体温、脉搏、呼吸、 血压的观察及测量 体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳 定在一定范围之内。当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现 不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。 第一节体温的观察及测量 一、正常体温的观察及生理性变化 人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要 条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP ）的高能磷酸键中，供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。 （一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种 因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为37C（范围36.2 — 372C）,直肠温度375C（比口腔温度高（0.3-0.5 C ）.所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。
护理学基础 脉搏与血压 一、名词解释 脉搏：动脉管壁随心脏的舒缩而出现的周期性起伏搏动。 间歇脉：指在一系列正常的脉搏中出现的一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间 歇，亦称过早搏动。 绌脉：指在同一单位时间内脉率小于心率，亦可称短绌脉。 奇脉：只当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。 血压：（BP）血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 收缩压：当心室收缩时，主动脉血压急剧上升，至收缩中期达到最高值的动脉血压。 舒张压：当心室舒张时，主动脉压下降，至收缩末期达到的动脉血压的最低值。 平均动脉压：一个心动周期中的每一瞬间动脉血压的平均值。 二、脉搏的评估 1、脉率异常 2、脉律异常：间歇脉、脱落脉、绌脉。 3、脉搏强度异常：洪脉、丝脉、水冲脉、交替脉、奇脉、脉搏消失等。 4、动脉管壁的异常 三、常见异常脉搏及其临床意义 异常脉搏临床意义 间歇脉各种器质性心脏病、或洋地黄中毒等患者，正常人偶尔亦会出现 洪脉高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等患者 丝脉（细脉）大出血、主动脉狭窄、休克、全身麻痹等的患者水冲脉主动脉瓣关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血交替脉高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全症等患者 奇脉心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞等患者脉搏消失严重休克、多发性大动脉炎 四、血压的评估 异常血压 1.高血压：未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg 2.低血压 3.脉压减小 4.脉压增大 五．相关数据 1.正常成人在安静状态下的脉率为60~100次／分钟。 2.速脉，安静状态下，成人脉率超过100次／分钟。 3.缓脉，安静状态下，成人脉率低于60次／分钟。 4.正常成人在安静状态下的血压值范围：收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。脉压 30~40mmHg，平均动脉压100mmHg。 5.正常血压：收缩压﹤120mmHg和舒张压﹤80mmHg 正常高值：120~139／80~89mmHg 6.脉压减小，脉压﹤30mmHg，主要见于主动脉狭窄、心力衰竭、心包积液等 脉压增大，脉压﹥40mmHg，主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢等 7.一般卧位时收缩压必立位时约低8~13mmHg；右臂比左臂收缩压高10~20mmHg；下肢血
脉搏波血压计是毕业于清华大学地吴小光博士及其研究团队于年研制成功地一种无创精密血压计，现已获得中国国家专利局颁发地发明专利，并已申请国际专利，并由深圳瑞光康泰医疗设备有限公司推出商业产品.能够无创精密测量血压地脉搏波血压计地问世，标志着我国医疗器械地研究水平已跃居国际前列.无创精密脉搏波血压计创造性地采用了脉搏波探测技术，解决了柯氏音血压计发明至今，年以来地血压无创精密测量地难题，弥补了国际无创精密血压测量领域地空白. 脉搏波血压计研制背景 随着科技地迅猛发展，医疗领域产品朝着更精准、更方便、更易操作地方面演变、进化，但是血压测量仪器地发展却是缓慢地，继年前柯氏音血压测量法发明至今，只有上世纪九十年代地示波法地发明与运用对血压测量仪器地普及起到了一定地推动作用，但总体上来讲血压测量仪器地科技含量依然十分低下，维持百年未变，时至今日已完全不能够适应心脑血管疾病地医学诊断地技术要求.