社区护理见习心得
2013年11月13日，我们到西湖区南站街道社区卫生服务中心进行了见习学习，在学习过程中对社区卫生服务有了一个大概了解。但对于社区护理的探索和研究远远不止于此，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
目前，我国有了较完整的城市社区卫生服务中心设置指导标准，要求城市社区的卫生服务中心能够保证其基本功能，基本设施，科室设置，人员配备，管理制度。负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报，能够有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群的检测和规范管理，负责辖区内的免疫接种和传染病预防与控制等工作。同时，为辖区内人群提供急救、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、会诊、转诊、临终关怀和心理卫生咨询等服务，开展健康教育与健康促进工作，提供个人与家庭连续性的健康管理服务，在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，梅花社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围，并根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。
自从国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列，社区护理的重要性日益突出。但是，我国的社区卫生服务从目前的发展情况看，中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性，尚未形成独立的社区护理管理体系，没有从根本上改变社区护理的从属地位。社区卫生服务中心的优势在于离社区居民居住地近，费用低，小病及某些大病的康复问题完全可以在社区中心得打解决，既可以节省费用，又不占用大医院的床资源。但是目前一级社区医院和之上的二三级医院并没有一个好的转诊联系机制，没有共同的利益，导致转诊不顺，造成社区医院隐瞒或缩小病人病情，而大医院病床占用严重，这样都不利于卫生资源的合理配置。与大医院相比，社区卫生服务中心在市场竞争中处于劣势，医疗人员队伍建设也跟不上，在与大医院竞争时，明显劣势。缺乏高精仪器，医疗人员水平有限，缺乏全科医学知识，达不到社区卫生工作的要求。
为了避免上述情况一再发生，政府和相关医疗人员必须采取相应
的对策。政府主要加强对各级干部的政策宣传，下发国家文件，重
视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生
服务作为医疗体制改革的突破口。在社区卫生服务机构内部，要对
医疗人员进行专业培训，引导其转变观念，强化社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、管理要求等，促进社区卫生
服务走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。进一步完
善卫生机构内部运行机制，加强全科医师人才培养，改变以往社区
卫生工作人员旧的工作方式与错误观念，切实深入社区，为社区人
民的健康发展贡献力量。
护理系
涉外护理111班
许睿杰
学号：6300311006
第一章 社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。 社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。 社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。 初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。 社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。功能：1.提供社区健康护理2.提供个人及家庭康健护理3.提供社区保健服务4.开展社区健康教育5.开展计划免疫与预防接种6.进行定期健康检查7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理8.提供社区临终护理服务9.提供社区急重症患者的转诊服务10.参与社区卫生监督管理工作。 社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力2综合护理能力3.独立判断、解决问题的能力4.预见能力5.基本的组织管理能力6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力9.自我保护能力。 第二章 社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。 评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。 社区评估护理方法：1.社区实地考察2.问卷调查3.重点人物访谈4.查阅文献5.