孕产妇保健和儿童保健知识培训材料

妇幼保健知识一、孕产期保健服务孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治;孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心,筛选高危孕妇为重点;一孕产期卫生指导孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育;在产褥期随访时,为每个随访对象进行指导,进一步强化产褥期保健知识;孕产期卫生指导内容如下：1、生育时间的选择5、6月份怀孕,3、4月份分娩较好;2、孕产期合理营养用药选择、避免接触有害物质;3、孕产期心理卫生;4、孕妇自我监护知识胎动计数、听胎心、称体重、测宫高;5、孕妇需及时就诊的危险症状阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧;6、分娩前准备和分娩配合;7、母乳喂养;8、新生儿护理及科学育儿知识;二基本孕产期系统保健1、孕期保健孕期保健应从孕前三个月开始,并且越早越好;由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容,因此各期保健均不可忽视;现将孕期保健内容分述于下;1孕早期保健——指孕12周内①及时识别早孕症状,及早开始保健,早孕期至少检查一次;以排除异常情况,如宫外孕,葡萄胎;②建立和填写孕产妇保健卡、册A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等;B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常;③识别高危,确定能否继续妊娠;早孕检查应在停经≤12周内进行,高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行;④早孕指导：避免一切不良因素的影响,如病毒、药物、放射线等;2孕中期保健——指孕13—28周①在孕20—24周至少检查一次,高危妊娠应增加检查的次数;3孕晚期保健——指孕28—40周孕28周后争取每2—4周检查一次,至少检查3次;如属高危应当增加检查次数;4孕期保健指导注意休息,避免重体力劳动,预防早产;加强营养,必要时补充营养物质如钙、铁等;指导乳房护理,宣传母乳喂养的好处,做好临产前的准备,介绍临产征兆;产前检查总次数不应少与5次;产后产妇访视①产后常规访视3次,时间分别为出院后三天内,第14天、28天,有异常情况酌情增加访视次数;②填写孕产妇保健手册,了解产前、产时、产后母婴状况;③了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等;④测体温、脉搏,必要时测血压;⑤检查乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量,乳腺管是否通畅;⑥了解母乳喂养情况,进行指导与咨询;产后访视指导1. 保证吃好、休息好：由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累,所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉,家属不要轻易去打扰她;睡足之后,应吃些营养高且易消化的食物,同时要多喝水;“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物,以促使身体迅速恢复及保证乳量充足;2. 尽早下床活动：一般情况下,经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动,这不仅有利于产后体力恢复、增加食欲,也有助于子宫收缩,促进恶露的排出及子宫复原;但应注意不要受凉并避免冷风直吹;也可以在医护人员指导下,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于恢复,并保持良好的体形;产生1个星期,产妇可以做些轻微的家务活,如抹抹桌子、扫扫地等,但持续时间不宜过长;主要目的是活动身体,不应产生疲劳感,更不可干较重的体力活,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂;3. 特别注意个人卫生：“月子”里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部;勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥;产生由于出汗多,要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤,保持体肤的清洁;洗澡以淋浴为宜,以免脏水流入阴道内发生感染;产妇“坐月子”期间,吃的东西较多,吃的次数也较多,如不注意濑口刷牙,容易使口腔内细菌繁殖,发生口腔疾病;过去,有不少妇女盲目信奉“老规矩”--坐月子里不能刷牙,结果“坐”一次“月子”毁了一口牙;产妇每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动;每次吃过东西后,应当用温开水濑濑口,居室内经常通风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低,将门窗紧闭,不论何时产妇都要盖厚被的传统做法是十分危险、十分有害的,尤其是在夏季,极易造成产妇中暑;4. 尽早哺乳：分娩后乳房充血膨胀明显,尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌,使以后的母乳喂养有个良好的开端;还要促进子宫收缩、复原;哺乳前后,产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生,防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染;5. 合理安排性生活：恶露未干净或产后42天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活;因为很容易造成产褥期感染,甚至造成慢性盆腔炎等不良后果;恶露干净较早的产妇,在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施,因为产褥期受孕也是常见的事,应引起重视;6、保持室内的湿度冬天,室内长时间地使用暖气或火炉,会使人鼻子、嗓子感到干燥难受,毛细血管破裂出血,有时还会诱发上呼吸道感染及头痛等病症,这是室内空气湿度太低的缘故;冬季保证室内温度的同时,一定不要忘记调节室内的湿度;在用火炉取暖的室内,可在炉上烧一壶水,把壶盖打开,保持沸腾,以水蒸气增加室内的湿度;此外,在室内摆放几盆花,晾几块湿毛巾或向地面上洒点水,也是增加室内湿度的好办法;42天检查产后42天动员产妇到乡卫生院进行母、子健康检查,接受计划生育措施的指导,了解科学育儿知识和儿童计划免疫接种时间的安排及儿童健康查体的时间;二、新生儿保健“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内挽出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,临床上一般将新生儿分为三类：足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿;早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿;过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿;新生儿访视的内容①观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等;②称体重,判断喂养及生长发育情况并予以指导新生儿体重、身高参考附件10③测体温,全身检查是否有畸形;注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况,脐部有无出血、渗出物及渗出物的性状,局部有无红肿及脐带脱落情况;④发现新生儿异常应指导处理⑤对新生儿护理中发现的问题及时指导⑥督促定时计划免疫新生儿免疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染,护理起来必须细心、科学、合理;专家们着重从以下几个方面具体给予指导;1.居室环境新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃～28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁;而室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部;2.衣服和尿布新生儿的内衣包括尿布应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适;尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展;3.睡眠和睡姿睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育;最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护;4.哺乳和喂养母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式;人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿；混合喂养母乳喂养和代乳品喂养相结合时,应先以母乳喂养为主;人工喂养时洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气;此外要对、奶嘴严格煮沸消毒;喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长;5.