中医药干预措施
社区中医康复是指在中医药理论指导下，通过针灸、推拿、中药等中医药康复手段，组织康复对象及其家属和社区共同参加，帮助病、伤、残者逐步改善躯体、心理、精神和社会的功能，改善或恢复其独立生活、学习和工作的能力，以更好地适应环境，提高生活质量。一、基本原则
（一）以中医辨证康复观和整体康复观为指导；
（二）遵循三因（因时、因地、因人）制宜的原则；
（三）群体康复与个体康复相结合，中医药与现代理疗手段相结合。
二、服务对象
（一）先天发育障碍者，五迟五软等；
（二）中医康复有优势的病种，如中风、痹证、五硬（小儿脑瘫）、痿证（脊髓灰质炎）、痴呆（老年性痴呆）等造成的躯体、心理和社会功能障碍者；
（三）伤残诸症者，如肢残、骨折、伤筋等；
（四）恶性肿瘤以及热病瘥后诸症者。
三、其它
（一）社区卫生服务机构要组织对康复对象的康复需求进行调查，综合利用社区资源，整合民政、残联等部门在本社区开设的康复场地和设备等相关资源，为康复对象提供中医康复服务；
（二）开展中医康复知识与技能培训，主要内容包括中医康复的基本
思路，中医康复进行的最佳时机，中医康复技术的基本操作、原理、适应症、禁忌症等。
中医健康教育是通过有组织、有计划的健康教育，采取集体和个体的形式，普及中医基本知识及养生保健方法及技术的一项工作。
一、目的
通过多种形式的健康教育活动，向社区居民普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
二、对象
（一）社区居民，包括常住居民和流动人口；
（二）重点人群，以社区妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群为重点。
三、基本原则
（一）坚持科学、适用，突出中医特色；
（二）因人施教，重点突出；
（三）广泛参与，形式多样。
四、内容与方法
（一）内容
1．中医健康教育的内容包括：中医四季饮食、起居，体质调养，中医防病等养生保健知识；
2．提供针对不同人群，不同时期的涵盖养生保健、食疗药膳、情志
调摄、运动功法和体质调养等内容的中医健康教育处方。
（二）方法
1．开展社区中医健康教育知识讲座。以中医类别全科医师为骨干，依托全科医师团队，成立健康教育讲师队伍，在各责任社区向群众普及中医药知识；
2．开展社区中医健康咨询。全科医师团队在各责任社区进行义诊咨询，包括合理营养，各种慢性病的防治知识，家庭心理教育，以及暴饮暴食、偏食、酗酒对健康的影响等；
3．开展以家庭为单位的中医健康教育。内容可以包括食疗药膳，食补与药补，冬令进补，情志调摄与气功导引等；
4．结合“世界结核病日”、“全国肿瘤防治宣传周”、“世界无烟日”、“高血压日”、“糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种主题日活动开展相应的中医药健康教育活动；
5．健康教育的形式
（1）语言方法：采取口头交谈、健康咨询、专题讲座、医患（或群众）座谈等方法宣传中医药保健知识；
（2）文字方法：标语、宣传单、宣传画、宣传册、医药报刊、墙报、专栏、健康教育处方、运动处方等；
（3）图片与实物：图片、照片、中药标本、模型、示范等；
（4）多媒体方法：广播、幻灯片、互联网、电视、电影等音像手段；（5）趣味活动：如健身表演、知识竞赛、有奖竞猜等；
（6）营造中医药文化环境：在社区卫生服务机构显著位置悬挂古代
名中医人物画像，塑立中医人物塑像，张贴古代健康养生诗词，中医食疗挂图和牌匾等。
五、其它
（一）社区卫生服务机构应根据明确的社区诊断，针对社区重点人员和疾病谱、常见病、多发病，有针对性的制定中医药健康教育计划和方案，并安排专人负责协调安排中医药健康教育活动；
（二）中医药健康教育应发动社区卫生服务机构所有的卫生技术人员，分层次分方面进行宣传和教育；
（三）开展中医药健康教育人员应定期接受健康教育知识培训，提高素质，更新知识；
建国社区卫生服务中心
穴位帖敷中医护理干预 目的探討穴位帖敷中医护理干预对脑梗死恢复期患者的康复效果。方法将我院2014年12月～2015年11月接收的202例脑梗死恢复期患者作为研究对象，经伦理委员会通过，随机分为对照组和观察组各101例，其中对照组患者的治疗护理方法采用常规的药物治疗和康复训练，而观察组患者则在对照组的基础上加用患侧穴位帖敷药物中医护理疗法干预，即帖敷由制川乌、制南星、马钱子、吴茱萸、白芷、细辛、浮萍组成的药物，该组药物具有升清降浊、醒脑开窍、祛风化痰、通经活络的功效，通过药物帖敷疗法对穴位进行较长时间刺激。两组患者均治疗15d。结果治疗之前二组患者的NIHSS量表积分和日常生活能力评分（ADL评分）之间没有统计学差异（P>0.05）；治疗之后观察组患者的NIHSS 量表积分为（4 24±0.24），明显好于对照组患者的（6.31±0.08），观察组患者的日常生活能力评分（ADL评分）分别为（55.25±2.93），明显好于对照组患者的（44.97±2.20）。两组数据之间有明显的统计学差异（P＜0.05）；治疗之后观察组组患者的有效率分别为89.1%，与对照组的74.3%相比有明显的统计学差异（P ＜0.05）。结论采用患侧穴位帖敷药物中医护理操作配合康复训练护理干预，可有效改善患者的偏瘫痉挛状态，减轻肩一手综合症中疼痛和肿胀的症状，提高生活质量。而且该方法无创痛、操作简单、经济便宜，为脑梗死患者提供了易于接受的治疗护理方法，效果良好，可推广应用于脑梗死恢复期患者的临床护理。 标签：脑梗死恢复期患者；中医护理；穴位帖敷药物；康复效果 脑梗死作为缺血性卒中的总称，其包含有脑血栓形成以及腔隙性梗死和脑栓死等，是全部脑卒中的约70%左右，该病是由于脑血液供应不足而导致脑部的病变。因为脑组织局部供血的突发性减少亦或停止，引发脑组织缺血及缺氧进而使得脑组织坏死而引发的脑梗死，其临床症状有失语、偏瘫等神经功能缺失的症候。脑梗死患者在发病1～2d后，脑CT扫描其相应部位有低密度灶。脑梗死的早期发现可由脑MRI检查得出，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，是脑MRI检查具体表现，较小的梗死病灶也可被MRI所发现。本研究通过对脑卒中偏瘫患者进行穴位帖敷药物中医护理操作配合康复训练护理干预，以最大限度的改善其偏瘫肢体的功能，将致残率降至最低，有效提高脑梗塞恢复期患者生活质量，且穴位帖敷药物中医护理操作方法简单，舒适度高，患者易于接受，有相关政策支持，费用廉价。 1资料与方法 1.1一般资料 将我院2014年12月～2015年11月接收的202例脑梗死恢复期患者作为研究对象，经伦理委员会通过，随机分为对照组和观察组各101例，其中对照组患者的治疗护理方法采用常规的药物治疗和康复训练，而观察组患者则在对照组的基础上加用患侧穴位帖敷药物中医护理疗法干预，两组患者均治疗15d。其中观察组男68例，女33例，年龄37～85岁，平均（63.8±10.7）岁；对照组男65
