由于现在都市生活的改变，大都长时间坐在电脑桌前，缺乏运动导致膀胱炎的发病率越来越高。那膀胱炎是什么？简单来说就是发生在膀胱部位的炎症，也是一种常见的泌尿系统疾病，其类型有很多，如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、气性膀胱炎、化学性膀胱炎等，而临床上将由细菌感染引起的膀胱炎称为细菌性膀胱炎，那么细菌性膀胱炎可以用什么药来治疗呢?下面我们就来了解一下。
细菌感染的膀胱炎用什么药治疗
细菌感染引起的膀胱炎可分为急性细菌性膀胱炎和慢性细菌性膀胱炎，而急性细菌性膀胱炎和慢性细菌性膀胱炎它们之间不但症状有所差别，而且所用的治疗药物也不尽相同，以下就来详细地说说：
急性细菌性膀胱炎优先使用西药来治疗
急性细菌性膀胱炎通常起病比较急，患者会出现严重的尿急、尿痛、尿频、血尿以及下腹部疼痛的症状，有时还会出现急迫性尿失禁和排尿时尿道有烧灼感，因而在治疗时为了能够快速地缓解患者不适的症状，临床上常用抗菌素药物，如头孢拉丁、左氧氟沙星等或碳酸氢钠碱化尿液，或解痉药物来对症治疗，在治疗时为了防止病情迁延难愈患者一定要给予足够的治疗时间和药量。
慢性细菌性膀胱炎最好使用中药来治疗
慢性细菌性膀胱炎多是由急性细菌性膀胱炎治疗不彻底产生的，而在治疗急性细菌性膀胱炎时患者大多已经使用了抗菌素来治疗，因此为避免长时间使用抗菌素治疗产生抗药性、耐药性等副作用，所以在治疗慢性细菌性膀胱炎时最好是使用安全无副作用的中药来治疗，如专利中药利尿消炎丸就很不错，其不但具有极强的杀菌，消炎作用，能够有效地杀灭细菌、消除炎症，其有所具备的清热解毒、活血行气止痛和利尿通淋的功效。还可以在帮助患者消除不适症状的同时改善患者的泌尿系统环境，从而达到标本兼治的效果。
无论是何种膀胱炎，一旦发作，将会给患者的身体健康带来巨大的影响，目前临床上治疗膀胱炎主要是药物控制为主，生活调理和手术治疗为辅。为避免药不对症，患者在治疗时一定要去正规医院做详细地检查，以明确自己所患的是何种类型的膀胱炎，然后再针对治疗。
间质性膀胱炎治疗 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）是一种慢性疼痛综合征，其病因尚不清楚。因此，没有治愈性治疗，管理的目标是提供症状缓解以达到适当的生活质量。IC / BPS有许多治疗方法，并且没有一种被证明对所有IC / BPS患者有帮助。我们采用逐步方法处理IC / BPS。另一种方法是根据患者的主要症状量身定制的个性化治疗计划。 对于一些患者，连续或同时治疗的组合可能是合适的，但是每个治疗应该单独启动以能够监测症状反应并且停止无效治疗。如果在一线和二线治疗的几次试验后没有改善，则应重新考虑IC / BPS的诊断。 个体患者特征可能会影响治疗方案的选择，包括：症状特征（严重程度，位置，进展）。以前有效或无效的治疗方法。合并症，对于患有慢性病（例如纤维肌痛，肠易激综合征，抑郁症，焦虑症）的IC / BPS患者，需要采用多学科方法进行 最佳管理。患者偏好。根据症状的严重程度和进展以及患者偏好，在某些患者中，快速进行更积极的治疗可能是合理的。例如，在症状迅速恶化的患者中，如果对口服药物没有快速反应，可以选择进行膀胱镜检查并进行水分注射和膀胱内治疗。 使用镇痛药，镇痛药可以在IC / BPS患者的任何治疗点使用，目的是尽量减少疼痛和最大化功能。一般来说，止痛药用于短期缓解膀胱疼痛的发作，而不是作为主要治疗。它们的使用应以不利影响和依赖性的风险为指导。在一些IC / BPS 患者中，与其他慢性疼痛病症一样，考虑到副作用和禁忌症，可能需要长期使用口服或透皮镇痛药。尿液镇痛药，尿液镇痛药可以缓解泌尿系统症状。可用的尿液镇痛药在可接受的使用时间上差别很大; 非那吡啶是用于短期使用，而乌洛托品可以长期使用。
受尽了间质性膀胱炎的痛苦, 直到尝试这种神奇的疗法 一、初遇病魔--疾病介绍邱女士，4年前出现轻度尿频，2年前突然出现下腹坠胀性疼痛，常伴尿频、尿急和灼烧样尿痛，无肉眼血尿，白天排尿20次，晚间排尿10余次，这很大程度上干扰了邱女士的工作和生活。二、坎坷寻医路--寻医经历回顾两年内邱女士与家人各处寻医问诊，辗转于当地及外省各大医院，由于医疗设备落后和地域条件的限制，最初被诊断为尿道梗阻，进行消炎药加扩充灌水治疗，反复住院治疗后依然病情日渐加重，每天去厕所高达32次，每次尿量40-50毫升，无论坐着还是走路膀胱都会出现痉挛疼痛（如同有人用两个指甲掐着膀胱肌肉并用力扭掐的疼痛），同时会阴部疼痛不适，晚上严重失眠。两年内因看病几乎花光了家中的大部分积蓄，但症状非但无明显好转，而是呈现出逐渐加重的趋势--下腹部持续性坠胀痛，憋尿时疼痛明显，尿频、尿痛加重。邱女士每日经受疾病煎熬，家人是看在眼里疼在心里。邱女士女儿描述：“记得小时候家里很穷，父亲生意失败了，母亲白天拉着七百斤的煤板车挨家挨户去送煤块，挣得的苦力钱去替父亲还债，晚上又去做家政为我和哥哥上学赚学费，省吃俭用，含辛茹苦把我们兄妹抚养成人。母亲今年六十四岁，本该是享受天伦之乐的年龄了，但却饱受疾病困扰，苦不堪言。这几年间在医院进行的灌水治疗缓
解疼痛的效果只能维持一到两个月，过后就周而复始地进入一个更频痛的新阶段。2017年10月27日，我与母亲一起吃饭，她坐在餐桌旁，一边跑厕所一边偷偷抹眼泪，后来我感觉不对劲，问她是不是很痛，她说很痛苦，已经没有活下去的动力，天天备受煎熬，想结束自己的生命。我当时好害怕，害怕她真的想不开，就告诉她，广东治疗不好，我和哥哥就带她去省外找医生，我会继续打听询问找好医生，当晚我彻夜辗转难眠……”三、看到希望--骶神经调控手术邱女士女儿说：“接下来的一段时间我就动员朋友们一起查询治疗方法，功夫不负有心人，我在网上看到了一个张鹏教授的病患交流帖子，有一个患者讲述的症状和母亲非常吻合，而且在他们写给张教授的感谢信中提到了间质性膀胱炎、骶神经调控手术和骶神经刺激器这三个新词汇，我又深入查了下这个疾病治疗涉及的安全有效性和费用问题，看到一个骶神经刺激器的费用高达10万，虽然完全超出了我们目前所能负担经济范围，但我还是下定决心，只要能治好母亲，即使砸锅卖铁也在所不惜。我把母亲病历整理好发通过好大夫网站发给张教授并打电话咨询，定于11月7日进行第一次面诊。经过体格检查和专科检查，母亲的病症被确诊为间质性膀胱炎。张教授了解到我的家庭状况后提议说清华品驰公司最新研发的骶神经刺激器正在招募测试患者且该骶神经刺激器器很适合母亲的病症，问我们是否有意向。经过慎重考虑我
