超声医学中级考试
一、心脏和胸壁、胸膜腔
一、单选题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在多个选项中选出一个最符合题意的答案。
第1题心脏在胸腔中位置，正确的是
A、位于胸腔中央
B、2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧
C、2／3位于身体中线的右侧，1／3位于左侧
D、全部位于身体中线的左侧
E、全部位于身体中线的右侧
答题答案：A显示答案：B
解题思路：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。
第2题右心房腔内开口的数目为
A、2个
B、3个
C、4个
D、5个
E、6个
答题答案：?显示答案：C
解题思路：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。
第3题当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是
A、左心房
B、左心耳
C、左心室
D、右心房
E、右心耳
答题答案：?显示答案：B
解题思路：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。
第4题三个主动脉窦分别是
A、左冠窦、右冠窦、无冠窦
B、左冠窦、右冠窦、后冠窦
C、左冠窦、右冠窦、前冠窦
D、前冠窦、后冠窦、无冠窦
E、前冠窦、后冠窦、左冠窦
答题答案：?显示答案：A
解题思路：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。第5题有关肺动脉瓣口的描述，正确的是
A、肺动脉瓣有2个瓣叶组成
B、肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C、肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D、肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E、肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连
答题答案：?显示答案：C
解题思路：肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。
第6题心室处于充盈状态的心动周期是
A、快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期
B、快速射血期、快速充盈期、心房收缩期
C、快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期
D、缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期
E、缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期
答题答案：?显示答案：A
解题思路：心动周期分为心房收缩期，心室收缩期(等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期)，心室舒张期(等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期)，其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期心室
处于充盈状态。
第7题心室充盈过程中的主要阶段是
A、心房收缩期
B、等容收缩期
C、等容舒张期
D、快速充盈期
E、快速射血期
答题答案：?显示答案：D
解题思路：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。
第8题快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为
A、20%～30%
B、30%～40%
C、40%～50%
D、50%～60%
E、60%～70%
答题答案：?显示答案：E
第9题心肌的舒张性是指心肌的
A、松弛性
B、顺应性
C、松弛性和顺应性
D、泵血能力
E、收缩性能
答题答案：?显示答案：C
解题思路：心肌的舒张性是指心肌的松弛性与顺应性。松弛性是指等容舒张期和快速充盈期心肌纤维能复原到收缩前的长度和张力的能力；顺应性是指在心室舒张中、晚期，室壁对前负荷变化的适应能力。
第10题测量肺静脉频谱，取样容积置于
A、胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉
B、心尖四腔心切面，右上肺静脉
C、剑突下四腔心切面，左下肺静脉。
D、五腔心切面，右下肺静脉
E、以上均不对
答题答案：?显示答案：B
解题思路：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。
第11题肺静脉血流频谱的特点
A、三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰
B、三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰
C、三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰
D、双相波，包括正向波S峰和D峰
E、双相波，包括负向波A峰，正向波S峰
答题答案：?显示答案：A
解题思路：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰和D峰。
第12题下面有关二尖瓣M型超声说法，不正确的是
A、正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰
B、正常人二尖瓣前叶曲线收缩期形成一缓慢上升的CD段
C、正常人二尖瓣前叶A峰是由于心室收缩所致
D、二尖瓣后叶活动曲线与前叶相反，互为镜像，但运动幅度较前叶低
E、正常人二尖瓣前叶E峰代表二尖瓣前叶开放至最高点，此时前叶距前胸壁最近
答题答案：?显示答案：C
解题思路：二尖瓣前叶活动曲线分为E、A两峰，其中E峰是由于左室舒张，左房室之间压差增大，左房内大部分血液流入左室形成的；A峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入左室内而形
成的。
第13题二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为
B、60～100cm／s
C、80～120cm／s
D、100～140cm／s
E、120～160cm／s
答题答案：?显示答案：C
解题思路：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm／s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。
第14题胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣
A、关闭，呈"Y"形
B、开放，呈"Y"形
C、关闭，呈"三角形"
D、开放，呈"三角形"
E、开放，呈"大鱼口状"
答题答案：?显示答案：A
解题思路：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈"Y"形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。
第15题胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为
A、5～15mm
C、27～37mm
D、38～48mm
E、以上均不对
答题答案：?显示答案：B
解题思路：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。
第16题计算收缩期左室射血分数的公式是
A、EF%=CO／ESV×100%
B、EF%=CO／EDV×100%
C、EF%=SV／EDV×100%
D、EF%=SV／ESV×100%
E、EF%=CI/EDV×100%
答题答案：?显示答案：C
解题思路：本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输出量，stroke volume，SV)与左室舒张末期容积(end-diastolic volume，EDV)之比。
第17题在心动周期中，等容收缩期是指
A、左心室被快速充盈的时间
B、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C、左心室血液快速射入主动脉的时间
D、左心室被缓慢充盈的时间
E、肺动脉被右心室血液充盈的时间
答题答案：?显示答案：B
解题思路：等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高，故此期称为等容收缩期。
第18题M型超声心动图心室波群显示的曲线为
A、主动脉根部曲线
B、左房后壁曲线
C、室间隔及左室后壁曲线
D、主动脉瓣后叶曲线
E、三尖瓣曲线
答题答案：?显示答案：C
解题思路：以二维左室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：心尖波群；2a区：心室波群；2b区：二尖瓣前后叶波群；3区：二尖瓣前叶波群；4区：心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。
第19题心肌收缩功能的测量指标有
A、左室压力最大下
降速率
B、舒张期压力减半时间
C、左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率
D、等容舒张时间
E、左室心肌松弛时间常数
答题答案：?显示答案：C
解题思路：左室短轴缩短率(△D%)：正常值范围25%～30%；室壁收缩期增厚率(△T%)：正常值为室间隔大于30%，左室后壁大于50%。
第20题左心血液循环的主要途径是
A、血液从外周动脉再到毛细血管、再经外周静脉回主动脉
B、血流从左心室到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统、最后经腔静脉回右心房
C、血液从腔静脉到右房到右室
D、血液从肺动脉到肺静脉
E、血液从右心房到左房到肺动脉
答题答案：?显示答案：B
解题思路：人体血液循环分为大循环(体循环)和小循环(肺循环)，左心血液循环是大循环，循环途径即答案B。
第21题关于心底的描述，正确的是
A、由左、右心房和肺动脉及主动脉组成
B、朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成
C、由左、右心室组成
D、由左心室组成
E、心底部与大血管相连，位置活动度大
答题答案：?显示答案：B
第22题关于冠状沟的描述，正确的是
A、冠状沟介于左、右心室之间
B、近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开
C、冠状沟将左、右心房分开
D、冠状沟呈环行将心房与心室分开
E、冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连
答题答案：?显示答案：B
第23题关于卵圆窝的描述，正确的是
A、卵圆窝位于心房的外侧壁
B、卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹
C、房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D、卵圆窝处房壁最厚
E、卵圆窝面积较大，约占房间隔的2／3
答题答案：?显示答案：B
第24题有关室上嵴的描述正确的是
A、室上嵴位于三尖瓣下方
B、室上嵴位于左室侧室间隔之上
C、室上嵴为左室流入道与流出道的界限
D、室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起
E、室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连
解题思路：在肺动脉口与右房室口之间，有肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。
