水盐代谢障碍症状起因
*导读：水盐代谢障碍症状是怎么引起的？引起水盐代谢障碍症状的疾病有哪些？
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。
病因主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。
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水和无机盐代谢 水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份，也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。本章要求掌握体液含量、分布和组成特点；掌握钙、磷的生理功能及三种激素对钙磷代谢的调节；熟悉水、无机盐的生理功用，水平衡、钠、钾动态平衡，影响血钾的因素及抗利尿激素和醛固酮对水盐代谢的调节作用，熟悉影响铁的吸收因素；了解镁、锌、铜等的生理作用。 一．正常人体的体液 1. 体液的分布和含量： 正常成年人中体液总量占体重60％，其中细胞内液占体重40％，细胞外液占20％，胞外液中，细胞间液占15％，血浆占5％。人体体液分布和含量随年龄、性别、身体胖瘦不同而异。 2. 各部分体液中电解质组成特点：可归纳为（见教材P206表9-2） 1）用mmol（电荷）/L表示，各部分体液中，其阳离子总数和阴离子总数相等，呈电中性状态。 2）细胞内外液中电解质分布有明显差异。细胞内液的阳离子以K+最主要，其次是Mg2+和少量的Na+，阴离子以有机磷酸和蛋白质负离子为主。细胞外液的阳离子以Na+占大部分；亦有少量的K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子以Cl—和HCO3—为主。 3）在细胞外液中，血浆和细胞间液二部分体液中的电解质种类一致；含量极为接近。唯有蛋白质含量有明显差别，血浆的蛋白质含量大大超过细胞间液。 3. 体液的交换： 1）血浆与细胞间液之间交换： 其中水分交换的动力主要是动力主要是血压和血浆蛋白质产生的胶体渗透压。血管的动脉端血压>胶体渗透压，水分从血管内流向组织间，静脉端血压降低，胶体渗透压相对大于血压，组织间水分回流入血管。 2）细胞内外之间的交换。 Na+-K+泵的概念： 水分交换的动力主要决定于细胞内外的晶体渗透压，水分从渗透压低处流向高处。 二．水和无机盐的生理功用 1. 水的功用，维持组织形态；促进物质代谢；调节体温和润滑作用。 2. 无机盐的生理功用：维持体液的渗透压与酸碱平衡；维持神经肌肉的应激性（注意K+对神经肌肉及心肌细胞的不同作用）；维持细胞正常新陈代谢，如细胞内蛋白质、糖原合成旺盛时，胞外（血中）钾进入细胞内细胞内分解代谢旺盛时，血钾增高等。 三、水、钠、钾、氯代谢 1. 水平衡： 正常成人每天水的摄入与排出相等（约2500ml）注意每天水的排出途径与数量：呼吸排出350ml 皮肤蒸发500ml（不包括出汗），粪便排出150ml,肾排出1500ml，其中前三项
第15章水盐代谢 学习目标 1.掌握体内各部分体液中电解质的含量和分布特点；钾、钠、氯的吸收与排泄概 况；体内水与电解质平衡的调节。 2.熟悉细胞内液、血浆和细胞间液的含量与组成。 3.了解三种体液之间的交换。 4.简述引起高血钾和低血钾的原因 水和无机盐是人体的重要组成成份和必需的营养素。水与溶解在水中的无机盐、有机物一起构成机体的体液。体液广泛分布于机体细胞内外，体内大多数反应都在细胞内液中进行，而细胞外液则是机体各细胞生存的内环境。可见，保持体液容量、分布和组成的动态平衡，是维持机体正常生命活动的必要条件。疾病和内外环境的剧烈变化都可能破坏这种动态平衡，当超过机体调节控制的范围时，便可造成体内水、无机盐和酸碱的失衡，引起多种疾病，严重时甚至危及生命。因此，掌握水和无机盐代谢的基本理论，对于防治疾病有很重要的意义。 第1节正常人体的体液 一、体液分布与含量 以细胞膜为界，体液可分为细胞内液与细胞外液。分布在细胞内的体液称为细胞内液，它的容量、化学组成和理化性质直接影响着细胞代谢和生理功能；分布在细胞外的体液称为细胞外液，包括血浆和组织间液（细胞间液）两部分。淋巴液、消化液、脑脊液、胸腔液和腹腔液等可视为细胞外液的特殊部分。细胞外液是组织细胞之间和机体与外环境之间进行物质交换的媒介，是机体各细胞生存的内环境。 正常成人体液总量约占体重的60%，其中细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%，在细胞外液中，血浆约占体重的5%，细胞间液约占体重的15%。人体体液的分布和含量随年龄、性别和胖瘦的不同而有较大差异（见表1）。 表15-1 各年龄的体液含量与分布（占体重%）