资料个人收集整理，勿做商业用途 脉搏波血压计是毕业于清华大学地吴小光博士及其研究团队于年研制成功地一种无创精密血压计，是继有创血压测量法、柯氏音测量法、示波法之后血压测量技术地又一次飞跃性突破，因其现今地理念和奇特地测量方式，解决了柯氏音血压计发明至今血压无创血压测量难以表述真是血压值地难题，弥补了国际无创精密血压测量领域空白地产品.资料个人收集整理，勿做商业用途 脉搏波血压计临床报告结论 临床试验值国家标准 收缩压平均差（）±（±） 舒张压平均差（）±（±） 收缩压标准偏 （）（） 差 （）（） 舒张压标准偏 差 脉搏波血压计原理 脉搏波是心脏地搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成地，好比是水面地波纹.脉搏波随着血管中地血液循环，在不同地位置（主动脉、动脉或毛细血管）略有不同. 因为脉搏波与血流存在地特殊关联性，血液压强可以通过脉搏波间接测得，不同于“听”“看”相结合地柯式音血压测量法，利用脉搏波测量血压不存在主观误差，更不存在医生听力、视力不足产生地错误，准确性值得信赖.资料个人收集整理，勿做商业用途 脉搏波血压计采用脉搏波探测方法，替代柯氏音法（耳听为虚，眼见为实），采用多点测量替代单点测量，并利用收缩压和舒张压点附近各点之间地内在联系和变化规律，采用逼近和拟合地计算方法，计算出真正地收缩压和舒张压值，实现不连续事件地连续测量，即可以测出心脏两跳之间地血压值.所有测量过程无需人工干预，避免了主观引入地误差.血压值地计算依赖收缩压和舒张压点附近各点之间地内在联系和变化规律，而非根据经验统计数据，避免了个体差异引起地测量误差.资料个人收集整理，勿做商业用途 脉搏波血压计特点
2.性能指标 2.1.外观结构与标识 2.1.1.外观和结构 a）血压计外壳应整洁、色泽均匀，无明显划痕、毛刺、裂纹、变形等现象。 b）血压计上的文字及标志符号应清晰、准确。 c）血压计各部件连接应可靠，按键灵活，无卡键和影响操作现象。 2.1.2.标识 应符合YY 0670-2008中4.2的要求。 2.2.软件 血压计的软件具有测量血压、脉率、语音播报、充电指示、存储和回放数据通过蓝牙、wifi、NB-IOT、GPRS方式进行数据传输的功能。 2.3.血压计的显示范围及准确度 2.3.1.压力测量范围为0kPa～39.9kPa (0mmHg～299mmHg)，误差为±0.4kPa (± 3mmHg)。 2.3.2.脉搏测量范围为30次/分～199次/分，误差为±5%以内。 2.4.分辨率 2.4.1.血压显示分辨率应为0.133kPa（1mmHg）； 2.4.2.脉搏显示分辨率应为1次/分钟。 2.5.压力重复性 在静态连续低压状态下测量，在刻度范围内每一点重复测量的读数之间的差值应不大于0.533kPa（4mmHg）。所有读数应符合2.20中的要求。 2.6.血压示值重复性 应不大于0.4kPa(3mmHg）。 2.7.安全要求 2.7.1.最大袖带压 最大袖带压应不超过40kPa (300mmHg)。 另外，血压计在袖带压力处在2kPa (15mmHg)以上的时间应不超过3min。
2.7.2.泄气 在充气系统阀门全开快速放气的情况下，压力从34.67kPa (260mmHg)降到2kPa (15mmHg)的时间不应超过10s。 2.8.充气源 充气源应能在10s内提供足够的空气使得200cm3（12立方英寸）的容器内的压力达到40kPa（300mmHg）。 2.9.自动气阀 2.9.1.漏气 阀门关闭时，在初始压差分别为250mmHg (33.33kPa)、150mmHg (20kPa )、50mmHg (6.67kPa)状态下，一个容积不超过200cm3容器内的最大压降，在10s内应不超过0.267kPa (2mmHg)。 2.9.2.气阀/袖带放气率 应符合YY 0670-2008中4.6.3.2的要求。 2.9. 3.泄气 充满气体的系统在阀门全开放时的快速放气，压力从34.67kPa (260mmHg)降到2kPa (15mmHg)时间不应超过10s。 2.10.带气囊的袖带 2.10.1.尺寸 袖带大、小气囊的长度大约为袖带预期适用范围的正中线位置所丈量的肢体周长的0.5倍～1.0倍，气囊的宽度为长度的0.4倍～0.6倍。 2.10.2.耐压力 袖带气囊以及整个管路应能承受的内部压力等于袖带所预期使用的最大压力。 2.10. 3.袖带接口/结构 在经过1000次开合循环和10000次300mmHg (40kPa)的压力循环后，袖带和气囊的闭合和密封性仍应完好到足以满足本技术要求。 2.11.系统漏气 血压计整个系统的漏气造成压力下降的速度不应大于0.133 kPa /s(1mmHg/s)。
血压及脉搏检查 【血压检查】 1．血压计：测量动脉血压（简称血压），一般采用血压计间接测量法。临床上常用的有汞柱式、弹簧式及电子血压计。成年人用的血压计袖带宽度为12－14cm，儿童用的为7－8cm。 2．测量方法： （1）听诊法：测压前病人应安静休息，脱去上衣袖，将手臂及血压计置于右心房水平位，即坐位时相当于第四肋软骨水平，卧位时相当于腋中线水平，手臂外展约45º。将袖带展平，气囊中部对着肱动脉，缚于上臂，松紧适宜，袖带下缘应距肘窝2－3cm。测量时先用一手触肱动脉（或桡动脉），另一手握橡皮球向袖带内打气，待肱动脉（或桡动脉）搏动声消失后，继续打气，使汞柱再升高20－30rum，然后将听诊器胸件放在肘部肱动脉上进行听诊，缓慢放气使汞柱徐徐下降（约每秒2mm），当袖带放气时首次听到响亮拍击声时，压力表上所显示的压力值即为收缩压，继续放气，直至声音突然转变为低沉，并很快消失，取动脉音消失时的压力值为舒张压，继续放气直到汞柱水银面下降到零点为止。