常见症状
习题
一、选择题
A1型题（每题只有一个最佳答案，请选择）
1.正常人腋测法体温为:
A.36.5～37℃
B.36～37℃
C.36.3～37.2℃
D.36.5～
37.5℃ E.36.5～37.7℃
2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：
A.低热→超高热→中等热
B.中等热→高热→中等热
C.低热→高热→高热
D.中等热→超高热→中等热
E.低热→高热→中等热
3.发热最常见的原因是：
A. 颅脑损伤
B.变态反应
C. 无菌性坏死物质的吸收
D.内分泌与代谢障碍
E.感染
4.感染性发热最常见的病原体是：
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.肺炎支原体
E.立克次体
5.弛张热一天内温差为：
A.1℃以上
B. 2℃以上
C. 3℃以上
D.1℃以下
E. 2℃以下
6.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：
A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.败血症
D.急性白血病
E.胆道感染
7.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：
A.流行性出血热
B.脑出血
C.败血症
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
8.下列哪一项不属于非感染性发热？
A.心力衰竭
B.恶性肿瘤
C.风湿热
D.支气管肺炎
E.脑出血
9.伤寒的常见热型为：
A.张弛热
B.波状热
C.稽留热
D.间歇热
E.不规则热
10. 中等度热的口温范围是
A. 37.3℃－38℃
B. 38.1℃－39℃
C.
39.1℃－41℃ D. 41℃以上
11.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：
A.立克次体
B.变态反应
C.肺炎衣原体
D.螺旋体
E.病毒
12.体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？
A.肌肉酸痛
B.面色苍白
C.大汗淋漓
D.寒战
E.疲乏无力
13.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.食管炎
D. 自发性气胸
E.心包炎
14.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：
A.急性心包炎
B.纵膈疾病
C. 急性胸膜炎
D.心绞痛
E. 食管炎
15.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：
A.肠炎
B.阿米巴痢疾
C.胃炎
D.胆囊炎
E.胰腺炎
16.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：
A. 胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C. 食道炎
D.胰腺炎
E.胆囊炎
17.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：
A.急性肾盂肾炎
B.肝破裂
C.脾破裂
D. 异位妊娠破裂
E.急性膀胱炎
18.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：
A.脑供血不足
B. 三叉神经痛
C.偏头痛
D.肌紧张性头痛
E.高血压病19.阑尾炎的疼痛特点：
A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右
下腹痛 E．下腹痛
20.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．
A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺
炎 E．慢性胃炎
21．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？
A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不
足 E.脑外伤后遗症
22.下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？
A.颅骨肿瘤
B.脑震荡
C.脑膜炎
D.脑
血栓 E.蛛网膜下腔出血
23．下列哪项是引起头痛的颅外病变？
A.脑震荡
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑
膜炎 E.颅骨肿瘤
24.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：
A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D..颅
内占位性病变 E.以上都不是
25.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于：
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
26.下列胸痛的描述中，哪一项不正确？
A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
B.心绞痛呈压榨样
痛 C.自发性气胸疼痛剧烈
D.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧
E.心肌梗死时胸痛
可服用硝酸甘油而缓解
27.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性
药物可缓解，提示：
A.胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胰腺炎
E.肝炎
28.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心脏神经症
E.心绞痛
29.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：
A.肌紧张性头痛
B.流行性脑脊髓膜炎
C.偏头痛
D. 舌咽神经痛
E.颅脑肿瘤
30.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:
A.胰腺炎
B. 阑尾炎
C. 胆石症
D.肾及输尿管
结石 E.病毒性肝炎
31.麦氏点压痛多见于哪种疾病？
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急
性胃炎 E.急性肠炎
32.胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是
由哪项所致：
A.侵犯腰肌
B.累及皮肤
C.牵涉痛
D.累及脊柱
E.以上都不是
33. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？
A.肠蛔虫症
B.胆石症
C. 急性病毒性肝炎
D.
胆道蛔虫症 E.胆囊炎
34.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:
A.肋间神经炎
B.自发性气胸
C.胸膜肿瘤
D.胸
膜炎 E.肺癌
35.带状疱疹的胸痛常是:
A.撕裂痛
B.压榨痛
C.闷痛
D.刀割样痛
E.绞
痛
36.下列哪种疾病以慢性腹痛为主？
A.泌尿系结石导致的梗阻
B.心肌梗死
C.肠易激综
合征 D.宫外孕破裂 E.带状疱疹
37.空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？
A.绞痛
B.烧灼痛
C.闷痛
D.钝痛
E.胀痛
38.关于腹痛下列哪项描述不正确？
A.胆囊炎发作前常有进食油腻食物史
B.腹痛伴畏寒、
发热提示炎症存在
C.一般疼痛部位即是病变部位
D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起
E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻
39.腹痛伴里急后重可见于：
A.肠结核
B.结肠癌
C.伤寒
D.副伤寒
E.急性细菌性痢疾
40.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
41.咳铁锈色痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.慢性支气管炎
E.慢性咽炎
42.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:
A.中枢神经系统疾病
B.呼吸道疾病
C.胸膜疾病
D.心血管疾病
E.消化系统疾病
43.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于:
A.肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘
44.干性咳嗽常见于下列哪些疾病？
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
45.下列哪项可引起金属音调咳嗽:
A.纵隔肿瘤
B.声带炎
C.喉炎
D.喉结核
E.喉癌
46.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:
A.心包炎
B.肺梗塞
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.右心衰竭
47.咯砖红色胶冻样痰见于：
A.支气管扩张
B.二尖瓣狭窄
C.肺梗死
D.克雷白杆菌肺炎
E.大叶性肺炎
48.咯血在临床上最常见于:
A.肺脓肿
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张
49.每天咯血量为多少时属于大量咯血:
A.>100ml
B.>500ml
C. 100ml～500ml
D.>300ml
E.>1000ml
50.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：
A.喉头水肿
B. 左心衰竭
C. 肺癌
D.气胸
E.胸骨骨折
51.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:
A.肺部炎症
B. 胸膜炎
C.气管、大支气管阻塞
D.小支气管阻塞
E.肺结核
52.Kussmaul(库斯莫尔)大呼吸最常见于：
A.神经症
B.心源性呼吸困难
C.血源性呼吸困难
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肺源性呼吸困难
53.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：
A.膈肌运动受限
B.神经肌肉疾病
C.胸廓疾病
D.肺疾病
E.气道阻塞
54.下列哪项可引起混合性呼吸困难：
A.气管异物
B.喉痉挛
C.气胸
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
55.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：
A.急性喉炎
B.气管异物
C.急性会厌炎
D.支气管哮喘
E.喉水肿
56. 癔症病人可以出现哪种代谢障碍？
A.呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E.以上皆有可能
57．呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？
A.上呼吸道阻塞
B. 下呼吸道阻塞
C.肺炎
D.胸腔积液
E.气胸
58.潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：A.喉炎 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.
呼吸中枢功能障碍 E.情绪激动
59.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：
A.端坐呼吸
B.鼻翼扇动
C.哮鸣音
D.呼吸加
深加快 E.三凹征
60.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量
超过：
A.50g/L
B.40 g/L
C.30 g/L
D.20 g/L
E.10 g/L
61.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕
色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：
A.高铁血红蛋白血症
B.硫化血红蛋白血症
C.肺性紫
绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀
62.紫绀伴杵状指可见于：
A.先天性心脏病
B.气胸
C.肺炎
D.胸腔积液
E.休克
63.下列哪种疾病出现中心性紫绀：
A.右心衰竭
B.法洛四联征
C.缩窄性心包炎
D.严
重休克 E.血栓性静脉炎
64.左心衰竭引起的发绀属于：
A.混合性发绀
B.心性发绀
C.肺性发绀
D.缺血性周
围性发绀 E.淤血性周围性发绀
65.下列哪些疾病可引起周围性发绀：
A.肺炎
B.Fallot四联症
C.气胸
D.右心衰
E.大量胸腔积液
66.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：
A. I度窦房传导阻滞
B. 心室颤动或阵发性室
性心动过速
C. 甲状腺功能亢进
D. 心脏神经官能
症 E. 急性失血
67.心悸伴消瘦及出汗可见于：
A.感染性心内膜炎
B.心包炎
C.心肌炎
D.心脏
神经官能症 E.甲状腺功能亢进
68.呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于：
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝
炎 E.幽门梗阻
69.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：
A.脑震荡
B.脑溢血
C.脑梗塞
D.前庭器官疾病
E.眼病
70.呕吐物多且有粪臭味者多见于：
A.幽门梗阻
B.十二指肠淤积症
C.小肠梗阻
D.胃
潴留 E.胃癌
71.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：
A.幽门梗阻
B.脑膜炎
C.脑炎
D.妊娠
E.尿
毒症
72.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸，常见于：
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠炎
E.急性支气管炎
73.呕吐伴中上腹节律性疼痛、泛酸，常见于：
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.脑膜炎
D.迷路炎
E.
腹膜炎
74.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意：
A.盆腔炎
B.早孕
C.慢性肝炎
D.肾结石
E.迷路
炎
75.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性胃粘膜病变
D.
食管静脉曲张破裂E.食管贲门粘膜撕裂伤
76.呕血最常见的疾病是：
A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌
D.