第二十章水盐代谢 一、单项选择题 1、成人每天最低需水量 A．500ml B．1000ml C．1500ml D．2000ml E．2500ml 2、既能降低神经肌肉兴奋性，又能提高心肌兴奋性的离子是 A．Na+ B．K+C．OH- D．Ca2+ E．Mg2+ 3、组成细胞内液的主要阴离子是 A．HCO3-B．Cl-C．HPO42- D．PO43-E．蛋白质 4、细胞间液与血液最主要的差异是 A．Na+含量B．K+含量C．HCO3-含量 D．有机酸含量E．蛋白质含量 5、正常成人每天需水量 A．500ml B．1000ml C．1500ml D．2000ml E．2500ml 6、下列不属于水的生理功能是 A．运输物质B．参与化学反应C．调节体温 D．维持组织正常兴奋性E．维持渗透压 7、不属于无机盐生理功能的是 A．维持酸碱平衡B．维持渗透压平衡C．维持酶的活性 D．维持神经肌肉应激性E．维持肠肝循环 8、关于静脉补钾的说法，错误的是 A．每日总量不超过4g B．液体浓度一般为0.3% D．见尿才能补钾C．一天补钾量应在6～8小时以上滴完E．缺钾时，应立即静脉补钾 9、正常血钙浓度为 A．2.25－2.75mmol/L B．3.5－5.5mmol/L C．98-106mmol/L D．0.97-1.61mmol/L E．135－145mmol/L 10、下列为抑制ADH分泌的因素
A．血容量减少B．血液渗透压升高C．血压下降 D．大量饮水E．脱水 11、下列哪种物质不利于钙的肠吸收 A．葡萄糖酸B．乳酸C．柠檬酸 D．草酸E．维生素C 12、下列为肾脏排钾的特点，错误的是 A．多吃多排B．少吃少排C．不吃不排 D．不吃也排E．长期不能进食者，如果有尿，易引起缺钾 13、水分在血管与细胞间液之间的交换取决于 A．细胞间液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压 C．血浆中小分子物质引起的渗透压D．细胞间液小分子物质引起的渗透压E．毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差 14、正常血钠浓度为 A．2.25－2.75mmol/L B．3.5－5.5mmol/L C．98-106mmol/L D．0.97-1.61mmol/L E．135－145mmol/L 15、下列哪种不属于有效胶体渗透压降低引起的水肿 A．肝性水肿B．心衰水肿C．肾性水肿 D．营养不良性水肿E．血浆蛋白浓度低于细胞间液 16、ADH的主要生理功能是 A．提高肾小管对K+的重吸收B．它是调节水代谢的一种类固醇激素 C．促进肾小管对Na+的重吸收D．促进肾小管对水的重吸收 E．抑制肾小管对Na+和水的重吸收 17、醛固酮的主要作用是 A．促进肾远曲小管对Na+的重吸收B．提高肾小管对K+的重吸收 C．它由肾上腺髓质分泌的一种类固醇激素D．它主要促进糖异生作用 E．它是一种调节体液平衡的糖蛋白 18、正常血钾浓度为 A．2.25－2.75mmol/L B．3.5－5.5mmol/L C．98-106mmol/L D．0.97-1.61mmol/L E．135－145mmol/L 19、调节钙磷代谢的活性维生素D是 A．25-OH-Vit.D3B．1,25-(OH)2- Vit.D3 C．1,24-(OH)2- Vit.D3
水和无机盐的调节习题 一、选择题（每小题有一个或几个答案符合题意要求） 1．正常成年人每天（24h）应该饮入多少毫升水，才能满足正常的生命活动的需要？A．500ml B．1000ml C．1300ml D．2500ml 2．汗液排出的人体代谢废物是（） A．尿素和尿酸B．水和无机盐C．CO2和油脂D．油脂和乳酸 3．人体内的无机盐存在的状态，大多为（） A．分子B．离子C．络合物D．与蛋白质结合 4．下列说法中，正确的是（） A．尿是体内多余的水分B．每天排出的尿量应等于通过饮食的摄入量 C．小肠是摄取水分的唯一器官D．肺是排出水分的一个器官 5．饮食中的Na+经人体而排出的途径有（） A．皮肤B．肾脏C．大肠D．肺 6．调节水和无机盐代谢的最高中枢是（） A．垂体前叶B．大脑皮层C．下丘脑D．垂体后叶 7．水的下列哪种特性有利于体内的化学反应（） A．流动性B．分子极性强C．分子比热大D．有润滑作用 8．下列对排尿的生理意义的叙述中，不正确的是（） A．维持体内环境的相对稳定B．