高血压患者中医健康干预 高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。 一、常用中成药及代茶饮推荐方高血压常见辨证分型参照附表 1. 阴虚阳亢证 1.1 中成药： 脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3粒，每日2 次，疗程4 周。 牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2 丸，每日2 次，疗程 4 周。 杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5粒，每日2 次，疗程4 周。 1.2 茶饮： 菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。
苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，开水冲泡饮服。菊楂决明饮：菊花，生山楂片，草决明子各适量。开水冲泡饮服。 1.3 推荐食物：芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。 1.4 推荐食疗方：葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1 小时，分次食用。 菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。 2. 气血两虚证 2.1 中成药： 归脾丸，益气养血，安神。每次1 丸，每日2 次，疗程2 周。 2.2 茶饮：龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸 3 分钟后饮用。 2.3 推荐食物： 大枣、银耳、芝麻、桑椹。 2.4 推荐食疗方：当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮
中医治未病服务发展的历史机遇 治未病源自于《黄帝经》“上工治未病，不治已病”。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先防和既病防变。治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中医药优秀传统文化，增强全民健康意识的重要途径。2013年9月28日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将“全面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。 《意见》要求：提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。 ●中管局2014年01月28日发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》 ●中管局2013年11月13日发布《基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿）》 ●中管局2013年09月24日发布《区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）》 专业资料
专业资料建设基层“中医治未病示基地”的思考 随着生物医学的发展和生活式的改变，疾病谱也发生了巨大变化，如预防疾病？如关心人的健康？现代医学“治未病”的容、式、法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的问题。
专业资料《中医“治未病”中心建设案》设计部署图 屏幕档案柜宣传栏
健康状态信息采集 与辨识评估区域 西医体检常规检测仪器 专业资料
中医“治未病”诊疗一体化服务模式
不孕症的中醫臨床治療心得 羅仕榮1李政育2 前言 「做人成功」是很多不孕夫婦的夢想，台灣15％的夫婦有不孕的問題，依哈里遜內科學，（P.370表54-1）不育的原因，女性因素不育者佔58%，男性因素不育者佔25%，不明原因不育者佔17%。有些夫婦因先天生理機能障礙、晚婚、生活節奏緊張等內外因素使然，不孕症比例日益增加，平均每6對育齡夫婦就有1對不孕。夫妻結婚後夫婦同居二年以上，雙方如果沒有避孕，一直沒有懷孕，你或你的伴侶或你們雙方可能有不孕症的問題，便要及早檢查就醫。由於不孕症的原因很多，通常醫生會建議雙方整合性的不孕症檢查。男性不孕與否，是在於男性是否能夠製造足夠的健康精子，精子又是否能有足夠的活力到達輸卵管。女性不孕與否，在於女性是否能規則地排出健康的卵子，也可以讓精子與卵子在輸卵管結合，子宮內膜必須是健康而且功能良好。不孕夫妻應先找出不孕是「器官」的問題？或是「功能」的問題？是男方有問題？或是女方有問題？若檢查夫妻一方或雙方有異常，針對異常的方面找出癥結的病因，再尋求正確的治療方法，必能獲得好結果，幫助許多不孕夫婦夢想成真。 不孕症的定義 不孕症有二種，在正常情況下，如果夫妻雙方沒有避孕、有規則的性生活（一週2次）經過一~二年，甚至更長時間的努力仍未懷孕，這種情況就叫「原發性不孕症」；而婦女曾生育或流產後，無避孕且又二年以上不再受孕是屬於「繼發性不孕症」。原發性不孕，古代《山海經》則稱「無子」，《千金要方》則稱為「全不產」。如女子曾生育或流產後，無避孕且又二年以上不再受孕者，則稱「繼發性不孕」,《千金要方》稱為「斷緒」。 一、 造成女性不孕症的原因 人類要如何孕育下一代？那就是夫妻雙方要有健康的身體，父親要有健康的精子，母親要有健康的卵子與健康的子宮內膜。若舉種子、土壤、肥料來作比喻：精卵結合成受精卵或胚胎就如同種子，而子宮內膜就如同土壤一樣，至於黃體素則是幫助土壤肥沃的肥料。但當卵子本身不佳時，光補充黃體素，可能改善的有限。應該想辦法改善排卵，從根本做起，這樣自然可獲得較理想黃體素，使得子宮內膜適合胚胎著床。當卵已經準備好了，但子宮內膜還不行的話，也是無法達到懷孕的目的。所以要用不同的方法把卵子與子宮內膜的成熟度配合，有好的卵子，適當的子宮內膜，加一些黃體素，想不懷孕也不容易。但有一些不孕症患者，