重复测量2－3次，取其最低值作为测得的血压数值。 在某些情况下，需测量下肢血压作为对比，测下肢血压时，病员取俯卧位，袖带缚于大腿上，下缘距腘窝约3－4cm，用听诊法测量腘动脉动脉压力，作为下肢血压。 （2）触诊法：按听诊法捆缚袖带及打气。放气时，用手触桡动脉，至脉搏重现时，压力表上显示的压力值即为收缩压。此法无法测量舒张压，且测得的收缩压偏低，只有于休克患者，动脉音太弱，听诊不清时，用以粗略估计血压的水平。（3）注意事项 ①测血压前检查血压计的袖带宽度是否符合标准，汞柱水银面是否处于刻度的零点上。过窄的袖带需施以较大的压力才能阻断动脉血流，测得的血压偏高，过宽则偏低。 ②捆缚袖带前必须把袖带内的空气完全放出：捆缚松紧应适宜。袖带内空气未全部排出或捆缚太松，测得血压偏高；反之，将使测得的血压偏低。 ③测压时，血压计的水银表应保持直立。 ④因为某些动脉硬化高血压患者，在收缩压与舒张压之间可能存在“无音地带”，为避免“无音期”造成的测压错误，打气时，必须边打气边摸脉搏，直至脉搏消失后再上升20－30mmHg；放气时汞柱应下降到零点为止。 3．血压正常值：成年人120—139/80—89 mmHg 【脉搏检查】 脉搏检查一般常用桡动脉，亦可选用颞动脉、耳前动脉。颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。 触诊的内容及手法：以食指、中指和无名指的指尖互相并拢，平放于桡动脉近腕处触诊。先对比两侧桡动脉的脉搏大小是否相等，若差异不大，则选择一侧桡动脉进行仔细触诊。触诊的内容包括①脉率；②节律；③强弱或大小。强而大的脉搏，称为洪脉。弱而小的脉搏，称为细脉或丝脉；④紧张度：用手指按压桡动脉，阻断血流时，所施的压力大小。称为脉搏的紧张度；⑤动脉壁状态：以近心端的
测量体温、脉搏、呼吸、血压 体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征，是体内活动的客观反应，是衡量机体状态的可靠指标，也是护士评估患者身心状态的基本资料。 一、操作程序 【评估】 （一）患者评估 查对床号、姓名后和患者交流，了解患者的情况，取得患者同意与合作。 1、全身情况。年龄、疾病种类及病情，用药情况、意识和神志，30分钟内患者有无情绪波动，有无剧烈运动。 2、局部情况。口、鼻、肛门、直肠等部位有无伤口或手术与疾患；肢体有无偏瘫与功能障碍；30分钟内有无进食、进冷、热饮料，有无抽烟、面颊部有无冷、热敷，有无坐浴、灌肠等。 3、心理状态。有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化，合作程度。 4、健康知识。患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 （二）环境评估：环境是否清洁、安静、符合测量要求。 （三）用物评估 1、检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。 2、检查血压计，注意玻璃有无损坏，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。 3、其他用物是否齐全。 （四）操作者身我评估 1、自身着装和仪表是否符合护士行为规范要求。 2、自已对患者的基本情况是否熟悉，对测量体温、脉搏、呼吸、血压有无特殊要求。 【计划】 （一）预期目标 1、结果准确，能反映患者的真实情况，协助诊断。 2、患者明确测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义,主动配合。 （二）准备 1、操作者准备。着装整齐、洗手、根据情况载口罩，熟悉患者情况和测量要求,正确选择测量方法。 2、患者准备。理解测量目的，主动配合。 3、用物准备。测温盘内盛：体温计、消毒液、石蜡油瓶、卫生纸、干棉球、弯盘、记录本、笔、棉签、有秒钟的表、听诊器、血压计、垫巾。 将已消毒的体温计甩至35℃以下。 4、环境准备。向患者做好宣传教育,保持病室安静、舒适。 【实施】 带用物至床旁、对床号、姓名、作解释。根据病情任选一种测温方法。 （一）体温测量法 根据患者年龄和病情任选一种测温方法 1、腋温测量法。 （1）向患者解释测量腋温的方法。 （2）护士解开患者衣扣，抹净腋下汗液。注意只能用干毛巾抹干腋下汗液，不可用力
安静和运动后脉搏、血压的测定 【实验目的】 掌握动脉血压间接测量的原理和方法，掌握脉搏测定方法，观察运动对人体脉搏、血压的影响。 【实验原理】 在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性波动，这种周期性压力变化可引起动脉搏动，搏动产生后沿血管壁向末梢传播，在浅表动脉上可触摸。血液在血管内流动时没有声音，但当血液流经血管狭窄处形成漩涡，急速的血流冲过狭窄，撞击管壁时，则发出声音。【实验对象】 普通学生。 【实验器材】 听诊器、血压计、秒表。 【实验步骤】 3人一组，一人被测，一人测试。一人记录。 一、测安静脉搏 触摸桡动脉或听心率，计数，记录。 二、量安静血压 l．熟悉血压计的结构 血压计有柱式和表式两种，都由检压计、压脉袋和橡皮充气球3部分组成。 2．检测 受试者脱去一衣袖，静坐片刻。令受试者将前臂平放于桌上，与心脏在同一水平位，手掌向上。将压脉带缚于上臂，其下缘至少在肘关节上2cm，松紧适宜。