第25题左右室壁在心肌厚度上的区别是
A、左右心室壁心肌厚度相同
B、左室心肌厚度小于右室心肌厚度
C、左室心肌厚度约为右室的3倍
D、左室心肌厚度为右室的2倍
E、右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm
答题答案：?显示答案：C
解题思路：左室壁心肌厚度为:男8～12mm，女8～11mm；右室壁心肌厚度为3～5mm。
第26题心脏的运动方式有
A、收缩与舒张运动
B、收缩与舒张运动，心脏在胸
腔内的移动
C、收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动，心脏沿长轴的旋转运动
D、心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动
E、收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动
第27题下列不属于右房室口组成的是
A、右房室口周径为11cm
B、右房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C、右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶
D、二尖瓣前叶最大
E、三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上
答题答案：?显示答案：D
解题思路：右房室口是由右房室环、3个瓣叶(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3组乳头肌组成。
第28题有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是
A、右心室借右室流出道与肺动脉相连
B、肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C、肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶
D、肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结
E、右室流出道为一光滑的肌性管状结构
答题答案：?显示答案：C
解题思路：肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。第29题有关心肌的供血，下列描述正确的是
A、心肌的供血由胸廓内动脉供应
B、心肌的供血由左、右冠状动脉供应
C、右心的供血主要由左旋支供应
D、室间隔的供血大部分由右蔻状动脉供应
E、左室下壁的供血由前降支供应
答题答案：?显示答案：B
解题思路：左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2／3，左室侧壁，左室后壁的大部分，部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部，右室侧壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1／3，房室结及窦房结。
第30题关于心脏内静脉回流的叙述，正确的是
A、心最小静脉直接从心壁内开口于心腔
B、心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房
C、借冠状窦汇集后，开口于右心房
D、借冠状窦汇集后，人心前与上腔静脉汇合，共同注入右心房
E、A，B，C均正确
答题答案：?显示答案：E
解题思路：心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。浅静脉起于心肌各部，在心外膜下汇合成网、干，最后大部分静脉血由冠状窦汇集入右心房。冠状窦的主要属支有心大、中、小静脉。深静脉也起于心肌层，直接汇入心腔，以回流入右心房者居多。心最小静脉是位于心壁内的小静脉，自心壁肌层的毛细血管丛开始，直接开口于心房。
第31题有关心包的描述，哪一项是不正确的
A、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层
B、正常心包内有少量浆液
C、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运
动
D、浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包
E、心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包
答题答案：?显示答案：C
第32题关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的
A、浆膜性心包分为脏层和壁层
B、壁层心包紧贴纤维性心包的内面
C、脏层衬于心脏表面，又称心外膜
D、纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔
E、壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔
答题答案：?显示答案：D
第33题心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是
A、胸骨左缘区
B、心尖区
C、剑下区
D、胸骨上窝
E、胸骨右缘区
答题答案：?显示答案：E
解题思路：一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。
第34题胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的
A、左心室腔
B、主动脉内径
C、左心房
D、二尖瓣结构
E、三尖瓣隔瓣回声
答题答案：?显示答案：E
第35题观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是
A、胸骨旁左室长轴切面
B、心尖区四腔心切面
C、心底大血管短轴切面
D、A和B
E、A和C
答题答案：?显示答案：E
解题思路：能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。第36题观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项
A、心尖区四腔心切面
B、剑突下区四腔心切面
C、胸骨旁四腔心切面
D、心底大血管短轴切面
E、胸骨旁左室短轴切面
答题答案：?显示答案：E
解题思路：胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。
第37题观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是
A、二尖瓣口水平左心室短轴切面
B、心尖部左室短轴切面
C、乳头肌水平左心室短轴切面
D、胸骨旁左室长轴切面
E、心尖区左室两腔心切面
答题答案：?显示答案：D
解题思路：胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。
第38题关于主动脉与肺动脉的描述，正确的是
A、主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏
B、肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉
C、肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉
D、主动脉起自左心室，由升主动脉，主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E、B+D
答题答案：?显示答案：E
第39题每搏输出量的正常值范围约为
A、50～80ml
B、60
～130ml
C、40～100ml
D、大于120ml
E、80～110ml
答题答案：?显示答案：B
第40题正常成人心排出量的正常值范围为
A、3～4L／min
B、4～6L／min
C、3．5～8L／min
D、6～9L／min
E、5L／min
答题答案：?显示答案：B
第41题有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是A、射血分数用来反映左心室的泵血功能
B、EF=SV／EDV
C、EF静息状态下不小于50%
D、EF=SV／CO
E、左室射血分数受心脏后负荷的影响，但是它反映左心室收缩功能的可靠指标
答题答案：?显示答案：D
解题思路：射血分数是指每搏量占左室舒张末容积(EDV)的百分比，静息状态下，正常人EF值至少应≥50%。
第42题左室后壁在M型超声上的表现是
A、左室后壁与室间隔呈同向运动
B、左室后壁运动幅度大于室间隔
C、舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动
D、左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔
E、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动
答题答案：?显示答案：B
解题思路：在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。
第43题下列哪项指标不能描述左心功能
A、心排出量
B、等容舒张期
C、射血分数
D、左室短轴缩短率
E、每搏量
答题答案：?显示答案：B
解题思路：描述左心功能常用的指标有每搏量(SV)，心排出量(C0)，心脏指数(CI)，射血分数(EF%)，左室短轴缩短率(AD%)及室壁收缩增厚率(AT%)。而等容舒张期是心动周期中的一个时相，不能用来检测左心功能。
第44题快速舒张期在血流动力学上的意义是
A、血液快速从左心室射到主动脉
B、血液从主动脉反流至左室流出道
C、血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D、血液从右心房缓慢充盈到右心室
E、血液从左心房缓慢地充盈到左心室
答题答案：?显示答案：C
第45题下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的
A、半月瓣开放，右室血进入肺动脉
B、房室瓣关闭，肺静脉血流入左房
C、房室瓣开放，使心室充盈
D、半月瓣开放，使血液流入心室
E、房室瓣关闭，使心房充盈
答题答案：?显示答案：D
解题思路：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左室及右室。
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 超声医学科培训细则 超声医学科是一门专业强二技术发展迅速二临床涉及面广泛的临床医学学科.超声医学包括腹部超声二心脏超声二妇产超声二血管超声二浅表器官及肌肉骨骼超声二介入及术中超声等.超声医学科住院医师规范化培训是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德二扎实的超声医学理论知识和临床技能二能独立和规范地承担本专业常见病和多发病诊疗工作的临床超声医学人才. 一二培训目标 能够掌握正确的超声医学的临床工作方法,掌握超声医学领域各种常见病二多发病的诊断和鉴别诊断,掌握最基本的临床急救技能和方法.熟练操作超声仪器,并掌握正确的检查手法.了解超声医学的现状和发展前景,熟悉相关影像学知识,包括其适应证二检查方法及主要临床价值.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,应获得良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有独立从事超声医学科临床日常工作的能力. 二二培训方法 采取在超声医学科及放射科二核医学科二相关临床科室轮转的形式进行.通过参加门二急诊工作及临床实践,参加各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范书写超声报告;参与见习/实习医生的超声科临床教学工作.轮转科室及时间安排见表１.