排出细胞代谢的终产物 C．维持血浆和组织液的平衡D．调节体内水分和无机盐的含量 9．以下关于水和无机盐平衡及其调节的叙述，正确的是（） A．人体内水和无机盐平衡是神经调节和激素调节共同作用的结果 B．人在饮水不足时，抗利尿激素分泌减少，尿的排出量减少 C．K＋在维持细胞外液渗透压上起到决定性作用 D．当血钾含量升高时，醛固酮分泌量增加，K＋的重吸收增加 10．下列的人体生理过程中，不属于排泄的是（） A．二氧化碳和水由呼吸系统排出B．汗液的排出 C．蛋白质代谢终产物的排出D．皮脂腺的分泌 11．人体血浆中蛋白质过少，会出现的症状是（） A．脱水B．抽搐C．组织水肿D．贫血 12．下列代谢产物中参与对人体生理功能的调节作用的是（） A．水B．尿素C．二氧化碳D．无机盐 13．能使血糖降低的激素来自（） A．胰岛A细胞B．胰岛B细胞 C．肾上腺D．脑垂体 14．糖尿病的主要成因是（） A．吃糖过多B．吃纤维素多的食物少 C．胰岛A细胞受损D．胰岛B细胞受损 15．糖尿病人的临床表现是（） A．吃得多，但日渐消瘦B．喝水多，但口还干渴 C．尿得多，尿有果香味D．尿得多，尿有醇香味 16．糖尿病患者在饮食上应该（） A．多吃香蕉少吃糖B．多吃粗粮少吃肥肉 C．多吃蔬菜少吃水果D．多吃甘薯少吃油腻 17．如果某人持续性出现糖尿，能肯定他是糖尿病患者；有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少，长期这样下去，对他的健康不会有什么影响。这两种说法依次是（）A．不正确、正确B．不正确、不正确
心房钠尿肽在维持人体水盐代谢平衡中的 作用机制 范菲 （北京中医药大学,广安门医院,学号：20140931436） 摘要：心房钠尿肽（Atrial natriuretic peptide ANP)是一种由心房合成并贮存的活性多肽，具有强大利钠、利尿、舒张血管、降低血压、抑制抗肾素血管紧张素系统和血管升压素作用，除此以外，近些年来人们还发现ANP具有抑制细胞增殖、细胞分泌以及影响精子活力等作用[1]。现将其维持人体水盐代谢平衡中的作用机制综述如下。 关键词：心房钠尿肽；ANP；水盐代谢 The mechanism of Atrial natriuretic peptide in maintaining the metabolism of water and salt balance of human Fan Fei （Beijing UniversityOf ChineseM edicine,Guang’anmenHospital,ID：20140931436） Abstract:Atrial natriuretic peptide is a kind of active peptide which is synthesised and storage byatrial,has strong action to natriuretic,diuretic,diastolic blood vessels,lowering blood pressure,antirenin angiotensin system and vasopressin.In addition to this,in recent years,ANP has also beenfound to inhibit cell proliferation,cell secretion and affect sperm motility[1].WewillreviewtheThe mechanism of Atrial natriuretic peptide in maintaining the metabolism of water and salt balance of human as follows. Keywords: Atrial natriuretic peptide,ANP, the metabolism of water and salt 1 ANP的分泌 ANP是心房钠尿肽家族的主要成员，具有强大的利钠利尿、舒张血管、降低血压作用[2]。心房肌细胞生成ANP以后，以proANP形式储存于心房肌细胞的特异性分泌颗粒中，当受到相应刺激时释放出来，并经过蛋白水解等加工过程，最终以具有24～28个氨基酸的肽类激素参与血液循环[3]。当心肌肥大、充血性心力衰竭或心肌梗死时，心室也可生成和分泌ANP[4］。心脏以外的ANP分泌部位散在于部分组织和器官中，包括脑、肾脏，消化、生殖和免疫系统。ANP通过细胞膜上以结合形式存在的受体（NPR）即NPR-A，NPR-B或NPR-C结合而发挥作用。NPR-A和NPR-B的膜内部分与鸟苷酸环化酶（GC）耦联，当激活NPR-A或NPR-B时，可促进细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）的生成。ANP和BNP通过与NPR-A受体结合而发挥作用，而CNP则通过与NPR-B受体结合而发挥作用。同时钠尿肽还可以人工合成，目前已成功设计