预防感染护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染;如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察;产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会;6.皮肤护理出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身;脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉;每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油;寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3～4次,每次5～10分钟电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤;7.五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔;由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠俗称“马牙”或“板牙”,以防细菌由此处进人体内而引起败血症;新生儿护理要点新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点：1.清理口腔：胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤;如果出现“”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水;2.保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹;室温不能低于23℃;新生儿体温应保持在36～37℃;生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36．5℃左右时,可改为每6～12小时测一次;若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理;3.滴眼：初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎;眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药;4.体位：除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息;应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上;最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧;经常变换体位,可防止睡偏头;仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息;可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形;5.注意居住环境：居住环境要特别注意两个因素：第一是通风因素;新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风；第二是噪音因素;高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害;6.注意冷热护理：因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服;7.注意皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针;要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干;8.注意：在新脐带未脱落时,每天用%聚乙烯醇醚络溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡;脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁;发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理;9.要保证充足睡眠：经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形;10.处理特殊生理现象：如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸出生后2-3天出现等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理;如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查;新生儿护理的误区1.生理性黄疸误认为肝炎：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸,4～5天后最明显,7～14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”;如果10天内黄疸消失,就不是病态,更不是肝炎,叫“生理性黄疸”;它一般在生后第4～5天出现,一周左右消失;早产儿黄疸可持续到14天消失,产生原因：1孩子体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加,使皮肤发黄;2新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶葡萄糖醛酸转移酶活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高,引起皮肤黄染;总之,生理性黄疸属正常生理过程,不需要治疗;2.挤压乳腺：新生儿的乳房在生后第4～5天出现轻度肿胀,并有少许乳汁溢出,7～10天达高潮;这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素孕激素及催乳素,致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都可有,属于生理现象,2～3周即可消失,千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”;3.错弃：初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁,因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜;因为初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能杀死破伤风杆菌、杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒;实践证明：产后时间越早,乳汁分泌越好；吸吮越勤越早,产乳越多;4.正常溢乳误为呕吐：新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小约为30～60毫升,胃呈水平位,故易发生溢乳;喟奶后应将竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3～4厘米即可;少量溢乳属正常现象,不应按呕吐治疗;5.误擦胎脂：胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用;除胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外,其它部位的胎脂不宜擦去;6.脱水热误为感染：少数新生儿出生后的第3～4天有一过度性发热,体温骤升,有时可达39℃左右,但一般情况良好,夏季多见;若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗;有人误为感染,给予抗生素治疗是不必要的;7.新生儿脱发：有些新生儿出生的时候头发很好、很黑,过些日子有的地方会脱发,这不是病态,属正常现象,俗称“奶秃”,随着孩子逐渐长大,头发也会越长越好的;不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚;8.四肢抖动是不是抽疯了：因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒,父母不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以随孩子的增长而消失;新生儿护理的禁忌逗乐禁忌1睡前不宜逗乐婴儿神经系统尚未发育成熟,兴奋后往往不容易抑制,会不肯睡觉或上床后动个不停,影响睡眠质量；2吃奶不宜逗乐婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善,逗乐可能会引起,甚至发生吸入性肺炎；3不要摇晃或抛起婴儿婴儿的头颈发育不全,大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝,甚至有生命危险;哄睡禁忌当宝宝哭闹不睡时,父母会想出各种方法来哄睡宝宝,但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利;1摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡,造成脑组织表面小血管破裂,轻者发生癫痫、、肢体瘫痪,严重者可能会出现脑水肿,脑危及生命;。