超声医学科培训细则 表１一轮转科室与时间安排 科室时间(月) 超声医学科２２ 放射科４ 核医学科１ 临床科室６ 合计３３ 一一注:临床科室的轮转须安排在执业医师考试前完成;超声科的轮转建议安排在放射科和核医学科之前进行. 三、培训要求与内容 (一)超声医学科(２２个月) １ 轮转目的 第一时段(第１－３个月):为理论学习和记录报告时段,通过自学相关书籍及观摩学习,了解超声医学的基础知识,包括超声基本原理二仪器类型和原理二诊断基础和原则二检查步骤二图像分析方法等;考核合格后进入以下时段. 第二时段(第４－６个月):为带教学习时段,要求掌握检查前准备二操作程序和手法,学习超声解剖学和常见病的超声表现,能基本正确书写诊断报告;考核合格后进入以下时段. 第三时段(第７－２２个月):为学习操作检查患者时段,进一步深化掌握超声诊断物理学基础,仪器的工作原理二性能和基本操作方法.掌握超声伪像的识别.掌握腹部(含胸部)二心脏二妇产二浅表器官二周围血管的常见疾病超声诊断及鉴别诊断.掌握超声报告规范书写方法.在带教老师指导下,参与门急诊二床旁检查工作.了解介入超声的适应证二价值和限度,及其一般临床应用,如肝二肾囊肿穿刺及超声引导下活检. ２ 基本要求 住院医师应在超声医学科各专业进行全面的轮转培训,缺一不可.时间安排为腹部６个月二心脏４个月二妇产５个月二浅表器官３个月二周围血管３个月及介入超声１个月,具体病种及例数要求见表２.
山西省2017年上半年治医师(超声医学科)中级主管技师职 称卫生资格试题 一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、识别混响伪像的方法是 A．适当侧动探头 B．使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少伪像 C．加压探测，可见多次反射的伺距缩小 D．加压探测又可见间距加大 E．以上都正确 2、患者，男，11岁，心脏超声检查示右室腔内异常肌束回声，其中部回声中断，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，考虑为 A．假腱索 B．调节束 C．右室双腔心 D．室间隔缺损 E．以上都不是 3、镜面右位心的病理解剖，错误的是 A．心尖在右胸腔 B．心房反位 C．心室右襻 D．主动脉与左室连接 E．肺动脉与右室连接 4、压电效应只有通过哪种材料才能表现出来 A．金属材料 B．水晶不对称材料 C．天然存在的材料 D．塑料材料 E．合金材料 5、装下半盒过程中最常见的问题是 A．基托暴露不够 B．模型包埋不牢 C．充填不足 D．基牙折断 E．出现倒凹，石膏折断 6、主动脉弓长轴切面上看不到哪一支血管 A．头臂干 B．左锁骨下动脉 C．左颈总动脉 D．右肺动脉 E．左肺动脉
7、从移动的发射体获得的多普勒频移 A．当多普勒入射角接近0°时最大B．是发射和接收频率之和C．多普勒角度为90°时最强D．多普勒角度小于90°时为负向频移E．是频率的平方根 8、下列哪一项不作为超声造影剂 A．氧气 B．氮气 C．氟碳气体 D．糖类基质 E．二氧化碳气体 9、超声中声束的单位面积能量的名称和单位是 A．频率，周 B．波长，米 C．强度，瓦/平方米 D．速度，里/秒 E．声速，米/秒 10、王女士，30岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，错误的护理是A．用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 B．病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运 C．维持电解质及酸碱平衡 D．物理降温后用冬眠药物 E．维持直肠内温度在32～34℃ 11、变频超声探头的特性，与以下哪项无关 A．可选择两个以上的诊断频率 B．可提高分辨率与穿透力 C．与信号处理结合可实现二次谐波现象 D．在凸阵、线阵、相控阵探头上均能实现 E．可解决超声成像中的三维重建技术 12、超声评价子宫——胎盘循环最常检测的血管是 A．胎儿主动脉 B．胎儿肾动脉 C．母体子宫动咏 D．脐动脉 E．脐静脉 13、患者，女，38岁，心脏超声检查示左房内稍强回声光团有一细蒂连于房间隔，舒张期脱入二尖瓣口，收缩期返回左房，考虑为 A．血栓 B．赘生物 C．二尖瓣狭窄 D．黏液瘤 E．以上都不是 14、为避免混迭，脉冲重复频率至少应为最高多普勒频移的几倍 A．1倍 B．2倍
超声医学科主治医师-1-(2)1 (总分：48.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：34，分数：34.00) 1.左心室等容舒张期是指 A．二尖瓣早期充盈E峰时限 B．二尖瓣充盈E、A峰总时限 C．此期内室压降低，心室容量不变 D．二尖瓣晚期充盈A峰时限 E．心室射血开始至心电图T波终点时限 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况 A．主动脉根部 B．左房后壁 C．三尖瓣 D．肺动脉瓣后叶 E．室间隔 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.剑突下区声窗不能检查哪个切面 A．四腔心切面 B．肺动脉长轴切面 C．左室短轴切面 D．双心房切面 E．主动脉弓短轴切面 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √
解析： 4.扩张型心肌病左心室扩张的主要原因是 A．左心室容量负荷过重 B．心室率过快 C．左室流出道梗阻 D．左心室阻力负荷过重 E．心肌变性、坏死、纤维化致收缩力降低 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.2DE检查单纯二尖瓣狭窄时，以下哪项指标与本病不符A．左房、右室增大 B．二尖瓣前叶舒张期呈圆隆状 C．左房和左室明显增大 D．二尖瓣多普勒频谱E峰明显增高 E．二尖瓣跨瓣压差明显增高 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.下述哪项指标不反映左心排血功能 A．左室容积 B．每搏输出量 C．射血分数 D．心输出量 E．心脏指数 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 7.观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗 A．胸骨旁 B．剑突下
超声医学科主治医师基础知识-1-4 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：60，分数：60.00) 1.为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍 A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移f d与PRF的关系是f d=PRF/2，PRF=2f d，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。 2.超声的横向分辨力与下述哪项因素最相关 A．超声波长(λ)或频率(f) B．扫描声束 C．探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能 D．超声脉冲宽度 E．声场的远近及其能量分布 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.人体不同部位诊断用超声照射强度规定(ISPTA，美国FDA)，下列哪个部位不宜超过20mW/cm2 A．心脏 B．血管 C．肝脏 D．眼部 E．胎儿 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。胚胎和眼部组织属敏感器官。FDA规定眼部空间峰值时间平均声强(ISPTA)为17mW/cm2，胎儿ISPTA为94mW/cm2，心脏ISPTA为430mW/cm2，脉管ISPTA 为720mW/cm2。