一、组成细胞的元素和化合物 1.组成细胞的元素分类 (1)按含量分 大量元素：等 微量元素：等(2)按作用分 最基本元素： 组成人体细胞的主要元素： （按占细胞鲜重的百分比） 2.组成细胞的化合物 1)种类 无机化合物： 有机化合物：、脂质、蛋白质、 (2)含量 ①占细胞鲜重最多的化合物是。 ②占细胞鲜重最多的有机化合物是。 ③占细胞干重最多的化合物是。 三、细胞中的无机物 1.细胞中的水 (1)存在形式：和。 (2)含量变化：生物体的含水量与和生物的 有关。 (3)功能 ①自由水 a.细胞内的 b.参与许多 c.运送和 d.为细胞生存提供
②结合水：是的重要组成成分。 (4)自由水与结合水的联系 自由水结合水 2.细胞中的无机盐 (1)含量：很少，占细胞鲜重的1%～1.5%。 (2)存在形式：绝大多数以的形式存在，少部分是细 胞内的组成成分。 (3)功能：维持细胞和生物体的，维持细胞的 平衡等。 1.种类与含量 (1)上述元素分类是针对生物整体概况的，具体到某种生物 时元素的归属可能不同，如氯元素(Cl)是组成人体的大量元素，但对植物而言却属于微量元素。 (2)大量元素和微量元素都是组成生物体的必需元素。生物体内所含有的元素却不一定都是必需元素。 (3)占人体细胞干重最多的元素是C，占人体细胞鲜重最多的元素是氧，无论鲜重还是干重，C、H、O、N四种元素的含量最多。 2.元素的统一性和差异性 (1)元素种类上的统一性 ①生物界与非生物界在元素种类上具有统一性，构成生物体的化学元素在无机自然界都能找到，没有一种是生物界所特有的。 ②生物界元素都是从无机环境中获取的，如下图：
第二十章水盐代谢和酸碱平衡一、选择题 (一)A型题 1. 下列不属于水的生理功能的是() A. 运输物质 B. 参与化学反应 C. 调节体温 D. 维持组织正常兴奋性 E. 维持渗透压 2. 既能降低神经肌肉兴奋性，又能提高心肌兴奋性的离子是() A. Na+ B. K+ C. OH－ D. Ca2+ E. Mg2+ 3. 不属于无机盐生理功能的是() A. 维持酸碱平衡 B. 维持渗透压平衡 C. 维持酶的活性 D. 维持神经肌肉应激性 E. 维持游离胆酸平衡 4. 组成细胞内液的主要阴离子是() A. HCO3－ B. Cl－ C. HPO42－ D. PO43－ E. 蛋白质 5. 细胞间液与血浆的主要差异是() A. Na+含量 B. K+含量 C. HCO3－含量 D. 有机酸含量
E. 蛋白质含量 6. 有效胶体渗透压是指() A. 细胞间液胶体渗透压 B. 血浆胶体渗透压 C. 血浆小分子物质引起的渗透压 D. 细胞间液小分子物质引起的渗透压 E. 血浆胶体渗透压与细胞间液胶体渗透压之差 7. 不属于有效胶体渗透压降低引起的水肿是() A. 肝性水肿 B. 心衰水肿 C. 肾性水肿 D. 营养不良性水肿 E. 以上都不是 8. 与K+的分布无关的因素是() A. 糖原合成 B. 酸碱平衡 C. 抗利尿激素分泌 D. 严重创伤 E. 蛋白质合成 9. 关于肾脏钾盐排泄的错误叙述是() A. 多吃多排 B. 少吃少排 C. 不吃不排 D. 不吃也排 E. 以上都不是 10. 关于静滴补钾的说法，错误的是() A. 每日总量不超过4g B. 补液浓度应控制为0.3% C. 一天总量须在6～8小时补完 D. 见尿才能补钾 E. 缺钾时，应立即静滴补钾 11. 可抑制钙吸收的物质是() A. ATP B. 钙结合蛋白
水和无机盐的存在形式和生理功能 1.植物组织培养的培养基中应含有植物生长所需的全部养分。右图所示的培养基中含有NH4NO3、 KNO3、CaCl2·2H2O、MgSO4·7H2O、螯合铁溶液、微量元素溶液，但缺少一种必需元素，为补充这 种元素，应添加的化合物是() A．Ca(NO3)2B．KCl C．KH2PO4D．K2SO4 2．下列关于细胞中物质组成的叙述，正确的是() A．在活细胞中氧原子数量最多 B．脱氧核糖是构成ATP和DNA的基本成分 C．在干重状态下，动物体一般比植物含氮量多，是由于动物体含蛋白质较多 D．核酸区别于脂质的元素是磷和氮 3．玉米种子发育到玉米幼苗的过程中，关于细胞内水和无机盐的叙述，正确的是() A．