高压氧治疗出血性放射性膀胱炎观察及护理 摘要】目的探讨高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的临床特点及护理对策，为进 一步制定护理计划提供依据。方法选取18例治疗前进行过膀胱灌注、药物、电灼治疗,但疗效欠佳的放射性出血性膀胱炎患者进行高压氧治疗 15~40 次。结 果血尿完全消失15例,转为镜下血尿2例,仍有肉眼血尿但症状较前明显减轻1 例。结论高压氧是治疗放射性膀胱炎合并出血有效的治疗方法，合理的护理计 划和护理措施是提高疗效、减少并发症的重要保障。【关键词】高压氧；出血性 放射性膀胱炎；护理放射性膀胱炎是盆腔肿瘤放射治疗后主要的并发症之一，大 多发生在放疗后6个月～10年，甚至更长时间。反复肉眼血尿是其主要临床表现，可发生膀胱大出血，严重时能危及生命[1]。越来越多的证据证实高压氧治疗放射 性膀胱炎经济、有效。高压氧治疗通过增加组织给氧,可刺激组织血管生成、白细 胞活化、成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成,促进组织再生。2017～2019 年我科采 用高压氧治疗出血性放射性膀胱炎18例，效果满意，现报告如下。 1资料与方 法1.1临床资料本组18例，年龄42～70岁，平均54岁。原发病为宫颈癌14 例，均为女性；，前列腺癌2例、直肠癌2例，均为男性。本组病例均经检查证实无 肿瘤复发和膀胱恶性病变，诊断为出血性放射性膀胱炎。 1.2治疗方法 18例患者 均在常规治疗后多次复发的情况下采用高压氧联合抗炎及止血治疗。所有患者同 时行高压氧治疗：0．2 MPa，每次 90 min，每日1次，10 d一个疗程。血尿停止 后继续 2～3个疗程。 1.3结果本组18例患者中,经高压氧治疗,血尿完全消失15例,膀胱镜检,膀胱粘膜正常,随访12 ～24个月未见复发;转为镜下血尿 2 例;1 例仍 有肉眼血尿,但症状较前明显减轻。18例患者均无与高压氧治疗有关的并发症。 2 护理措施 2.1 心理护理加强心理行为干预可有效减轻恶性肿瘤患者的恐惧感，增 强抗病信心[2]。多数患者的焦虑及紧张不安情绪源自担心肿瘤复发,应加强心理疏导,与医生配合,做好解释工作,使患者及家属认识到出血为放疗后并发症,并非肿瘤 复发,从而解除其顾虑。 2.2高压氧治疗的护理入舱前向患者介绍高压氧治疗的 相关知识，说明可能出现的不适感。做好防治气压伤的宣教工作，减轻患者的心 理压力[3]。高压氧治疗加压过程中,通过对讲监视系统严密观察患者的动作、表情,提醒患者做张口吞咽鼓气、口香糖咀嚼等动作,促进耳咽管开张。减压过程中严禁 屏气,防止肺气压伤。出舱后注意测量患者的生命体征,再次询问有无不适感受,如 有异常情况及时报告医生,必要时由医务人员陪同其回病房观察或做必要处置。放 射性膀胱炎出血较多时容易导致贫血、血容量不足，甚至晕厥、休克，护士应严 密观察患者生命体征变化。 2.3健康宣教鼓励患者坚持做足疗程的高压氧治疗， 以保证其疗效。向病人介绍高压氧治疗成功的案例,强调患者病情的好转,帮助患 者树立信心,积极配合,坚持完成治疗。 3讨论放射性膀胱炎会导致患者因膀胱内 血凝块造成尿道阻塞，从而致使排尿困难，给患者带来极大痛苦。高压氧治疗会 帮助患者神经血管再生以及通过血管收缩来控制出血，提高患者免疫力[4]。高压 氧治疗通过提高病灶组织氧分压、氧含量和氧储备,能有效改善放射性损伤病灶组 织氧的供应,从而刺激组织血管生成、白细胞活化、成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成,促进细胞修复、溃疡愈合。抑制细菌生长、增强抗生素的杀菌抑菌能力,加速 继发性感染的控制和坏死组织的清除。营养及修复功能支配逼尿肌的神经,明显缓 解因放疗而造成的膀胱刺激症状。此外，高压氧治疗对患者身体损伤小，患者膀 胱的功能、结构都不会受到较大影响[5]。总之,高压氧治疗是治疗放射性出血性 膀胱炎有效方法,且副作用小、费用低,值得临床推广应用。合理的护理计划和护
Infection/In?ammation AUA Guideline for the Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome Philip M.Hanno,*David Allen Burks,J.Quentin Clemens,Roger R.Dmochowski, Deborah Erickson,Mary Pat FitzGerald,John B.Forrest,Barbara Gordon, Mikel Gray,Robert Dale Mayer,Diane Newman,Leroy Nyberg,Jr., Christopher K.Payne,Ursula Wesselmann and Martha M.Faraday From the American Urological Association Education and Research,Inc.,Linthicum,Maryland Abbreviations and Acronyms BPS?bladder pain syndrome CP?chronic prostatitis CPPS?chronic pelvic pain syndrome IC?interstitial cystitis RCT?randomized clinical trial The complete guideline is available at https://www.doczj.com/doc/b92842661.html,/guidelines. This document is being printed as submitted without independent editorial or peer review by the Editors of The Journal of Urology. *Correspondence:Division of Urology,Hospi-tal of the University of Pennsylvania,3West Perelman Center for Advanced Medicine,3400 Spruce St.,Philadelphia,Pennsylvania19104 (telephone:215-662-2891;FAX:215-662-3955; e-mail:phil.hanno@https://www.doczj.com/doc/b92842661.html,).Purpose:To provide a clinical framework for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Materials and Methods:A systematic review of the literature using the MEDLINE?database(search dates1/1/83-7/22/09)was conducted to identify peer reviewed publications relevant