急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎
77.便血伴里急后重可见于：
A.胃癌
B.败血症
C.小肠疾病
D.肝癌
E.直肠癌
78.粘液脓血便伴里急后重可见于：
A.消化性溃疡
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.小肠
血管畸形 E.结肠癌
79.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：
A.直肠癌
B.胃癌
C.溃疡性结肠炎
D.门脉高压胃
病 E.胆管癌
80.女性，45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可
能来自：
A.胃
B.直肠
C.空肠
D.降结肠
E.十二指
肠
81.大便黑色，隐血试验阴性，可见于：
A.咯血吞咽后
B.上消化道出血
C.下消化道出血
D.服用铋剂后
E.以上都不对
82.暗红色果酱样脓血便常见于：
A.急性细菌性痢疾
B.上消化道出血
C.急性出血坏
死性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.急性胃肠炎
83.解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于：
A.肠伤寒
B.上消化道出血
C.急性出血坏死性肠
炎 D.直肠息肉 E.结肠癌
84.慢性腹泻是指病程超过：
A.2周
B.3周
C.4周
D.2月
E.3月
85.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：
A.霍乱
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.慢性细菌
性痢疾 E.吸收不良综合征
86.下列哪项提示阿米巴痢疾：
A.柏油样便
B.果酱样粪便
C.粘液脓血便
D.洗肉
水样粪便 E.粘液便，无病理成分
87.属于典型分泌性腹泻的是：
A.服用硫酸镁
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.溃
疡性结肠炎 E.吸收不良综合征
88.哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？
A.肠结核
B.Crohn病
C.胃泌素瘤
D.细菌性痢
疾 E.溃疡性结肠炎
89.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：
A.肠结核
B.慢性阿米巴痢疾
C.伤寒
D.溃疡性
结肠炎 E.血吸虫病
90.小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？
A.高渗性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.吸
收不良性腹泻 E.动力性腹泻
91.下列哪项为渗透性腹泻？
A.霍乱
B.甲状腺功能亢进
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.急性肠炎
92.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A.＞1.7μmol/L
B.＞17.1μmol/L
C.＞34.2μmol/L
D.＞68μmol/L
E.＞136μmol/L
93.旁路胆红素不包括：
A.过氧化物酶
B.细胞色素氧化酶
C.幼稚红细胞
D.肌红蛋白
E.衰老红细胞
94.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性
黄疸？
A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.伯氨喹啉
引起的溶血 D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血
95.下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸？
A.蚕豆病
B.原发性胆汁性肝硬化
C.毛细胆管型病毒
性肝炎 D.胆总管结石 E.中毒性肝炎
96.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：
A.胰头癌
B.溶血性贫血
C.钩端螺旋体病
D.肝硬
化 E.重症肝炎
97.血总胆红素增高，非结合胆红素增高明显，粪便颜色
加深，提示：
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁瘀积性黄疸
D.Roter综合征
E.核黄疸
98.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查 B.有无血红蛋白尿 C.血中结合胆红素增高
D.皮肤粘膜颜色
E.尿胆红素阳性
99. 关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的？
A.多来源于衰老的红细胞
B.脂溶性的
C.不溶于水
D.属于游离胆红素
E.可出现于尿中
100.多尿伴多饮、多食和体重减轻，首先应考虑：
A.泌尿系结石
B.原发性醛固酮增多症
C.尿崩症
D.糖尿病
E.膀胱癌
101.下列哪项是肾性少尿的原因：
A.肾动脉血栓形成
B.休克
C.急性肾炎
D.重度失水
E.前列腺肥大
102.膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：
A.尿毒症
B.急性肾炎
C. 急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎
103.血尿最常见的原因：
A.钩端螺旋体病
B.盆腔炎
C.运动后血尿
D.泌尿系结石
E.泌尿系外伤
104.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在：
A.前尿道
B.膀胱颈
C.后尿道
D.上尿路
E.膀胱三角区
105.40岁以上无痛性血尿多见于：
A.膀胱炎
B.肾肿瘤
C.膀胱癌
D.前列腺增生症
E.神经源性膀胱
106.少尿是指24小时尿量少于：
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml 107.血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于：A.肾结石 B.膀胱结石 C.前列腺炎 D.肾炎 E.肾盂肾炎
108.光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿？
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
109.心源性水肿最常见的病因是：
A. 左心衰竭
B.右心衰竭
C.渗出性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.心绞痛
110.营养不良性水肿主要的发病机理是：
A.淋巴回流受阻
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管壁通透性增加
D.毛细血管内滤过压升高
E.钠和水潴留
111.表现为非凹陷性水肿的疾病是：
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.右心衰竭
D.经前期紧张综合征
E.甲状腺功能减退症
112.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔113.心源性水肿者，其水肿常先出现于:
A.腹腔
B.眼睑
C.全身
D.胸腔
E.人体的最低部位
114.水肿的产生机理不包括：
A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压升高
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压增高
E.淋巴液或静脉回流受阻
115.下列哪项不属于全身性水肿：
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
116.下列哪项可引起局部水肿：
A.右心衰竭
B.丝虫病
C.营养不良
D.肾病综合征
E.肝硬化
117.某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.特发性水肿
E.经前期紧张综合征
118.水肿伴大量蛋白尿常见于：
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.甲状腺功能减退
E.局部淋巴回流受阻 119.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为: A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 120.意识障碍伴瞳孔散大可见于： A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E.毒蕈类中毒 121.意识障碍伴瞳孔缩小可见于： A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 122.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是： A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失 E.大小便失禁 123. 先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？ A.重症肺炎 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.大面积脑梗死 E.巴比妥类药物中毒 124.对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指： A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷 125.下列意识障碍，除哪一项外，均为兴奋性降低的表现： A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 A2型题： 1.男性，30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是： A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 2. 男，19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是: A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫症 E.胆结石 3.女性，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是: A.心绞痛 B.胸膜炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.反流性食管炎 4. 5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是： A.气管异物 B.急性喉炎 C.支气管哮喘 D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭 5.女性，40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰，气喘，两肺底闻及湿啰音，该表现属于： A.肺源性呼吸困难 B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难 6.男，30岁，2天前出现发热，腹痛、腹泻，脓血便，伴里急后重，左下腹压痛,最可能的诊断是： A.阿米巴痢疾 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.急性食物中毒 E.急性细菌性痢疾 7.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是： A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.胆道蛔虫病 E.胆石症 8.男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示: A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌 9.女，58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是: A.细菌性痢疾 B.胰腺炎 C.阑尾炎 D.食物中毒 E.阿米巴痢疾 10.青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病？ A.高血压 B.换气过度综合征 C.重症贫血 D.急性左心衰 E.脑出血 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.稽留热 4.弛张热 5.间歇热 6.波状热 7.回归热 8.牵涉痛 9.咳痰 10.咯血 11.呼吸困难 12.三凹征 13.心源性哮喘 14.发绀 15.肠源性紫绀 16.心悸 17.恶心 18.呕吐 19.呕血 20.柏油样便 21.腹泻 22.黄疸 23.隐性黄疸 24.胆红素的肠肝循环 25.肉眼血尿 26.镜下血尿 27.膀胱刺激征 28.水肿 29.眩晕 30.意识障碍 31.嗜睡 32.谵妄 33.晕厥 三、填空题 1.正常人腋窝温度为 ；口腔温度为 ；直肠温度为 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为 。 2.临床上常见的热型有： 、 、 、 、 、 。 3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。 4.发热的分度是：低热 中等度热 高热 超高热 。 5.非感染性发热见于：① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 。 6.根据病因发热可分为 发热和 发热两大类。 7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：① ；② ；③ 。 8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加 次左右，呼吸每分钟增加约 次。 9.稽留热常见于 、 、 等疾病。 10.头痛同时伴剧烈呕吐提示 ，头痛伴发热者常见于 ，头痛伴视力障碍者可见于 或 ；头痛伴脑膜刺激征提示
或。
11.某患者胸部发现成簇水泡沿肋间分布，并伴有剧烈烧灼样胸痛，提示。
12.某患者胸骨后压榨性疼痛伴窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。
13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分
为、、、。
14. 心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至
__________和__________。
15.咳嗽是一种 __________反射动作。
16.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。
17.脓痰有恶臭味者，提示有__________感染。
18.咳砖红色胶冻样痰见于肺炎，咳铁锈色痰见于。
19.判断咯血量，每日___________为小量咯血，
__________为中等量咯血，__________为大量咯血。20.“三凹征”即、__ ___、
在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。
21.呼吸困难的病因主要是_____________和
_____________疾病。
22.发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于_____________、_____________。
23.呼吸困难伴咳较多脓痰可见于____________、
___________等。
24.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。
25.骤然发生的严重呼吸困难见于_____ ___、___ _____、____ ____、____ ____等。
26.按病因和临床表现，呼吸困难分为__________、
__________、__________、__________、___________。
27.发绀是由于血液中增高所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过
时，即可出现发绀。
28.血液中还原血红蛋白增多的发绀包括____________、____________、____________。
29.周围性发绀的特点是常见于___________
或，这些部位的皮肤发凉，或
后，发绀即可减弱或消失。
30.血液中存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指____________和____________。
31.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________。
32.呕吐过程可分为三个阶段，
即、、。
33.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。
34.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。
35.幽门以上部位出血一般既有___ __又有__ ____。幽门以下部位出血一般而仅有。
36.呕血量多且在胃内停留时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为。
37.出现黑便提示上消化道出血量达以上，出现呕血说明胃内积血量达。
38.急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。
39.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为
_ 。
40.阿米巴痢疾粪便呈_________,细菌性痢疾粪便呈
_____ ____，霍乱粪便呈_________.
41.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为
____________、_____________、_____________、
____________和______________。
42.黄疸是由于血清中增高所致。
43.血清中胆红素浓度在正常人为，隐性黄疸者为，显性黄疸者为。
44.溶血性黄疸以_ 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄
疸以_ 胆红素升高为主。
45．胆汁淤积性黄疸的患者，粪便呈
或。
46.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞
__________ 即为血尿。
47．引起血尿的泌尿系统疾病中，
以、、及等较为常
见。
48.肾小球源性血尿患者，尿液中红细胞形态。
49.水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿，按
性质可分为_ 水肿和_ 水肿。
50.全身性水肿按病因不同分
为、、、
和。
51.非凹陷性水肿包括
和。
52.意识障碍按程度由轻到重依次
为、、、及四
个阶段。
53.昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分
为、、。
54.昏迷表现为意识，运动、感觉和反射等功
能，任何刺激均不能使病人。
55.深度昏迷患者意识，全身肌肉，对
各种刺激，深、浅反射，机体仅能维持最
基本的功能。
56．发绀在、及
的部位，如_ _、_ _、_ _、_ _及
等处较明显，且易观察到。
57．肺源性呼吸困难临床上分为_ _、
__、_ _三种类型。
58．恶心呕吐的病因按发病机理分为__ 、_ _、 _、_ _。
59．产生水肿的主要因素有_ _、_ _、_ _、_ _、_ _。
60．_ _、_ _、_ _合称膀胱刺激征。
61．由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏，导致脑组
织缺氧而发生的晕厥称 __。
四.简答题
1.简述临床上引起发热的常见原因。
2.简述心绞痛的临床特点。
3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。
4.试述咯血与呕血的鉴别要点。
5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？
6.中心性发绀与周围性发绀有何区别？
7.简述腹泻的发病机制。
8.试述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者
的鉴别要点。
9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。
10.试述不同程度意识障碍的临床特征。
11.试述发热的临床过程及其特点。
12.试述临床上常见的热型及其临床特点和意义。
13.试述内源性致热源致热机制。
14.胸痛的常见原因有哪些？
15. 试述急性腹痛常见病因。
16.试述呕血的常见病因。
17.何谓旁路胆红素？
18. 试述夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床特点。
19.试述血尿的常见病因.
20.简述尿三杯试验的临床意义。
21.何谓颈动脉窦综合征？
第二章一般检查
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
A1型题：
1.一般检查内容不包括:
A.面容表情
B.神经反射
C.意识状态
D.生命体征
E.皮肤粘膜
2.对正常人体温生理波动认识错误的是:
A. 老年人略低
B.早晨略低、下午略高
C. 妇女在月经期前或妊娠中略高
D.24小时体温波动一般不超过2℃
E.运动或进食后略高
3.脉搏增快一般不出现于:
A.甲状腺功能低下
B.休克
C.发热
D.贫血
E.心力衰竭
4.引起呼吸过缓的原因是:
A.发热
B.贫血
C.甲亢
D.心功能不全
E.颅内压增高
5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标:
A.身高
B.年龄
C.第二性征
D.肌肉发育情况
E.体重
6.下列哪项不是判断营养状况的指标:
A.皮肤
B.皮下脂肪
C.体重
D.毛发
E.肌肉发育情况
7.检查脉搏一般检查:
A.颞动脉搏动
B.肱动脉搏动
C.桡动脉搏动
D.面动脉搏动
E.股动脉搏动
8.肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?
A. 端坐呼吸
B.被动体位
C.自动体位
D.强迫
仰卧位 E.强迫侧卧位
9.面部饱满，皮肤发红，伴痤疮和小须属何种面容？
A.肾病面容
B.满月面容
C.甲亢面容
D.急性病容
E.二尖瓣面容
10.皮下出血面积的直径为 mm时称为紫癜。
A.＜2
B.2-5
C.5-10
D.＞15
E.以上皆可
11.右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位？
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫坐位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
12.面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀为何种面容的特点？
A.病危面容
B.肝病面容
C.肾病面容
D.二尖瓣面容
E.慢性病容
13.蜘蛛痣最常见的部位是:
A.颈面部
B.腰部
C.下胸部
D.四肢
E.背
部
14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：
A. 眼球突出
B.眼裂增大
C.面容呈惊愕状
D. 瞬目减少
E.目光无神
15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:
A.伤寒
B.麻疹
C.猩红热
D.丹毒
E.风湿
热
16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是:
A.大小不等
B.是皮肤小动脉末端扩张所致
C.多见于下腔静脉分布区
D.是雌激素增高所致
E.多分布于头部、上臂及肩背部等处
17.易向左锁骨上淋巴结转移的是:
A.乳腺癌
B.肺癌
C.胃癌
D.肝癌
E.结肠癌
18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:
A.滑车上淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.下颌下淋巴结
19.关于生命征的叙述，下列哪项是错误的? A.生命征是评价生命活动质量的指标
B.生命征是属全身状态检查的内容
C.生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重
D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上
E.测量生命征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理
20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？
A.皮肤有黄染肯定是黄疸
B.巩膜有黄染肯定为黄疸
C.巩膜均匀黄染
D.皮肤黄染仅在手掌、足底
E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
21．关于腋测法测体温，下列哪项是正确的?
A．腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B．腋测法为体腔外测量，欠可靠
C．正常值为35~37℃
D．冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量
E．高热患者，腋下测量体温只需5分钟
22．关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的?
A．判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件 B．体型是身体各部发育的外观表现
C．甲状腺对体格发育无促进作用
D．性腺分泌对体格发育无影响
E．除正力型以外，超力型、无力型均属病态
23．体重减轻低于正常的多少称消瘦?
A．5％ B．10％ C．20％ D．30％ E．15％24．肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖?
A．l0％以上 B．15％以上 C．20％以上 D．25％以上 E．30％以上
25．恶病质是指：
A．病危者 B．极度消瘦者 C．被动体位的患者 D．高热昏迷者 E．典型无力型者
26．强迫体位见于下列哪种情况?
A．疾病早期 B．意识丧失 C．心肺功能不全 D．极度衰弱 E．轻症
27．被动体位见于下列哪种疾病?
A．极度衰竭或意识丧失者B．急性腹膜炎C．大量胸腔积液D．心力衰竭E．脊柱疾病
28．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：
A．自主体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．强迫仰卧位 E．强迫侧卧位
29．胆石症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位?
A．强迫蹲位 B．强迫仰卧位 C．强迫俯卧位 D．强迫坐位 E．辗转体位
30．醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同醉酒状，其见于：
A．小脑疾病 B．脊髓疾病 C．佝偻病 D．腓总神经麻痹 E．脑性瘫痪
31．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于：
A．大骨节病B．酒精中毒C．震颤麻痹D．高血压性心脏病E．下肢畸形
32．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?