玉米种子在萌发过程中，主要以被动运输的方式从外界吸收水和无机盐 B．玉米幼苗从土壤中吸收的水分主要用于光合作用和呼吸作用 C．储存的玉米种子的细胞内，可用于细胞代谢的水主要是自由水 D．适宜环境中，玉米幼苗生长较快，每个细胞内无机物的积累量越来越多 4．研究发现，由于自由水含量多少不同，所以细胞质有两种不同的状态：一种是含水较多的溶胶；另一种是含水较少的凝胶。下列细胞中细胞质最可能呈凝胶状态的是() A．休眠的种子细胞B．黑藻叶肉细胞C．人体癌细胞D．人体衰老细胞5．下图是构成细胞的某些化合物的元素组成情况。则对甲、乙、丙所表示的物质及其所能表现的生理功能推测错误的是() A．甲可能是叶绿素，能吸收光能进行光合作用 B．乙可能是血红蛋白，有运输氧的作用 C．丙可能是磷脂，是细胞膜的主要成分 D．甲、乙、丙必为同一类物质 6．下列对生物体内水的叙述，错误的是() A．在渗透作用的过程中，水分子从高浓度溶液向低浓度溶液扩散 B．有些乔木在冬季时，体内淀粉水解使可溶性糖类增多，利于抗冻 C．丙酮酸彻底分解成CO2的过程中需要水的参与 D．在休眠的细菌体内，自由水与结合水的比值将下降 7．下图为对刚收获的种子所做的一系列处理，据图分析有关说法正确的是() A．④和⑤是同一种物质，但是在细胞中存在形式不同B．①和②均能够萌发形成幼苗 C．③在生物体内主要以化合物形式存在D．点燃后产生CO2中的C只来自于种子的糖类8．在正常人的一生中，细胞内自由水与结合水的比值P随年龄变化(y)的曲线是()
水和无机盐 1．下列有关叙述正确的是( ) A．组成生物体和组成无机自然界的化学元素中，碳元素的含最多 B．人、动物与植物所含的化学元素的种类差异很大 C．组成生物体的化学元素在无机自然界都可以找到 D．不同生物体内各种化学元素的含量比例基本相似 2．下列有关组成生物体元素的叙述错误的是( ) A．在不同的生物体内，组成它们的化学元素大体相同 B．在同一种生物体内，各种化学元素的含量相同 C．组成生物体的化学元素根据其含量不同分为大量元素和微量元素两类 D．在组成生物体的大量元素中，C是最基本的元素 3．组成细胞的各种化学元素中，最基本元素、微量元素可以分别用下图中的哪些字母表 示( ) A．e、b B．a、e C．d、e D．a、d 4．生活在水中的鲤鱼和生活在沙漠中的仙人掌，这两种生物细胞中含量最多的有机化合物是( ) A．水 B．脂肪 C．蛋白质 D．糖类 5．C、H、N3种元素在组成人体的化学成分中，质量分数共占73%左右，而这3种元素在组成岩石圈的化学成分中，质量分数还不到1%。这一事实说明( ) A．生物界和非生物界具有统一性 B．生物界和非生物界具有差异性 C.这3种元素是组成人体的主要元素D．生物界和非生物界的组成元素是完全不同的6．构成月季和孔雀的主要化学元素有( ) A.C、H、O、N、P、Fe B.C、H、O、S、N、P C.H、O、K、S、P、Mg D.N、P、K、Ca 7．关于细胞和无机自然界中元素的情况，下列叙述错误的是( ) A．细胞中有的元素，无机自然界中一定有 B．无机自然界中有的元素，细胞中一定有 C．组成细胞的化学元素，在生物体内和无机自然界中的含量相差很大 D．C、H、N三种元素在岩石圈的含量不足1% 8．生物体内构成血红蛋白、叶绿素、甲状腺激素、动物骨骼的重要元素依次是( ) A．Fe、Mg、I、Ca B．I、Mg、Ca、Fe C．Fe、Ca、I、Mg D．Mg、Fe、I、Ca 9．人体某些组织的含水量近似，但存在形式却不同，例如：心肌含水量约79%，而呈坚韧状态，血液含水量约82%，却呈川流不息的液态。从水在生物体内的存在形式来看，对这种差异的解释为( ) A．心肌内结合水较多 B．血液中结合水较多 C．心肌内全是结合水 D．血液中全是自由水 3]/[H2CO3]<15时， 3]约为[H2CO3]的20倍，如果[HCO－ 10．在健康人体的血浆中，[HCO－ 将发生酸中毒。此实例说明无机盐有着重要的生理功能，下列关于无机盐生理功能的说法