to the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome.Insuf?cient evidence-based data were retrieved regarding diagnosis and,therefore,this portion of the Guideline is based on Clinical Principles and Expert Opinion statements.The review yielded an evi-dence base of86treatment articles after application of inclusion/exclusion crite-ria.These publications were used to create the majority of the treatment portion of the Guideline.When suf?cient evidence existed,the body of evidence for a particular treatment was assigned a strength rating of A(high),B(moderate)or C(low). Additional treatment information is provided as Clinical Principles and Expert Opinion when insuf?cient evidence existed.See text and algorithm for de?nitions, and detailed diagnostic management,and treatment frameworks. Results:The evidence-based guideline statements are provided for diagnosis and overall management of interstitial cystitis/bladder pain syndrome as well as for various treatments.The panel identi?ed?rst through sixth line treatments as well as developed guideline statements on treatments that should not be offered. Conclusions:Interstitial cystitis/bladder pain syndrome is best identi?ed and managed through use of a logical algorithm such as is presented in this Guide-line.In the algorithm the panel identi?es an overall management strategy for the interstitial cystitis/bladder pain syndrome patient.Diagnosis and treatment methodologies can be expected to change as the evidence base grows in the future. Key Words:cystitis,interstitial T HE purpose of this guideline is to pro- vide direction to clinicians and pa- tients regarding how to:recognize interstitial cystitis/bladder pain syn- drome,conduct a valid diagnostic pro- cess,and approach treatment with the goals of maximizing symptom con- trol and patient quality of life while minimizing adverse events and pa- tient burden.The strategies and ap- proaches set forth in this document were derived from evidence-based and consensus-based processes.IC/ BPS nomenclature is a controversial issue;for the purpose of clarity the Panel decided to refer to the syn- drome as IC/BPS and to consider these terms synonymous.The Panel https://www.doczj.com/doc/b92842661.html, 0022-5347/11/1856-2162/0Vol.185,2162-2170,June2011 THE JOURNAL OF UROLOGY?Printed in U.S.A.?2011by A MERICAN U ROLOGICAL A SSOCIATION E DUCATION AND R ESEARCH,I NC.DOI:10.1016/j.juro.2011.03.064
清解通淋汤加西药膀胱灌注治疗放射性膀胱炎22例 发表时间：2013-08-28T14:25:35.357Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：金文军 [导读] 治疗1～2个疗程后治愈8例,占36.3%;好转12例,占54.5%;无效2例,占9%;总有效率90.8%。 金文军 (甘肃武威肿瘤医院泌尿外科甘肃武威 733000) 【摘要】目的: 观察清解通淋汤配合西药膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的疗效。方法:22例口服清解通淋汤并配合西药膀胱冲洗治疗。结果:治疗1～2个疗程(12天为一疗程)治愈8例,好转12例,无效2例,总有效率90.8%。结论: 清解通淋汤加西药膀胱灌注是治疗放射性膀胱炎的有效方法。 