A．瘀点 B．紫癜 C．蜘蛛痣 D．瘀斑 E．血肿33．当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它标志着：
A．鼻咽癌转移 B．胃癌、食管癌转移 C．肺癌转移D．胸膜间皮瘤转移 E．甲状腺癌转移
34．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病? A ．化脓性扁桃体炎 B ．牙龈炎 C ．转移癌 D ．急性乳房炎 E ．传染性单核细胞增多症 35．关于蜘蛛痣，下列哪项是错误的? A ．出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内 B ．大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上 C ．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 D ．蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关 E ．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 36．下列哪项因素与人体发育无明显相关? A ．种族遗传 B ．内分泌 C ．营养代谢 D ．休息 E ．体育锻炼 37.判断营养状态最简便而迅速的方法是： A.毛发的分布及色泽 B.皮肤情况 C.肌肉的发育状态 D.体格发育 E.查看皮下脂肪充实的程度 38.判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是： A.手背及手掌处 B.上臂曲侧下1/3 C.上臂背侧下1/2 D.前臂的伸侧 E.前臂的曲侧或上臂的背侧下1/3 39.临床上检查意识状态的方法一般多用： A.嗅诊 B.问诊 C.触诊 D.叩诊 E.听诊 40.对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是： A.丘疹 B.玫瑰疹 C.斑疹 D.荨麻疹 E.斑丘疹 41.下列有关正常淋巴结的描述哪项是正确的？ A.容易触及 B.质地柔软，表面光滑 C.与毗邻组织有粘连 D.有明显压痛 E.直径多为0.2-0.5cm ，质地韧，表面光滑 42.下列哪项不是生命征的范围？ A.体温 B.表情 C.脉搏 D.呼吸 E.血压 43.下列哪项不是营养状态良好的表现？ A.肌肉结实 B.指甲、毛发润泽 C.皮下脂肪菲薄 D.粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好 E.肋间隙及锁骨上窝深浅适中 44.恶性肿瘤淋巴结转移的特点不包括下述哪项？ A.一般无压痛 B.有明显压痛 C.表面光滑 D.与周围组织粘连，不易推动 E.质地坚硬或有橡皮感 A2型题： 1.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大: A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移 2.某患者60岁，咳嗽、咯痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能3级。该患者多采取何种体位？ A ．自主体位 B ．被动体位 C ．强迫仰卧位 D ．端坐呼吸 E ．强迫左侧卧位 3.某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断左侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位? A ．自主体位 B ．被动体位 C ．强迫左侧卧位 D ．端坐呼吸 E ．仰卧双腿踡曲位 4.男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39℃，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm 大小，指压退色。该病人的皮疹属下列何种? A ．丹毒的斑疹 B ．伤寒的玫瑰疹 C ．猩红热的丘疹 D ．风疹的丘疹 E ．药物过敏的荨麻疹 5.某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。该患者属何种面容? A ．肾病面容 B ．满月面容 C ．急性病容 D ．二尖瓣面容 E ．肢端肥大症面容 6.某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm ，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为： A ．玫瑰疹 B ．小红痣 C ．瘀点 D ．斑疹 E ．蜘蛛痣 7.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm 。应诊断为： A ．瘀点 B ．瘀斑 C ．血肿 D ．紫癜 E ．荨麻疹 8.女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm 大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为： A.紫癜 B.蜘蛛痣 C.斑丘疹 D.瘀斑 E.红痣 9．女，12岁，低热，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现。该皮下结节可能属于： A.猪绦虫囊蚴结节 B.结节性多动脉炎 C.风湿小结 D.Osler 小结 E.痛风结节 10．男，58岁，咳嗽4年，痰带血、右胸痛2个月，吸烟30年，胸片左上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm ×4cm 大小，边缘有毛刺样改变；如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能先肿大? A ．右锁骨上窝淋巴结B ．左锁骨上窝淋巴结C ．右腋窝淋巴结D.右颈后三角淋巴结E ．左颈前三角淋巴结 二、名词解释 1.自主体位 2.被动体位 3.强迫体位 4.强迫坐位（端坐呼吸） 5.蹒跚步态 6.慌张步态 7.跨阈步态 8.慢性病容 9.二尖瓣面容 10.甲亢面容 11.满月面容 12.白癜 13.玫瑰疹 14.荨麻疹 15.蜘蛛痣 16.肝掌 17.肥胖 18. Virchow 淋巴结 三、填空题 1.临床上把成年人的体型分为三种__________、__________、__________。 2.关于营养状态，一般分为__________、__________、__________三个等级。 3.生命征是 的征象，包括 、 、 、 。 4.理想的血压标准是:收缩压< ，舒张压< 。 5.收缩压主要取决于 的大小和 的多少；舒张压主要取决于 的高低。 6.脉搏能反映心跳 、 、 的状态。 7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm 称为 ；3～5mm 称为 ；5mm 以上称为 ；片状出血伴皮肤隆起称为 。 8.发育正常与否，应根据 、 和 之间关系来判断。 9.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称 ；反之，体格异常矮小称 。如甲状腺激素过少或缺乏致 。
10.体温测量方法有____________、______________、______________。
11.意识障碍按程度由轻到重，依次为_______、_________、_________及___________。
12.常见体位有以下几种：___________、____________、____________。
13.发现淋巴结肿大时，应注意其______、_______、_________、_________、_________、__________、_________、______________、___________、____________等，并注意同时寻找。
14.体温的正常范围分别为：腋温，口温，肛温。
15.口测法温度较准确，但不能用于及。
16.体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的以上者称为肥胖，当体重减低至低于标准体重的时称为消瘦。
17.双侧髋关节脱位患者常呈步态，而脊髓痨患者常呈步态。
18．一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见________面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见_________面容，破伤风患者可见_________面容，Cushing综合征患者可见__________面容，震颤性麻痹患者可见_________面容。
19．为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取___________，脊柱疾病者常取___________，大量胸腔积液患者常取___________，心肺功能不全者常取__________，心绞痛患者常取___________，肾绞痛及胆石症患者常取_________，而________位常见于破伤风患者。
20．营养状态通常根据_______、_______、_______、_______的发育情况进行综合判断。
21．皮肤弹性减弱见于____________或_________患者。22．正常人表浅淋巴结较小，直径多在______之间，质地_______，表面_______，与毗邻组织___________。23．引起局部淋巴结肿大的原因有_____________、_____________、___________。
四、简答题
1.体温测量误差的常见原因是什么？
2.简述水肿如何分度？
3.简述浅表淋巴结的检查顺序。
4.试述局限性淋巴结肿大的临床意义。
5.试述常见的异常营养状态及临床意义。
6.试述意识障碍的临床表现。
7.何为蜘蛛痣？如何形成？如何检查？
8．何谓一般检查?一般检查包括哪些内容?
9．体温测量发生误差的常见原因是什么?
10．皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?常见于什么病?
11.浅表淋巴结肿大时的注意事项有哪些？
第五章（一）胸部与肺脏检查
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
A1型题：
1.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:
A.1：1
B.1.5：1
C.1：1.5
D.2：3
E.2.5：3
2.肺气肿时胸廓的改变是:
A.扁平胸
B.桶状胸
C. 漏斗胸
D.鸡胸
E.不对称胸
3.语音震颤增强可见于:
A.肺实变
B.气胸
C.肺气肿
D.胸膜肥厚
E.胸腔积液
4.慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是:
A.一侧增强
B.一侧减弱
C.双侧减弱
D.双侧增强
E.双侧正常
5.触觉语颤增强是由于:
A.气管阻塞
B.肺泡内含气量增多
C.胸腔大量积液或积气
D.胸膜高度肥厚或粘连
E.肺内有与气管相通的大空洞
6.肺下界下移见于:
A.肺不张
B.肝脾肿大
C.大量腹水
D.气胸
E.肺气肿
7.患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:
A.肺结核空洞
B.肺气肿
C.气胸
D.大量胸腔积液
E.胸膜肥厚
8.肺泡呼吸音减弱或消失见于:
A.缺氧
B.肺不张
C.发热
D.贫血
E. 酸中毒
9.两肺底湿罗音多见于:
A.支气管扩张
B.肺淤血
C.支气管炎
D.吸入性肺炎
E.肺结核
10.急性肺水肿时可出现:
A.局限性小水泡音
B.喉部有痰鸣
C.双肺底湿啰音
D.局限性哮鸣音
E.两肺满布湿啰音
11.语音共振增强见于:
A.肺气肿
B.肺实变
C.支气管阻塞
D.胸膜肥厚
E.气胸
12.两肺满布干啰音见于: A.支气管异物 B.支气管肺炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.支气管肺癌
13.触诊女性乳房正确的是:
A.先检查乳头、乳晕
B.先检查健侧，后检查患侧
C.先检查患侧，后检查健侧
D.先检查腋窝淋巴结
E.最后检查外上象限
14.触诊乳房应从哪一部位开始:
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳头
15.出现潮式呼吸最主要的原因为:
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.胸部外伤后呼吸受抑制
C.胸腔积液时呼吸受抑制
D.大量腹水时呼吸受抑制
E.严重神经衰弱
16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:
A.清音
B.过清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音
17.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:
A.清音
B.过清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音
18.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:
A.实音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.清音
19.最易触及胸膜摩擦感的部位是:
A.肺尖部体表
B.前上胸壁
C.锁骨中线第5肋间～6肋间
D.前下侧胸部
E.肩胛下区
20.异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:
A.喉部
B.胸骨上窝
C.锁骨上窝
D.肺泡呼吸音部位
E.背部第6、7颈椎附近
21.哪项不出现病理性支气管呼吸音:
A.大叶性肺炎
B.中等量的胸腔积液的上方
C.肺结核大空洞
D.肺梗死
E.支气管哮喘
22.干性啰音不包括:
A.鼾音
B.捻发音
C.飞箭音
D.哮鸣音
E.哨笛
音
23.持续存在的局限性干啰音多见于:
A.支气管内膜结核
B.心源性哮喘
C.支气管肺炎
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
24.胸膜摩擦音的听诊特点是:
A.常在肺移动度小的部位易听到
B.只有在呼气时才可
听到 C.只有在吸气时才可听到
D.不受呼吸深浅的影响
E.屏住呼吸时摩擦音消失
25.不出现胸膜摩擦音的是:
A.胸膜转移癌
B.肺梗死
C.肺气肿
D.严重脱水
E.尿毒症
26.肺实变时不出现:
A.胸廓左右对称
B.气管移向健侧
C.语颤增强
D.叩诊呈浊音
E.可闻及管状呼吸音
27.哪项不符合气胸:
A.胸廓膨隆
B.气管移向患侧
C.语颤消失
D.叩诊呈鼓音
E.呼吸音减弱或消失
28.肺气肿时不出现:
A.桶状胸
B.语颤减弱
C.叩诊过清音
D.呼吸音减弱
E.肺下界移动度增大
29.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？
A.腋前线，腋中线，肩胛线
B.锁骨中线，腋中线，肩胛线
C. 胸骨中线，腋后线，后正中线
D.锁骨中线，腋后线，肩胛线
E. 腋前线，腋中线，腋后线
30.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：
A.Cheyne-Stokes呼吸
B.Biots 呼吸
C.抑制性呼吸
D.Kussmaul呼吸
E.叹息样呼吸
31.正常人胸部触诊语音震颤在下列哪一部位最强？
A.肺底
B.肩胛下区
C.乳房下部
D.右胸下部
E.左胸上部
32.下列哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小？
A.扩张型心肌病
B.心包积液
C.主动脉瘤
D.肺门淋巴结肿大
E.肺气肿
33. 临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是：
A.胸骨角
B.肩胛下角
C.第七颈椎
D.锁骨上窝
E.胸骨上窝
34.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：
A.第5肋间水平
B.第6肋间水平
C.第7肋间水平
D.第9肋间水平
E.第10肋间水平
35.肺部叩诊时应首先叩诊：
A.双侧肺野
B.肺尖
C.肺前界
D.肺下界
E.肺下界移动度
36.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：
A.贫血
B.代谢性酸中毒
C.肋软骨软化
D.阻塞性肺气肿
E.胸膜炎
37.肺部听诊湿啰音的特点为：
A.多在呼气期明显
B.部位不恒定、性质易变、咳嗽后不消失
C.持续时间短暂
D.有些啰音听诊似哨笛音
E.瞬间数目可明显增减
38.大水泡音在主要发生在下列哪一部位？
A.细支气管
B.主支气管
C.小支气管
D.肺泡
E.终末支气管
39.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气终末期
D. 呼气早期
E.呼气中期
40.下列除哪项外均有胸壁压痛？
A.肋间神经炎
B.肋软骨炎
C.肋骨骨折
D.支气管炎
E.胸壁软组织炎
41.导致呼吸减慢的原因应除外下列哪一项？
A.使用麻醉剂后
B.用镇静药过量
C.胸膜炎
D.颅内压增高
E.有机磷农药中毒
42.肺部叩诊为实音或浊音时，应除外下列哪种疾病？
A.胸膜高度肥厚
B.肺梗塞
C.肺肿瘤
D.气胸
E.肺炎
43.下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱？
A.胸痛
B.重症肌无力
C.肺气肿
D.膈肌麻痹
E.发热
44.关于肺部叩诊顺序下列哪项是错误的？A.自上而下逐个肋间叩诊 B.先前胸，后侧胸，再背部
C.自下而上逐个肋间叩诊
D.两侧对称部位对比性叩诊
E.按肋间由外向内叩诊45．Louis角是指下列哪个部位?