一、体液概述 （一）体液的含量和分布 「细胞内液（40% 1、体液（成人约占体重60%厂- 组织间液（15% I细胞外液（（20% I 血浆（5% 2、影响体液含量的因素：年龄、体脂含量、性别等。 3 、体液的主要作用： 细胞内液：是细胞内各种代谢正常进行及生理功能发挥的直接环境，它的容量、化学组成和 理化性质直接影响着细胞代谢和生理功能。 细胞外液：包括血浆和组织间液，另外淋巴液、脑脊液、消化液、渗出液和漏出液也算细胞 外液的特殊部分。细胞外液是沟通组织细胞之间和机体与外环境之间的介质。 （二）体液的电解质分布特点 1 、体液各部分的阳离子与阴离子平衡。即：细胞内液或细胞外液的阳离子与阴离子的电荷量相 等，呈电中性。 2、细胞内液与细胞外液离子分布差异很大。细胞外液的阳离子主要为N3,阴离子主要为CI-和HCO;细胞内液的阳离子主要为Q阴离子主要为HPO T和蛋白质。 3、细胞内外液的渗透压相等。正常人体液的渗透浓度在280?310mOsm/L之间（mOsm毫渗透摩尔）。在此范围内为等渗，高于此范围为高渗，低于此范围为低渗。临床上常用的5%葡萄糖液渗透浓度为278mOsm/L 0.9%NaCL液渗透浓度为308mOsm/L均为等渗液体。 4、细胞外液中血浆和细胞间液两部分，二者总离子浓度和电解质含量都较为接近，主要差别在 于蛋白质含量不同，血浆蛋白含量大大高于细胞间液。这种差别对于血浆与细胞间液之间水的交换具有重要作用。 （三）体液的交换 1、血浆与细胞间液之间的交换：血浆与细胞间液之间有毛细血管相隔，除蛋白质外，水和小分 子溶质均可自由通过。引起毛细血管内外水移动的因素，在血管内为毛细血管压和血浆胶体渗透压， 在血管外为组织间液的流体静压和组织间液的胶体渗透压。 在毛细血管动脉端，血管内外流体静水压差（血压-组织间液静水压）大于胶体渗透压差（血浆胶体渗透压-组织间液胶体渗透压），故水和可透过性物质自血浆流向组织间液； 在毛细血管的静脉端，由于血管内外流体静水压差小于血浆有效胶渗压，故水和可透过性物质自组织间液流回血浆。 2、细胞间液与细胞内液之间的交换：细胞间液与细胞内液之间以细胞膜相隔，水能自由透过， 葡萄糖、氨基酸、尿素、肌酐、CO、Q、CL及HCO等也能通过，蛋白质、K+、Na+、Ca2+、Mg+等则不 易通过。故细胞间液、细胞内液的化学组成、电解质含量相差很大。
水和无机盐 教学目标 1.知识目标 （1）说出水在细胞中的存在形式和作用。 （2）说出无机物在细胞中的存在形式和主要作用。 2.能力目标 （1）尝试进行自主个性化的学习。 （2）运用互联网、图书、杂志进行资料的收集和整理。 （3）尝试将你所获得的信息表达出来。 （4）提高学生的语言表达能力及思维的严密性。 3.情感态度与价值观 （1）参与小组合作与交流。 （2）认同“细胞是多种元素和化合物构成的生命系统”。 （3）探讨组成细胞的分子的重要作用。 教学重难点 教学重点 水和无机盐在细胞中的存在形式和作用。 教学难点 1.水的存在形式，结合水与自由水的区别。 2. 无机盐的作用。 课时安排 1课时 教学过程 【情境导入】 非洲的角马、大象不远千里进行迁徙、沙漠中的植物地下的根是地上部分高度的几倍，这些生物都在苦苦地寻觅什么呢？生命的诞生、沙漠植物的特殊形态、人胚胎发育的环境都离不开水，为什么水对生命如此重要呢？ 教师课件展示一些市面上的“运动饮料”图片，引起学生兴趣，接着教师课件中出现一个运动饮料化学成分表（可拍摄某牌子的饮料包装）。
“这是××饮料的化学成分表，表中哪些成分属于无机盐？为什么要在运动员喝的饮料中添加这些无机盐呢？那么无机盐在生活中起什么作用呢？” 【互动学习】 （一）细胞中的水 1.水在生物体中的含量 对绝大多数生物来说，没有水就不能存活。地球上如果没有水，也就没有生命。 一个人在极限的状态下，可以坚持20天以上不进食，但是缺水不出3天就会丧生。地球表面有3／4的部分是水，细胞含量最多的化合物是水，许多国家的科学家都在为寻找火星上的水而努力工作，既有成效又有争议。这些事实说明水对于生命的重要性。 最早的生命也是在水中诞生的。水在细胞中含量是最多的。在不同种类的生物体中，水的含量差别较大，生物体中水的含量为60％～95％。如，幼嫩植物体中水的含量约为70％，动物体中水的含量约为80％左右。 水在生物体的含量这么高，我们平时似乎并不觉得，那水是以怎样的形式存在于生物体内的呢？ 2.水在细胞中的存在形式 水在细胞中以两种形式存在。一部分水与细胞内的其他物质相结合，叫做结合水。结合水是细胞结构的重要组成成分，大约占细胞内全部水分的4.5％。细胞中绝大部分的水以游离的形式存在，可以自由流动，叫做自由水。 自由水大家是好理解的，它是可以流动，可以蒸发，可以离析的水分子，那么结合水具体是怎么回事呢？ 结合水是在生物体内或细胞内与蛋白质、多糖等物质以氢键的形式相结合形成水胶体（亲水力蛋白质强于淀粉，淀粉强于纤维素），失去流动性，含量比较稳定，不易散失。结合水是细胞结构的重要组成成分，不能溶解其他物质，不参与代谢作用。结合水赋予各种组织、器官一定形状、硬度和弹性，因此某些组织器官的含水量虽多（如人的心肌含水79％），仍呈现坚韧的形态。 N C H O ………氢键水能够形成 氢键的分子O H H