在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏，然后将听诊器胸件放于其上，带上将听诊器耳件。 测量收缩压和舒张压：用橡皮球将空气打入压脉袋内，使检压计中水银柱逐步上升到约200mmHg。随即徐徐松开气球旋扭，缓慢放气，减低压脉袋内压力。在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊，当听到轻微而又清脆的“砰”音时检压计上水银柱的刻度即为收缩压。水银柱继续下降，动脉音逐渐增大，最后完全消失。在声音突然消失（或变弱）的瞬间，检压计上水银柱刻度即为舒张压。 反复测量3次，如血压值波动＜4mmHg即为准确。 3.记录 血压记录：收缩压/舒张压mmHg。 三、测运动后脉搏、血压 拉开压脉带与检压计相连的橡皮管接头（不要取下压脉带）。安排好记时后，令受试者作15″原地疾跑，测运动后即刻血压1次。 【实验作业】 大强度运动对脉搏、血压有何影响？为什么？ 下次课：实验二视野测定 星期日1.2节1班星期日3.4节2班 星期日5.6节3班星期日7.8节4班
基于容积脉搏波的血压参数测量与标定的方法研究文章编号：1671-7104(2010)01-0004-05 【作者】【摘要】 【关键词】【中图分类号】【文献标识码】 【Writers 】【 Abstract 】 【Key words 】丁有得，邓亲恺*，梁妃学，郭劲松 南方医科大学基础医学院生物信息学研究室，广东，广州， 510515 提出通过人体指端一点位置测量脉搏波传播时间，进而标定收缩压、舒张压。具体方法是通过交替点亮红光和红外光获取容积脉搏波，经放大滤波及信号处理后得到加速脉搏波，通过测量其中推进波和反射波之间的脉搏波传播时间来建立与血压的关系。根据数据回归分析建立收缩压测量方程式，根据容积脉搏波中交直流成分之间存在的线性关系及数据回归分析，建立相应的舒张压测量方程式。通过临床33例人体实验，其中18人作为训练组，15人作为对照组，并与基于传统充气袖带测量的OMRON电子血压仪测量结果作对照验证，结果表明有较好的一致性。此方法简单易行，可望作为一种无创、连续血压参数测量的标定方法。 容积脉搏波；传播时间；收缩压；舒张压；标定 R443.8 A Ding Youde, Deng Qinkai, Liang Feixue, Guo Jinseng Institute of Bioinformatics, School of Basic Medical Sciences, Southern Medical University, Guangzhou, 510515 Physiology parameters measurement based on volume pulse wave is suitable for the monitoring blood pressure continuously. This paper described that the systolic blood pressure（SBP） and diastolic blood pressure （DBP）can be calibrated by measuring the pulse propagation time, just on one point of ? nger tip. The volume pulse wave was acquired by lighting the red and infrared LED alternately, and after signal processing, an accelerated pulse wave was obtained. Then by measuring the pulse wave propagation time between the progressive wave and re? ected wave, we can ? nd the relationship of the time and the blood pressure, and establish the related systolic blood pressure measurement equation. At the same time, based on the relationship between alternating current and direct current components in the volume pulse waveforms and through regression analysising, the relevant diastolic blood pressure measurement equation can be established. 33 clinical experimentation cases have been worked by dividing them into two groups: training group (18 cases) and control group (15 cases), by comparing with the measuring results of the OMRON electronic sphygmomanometer. The results indicated that the two methods had good coherence. The measurement described is simple and reliable, and may be served as a new method for noninvasively and continuously measurement of blood pressure. volume pulse wave, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, Pulse Propagation time, blood pressure, calibrate 心血管血流参数的实时监护对心血管疾病诊断、治疗、手术麻醉期的临床监护、危重病人的抢救等有重要的作用。