中医护理干预对92例高血压患者临床影响分析 目的针对高血压患者展开临床治疗研究，了解中医护理干预对于高血压的控制调节效果。方法选取我院在2013年1月~2014年1月这1年时间内收治的高血压患者共92例，将其随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用中医护理干预模式。对比两组患者血压变化状况以及治疗有效性。结果采用中医护理干预的观察组患者在治疗效果方面明显优于对照组，患者大多处于显效程度且處于无效程度人数较少，两组在治疗效果对比上呈现出显著性差异（P＜0.05）。结论中医护理能够从中医层面对患者施行内部调理，让患者血液流动速度趋于正常状态，缓解原有血压持续偏高状态，让患者在护理期间血压明显改善，因此这一护理方式适合在临床上推广使用。 标签：高血压；中医护理；临床效果 中医护理是目前临床护理中重要手段，通过各项中医层面理论为患者制定完善的护理方案，帮助患者从身体内部调节血压达到血压控制效果。 1资料与方法 1.1一般资料本次研究共选择92例高血压患者，均为我院在2013年1月~2014年1月这1年时间内收治。将患者随机分为对照组及观察组，每组46例。 对照组中男性25例，女性21例；年龄在37~74岁，平均年龄54.5岁；采用常规护理模式。观察组中男性23例，女性23例；年龄在39~73岁，平均年龄55.8岁；采用中医护理干预模式。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P ＜0.05），具有可比性。 1.2方法对照组采用常规护理模式，即帮助患者正确用药并从饮食、生活习惯等方面纠正其不良习惯，保障患者在医院护理期间不会由于护理人员或自身原因造成血压异常升高。观察组采用中医护理干预模式，具体干预方式如下。 1.2.1生活起居方面中医学讲究天人合一思想，也就是人体机能运转时间应该符合自然界本身规律。高血压患者首先需要在一个空气清新、光线充足、湿度适宜以及安静的环境中调养身体，注意生活习惯的改善，主要在于睡眠方面。睡眠是调节人体机能的重要方式，中医学中将晚间时间分为了几个阶段，不同阶段机体运行功能不同，患者在各阶段均应保持深度睡眠状态才能够确保机体运转长期处于良好状态，从而改善血液微循环，达到控制血压效果[1]。 1.2.2饮食方面中医学将高血压患者分为多个方面，针对性的从饮食方面展开调理。阳虚患者应多食用百合、鹅肉、甲鱼、银耳等，禁食辛辣食物；阴虚患者需多食用羊肉、黑芝麻、红枣、龙眼等食物，避免食用生冷饮食；肾精亏损患者应注意饮食营养的补给；痰湿阻滞患者应注意饮食清淡，避免食用公鸭肉、臭豆腐等食物[2]。
高血压中医健康管理技术规范 （试行） 第一部分服务要求 一、开展高血压中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备高血压中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事高血压中医健康管理工作的人员应为接受过高血压中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。 三、按照社区有关高血压管理规范对患者进行健康管理。在高血压慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1次，有中医内容的随访不少于1次。 四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的高血压患者愿意接受服务。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。 第二部分高血压中医健康管理程序 根据各试点地区实际情况，各地区可结合高血压病患者健康管理的时间要求，每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容的，主要内容为： 一、运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识； 二、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术； 三、对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给
予转诊建议； 四、记录在居民健康档案中。 高血压患者中医健康管理服务流程 第三部分 高血压日常中医保健方法 对高血压病人，食疗、导引及养生功法有助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。 一、高血压常见辨证分型 （一）阴虚阳亢证 主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。 次症：面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。 35岁及以上高血压患者 进行中医四诊合参辨识高血压证型并个体化指导，2周后随访 血压控制良好者 血压控制不稳定者 规范治疗配合中医健康指导或中医辨证分型 随访、评 估。根据辨证分型进行饮食、常用保健方 法指导及 宣教四季养生概要 根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导 四季养生概要、需要转诊情况