一、复习思考题 、什么叫体液？正常成人体液地含量和分布是怎样地？ 、各部分体液中电解质地组成有何特点？ 、水分在血管内及细胞内外交换地动力各是什么？肝功能明显降低地人，为什么会产生浮肿？ 、水和无机盐各有哪些生理功用？ 、为什么说不能进食（不吃不喝）地病人在补充电解质时首先应考虑补充钾，有哪些因素影响血钾地浓度？ 、试述钙和磷在体内地生理功用？ 、调节钙磷代谢地激素有哪几种？它们对钙磷代谢各起什么作用（以血钙、血磷浓度变化来蘅量）. 、试述，（）生成地过程及其对钙磷代谢地调节作用. 、影响钙磷吸收地因素有哪些？ 、铁在体内地主要生理功用是什么？哪些因素有利于铁地吸收、哪些因素不利于铁地吸收？ 二、填空题 、正常成年人体液总量占体重地，体液包括和两部分， 其中细胞内液占体重，细胞外液占，（其中血浆占 ），人体内体液地含量随、以及等而有所不同 、细胞内液地主要阳离子为，主要阴离子为、等. 细胞外液地主要阳离子是，主要阴离子是、. 、水地生理功用有、、、等. 、水地来源每天总量约为，主要从饮、食获得外，其余均
为水.水地去路中最主要地是，每天约为，其它地排出 途径还有、和；正常成年人每天水地排出总量约为 ，其中为可调节地因素，但每天尿量不得少于，因此 成年人每天地最低需水量为，此为临床参考补液量地依据. 、水代谢地平衡主要依赖和地调节.临床上由于分泌 不足而引起尿量剧增地内分泌疾病称为. 常见地脱水类型有、和三类. 临床上常见地上吐下泻，最易引起脱水，其脱水地特点是. 、水肿是指.肾病、心衰和均可导致. 、浓度过高对心肌有抑制作用，可使，而浓度过低则常出现. 临床上小儿常因浓度降低，使神经、肌肉兴奋性，而诱发手足抽搐. 、钾离子在细胞内可参与和地合成，故细胞内、蛋白质合成旺盛时，血钾.临床上常用方法来缓解与治疗高血钾. 、成人体内钠总量为克左右，血清钠浓度为 ，其主要分布在，血钾浓度为，其主要分布在 .钠、钾地排泄均由肾通过尿而排出，但前者地排泄特点为，而后者为，这是由地调节作用所致. 、临床上对长期不能进食地患者应考虑，但须注意，以防止. 、高血钾可导致中毒，排尿，而低血钾可导致中毒，排 尿；酸中毒也可引起，排尿，而碱中毒也可引起 排尿.
《水和无机盐的平衡和调节》习题精选 一、选择题（每小题有一个或几个答案符合题意要求） 1．正常成年人每天（24h）应该饮入多少毫升水，才能满足正常的生命活动的需要？ A．500ml B．1000ml C．1300ml D．2500ml 2．汗液排出的人体代谢废物是（） A．尿素和尿酸B．水和无机盐C．CO2和油脂D．油脂和乳酸 3．人体内的无机盐存在的状态，大多为（） A．分子B．离子C．络合物D．与蛋白质结合 4．下列说法中，正确的是（） A．尿是体内多余的水分B．每天排出的尿量应等于通过饮食的摄入量 C．小肠是摄取水分的唯一器官D．肺是排出水分的一个器官 5．饮食中的Na+经人体而排出的途径有（） A．皮肤B．肾脏C．大肠D．肺 6．调节水和无机盐代谢的最高中枢是（） A．垂体前叶B．大脑皮层C．下丘脑D．垂体后叶 7．水的下列哪种特性有利于体内的化学反应（） A．流动性B．分子极性强C．分子比热大D．有润滑作用 8．下列对排尿的生理意义的叙述中，不正确的是（） A．维持体内环境的相对稳定B．排出细胞代谢的终产物 C．维持血浆和组织液的平衡D．调节体内水分和无机盐的含量9．以下关于出入肾小球的血管的叙述中，正确的是（） A．出球小动脉粗，入球小动脉细B．入球小动脉细，出球小静脉细 C．出球小动脉细，入球小动脉粗D．入球小动脉粗，出球小静脉粗10．以下关于水和无机盐平衡及其调节的叙述，正确的是（） A．人体内水和无机盐平衡是神经调节和激素调节共同作用的结果 B．人在饮水不足时，抗利尿激素分泌减少，尿的排出量减少 C．K＋在维持细胞外液渗透压上起到决定性作用 D．当血钾含量升高时，醛固酮分泌量增加，K＋的重吸收增加 11．下列的人体生理过程中，不属于排泄的是（） A．二氧化碳和水由呼吸系统排出B．汗液的排出 C．蛋白质代谢终产物的排出D．皮脂腺的分泌 12．为了防止人在高温下剧烈劳动时出现肌肉痉挛，最好给人喝一些（）A．糖水B．淡食盐水C．汽水D．纯净水 13．人体血浆中蛋白质过少，会出现的症状是（） A．脱水B．抽搐C．组织水肿D．贫血 14．下列代谢产物中参与对人体生理功能的调节作用的是（） A．水B．尿素C．二氧化碳D．无机盐 二、非选择题 1．随粪便排出的水是饮食中经肠道吸收后的剩余水。（） 2．随粪便排出的K+、Na+都不是代谢活动产生的。（） 3．抗利尿激素的作用是促进肾小管和集合管对水分的重吸收。（） 4．人体的稳态是指机体在_______系统和_______的调节下，通过各个_______、_______的协调活动，共同维持_______的相对稳定状态。
