实验室检查： 血常规。 大便或呕吐物潜血试验。 血清胃泌素测定。 幽门螺杆菌检查。 ??? 2．器械检查： Ｘ线胃钡餐检查。 胃镜检查或胃粘膜活检。 疑胃穿孔时胸腹联合透视。 ??? 【诊断要点】 ??? 1．慢性、周期性、节律性上腹痛，进食或服用抑酸药可缓解。 ??? 2．Ｘ线钡餐检查见典型龛影。 ??? 3．胃镜及胃粘膜活检可确诊，并可鉴别良恶性溃疡。 ??? 【鉴别诊断】 ??? 1．功能性消化不良。 ??? 2．胃泌素瘤。 ??? 3．癌性溃疡。 ??? 【治疗原则】 ??? 1．一般治疗：包括精神和生活治疗、休息、饮食等。 ??? 2．药物治疗： ??? （1）抑酸药物： ??????? 1） H2受体拮抗剂：能阻止组胺与其H2受体结合从而使壁细胞胃酸分泌减少。可选用西咪替丁（Cimitidine）、雷尼替丁（Ranitidine）或法莫替丁（Famotidine）。??????? 2）质子泵阻滞剂：抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶，有效减少胃酸分泌，奥美拉唑（Omeprazole），常用剂量为20～40mg/d。 ??? （2）增强粘膜防御力药物： ??????? 1）胶体次枸橼酸铋：常用120mg/次，4次/d，餐前服，8周为一疗程。??????? 2）硫糖铝：可选用片剂或混悬液。 ??????? 3）前列腺素：合成前列腺素、米索前列醇和恩前列素。 ??? （3）幽门螺杆菌感染者根除幽门螺杆菌（HP）治疗。 ??? 3．手术治疗： ??? 适应证为： ??? （1）大量出血经内科积极处理无效者；
医院护理管理工作总结范 在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对_____ 年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制，使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下： 一、主要工作和存在的问题 （一）、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。 1、修改了_____ 年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。 2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。 3、完善了妇产科专科护理常规。 4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。 5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。 6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。
7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。 8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。 9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4 次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。 （二）、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如： 1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。 2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。 3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立