【关键词】放射性膀胱炎清解通淋汤膀胱灌注疗效观察 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0167-01 【Abstract】 Objective: To observe the clinical therapeutic effect on radiocystitis treated by combination of Qingjie Tonglin Decoction and intravesical instillation of western medicine. Method: 22 cases were performed bladder irrigation with combination of Qingjie Tonglin Decoction and intravesical instillation of western medicine.Result: 12 days as one course of treatment After 1 to 2 courses of treatment cure occurred in 8cases,improvement in 12 cases and ineffectiveness in 2 cases. The total efficacy rate was 90.8%. Conclusion: In treatment of radiocystitis, combination of Qingjie Tonglin Decoction and Intravesical instillation of western medicine has good effect 【Key words】radiocystitis Qingjie Tonglin Decoction instillation treatment and observation 放射性膀胱炎的患者均有明确的盆腔肿瘤放射治疗史，如子宫颈癌、直肠癌等的放射治疗过程中或治疗后。临床以突发性、无痛性肉眼血尿起始,表现为持续或反复、难以控制的肉眼血尿,多伴发尿频、尿急、下腹坠胀，部分因伴感染而尿痛，耻骨上膀胱区触痛为常见体征。主要原因是放射线引起的尿路移行上皮剥脱、黏膜溃疡、固有层内急性炎症反应、血管内血栓形成、小血管闭塞，病变晚期可有膀胱壁纤维化,黏膜水肿以致形成溃疡或合并感染。放射性膀胱炎临床发病率不高,文献报道一般不超过5%[1],其发生与放疗总剂量、设备性能、放疗技术、个体放射耐受性差异等因素有关。2008～2012年,我们用自拟清解通淋汤配合西药膀胱冲洗治疗放射性膀胱炎22例,取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 22例中,男6例,年龄42～65岁;女16例,年龄40～69岁。直肠癌8例,宫颈癌14例。放射性膀胱炎最早发生在放射治疗后1个月,最迟发生在盆腔放疗后5年。有18例曾接受盆腔照射剂量60～70GY,4例曾接受盆腔照射剂量55～60GY。 轻度15例(男5例,女10例),仅有尿频、尿急、尿痛、尿灼热感、小腹坠胀,尿常规检查可见镜下少许红白细胞,膀胱镜检查见黏膜混浊、充血、水肿。中度6例(男1例,女5例),除下尿路刺激症状外,还反复出现淡红色肉眼血尿,尿常规可见到大量红白细胞,膀胱镜检查可见溃疡形成,常在膀胱三角区后壁。重度1例,女性,除明显的尿频、尿急、尿痛、血尿外,有膀胱阴道瘘形成。 2 治疗方法 中药内服:用清解通淋汤加减。麦冬、石斛、花粉、玄参、车前子(包)各9g,滑石先下15g,木通、大黄、栀子各6g。兼气虚者加生黄芪30g,党参15g,白术12g;兼气滞者加乌药12g,王不留行9g;兼血瘀者加当归15g,田三七6g,丹参15g;阴虚内热者加地骨皮20g,鳖甲15g,银柴胡10g;血尿甚者加仙鹤草30g,茜草18g。水煎服,每日1剂,水煎2次混合,早晚分服,12天为一疗程。 西药膀胱冲洗:生理盐水100mL、地塞米松5mg、庆大霉素8万U,冲洗膀胱,每日1次, 12天为一疗程。疼痛剧烈者，可临时加入2﹪利多卡因10ml冲洗。发热明显,或有菌尿者,酌情使用抗生素3～5天静滴或口服。 3 疗效标准 参考《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈:症状体征消失,尿常规正常,膀胱镜检查未见异常。好转:症状体征好转,尿常规改善,膀胱镜检查黏膜病变改善。无效:症状体征均无变化。 4 治疗效果 治疗1～2个疗程后治愈8例,占36.3%;好转12例,占54.5%;无效2例,占9%;总有效率90.8%。 5 讨论 放射性膀胱炎的临床表现往往与其他疾病引起的下尿路刺激症状相似，易误诊且单行西药抗感染治疗无效，但在详细了解患者的病史及膀胱镜检查后，多能引起临床医师的警惕并得出正确诊断。 放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤放射性治疗引起的一种常见并发症。发生率各家报道不一，最低为2.1%，最高为8.5%。发生时间多数在放射治疗后2～3 年,短则数月,长则10～20 年。本组放疗结束后出现血尿时间为1个月～5年，平均2.5年。其病理变化主要是粘膜溃疡伴出血,大量炎性细胞浸润,上皮细胞萎缩或增生。一般认为,膀胱组织对射线的耐受量为60 Gy,超过此剂量易发生放射性膀胱炎,膀胱过量照射是导致放射性膀胱炎的主要因素,因此减少膀胱照射剂量可以减少放射性膀胱炎的发生,如腔内照射不超过50 Gy，放疗时给予适当填塞以保护膀胱可避免放射性膀胱炎的发生[3]。 放射性膀胱炎按中医理论属血热毒盛，认为放射线为毒热之邪,可以伤阴耗气,消灼阴液, 灼伤脉络，损伤脏腑功能,影响气血生化之源,从而使机体出现一系列病理性改变。当放射到膀胱时就会使膀胱气化失常,湿热内蕴,肾失开阖,水道不利,因而出现尿频,尿急,尿痛,下腹隐疼,腰疼等症状。方中木通、车前子、滑石清热利湿、寒凉通窍,利尿通淋;麦冬、石斛补阴、生津、除热、明目、强腰;栀子清热泻火,利湿解毒;玄参清热火,养阴生津,解毒散结、凉血;大黄除热通便, 泻火凉血,逐淤通经,泻湿热,破积滞,行淤血;花粉有降血脂,防动脉硬化,促进细胞生长,防治贫血,抗辐射,提高免疫力作用。诸药共用,共奏清热化湿,利尿通淋,养阴生津,解毒散结,泻火凉血,抗辐射之功效。是治疗放射性膀胱炎的有效治疗方法。西药膀胱冲洗,有缓解痉挛、消肿止痛、控制炎症作用，将药物直接作用于受损膀胱粘膜局部，迅速缓解病人尿痛、腹痛症状，不仅疗效好见效快，而且全身副作用小,用药方便经济。放射性膀胱炎目前仍是一种临床少见而较难治疗的放疗并发症,治疗方法无统一标准。为减少患者痛苦,除防止过量照射、避免辐射损伤外，仍需积极探索有效的治疗方法。轻、中度患者采用清解通淋汤加西药膀胱灌注治疗可取得良好的效果。 参考文献 [1] Crew JP, Jephcott CR, Reynard JM. Radiation-induced hemorrhagic cyctits[J].Eur Urol,2001,40(2):111-123.