参与式观察6.社区讨论。 社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的和潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。 优先顺序的确定：Muecke法准则：1.社区对问题的了解2.社区对解决问题的动机3.问题的严重性4.可利用的资源5.预防的效果6.社区护士解决问题的能力7.健康政策的目标8.解决问题的迅速性与持续的效果。 Stanhope＆Lancaster法：准则：对每个项目给予1~10分的分数，评定各自的比重，得分越高，表示越是急需解决的问题。步骤：1.列出所有的护理诊断2.选择排定优先顺序3.决定诊断重要性的比重4.评估者自我评估每个诊断的重要性5.评估者在就每个诊断的每项准则，衣社区具有的资源多少给1~10分6.讲每个专断每项准则所得的重要性得分与资源的得分相乘7总和每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表需要优先处理。 Omaha护理干预分类系统是护理活动的目录，包括1.健康教育、指导和咨询，2.治疗和程
《社区护理学》课程实验报告 实验名称：社区健康档案建档 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXX 实验日期：XX 年 XX 月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 如何为社区居民建立健康档案 2. 实验内容与实验步骤 为辖区常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立居民健康档案。通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录；将居民健康档案录入电子数据中心，并保管好居民健康档案。 3. 实验环境 联系居委会或者预约居民到社区卫生服务中心进行居民健康体检并建立居民健康档案，需要准备的物品有：居民健康体检表、血压计、血糖仪、体重秤、视力表、身高测量尺、心电图机、笔、腰围尺、电脑等物品。 4. 实验过程与分析 首先确定居民为辖区常住居民，询问居民是否已建立居民健康档案，是否愿意建立居民健康档案，如未建立并愿意建档居民，询问居民姓名、性别、出生年月、身份证号码、电话号码、血型、文化程度、职业、既往史、家族史、遗传病史、生活环境等情况填写居民个人基础信息；再对居民进行首次健康体检，体检内容包括：症状、一般状况（身高、体重、腰围、体温、脉搏、呼吸、血压等）、生活方式（体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害因素接触史）、脏器功能（口腔、视力、听力、运动功能）、查体（皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿等）、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况等；最后根据居民体检结果，对居民进行健康评价，进行健康指导和危险因素控制。 5. 实验结果总结 实验结果总结：居民张XX，男，56岁，身高162cm，体重72kg，腰围92cm，体质指数27.43kg/㎡，血压150/92mmHg，脉率86次/分钟，空腹血糖5.6mmol/L，生活方式一周偶尔锻炼一次，饮食以荤食为主，吸烟每天10支，爱喝酒，日饮酒量白酒4两左右，无职业病接触史，脏器功能正常、查体无特殊，无住院治疗情况。 根据居民健康体检结果进行健康评价：1.高血压，2.超重； 健康指导：1.纳入慢性病患者健康管理，2.建议复查； 危险因素控制：戒烟、健康饮酒、合理饮食、加强锻炼、减体重（目标63kg）。 6. 附录 为居民建立健康档案时要注意做好沟通，遵循自愿与引导相结合的原则，在资料收集和使用过程中注意保护居民的个人隐私，建立电子健康档案时要注意保护信息系统的数据安全。
开展社区护理体会 广东省东莞卫生学校罗金凤 随着护理行为从医院走向社区和家庭，护理工作的重点已逐步过渡到整体人的健康为中心，预防保健、健康教育也晚霞是护士工作的主要内容①。为适应新世纪的护理需求，我校自1997年4月开始在全市率先试点，组织护生开展社区康复护理。3年来利用节假日、寒暑假、课余时间到儿童福利院、老人院、家庭等对儿童、孤寡老人、残疾人等进行保健指导、心理护理、生活护理、卫生宣教等，帮助功能恢复，获得了良好的社会效益和教学效果。现将体会介绍如下： 1 确立社区护理对象 护理对象以残疾人为主，在市残联、卫生部门的指导和有关居委会的协助下，先后建立8个家庭服务点。8例残疾人中，男1例，女7例，年龄最小9岁，最大50岁。脑瘫3例，病程8-11年，均有明显语言障碍和智力低下，生活不能完全自理；小儿麻痹后遗症2例(不对称性瘫痪型、截瘫型各1例)，病程分别为30和32年，语言及智力正常；脑肿瘤1例，病程30年，50岁，右上肢瘫痪；弱智1例，病程30年；精神病(中度)1例，病程12年，30岁。 2 组织准备 2.1 宣传工作通过学校广播站、墙报、校刊、讲座等，广泛介绍社区护理的现象、前景和重要性。