易感冒人群中医治未病干预方案 一、易感冒人群的范围 易感冒人群一般指体质虚弱及具有慢性肺部疾患史引起感冒的人群，以及缺乏运动、长期吸烟、精神压力过大的人群，及婴幼儿、孕产妇等。其常见发病诱因有：情绪紧张、过度劳累、大量饮酒、熬夜、受寒、失眠等。以下为好发人群： （一）体质虚弱者。 （二）免疫功能低下或长期应用免疫抑制剂者。 （三）进行放疗、化疗期间的肿瘤患者。 （四）患有慢性肺部疾患等慢性病患者。 （五）正常人群的老年人，婴幼儿和孕产妇。 （六）情绪紧张、过度劳累、大量饮酒、熬夜、受寒、失眠等人群。 二、易感冒人群的中医分类 根据中医证候和中医体质知识，感冒易发人群可以分为以下类型：（一）气虚倾向者：自身感觉神疲乏力，气短懒言，易出汗，或有头晕目眩，动则诸症加重；中医诊察为舌质淡嫩，苔白，脉虚。（二）血虚倾向者：自身感觉时有心慌，多梦，神疲，手足发麻，或见眼花、两目干涩，面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、爪甲颜色淡白；中医诊察为舌淡，脉细无力。 （三）阳虚倾向者：自身感觉怕冷，四肢发凉，口淡不渴或喜热饮，大便稀薄，中医诊察为舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 （四）阴虚倾向者：自身感觉口燥咽干，两颧发红，手脚心发热，
心中烦躁，睡时出汗，醒来汗止，大便干结；中医诊察为舌红少津或少苔，脉细数。 三、易感冒人群预防保健的基本方法与技术 （一）预防通识 1.避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度情志剌激。 2.顺应四季气候变化，调整生活起居，居室应保持通风卫生；春秋季节流感高发时尽量不到人聚集的场所。 3.体质差或多病缠身病人应保持充足的蛋白质、维生素饮食。保证充足的睡眠和规律的生活起居。 4.依个人情况坚持适当锻炼。 5.遵医嘱按时服药，控制基础病病情发展。 6.若出现发热、咳嗽、喷嚏等症状时应及时到医院就诊。 （二）中医健康管理 1. 建立档案。将易感冒人群的健康信息纳入居民健康档案。 2. 健康教育。帮助高危人群掌握感冒防治知识，为其提供控制感冒危险因素的技能，形成良好的生活习惯。 3.行为干预。指导感冒高危人群采取合理膳食、适量运动、戒烟限酒等非药物干预措施。 4.治疗或转诊。发现感冒患者，要及时治疗或转诊。 （三）中医预防养生保健技术 1.保健按摩 （1）冷水洗脸加鼻部按摩：坚持冷水洗脸，同时进行右手拇指和食指捏住鼻梁，上下按摩50-60次，下止鼻根两侧。用力适度，不宜
中医护理干预治疗老年失眠临床效果 发表时间：2017-07-18T16:24:17.293Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：马艳 [导读] 失眠指的是长时间内无法进入睡眠状态，临床也将其称为保持睡眠障碍。 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙 410007 【摘要】目的：分析中医护理干预在老年失眠临床护理中所发挥的效果。方法：选择我院在2015年4月~12月诊治的老年失眠患者90例进行护理分析，根据患者护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各45例，研究组患者进行中医护理干预，对照组患者选择常规临床护理，比较两组患者对护理工作的满意程度。结果：研究组患者的护理总满意率为93.3%，对照组患者护理的总满意率为66.7%，研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：中医护理干预能够明显缓解老年失眠患者的临床症状，患者睡眠质量好，对护理工作的满意度高，有着积极的临床价值，可以在护理中推广和应用。 【关键词】中医护理；老年失眠；护理效果 失眠指的是长时间内无法进入睡眠状态，临床也将其称为保持睡眠障碍，导致失眠的原因有很多，比如患者自身因素、心理、精神、睡眠环境等，长时间失眠会给患者的身体、精神状态产生极大的影响，老年患者由于身体素质差，失眠对身体所产生的影响更是严重，因此对老年患者进行失眠护理非常关键[1]。本文分析了中医护理干预在失眠护理中所发挥的效果，现总结如下：1资料和方法 1.1一般资料 选择我院在2015年3月~12月诊治的老年失眠患者90例进行护理分析，根据患者护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各45例，研究组患者进行中医护理干预护理，对照组患者进行一般性护理，患者均患有失眠症状，同意参与本次护理研究。研究组患者中男性患者23例，女性患者22例，患者的年龄在50~70岁之间；对照组患者中男性患者22例，女性患者23例，患者的年龄在53~73岁之间，两组患者的年龄、性别不计入本次研究的数据检验对比中，具有可比性。 1.2护理方法 对照组患者进行常规护理：护士要将与睡眠相关的护理健康知识告知患者和家属，保持好患者卧室的温度和湿度，营造一个良好、安静的睡眠环境[2]。在患者身体条件许可的情况下，让患者进行适当的运动，比如散步、太极等，让患者有一定的体力和精力消耗，有助于睡眠。患者要养成良好的生活作息习惯，在晚上不要进行刺激性的活动，不要让神经过于兴奋，从而恢复睡眠状态。 研究组患者进行中医护理干预：首先是情志护理，老年失眠患者通常会伴有心理问题，面对这种情况下，需要对患者进行心理舒缓，比如与患者进行沟通和交流，交流的内容可以扩展一些，除了与患者自身失眠症状相关，还可以让患者讲出一些生活中的压力所示，让患者敞开心扉，从而掌握患者的基本心理情况。从本次研究上看出，很多老年患者通常认为年龄大失眠是很正常的现象，因此在治疗中表现过于消极，因此在情志护理中，首先要提升患者治疗的信心，让患者以一个积极、乐观的心态来面对治疗，从而保证治疗的效果[3]。其次是按摩护理，按摩也是治疗老年失眠的重要中医护理方式，按摩的质量也决定了护理的治疗，根据患者的辩证分型来进行针对性的症状按摩，痰热干扰患者按摩足三里、合谷，每次按摩80次左右；肝郁化火患者按摩天庭、太阳穴，每次按摩50次左右，并且用手心对患者的涌泉穴进行按摩，从而改善患者体内的血液循环。