間質性膀胱炎(I.C.)之最新治療現況 李明輝 衛生署台中醫院泌尿科主任 美國加州聖地牙哥醫學中心研究醫師 台灣尿失禁防治協會會員 美國泌尿醫學會會員 教育部部定講師間質性膀胱炎（Interstitial cystitis；簡稱I.C）。廣義的來說指的是一症候群（膀胱疼痛症候群），包括頻尿、骨盆腔疼痛(恥骨上部或下腹部、會陰等)、尿急、夜尿等。其中的頻尿、疼痛是診斷上的兩大要素。1987, NIDDK定出一套診斷依據，其目的是要作研究時有一依循的準則，以確保病人條件的一致性，但大部分學者認為其規定在臨床上使用太嚴格，因而在1988再次修訂(1)，但要再強調的是，此標準只是針對研究目的所訂，臨床上的診斷則需視情況而有彈性的應用。 目前並沒有I.C.的特殊病理發現，因此大部分的診斷建立於臨床的症狀表現及去除引起症狀的確定病因後所得到的臨床診斷。雖然有人提出某些特殊的檢查，可幫助治療的選擇及推測預後，但仍有人持不同的看法。 診斷 病史： 90%的病人是女性，症狀出現的年齡多在30-50歲，典型的症狀是頻尿、尿急
同時併有膀胱脹時的上恥骨痛或壓迫感，此種疼痛在解完尿後會得到緩解，少數人則會感到解尿後的刺激感。夜尿則是另一常見的症狀。性交時疼痛較常見於女性患者，男性患者則較常見有會陰部、陰囊、鼠蹊部不舒服感。 症狀通常是慢慢發作，有些則會合併某些特殊情況同時發作，如尿道感染、骨盆腔發炎，因為其症狀和急性下泌尿道發炎相似，很多病人因而被當作感染治療，時好時壞。一般說來病人可能經過3-5個醫師及3-7年的困擾才得到正確診斷。此病的特徵是有一段時期症狀突然惡化然後好轉，惡化的原因可能因壓力、不當飲食、某種疾病（如感冒）或原因不明。 過敏或自體免疫疾病、婦科及腸胃疾病似乎較常見於I.C.病患。I.C.的發生率和婚姻狀態、性伴侶數、懷孕次數並無明顯關連。很多病人發現其症狀的起伏和月經的週期有關，至於懷孕對I.C.症狀的影響則沒有固定模式，有些懷孕後症狀好轉，有些則變壞。 身體檢查： 女性患者施行陰道檢查時，會有膀胱底或尿道口壓痛的現象，但必須去除陰道炎、尿道憩室、女陰部炎、會陰部疼痛的可能。 實驗室檢查： 依據定義，尿液培養必須是無菌性，血清學檢查對於I.C.的診斷無法提供幫忙。影像學檢查： 除非要找出同時合併的疾病，否則影像學檢查對於I.C.的診斷無任何助益。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享放射性膀胱炎的护理有哪些措施 导语：当大家受到放射性膀胱炎的威胁与困扰之后，还是不要气馁的，一定要抓紧时间配合医生做好治疗工作，当然了生活中的防护措施也是很重要的，毕 当大家受到放射性膀胱炎的威胁与困扰之后，还是不要气馁的，一定要抓紧时间配合医生做好治疗工作，当然了生活中的防护措施也是很重要的，毕竟很多危险因素都来自于生活中，防治结合的治疗原则还是必须要遵守的，那么放射性膀胱炎的护理有哪些措施？ 多饮水，勤排尿，起到膀胱自洁作用，有合并感染时应及时应用相关药物以缓解症状。减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺素，以助止血。 早期的放射性膀胱急性炎症反应多可控制，能够使患者耐受放疗，待放疗结束后可逐渐自行恢复正常。后期的放射性膀胱炎性损伤，多不易短期内解除症状，患者朋友应到正规医院接受长期的治疗。全身用止血药物。应用抗生素控制感染。支持疗法，必要时给予输血、补液等。出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。 轻度常表现为突发性血尿，亦可伴有尿频、尿急，膀胱镜下可见粘膜苍白、变薄，膀胱容积缩小，小血管变脆，有时可见破裂的小血管出血。发生血尿时往往有诱因，如劳累、憋尿。可以不治自愈，亦可用止血剂，血尿量多时，可膀胱镜下电灼，激光止血。 对轻、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守疗法，如抗生素消炎、止血及对症治疗，以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用，方法与一般的膀胱炎相似。亚急性期溃疡首先给予保守疗法，同急性期。失血
间质性膀胱炎,间质性膀胱炎的症状,间质性膀胱炎治疗【专业知识】 疾病简介 间质性膀胱炎(intetitial cystitis，IC)又称Hunner’s溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。表现为痛性膀胱疾病，症状多持续1年以上。病变累及膀胱全层，黏膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡，溃疡常位于膀胱前壁和顶部。病期多在3～5年，典型表现为疾病开始快速发展，以后很快稳定下来，既使没有进行治疗，也无明显恶化的表现。疾病病因 一、发病原因 本病病因迄今仍不十分清楚，有以下假说：①血管、淋巴管阻塞，曾设想膀胱纤维化是由于盆腔手术或感染引起膀胱壁内淋巴管阻塞和引起栓塞性脉管炎或由于血管炎所致持久性小动脉痉挛所致，但缺乏足够的证据。②感染，曾提出过细菌、病毒或真菌感染可能是IC的病因，但还没有在IC 患者中检出上述3种病原体的报道。③神经体液因素，肥大细胞在IC病人膀胱固有膜和逼尿肌中增多，寒冷、神经肽、药物、创伤、毒素等可活化肥大细胞，释放血管活性物质可致敏感觉神经元，后者进一步通过释放神经递质或神经肽活化肥大细胞；肥大细胞也可直接引起血管扩张或膀胱黏膜损害引起炎症。④免疫因素，该病对皮质醇治疗反应良好，部分病人血中可检测到抗膀胱黏膜抗体，不少学者还发现对血管抗原产生的自身免疫性抗体或免疫复合物沉积在血管壁激活补体系统参与了IC发病。⑤黏膜通透性，推测IC是由膀胱上皮的功能不良引起，其通透性增加并使尿液通过移行上皮漏入到膀胱壁，引起膀胱炎症。有人证实IC病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。 二、发病机制