A.腹上角
B.胸骨下角
C.胸骨角
D.胸骨柄
E.胸骨
体
46．关于Louis角的组成，下列哪项是正确的?
A.由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成
B.胸骨柄
与锁骨胸骨端之连接 C.胸骨体与剑突相连处
D.胸骨与左右第2肋软骨连接
E.胸骨与左
右第3肋软骨连接
47．常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?
A.第5颈椎棘突
B.第1胸椎棘突
C.第6颈椎棘突
D.
第7颈椎棘突 E.第4胸椎棘突
48．双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第
几肋间?
A．7、9、11 B．6、8、10 C．5、7、9 D．10、12、
12 E．右为6、8、10，左为5、7、9
49．扁平胸可见于：
A.小儿
B.老年人
C.肥胖者
D.瘦长者
E.妇女
50．为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项
动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?
A.双上肢胸前交叉
B.双手上举超过头部
C.双上肢自然下
垂D.双上肢两侧平伸E.双上肢向前平伸
51．当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查：
A.腹股沟淋巴结
B.妇科
C.腹部
D.腋窝淋巴结
E.
肾脏
52．乳头血性分泌物最常见于：
A．乳癌 B．急性乳房炎 C．乳腺导管内良性乳头状瘤D．乳腺小叶增生 E．乳腺纤维瘤
53．正常成人静息状态下呼吸频率为：
A．20次／min B．18~20次/min C．16~20次/min D．＜
24次/min E．l6~18次/min
54．呼吸过速是指：
A．呼吸频率超过18次/min B．呼吸频率超过20次/min C．呼吸频率超过24次/min
D．呼吸频率超过22次/min E．呼吸频率超过28次/min 55．呼吸过缓是指：
A．呼吸频率低于16次/min B．呼吸频率低于18次/min C．呼吸频率低于12次/min
D．呼吸与脉搏之比为1︰2 E．体温升高1℃，呼吸增
加2次
56．Kussmaul呼吸是指：
A.剧烈运动，呼吸深快
B.酮症酸中毒深长呼吸
C.
呼吸衰竭潮式呼吸
D.巴比妥中毒间停呼吸
E.忧郁时的叹息样呼吸
57．检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为：A．胸廓前下部检查方便 B．前下部活动小、稳定 C．前
下部胸廓呼吸时活动度较大
D．此处肺组织病变较多 E．此处胸壁较薄
58．语音震颤强弱的因素主要取决于：
A．支气管距胸壁的距离 B．气管、支气管是否畅通，
胸壁传导是否良好 C．胸壁厚薄
D．患者体质状况 E．性别
59．下列哪种人胸部语音震颤最强？
A．成年女性 B．成年男性 C．老年人 D．少年儿
童 E．幼儿
60．肺部叩诊时板指的规范性手法为：
A.板指与心缘平行
B.板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平
行 C.肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行
D.板指与肋骨垂直
E.板指与肋间隙垂直
61．左侧腋前线下部呈鼓音是因为：
A．胸壁较薄 B．此区肺组织体积较大 C．此区有胃泡存在 D．此区无肩胛骨遮盖 E．此区无肝组织存在
62．肺上界叩诊是从下列哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊?
A．胸锁乳头肌 B．斜方肌 C．背阔肌 D．胸大肌E．肋间肌
63．Kronig峡变狭窄主要见于：
A．胸腔积液 B．斜方肌发达 C．肺炎 D．肺尖结核E．肺气肿
64．Kronig峡变宽常见于：
A．上肺结核 B．胸腔积液 C．上肺肺炎 D．肺气肿E．胸膜增厚
65．肺下界移动度的叩诊一般是从下列哪条垂直线上进行?
A．锁骨中线 B．腋中线 C．肩胛线 D．后正中线E．腋后线
66．肺下界移动范围下列哪处最大?
A.腋中线及腋后线
B.腋前线及腋中线
C.锁骨中线及腋中线
D.肩胛线及腋后线
E.胸骨旁线及肩胛线
67．肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关?
A．健康状况 B．胸壁厚薄 C．性别 D．年龄 E．肋膈窦大小
68．下列哪项为胸部异常叩诊音?
A．左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音 B．右侧腋下部叩诊音变浊 C．右上前胸部叩诊为浊音
D．左背部叩诊音较前浊 E．左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊
69．下列哪种疾病在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气期延长?
A．气管异物 B．支气管哮喘 C．肺部肿瘤 D．支气管内膜结核 E．肺炎
70．支气管呼吸音的特点为：
A．呼气时相较吸气时相长，调高，音响强
B．吸气时相较呼气时相长，调高，音响弱
C．呼气时相较吸气时相短，调高，音响强
D．吸气与呼气时相性质相似
E．呼气时相较吸气时相音响弱
71．异常支气管呼吸音是指：
A．肺泡呼吸音增粗
B．在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
C.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
D.粗糙性呼吸音
E.支气管呼吸音的音调强弱发生改变
72．异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见?
A．先天性肺囊肿B．肺大泡C．肺气肿D．空洞型肺结核E．癌性空洞
73．关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的?
A．高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管
B．哨笛音又称鼾音
C．鼾音调高，其频率为100～200Hz
D．哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E．干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种
74．语音共振属于：A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊
75．胸语音多在何种病变时闻及？
A．大叶性肺炎大面积实变时B．胸腔积液
C．肺脓肿空洞 D．支气管肺炎 E．支气管扩张76．肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?
A．病侧饱满B．两侧对称C．病侧凹陷D．桶状胸E．扁平胸
77．视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?
A．肺实变B．肺气肿C．气胸D．肺不张E．胸膜增厚78．关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的? A．正常情况下气管位于胸骨上切迹正中
B．腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角C．12对肋骨，在背部与相应的胸椎相连，在前胸均与相应肋软骨相连接后，再与胸骨相连
D．肩胛骨最下端为肩胛下角
E．肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角
79．关于胸部体表标志的叙述，下列哪项是错误的? A．锁骨上窝相当于两肺上叶肺尖的上部B．锁骨下窝亦相当于两肺尖上部
C．肩胛上区相当于上叶肺尖的下部D．肺尖最高点为近锁骨胸骨端E．肺尖距锁骨上缘约3cm 80．胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的线?
A．胸骨线B．胸骨旁线C．胸骨中线
D．腋中线E．肩胛线
81．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的?
A．正常胸壁静脉不明显
B．当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张C．可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上
E．下腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上
82．下列除哪项外均可出现呼吸浅快?
A．腹水B．肥胖C．肺炎D．尿毒症性酸中毒E．严重鼓肠
83．致右侧胸廓扩张受限的病因应除外：
A．右侧大量胸腔积液B．结核性腹膜炎并腹痛C．右侧气胸D．右胸膜增厚 E．右肺不张
84．关于胸部叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的? A．胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊
B．间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C．间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指
D．作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上
E．直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击
85．胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误的? A．前胸下部较上部叩诊音相对稍浊 B．右肺上部叩诊音较左上稍浊 C．背部较前胸稍浊
D．右侧腋下部稍浊 E．左侧腋前线下部呈鼓音
86．肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变?
A.大叶性肺炎
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎
D.肺气肿
E.肺梗塞
A2型题：
1.患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑:
A.支气管异物
B.支气管哮喘发作
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
2.患者男性，28岁，近一周胸闷、气短。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑:
A.右侧气胸
B.右侧肺不张
C.左侧肺不张
D.右侧大
量胸腔积液 E.右下肺大叶性肺炎
3.患者女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查体：T 37.6℃，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄，考虑可能是:
A.肺水肿
B.肺气肿
C.气胸
D.皮下气肿
E.肺
尖结核
4.患者男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰8年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。查体：杵状指，胸廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性罗音，应考虑:
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
5.一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征。最可能诊断为：
A.小儿肺炎
B.胸膜炎
C.气管异物
D.支气管哮喘发作
E.受到环境惊吓
6．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：
A．漏斗胸 B．扁平胸 C．桶状胸 D．鸡胸E．正常胸廓形态
7．某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况?
A．右乳癌 B．乳房炎 C．乳腺小叶增生 D．乳腺纤维瘤 E．哺乳期乳房
8．女，48岁，体检发现其乳房皮肤回缩，无明显乳房红、肿、热、痛，亦未发现乳房肿块。首先考虑诊断为：A．乳房炎 B．乳癌 C．乳房乳头状瘤 D．乳腺囊性增生 E．乳腺纤维瘤
9．某哺乳女性，畏寒、发热、右侧乳房胀痛2天，检查示右乳房外上象限红肿，触之有硬结包块。最可能诊断为：A．乳癌 B．乳腺小叶增生C．急性乳腺炎D．乳腺纤维瘤E．乳腺乳头状瘤
10．一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为：
A．双胸腔积液 B．双下肺支气管肺炎 C．正常状况D．肺气肿 E．鼓肠
11．某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区，此为何种原因所致?
A．此区肺部大空洞 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．体位 E．脊柱弯曲
12．男，48岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余末见异常。该患者哪种可能性较大?
A．支气管哮喘 B．慢性交气管炎 C．右上肺癌 D．急性左心衰 E．支气管扩张
13．男，25岁，咳嗽4天，畏寒、发热3天。听诊：右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发的“ha”音响，呼气时相较吸气时相长，调高。问下列何项为此音?
A．异常支气管呼吸音 B．支气管肺泡呼吸音 C．肺泡呼吸音 D．湿啰音 E．干啰音
14．某年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能诊断为：
A．胸腔积液 B．大叶性肺炎 C．干性胸膜炎 D．右侧张力性气胸 E．肺气肿
15．某青年男性患者，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性热病容，右侧肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为：
A．右侧大叶性肺炎 B．右支气管炎并胸腔积液 C．右侧大叶性肺炎并胸膜炎 D．胸膜炎 E．右上肺结核
16．右下肺肺炎患者，查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。此患者病变多为下列哪一期?
A．充血期 B．实变期 C．消散期 D．机化期E．痊愈期
17．女，57岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻。查体：胸廓呈桶状，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断首先考虑为：
A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C．支气管扩张 D．支气管肺炎 E．肺不张
18.某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为：A.胸膜炎症缓解 B.胸水减少 C.胸水增多 D.人院后焦虑心情减轻 E.入院后遵医嘱采用了患侧卧位
19.某7岁学龄男童，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显叩压痛。首先应考虑为：
A．肺炎 B．流行性出血热 C．骨髓炎 D．白血病 E．牙周炎
二、名词解释：
1.Kussmaul呼吸
2.桶状胸
3.佝偻病串珠
4.鸡胸
5.漏斗胸
6.肋膈沟
7.胸膜摩擦感
8.语音震颤
9.胸廓扩张度
10.管状呼吸音
11.支气管呼吸音
12.啰音
13.哨笛音
14.肋脊角
15.Louis角：
16.三凹征：
17.胸式呼吸：
18.Traube’s鼓音区：
19.捻发音：
三、填空题
1.潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于的兴奋性降低，多发生于系统疾病或某些等。
2.肺上界即肺尖的宽度，正常人肺尖区叩诊有一带，其平均宽度为。肺气肿时，肺上界；肺尖结核时，肺上界。
3.正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙，肩胛下角线肋间隙。
4.正常人肺下界的移动范围为cm，小于称为肺下界移动度减弱。
5.在正常胸部不同的部位可听到______，______和______三种呼吸音。
6. 支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的音，且吸气相较呼气相，在、、及听诊最清楚；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的音，且吸气相较呼气相。
7.异常支气管呼吸音又称为，常由、、等因素引起。
8.湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的，形成的所产生的声音；或由于小支气管壁因粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的。
9.临床上由心力衰竭导致肺淤血时，湿性啰音多分布于；而急性肺水肿时，湿性啰音则。
10.胸膜摩擦音最易听到的部位在，多发生于、、、及患者。
11.大量胸腔积液时，气管移向，患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音，语音共振。
12.阻塞性肺气肿患者气管位置，左侧胸腔大量积液患者，气管位置。
13.大叶性肺炎患者患侧语音震颤并可闻及湿啰音，语音共振增强以及。
14. 胸骨角又称_______，由______与______的连接处向
前突起而成，其相当于、及、的水平。
15.肩胛间区为__________之间的区域，__________线将此区分为左右两部分。
16.腹上角相当于________，正常约_________，其后为______ 、及所在区域。
17．一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线肋间，腋中线肋间，肩胛线肋间。
18．异常肺泡呼吸音包括、、、、。
19．按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿啰音可分为、、、。
20．两侧肺底的湿啰音多见于，两肺野满布湿啰音多见于。
21．前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是。
22．常用于计数胸椎的标志是。
23．用于测定肺下界的垂直线有、、。
24．肺和胸膜触诊的内容包括、、。25．佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有、、、。26．乳房触诊时的注意事项有、、、。
27．正常成人平静状态下呼吸的频率为次/分。28．呼吸频率超过次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低于次/分，称为呼吸过缓。
29．由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有、。
30．语音震颤增强主要见于、、。
31．语音震颤的强弱主要取决于、、、等。
四、简答题
1.简述语音震颤增强或减弱的临床意义。
2.简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音的听诊部位。
3.试述管状呼吸音的含义及其临床意义。
4.简述干性啰音的发生机制和特点。
5.简述湿啰音产生机制及临床意义。
6.气胸患者的胸部体征有哪些？
7.简述肺实变体征。
8.简述肺不张体征。
9.简述阻塞性肺气肿体征。
10.桶状胸的临床特征及其意义。
11.简述异常肺泡呼吸音的种类和临床意义。
第五章（二）心血管检查
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
A1型题：
1.心尖搏动向左下移位见于：
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.右心房增大
E.双心房增大
2.心尖搏动向左或左上移位见于：
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.右心房增大
E.双心房增大3.剑突下搏动常见于：
A.心包积液
B.肝硬化
C.左心室增大
D.心包缩窄
E.右心室增大
4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于：
A. 右心室肥大
B.左心室肥大
C.剧烈运动
D.发热
E.贫血
5.负性心尖搏动可见于：
A.左心室肥大
B.肥厚性心肌病
C.胸腔积液
D.粘连性心包炎
E.肺气肿
6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是
A.有杂音一定能触到震颤
B.无震颤就听不到杂音
C.有震颤一定能听到杂音
D.无杂音也可能触到震颤
E.震颤与杂音产生的机制不同
7.心尖区舒张期震颤提示：
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
8.连续性震颤见于：
A.二尖瓣狭窄兼关闭不全
B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
9.心前区触到心包摩擦感提示：
A.夹层动脉瘤
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.右侧胸膜炎
E.心包炎
10.梨形心见于：
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
11.靴形心见于：
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于：
A.心包积液
B.肥厚性心肌病
C.缩窄性心包炎
D.心肌炎
E.扩张性心肌病
13.第一心音的主要组成成分是：
A.半月瓣开放的振动
B.房室瓣关闭的振动
C.血流冲击大血管的振动
D.乳头肌收缩的振动
E.心室肌收缩的振动
14.第二心音的产生主要是：
A.心房收缩
B.心室收缩
C.二、三尖瓣关闭
D.主、肺动脉瓣关闭
E.主、肺动脉瓣开放
15.确定第一心音最有价值的是：
A.与颈动脉搏动同时出现
B.音调较第二心音低
C.