?继续医学教育园地? 临床心理护理方法探讨（上） 张黎明 （解放军总医院，北京!""#$%） 关键词：临床；心理护理；方法 !"#$%&’(：&’()(&；*+,&-.’./(&0’)12+()/；345-.6 中图分类号：789文献标识码：:文章编号：!"";<"9#"（;""%）"!<""9%<"; 在开展整体护理工作中，广大护理人员对开展心理护理日益重视，一致认识到促进护士与病人的心理健康在整体护理工作中的重要性，应用心理学的方法与病人交流沟通，建立良好的护患关系，主动去满足病人的心理需求，帮助病人适应和建立对疾病的正常反应性。解决病人的心理困惑和心理问题，是提高护理质量的一个重要方面，也是每个护士的责任。当前，在临床护理工作中，虽然心理护理的开展已经比较普遍，许多护士都开始注意与病人的交流与沟通，开始试图希望能够在心理与社会方面更多的帮助病人。但是由于我们掌握心理学方面的知识和技能还不够丰富和熟练，甚至有的知识了解到了还不会在临床中使用，所以，我国目前临床的心理护理开展状况还处于一个初级阶段的较低水平，还存在着各种各样的问题，还需要我们在临床工作中不断探索。 !护士临床心理护理的职责范畴 在临床工作中，护士对心理护理介入的范围和深度往往较难把握好，护理人员接受心理学的专业学习和培训程度不同，掌握的心理护理方法和技术水平也不相同，因此，介入的深度有所不同。就护士职责范围来讲，护士对病人的心理护理与心理干预是指护理人员通过采用护理的方法和技能对存在心理问题的患者进行心理护理和行为指导，它的主要干预方式有：提供心理支持、心理咨询和疏导，帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平，并辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等工作方式。心理护理与干预是建立在护理评估的基础上，护理评估找出病人存在的护理问题，明确护理诊断，分析病人的情况，确定护理方式，制订心理护理方案并做出具体计划，确立评价心理护理效果的标准及方法。特别应当注意的是，护士临床心理护理的重点还是要放在对病人的心理支持和疏导方面，在没有经过心理测量专业培训时，不宜随便使用专业量表评估病人情况。国外早已开始实行心理测量资质取证准入制度，国内也已开始，但由于种种原因，目前还存在一些量表使用不规范的情况，我国也在积极规范临床的心理测量方法，注意心理评估测量结果的准确性，保持医疗学术活动中的严肃性。因此，每一个医护人员都应保护病人的权益不受侵犯，使病人得到高质量的心理护理服务。;护理评估中量表工具的适度应用 临床心理护理中评估病人的护理问题大部分是不需要使用测量工具的，北美护理诊断手册中有;／%的诊断都涉及心理社会问题，并不是使用量表工具来诊断的。评估的工具和其他检测手段一样，应用要合理。如果评估和测量可为心理护理工作增加有用的信息时，那么就必须进行。如果所提供的信息对我们无用或评估的结果不过是重复我们已经了解的内容，那么就不必进行测量。护士最接近病人，病人的情绪和行为，护士可以通过直接观察作出判断，如果不参与心理治疗和做护理研究，一般可以不用或少用量表工具。如果确实需要使用量表工具进行护理评估，也要正确合理的使用评定量表。我们要注意到量表也是在发展中，并未达到尽善尽美的程度，所以，在认识它的作用的同时，还要认识到它的局限性。护理工作者如果过分依赖评定量表，在发现评定结果与临床所见不相符合时如不能自己解释，如机械地给评估定量的结果来作解释，往往作出的与实际不符的结论，遇有疑难问题就容易走向反面，有时完全否定评估结果。要全面评估病人情况还需要深入学习心理学和心理测量的有关理论和测量技术，学习健康与疾病有关的心理学知识和社会知识，提高自己综合利用有关资料的能力，才能理解和阅读评定报告，对评议结果作出符合实际的判断。这样才能正确合理地使用评估表。在评估工作中要注意到量表的社会文化经济背景对量表的使用效果的影响，尤其是近年来引进了一些国外编制的评定量表，如内容与我国文化背景不符合，应修定后方能使用。即使这样，在使用量表时还应充分考虑到文化差异所致的误差，尽量选用适合我国文化背景的评定量表，这样也便于操作。 评估中要注意评定量表要应用合理，防止滥用评估表，不仅是为了节省病人和护士的时间和精力，而且要维持较高的专业声誉，这些都是我们每个使用量表的护理人员的责任。 %心理支持和疏导需要用好言语工具 如何建立一个良好的护患治疗关系，如何开展整体护理对病人进行心理社会方面的评估，如何帮助病人调适与适应，使病人保持良好的心理状态以利于康复，这些都要求护理人员掌握心理护理所需要的工具和护理方法，在心理护理中，言语是最好用的工具。心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一。心理支持是建立在护士 ? % 9 ? 实用护理杂志;""%年第!=卷第!期总第;!9期万方数据