介绍我国残疾人存在问题、康复情况，让同学们了解到：由于社会偏见及传统习惯，人们常常歧视残疾儿童，一些健康儿童也常常嘲笑和欺侮他们。因此，加强对残疾儿童的保护与支持②，从而激发同学们投身社区康复护理的热情、兴趣和信心，为顺利和持续开展社区康复护理奠定坚定的基础。 2.2人员的选择和管理经过社区康复知识的宣传，全校护生都主动要求加入社区康复护理队伍。为保证首期的质量并结合学生的实际情况，以班为单位，先从每班(约60人)中挑选10-15位德、智、体、美、劳全面发展的学生组成1个小分队，每小分队负责1个家庭的康复点工作。管理机构，以学校团委为首，由各班班主任及护理教研组教师组成，团委负责统筹安排和协调各小分队的工作，护理教师为技术指导。各小分队由所在的班团支部组织并领导。团支部书记负责，以保证整个活动有条不紊的进行。 3 人员的培训 将挑选出来的学生集中学习6-8学时，介绍活动的内容、时间、地点、目的、方法和要求。强调素质要求、行为规范。在康复知识和技能方面，参照《广东省社区康复丛书》(卓大宏主编)所列方法，结合录像，聘请康复治疗师传授肢体按摩、推拿、热疗、牵引、娱乐活动、运动疗法、心理治疗等基本知识和技能。学生们在有关教师的指导下，轮流扮演患者、护士，相互之间进行练习，模拟患者的语言交流，再互相反馈，修正，技术熟练后才落实到患者身上。 4 实践阶段 由指导教师带领护生首次进入服务点家庭，运用护理程序方法，进行评估，将资料带回让全班同学参与讨论，结合已学过的知识，共同商讨，找出护理问题，做出护理诊断，订出具体措施，再
第一章社区护理概论 A. C. A. C. D. A 1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。 A、社区 B、专科医院 C、综合医院 D、保健机构 2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在。 A、3-5万 B、5-6万 C、10-30万 D、30-50万 3、构成社区的基本要素是。 A、人群和地域 B、文化背景和生活方式 C、人群和生活方式 D、地域和生活服务设施 4、社区护士的基本条件不包括。 A、具有国家护士执业资格 B、经过社区护士岗位培训 C、护士学校毕业即可，无需培训 D、从事临床护理工作5年以上 5、关于我国人口老龄化特点不正确的是 A、老年人口占总人口比例高速增长 B、高龄老年人口比高速增长 C、老年人口抚养比大 D、地区差异小 6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。 A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复 第二章社区护理方法与技术1A. 2D. 3D. 4 A. 5 D. 6 C. 7 B. 8 A 1、以下项目中正确的说法是。 A、算术均数用于近似正态分布的资料 B、几何均数用于对数后呈偏态分布的资料 C、标准误是用于描述一组观察值离散程度大小的指标 D、标准差是描述样本均数与总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标 2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是。 A、发病率 B、罹患率 C、死亡率 D、病死率 3、新生儿死亡率是指。 A、出生后新生儿与同年内活产数之比 B、28天新生儿与同年内活产数之比 C、出生后至28天新生儿与同年出生数之比 D、出生后至28天新生儿与同年内活产数之比 4、用来反映计数资料的指标有。 A、率 B、极差 C、几何均数 D、中位数 5、现状调查中错误的说法是。 A、是在一个确定的人群中进行的调查 B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况 C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态 D、回顾以往的情况，了解目前的状况 6、队列研究中错误的说法是。 A、队列研究属于前瞻性研究 B、是一种追查因果关系的调查 C、是通过人为的干预来验证调查效果 D、该研究通常在现状调查和病历对照研究的基础上进行 7、率的标准化中错误的说法是。 A、常用于比较几个地区的发病率或死亡率的高低 B、标准化率反映某时某地的实际水平 C、样本的标准化率比较需要进行无差别显著性检验 D、同一资料使用不同的标准进行标准化时，所得的标准化率不同，但对比分析的结果一致 8、应当优先访问的家庭是。 A、健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者 B、单位健康普查未参加者 C、中断孕产妇学校学习者 D、恢复期而中断康复训练 第三章以家庭为中心的护理 B. C. D. B. B. B. 1、家庭功能不包括。 A、情感功能 B、社区功能 C、健康照顾功能 D、经济功能 2、家庭健康错误的含义是。 A、家庭的整体功能得到发挥 B、家庭成员能妥善处理家庭各阶段的发展任务 C、家庭各成员健康之和是家庭健康 D、家庭成员和睦 3、家庭的内在结构中错误的内容是。 A、角色分配 B、权利 C、家庭价值系统 D、义务和责任 4、家庭健康护理评估中错误的说法是。 