心尖部听诊最清楚
D.持续时间长
E.第一心音与第二心音之间距离短
16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：
A.高热
B.运动
C.左心室肥厚
D.贫血
E.
完全性房室传导阻滞
17.最易引起第一心音增强的疾病是：
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.室间隔缺损
18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是：
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉粥样硬化
19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是：
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.高血压
E.主动脉硬化
20.开瓣音提示：
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化
C.二尖瓣狭窄兼关闭不全
D.二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：
A.心尖区第一心音增强
B.肺动脉瓣区第二心音增强
C.心腰部向外膨出
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.心尖搏动向左移位
22.奔马律提示：
A.心肌严重损害
B.心律不齐
C.心肌肥厚
D.心动过速
E.心腔扩大
23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为：
A.机器样
B.吹风样
C.叹气样
D.隆隆样
E.鸟鸣样
24.室间隔缺损杂音听诊部位在：
A.心尖部
B.胸骨左缘第二肋间
C. 胸骨右缘第二肋间
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.剑突上方
25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是：
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
E.高血压病
26.水冲脉最常见于：
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.室间隔缺损
27.交替脉提示：
A.心房颤动
B.频发早搏
C.完全性传导阻滞
D.左心衰竭
E.窦性心律不齐
28.下列哪种疾病可有奇脉表现：
A.二尖瓣狭窄
B.心包积液
C.肥厚梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.右心衰
29.脉压增大可见于：A.主动脉瓣狭窄 B.休克 C.心包积液 D.严重贫血 E.右心衰
30.毛细血管搏动征最常见于：
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.甲状腺功能减退
E.二尖瓣狭窄
31.周围血管征不包括：
A.颈静脉怒张
B.颈动脉搏动增强
C.毛细血管搏动征
D.水冲脉
E.枪击音
32.心房颤动时可表现出：
A.交替脉
B.重搏脉
C.奇脉
D.水冲脉
E.短绌脉
33.第二心音反常分裂见于：
A. 左束支传导阻滞
B. 右束支传导阻滞
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
34.心浊音界缩小，甚至叩不出见于：
A.肺实变
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.心包积液
E.腹腔积液
35.脉搏短绌是指：
A.脉率大于心率
B.脉率小于心率
C.脉率及心率缓慢
D.脉搏消失
E.脉搏减弱
36.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是：
A.肝脏是否肿大
B.腹水的有无
C.有无消化系统症状
D.颈静脉有无怒张
E.有无水肿
37.诊断器质性心脏病最可靠的体征是：
A.心率加快
B.收缩期杂音
C.心音亢进
D.心音减弱
E.舒张期杂音
38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要依据：
A.摩擦音的部位
B.摩擦音的性质
C.病变的程度
D.屏住呼吸时听诊
E.改变体位听诊
39.低血压的判断标准为：
A．＜90/60mmHg B．≤90/60mmHg C．＜80/60mmHg D．≤80/60mmHg E．＜80/50mmHg 40．Duroziez双重杂音常检查的动脉是：
A．颈动脉B．锁骨上动脉 C．桡动脉 D．腘动脉E．股动脉
A2型题：
1.女，27岁，右上肢血压130/85mmHg、左上肢血压110/70mmHg、右下肢血压120/75mmHg、左下肢血压115/65mmHg，应考虑为：
A．主动脉缩窄 B．多发性大动脉炎 C．正常人 D．主动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全二、名词解释：
1.震颤
2.奔马律
3. 抬举性心尖搏动
4. 负性心尖搏动
5.大炮音
6.二尖瓣开放拍击音
7.二联律
8.期前收缩
9.心音分裂
10.心脏杂音
11.连续性杂音
12.心包摩擦音
13.肝-颈静脉回流征
14.额外心音
15.Austin-Flint杂音
16.Graham—Steell杂音
17.洪脉
18.水冲脉
19.交替脉
20.奇脉
21.毛细血管搏动征
22.钟摆律
23.肿瘤扑落音
24.枪击音
25.Duroziez双重杂音
26．心包叩击音
27．二尖瓣脱垂综合征
三、填空题
1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.
2.第一心音的出现标志_________开始，第二心音的出现标志__________开始。
3.第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。
4.第二心音分裂是由于__________所致，在__________较明显。
5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。
6.成人窦性心律的频率低于称为窦性心动过缓；超过为窦性心动过速。
7.S1增强除可见于二尖瓣狭窄外，还可见
于、、等。
8.生理情况下心尖搏动的位置可受到、和
影响。
9.心包摩擦感通常在最易触及，因该处的心脏
且。
10.窦性心律不齐常见于健康青年及儿童，表现为吸气时，呼气时，深呼吸时更明显，屏住呼吸时。
11.正常情况下第三心音只在中可听到，40岁以上的人，如听到S3，则多属，常提示。
12.正常人心尖搏动位于处，搏动范围的直径
为。
13.主动脉瓣听诊区位于，主动脉瓣第二听诊区位于。
14.根据异位起搏点的部位不同，可将早搏分
为、、，以最多见。
15.二尖瓣狭窄时，心尖部可触到，听到。常伴有第一心
音，肺动脉瓣区第二心音。
16.左心功能不全的主要病理改变为；右心功能不全时的主要病理改变为。
17.听到杂音时，应根据
其、、、、及杂音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。
18.剑突下搏动可能是收缩期搏动，也可由搏动产生。
19.检查心包摩擦感以位、呼气末为最佳。
20. 叩诊心右界时，需先叩出，然后于其上一肋间开始。
四、简答题
1.心脏瓣膜听诊区有哪些？心脏听诊的基本顺序是什么？
2.简述心脏杂音的产生机制。
3.简述二尖瓣狭窄的体征。
4.心脏听诊的主要内容是什么？
5.开瓣音的特点及临床意义是什么？
6.简述收缩期杂音的强度分级标准是什么？
7.简述奇脉形成的原因？
8.简述血压测量Korotkoff 5期法的具体内容？
9.怎样诊断高血压、成人高血压的分级标准是什么？
10.简述脉压改变的临床意义？
11.周围血管征包括哪些体征？其临床意义是什么？
12.简述主动脉瓣关闭不全的常见体征。
13.简述第一、第二心音的鉴别要点。
14.器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？
第六章腹部检查
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
1.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：
A.腹部体检
B.钡餐检查
C. 超声检查
D.腹部X线检查
E.胃肠镜检查
2.腹部检查方法以哪种最为重要：
A. 视诊
B. 触诊
C. 听诊
D. 叩诊
E. 嗅诊
3.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？
A. 门静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 上腔静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞
4.腹部揉面感最多见于：
A.弥漫性腹膜炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
5.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：
A. 500ml
B. 800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
6.腹腔积液的体征不包括:
A. 移动性浊音
B.液波震颤
C.蛙腹
D.振水音
E.脐疝
7.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：
A.肝脏是否肿大
B.颈静脉是否充盈
C.脾脏是否肿大
D.有无肝功能损害
E.有无腹水
8. 腹部触诊内容不包括：
A.液波震颤
B. 腹肌紧张度
C.移动性浊音
D. 压痛及反跳痛
E.振水音
9.弥漫性肝肿大在临床上最常见于:
A.肝炎
B.早期肝硬化
C.肝淤血
D.脂肪肝
E.酒精性肝病
10.患者，男，47岁，肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，可触及结节，考虑为：
A. 急性肝炎
B.慢性肝炎
C. 脂肪肝
D.肝淤血
E.肝癌
11.下列哪种情况出现肝浊音界消失:
A. 肺气肿
B.急性胃肠穿孔
C.急性肝坏死
D.肝癌
E. 膈下脓肿
12.下列哪项不会出现振水音：
A.正常人餐后1小时
B.正常人大量饮水后
C.正常人清晨空腹
D.幽门梗阻
E.胃扩张
13.下列哪种病变可使肝浊音界下移:
A. 肺气肿
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
14.触及液波震颤时，游离腹水量至少达到：
A.1000mL
B.1500mL
C.2000mL
D.2500mL
E.3000mL
15.触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确？
A.正常情况下脾不能触及
B.左卧位可触及
C.右卧位可触及
D.仰卧位可触及
E.前倾坐位可触及
16.肠鸣音消失常见于：
A.机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.大量腹水
E.巨大卵巢囊肿
17.因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，急性弥漫性腹膜炎患者被迫采取何种体位？
A.侧卧位
B. 俯卧位
C.半卧位
D.仰卧位，两下肢屈曲
E.仰卧位，两下肢伸直
18.男，37岁，腹部剧痛5小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）。该患者最有可能的诊断是：
A. 急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.门静脉性肝硬化
19.男，52岁，2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：
A.急性胃扩张
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.肠梗阻
E.幽门梗阻
20.患者，男性，34岁，持续性右上腹痛1天，疼痛放射至右肩部，腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛和反跳痛（+）。该患者最可能的诊断是：
A.急性胆囊炎
B.急性肝炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
21.患者，男性，53岁，畏寒、发热7天，肝区疼痛2天。腹部检查：肝右肋下3cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：
A.肝癌
B.肝脓肿
C.肝炎
D.肝囊肿
E.肝包虫病
22.听诊时正常肠鸣音的次数为：
A.1～2次/分
B.4～5次/分
C.5～7次/分
D.7～9次/分
E.9～11次/分
23.莫非氏征(Murphy's sign)阳性见于：
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.急性胆囊炎
E.胆管结石
24.腹腔大量积液时，触诊肿大肝脾时宜采用：
A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.冲击触诊法
D.双手触诊法
E.深压触诊法
25.肿大的脾脏与腹腔肿块的主要鉴别点是:
A.质地
B. 部位
C. 有无切迹
D.叩诊音不同
E.活动度
26.巨脾是指：
A.肋下触及脾脏
B.脾大在肋下2cm
C.脾大在肋下3cm
D.脾大达脐水平线
E.脾大超过脐水平线
27.转移性右下腹痛常见于：
A.肠结核
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.盲肠肿瘤
E.右侧输尿管结石
28.下列哪种疾病可引起脾脏高度肿大：
A.早期肝硬化
B.感染性心内膜炎
C.败血症
D. 慢性溶血性贫血
E.慢性粒细胞性白血病
29.关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的？
A. 在深吸气时能触到肾下极
B. 在深吸气时能触到1/2以上的肾
C. 在深呼气时能触到1/2以上的肾
D. 在深吸气时能触到2/3以上的肾
E. 在深吸气时能触到1/4以上的肾
30.腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值？
A. 腹部外伤
B. 腹壁张力
C. 移动体位时其形态有无改变
D. 肝浊音界改变
E.移动性浊音
二、名词解释
1.蛙状腹
2.舟状腹
3.板状腹
4.揉面感
5.反跳痛
6.Murphy征
7.移动性浊音
8.胃型或肠型
9.液波震颤
10.肠鸣音
11.尺压试验
12.腹膜刺激征
13.振水音
14.肠鸣音亢进
15.Courvisier征
三、填空题
1.腹部视诊的主要内容包括、、、、。
2.全腹膨隆可见于、、等。
3.正常脾脏叩诊部位在________，其长度约为________cm。
4.脾轻度肿大是指 ________ ,中度肿大是指________，重度肿大是指_________。
5.腹水量在以上时检查可有液波震颤，腹水量在以上时检查可有移动性浊音。
6. 正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于_____ cm。在右锁骨中线上叩诊，肝脏的正常上下径为。
7.正常肠鸣音大约每分钟次；肠鸣音每分钟达次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于、、等。
8.肝区叩击痛见于、、等。
9.右下腹常见的病理性包块有：___ 、_________ 、_________ 、_________ 等。
10.腹壁静脉曲张见于_____ __ 、____ 等。
11.病理情况下，上腹部搏动见于___ 、_________ 、_________等。
12.腹膜刺激三联征是指___ 、_________ 、_________。
四、简答题：
1. 简述正常腹部可触到的包块。
2.简述腹部触诊的内容。
3.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿。
4.简述肝脏触诊内容。
5.简述腹部包块触诊内容。
6.腹式呼吸改变有何临床意义？
7.简述急性腹膜炎的体征。
8.简述肝硬化的体征。
9.简述脾肿大的测量法及临床分度。
10.腹壁静脉曲张有哪几种？其血流方向如何？
11.脾脏肿大的临床意义是什么？
12.简述肝脏肿大的临床意义。
13.简述对肝脏质地的三度描述。
心电图学
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
1.心电图的哪一部分代表心室的除极过程：
A.P波
B.QRS波
C.T波
D.ST段
E.U波
2.标准Ⅱ导联的连接方式是：
A.左上肢为正极，右上肢为负极
B.左上肢为负极，左下肢为正极
C.右上肢为负极，右下肢为正极
D.右上肢为正极，左下肢为负极
E.左下肢为正极，右上肢为负极
3.正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的：
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.avR导联
D.avF导联
E.V3～V6导联
4.心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：
A.心脏听诊
B.心电图
C.心向量图
D.心音图
E.超声心动图
5.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：
A.左心房
B.右心房
C.左、右心房
D.窦房结
E.房室结
6.正常心脏的电活动起源于：
A.窦房结
B.房室结
C.His束
D.左心房
E.右心房
7.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：
A.P-R间期
B.QRS间期
C.ST段
D.Q-T间期
E.R-R间距
8.QRS波群只表现为一个向下的波群时，应命名为：
A.S波
B.Q波
C.QS波
D.qS波
E.qR波
9.心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟：
A.60次
B.65次
C.70次
D.75次
E.80次
10.下列哪项提示P波异常：
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V6导联P波倒置
11.心电图上U波明显增高临床上见于：
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.低血钙
E.低血镁
12.右房肥大的心电图表现为：
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波尖锐高耸
D.P波出现切迹
E.P波呈双峰状
13.左房肥大的心电图表现为：
A.P波倒置
B.P波增宽
C.P波低平
D.P波尖锐高耸
E.P-R间期延长
14.诊断左心室肥大最主要的条件是：
A.QRS波增宽
B.左室高电压
C.心电轴显著左偏
D.T波倒置明显
E.ST段可抬高
15.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点：
A.心率减慢
B.ST段下移
C.ST段抬高
D.Q-T间期缩短
E.可出现Q波
16.下列哪项反映心肌有损伤：
A.期前收缩
B.心动过速
C.病理性Q波
D.ST段抬高
E.T波倒置.