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b92842661.html, 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的概述 作者：王伟等 来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第08期 【摘要】目前对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的病因及发病机制仍不清楚，尚无系统的明确诊断标准，也无有效的治疗方法。本文通过对相关文献资料的学习，进一步总结间质性膀胱炎的相关知识。 【关键词】间质性膀胱炎；膀胱疼痛综合征；概述 间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是指在膀胱镜下具有典型的膀胱点状出血、膀胱壁Hunner溃疡[1]以及相关组织学特征的一种疾病。2010年国际尿失禁咨询委员会（International Consultation on Incontinence，ICI）将IC归为膀胱疼痛综合征（BPS）。国际尿控协会 （ International Continence Society， ICS）将其定义为：与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛，同时伴有其他泌尿系症状，如白天和夜间尿频，同时除外下尿路感染及其他病理改变的证据[2]。 一、病因及流行病学 目前IC/BPS病因及发病机制仍不明确，其病因学有多种假说，但十分肯定的尚缺乏，如尿路上皮功能失调/葡萄糖氨基聚糖（GAG）层缺损、亚临床感染、肥大细胞激活、神经性炎症、自身免疫疾病、膀胱感觉神经功能上调、遗传及NO代谢异常等[3]，目前大多数研究者所认可的是GAG层缺损理论。 研究发现IC/BPS发病率与种族、年龄及性别有关，据美国统计资料显示，美国女性的发病率为2.7%～6.5%，以30～50岁女性患者居多，其中白种人占 90%以上[4]。目前国内缺乏大范围的流行病学资料，尚无发病率研究数据。 二、诊断 2010年ICI提出了BPS的诊断标准，即出现与膀胱有关的疼痛，同时伴有至少一种其他 泌尿系症状（如尿频、尿急），并能排除其他泌尿系疾病，就可以诊断为BPS[5]。IC/BPS患者没有特异性临床表现，临床上很难做出明确诊断，主要通过病史和体格检查排除其他类似疾病。IC/BPS最常见的症状是尿频，其次是尿急，临床需要与膀胱过度活动症（OAB）相鉴别。另外需排除患者因进食某些食物后出现症状加重，如咖啡、酒精饮料、酸味水果及辣椒等刺激性食物。由于 IC/BPS涉及膀胱壁受刺激，所以体检时出现阴道前壁触痛是一个比较好的辅助诊断指标[6]。
间质性慢性膀胱炎中药怎么治疗？ 间质性膀胱炎是一种特殊类型的慢性膀胱炎，其最主要的特点就是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，患此病的患者主要症状表现为尿频(通常十分钟一次)、尿急、膀胱区或骨盆区胀痛。由于此病的发病因素复杂多样，所以目前西医尚无行之有效的方法治疗它，因此很多患者想知道中药是否能够有效地治疗此病?那么下面我们就来了解一下。 对于间质性膀胱炎的治疗，中医主要是从两个方面来考虑的，一是要消除患者不适的症状，二是要祛除膀胱壁的纤维化。从患者所表现出来的尿频、尿急、膀胱区及骨盆区胀痛的症状来看，根据中医理论可知，尿频、尿急是中医“淋症”的表现，需要利尿通淋功效的药物来治疗;而膀胱区及骨盆区胀痛的症状则多是由气血运行不畅所导致的，中医常说“通则不痛、痛则不通”，所以需用活血化瘀、行气止痛功效的药物来治疗，此外，结合西医认为此病的发生与各种原因引起的感染有关，所以在治疗时还要考虑抗炎的效果。而对于膀胱壁出现的纤维化的问题，则在治疗时就需要药物具有抗纤维化、抗钙化和抗增生的功效。因此要想通过中药来将间质性膀胱炎治好，那么就需要此中药必须具备利尿通淋、活血化瘀、行气止痛和抗炎、抗纤维化、抗钙化、抗增生的功效，而由武汉李小平中医发明的专利中药利尿消炎丸就完全具备了以上的治疗功效。 专利中药利尿消炎丸是由车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、红花、当归、桃仁、王不留行等五十几味中药成分组成的，其不但解毒药的运用已经完全达到了西药广谱抗菌素的作用，能够有效地杀菌消炎，而且还具备了清热解毒、活血行气止痛和利尿通淋的功效，因此能够有效地消除患者出现的尿频、尿急、膀胱区及骨盆区胀痛的症状。此外，方中的桃仁、王不留行配合解毒的天丁、地丁、金银花，还使其具备了抗纤维化、抗钙化、抗增生的功效，因此能够针对性的治疗膀胱壁出现的纤维化的问题。 由此可见，中药是能够治好间质性膀胱炎的，并且在二十多年的临床实践中，利尿消炎丸治疗间质性膀胱炎的效果已经得到了充分的证明，患者完全可以放心地服用治疗。