4.超声探头的核心部分是 A．探头表面的匹配层 B．探头表面的保护层 C．探头背衬材料(背材) D．探头的高频电缆(施以2～10MHz高频电信号) E．压电材料 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果 A．红色增多，正向血流测量范围扩大 B．蓝色增多，反向血流测量范围扩大 C．正向/反向血流速度显示无变化 D．使二维图像更加清晰 E．彩色血流能量图显示更鲜明 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 改变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围，避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠，当基线向红色端调节时，蓝色标尺增多，反向血流测量范围扩大。 6.彩色多普勒血流成像的特殊技术是 A．数字扫描转换技术 B．数字化波速形成技术 C．快速傅立叶转换技术 D．灰阶编码技术 E．自相关技术 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.下列液体回声何项描述不妥 A．胆汁是无回声 B．尿液是无回声
【求助】哪位有往年中级职称考试
超声波医学技术(中) 2006年度全国卫生专业技术资格考试 超声波医学技术(中)基础知识模拟题 1、下列哪项对肾动脉血管从大到小描述正确 A:肾动脉?段动脉?大叶间动脉?小叶间动脉?弓形动脉 B:肾动脉?大叶间动脉?段动脉?小叶间动脉?弓形动脉 C:肾动脉?大叶间动脉?弓形动脉?小叶间动脉 D:肾动脉?段动脉?大叶间动脉?弓形动脉?小叶间动脉 E:肾动脉?段动脉?弓形动脉?小叶间动脉 正确答案为: D 2、有关肾结核的描述，下列哪一项是的 A:在临床上约85%为一侧性病变 B:硬化型以纤维化为主 C:钙化型是指整个病变范围有大量钙盐沉着 D:干酪空洞型可局限于一部分或影响到全肾，形成结核性脓肾E:肾结核发展到临床阶段后，不会波及输尿管和膀胱 正确答案为: E 3、下列哪一项是肾癌的主要转移途径 A:肾门淋巴结转移 B:血行转移 C:肾上腺转移 D:对侧肾脏转移 E:全身淋巴转移 正确答案为: B 4、下列哪一项不属于肾窦结构 A:肾盏、肾盂 B:肾血管和脂肪 C:肾动脉 D:肾锥体及集合管 E:肾静脉 正确答案为: D 5、肾脏的弓状动脉位于 A:肾柱内 B:肾皮质内 C:肾柱与锥体之间 D:肾髓质与肾皮质交界处 E:肾髓质内 正确答案为: D
6、多囊肾属先天性发育异常：下列哪一项是成人型与婴儿型多囊肾的遗传方式A:两者都是常染色体显性遗传 B:成人型是常染色体隐性遗传 C:成人型是常染色体显性遗传，婴儿型是常染色体隐性遗传 D:两者都是常染色体隐性遗传 E:婴儿型是常染色体显性遗传 正确答案为: C 7、对肾母细胞瘤的描述，下列哪项是的 A:绝大多数发生于小儿，2-4岁最多见 B:据统计95.6%发生于一侧肾脏 C:肿瘤主要侵犯肾盂、肾盏，多出现血尿 D:肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大，圆形或椭圆形，有假包膜 E:转移途径主要为淋巴和血行 正确答案为: C 8、对肾脏解剖的描述，下列哪一项是的 A:肾脏位于腹膜后脊柱旁的肾窝内 B:左肾较右肾高1-2cm C:肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 D:左肾较右肾略大 E:肾门结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 正确答案为: C 9、输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现是 A:管腔呈节段性变窄 B:管腔呈实性改变 C:截断性变窄 D:鸟嘴状变窄 E:管壁多无增厚 正确答案为: D 10、早期浸润型膀胱癌的最佳检查方法是 A:B超 B:CT C:膀胱镜 D:膀胱造影 E:MRI 正确答案为: C 11、膀胱肿瘤分期的标准是根据下列哪一项 A:肿瘤大小 B:临床症状
中级职称考试试题（超声医学技术）！ 超声波医学技术(中) 2006年度全国卫生专业技术资格考试 超声波医学技术(中)基础知识模拟题 1、下列哪项对肾动脉血管从大到小描述正确 A:肾动脉?段动脉?大叶间动脉?小叶间动脉?弓形动脉 B:肾动脉?大叶间动脉?段动脉?小叶间动脉?弓形动脉 C:肾动脉?大叶间动脉?弓形动脉?小叶间动脉 D:肾动脉?段动脉?大叶间动脉?弓形动脉?小叶间动脉 E:肾动脉?段动脉?弓形动脉?小叶间动脉 正确答案为: D 2、有关肾结核的描述，下列哪一项是的A:在临床上约85%为一侧性病变 B:硬化型以纤维化为主 C:钙化型是指整个病变范围有大量钙盐沉着 D:干酪空洞型可局限于一部分或影响到全肾，形成结核性脓肾 E:肾结核发展到临床阶段后，不会波及输尿管和膀胱 正确答案为: E 3、下列哪一项是肾癌的主要转移途径 A:肾门淋巴结转移 B:血行转移 C:肾上腺转移 D:对侧肾脏转移 E:全身淋巴转移 正确答案为: B 4、下列哪一项不属于肾窦结构 A:肾盏、肾盂 B:肾血管和脂肪 C:肾动脉 D:肾锥体及集合管 E:肾静脉 正确答案为: D 5、肾脏的弓状动脉位于 A:肾柱内 B:肾皮质内 C:肾柱与锥体之间D:肾髓质与肾皮质交界处 E:肾髓质内 正确答案为: D 6、多囊肾属先天性发育异常：下列哪一项是成人型与婴儿型多囊肾的遗传方式 A:两者都是常染色体显性遗传 B:成人型是常染色体隐性遗传 C:成人型是常染色体显性遗传，婴儿型是常染色体隐性遗传 D:两者都是常染色体隐性遗传 E:婴儿型是常染色体显性遗传 正确答案为: C 7、对肾母细胞瘤的描述，下列哪项是的A:绝大多数发生于小儿，2-4岁最多见 B:据统计95.6%发生于一侧肾脏 C:肿瘤主要侵犯肾盂、肾盏，多出现血尿D:肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大，圆形或椭圆形，有假包膜 E:转移途径主要为淋巴和血行 正确答案为: C 8、对肾脏解剖的描述，下列哪一项是的A:肾脏位于腹膜后脊柱旁的肾窝内 B:左肾较右肾高1-2cm C:肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 D:左肾较右肾略大 E:肾门结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 正确答案为: C 9、输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现是 A:管腔呈节段性变窄 B:管腔呈实性改变 C:截断性变窄 D:鸟嘴状变窄 E:管壁多无增厚 正确答案为: D 10、早期浸润型膀胱癌的最佳检查方法是A:B超 B:CT C:膀胱镜 D:膀胱造影 E:MRI 正确答案为: C