17.V1～V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为：
A.前间壁梗死
B.前壁梗死
C.下壁梗死
D.高侧壁梗死
E.右心室梗死
18.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是：
A.前间壁梗死
B.前壁梗死
C.下壁梗死
D.右心室梗死
E.高侧壁梗死
19.前壁梗死出现梗死图形的导联组是：
A.V1～V3导联
B.V3～V5导联
C.V4～V6导联
D.Ⅰ、aVL导联
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
20.急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是：
A.P波的改变
B.QRS波的改变
C.ST段的改变
D.T波的改变
E.U波的改变
21.心肌梗死发生最常见的部位是：
A.前壁
B.前间壁
C.高侧壁
D.下壁
E.右心室
22.下列哪项属于被动性异位心律失常：
A.房性早搏
B.心房颤动
C.心室颤动
D.阵发性心动过速
E.交界性逸搏心律
23.窦性心动过速的心率范围通常是
A.60～80次/min
B.80～100次/min
C.100～180次/min
D.180～200次/min
E.200～220次/min
24.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点
A.心率通常超过150次/min
B.心律十分整齐
C.突然发作、突然终止
D.第一心音强弱不等
E.多不伴有器质性心脏病
25.目前我国引起心房颤动最常见的病因是：
A.风心病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.缩窄性心包炎
E.高血压心脏病
26.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为：
A.P波与QRS波群无关
B.R波频率大于P波频率
C.R-R间距相等
D.P-P间距相等
E.心室率多在30～40次/min
27.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别：
A.心室率160次/min
B.心脏扩大
C.QRS波群宽大畸形
D.心室夺获和室性融合波
E.过去发现有室性早搏
28.诊断室性心动过速心电图特征性的表现是：
A.心室率大于150次/分
B.P-P匀齐
C.R-R匀齐
D.QRS波群增宽
E.心室夺获和室性融合波
29.心房颤动的心电图表现：
A.P波消失，出现f波，房率350～600次/分
B.P波消失，出现F波,房率250～350次/分
C.P波高尖，电压超过0.25mV
D.P波增宽，时间超过0.12秒
E.P-R间期延长，时间超过0.12秒
30. 病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，应考虑：
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动
31.心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率约200～250次/分，应考虑：
A.心房颤动
B.心房扑动
C.心室扑动
D.心室颤动
E.心跳骤停
32.男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为：
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.快速房颤
E.室上性心动过速
33. V5 导联的探查电极位于：
A.胸骨左缘第四肋间
B.左锁骨中线与第五肋间交叉处
C.左腋前线与第五肋间交叉处
D.左腋中线与第五肋间交叉处
E.左腋后线与第五肋间交叉处
34.正常心电图导联的QRS波可呈现：
A.qrs
B.QS
C.Rs
D.QrS
E.qR
35.心肌梗死后ST段抬高持续存在以上，考虑室壁瘤形成。
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.一年
36.房颤时，若心室率慢而绝对规则，说明合并。
A.几乎完全性AVB
B. Ⅲ○AVB
C. 高度AVB
D. Ⅱ○AVB
E. Ⅰ○AVB
37.在房室传导阻滞中，若房室传导比例为4:1,则为：
A.几乎完全性AVB
B. Ⅲ○AVB
C. 高度AVB
D. Ⅱ○Ⅰ型AVB
E. Ⅱ○Ⅱ型AVB
38.目测法观察Ⅰ、Ⅲ导联上的QRS主波方向均向下，则心电轴：
A.正常
B.左偏
C.右偏
D.显著右偏
E.重度右偏
39.男性患者，65岁，突发心前区疼痛，休息5分钟后缓解，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下移0.2mv，T波倒置，应考虑为：
A.心内膜下心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.心绞痛
E.心肌病】
40.男，18岁，入学体检做心电图发现窦性心律，心率55次/分，P-P间距不等，最长P-P与最短P-P间距差为0.14s，考虑为：
A.窦性心律，房性早搏
B.窦性心动过缓，窦性心律不齐
C. 窦性心动过缓，窦性停搏
D.窦房阻滞
E.一度房室传导阻滞
二、名词解释
1.心电图
2.综合心电向量
3.瞬间综合向量
4.空间心电向量环
5.心电图导联
6.导联轴
7.平均心电轴
8.逆行P波
9.肺型P波
10.二尖瓣型P波
11.P-R间期
12.异常Q波
13.Q-T间期
14.冠状T波
15.完全性代偿间歇
16.心律失常
17.期前收缩
18.R-on-T现象
19.心室夺获
20.室性融合波
21.房室传导阻滞
22.文氏现象
23.预激综合征
24.逸搏心律
三、填空题
1.心电图走纸速度为25mm/s，标准电压为lmV时，心电图纸横向距离为1mm= ，纵向距离为1mm= 。
2.心电轴是指，代表这段时间内，可以
用表示。
3.正常心电轴的范围为之间，心电轴在之间称为轻度左偏，在
之间为显著左偏，左偏见于、、等。
4.平均心电轴的测量方法有、、。
5.目测心电轴：Ⅰ导联主波向，Ⅲ导联主波向，表明电轴右偏。
6.P波代表，正常宽度不超过，若时间延长，提示有。
7.窦性心律的P波在直立，倒置，P-R间期正常范围为，
与有关。
8.QRS波群代表，正常成年人的时间范围为，若延长可见于
和。
9.Q-T间期代表，心率在60～100次/min时，Q-T间期的正常范围为。
10.右室肥大时V1导联R/S ，RV1，aVR导联R/q或R/S 。
11.左室肥大时QRS波群电压增高，R V5＞，或R V5+S V1＞，RⅠ＞，
R aVL＞，R aVF＞，或RⅠ+SⅢ＞。
12.心肌梗死的基本图形包括、和。
13.心肌缺血时，T波向量的方向是自指向。
14.心肌损伤时，ST向量的方向是自指向。
15.心肌梗死根据其心电图演变特点可将其分为、、、四个阶段。
16.左室下壁心肌梗死时，在、、导联出现梗死图形。
17.若于V1、V2、V3导联出现梗死图形，提示心肌梗死。
18.心律失常按其发生原理可分为和。
19.期前收缩的产生机制与、和有关，最常见的期前收缩是，其次是，较少见。
20.房颤的临床听诊特点包括、、。
21.心脏传导阻滞按发生的部位可分为、、和。
22.房室传导阻滞最易发生的部位是、及。
23.预激综合征是指激动经由附加的传导束提前到达并激动心室，已知的附加传导束有、及，以最常见，称为。
24. 心脏的特殊传导由__ __、__ __、_ ___、_ ___、__ __、__ __、_ __组成。
25. _ ___与__ __合计为P-R间期。
26. 心率正常时，成人的P-R间期为__ __。
27. QT间期是___ __开始至__ ___完毕的时间。
28. V1导联电极安放位置为___ __；V4导联电极安放位置为___ __。
29. 左心室肥大可出现_____钟向转位，右心室肥大出现_____钟向转位。
30. 右室大时Rv1+Sv5>__ ___，若于____导联出现T波双向、倒置、ST段压低称__ ___。
31. 左室大时电轴____偏，右室大时电轴_____偏。
32. 损伤型ST段改变可表现为ST段的____ _和_ ____两种类型。
33. 缺血型ST改变指ST段呈_ ___和_ ___下移≥__ __。
34. 急性前间壁心肌梗塞时坏死图形应出现于__ __、、导联。
35. 突然胸痛数分钟的患者，心电图出现高大的T波，短时间复查出现ST段斜型抬高，高度提示为__ 。
36. 窦性心律不齐的心电图特点是仍为窦性心律但节律不整，同一导联上P-P间期相差>_ ___。
37. 同一份心电图中出现二个或二个以上部位的期前收缩称为__ __，每分钟期前收缩次数＞称为频发性期前收缩。
38. 心室扑动时无正常P-QRS-T波群，出现___ _室扑波，频率____次/分。
39. 心室颤动时，P-QRS-T波群完全消失，出现____低小波，频率____次/分。
40. 在规律的P-P间距中突然出现一个长间歇（P-QRS-T脱漏），这个长间歇恰好是正常窦性P-P间距的倍数，称为____。
41. P-P间距逐渐缩短，于出现P-QRS-T脱漏后P-P间距又延长称为____。
42. P波与QRS波无关系，心房率快于心室率，见于____。
43. QRS形态与完全性右束支传导阻滞相似，仅QRS波群时限<0.12秒，称为____。
44. 左前分支阻滞时，电轴左偏超过_ __有较肯定诊断价值。
45. 预激综合征的主要类型有 ____、_ ___。
46.典型预激综合征的心电图改变有、、。
四、简答题
1.简述正常窦性心律的心电图特征。
2.简述左心室肥大的诊断依据。
3.简述室性期前收缩心电图特征。
4.试述心房颤动的心电图特征。
5.试述二度房室传导阻滞的心电图特征。
6.简述完全性房室传导阻滞的心电图特征。
7.简述急性心肌梗死的特征性心电图改变。
8.简述急性心肌梗死心电图的演变过程。
9.简述阵发性室上性心动过速的心电图特征。
临床常用诊疗技术
习题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）
1.肘静脉压的正常值为：
A.15～35mmH2O
B.35～185mmH2O
C.50～150mmH2O
D.35～145mmH2O
E.100～185mmH2O
2. 中心静脉压的正常值为：
A.10～50mmH2O
B.50～120mmH2O
C.120～150mmH2O
D.100～150mmH2O
E.100～200mmH2O
3.静脉压降低见于：
A.休克
B.右心衰竭
C.心包积液
D.上腔静脉阻塞
E.阻塞性肺气肿
4.胸膜腔穿刺术进针点应在：
A.上一肋骨的下缘
B.下一肋骨的上缘
C.肋间隙的中间
D.在肋间隙均可
E.以上都不是
5.首次胸膜腔抽液不能超过：
A.100ml
B.500ml
C.600ml
D.1000ml
E.1200ml
6.胸水送检找癌细胞，至少需要:
A.10ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.500ml
7.腹膜腔穿刺时，下列那项不需要：
A. 术前须禁食
B.术前应排尿
C.术前选好穿刺点
D.术中观察病人反应
E.大量腹水患者，放液后需缚紧腹带
8.肝硬化腹水患者，一般一次放腹水不超过：
A.1000ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.4000ml
9.骨髓穿刺细胞学检查时，适宜的骨髓吸取量为：
A.0.1～0.2ml
B.0.2～0.3ml
C.0.3～0.4ml
D.0.4～0.5ml
E.0.5～0.6ml
10.如作骨髓细菌培养，需在留取骨髓液计数和涂片标本后，再抽取：
A.0.1～0.2ml
B.0.3～0.5ml
C.0.5～0.8ml
D.0.8～1.0ml
E.1.0～2.0ml
11.正常人侧卧位脑脊液的压力为：
A.10～50mmH2O
B.50～70mmH2O
C.70～180mmH2O
D.100～200mmH2O
E.180～300mmH2O
12.对于颅内压升高者，腰穿的主要危险是：
A.引起脑出血
B.引起头痛
C.导致抽搐