培训主要内容孕妇保健管理（一）孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。

1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。

2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。

出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。

（三）孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。

随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

孕产妇及儿童中医保健手册随着社会的不断发展，人们对健康的关注度越来越高，尤其是对孕产妇及儿童的健康问题更是十分关注。

作为一种中医保健手册，它帮助人们更好地了解孕产妇及儿童的保健知识，从而更好地保护自己和孩子的健康。

一、孕妇保健孕期是一个非常特殊的阶段，孕妇需要特别的照顾和保护。

中医认为，孕妇的保健应注重调理气血、滋养胎儿。

首先，要保持心情舒畅，避免情绪波动。

其次，孕妇在饮食方面应适当增加营养，注意膳食结构的均衡。

再次，孕妇要适当锻炼，保持适度的运动，但要避免剧烈运动，以免影响胎儿的健康。

最后，孕妇在日常生活中，应避免熬夜、受凉等不良习惯，注意保持良好的生活习惯。

二、产妇保健产妇在分娩后也需要一定的保健。

中医强调产妇的调理，以促进身体的恢复和康复。

首先，产妇要注意休息，避免过度疲劳。

其次，产妇在饮食方面要注意清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激的食物。

再次，产妇要保持外界环境的清洁，避免感染。

最后，产妇要经常接触阳光，适当晒太阳，以补充维生素D。

三、儿童保健儿童的成长发育是每个家长都十分关心的问题。

中医认为，儿童保健应以养护脾胃为重点。

首先，儿童在饮食方面要注意保持良好的饮食习惯，少食油腻和垃圾食品，多吃新鲜蔬果。

其次，儿童要适当参加体育活动，增强体质。

再次，儿童要保持良好的生活习惯，包括良好的睡眠习惯、适度的休息等。

最后，儿童要防止感染疾病，注意个人卫生，加强免疫力，定期接种疫苗。

四、中医养生方法中医保健手册还介绍了一些中医养生方法，有助于提升孕产妇及儿童的健康水平。

例如，按摩是一种常见的中医养生方法，可以促进血液循环，增强抵抗力。

穴位按摩、推拿等方法也十分受欢迎。

此外，服用中药也是一种常见的养生方法，中药具有天然、温和的特点，可有效调理孕产妇及儿童的身体。

五、中医药治疗在中医保健手册中，还介绍了一些中医药治疗方法，这些方法可以用于孕妇的孕早期和晚期不适症状的缓解，产妇产后身体的恢复，以及儿童常见病的治疗。

妇幼保健培训一、妇幼保健工作的主要内容及指标内容：改善儿童生存条件，降低新生儿、婴幼儿及5岁以下儿童死亡率，降低孕产妇死亡率，全面提高人口素质，严格执行母婴技术服务执业准入制度，宣传落实住院分娩、新法接生，打击非医学需要的胎儿性别鉴定的行为，普及妇幼保健知识，提高妇幼生活质量。