其三是针灸，针灸能够改善患者实质性的病变，提升患者大脑皮质的生理平衡，主要的穴位有神门穴、内关穴和三阴交穴等，除此之外可以进行耳穴贴压，从而达到镇静和安眠的作用[4]。最后是对患者的饮食护理，根据中医书籍中《素问》的相关记载，患者的胃部不适，也会影响睡眠的质量，比如患者在睡前饮用了浓茶和烈酒等，就会对睡眠质量产生一定的影响。老年失眠患者的饮食要清单，晚餐不要过饱，也不要吃刺激性较强的食物，有条件的患者可以在睡觉前饮用一杯热牛奶。 1.3护理效果评价 在本次护理评价中，让患者对护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和不满意三个等级，根据患者的护理满意率来判定护理的效果。总满意率=（非常满意+满意）/例数）100%。 1.4统计学方法 研究选择统计学软件SPSS15.0进行数据的分析和处理，并且对两组患者的护理数据进行差异检验，其中计数资料用（n,%）表示，差异选择卡方检验的，当检验结果P<0.05时表示数据具有统计学研究意义。 2结果 从数据的统计上看，研究组患者护理的总满意率为93.3%，对照组患者护理的总满意率为66.7%，研究组患者的护理效果更好 （P<0.05），具体数据见表一。 3讨论 长期失眠会给老年患者带来非常大的影响，除了身体和精神的负担之外，还会引发其他疾病的发作。从中医诊断的角度上看，引发失眠疾病的主要原因是阴阳失衡，阴气削弱，阳气过旺，年轻人肝肾功能良好，阴气过剩，从而睡眠质量好，二老年人由于身体素质较差，肾阴虚弱，从而睡眠质量差，睡眠轻，在睡觉过程中容易被周围声音所惊醒。失眠患者通常带有肾脏疾病，肾精亏虚，从而出现失眠，加之老年患者饮食不规律，家庭压力大等，更加容易失眠症状，很多老年人认为年纪大，失眠是很常见的症状，因此疏于对失眠症治疗的重视。在当前临床的治疗中，通常采用药物治疗，比如安神、催眠、镇静药物等，患者长期服药会带来很大的副作用，综合治疗效果差。 本文分析了中医内科护理干预在老年失眠护理中所发挥的效果，研究组患者采用中医护理干预，对照组患者进行一般性护理，从效果上看，研究组患者对护理工作的满意率为93.3%，对照组患者的护理满意率为66.7%，研究组患者的护理明显好于对照组患者。在中医护理
高血压中医干预方案 中医古文献中无高血压病得名称,但有关高血压病症状得记载,散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”《诸病源候论》说:“肝气胜为血有余,则病目赤善怒,逆则头晕,耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病具有一定得指导作用。 1、高血压得预防 (1)合理膳食:以低糖、低脂、优质高蛋白质与高纤维素为原则。减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物(动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等),提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品与奶制品这些优质蛋白质,因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关,较高得膳食鱼类及海产品,尤其对舒张压有明显得保护作用。多食富含钾得蔬菜与水果(香蕉、苹果、柑橘),增加钙得摄入量,提倡多食奶制品、豆制品与海产品,因为钙与血压水平呈负相关。低盐饮食,少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高得饮料,提倡饮用绿茶。少吃甜食与油炸食品,提倡多吃海藻类与食用菌类(香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳与茯苓),提倡多吃一些杂粮与薯类。粗细均衡搭配,做到有粗有细,不甜不咸,吃好早中餐,晚餐不宜太饱。 (2)控制体重:体重与体重指数与血压水平存在明显正相关,它与肥胖有着先天得“亲密”联系,超重与肥胖就是高血压得常见危险因素。 (3)戒烟限酒:烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛,损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量得增加,高血压病患病率逐渐增加,平均比非饮酒组高0、55倍。 (4)适量运动:坚持有恒、有序、有度,即长期规律得、循序渐进得、按个人具体情况进行得适量适度运动对健康有利,应避免高强度、大运动量得运动,只有低强度长时间得运动主要消耗脂肪,而高强度得运动主要利用糖原,增进食欲明显,不利于饮食控制。每周可运动3～5次,每次30～45分钟。每天可做10分钟得“深呼吸,下蹲起”得动作。深呼吸就是通过腹式呼吸,使膈肌下降,使腹部内脏器官受到温与得按摩,改善微循环;下蹲起动作通过体位改变可以增强交感与副交感神经调节血
健康状态中医干预方案 脂肪肝欲病状态得中医干预方案 脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖”或“肝痞”，就是指各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质得平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化。脂肪肝得预防与早期防治对阻止慢性肝病发展与改善预后有着十分重要意义。 我院为中国医师学会发起得全国脂肪肝健康促进项目—福建省脂肪肝防治中心，对脂肪肝得预防有着丰富得经验。 一、建库（健康状态辨识） 我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脂肪肝欲病之人得全面健康信息。 （一）问卷调查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等，收集相关数据，分析脂肪肝得高危因素。 （二）中医体检 1、体质辨识：采用王琦教授研制得“中医体质分类判定标准”，进行体质辨识。 