事关建筑工程质量的常用数据 建筑工程的许多数据与施工质量形影相随，与使用功能和居住安全息息相关，有的还属于“强条”触犯不得。因此，在工程建设、施工、设计、监督、监理等过程中必须熟练掌握，烂熟于心。否则，势必影响工程质量验收与评优，有的还会牵涉投诉纠纷和司法诉讼。在实际工程检查中，有的房屋故意或无意的违反了这些数据，成为质量通病，甚至造成不良后果。笔者结合现行有关规范、标准辑录列举如下，以供观感质量检查时对症整治，“有则改之，无则加勉”。 一、阳台高度数据：阳台是住宅的重要部位和常用场所。我国许多地方因设置低阳台而引起的法律纠纷时有发生。六层及六层以下住宅的阳台栏杆净高不应低于1.05m，七层及七层以上住宅的阳台栏杆净高不应低于1.10m。阳台栏杆应有防护措施。防护栏杆的垂直杆件间净距不应大于0.11m。阳台高度应考虑可踏面的影响，并从可踏面起算。封闭阳台不改变人体重心稳定和心理要求，同样应满足阳台栏杆净高要求。 二、窗台高度数据：外窗窗台距楼面、地面的净高不应低于0.90m，否则应有防护设施。窗台的净高度或防护栏杆的高度均应从可踏面起算，保证净高0.90m。在实际生活中，许多工程的设计、施工都是从楼面混凝土结构面起算高度0.90m，当装修铺贴楼地面后，净高常只有0.85m，这是不符合规范要求的。 三、楼梯扶手高度等数据：扶手高度不应小于0.90m，当楼梯水平段栏杆长度大于0.50m时，其扶手高度不应小于1.05m。楼梯栏杆垂直杆件间净距不应大于0.11m。楼梯井净宽大于0.11m时，必须采取防止儿童攀滑的措施。楼梯梯段净宽不应小于1.10m。六层及六层以下住宅，一边设有栏杆的梯段净宽不应小于1.00m。梯段改变方向时，扶手转向端处的平台最小宽度不应小于梯段宽度，并不得小于1.20m宽。楼梯平台上部及下部过道处的净高不应小于2m，梯段净高不宜小于2.20m。楼梯平台净宽不应小于楼梯梯段净宽，并不得小于1.20m。楼梯平台的结构下缘至人行过道的垂直高度不应低于2m。入口处地坪与室外地面应有高差，并不应小于0.10m。住宅楼梯踏步宽度不应小于0.26m，踏步高度不应大于0.175ｍ。每个梯段的踏步不应超过18级，亦不应少于3级。 注：梯段净高为自踏步前缘(包括最低和最高一级踏步前缘线以外0.30m范围内)量至上方突出物下缘间的垂直高度。楼梯梯段净宽系指墙面至扶手中心之间的水平距离。 四、上人屋面、外廊、室内回廊、内天井、阳台及室外楼梯等临空处的防护栏杆高度数据：临空高度在24m以下时，栏杆高度不应低于1.05m，临空高度在24m及24m以上(包括中高层住宅)时，栏杆高度不应低于1.10m；栏杆离楼面或屋面0.10m高度内不宜留空。中小学校外廊栏杆（或栏板）的高度，不应低于1100mm。室内楼梯栏杆（或栏板）的高度不应小于900mm。室外楼梯及水平栏杆（或栏板）的高度不应小于1100mm。栏杆不应采用易于攀登的花格。楼梯井的宽度，不应大于200mm。当超过200mm时，必须采取安全防护措施。 注：栏杆高度应从楼地面或屋面至栏杆扶手顶面垂直高度计算，如底部有宽度大于或等于 0.22m，且高度低于或等于0.45m的可踏部位，应从可踏部位顶面起计算。 五、室内消防给水设施数据：8层及8层以上的住宅建筑应设置室内消防给水设
建筑工程质量验收常用数据 半个枣2017-11-08 09:23 一、阳台高度数据：阳台是住宅的重要部位和常用场所。我国许多地方因设置低阳台而引起的法律纠纷时有发生。六层及六层以下住宅的阳台栏杆净高不应低于1.05m，七层及七层以上住宅的阳台栏杆净高不应低于1.10m。阳台栏杆应有防护措施。防护栏杆的垂直杆件间净距不应大于0.11m。阳台高度应考虑可踏面的影响，并从可踏面起算。封闭阳台不改变人体重心稳定和心理要求，同样应满足阳台栏杆净高要求。 二、窗台高度数据：外窗窗台距楼面、地面的净高不应低于0.90m，否则应有防护设施。窗台的净高度或防护栏杆的高度均应从可踏面起算，保证净高0.90m。在实际生活中，许多工程的设计、施工都是从楼面混凝土结构面起算高度0.90m，当装修铺贴楼地面后，净高常只有0.85m，这是不符合规范要求的。 三、楼梯扶手高度等数据：扶手高度不应小于0.90m，当楼梯水平段栏杆长度大于0.50m时，其扶手高度不应小于1.05m。楼梯栏杆垂直杆件间净距不应大于0.11m。楼梯井净宽大于0.11m时，必须采取防止儿童攀滑的措施。楼梯梯段净宽不应小于1.10m。六层及六层以下住宅，一边设有栏杆的梯段净宽不应小于1.00m。梯段改变方向时，扶手转向端处的平台最小宽度不应小于梯段宽度，并不得小于1.20m宽。楼梯平台上部及下部过道处的净高不应小于2m，梯段净高不宜小于2.20m。楼梯平台净宽不应小于楼梯梯段净宽，并不得小于1.20m。楼梯平台的结构下缘至人行过道的垂直高度不应低于2m。入口处地坪与室外地面应有高差，并不应小于0.10m。住宅楼梯踏步宽度不应小于0.26m，踏步高度不应大于0.175ｍ。每个梯段的踏步不应超过18级，亦不应少于3级。 注：梯段净高为自踏步前缘(包括最低和最高一级踏步前缘线以外0.30m范围内)量至上方突出物下缘间的垂直高度。楼梯梯段净宽系指墙面至扶手中心之间的水平距离。 四、上人屋面、外廊、室内回廊、内天井、阳台及室外楼梯等临空处的防护栏杆高度数据：临空高度在24m以下时，栏杆高度不应低于1.05m，临空高度在24m及24m以上(包括中高层住宅)时，栏杆高度不应低于1.10m；栏杆离楼面或屋面0.10m高度内不宜留空。中小学校外廊栏杆（或栏板）的高度，不应低