间质性膀胱炎与支气管哮喘的临床相关性分析 【关键词】间质性膀胱炎；支气管哮喘；相关性 间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是指无明确原因的一种膀胱壁炎性反应状态，表现为尿频、尿急等刺激症状及膀胱或盆腔疼痛。支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病，临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。间质性膀胱炎与支气管哮喘的发病机制尚不十分明确，治疗上都很棘手，临床上均以缓解症状为主，通过对两者的比较，辨证分析了两者的关系，发现两者可能为同一类型疾病或存在相同的致病因素，为临床研究提供理论基础。 唯物辩证法认为，世界上一切事物都是共性和个性的矛盾统一体。间质性膀胱炎与支气管哮喘既有相同之处，也有不同点。为了理解事物，就要把事物分解为各个部分，并且用矛盾分析法揭发各个矛盾及矛盾各方面的地位，确定本质、最有决定性的方面，分清必然联系和偶然联系，对事物的复杂性和具体性的认识，比较分析各个方面在当前于对象的考察起一般性（普遍性）的作用，哪些方面是特殊性、个别性的作用，了解事物的共性与个性；哪些方面只是偶然的次要的作用，那些方面则起必然的主要作用。 1 流行病学 1．1 支气管哮喘支气管哮喘患病率约1％～5％不等，半数在12岁以前发病，成人男、女患病率大致相同，约20％的患者有家族史。 1．2 间质性膀胱炎主要见于女性，男、女发病比约为1：9。不同国家的发病率相差较大，不同的种族发病率不同，白种人明显高于其他种族，黑种人罕见发病，确诊时平均年龄44岁，但25％年龄＜30岁，小孩也可发病，常伴发于过敏性疾病、自身免疫病、类风湿、肠
间质性膀胱炎 【概述】 间质性膀胱炎常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化。并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。 【治疗措施】 （1）特殊治疗：对间质性膀胱炎没有特效疗法，相反的可自发缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。 在麻醉或无麻醉下逐步扩张膀胱有时能增加膀胱容量。膀胱内滴注硝酸银，浓度由1：5000逐渐增至1：100可取得较好效果。膀胱粘膜局部损害时电灼可暂时减轻疼痛，Green-berg（1974年）认为经尿道电切局部病灶较电灼效果为好。 Stewat等（1976年）报告以50％二甲基亚砜50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15分钟，取得良好效果。Fowler等（1981年）报告了类似的疗效。Messing等报告；在麻醉状态下膀胱内滴注0.4％羟氯唑钠，在10cm水柱压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱，亦可取得良好的效果，必须注意有膀胱输尿管返流者忌用，以免产生输尿管纤维化。 Parsons等（1983年）对膀胱扩张疗法或膀胱内二甲基亚砜灌注无效患者的膀胱粘膜，发现病人粘膜缺少一层硫酸氨基酸多聚糖层，因硫酸氨基酸多聚糖层可保护膀胱移行细胞免受尿中刺激物质侵蚀，通过给患者口服SP-54（多硫聚戌糖钠）每天4次，每次
50mg，或每天2次，每次100mg，连用4～8周。在治疗的24例病人中，20例80％症状缓解。2例50～80％缓解，另2例无效。 醋酸考的松每日100mg或强的松10～20mg，口服，3周后减量，再服3周，亦可取得效果。亦有人主张以强的松经膀胱镜局部注射。 其他药物如抗组织胺类去敏灵50mg，每日4次，亦可减轻症状。有的主张应用长效肝素钠20000u静脉注射，借以阻断组织胺的作用，对治疗间质性膀胱炎也是值得一用的方法。 对上述治疗无效的病人可考虑手术治疗，如在膀胱严重纤维化，容量很少，可用盲肠或回肠扩大膀胱，而不必施行尿流改道，可取得较好效果。 （2）一般治疗：可使用全身或局部镇静剂，疗效甚差，若全并尿路感染可使用适当抗生素治疗。发现有老年性尿道炎可选择使用乙烯雌酚阴道栓剂。 （3）并发症的治疗：对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者，输尿管扩张的方法效果欠佳时，需行输尿管回肠皮肤造口术。 【病因学】 患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有。