2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发得证素辨识系统，对脂肪肝欲病之人进行中医证候辩证。 3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态。 （三）健康体检：体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般项目外，还必须包括以下项目：肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定。 二、知己（健康状态评估） 四诊合参，从“宏、中、微”三观辨识，综合健康体检结果，对脂肪肝欲病之人进行评估，判定轻、中、重程度三种健康状态。 （一）轻度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分<70分； 3、依据：
（1）无明显不适症状，平素情志条达，起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝得危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。无肝功异常或血脂异常或血糖异常等。 （3）超声改变：肝脏大小正常，包膜光滑。肝内回声稍致密、增强，后方回声轻度衰减，肝内血管走向清晰。 （二）中 度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分：70-100分； 3、依据： （1）偶有右下腹部不适症状，平素起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝得危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等； （3）出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等（仅有其中一项或两项）； （4）超声改变：肝脏轻度增大，下缘较钝。肝内回声致密增强，后方回声衰减，肝内血管走向欠清晰。 （三）重度 1、体质类型2～3级； 2、证素辨识积分：100-150； 3、临床依据： （1）常有右下腹部不适症状，平素起居不规律，经常饮酒、熬夜等； （2）有脂肪肝得危险因素，如肥胖、长期饮酒、吸烟、嗜食高脂食物等； （3）出现肝功异常、血脂异常、血糖异常等（合并两项以上者） （4）超声改变：肝脏增大，下缘钝，肝内回声明显致密、增强，后方回声明显衰减，肝内血管走向不清晰。 三、健康干预方案及实施 （一）轻度：主要通过自助干预。 1、自助干预 （1）节饮食：宜清淡饮食，改变饮食结构，建议低脂低糖得平衡膳食，增加粗纤维膳食。 （2）增运动：中等量有氧运动，每周四次以上累积锻炼至少150分钟。还可以尽量走路上下班，步行上下楼梯；
不孕症中医中药 女子婚后，夫妻同居2 年以上，配偶生殖功能正常，无 避孕而不受孕者，或曾有过妊娠，又间隔 2 年以上， 而不再受孕者，称为不孕症。前者称“无子”、“全不产”，西医称之为原发性不孕症。后者称“断绪”，西医称之为继 发性不孕症。古人所称的“五不女” ，即螺、纹、鼓、角、脉”，大多属女子先天性生殖器官畸形，非药物所能取效，不属本节讨论范畴。不孕症的诊断要点确定不孕：不孕是多种疾病产生的结果或后遗症。婚后2 年以上从未怀孕，或有过怀孕又间隔2 年以上不再受孕，并具备三个条件：①同居；②配偶生殖功能正常；③无避孕。 检查不孕原因：必须结合西医对不孕原因的认识，有步骤地对夫妇进行各有关检查，尽量寻找不孕的原因，以供辨证参考。 本病须与暗产相鉴别。暗产是指受孕早期胚胎初结，不易觉察而已自然堕坠者，往往可被误认为不孕症。不孕症的辨证分析肾主生殖，女子以血为本。不孕症的产生，主要是脏腑功能失常，气血不调，影响冲任、子宫的摄精成孕及育胎的功能。临床最常见的有肾虚、肝郁、痰湿和血瘀等。不孕症的辨证，着重辨脏腑、气血、冲任的虚实，但必须结合辨病。 辨病的重点是找出不孕的病因、病位以及相关不孕的疾病。
治疗不孕症重视“种子必先调经” 。“经本于肾” ，“肾主生 殖” 。 大抵虚者补益肾肝脾，燮理阴阳，填精益血，通补奇经；实者疏肝理气，调理气血，祛痰化瘀。同时，应指导患者调节 情志及掌握受孕佳期。不孕症的辨证论治I ．肾虚肾阳虚型 证见】婚久不孕或流产后不孕，月经后期量少，或稀发、闭经。性欲淡漠，带下量多清稀。面色晦暗，腰酸膝软；大便不实，小便清长，夜尿多，小腹冷或四肢不温。妇科检查可有子宫发育不良，卵巢功能测定常有排卵功能障碍等，也可有甲状腺功能较低者。【治法】温肾养血益气，调补冲任。 方药】1．主方右归丸( 张介宾《景岳全书》)加减处方：肉 桂5 克(焗服)，熟附子9克，熟地黄20克，山药30 克，山茱萸15 克，枸杞子15 克，菟丝子20 克，鹿角霜15 克，当 归15 克，杜仲15 克，淫羊藿10 克，巴戟天20 克。水煎服。2． 中成药(1)滋肾育胎丸，口服，每次6克，每日3 次。(2) 鹿龟补肾丸，口服，大蜜丸每次1 丸，每日2-3 次；小蜜丸每次6克，每日3次。口服液，每次1支，每日2?3次。3 .单方验方( 1 )促排卵汤(罗元恺《新中医》1 987．4)处方：菟丝子25 克，巴戟天15 克，枸杞子15 克，淫羊藿10 克，当归12 克，党参20 克，熟地黄20 克，炙甘草6 克，制附子6 克。 水煎服，每日1 剂，于每次月经净后约服12剂，以促排卵(2)温阳种子汤(康广盛《湖北中医杂志》1986．3)处方：附子10克，当归10克，仙茅10 克，桂枝15克，巴戟天15克，枸杞子15 克，熟地黄20 克，淫羊藿25 克。每日1 次。分2 次服，水煎。临床可辨证加减，经期停服。适应于子宫发育不良性不孕症，证属先天不足，肾阳亏虚者。肾阴虚型 证见】婚久不孕或流产后不孕；月经先期量少或后期量少，色黯，也有经闭不行者；或性欲下降，阴道较干涩。形瘦，头晕耳鸣，