超声医学科主治医师基础知识-1-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：50，分数：50.00) 1.造成超声波频移信号混迭的原因不包括下列哪一项 ?A．不恰当地移动零线 ?B．超声波发射脉冲重复频率过低 ?C．红细胞高速运动 ?D．超声波入射角度过大 ?E．检测深度调节不当 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.频谱多普勒不能直接测量的参数是 ?A．收缩期峰值速度 ?B．舒张期最低速度 ?C．加速度时间 ?D．搏动指数 ?E．减速度时间 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：搏动指数是测量收缩期峰值速度和平均速度后通过计算机计算出采的参数。 3.关于血液流动的质量守恒定律概念下列哪一项是不正确的 ?A．通过二尖瓣的血流容量等于通过三尖瓣的血流容量 ?B．通过主动脉瓣的血流容量等于通过肺动脉瓣的血流容量 ?C．通过二尖瓣的血流容量等于通过主动脉瓣的血流容量 ?D．通过三尖瓣的血流容量等于通过欧氏瓣的血流容量 ?E．通过肺动脉瓣的血流容量等于通过三尖瓣的血流容量
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.关于超声造影的用途，下列哪一项是错误的 ?A．能够增强血流频移信号 ?B．能够显示管腔边缘 ?C．能够增强显示淋巴管壁结构 ?D．能够增强显示浅表小器官血流 ?E．能够显示输卵管腔 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：超声造影不能够增强显示淋巴管壁结构。 5.37℃时，人体软组织内的超声声速平均为 ?A．1540km/s ?B．1540m/s ?C．1545km/s ?D．1545m/s ?E．1560m/s （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：血液、脑、脂肪、肾、肝、肌肉等，它们的声速均不同，平均声速约1540m/s，活体的声速与温度有关。 6.纵波是指
超声医学科主治医师基础知识—1－4 (总分:60、０0,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:60,分数:６0、00) ??(分数:1.00) 1、为避免混叠,脉冲重复频率至少应该就是最高多普勒频移得几倍?A、1Ｂ.2 C、3?Ｄ、４ E。５? Ａ。 B. √ C。 D. Ｅ、 解析:[解析］脉冲重复频率(PRF)就是探头在每秒时间发射超声脉冲群得次数,因为在发射超声得间歇期才能收到频移回声信号,所以能测量得最大频移f d与ＰRF得关系就是f d=ＰRF/2,PRF=２ｆｄ,即为了避免混叠,脉冲重复频率至少应该就是2倍得最高多普勒频移。 2、超声得横向分辨力与下述哪项因素最相关 A。超声波长(λ)或频率(f)?B.扫描声束 C.探头厚度方向上得声束宽度及其聚焦性能 Ｄ、超声脉冲宽度 ??(分数:１。０0) Ｅ.声场得远近及其能量分布? A. B。 Ｃ。√ D. E. 解析: 3、人体不同部位诊断用超声照射强度规定(ＩSＰTＡ,美国FＤＡ),下列哪个部位不宜超过2０mW/cm2?A.心脏 B、血管 C。肝脏?D.眼部 E.胎儿 ??(分数:１、０0) A。 B. C、 Ｄ。√ E. 解析:［解析］不同人体软组织对超声辐射得敏感程度不同。胚胎与眼部组织属敏感器官。FDA规定眼部空间峰值时间平均声强(ISＰTA)为17mW/ｃm2,胎儿ＩSPTA为9４mW/cm2,心脏ISPTＡ为４30ｍW/cｍ2,脉管ISPTA为720mW/cm２。 4.超声探头得核心部分就是?Ａ。探头表面得匹配层?Ｂ、探头表面得保护层 C.探头背衬材料(背材)?D、探头得高频电缆(施以2~１０MＨｚ高频电信号) E。压电材料 ??(分数:１.00) Ａ、 B。 C.
超声医学教学计划 （临床医学实习生用） 一、课程性质 超声医学是医学影像学的重要组成部分，在现代医学诊断中占有非常重要的地位。超声诊断主要通过超声断层显像即声像图显示人体组织器官和病变。现今普遍使用的高分辨力实时灰阶超声诊断仪及彩色多普勒超声诊断仪，广泛应用于全身各部位检查包括颅脑、眼、颈部、甲状腺、心血管、肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、膀胱、前列腺、睾丸、妇产科等。它具有无损伤、无痛苦、无放射辐射和比较经济等优点，便于筛选和随访检查。 超声医学是一门联系医学基础与临床医学的桥梁课，但它的内容以及在整个教学计划中的位置都更偏向为一门临床专业课。 二、目的任务 在教学过程中，应注意充分利用多媒体教学尽可能多地展示超声声像图并鼓励学生接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。不断提高独立思考、分析和解决问题的能力。在本教学中，通过专业理论学习与适当的临床实践，使学生初步理解超声诊断疾病的基本原理，熟悉超声波检查的应用范围，了解主要脏器的正常超声声像图以及一些常见疾病的声像图表现，并初步认识超声诊断在临床工作中所起的重要作用。 三、基本要求 （一）了解超声波检查的工作原理、诊断价值、局限性以及在临床工作中的作用与地位。 （二）了解常用的几种超声检查方法(B型、M型、彩色多普勒超声) 以及超声波检查前的注意事项和应用范围及价值。
（三）初步理解观察超声声像图的方法及诊断原则。 （四）初步了解主要腹部、盆腔脏器的正常超声声像图表现，并初步了解一些常见疾病的典型声像图特征。 四、教学内容 （一）超声波的定义、基本特性、超声波的传播及与介质的关系。 （二）超声波成像的基本原理，包括超声波的发生、接受与显示。 （三）常用超声诊断仪的类型(A型、B型、M型、彩色多普勒超声)，重点介绍B型超声诊断仪和彩色多普勒超声诊断仪。 （四）不同类型超声波检查的临床应用范围，了解超声的临床应用范围及价值。 （五）腹腔、盆腔主要脏器包括肝脏、胆囊、胆道、胰脏、脾脏、肾脏、膀胱及子宫、卵巢的正常的声像图表现。 （六）腹部、泌尿、妇产科常见疾病的病理超声图像表现。重点介绍以下常见疾病典型的声图像特征： 1、脂肪肝、肝脏弥漫性病变、肝硬化、肝囊肿、肝脓肿、肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤，肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌与肝脏转移瘤。 2、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变、急、慢性胆囊炎，胆囊癌、肝内外胆道梗阻、先天性胆总管囊肿。 3、急、慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿、胰腺癌。 4、脾脏弥漫性肿大、脾外伤、脾囊肿、脾血管瘤、脾转移瘤 5、肾脏先天性异常包括孤立肾、异位肾、游走肾，肾结石，肾囊肿、多囊肾，肾血管平滑肌脂肪瘤，肾癌、膀胱癌，肾积水。 6、子宫肌瘤、子宫内膜增生、内膜息肉、子宫颈癌、子宫内膜癌；卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位症，卵巢良性、恶性肿瘤。 7、正常妊娠包括早孕、中孕及晚孕，病理妊娠包括异位妊娠、葡萄胎、绒癌, 胎儿畸形。 （七）浅表器官包括甲状腺、甲状旁腺、乳腺等的正常的声像图表现及常见疾病的病理声像图表现。 （八）周围大血管包括颈部、四肢动脉、四肢静脉的正