护理查房制度 （一）三级护理业务查房制度 参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。 1.护理查房对象 所有患者。重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期 间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安 全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。 2. 护理查房目的 1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专 科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。 2）建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士 临床思维和专业能力。 3）建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。 4）及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。 5）保持护理工作的连续性。 3. 护理查房的方法和步骤 1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房 用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保 持临场科室整洁、安静。 2）查房程序：查房时，有管床责任护士将分管患者的情况及护 理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。上级护士做必要的检查、
分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。 管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房笔记。 对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以再组织专题的讨论学习。 3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组长督促、检查落实情况。 5）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出建设性意见。 4.护理查房内容 检查评估患者病情、护理需要、护理计划、措施及成效，做出处理决定。检查护理文书书写质量。 （1）一级查房（责任护士查房） 对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对急危重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时项其他专科提出护理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实
消化内科临床常用数据血液学检查 总血量:60~80ml/kg体重 比重：全血男1。054～1。062 女1。048~1。059 血浆1.024～1。029 渗透压 血胶体渗透压2。8±0.4kPa（21±3mmHg) 血晶体渗透压720～797kPa（280～310mOsm） 红细胞计数：男（4。0～5.5）×1012/L（400万—550万/mm3）女（3.5～5.0）×1012/L（350万～500万/mm3） 血细胞比容：男41%～53%，女36％～46％ 平均红细胞体积（MVC）：82.0～100.0fL