中医护理干预腰痛病的效果观察 发表时间：2014-04-08T14:06:53.933Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：陈海燕李玲 [导读] 常规护理组按西医一般护理常规，中医护理组应用中医护理常规配合中医护理技术项目。观察护理全程，并进行比较分析。 陈海燕李玲 (枣阳市中医医院 441200) 【摘要】目的探讨腰痛病的中医护理效果。方法将64例腰痛病病人的护理分为常规护理组及中医护理组，常规护理组31人，中医护理组33人。常规护理组按一般护理进行护理；中医护理组在此基础上采用中医护理干预配合中医护理技术项目，包括辨证施护、给药护理、情志护理、膳食指导、出院指导等。结果常规护理组有效率为81%，中医护理组为94%，两组差异有极显著性，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论腰痛病中医护理技术项目能显著提高患者的中医临床护理效果。 【关键词】腰痛病中医护理护理效果显著 【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0037-01 腰痛病指腰部感受外邪，或因外伤、或由肾虚引起的气血运行失调，腰府失养所致的以腰腿痛为主要症状的一类病症。相当于现代医学“腰椎间盘突出症”范畴。2012年1月至12月,笔者对腰痛病采用中医护理方法进行干预，效果满意，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料我们近一年来共收集64例腰痛病病例，均为发作期住院病人。随机分成常规护理组和中医护理组。常规组31例，男17例，女14例；年龄36～78岁，平均51.51±1.21岁。病程1天～10年，平均6.58±1.41年。中医护理组33例，男18例，女15例；年龄38～79岁，平均4 2.65±1.48岁；病程1天～15年，平均7.36±1.85年。 两组患者中医证型分布情况见下表： 组别气滞血瘀型湿热痹痛型风寒湿困型肝肾亏虚型总计 常规护理组52101431 中医护理组42111633 1.2 方法 常规护理组按西医一般护理常规，中医护理组应用中医护理常规配合中医护理技术项目。观察护理全程，并进行比较分析。 1.2.1 一般护理 1）病人应尽量卧硬板床休息，无论在治疗前后，均宜睡硬板床休息，这是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施，又是防止复发的重要环节。急性期则应绝对卧床3周，期间应将物品放置患者易取处，做好生活护理。 2）注意腰部保暖，防外感，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。 3）保持心情舒畅，生活起居要有规律，有坚持长期治疗的心理准备。 4）采用卧位休息或直立体位，尽量减少椎间盘所受的压力，以减轻患者的疼痛，难忍者可遵医嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。 5）注意饮食宜忌，忌食辛辣香燥、肥甘厚味及寒凉生冷之品。 6）根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。如入冬后是服补药的最佳时机，肾阳虚者宜服温补肾阳之品，单味中药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等，中成药则可选择金匮肾气丸之类。 1.2.2 临症施护 1）气滞血瘀证 施护：急性期卧硬板床休息，待症状基本缓解，可在腰围保护下离床活动。疼痛剧烈时针刺环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、委中等穴位。给予活血化瘀、行气止痛的食物，如韭菜，冬瓜等。 2）风寒阻络证 施护：注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。采用温热法护理技术，局部予中药热敷、熏蒸；艾灸、拔火罐、针灸等治疗，以温经散寒、通络止痛。给予温补食物，如羊肉、生姜，忌食生冷及肥甘之品。 3）肝肾亏虚证 施护：卧硬板床休息,避免久坐、弯腰、劳倦过度。疼痛甚时给予穴位按摩（取穴肾俞、命门等穴）。给予补肝肾，益气血的食物，如猪肾、鱼虾。 4）并发症 （1）便秘：给予腹部穴位按摩（取穴中脘、天枢、关元等），多饮水，多食行气消导的食物。 （2）压疮：协助轴线翻身，避免局部长期受压。 1.2.3 用药护理 1）遵医嘱用药，用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒。观察用药后的反应及效果。 2）气滞血瘀证：遵医嘱口服活血胶囊达到活血行气、祛瘀止痛，外用活血膏外敷以行气活血、舒筋通络。 3）风寒阻络证：遵医嘱内服腰痹康冲剂达到祛风散寒、温经通络作用，中药汤剂宜温热服用，加强药效，药后避免当风受凉。 4）肝肾亏虚证：遵医嘱予补肝益肾剂，药宜温火久煎，温热服下。 1.2.4 情志护理 做好精神调护，解除恐惧焦虑心理，阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病的信心。 1.2.5 膳食指导 1）淤血证：宜进温性食物，忌生冷寒凉之品，可食用桃仁粥或桃仁粳米甜粥以活血祛瘀、消肿止痛。丹参酒可活血化瘀，养气理血。2）寒湿证：多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品，也可食用附子羊肉汤、干姜粥、当归生姜羊肉汤。 3）肝肾亏虚：可饮用桑葚酒补益肝肾、活血通络；补肾壮腰可食用栗子糕、核桃仁、韭菜、山药糕、刀豆煨猪腰、枸杞羊肾粥等