心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。 右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口 由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓 主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。 肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。 心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。 房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。 心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV(每搏量)×HR(心率)。 测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。 肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰和D峰。 二尖瓣前叶活动曲线分为E、A两峰，其中E峰是由于左室舒张，左房室之间压差增大，左房内大部分血液流入左室形成的；A峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入左室内而形成的。 正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快
聊城市人民医院超声科王磊归纳整理，祝大家学习顺利！ ======超声基础====== ◆、什么是超声波？它与一般声波有什么不同？答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。 ◆、什么是超声换能器？答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。凡能将其它物理能量转变为超声能量的器件均为换能器。超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片。能将电能转变为声能，又能将声能转变为电能。完成物理能量的转变。所以，又将探头为换能器。医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。还可根据需要制成使用功能不同，超声频率不一的各种各样的探头。 ◆、何谓超声仪的灵敏度？答：超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发生反射，灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。灵敏度与许多因素有关，就超声仪而言，“输出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，则灵敏度越高，反之则灵敏度就低。在探测过程中，应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同，不断地调整灵敏度，才能取得理想的切面图，有利于不同病变的鉴别。 ◆、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？答：根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理，在超声诊断中，欲获得最佳的超声信息，必须具备以下三个基本条件。（1）被检测的组织结构与周围介质的密度不同，两者声阻抗的差异至少要在0.1%以上，才有可能引起反射。（2）超声波在介质中传播时，如遇直径小于该超声波波长1/2的小物体，超声波可以绕射而过，无回声探及。理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的1/2。因此，欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。（3）在超声检查中，除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到换能器，接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。 ◆、超声检查的主要用途有哪些？答：超声检查的主要用途有：（1）检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征；边缘和边界的光滑和清晰程度；内部支持结构和管道结构情况（如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物）；根据脏器内部回声所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。（2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱及胃等）的形态、走向及功能状态。（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。根据局灶性病变的声学分型，鉴别局灶性病变是实质性、囊性，还是囊实混合性；部分还可以鉴别良、恶性。（5）检测积液（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存在与否，以及对积液量的多少作出初步估计。（6）对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访。（7）引导穿刺、活检及导管插入，即所谓介入性超声的应用。在超声引导下进行穿刺，作针吸细胞学或组织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗。 ◆简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。 答：（1）经腹体表检查一般检查前 1小时饮水 300～500ml，使膀胱适度充盈。（2）经阴道超声检查毋须充盈膀胱。但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查；对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用本法。应严格注意消毒，防止交叉感染。 〓〓〓〓〓心脏〓〓 ◆、简述超声心动图的临床价值 答：超声心动图的临床价值有： (1) 特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性 心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