脉搏波能反映许多重要的心血管血流动力学信息，通过光电容积脉搏波无创测量心血管血流参数，由于其稳定性、适应性、重复性比较理想，特别适合于临床长时间的监护。随着科学技术的不断进步和国内外学者对容积脉搏血流信号的机理与信息特征的深入研究[1]，基于容积脉搏波的监护模块研究不再仅仅停留在血氧和脉率这两个指标上，获取血压参数信息也成为近年来研究的重点与热点[2~4]。此问题难点在于如何对容积脉搏血流进行标定，特别是如何建立起与血压的关系。目前的研究主要包括两种方法：一种是根据容积脉搏波和压力脉搏波之间的转换关系得到血压参量[1][5]；另一种是利用脉搏波传导时间测量出血压[6-7]。前者一般无法摆脱充气袖带的束缚和压力不断变化对人体的影响，长时间测量会给测试者带来不适感；后一种方法是近年来出现的一种新思路，无需充气袖带, 只要检测脉搏波传导时间, 即可间接推算出每搏血压值。已有的研究一般是测量不同位置两点心电信号与脉搏波信号，脉搏波信号与脉搏波信号，要求操作人员有一定的医学知识，对检测部位要求十分严格，操作不便。 为了克服上述两种测量方法的不足，本文提出只用指端一点检测脉搏波传导时间的方法，减少了测量过程中传感器对受试部位的影响因素，舒适性和方便性都获 A Calibrated Method for Blood Pressure Measurement Based on Volume Pulse Wave 收稿日期：2009-11-11 通讯作者：邓亲恺，教授， E-mail: dqk001@? https://www.doczj.com/doc/ba10425773.html,
正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。计算血压的单位一般有毫米汞柱(mmHg)和千帕(kpa)，两者之间是可以换算的，他们之间的比例大约为7.5：1，换算时就可以简单的用毫米汞柱乘以4再除以30，就得到血压的千帕值，反之也可以。 正常人的脉搏大约是多少？ 脉搏即动脉搏动，脉搏频率即脉率。正常人的脉搏和心跳是一致的。正常成人为60到100次/分，常为每分钟70－80次，平均约72次/分。老年人较慢，为55到60次/分。正常人脉率规则，不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。正常人脉搏强弱均等，不会出现强弱交替的现象。 脉搏的频率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟120－140次，幼儿每分钟90－100次，学龄期儿童每分钟80－90次。 另外，运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息，睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次，称为心动过速，每分钟低于60次，称为心动过缓。 正常人的血压是多少 一般成人测量上臂肱动脉血压低于90/60mmHg（12/8kpa）时，称做低血压。如果血压偏低但不伴有心、脑、肾供血不足而出现上面提到的症状者，可以不作为疾病处理。低血压患者平时应注意什么 1.患者从躺位、蹲位和坐位转为站立位的过程中动作要缓慢，以免造
成脑突然供血不足。 2.尽量穿偏紧的衣裤和弹力袜子，以帮助血液回流。 3.饮食可偏咸，多喝开水，以增加血容量。 4.锻炼时避免出汗，冲凉时避免水温过高，以防血管扩张，血压下降。人的正常血压压差是多少 血压范围 血压类别收缩压(mmHg)---------- 舒张压(mmHg) 理想血压 120 -----------------------80 正常血压 130 -----------------------85 正常高值 130～139------------------85 ～ 89 轻度高血压(1级) 140～159----------90 ～ 99 亚组(临界高血压) 140～149---------90 ～ 94 中度高血压(2级) 160～179---------100 ～ 109 重度高血压(3级) ≥180---------------≥ 110 单纯收缩性高血压≥140--------------＜ 90 要用水银柱血压计测量比较正确 压差 20-------40 之间 低血压是怎么回事？ 低血压是体循环动脉压低于正常的总称。一般来说按常规测量法，测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时，可称为低血压。