平均红细胞血红蛋白量(MCH):26～34pg 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：310~350g/L(31%~35%） 网织红细胞计数：百分比0。005~0.015(0。5%～1。5％) 绝对值(24~84）×109/L 红细胞沉降率（ESR）Westergren法（长管法）男0~15mm/h 女0～20mm/h 血红蛋白男120～160g/L (12～16g/dl) 女110～150g/L （11～15g/dl） 高铁血红蛋白0。3～1。3g/L （30～130mg/dl） 高铁血红蛋白还原实验＞75% 红细胞2,3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG)浓度 4.8±0。5μmol/L细胞 红细胞葡萄糖—6-磷酸脱氢酶（G-6—PD）12.1±2。09iu/gHb37℃（Einkham法）红细胞丙酮酸激酶(PK）15.0±1。99iu/gHb37℃（Blume法）
红细胞内游离原卟啉＜50μg/dl 白细胞总数（4.0～10.0)×109/L 白细胞分类计数 中性杆状核粒细胞(St) 0.01～0.05(1％～5％） 中性分叶核粒细胞（Sg）0。50～0。70(50％～70%） 嗜酸粒细胞(E）0。005~0.03（0。5%～3%) 嗜碱粒细胞（B）0～0。0075（0％～0。75％） 淋巴细胞（L）0。20～0.40(20%~40%) 单核细胞0.01～0。08(1％~8％） 嗜酸粒细胞直接计数（50～250）×106/L 血小板计数（100～300）×109/L（10万～30万/mm3）【止血与凝血功能检查】 毛细血管脆性实验新出血点＜10个
常用建筑数据 12墙一个平方需要64块标准砖 18墙一个平方需要96块标准砖 24墙一个平方需要128块标准砖 37墙一个平方需为192块标准砖 49墙一个平方需为256块标准砖 计算公式： 单位立方米240墙砖用量1/(0.24*0.12*0.6) 单位立方米370墙砖用量1/(0.37*0.12*0.6) 空心24墙一个平方需要80多块标准砖 一个土建工程师应掌握的数据(转) 一、普通住宅建筑混凝土用量和用钢量： 1、多层砌体住宅： 钢筋30KG/m2 砼0.3—0.33m3/m2 2、多层框架 钢筋38—42KG/m2 砼0.33—0.35m3/m2 3、小高层11—12层 钢筋50—52KG/m2 砼0.35m3/m2 4、高层17—18层
钢筋54—60KG/m2 砼0.36m3/m2 5、高层30层H=94米 钢筋65—75KG/m2 砼0.42—0.47m3/m2 6、高层酒店式公寓28层H=90米 钢筋65—70KG/m2 砼0.38—0.42m3/m2 7、别墅混凝土用量和用钢量介于多层砌体住宅和高层11—12层之间 以上数据按抗震7度区规则结构设计 二、普通多层住宅楼施工预算经济指标 1、室外门窗（不包括单元门、防盗门）面积占建筑面积0.20—0.24 2、模版面积占建筑面积2.2左右 3、室外抹灰面积占建筑面积0.4左右 4、室内抹灰面积占建筑面积3.8 三、施工功效 1、一个抹灰工一天抹灰在35平米 2、一个砖工一天砌红砖1000—1800块 3、一个砖工一天砌空心砖800—1000块 4、瓷砖15平米 5、刮大白第一遍300平米/天，第二遍180平米/天，第三遍压光90平米/天 四、基础数据
消化内科临床常见问题及应对策略 发表时间：2016-11-25T14:06:53.003Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：曹静[导读] 消化内科是临床专业性非常强的一门学科，需要临床医务工作者具备高超的诊疗水平。四川省甘孜州藏医院四川省甘孜自治州 626000 【摘要】目的分析探讨消化内科临床常见问题及应对策略。方法将98例消化内科患者纳入研究，分析临床常见问题，并提出相应的解决策略。结果消化内科临床常见问题包括：患者防御功能降低明显、腹水杀菌能力减弱明显、菌血症学与跨膜前移以及不合理用药等。结论消化内科临床常见问题较多，需加强病原学的检测治疗以及提高临床合理用药水平，进一步使消化内科临床诊疗质量得到有效提高。 