全国卫生专业技术资格考试超声波医学技术(中)相关专业知识模拟题1、图中直线所指位置准确的解剖描述 A:冠状缝 B:鳞状缝 C:蝶顶缝 D:矢状缝 E:人字缝 正确答案为: D 2、图中横线所指位置准确的解剖描述正确 A:前段支气管 B:尖段支气管 C:后段支气管 D:内侧段支气管 E:外基底段支气管 正确答案为: B 3、图中横线所指位置准确的解剖描述 A:肋胸膜 B:脏层胸膜 C:纵隔胸膜 D:横膈 E:胸膜腔 正确答案为: D 4、图中横线所指位置准确的解剖描述 A:右肺动脉 B:主肺动脉 C:左肺动脉 D:升主动脉 E:上腔静脉 正确答案为: A 5、图中横线所指位置准确的解剖描述 A:前基底段 B:后基底段
C:内基底段 D:外基底段 E:下叶背段 正确答案为: B 6、图中横线所指位置准确的解剖描述A:上舌段 B:前基底段 C:后基底段 D:外基底段 E:下舌段 正确答案为: B 7、图中横线所指位置准确的解剖描述A:主动脉弓上段 B:支气管段及左主支气管压迹 C:膈上段 D:主动脉弓、支气管三角段 E:心后段及左心房压迹 正确答案为: E 8、图中横线所指位置准确的解剖描述A:胆总管 B:下腔静脉 C:门静脉 D:腹主动脉 E:腹腔动脉 正确答案为: B 9、图中直线所指位置准确的解剖描述A:胸椎体 B:棘突 C:棘间韧带 D:椎间盘 E:脊髓 正确答案为: E
10、图中直线所指位置准确的解剖描述A:上关节突 B:横突 C:黄韧带 D:棘突 E:下关节突 正确答案为: C 11、图中直线所指位置准确的解剖描述A:主动脉 B:棘突 C:横突 D:椎体 E:椎间孔静脉 正确答案为: E 12、图中直线所指位置准确的解剖描述A:肋骨 B:棘突 C:脊髓 D:横突 E:胸椎体 正确答案为: E 13、图中直线所指位置准确的解剖描述A:骶管裂孔 B:骶管 C:骶椎 D:尾骨 E:骶岬 正确答案为: B 14、图中直线所指位置准确的解剖描述A:寰椎前弓 B:寰椎横突
超声医学科建设构想浅谈 【摘要】目前超声科室建设存在一些问题,影响其进一步的发展壮大,制约其发挥最大的效益。本文从科室命名、建制架构、业务管理、学科建设等几方面谈谈超声医学科的建设构想,展现超声医学科室的发展蓝图。 【关键词】超声医学科室建设构想 近年来随着超声医学在临床上的应用发展,超声学科已经从早期单一的病情诊断发展到后续治疗以及超声生物医学工程等多个领域。因此,成立独立、综合的超声科室已是发展的必然。下面就超声科室建设管理规范的个人构想,包括科室命名、建制架构、业务管理以及学科建设等问题,共同展望超声学科的未来。 1 科室命名 超声医学在临床的应用发展系统化、规范化。以前的超声科室称为b超室,名称不规范,应用局限大,规模小,技术力量薄弱。后来超声科室逐渐扩展应用范围,独立建成超声(三维、四维彩超)诊断室、超声影像室等,但也仅仅受限于常规超声检查工作。随着超声医学的深入发展,许多先进仪器、先进技术的出现使超声医学在临床的应用领域上不断突破自我。因此,成立一个系统、完整的超声科室,包括临床上与超声有关的各项检查、治疗等工作以及相关的教研实验等,将其命名为超声科。 2 建制架构 建立超声科室,使其独立、规范,并在提高医疗水平和服务质量的
基础上,开展学科业务及教研工作,以便于科室的科学管理。随着超声医学的不断发展,应用于临床的新项目、先进技术不断更新,新的诊疗小组、教研中心等也应运而生。但是目前超声科室多而力量分散,不能发挥主观能动性;人才培养缺乏系统性,其医疗技术水平参差不齐;学科业务发展没有整体规划,设备闲置浪费,不能发挥整体优势。因此,建设统一完整的超声科室进行综合管理,实现人力、物力的最大效益势在必行。鉴于临床医学上涉及超声的各项诊治工作,形成科室框架,按工作性质分为:检查组、治疗组、教研组;按工作内容分为:检查室、治疗室及实验室。专业科室随着超声学科的深入发展,还将得到进一步的完善。 专业科室实行领导负责制,由科室主任担任全科的领导工作。科室主任及科室成员实行医院聘用制。科室还设有副主任、诊断组长、治疗组长、教研组长,共同进行行政与业务管理。超声仪器根据医院患者就诊的数量来配置,一般由超声医师和超声技师来操作,超 声医师负责操作、超声诊断工作,而超声技师则协助超声医师完成诊断信息的录入及报告的输出,并负责超声仪器的保养和维护等工作。超声科还需要增加数名护士,负责患者术前治疗准备以及术后留院观察和护理等工作。超声科除了超声诊断仪器,还有电脑网络系统等,必须有专业的器械工程师来负责医疗设备的维护、保养以及检修等工作。另外,为了保障就医环境和秩序,还需要设置专职导医与工作人员。医务人员应由高(正、副主任医师)、中(主治医师)、初(医师、医士)三级医师组成,可参考以下构成比例:省级为高∶
超声医学科主治医师基础知识-3-2 (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：48，score:48分) 1.“早期胆囊癌”的诊断，应首选哪项检查 ?A．CT ?B．DSA ?C．MRI ?D．口服胆囊造影 ?E．US 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：
2.声在介质中的传播有纵波、横波和表面波3种方式，下列正确的是 ?A．在固体中有纵波和横波2种方式 ?B．在液体中有纵波和横波2种方式 ?C．在气体中有纵波和横波2种方式 ?D．在真空中有纵波和横波2种方式 ?E．在生物组织中以纵波为主 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：超声在固体中的振动状态有纵波。横波，表面波三种，在液体和气体中只有纵波，医疗诊断应用的是超声的纵波。
3.关于空间分辨率的影响因素，下列叙述中正确的是 ?A．频率越高，则纵向分辨率越差 ?B．实际上，轴向分辨率约为波长的1/2 ?C．横向分辨率仅与声束宽度有关 ?D．声束越宽，侧向分辨率越差 ?E．近场与远场的空间分辨率相同 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：侧向分辨率指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨率，声束越细，侧向分辨率越好，声束越宽，侧向分辨率越差。 4.超声脉冲所含的频率范围称为
?A．传播 ?B．带宽 ?C．折射 ?D．抑制 ?E．宽频 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列哪一项不是经阴道超声检查的禁忌证 ?A．未婚女性 ?B．月经期 ?C．阴道炎症
超声诊断学教学的临床医学 一、优化超声诊断课程内容,突出学科重点和特色 目前,临床医学专业的超声教材的内容比较简单,只是简单介绍超声诊断原理、正常声像图和异常声像图之间的区别,超声诊断学与内科学、外科学等临床学科的教学不同步,往往出现讲到的相应系统疾病的超声特征时,相关疾病在内科学、外科学中并未讲解,学生无法理解超声诊断与疾病特征之间的关系,不利于学生对疾病超声诊断的整体认识,而且容易造成学生诊断思维的混乱。此外,超声诊断学内容具有综合化、融合化的特点,超声诊断学教学学时少(20~30学时)与教学大纲规定教学内容多、超声诊断学概念抽象、相关专业知识更新较快等诸多问题存在一定的矛盾。因此,要求超声诊断学任课教师在授课过程中在强调超声诊断学教学内容的基础性、系统性和完整性以外,应重点强调临床常见病的超声诊断原则及鉴别诊断。教学中应密切联系生活及临床实践,多举例,联系疾病讲解分析,如讲到超声检查时,让学生回忆以前体检或到医院做超声检查的经历。这样既吸引了学生的注意力,也丰富了课堂教学内容。超声诊断学是联系基础医学课程与临床课程的汇合点,在超声诊断学教学实践中最基本的要求就是临床医学专业的学生在学习超声诊断学以后能够迅速判断患者是否适合进行超声波检查,以及选择什么样的影像检查手段是最优的(比较影像学范畴),能够理解超声诊断报告的内容,从而及时准确地对疾病做出诊断。在每次授课结束前,授课教师应对本次授课及近期授课内容做简要总结,突出了超声诊断学的课堂教学重点,可以起到良好的教学效果。如何优化超声诊断学的教学课程,合理安排超声诊断学的讲解内容,是一门需要长期练习的技巧。