2.性能指标 2.1外观和结构 a）血压计外壳应整洁、色泽均匀，无明显划痕、毛刺、裂纹、变形等现象。 b）血压计上的文字及标志符号应清晰、准确。 c）血压计各部件连接应可靠，按键灵活，无卡键和影响操作现象。 2.2标识 应符合 YY0670-2008 中 4.2 的要求。 2.3血压计的测量范围及准确度 2.3.1血压计压力测量范围为 0 mmHg～270mmHg(0kPa～36 kPa )，误差为 ±3mmHg(±0.4kPa )。 2.3.2脉搏测量范围为 40 次/分～180 次/分，误差为±5%以内。 2.4分辨率 2.4.1血压显示分辨率应为 1mmHg（0.133KPa）。 2.4.1 脉搏显示分辨率应为 1 次/分。 2.5压力重复性 在静态连续低压状态下测量，在刻度范围内每一点重复测量的读数之间的差值应不大于 4mmHg（0.533kPa）。 2.6血压示值重复性 应不大于 3mmHg(0.4kPa）。 2.7压力传感器的准确性 无论是升压还是降压，在量程中的任何测量点上，袖带内压力测量的最大误 差应是±0.4kPa(±3mmHg)。 2.8安全要求 2.8.1最大袖带压 当袖带压力超过 300mmHg (40kPa)时，血压计应能自动卸压。另外，血压计在袖带压力处在 15mmHg(2kPa)以上的时间应不超过 3min。 2.8.2泄气
在充气系统阀门全开快速放气的情况下，压力从 260mmHg(34.67kPa)降到15mmHg(2kPa)的时间不应超过 10s。 2.9充气源
充气源应能在 10s 内提供足够的空气使得 200cm3 （12 立方英寸）的容器内的压力达到 300mmHg（40kPa）。 2.10自动气阀 2.10.1漏气 阀门关闭时，在初始压差分别为 250mmHg(33.33kPa)、150mmHg(20kPa)、50mmHg(6.67kPa)状态下，一个容积不超过 200cm3 容器内的最大压降，在 10s 内应不超过 2mmHg(0.267kPa)。 2.10.2气阀/袖带放气率 应符合 YY 0670-2008 中 4.6.3.2 的要求。 2.10.3泄气 充满气体的系统在阀门全开放时的快速放气，压力从 260mmHg (34.67 kPa) 降到 15mmHg (2kPa)时间不应超过 10s。 2.11袖带 2.11.1尺寸 袖带大、小气囊的长度应大约为袖带预期适用范围的正中线位置所丈量的肢体周长的 0.5 倍～1.0 倍，气囊的宽度为长度的 0.4 倍～0.6 倍。 2.11.2耐压力 袖带气囊以及整个管路应能承受的内部压力等于袖带所预期使用的最大压力。 2.11.3袖带接口/结构 在经过 1000 次开合循环和 10000 次300mmHg(40kPa)的压力循环后，袖带和气囊的闭合和密封性仍应完好到足以满足本标准 2.2～2.4、2.11 的要求。 2.12系统漏气 血压计整个系统的漏气造成压力下降的速度不应大于 1mmHg/s(0.133 kPa /s)。 2.13寿命 血压计经过至少 10000 次满量程循环以后，仍应满足标准中的安全要求和性能要求。满量程循环是指压力从 20mmHg(2.67kPa)或更低升高到最大压力值，再降到 20mmHg(2.67kPa)或更低。 2.14显示功能
第二课：血压、脉搏、肺活量 一、教学目标 1．了解血液在血管和心脏组成的系统中的流动情况。 2．学会用听诊器测心跳。 3．学会测脉搏，知道心跳与脉搏频率的关系。 4．了解血压的产生、正常指标，知道用血压计测 培养学生不怕学习复杂的问题，和对知识的探究精神。 二、教学重难点：血压、脉搏、肺活量的测量方法 三、教学过程： 1、出示图片：图上的人在干什么？（测血压、测脉搏）今天我们就来学习测测血压。 2、新课 （1）出示课题：第二课血压、脉搏、肺活量 （2）了解血压脉搏的概念 血压使血管内血液对管壁的压力，健康人的血压相对恒定。 脉搏（心率）能直接反映心脏跳动的频率，两者是互相联系的。 （3）介绍血压测量的方法： 测量血压的设备： 听诊器血压计袖带 测量方法：必须在安静的状态下进行将水银调到0，将袖带缠在下肘距肘窝处2-3厘米处。将听诊器放在袖带能摸到脉搏的地方。 12~18.7/8~12千帕(kPa)(即90~140/60~90毫米汞柱)； 11~13岁健康少年血压的正常范围：12.4~14.7/7.2~9.5千帕(kPa) (即1~110/54~71毫米汞柱)。 我们可以用血压计来测量血压。 老师用听诊器测一位同学的血压，请班级同学说出收缩压和舒张压，并说出这位同学的血压是否正常。 血压可以作为显示一个人的健康状况的指标。 我们同学家人中有没有血压不正常的？超出刚才的正常值就是高血压。 （4）脉搏的测量方法： 脉搏是中国最古老测量心脏跳动情况的方法，心脏血液流动，在血管上就会产生波动，他每分钟跳动大约75次/分钟。可以摸劲动脉，也可以摸手腕的动脉。同学之间互相学习。 （5）肺活量的测量 肺活量计 测量方法：一次尽力吸气在极力呼出的气体总量。 3、学生练习，互相纠正，教师指导。 三、总结，表扬做得好的学生。 四、板书设计 第二课血压、脉搏、肺活量 五、课后小结：