质量管理目标：1．全镇孕产妇建卡率90%，产妇建卡率100%。

2．产前检查率95%，早孕检查率80%。

3．消毒接生率95%，住院分娩率95%。

4．产后访视率95%。

5．本地户口围产儿登记报告率100%。

6、3岁以下儿童系统管理率80%。

7、7岁以下儿童管理率75%。

8、全年无孕产妇死亡。

9、婴儿死亡率＜10‰。

10、5岁以下儿童死亡率＜14‰。

二、乡、村级妇幼保健人员的工作职责乡级妇幼保健人员：1、掌握全乡出生人口、死亡及保健、疾病防治情况并作好个案登记建立《出生婴儿个案卡》（全乡）建立《5岁以下儿童死亡个案卡》（全乡）建立《孕产妇死亡个案卡》（全乡）建立《孕产妇保健个案卡》建立《儿童保健个案卡》建立《体弱儿专案管理个案卡》建立《出生缺陷登记本》建立《妇女高危筛查登记本》2、定期向县报告相关报表、报告卡及资料3、定期参加县级例会及培训班4、召开乡级例会（每2月或每季1次）5、对村定期开展培训6、指导并开展产前检查及保健、产时保健、产后访视、儿童体检等妇幼保健工作7、辖区托幼园（所）卫生保健管理及体检8、负责高危孕产妇的监护管理及随访9、开展住院分娩10、定期开展出生、活产、孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡等监测数据以及报告数据漏报调查11、出生医学证明使用与管理12、定期对村开展督促检查（每季度对每个村巡查指导1次）13、协助市、县妇幼人员开展督促检查工作。

村卫生室、村妇幼保健人员职责及任务1、定期收集本村人口数、育龄妇女及已婚育龄妇女数、孕妇数、产妇数、活产数、婴儿数孕产妇死亡数、婴儿及5岁以下儿童死亡数以及7岁以下各年龄组儿童人口数并作好登记。

孕产妇保健服务内容一、孕满12周前建立《孕产妇保健册》，并做第一次孕期检查。

在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心，建立孕产妇保健册。

服务内容主要包括：体格检查（包括妇科）、测量基础血压、测骨盆、确定妊娠大小、进行血尿常规、血型、血糖、白带常规、肝功能、梅毒筛查、HIV检测等辅助检查。

孕妇高危因素的初筛选、登记及处理、孕期的卫生宣教及指导等。

二、孕期产前检查孕满24周前，在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心进行产前检查。

孕满24周后，孕妇自行转诊，在打算分娩的有产科的医院进行产前检查。

主要内容：1、按孕产妇保健册规定内容进行产前检查，高危因素筛选及评定，处理妊娠期合并症及并发症。

2、复诊内容：测量孕妇体重、血压、尿蛋白；询问孕妇有无特殊情况（孕30周后询问胎动计数）；检查胎位、听胎心；胎先露入盆等情况；测宫高及腹围，绘制妊娠图、判断胎儿生长发育情况；检查下肢水肿情况等。

孕中期、晚期常规进行血常规、肝功能化验各一次，必要时进行B超、胎儿心电监护等检查。

3、孕15周——19周建议做产前筛查。

对高风险孕妇建议进行产前诊断。

4、健康教育内容有孕期卫生营养指导；家庭自我监护；常规并发症的识别及预防；阴道分娩的好处；临产前的准备与临产症状的识别；母乳喂养知识等。

三、产后保健孕产妇分娩出院时，医院将《孕产妇保健册》交由产妇家属，在出院后三天内送到社区卫生服务中心。

社区卫生服务中心的产后访视医生，在接到《孕产妇保健册》或产后访视通知，三天内到产妇家中进行服务。

服务内容：测血压、体温；查乳房、子宫、会阴或腹部伤口等情况；新生儿测体重、查皮肤黄疸及脐部、臀部等情况，并进行异常情况的处理。

开展产后营养、母乳喂养、新生儿沐浴方法及婴儿抚触等指导，进行产妇心理疏导。

四、产后42天——56天检查产妇及婴儿到区妇幼保健机构进行健康检查。

服务内容：产妇化验血常规、测血压、评价孕妇康复及婴儿生长发育情况，给予避孕知识选择指导。