A、家庭各发展阶段的发展任务和易出现的危机 B、从家庭居住的社区健康指标中寻找家庭健康问题 C、家庭日常生活能力和应对问题的能力 D、从家庭成员交流方式和方法中寻找出现问题的原因 5、家庭健康护理中错误的说法是。 A、帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担 B、促进家庭成员平均承担经济负担 C、促进家庭成员都参与照顾家庭中的病人，避免护理负担集中在一个人身上 D、挖掘家庭的潜在能力 6、家庭健康问题应对能力中最不重要的是。 A、收入和消费的方式 B、社会地位 C、家庭成员间的人际关系 D、家庭成员的角色分工 第四章以群体组织为中心的护理 1 D. 2 B. 3C. 4D. 5 C. 6 B. 7 B. 8C. 9B. 10 C 1、下列各项中与生殖健康内涵不相符的是。 A、生殖健康促使人们进行负责、满意和安全的性生活 B、妇女能生育，并有权决定是否生育和生育时间 C、妇女能安全妊娠和分娩，并保障婴儿存活和健康成长 D、生殖健康只保障妇女的生育健康，强调妇女的权利 2、妇女孕期做第一次正规的产前保健的时间是。 A、停经28天时 B、怀孕12周之内 C、怀孕24周之内 D、怀孕30周之内 3、产妇分娩后接受产后全面复查的时间为。 A、产后2周 B、产后4周 C、产后6周 D、产后12周 4、对1岁以内的婴儿进行健康保健，下列各项中正确的是。 A、应每半年进行一次智力筛查 B、应每3个月进行1次体格检查 C、应每6个月进行1次生长发育检测 D、应至少在6-8个月时测一次血红蛋白 5、下列各项中不是我国卫生部统一规定的儿童计划免疫的内容的是。 A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、流脑疫苗 D、百白破
社区护理实践报告 第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以兴奋；我相信其他同学和我有着同样的感受.三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。 第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖4.8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次（慢性病）。护士工作累、工作难不怕，怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备…… 回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾病方面的知识；二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。 我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排四人一组。家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有人就放弃了，接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我
《社区护理》课程标准 课程类别：专业核心课适用专业：护理专业 编写执笔人：王春美审核人签字： 第一部分课程概述 （一）课程性质与任务 《社区护理》是中等卫生职业教育护理专业的一门重要课程，该课程介绍了社区护理概念，社区护理工作中常用的理论与方法，注重以社区为基础，以人群为服务对象，遵循现代医学模式，树立以预防为主的观念，重点传授社区整体的健康、社区家庭中护理对象的健康护理及管理方法。通过本课程的学习，能使学生将社区护理理论与实践有机地结合起来，掌握为社区护理对象提供护理服务的方法，能够具有合理利用社区资源，运用护理程序为社区重点护理对象包括个体、家庭、小群体及整个社区提供社区综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本能力，维持和促进社区健康，为将来从事社区护理工作打下基础。 以社区卫生服务任务为依据确定学习任务，以工作过程为导向开展教学活动，实施教、学、做一体的教学模式，以岗位技能培养为主线，实现校内教学与社区卫生服务零距离。 为更加贴近社区卫生服务岗位需求，整合教学内容，强调职业能力培养，建立“知识、能力、素质”并重的人才培养目标，注重提高学生整体素质，坚持职业教育和社会需求的有机统一。 课程设计以护理专业学生就业为导向，经岗位能力分析，以实践工作任务为引领，同时努力体现医疗体系的改革和社区需求，以社区护理所具备的职业能力为主线和依据，以不同护理对象的疾病预防、健康促进、健康管理、疾病治疗和康复为基本框架，达到促进社区健康。通过技能训练、案例分析、临床见习、模拟。社区护理等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练从而培养学生初步具备社区护理的基本职业能力。 本课程在第3学期开设。总学时为54，其中理论教学36学时，实训教学18学时。 前导课程：临床医学基础、人体解剖生理学、微生物与免疫学、药用生物化学 支撑后续课程：临床实习 平行课程：内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理 （二）课程教学目标 《社区护理学》的课程目标旨在通过任务驱动、服务驱动来开展知识、技能的教学活动，突出在“做中学”在“学中做”的社区护理教学活动，使学生能够把握社区护理基本概念，运用社区护理基本工作方法与技能对社区进行重点人群保健、常见慢性病患者护理与