D.继发感染
E.诱发脑疝
13.心包穿刺第一次抽液量不宜超过：
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
14.一般腰椎穿刺术时，穿刺点确定在：
A.第1～2腰椎棘突间隙
B. 第2～3腰椎棘突间隙
C. 第3～4腰椎棘突间隙
D.第4～5腰椎棘突间隙
E. 每一腰椎棘突间隙均可
15.选择胸膜腔穿刺点，下列错误的是：
A.锁骨中线第5肋间
B. 腋前线第5肋间
C. 腋中线第6～7肋间
D.腋后线第7～8肋间
E. 肩胛线第7～8肋间
16.反映蛛网膜下腔是否梗阻应选择：
A.Pandy试验
B.Rivalfa试验
C.Kernig征
D.Babinski征
E.Queckenstedf试验
17.胸膜腔穿刺术进针点应在：
A.上一肋骨的下缘
B.下一肋骨的上缘
C.肋间隙的中央
D.在肋间隙均可
E. 以上都不是
18.心包穿刺术在剑突下进针时，应使针体与胸壁成度角。
A.30-45
B.10-25
C.20-35
D.50-60
E.40-70
19.心包穿刺抽液量第一次不宜超过：
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 350ml
E. 400ml
20.行胸骨骨髓穿刺术时，应使针体与骨面成度角。
A.30-40
B.10-20
C.20-30
D.50-60
E.40-50
21.下列哪种患者禁止行骨髓穿刺术？
A.白血病
B.血友病
C.再障
D.巨幼细胞性贫血
E.以上都不是
22.行胸膜腔穿刺时，除外哪种情况均应立即停止抽液：
A.患者面色苍白、头晕
B.患者心悸、胸部压迫感
C.抽出血性胸水
D.患者胸部剧痛、昏厥
E.患者连续性咳嗽
23.下列哪种情况不是腰椎穿刺的禁忌证：
A.脑出血
B.脑疝先兆
C.休克
D.局部皮肤炎症
24.腰椎穿刺后为避免引起术后低颅压头痛，需去枕俯卧多长时间？
A.1-2小时
B.2-4小时
C.4-6小时
D.6-8小时
二、名词解释
1.中心静脉压
2.胸膜过敏反应
三、填空题
1.诊断性胸腔积液穿刺抽液，一般为，首次减压抽液一般不超过，以后每次不超过，脓胸则每次。
2.急腹症诊断性腹腔穿刺部位是。
3. 腹腔穿刺放液不宜过多过快，肝硬化首次放液为，一般放液为，过多放液可诱发和。
4.正常侧卧位脑脊液的压力为 mmH2O或滴/分。
5.脑脊液中找到原始或幼稚白细胞可确诊为。
6.骨髓穿刺术可选用的穿刺部位有、、、。
7.骨髓液检查的内容包括、、检查。
8.抽取骨髓液进行细胞形态学检查时，骨髓液的吸取量以为宜，如作细菌培养，需再抽取骨髓液 ml。
9.确定腰椎穿刺术穿刺点时，以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点，相当于第腰椎棘突间隙
四、简答题
1.胸腔穿刺的注意事项。
2.腹膜腔穿刺术的适应症有哪些？
3.简述腰椎穿刺术的禁忌症。
4.胸膜腔穿刺术有何临床意义？
参考答案
一、选择题
1.D
2.B
3.A
4.B
5.C
6.C
7.A
8.D
9.A 10.E 11.C 12.E 13.A 14.C 15.A 16.E 17.A 18.A 19.A
20.A 21.B 22.C 23.A 24.C
二、名词解释
1.中心静脉压：右心房及腔静脉胸腔段的压力。
2.胸膜过敏反应：在胸膜腔穿刺抽液过程中，如患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状，称胸膜过敏反应。
三、填空题
1.50～100ml 600ml 1000ml 尽量抽完
2.侧卧位脐水平线与腋前线（或腋中线）相交处
3.1000ml 3000ml 肝性脑病电解质紊乱
4.70～180 40～50
5.脑膜白血病
6.髂前上棘髂后上棘胸骨腰椎棘突
7.细胞学寄生虫细菌学
8.0.1～0.2ml 1～2
9.3～4
四、简答题
1. 胸腔穿刺的注意事项：（1）操作前应向患者解说穿刺的目的，以消除顾虑，必要时可给予镇静剂；（2）操作中应密切观察患者的反应，如患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状，或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，应立即停止抽液，并皮下注射0.1％肾上腺素0.3～0.5ml，及其对症处理；（3）一次性抽液不能过多、过快，诊断性胸腔积液穿刺抽液，一般为50～100ml，首次减压抽液一般不超过600ml，以后每次不超过1000ml，脓胸则每次尽量抽完；（4）严格无菌操作，防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压；（5）病情严重、有出血倾向者操作应慎重，甚至禁忌。
2.腹膜腔穿刺术的适应症：
（1）抽液化验和病理学检查，以协助诊断，明确病因。
（2）大量腹水致呼吸困难或腹部胀痛时，适量放液减轻症状。
（3）人工气腹作为诊断和治疗手段。
（4）腹腔内注射药物。
（5）诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
3.腰椎穿刺术的禁忌症：①颅内压明显升高者；②处于休克、衰竭或濒危状态等；③局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者或伴有脑干症状者。
4.（1）检查积液的性质
（2）抽液减压
（3）通过穿刺给药
实验诊断学
习题
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )
细胞 一、名词解释 神经调节体液调节（全身性体液调节局部性体液调节） 自身调节正反馈负反馈单纯扩散 易化扩散主动转运阈强度阈电位静息电位 动作电位局部兴奋极化去极化超极化 复极化兴奋－收缩耦联（不）完全强直收缩 二、问答题 1、试述细胞膜转运物质的主要形式。 2、试述静息电位、动作电位的概念及其产生的机制。 3、试述骨骼肌肌丝滑行的基本过程。 4、试述骨骼肌兴奋－收缩耦联的过程。 答案 一、名词解释 神经调节：是指通过神经系统的活动实现对机体各部的功能调节 体液调节：是指体内的一些细胞产生并分泌的化学物质（激素、生物活性物质、代谢产物）通过体液对机体功能的调节 通常将激素通过血液循环到全身各处发挥作用称为全身性体液调节；而组织、细胞产生的乳酸、组织胺等化学物质及代谢产物经过局部体液扩散所发挥的作用，称为局部体液调节 自身调节：是指某些组织、细胞自身也能对周围环境变化发生适应性的反应，这种反应并不依赖于神经或体液因素的作用，而是组织、细
胞本身的生理特性 正反馈：是指受控部分发出的反馈信息，通过反馈联系到达控制部分后，促进或上调了控制部分的活动 负反馈：是指受控部分发出的反馈信息通过反馈联系到达控制部分后，使控制部分的活动向其原活动相反的方向变化 单纯扩散：细胞内外液中的脂溶性的溶质分子，不耗能、顺浓度差直接跨膜转运，如：氧气、二氧化碳等脂溶性物质 易化扩散：体内有些物质虽不溶于脂质或在脂质中的溶解度很小，不能直接跨膜转运，但它们在胞膜结构中特殊蛋白质的协助下，也能从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动扩散，这种转运形式称为易化扩散主动转运：细胞膜通过本身的某种耗能过程将某些小分子物质或离子逆浓度差或电位差进行的转运过程 阀强度：也称阀值，即在刺激作用时间和强度—时间变化率固定不变的条件下，能引起组织细胞兴奋所需的最小刺激强度 阀电位：当膜电位去极化到某一临界值，膜上的钠通道突然大量开放，钠离子大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阀电位 静息电位：是指细胞在未受刺激时（静息状态下）存在于胞膜内、外两侧的电位差 动作电位：在原有静息电位的基础上，如果胞膜受到一个适当的刺激，其膜电位会发生一次迅速的、短暂的、可扩布性的电位波动，这种膜电位的波动称为动作电位 局部兴奋：当胞膜受到较弱刺激时，受刺激局部胞膜的少量钠离子通
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
生理学（本科） 试 题 ( 专业(类) 日 午考)考试时间： 120 分钟 一、选择题：（每题2分X20） 1、 从物质转运的角度看腺细胞分泌酶的方式是属于（ ） A 、通道转运 B 、载体转运 C 、出胞作用 D 、入胞作用 2、维持机体内环境的最重要的调节是（ ） A 、神经调节 B 、体液调节 C 、负反馈 D 、正反馈 3、巨幼红细胞性贫血是由于缺乏（ ） A 、蛋白质 B 、铁 C 、 维生素B12 和叶酸 D 、促红细胞生成素 4、下列细胞中吞噬能力最强的是（ ） A 、单核巨噬细胞 B 、中性粒细胞 C 、淋巴细胞 D 、噬酸性粒细胞 5、第一心音的强弱主要反映（ ） A 、心缩力和房室瓣的功能 B 、主动脉血压 C 、肺动脉血压 D 、心室内压 6、产生呼吸节律的基本中枢位于（ ） A 、脊髓 B 、延髓 C 、脑桥 D 、人脑皮层 7、决定气体交换方向的主要因素是（ ） A 、气体分压差 B 、气体分子量 C 、气体溶解度 D 、呼吸膜的厚度 8、影响气道阻力的因素主要是（ ） A 、气道长度 B 、气道口径 C 、气体流量 D 、气体密度 9、糖尿病人多尿的原因是（ ） A 、饮水多产生水利尿 B 、肾小管溶质浓度增加产生渗透性利尿 C 、抗利尿激素分泌减少 D 、肾小球血浆流量增加 10、能够使远曲小管和集合管对水通透性增加的激素是（ ） A 、肾上腺素 B 、去甲肾上腺 C 、抗利尿激素 D 、血管紧张表 11、引起蛋白尿的原因是（ ） A 、滤过面积增大 B 、滤过膜的通透性增大 C 、血浆晶体渗透压降低 D 、血浆晶体渗透压升高 12、催产素的主要作用是（ ） A 、促进催乳素的分泌 B 、促进哺乳期乳腺分泌大量乳汁 C 、促进非孕子宫收缩 D 、促进妊娠子宫剧烈收缩，有利于分娩 13、锥体系的主要功能是（ ） A 、维持身体平衡 B 、调节肌紧张 C 、协调随意运动 D 、发出随意运动 14、排卵发生的时间是（ ） A 、月经周末 B 、分泌末期 C 、增殖期末 D 、月经期前 15、参与应激反应的系统是（ ） A 、特异性投射系统 B 、非特异性投射系统 C 、交感——肾上腺质系统 D 、迷走——胰岛素系统 16、肾血流量能自身调节的血压范围是（ ） A 、50~100MG B 、50~150MG C 、80~180MG D 、100~180MG 17、牵涉痛的临床意义是（ ） A 、判断病因 B 、判断预后 C 、了解内脏痛的性质 D 、协助内脏疾病早期诊断 18、氧离曲线右移的原因（ ） A 、体温下降 B 、血液中氢离子浓度下降 C 、血液中的CO2分压下降 D 、血浆的PH 值下降 19、特异性投射系统的特点是（ ） A 、弥散的投射到大脑皮层广泛区域 B 、点对点的投射到大脑皮层特定区域 C 、其主要功能是改变大脑皮层的兴奋性 D 、对催眠麻醉药敏感 20、排卵发生的时间是（ ） A 、月经期末 B 、分泌末期 C 、增殖期末 D 、月经期前 二、填空题（每空1分X30） 1、人体的呼吸过程由（ ），（ ）和（ ）三个 环节组成。 2、M 受体的阻断剂是（ ），N 受体的阻断剂是（ ）， A 受体的阻断剂是（ ）。 3、启动内源性凝血的因子是（ ），启动外源性凝血的因子是（ ） 4、心电图的P 波反映（ ）的去极化过程，QRS 波反映（ ） 的去极化过程； 5、在极化状态时，细胞膜内带（ ）电荷，膜外带（ ）电荷 6、神经调节的方式是（ ），其完整的结构基础是（ ） 7、降压反射属于（ ）反馈调节，其生理意义是（ ） 8、大动脉壁弹性降低时，血压的变化是收缩压（ ），舒张压（ ） 9、按激素的化学结构差异，可将其分为（ ）和（ ）两类； 10、心力衰竭时，毛细血管血压（ ），组织液生成量（ ）； 11、交感神经兴奋时，心室射血量（ ），外周阻力（ ）； 12、细胞受到（ ）刺激后，必须首先去极化达到（ ）水平， 装订线内不要答题，装订线外不要写姓名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理
诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ
C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准
诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸
气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进
一、单项选择题（每小题1分，共计30 分） 1. 全身动脉血液变动在80—180mmH范围内，肾血流量由于血管口径的相应变化， 仍能保持相对稳定，属于 A. 自身调节 B. 神经调节 C. 正反馈调节 D. 体液调节 2. 有机磷农药中毒时骨骼肌痉挛的原因是 A. 乙酰胆碱释放增加 B. 刺激运动神经末梢的兴奋 C?胆碱脂酶被抑制，乙酰胆碱在运动终板处堆积 D. 增加了Ca内流 3. 低温、缺氧或代谢抑制，影响细胞的钠-钾泵活动时，将导致 A. 静息电位值增大，动作电位幅度减小。 B. 静息电位值减小，动作电位幅度增大。 C. 静息电位值增大，动作电位幅度增大。 D. 静息电位绝对值减小，动作电位幅度减小。 4. 血沉加快表示红细胞 A. 通透性增大 B. 脆性增大 C. 悬浮稳定性差 D. 可塑性差 5. 柠檬酸钠的抗凝机理是 A. 加强血浆抗凝血酶的作用 B. 使血浆中的钙离子成为不易解离的络合物 C. 抑制凝血酶活性 D. 中和酸性凝血物质 6. 甲状腺手术容易出血的原因是甲状腺含有较多的 A. 血浆激活物 B. 组织激活物 C. 纤溶酶 D. 抗凝血酶 7. 某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人 血型为 A. A 型 B.B 型 C.O 型 D.AB 型 8. 幼年时期缺乏生长激素将造成 A. 呆小症 B. 巨人症 C. 侏儒症 D. 肢端肥大症 9. 在心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A. 心房收缩的挤压作用 B. 心室舒张的抽吸作用 C .骨骼肌的挤压作用 D. 胸内负压促进回流 10. 窦房结作为正常起搏点的主要原因是。 A. 位于心肌上部 B. 0 期去极化速度快 C. 没有平台期 D. 4 期自动化去极化速度最快 11. 室性期前收缩之后常出现代偿性间歇的原因是。 A. 窦房结的节律性兴奋延迟发放 B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次
精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 2020诊断学期末考试题库及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题库（A型题库，每题库1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
2020年诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小
D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距 离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:
生理学复习题 一、填空题 1. 腺垂体分泌的促激素分别是、、、 和。 2. 静息电位值接近于平衡电位, 而动作电位超射值接近于平衡电位。 3．视近物时眼的调节有、和。 4.影响心输出量的因素有、、 和。 5. 体内含有消化酶的消化液有、、 和。 6.神经纤维传导兴奋的特征有、、 和。
7.影响组织液生成与回流的因素有、、和 。 8．影响肺换气的因素 有、 、、 、、和。 9. 胃与小肠特有的运动形式分别为和。 10.影响能量代谢的形式有、、和 。 11. 细胞膜物质转运的形式有、、、 和。 二、单项选择题 1．最重要的吸气肌是 A．膈肌 B．肋间内肌 C．肋间外肌 D．腹肌 E．胸锁乳
突肌 2. 保持体温相对稳定的主要机制是 A.前馈调节 B.体液调节 C.正反馈 D.负反馈 E.自身调节 3．肾小管重吸收葡萄糖属于 A.主动转运 B.易化扩散 C.单纯扩散 D.出胞 E.入胞 4. 激活胰蛋白酶原最主要的是 A．Na+ B．组织液C．肠致活酶D．HCl E．内因子 5. 关于胃液分泌的描述, 错误的是? A. 壁细胞分泌内因子 B. 壁细胞分泌盐酸 C.粘液细胞分泌糖蛋白 D.幽门腺分泌粘液 E主细胞分泌胃蛋白酶 6. 营养物质吸收的主要部位是 A.十二指肠与空肠 B. 胃与十二指肠 C.回肠和空肠 D.结肠上段 E.结肠下段 7.某人的红细胞与A型血清发生凝集, 该人的血清与A型红细胞不发生凝集, 该人的血型是 A A型 B. B型 C.AB型 D. O型 E. 无法判断
8. 受寒冷刺激时, 机体主要依靠释放哪种激素来增加基础代谢 A.促肾上腺皮质激素 B. 甲状腺激素 C.生长激素 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素 9. 关于体温生理波动的描述, 正确的是 A.变动范围无规律 B.昼夜变动小于1℃ C.无性别差异 D.女子排卵后体温可上升2℃左右 E.与年龄无关 10. 血液凝固的基本步骤是 A．凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白原形成 B．凝血酶原形成-凝血酶形成-纤维蛋白形成 C．凝血酶原形成-纤维蛋白原形成-纤维蛋白形成 D．凝血酶原激活物形成-凝血酶原形成-纤维蛋白原形成 E．凝血酶原激活物形成-凝血酶形成-纤维蛋白形成 11.下列哪项 CO2分压最高 A 静脉血液 B 毛细血管血液 C 动脉血液 D 组织细胞 E 肺泡气 12.在神经纤维产生一次动作电位后的绝对不应期内 A. 全部Na+通道失活 B.较强的剌激也不能引起动作电位 C.多数K+通道失活 D. 部分Na+通道失活 E.膜电位处在去
诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降） 13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
诊断学题库(全)（含答案） C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是 来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP
4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界，哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸
. 1 生理学习题与答案 第一章绪论 选择题 1.人体生理学的任务在于阐明人体各器官和细胞的 Ａ物理和化学变化过程Ｂ形态结构及其与功能的关系 Ｃ物质与能量代的活动规律Ｄ功能表现及其在机制 Ｅ生长，发育和衰老的整个过程 ２．为揭示生命现象最本质的基本规律，应选择的生理学研究水平是Ａ细胞和分子水平Ｂ组织和细胞水平Ｃ器官和组织水平 Ｄ器官和系统水平Ｅ整体水平 ３．下列各生理功能活动的研究中，属于细胞和分子水平的是 Ａ条件反射Ｂ肌丝滑行Ｃ心脏射血 Ｄ防御反射Ｅ基础代 ４．下列哪一项属于整体水平的研究 Ａ在体蛙心搏曲线描记Ｂ大脑皮层诱发电位描记 Ｃ人体高原低氧试验Ｄ假饲法分析胃液分泌 Ｅ活体家兔血压描记 ５．分析生理学实验结果的正确观点是 Ａ分子水平的研究结果最准确 Ｂ离体细胞的研究结果可直接解释其在整体中的功能 Ｃ动物实验的结果可直接解释人体的生理功能 Ｄ器官水平的研究结果有助于解释整体活动规律 Ｅ整体水平的研究结果最不可靠 ６．机体的环境是指 Ａ体液Ｂ细胞液Ｃ细胞外液Ｄ血浆Ｅ组织液 ７．环境中最活跃的分子是 Ａ组织液Ｂ血浆Ｃ细胞外液Ｄ脑脊液Ｅ房水 ８．环境的稳态 Ａ是指细胞部各种理化因素保持相对稳定 Ｂ是指细胞外各种成分基本保持相同 Ｃ不受机体外部环境因素影响 Ｄ是保持细胞正常理功能的必要条件 Ｅ依靠体少数器官的活动即能维持 ９．大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是 Ａ迅速扩充循环血量Ｂ导致尿量明显增加Ｃ稀释胃肠道消化液Ｄ稀释血浆蛋白浓度Ｅ破坏环境的稳态 10.酸中毒时肺通气量增加，其意义在于 A 保持环境稳定B克服呼吸困难 C 缓解机体缺氧
D适应心功能改变 E 适应外环境改变 11.酸中毒时，肾小管吸收和分泌功能的改变是 A 水重吸收增多 B Na+-H+交换增多 C Na+-K+交换增多 D NH3分泌增多 E HCO3-重吸收减少 12 轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于 A 神经调节 B 神经—体液调节 C 局部体液调节 D 旁分泌调节 E 自身调节 13 阻断反射弧中任何一个环节，受损的调节属于 A 神经调节 B 激素远距调节 C 局部体液调节 C 旁分泌调节 E 自分泌调节 14 神经调节的一般特点是 A 快速而精确 B 固定而持久C缓慢而弥散 D 灵敏而短暂 E 广泛而高效 15 大量饮水后约半小时尿量开始增多，这一调节属于 A 神经调节B激素远距调节 C 旁分泌调节 D 自分泌调节 E 自身调节 16 体液调节的一般特点是 A迅速，短暂而准确B 快速，高效而固定C缓慢持久而弥散 D缓慢低效而广泛E灵敏短暂而局限 17 肾小球滤过率在肾动脉血压与一定围变化时保持不变，这一调节属于 A 神经调节 B 激素远距调节 C 神经分泌调节 D 旁分泌调节 E 自身调节 18 非自动控制见于 A 排尿反射 B 应激反应C体温调节 D分娩过程 E 血液凝固 19 使机体功能状态保持相对稳定，可靠体的 A非自动控制调控B负反馈控制调控 C 正反馈控制系统 D前馈控制系统 E 自主神经调节 20 手术切除动物肾上腺皮质后出现血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调节或控制作用? A 神经调节B神经—体液调节C正反馈控制 D负反馈控制 E 前馈控制 21 使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体的 A非自动控制 B 负反馈控制系统C正反馈控制系统 D前馈控制系统 E 神经和分泌系统 22 动物见到食物就引起唾液分泌，这属于 A非条件反射B非自动控制 C 正反馈控制 D 负反馈控制 E 前馈控制
实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
生理学考试试题库及答案详解 一、名词解释 1反射在中枢神经系统参与下机体对内外环境变化所产生的适应性反应它是神经调节的基本方式 2神经调节通过神经系统完成的调节即中枢神经系统的活动通过神经元的联系对机体各部分的调节 3体液调节通过体液中的某些化学物质如激素细胞的代谢产物完成的调节包括全身性体液调节和局部性体液调节 4反馈由受控部分将信息传回到控制部分的过程 5负反馈反馈信息使控制系统的作用向相反效应转化 6正反馈反馈信息使控制系统的作用不断加强直到发挥最大效应 二、填空题 1观察马拉松赛跑时心脏活动和呼吸的变化属整体水平研究2在中枢神经系统参与下机体对刺激作出有规律的反应称反射3激素或代谢产物对器官功能进行调节这种方式称体液调节 4生理学的动物实验方法可分为急性动物实验和慢性动物实验5生理功能的自动控制方式为反馈它可分为正反馈和负反馈6体内在进行功能调节时使控制部分发放信息加强此称正反馈7维持稳态的重要途径是负反馈反馈调节 8体液调节是通过体液中化学物质完成的 三、判断题
1生命活动的基本特征主要有新陈代谢兴奋性等√ 2破坏中枢神经系统将使反射消失√ 3条件反射和非条件反射都是种族所共有的生来就具备的反射活动√ 4自身调节需要神经中枢参与完成× 5在取消了器官的神经调节和体液调节后将丧失调节能力×6破坏中枢神经系统将使反应消失× 四、各项选择题 一单项选择 1 关于反射下述哪项是错误的 D A是机体在神经中枢参与下发生的反应 B可分为条件反射和非条件反射两种 C机体通过反射对外界环境变化作出适应性反应 D没有大脑就不能发生反射 2 以下哪项不属于反射弧的环节 A A突触 B中枢 C效应器 D外周神经 3 躯体运动神经属于 C A传入神经 B中枢 C传出神经 D效应器 4 关于体液调节下述哪项是错误的 A A体液调节不受神经系统的控制 B通过化学物质来实现