习题精选 水和无机盐的平衡和调节 一、选择题（每小题有一个或几个答案符合题意要求） 1．正常成年人每天（24h）应该饮入多少毫升水，才能满足正常的生命活动的需要？（） A．500ml B．1000ml C．1300ml D．2500ml 2．汗液排出的人体代谢废物是（） A．尿素和尿酸B．水和无机盐 C．CO2和油脂D．油脂和乳酸 3．人体内的无机盐存在的状态，大多为（） A．分子B．离子C．络合物D．与蛋白质结合 4．下列说法中，正确的是（） A．尿是体内多余的水分 B．每天排出的尿量应等于通过饮食的摄入量 C．小肠是摄取水分的唯一器官 D．肺是排出水分的一个器官 5．饮食中的Na+经人体而排出的途径有（） A．皮肤B．肾脏C．大肠D．肺 6．调节水和无机盐代谢的最高中枢是（） A．垂体前叶B．大脑皮层 C．下丘脑D．垂体后叶
7．水的下列哪种特性有利于体内的化学反应（） A．流动性B．分子极性强C．分子比热大D．有润滑作用 8．下列对排尿的生理意义的叙述中，不正确的是（） A．维持体内环境的相对稳定B．排出细胞代谢的终产物 C．维持血浆和组织液的平衡D．调节体内水分和无机盐的含量 9．以下关于出入肾小球的血管的叙述中，正确的是（） A．出球小动脉粗，入球小动脉细B．入球小动脉细，出球小静脉细C．出球小动脉细，入球小动脉粗D．入球小动脉粗，出球小静脉粗10．以下关于水和无机盐平衡及其调节的叙述，正确的是（） A．人体内水和无机盐平衡是神经调节和激素调节共同作用的结果 B．人在饮水不足时，抗利尿激素分泌减少，尿的排出量减少 C．在维持细胞外液渗透压上起到决定性作用 D．当血钾含量升高时，醛固酮分泌量增加，的重吸收增加 11．下列的人体生理过程中，不属于排泄的是（） A．二氧化碳和水由呼吸系统排出B．汗液的排出 C．蛋白质代谢终产物的排出D．皮脂腺的分泌 12．为了防止人在高温下剧烈劳动时出现肌肉痉挛，最好给人喝一些（）A．糖水B．淡食盐水C．汽水D．纯净水 13．人体血浆中蛋白质过少，会出现的症状是（） A．脱水B．抽搐C．组织水肿D．贫血
第十三章水和无机盐的代谢 ?【目的和要求】 1掌握正常人体体液分布及电解质 2组成掌握正常人体体液含量 3掌握C a，P代谢及调节 4了解各微量元素的代谢 1水，电解质代谢调节 2骨C a，P代谢的调节 学习内容 第一节正常人体的体液 第二节水和无机盐的功能 第三节水和钠，钾，氯的代谢 第四节钙磷代谢 第五节微量元素 【教学内容】 体液中的无机盐、一些有机物和蛋白质常以离子状态存在，故又称为电解质。水和无机物代谢主要表现为保持体液的容量、分布和电解质含量的动态平衡，故又称为水与电解质平衡。它是维持正常生命活动的必要条件 第一节正常人体的体液 ＆㈠体液的分布与含量 细胞内液（占体重的40％）体液 体液(占体重的60％) 血浆(占体重的5％) 细胞外液(占体重的20％) 组织间液(占体重的15％)
＆㈡体液中电解质组成 1.细胞内外液中的电解质含量（见书） ⒉细胞内外液电解质分布与含量的特点： ⑴体液各部分的阴阳离子平衡，呈电中性。 ⑵细胞内外液的离子分布差异 细胞外液的阳离子以Na+为主，阴离子以Cl-、HCO 3 -为主； 细胞内液的阳离子以K+、Mg2+为主，阴离子以HPO42-、蛋白质阴离子为主。 这一差异的存在是保证生命活动必不可少的条件。 组织间液与血浆的差异，仅仅是后者的蛋白质含量高。 ⑶细胞内外渗透压相等。 ＆㈢体液的交换 1.血浆与组织间液的交换 ⑴毛细血管具有半透膜的特性，水和小分子物质（葡萄糖、氨基酸、尿素及电解质等）可自由通过，而大分子蛋白质不能通过。 ⑵引起交流的因素： 把水压出血管的力F ⒈ =血压+ 组织间液胶体渗透压 把水吸回血管的力F ⒉ =血浆胶体渗透压+ 组织间液静水压 毛细血管近端，F ⒈﹥F ⒉ ，水流出血管；毛细血管远端，F ⒈ ﹤F ⒉ ，水返回血 管。 ⑶异常：血浆蛋白含量下降→血浆胶体渗透压下降→水潴留于组织间液→水肿 2.组织间液与细胞内液的交换 ⑴细胞膜具有高度选择性，大多数物质均不能自由通过。 ⑵引起交流的因素：主要是晶体渗透压。决定细胞外液渗透压的主要因素是Na+的浓度，而细胞内则主要由K+维持。K+、Na+的浓度差主要由膜上的钠钾泵维持。 ⑶水可自由透过细胞膜，细胞内外出现压力差主要依靠水的转运来维持。 ⑷异常：细胞外液渗透压升高，可使细胞萎缩；反之，则使细胞肿胀。 第二节水和无机盐的功用