社区护理实习心得体会 导语：护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的。通过实习我们可以对社会有了很大的了解，并对护理专业有了更深的认识。以下是小编为各位收集整理提供的社区护理实习心得范文，希望对你有所帮助。欢迎大家阅读参考学习! 社区护理实习心得体会前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的
地方。 终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。 社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。 社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是
个案一某社区健康教育诊断 一、社区情况介绍 1.社区诊断资料来源 社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料； 2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。 1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。 2）.社会经济和环境状况 人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。 3）.卫生资源情况 社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。 3.社区居民健康状况 1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。 3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为281 4.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。 4.社区主要卫生问题 1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。 2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。 3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。 二、社区健康教育诊断:
《社区护理学》课程教学大纲 （2016年修订） 一、课程基本信息 二、课程简介： 社区护理是适应大众保健需求，与医学、护理、社会、康复、预防医学、人文等学科密切相关，并在实践中逐步形成、发展的一门应用型护理学科。它综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。其目的是促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平。 社区护理学是一门实践性很强的学科,本课程采用课堂讲授结合小组讨论、社区实践的教学方法。通过课程讲授基础理论、基础知识的；通过讨论课，引导学生针对实际案例分析问题，培养学生独立思维能力；通过社区实践，帮助学生了解社区实际情况，引导学生将理论与实践相结合，培养学生发现问题、解决问题能力。本课程属于本科护理学专业必修课，课程总学时为36学时，其中理论课30学时，实验课6学时。 三、教学目标与内容 （一）教学目标
主要目标是使学生通过本课程的学习，认识社区护理的基本概念、理论，明确综合性社区护理服务的工作内容，掌握社区护理工作的方法和技术，理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的内涵，树立“以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围”的观念以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识，并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合，指导后期的社区护理实践，为社区居民提供全方位的社区护理服务，达到促进健康、预防疾病、维持健康的目的。 （二）教学内容 本课程知识体系主要由3部分构成：第一部分为社区护理概述，主要介绍社区及社区护理的基本知识、基本理念；第二部分为社区护理工作方法，主要介绍社区健康促进、健康教育、流行病学等方法在社区护理工作中的应用；第三部分为社区护理实践，主要介绍社区、家庭及社区中儿童和青少年、妇女、中老年人、慢性病病人、残疾人等不同人群的护理。 第一章概述 1.教学目的与要求： 了解社区的概念及功能，社区卫生服务体系，社区护理的组织与机构，社区护理发展史与发展现状，社区护理服务与管理；熟悉社区护理的特点，社区护理主要工作方法与技术；掌握社区、社区护理的概念。 2.学时分配： 理论课：4学时 3.教学重点： 社区的概念及功能，社区护理的特点，社区护理的主要工作方法与技术。 4.教学难点： 社区护理的任务
