急性髓性白血病及其实验诊断题库2-0-8
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血（）.
A.慢性粒细胞性白血病（CML）
B.原发性血小板减少症（ITP）
C.红白血病（M6）
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.急性粒细胞性白血病
原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和（或）PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病（CML）、红白血病（M6）、骨髓增生异常综合征（MDS）和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断（）.
A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.以上都不正确
急性粒-单核细胞白血病（acutemy-elomonocyticleukemia，AMMOL）简称急粒，单（M4型），是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。（1）血常规：血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；白细胞数可增高、正常或减少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30%～40%，而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。（2）骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：M4a、M4b、M4c及M4EO。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞3%，诊断（）.
A.急非淋白血病M1型
B.急非淋白血病M2a
C.急非淋白血病M2b
D.急非淋白血病M3型
E.以上都不正确
急非淋白血病M2a骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞10%。
(天津11选5 https://www.doczj.com/doc/b97731330.html,)
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，32，发烧伴牙龈出血5天，查体：肝、脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规检查：白细胞数0.4×109L，血红蛋白量65gL，血小板数12×109L。骨髓细胞形态学检查：白血病细胞极度增生，占95%，其胞体大小不一，多数较大，胞体不规则，胞质丰富，胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒，胞质有内质、外质之分，核形不规则，扭曲、分叶，染色质细致，核仁可见。你考虑下列哪种白血病（）.
A.ALL
B.M1
C.M2B
D.M3
E.M5
多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃。以颗粒增多的早幼粒细胞为主，占30%～90%，可见少量原始、中幼粒细胞，早幼粒与原粒之比为3：1以上。颗粒增多的异常早幼粒细胞形态异常，胞体大，外形不规则，胞质中颗粒多，为大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，有的出现内外浆，外浆颗粒少。白血病细胞胞质中多见短而粗的Auer小体，呈束状交叉排列，酷似柴捆样，故有人称"柴捆细胞"。胞核小而偏位，核染色质疏松，核仁1～3个，有时被颗粒遮盖而不清楚。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70gL，白细胞2.2×109L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是（）.
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML
急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%，一般自然病程短于6个月。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为（）.
A.骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC.
B.骨髓中原始粒细胞占30%～89%（NE
C.
C.骨髓中原始粒细胞80%（NEC.
D.骨髓中原始粒细胞70%（NEC.
E.骨髓中原始粒细胞≥30%（NEC.
急性非淋巴细胞白血病M2型即急性粒细胞白血病部分成熟型的分型标准：骨髓中原始粒细胞占30%～89%（NEC），早幼粒细胞及以下阶段粒细胞＞10%，单核细胞＜20%。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是（）.
A.t（1；19）
B.t（8；22）
C.t（8；21）
D.t（9；22）
E.t（15；17）
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15gL，白细胞为1.5×109L，血小板为50×109L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）. A.A.血小板功能异常
B.纤溶亢进
C.血小板减少
D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E.血中有类似抗凝物质出现