二、加强对学生超声诊断思维方法的培养 我国传统教育注重对学生知识的传授,却忽视对学生动手能力和独立思考能力的培养。超声诊断学是医学中的形象思维学科,观察超声图像时要有三维立体思维概念,改变学生单纯的平面观念,使其建立良好的立体思维习惯,对学好超声诊断有重要意义。超声检查可以从不同方位和角度观察病变的回声强度(强回声、等回声还是低回声)、形状是否规则、最大直径、病变的边缘是否清晰以及邻近组织器官的压迫或浸润情况。超声诊断学教师在教学中应逐步使学生认识到科学的思维习惯在日常学习和临床工作中的重要性,使其较好地掌握利用超声波分析诊断疾病的正确思维方法,提高学生的综合诊断能力,如条件允许,可以将便携式移动彩色超声诊断仪(床头彩超)带进课堂直接应用于理论教学,使学生有机会接触彩色超声诊断仪(此方法也已被用于心电图教学过程中),以增加学生对本课程的感性认识,此外,我校设有超声诊断实验室,拥有多台教学用彩超,使学生都能上机操作,让他们有亲身的体验和感受。 三、改进超声诊断学教学的方法和手段,合理应用多媒体教学方法 超声诊断学需要从观察图像来诊断疾病,传统的教师讲授利用板书、挂图或绘图的方式有很大的局限性,学生觉得枯燥乏味,对一些内容难以理解,单纯依靠死记硬背,遗忘较快,使学生在超声诊断学的学习中总处于被动状态。采用多媒体辅助超声诊断学教学具有形象、动态、直观、交互式等优点,可以真实形象、直观具体地反映超声波诊断的特点,为超声诊断学教学提供了现代化的教学手段,是超声诊断学目前最主要的教学手段,使传统的超声诊断学教学思想和观念发生了巨大变化。多媒体教学虽然已广泛应用于超声诊断学的课堂教学,但超声诊断学多媒体教学中也应注意在幻灯制作上必须多下功夫,教学内容难度适中,重点突出,图文
中级职称考试试题（超声医学技术） 1、下列哪项对肾动脉血管从大到小描述正确 A:肾动脉→段动脉→大叶间动脉→小叶间动脉→弓形动脉 B:肾动脉→大叶间动脉→段动脉→小叶间动脉→弓形动脉 C:肾动脉→大叶间动脉→弓形动脉→小叶间动脉 D:肾动脉→段动脉→大叶间动脉→弓形动脉→小叶间动脉 E:肾动脉→段动脉→弓形动脉→小叶间动脉 正确答案为: D 2、有关肾结核的描述，下列哪一项是错误的 A:在临床上约85%为一侧性病变 B:硬化型以纤维化为主 C:钙化型是指整个病变围有大量钙盐沉着 D:干酪空洞型可局限于一部分或影响到全肾，形成结核性脓肾E:肾结核发展到临床阶段后，不会波及输尿管和膀胱 正确答案为: E 3、下列哪一项是肾癌的主要转移途径 A:肾门淋巴结转移 B:血行转移 C:肾上腺转移 D:对侧肾脏转移 E:全身淋巴转移 正确答案为: B 4、下列哪一项不属于肾窦结构 A:肾盏、肾盂 B:肾血管和脂肪 C:肾动脉
D:肾锥体及集合管 E:肾静脉 正确答案为: D 5、肾脏的弓状动脉位于 A:肾柱 B:肾皮质 C:肾柱与锥体之间 D:肾髓质与肾皮质交界处 E:肾髓质 正确答案为: D 6、多囊肾属先天性发育异常：下列哪一项是成人型与婴儿型多囊肾的遗传方式A:两者都是常染色体显性遗传 B:成人型是常染色体隐性遗传 C:成人型是常染色体显性遗传，婴儿型是常染色体隐性遗传 D:两者都是常染色体隐性遗传 E:婴儿型是常染色体显性遗传 正确答案为: C 7、对肾母细胞瘤的描述，下列哪项是错误的 A:绝大多数发生于小儿，2-4岁最多见 B:据统计95.6%发生于一侧肾脏 C:肿瘤主要侵犯肾盂、肾盏，多出现血尿 D:肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大，圆形或椭圆形，有假包膜 E:转移途径主要为淋巴和血行 正确答案为: C 8、对肾脏解剖的描述，下列哪一项是错误的 A:肾脏位于腹膜后脊柱旁的肾窝
超声医学科研设计[关键词] 科研设计健康网讯: 刘明瑜050011 河北医科大学第四医院超声科超声医学科研设计超声医学科研设计,基本与其他临床学科的科研设计相同。通常可分为两大类,一类为前瞻性,一类为回顾性。前者是既往初步作过或尚未作过的课题,作以预计性的研究,如研究一种新技术、新治疗方法对临床的诊断、治疗价值如何, 其结果可有实际应用价值,也可得出相反的结论。而后者是将过去所做的工作给予回顾性的总结评价。目前采用前瞻性研究更具有新的实际意义。在作前瞻性的课题研究时,首先要立题,而立题一定要新颖,最好通过查新,以确定待作的这项研究,他人是否作过,如果多人已作过并已有了明确结论,自己再作则仅是重复他人的项目而无新的意义。当然,在实际工作中发现了与前人不同的结果,此时为了进一步深入研究,仍可立题,其结果可能是一项重大突破或发明。立题后,继之要对本课题作合理的设计,并且绝对要严谨。在确定了具体的科研题目后,应按以下几点去做并固定不变。研究对象:要恒定。包括病人、对照健康人(志愿者),某种动物或其他。这个栏目中,对人体最好不用“实验”两字,对动物或其他类可用“实验研究”。对所研究对象的年龄、性别、条件等应当一致且固定不变,特别在病人组与对照组间的性别、年龄要相当方可。研究方法:要新颖。检测和治疗方法切勿全部重复他人所用的内容,并且应由专人、专机完成。例如技术熟练者与新参加工作者的技术条件不相同,其检测的结果则会出现人为的差异。又如仪器性能相差过甚时,所作结论会有一定的差异,否则作出的结论均一致,其可信性则值得考虑。检测指标:要准确。选择容易观察和意义明确的客观指标。如观察胎儿脐带绕颈的时间,最好在分娩前,若距分娩时间较长,则其结果之可信性就不如分娩前。若使其科学性强,检测的指标要有旁证,如检测诊断冠脉狭窄最好有冠脉造影结果的对比。诊断腹部某脏器之恶性肿瘤则应有手术病理或针吸细胞学的证实。这些在科研设计时应安排好。研究结果:要有科学性。要按科研设计的目的研究和观察,得出结果以统计学的客观数据为结论,作为本项课题研究的结果最佳。统计方法:设立对照组:要条件相似。为使结果更具有说服力,应设对照组,通过实验组与对照组的结果对比,分辨出处理因素与非处理因素对研究结果的差距。处理因素包括对病人的检测、治疗方法、剂量等,非处理因素包括社会、环境等。非处理因素在两组均相对一致时,例如,两组间的年龄、性别均一致,检测时期亦相同,如同在某一季节内等,其得出的结果才具有较高的科学性。随机化:要客观。随机化即研究两种不同检测方法、治疗方法、用药方法等对检测或治疗结果的观察。随机化是保持实验组与对照组相对均衡的方法,即应用抓阄、抽签等方式。这并非按主观愿望挑选,而是被研究对象是从总体中随机抽取的,即每个对象都有同样的机会被抽到。样本量:要大。样本量越大,其反映客观的真实性越大。病例组与对照组样本最好各在30例以上或再多些。如常见的病例在观察药物疗效时,最好100～200例或更多,对照组也应有50～80例或更多。如果某种新疗法作鉴定性研究时,样本量应超过200例。有时大样本有一定困难,但应确保研究结果的科学性。样本少时,要求: (1)个体间差异不大; (2)两组间效应差异大(p＜0.01)时; (3)严格控制非处理因素; (4)罕见或少见病例,例数可少到10例左右; (5)特殊疾病可个案报道。