2017年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间
查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提
xx联合大学高等教育自学考试学习服务中心助学考试试卷（A卷） 主考院校：蚌埠医学院专业：护理学考试科目：社区护理学 本试卷共6页，满分100分；考试时间90分钟 1. 下列哪项是社区卫生服务机构的主体 【】 2. 病死率的计算公式中，分子是 【】 3. 关于社区护理特点的描述，错误的是【】 4. 社区护理实践中常见的问题不包括 【】 5. 社区健康评估中，人口基本情况不包括【】 6. 健康档案建档率的计算公式是【】 7. 夫妻之间的关爱与支持体现了家庭的哪项功能 【】 8. 下列家庭健康护理评估的内容中，不属于家庭功能评估的是 【】 9. 下列哪项不属于《雅加达宣言》中健康促进的重点内容 【】 10.在社区健康教育中，下列哪项不属于一般性的健康教育内容 【】 11.1级高血压的分类标准是 【】
12.理想的空腹血糖值是 【】 13.下列属于甲类传染病的是 【】 14.社区发现人感染高致病性禽流感病人时，社区护士对此家庭进行初访的时间是【】 15.下列哪项属于社区康复护理的原则 【】 16.林某70岁，脑卒中后遗症出现一侧偏瘫，只能扶拐杖慢行，上下楼梯有困难属【】 17.维生素D缺乏病最主要的原因是 【】 18.老年人自我保健的措施不包括 【】 19.下列哪项不属于缓变性灾害 【】 20.休克患者应于几小时内进行抢救 【】 21.社区卫生服务三级网络模式以下列哪些机构为指导 【】 22.社区的健康计划包括 【】 23.潘德的健康促进模式中，个人因素包括 【】
24.切断艾滋病传播途径的措施有 【】 25.关于青春期女孩乳房发育的指导，下列说法正确的是 【】 社区卫生服务业务指导组织包括、专项技术指导组织、服务指导中心。 是社区护士根据确定的社区健康问题，制定相应的活动目标和具体实施方案的过程。 8．家庭护理是通过得以实现的。 9．健康相关行为的改变是一个相对和的过程。 食盐中的离子是血压升高的因素。 传染病不仅会引起，而且会在人群中流行 残损是水平上的残疾。 哺乳妇女约产后个月恢复排卵。 深度昏迷的伤病员用标识。 社区护理(美国护理协会对社区护理的定义) 家庭角色 高血压 社区康复护理 灾害护理 简述出生率的概念并写出出生率的计算公式。 简述社区居民健康档案的建档对象。
社区护理学实践课安排 第一部分实验室的社区实践 实践一：模拟社区家庭访视 一、实践目的：通过模拟家庭访视，掌握家庭访视的目的、种类、程序，熟悉访视注意事项，为社区护理实际工作打下坚实基础。 二、实践要求：运用社区护理工作方法，设置社区案例，编制家庭访视剧本，并进行角色扮演。实践中体现家庭访视的目的、程序及访视注意事项。 三、社区案例主题 1.社区儿童保健（儿童各时期保健或青少年保健）： 2.社区常见慢性疾病（肿瘤或心脑血管疾病或慢性肺病）的家庭康复 3.社区妇女保健（青春期或孕期或产褥期或更年期） 四、班级分组：三组。每组一个主题。 五、时间：1学时，角色扮演30分钟，老师点评10分钟。 实践二：社区残疾人的康复 一、实践目的：通过设计社区康复案例，掌握社区残疾人康复程序，社区康复中常见康复器材用途及使用方法。 二、实践要求：设置社区康复案例，编制角色扮演剧本，进行角色扮演。角色扮演中要有社区家庭、社区护士及社区其他工作人员，并体现不同角色之间的关系。 三、案例主题 1.社区残疾人的康复（车祸后的残疾或中风后遗症或脑瘫等先天性残疾）。 四、班级分组：三组，每组分别进行角色扮演。 五、时间：1学时，角色扮演20分钟，点评10分钟，同学们练习10分钟。 实践三：社区家庭无障碍改造及家庭消脂餐的制备 一、实践目的： 1．通过教师讲解，熟悉家庭无障碍设施及如何指导社区家庭进行无障碍改造。 2．掌握社区家庭常见脂肪摄入的饮食误区。及家庭中如何制备消脂食品。 二、实践要求：同学们掌握平衡膳食的知识、脂肪的正常摄入量、了解日常生活中哪些食品中脂肪含量高。 三、时间：1学时。 第二部分深入社区进行社区实践 一、具体安排 详见《2010.5深入社区实践的具体安排》 二、要求： 各班班委统一组织，合理分工，主题自选，每一个点（如学校则每一个班）均有策划书和具体内容，并定好组织人。尽早请辅导老师进行辅导（第8周前），提前与社区联系（具体时间、内容、需社区配合的内容）。