【关键词】消化内科；问题；应对策略 【 Abstract 】Purpose：To analyze and discuss the common clinical problems and coping strategies in the Department of digestive medicine.Methods：98 cases of patients with digestive diseases were included in the study, analyzed the common clinical problems, and put forward the corresponding solutions.Results：Department of Gastroenterology, including common clinical problems: the defense function of patients were significantly lower, sterilization ability weakened significantly and ascites, bacteremia transmembrane forward and unreasonable use of drugs.Conclusion：There are more common clinical problems in the Department of digestive medicine. It is necessary to strengthen the detection and treatment of pathogens and to improve the level of clinical rational drug use, and further improve the quality of clinical diagnosis and treatment of digestive internal medicine. 【 Key words 】Department of internal medicine; problem; coping strategy 消化内科是临床专业性非常强的一门学科，需要临床医务工作者具备高超的诊疗水平。长期临床工作实践发现，在消化内科中存在一些常见问题，比如：不合理用药、患者自身问题等[1]。本次将98例消化内科患者纳入研究，其目的是分析探讨消化内科临床常见问题及应对策略，现报告如下： 1.资料及方法 1.1基本资料 本次纳入研究的98例消化内科患者于2014年9月—2015年9月收治我院，均经临床确定存在疑难问题[2]。其中，男性58例、女性40例；年龄分布在23岁到78岁，年龄均值（52.6±3.1）岁。所有患者均知情同意纳入本次研究。 1.2方法 对本次纳入研究的98例消化内科患者成立分析小组，主要针对临床问题进行分析。总结出各大问题及所占百分比后，由小组成员共同讨论，制定出相应的应对策略，以期提高消化内科临床诊疗水平[3]。 2.结果 消化内科临床常见问题包括：患者防御功能降低明显、腹水杀菌能力减弱明显、菌血症学与跨膜前移以及不合理用药。其中，不合理用药问题最为明显，一共42例，所占比重为42.86%。相应的比例数据如下表1： 3.讨论 3.1消化内科临床常见问题分析 结合本次研究发现，消化内科临床常见问题诸多，主要的疑难问题如下：（1）患者的防御功能明显降低。在临床诊治过程中，对于消化内科患者，特别是肝硬化患者，大部分有血清补体水平降低、调理素活性降低以及白细胞趋化因子活力降低等体液免疫功能异常状况存在。此外，临床还发现，对于肝硬化患者，细胞免疫功能下降情况也可能存在。当患者存在上述各项防御功能下降的情况下，会使肝硬化患者引发心室收缩症状。 （2）腹水杀菌能力减弱。腹水为细菌的有效培养基，可为心室收缩的发生提供契机。然而，基于肝病外的腹水中，心室收缩的产生几率偏低，这表明肝硬化患者发生心室收缩与腹水自身的性质有所关联。相关研究发现：腹水中的低蛋白属于心室收缩的一大易发因素，当肝硬化腹水蛋白浓度偏低的情况下，其杀菌活力也明显降低。对于腹水蛋白≤10g/L的患者，50%到80%均有可能有心室收缩状况发生；但如果腹水中的蛋白浓度＞10g/L，则产生心室收缩的几率通常＜1%[4]。除此之外，基于肝硬化患者中，若是由于肝脏病在生理以及患者解剖的多层面变化而引发的，则可能经常发生短路循环，同时剩下的Kuffer细胞浆难以展现有效作用，并且其细胞的吞噬作用将弱化。总体而言，腹水杀菌能力减弱是消化内科临床常见问题之一，有必要引起重视。 （3）菌血症学与跨膜前移。在消化内科，细菌向腹膜入侵的情况非常常见，其途径较多，包括：阴道输卵管侵入、血行感染、淋巴途径感染以及胃肠道透壁性感染等。而对于肝硬化患者来说，主要是因肠道细菌而引发菌血症的。在肝硬化门脉高压的情况下，超过50%的患者的小肠内会有微生态失衡状况发生，其中的革兰阴性杆菌最为显著；同时，患者肠道内也经常会有微生态失衡状况出现。此外，在门脉高压侧支循环形成的情况下，细菌会绕过肝脏以直接的方式进到人体循环中。责任言之，菌血症学与跨膜前移是消化内科较为常见问题，需及时排除，确保患者获得全面、有效的诊疗。