出血性放射性膀胱炎的高压氧治疗 摘要：高压氧治疗的含义是病人置于高压氧舱内, 在压力为1 .4～ 3 .0atm 的条件下, 吸入100 %的氧, 针对组织缺氧而进行的治疗。高压氧治疗放射损伤的价值在 于高氧介导的神经血管再生、健康肉芽组织的生长、血管收缩控制出血以及免疫 功能和伤口愈合能力的提高。自从1985 年高压氧应用于出血性放射性膀胱炎的 治疗以来, 其疗效已得到广泛认可。 关键词：出血性放射性膀胱炎；高压氧治疗； 放射性膀胱炎是前列腺癌、宫颈癌等盆腔肿瘤放射治疗后主要并发症之一。 其发病率逐年上升，发病时间多在放疗后２～６年。临床主要表现为反复发生顽 固性肉眼血尿，严重时出现急性膀胱大出血，如处理不及时危及生命。目前治疗 出血性放射性膀胱炎方法较多，但尚无统一治疗标准。 [中图分类号]R694 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-ZM 1资料与方法 1.临床资料。本组４０例，男３３例，其中前列腺癌２５例，直肠癌８例， 女７例，均为宫颈癌，年龄４３～８６岁，平均（７１±１０．４）岁。放疗结 束到出现血尿时间２月～１５年，平均（２．１±０．５）年。所有患者均表现 为不同程度肉眼血尿，部分伴有排尿困难、尿路刺激症状。轻到重度贫血貌，血 红蛋白４２．０～８４．０ｇ／Ｌ。患者肝肾功能基本正常，出凝血时间基本正常，双肾轻度积水６例，血小板计数介于６０×１０９／Ｌ～１００×１０９／Ｌ ４例，余均正常。根据血尿严重程度分为轻度、中度、重度。轻度３例：血尿颜 色淡红色，无血块。中度２８例：血尿鲜红色，可伴有小血块；重度９例：血尿 暗红色，伴血块或膀胱大出血、血块填塞。膀胱镜检查见膀胱容量缩小，膀胱壁 僵硬，膀胱黏膜广泛充血、水肿，黏膜血管扩张、迂曲，局部怒张血管呈团块状，弥漫性及散在大小不等的出血点和溃疡坏死面，以三角区和两侧壁多见，前壁少见。 2.治疗方法。轻度采用保守和高压氧治疗，患者绝对卧床休息，保持大便通畅，静脉注射巴曲亭止血物，同时补充多种维生素，合并感染给予抗炎治疗。高 压氧条件：压力０．２５ＭＰａ，每次６０ｍｉｎ，每天１次，连续６ｄ为１疗程，进行４～８个疗程。中度和保守治疗无效轻度患者常规留置三腔气囊导尿管，行膀胱持续生理盐水冲洗，根据血尿颜色深浅调整冲洗液的速度，有血块堵塞及 时用注射器反复冲洗至血块冲出。如血尿颜色无变浅，行经尿道电凝止血治疗， 采用双极等离子体，电凝功率８０Ｗ，操作结束后继续留置三腔气囊导尿管，行 膀胱持续冲洗。对血尿颜色无明显好转或反复加重者可再次电凝止血或介入治疗。膀胱大出血、膀胱填塞的重度患者首先在膀胱镜下用Ｅｌｌｉｋ冲洗器清除膀胱 内血凝块，血块清除干净后置入双极等离子体电凝明显出血点，然后行选择性双 侧髂内动脉分支栓塞术，按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法。中、重度血尿基本控制后进 一步行高压氧和膀胱灌注无菌透明质酸钠巩固治疗。膀胱灌注方法：经导尿管膀 胱内缓慢注入４０ｍｇ无菌透明质酸钠，拔出尿管或夹闭尿管，保留４０ｍｉｎ 后排出，每周１次，４次为１疗程，１～２疗程。 2结果 ３例轻度患者经保守和高压氧治疗肉眼血尿消失，其中１例１年后复发，行
慢性膀胱炎是泌尿外科一种较为常见的疾病，一般使用头孢类抗生素，如头孢克肟分散片或者头孢拉定胶囊，或者服用喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星片抗感染效果也比较好。有些慢性膀胱炎患者单纯服用抗生素治疗后，症状并不能完全缓解甚至无明显好转，这种情况下建议可以按疗程服用中成药，如三金片联合用药，一般能够得到很好的治疗效果。也有少数患者由于慢性膀胱炎病情反复、迁延不愈，会引起抑郁的情绪，严重时建议可以在医生指导下服用抗抑郁药物同步治疗，也能够取得很好的治疗效果。除了药物治疗以外患者也应该要注意个人外阴部清洁卫生，保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果。 由于生理结构的原因，男性得了膀胱炎有过于频繁的性生活，是会加重膀胱炎疾病，利于疾病的恢复的。 总的来说，男性如果得了膀胱炎疾病还是要先彻底将疾病治愈再同房是比较好的，毕竟膀胱也是我们人体重要的器官，如果炎症一直没有得到治愈，对人体的危害是非常大的，据我们所以，男性膀胱久治不愈会造成的危害如下： 1、排便困难。膀胱炎在急性期间，患者刚开始会有小便异常等现象，会出现尿痛、尿频、后期出现血尿登封症状，这可能是膀胱癌的信号，男性要引起重视，需要及时的接受治疗。 2、膀胱质变。膀胱炎一般都是由细菌感染引起的，很容易导致膀胱结石，异物，肿瘤等疾病出现，并且还会引发排尿功能障碍，使膀胱容量减少，导致输尿管回流，最后引发肾水肿或肾脏发炎等现象，甚至会有尿毒症的发生。 3、导致结核病。男性有结核病史，经过积极的治疗之后，可能还会有尿路刺激症状，这是膀胱炎导致肾结核的征兆，男性需要及时的采取治疗，以免治疗不及时威胁到生命。因此，及时治疗很重要。 本病治疗推荐利尿消炎丸，本品主要成份有车前子，扁蓄，滑石，地龙，桃仁、金银花，鱼腥草等，含有多种名贵草药。本品可以活血化瘀，软坚散结，行气止痛，同时还具有抗增生，抗纤维化、消肿止痛之功效，对于尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛、腰痛以及脓尿、化脓性感染都具有很好的治疗作用。