名解： 社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。 社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。 社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。 效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。 健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。 健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。 筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。 家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。 家庭健康护理：以家庭为单位的护理。是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题。家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。 家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。 居家护理：又称家庭护理，是为了满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。 健康：是指不仅没有疾病或残障，还有良好的心理、生理状态和完善的社会适应能力。社区健康教育：是以社区为基本单位以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的护理健康教育活动。 健康促进：是一切能使行为和和生活事件向着有益于健康改变的教育和环境支持综合体。 总三级预防：是针对健康与疾病的全过程，以全体居民为对象，以健康为目标，以预防疾病为中心的预防保健原则。 一级预防：又称病因预防，主要针对发病前期，是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来预防疾病的发生。 二级预防：也称临床前期预防，是在疾病初期采取的预防措施，即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿功能减弱、发生紊乱表现出症状时，早期发现疾病，及时采取治疗和防止传播的措施，预防其蔓延和严重后果。 三级预防：也称康复治疗或临床期预防，是预防疾病产生的严重后果。 高危人群：处于不同的生理心理状况，不同的生活工作环境以及存在一些不良的行为习惯，致使发生某些疾病的危险性较大，发病率较高的人群。 亚健康：介于健康与疾病之间存在的一种既非健康也非疾病的中间状态。亚健康状态指机体虽无明确的疾病，但却呈现生活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，也称第三状态，灰色状态，慢性疲劳综合征等称谓。 过劳死;是一种综合性疾病，指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高，动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。 慢性病：全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因依据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。 慢性病的社区综合防治：指充分利用本社区的资源和有效可行的办法，在社区范围内开展疾病的防治和健康促进活动。 自我管理：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务、在自我管理技能指导下进行自我保健。 母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品，可以供给机体生长发育所需的全部营养，是任何一种乳品所不能代替的 人工喂养：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂养的方法，有牛乳喂养、羊乳喂养、配方乳喂养三种方式 混合喂养：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养时，可指导母亲进行混合喂养，可用乳品或其他带乳品来补充母乳不足 计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计划的对儿童进行预防接种 女性青春期：是指从月经初潮至生殖器官功能逐渐发育成熟的阶段，一般为10-19岁，是儿童发育到成人的过渡时期 围婚期：从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近正常未孕状态的时期，一般为6周 围绝经期：女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩想衰退过渡的时期，一般为45-55岁 青少年妊娠:指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，一般为13-17岁少女妊娠，期发生率在许多国家都呈上升趋势 痛经：在月经前或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，持续1-3天，当经血排出通畅后疼痛即消失。