四大生命体征的正常范围 生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。现将四大生命体征简述如下： 一、体温 人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。体温正常值及测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 二、脉搏 心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。婴幼儿130～150次/分，儿童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。(一)常见的异常脉搏 三、呼吸 呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。 （一）呼吸正常值平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。 四、血压 （一）血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内最碻的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。 （二）血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa(90～140mmH)，舒张压8～12kPa(60～90mmHg)。新生儿收缩压为6.7～8.0kPa(50～60mmHg)，舒张压4～5.3kPa(30～40mmHg。在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压＜18.7kPa(140mmHg),40～49岁＜20kPa(150mmHg),50～59岁＜21kPa(160mmHg)，60岁以上＜22.6kPa(170mmHg)。
脉搏波血压计使用方法 脉搏波血压计使用方法，这是很多人都想全面了解的，因为现在有很多的家庭，在家中都配备了脉搏波血压计，很多人为了在使用的时候使用的方法更正确，想全面了解一下使用的方法是怎样的?下面的内容就相继做了介绍，你可以全面地来了解一下。 电子式 室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。 2. 在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。 3. 受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平)，并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。 4. 量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。
气袋中部对着肘窝的肱动脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置)，袖带下缘距肘窝2～3厘米。 5. 开启电子血压计，并在测量完毕后记录血压测量结果。 6. 第一次测量完成后应完全放气，至少等1分钟后，再重复测量1次，取2次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同时间的测血压值，才可以定为高血压。 7. 如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。 腕式 1、检查前的准备工作：在测量血压前必须在安静环境下休息5-10分钟，使身心放松，呼吸、心率平稳，然后再开始测量。 2、体位、姿势和操作：被检者取端坐姿势。一般测量左腕，使腕式血压计与心脏保持同一水平，袖带气囊紧贴皮肤，下缘距手掌弯横纹1厘米，不要过紧或过松。测量开始后，不要说话，
体温、脉搏、呼吸、血压测量方法及评分标准 项目标准 分 操作要求扣分说明 操作前准备18分 1.着装整齐，佩带胸卡； 2.语言亲切和蔼，向病员或家属解释检查目的和 方法； 3.洗手、戴口罩； 4.治疗盘中放置体温表盒、体温表、纱布、记录 本、笔自带手表、血压计听诊器弯盘； 5.放置有序、清点体温表、将体温表的水银甩于 35℃以下。 ①着装不齐、未佩带胸卡各 扣1分 ②用语不当、未向病人解释 扣2分 ③未洗手、戴口罩不符合要 求各扣2分 ④少准备一件物品扣1分 ⑤物品放置凌乱、未甩体温 表及清点体温表各扣2分 操作步骤67分将用物推至床旁，对床号、姓名、解释、体 位舒适； ㈠体温测量法 ①嘱病员平卧，解开衣服，擦干对侧腋窝汗液。 ②将体温表水银端放入腋窝中并嘱病员屈臂于 胸前夹紧，放置5-10分钟后取出体温表检视 温度并记录。 ㈡脉搏测量法 ①使病员手臂放于舒适位置，用食指、中指、 无名指的指端，按在桡动脉表面，触其搏动。 ②一般病人数半分钟乘2，即为每分钟脉搏数。 ③异常脉搏数应测数1分钟。 ④脉搏细弱而触不清时，应用听诊器听心率1 分钟。 （三）呼吸测量法 ①测脉搏后将手仍然按在脉诊部似数脉搏状。 ②观察病员胸腹部起伏，一般成人或儿童数半分 钟乘2。 ②呼吸不规则者及婴儿默数1分钟。 ③气息微弱不易观察者，用棉花少许置于患者 鼻孔前，观察棉花吹动并计数1分钟。 （四）血压测量法 ①根据患者病情，取坐位或卧位。 ②露出患者右臂（瘫痪患者测健侧），伸直肘部， 手掌向上，衣袖上挽，袖口不可太紧。 ③使血压计“0”点，肱动脉、心脏处于同一水 平。 ④放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折的 缠于上臂中部，其下缘距肘窝上2-3厘米， ①未解释，未擦干腋汗，未 嘱夹紧，体位欠佳各扣2分。 ②放置不准确、时间不够、 读数不准、未记录各扣2分。 ③脉诊手法不对、时间不足 各扣3分。 ④数脉不准扣5分。 ⑤方法不对、时间不足、计 数不准、未记录各扣5分。 ⑥肱动脉与心脏血压计“0” 点不在同一水平扣5分。 ⑦袖带过松或过紧，听诊器 放置不正确，再次测量时水 银未降至“0”点各扣2分。 ⑧读数有误差或不准扣5分。