严重者可出现面色苍白、手足冰冷、晕厥、影响生活和学习WHO世界卫生组织对老年人年龄的划分标准：发达国家65以上的人群称为老年人，而发展中国家则将60岁以上的人群称为老年人，60-74岁的老年人为年轻老年人，75-89岁的老年人为老年人，90岁以上的老年人为长寿老人 健康老龄化：老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段 社区临终关怀：以临终阶段的老年人或病人为服务对象，以家居护理为形式，由社区医生、护士、社会工作者等人员共同参与完成的特殊任务 第一章 社区的含义：1.一种亲密的社会关系结构2.一定地域的社会关系结构 社区的分类：1.地理性社区2.具有共同兴趣的社区3.为解决某项公共问题的社区 社区的功能：内部：1.社会化功能2.生产，分配及消费功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能外部：1.促进社会稳定和社会发展功能2.促进经济发展 社区特点：1.地域性2.人口要素3.同质性4.必要的社区设施5.有相应的管理机构和制度社区护理的功能：1.社区健康护理2.家庭健康护理3.重点人群健康的保健指导4.社区健康教育5.计划免疫与预防接种6.定期健康检查7.社区慢性身心疾病病人、残疾人的护理及管理8.传染病的防治9.社区急、重症病人的转诊服务10.社区临终服务11.院前急救护理 社区护理特点：1.以促进和维护健康为中心2.以社区群体为服务对象3.有较高的自主性和独立性4.具有长期性、连续性、综合性、可及性5.社区护士必须和多部门密切合作6.人性化护理 社区护士基本条件：1.具有国家护士职业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 社区护士的角色：1.照顾者2.教育者3.健康咨询者4.健康协调者5.倡导者6.康复训练者7.组织、管理者8.观察及研究者 社区护士的能力培养：1.加强沟通协调能力的培养2.加强综合实践操作能力~3.加强独立判断、综合分析、解决问题能力~4.加强预见能力~5.加强领导能力~6.加强科研创新能力~7.加强自我防护能力~ 第二章 社区卫生服务内容：1.公共卫生服务2.基本医疗保健服务3.其他服务 社区卫生服务对象：1.健康人群（躯体、心理、道德健康者）2.亚健康人群（高危家庭成员、存在明显危险因素人群）3.重点人群（妇女、儿童、老年保健） 社区卫生服务特征：1.基层医疗保健2.综合性照顾3.持续性服务4.可及性服务5.以家庭为服务单位6.以社区为基础的服务7.以健康为中心的服务 社区卫生服务的意义：1.有利于优化配置卫生资源2.~卫生事业适应社会需求3.~坚持“预防为主”的积极战略4.~抑制医药费用的不合理增长5.~实现“人人享有卫生保健”的目标6.~医学模式的转变 现况调查的目的和用途：1.查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布
第二章社区护理工作方法【练习题】 一、单项选择题 1.社区健康教育是以为教育对象 A．社区病人 B．社区人群 C．社区健康人 D．社区老年人 E．社区慢性病人 2.健康教育目的最终目的是 A．帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B．引导和促进人们树立健康观念和自我保护意识C．促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式D．合理利用社区的保健服务和资源 E．改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康 3.对临终病人的健康教育应侧重 A．肺部感染的预防 B．战胜疾病的信心 C．正确对待死亡的态度 D．营养知识的宣教 E．体格锻炼的指导 4.测量血压健康教育最好采用的方法是
A．专题讲座 B．印刷资料 C．板报或宣传拦 D．演示 E．交谈 5.健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于 A．健康信念的形成 B．对自我效能的认识 C．知觉到易感性 D．知觉到严重性 E．对行为效果的期望 6.格林模式中促进个体采取健康行为的内在动力是 A．促成因素 B．强化因素 C．倾向因素 D．物资奖励 E．亲属的表扬 7.确定教育对象的学习方式应在健康教育程序中的那一个步骤完成？A．健康教育评估 B．健康教育问题 C．健康教育计划 D．健康教育实施
E．健康教育评价 8.下列评价指标，哪一项属于对社区人群态度的评价？A．卫生知识达标率 B．对接种疫苗的支持率 C．定期进行体育锻炼的参与率 D．社区健康教育覆盖率 E．慢性病的发病率 9.除以外，均是反映社区人群健康状况的指标A．发病率与患病率 B．死亡率与平均寿命 C．人均期望寿命 D．少年儿童的生长发育指标 E．社会效益和经济效益 10.下列访视对象应排在首位的是 A．老年糖尿病人 B．新生儿 C．传染病人 D．独居老人 E．未参加社区预防接种者 11.应当优先访问的家庭是 A．健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者B．单位健康普查未参加者