卧床患者测量体温脉搏呼吸和血压的方法 正常人的体温、脉搏跳动、呼吸、血压均有一定范围。但在生病时会有不同程度变化，这些变化提供给医生作为观察、判断的依据。老年人为了保持自身健康，应学习掌握人体生病指征变化规律，在可能的情况下自我监测，有利于及早发现变化，向医生提供准确信息及时就医治疗。 1．体温测量 测量体温是经常用的检查方法之一，按测量方法不同，分口腔测温、肛门测温、腋下测温三种。由于腋下测量方便且卫生安全，因此常用此法。体温计的刻度为35℃—42℃，测量前应先将水银柱甩到35℃以下，把水银柱头端放置病人腋窝部正中，前臂曲肘将体温计夹紧，使其紧贴皮肤。5分钟后取出，用右手拇指、食指、中指捏住体温计后，举至与眼平行高度，转动体温计，察看水银柱相对应的刻度，即为病人的体温。正常成人体温腋下为36℃—37℃，一般午后稍高，清晨稍低，昼夜之差在1℃之内。剧烈运动后体温稍有升高。老年人因基础代谢率低，所以体温也稍低。老年病人
测体温时，要等测完体温后再做其他事，否则因记忆力差，夹上体温计后忘记取出，以致打破体温计，扎破皮肤。 2．脉搏测量 脉搏是由心脏收缩将血液泵人动脉而产生的。正常情况下心脏的跳动次数和脉搏的搏动次数是一致的，所以通过脉搏的变化可以了解心脏及其他病情变化，有重要的诊断参考价值。测量脉搏的部位，在可触到动脉搏动的桡动脉(在手腕拇指侧)，足背动脉(足背正中部)，颞动脉(耳前凹处)，常用桡动脉，中医切脉的部位测量。病人应在安静休息状态下取坐式或平卧位，伸出一侧手，掌心向上。检查者用二、三、四指的指端，轻轻按压在病人的桡动脉上，可清楚触感到病人脉搏的跳动。计数1分钟搏动次数，即为病人的脉搏。正常成年人脉搏每分钟60～90次，老年人稍慢，爱运动者可低于60次／分。在发烧时，脉搏也要加快，体温每升高1℃，脉搏增加12—15次／分，正常脉搏的节律规则，强弱均等。运动和情绪激动时脉搏常可暂时增快、增强，故应在安静状态下测量。
脉搏波血压计用户指导手册 控制血压，从准确测量开始！ 深圳瑞光康泰科技有限公司
前言 (3) 高血压相关知识 (3) 什么是高血压 (3) 高血压的分级 (3) 血压异常的原因及危害 (4) 哪类人群容易患高血压 (4) 血压精确测量的临床意义 (5) 血压测量仪器的发展阶段及其优缺点 (5) 第一个发展阶段，有创插管血压测量法 (5) 第二个发展阶段，柯氏音法（水银汞柱法） (6) 拓展阅读： (7) 第三个发展阶段，示波测量法 (7) 第四个发展阶段，脉搏波测量法 (8) 脉搏波血压计相关知识及使用方法 (8) 脉搏波血压计的原理 (9) 脉搏波血压计优势、特点 (9) 脉搏波血压计正确的使用方法 (9) 测量血压时的注意事项 (10) 血压测量的误区 (10) 拓展阅读： (10) 如何预防高血压 (12) 一、合理膳食： (12) 二、适量运动： (13) 三、戒烟限酒： (13) 四、心理平衡： (13) 常见问题答疑 (13) 附： (16) 运动血压检测表格 (16) 家庭自测血压及心率检测卡 (16)
前言 在我国，高血压普遍存在着患病率高、病死率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10月12日，国务院新闻办在新闻发布会上发布的《中国居民营养与健康状况调查报告》中指出：我国成人高血压患病率为18.8 % , 估计全国现患病人数为1.6 亿，比1991 年增加7000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2 %、24.7 %和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点，另外，我国农村高血压发病率正在快速上升，“城乡差别”明显缩小。更令人担忧的是高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显：35—44 岁人群高血压患病增长率男性为74 %，女性为62%。 总体来讲，在过去几十年中，我国高血压的患病率正在快速增加。我国成年人中估计的高血压人数已经从1960年的3000万增加到1980年的5900万，尔后又增加到1991年的9400万，而现在是1.6亿，每年新增高血压患者600多万，另有150万人死于由高血压引起的脑卒中。 高血压相关知识 什么是高血压 体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolic blood pressure，SBP）；心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两大方面。 高血压的分级 正常血压（单位：mmHg，即毫米汞柱）：收缩压（高压）<120，舒张压<80。 正常高值（是指属于正常但有很大可能发展为高血压的临界血压），120<收缩压<139；80<舒张压<89。 高血压分级： 1 级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg； 2 级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg； 3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg； 单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。