健康状态中医干预方案 脂肪肝欲病状态的中医干预方案 脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖”或“肝痞”，是指各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化。脂肪肝的预防和早期防治对阻止慢性肝病发展和改善预后有着十分重要意义。 我院为中国医师学会发起的全国脂肪肝健康促进项目—福建省脂肪肝防治中心，对脂肪肝的预防有着丰富的经验。 一、建库（健康状态辨识） 我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脂肪肝欲病之人的全面健康信息。 （一）问卷调查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等，收集相关数据，分析脂肪肝的高危因素。 （二）中医体检 1、体质辨识：采用王琦教授研制的“中医体质分类判定标准”，进行体质辨识。 2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统，对脂肪肝欲病之人进行中医证候辩证。 3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态。 （三）健康体检：体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般项目外，还必须包括以下项目：肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定。 二、知己（健康状态评估） 四诊合参，从“宏、中、微”三观辨识，综合健康体检结果，对脂肪肝欲病之人进行评估，判定轻、中、重程度三种健康状态。 （一）轻度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分<70分； 3、依据： （1）无明显不适症状，平素情志条达，起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝的危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。无肝功异常或血脂异常或血糖异
老年人便秘的中医护理干预徐志红 发表时间：2015-11-27T17:00:41.117Z 来源：《中西医结合护理》2015年2期供稿作者：徐志红[导读] 苏州市中西医结合医院，江苏州毒素刺激肠道黏膜，导致结肠癌发生，更重要的是老年人便秘会导致心脑血管疾病的突发，严重影响老年人的身体健康[3]。 徐志红（苏州市中西医结合医院，江苏州215101）【摘要】目的：随着人们年龄的增长，内脏感觉减退，对排便反射的敏感性降低，粪便在肠道内潴留过久，水分吸收，大便干结，加之老年人原发疾病的存在，60-70 岁人群便秘发生率达20-30%，80 岁以上的人群便秘的发生率达50% 以上，由此导致的并发症和痛苦不容小觑。 排除消化系统器质性疾病，便秘是一种症状，科学有效的治疗护理方案，对改善和消除老年人便秘，降低老年人便秘的发生率，解除由此引发的痛苦，提高人们晚年生活质量非常重要。【关键词】老年人、便秘、中医护理干预【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0179-01 便秘的定义：是指排便频率减少，1 周内排便次数少于2-3 次，排便困难，大便干结[1]。慢性便秘是老年人最常见的功能性疾病，约占老年人群的25%[2]，发生率与年龄呈正比，60-70 岁人群便秘发生率达20-30%，80 岁以上的人群便秘的发生率达50% 以上。便秘不但排便困难、痛苦，还可诱发及加重痔疮、肛裂、前列腺肥大、腹胀不适、食欲不振、心烦、失眠，同时由于粪便在肠道内滞留过久，毒素刺激肠道黏膜，导致结肠癌发生，更重要的是老年人便秘会导致心脑血管疾病的突发，严重影响老年人的身体健康[3]。中医学认为，老年人便秘大多属于气阴两虚，与脾胃肝肾等脏腑的功能失和有关。年老体弱，气虚，则大肠传导无力，阴虚，则肠道干涩，形成虚损便秘。命门火衰，温煦无权，不能蒸化津液，温润肠道，阴寒内生，凝结肠道，致肠道失职，糟粕不行，形成虚寒便秘。随着老年人口的逐年快速增长，为提高老年人生活质量，科学有效的解决老年人便秘。2013 年10 月-2014 年12 月，我科运用中医护理，辅以饮食和适量运动，对125 例住院伴发便秘的老年患者，进行临床中医护理干预，对改善和解除便秘，收到了良好的效果。 1 资料与方法1．1 一般资料选取我科2013 年10 月-2014 年1 2 月，收治的多种内、外科原发病伴发便秘的老年患者125 例。其中，矽肺15 例，均为男性；腔隙性脑梗塞58 例，男性25 例，女性3 3 例；慢支伴肺部感染39 例，男性18 例，女性21 例；高血压10 例，男性6例，女性 4 例；第一胸椎压缩性骨折后康复3 例，均为男性；平均年龄72 岁。经过规范的中医护理干预，辅以饮食调理和适量运动，大部分患者便秘症状得以有效改善。 1．2 方法1．2 .1 腹部环形按摩患者取站立位或仰卧位，以脐（神阙）为中心，用手掌在腹部顺时针按摩，每次10-15 分钟，每天早中晚各一次，也可在有便意时和进餐后2 小时按摩，增加肠蠕动，促进粪便排出。指导患者或家属掌握按摩手法[4]。1．2 .2 艾条艾灸患者取仰卧位，选取天枢（左右各一）、神阙、足三里三穴位，用艾条温和灸每穴15-20 分钟，每天1 次，5 天一个疗程。艾灸能改善局部血液循环，活化神经细胞，达到扶正祛邪、治病求本的目的。1．2 .3 穴位贴敷按摩取神阙穴、天枢穴，用穴位贴敷治疗贴，每日一次，贴敷后每天按摩贴敷中心2-3 次，每次10-15 分钟，每贴24小时，4 天一个疗程，每个疗程间暂停使用一天。具有调理气血，温补脾胃，调理肠胃，泻下通便的功效，贴敷后按摩，达到通经活络，行气活血，增强疗效。 1．3 饮食调理方法1．3.1 每天清晨空腹，清洁口腔后，喝1 杯400ml 左右40-42℃温开水，非糖尿病人可加蜂蜜40g，大口饮用，3-4次饮完，能有效刺激肠蠕动，促进排便。1．3.2 水参与物质代谢，每日消化液总量达8000ml，因此，心肺功能正常的人，每天保证饮水量1500ml 以上，饮水不足会导致消化液减少，加重便秘的发生，心肾功能不良者适量减少，以免加重心肾负担。1．3.3 非糖尿病人每天吃香蕉1-2 只，香蕉选香蕉皮有小黑点的熟香蕉为宜。睡前喝酸奶1 杯，酸奶含有丰富的活性双岐杆菌和乳酸杆菌，能够促进胃酸分泌，加强患者消化能力。同时多食蔬菜、水果，保证一定量植物油摄入。1．4 食疗方[5]1．4.1 五仁粥：芝麻、松子仁、核桃仁、桃仁、甜杏仁各10g，粳米200g。将五仁混合碾碎，粳米淘洗干净，一起放入锅内加清水煮成稀粥，食用时，可根据病情和口味加适量白糖，每天早晚服用，可滋养肝肾，润燥滑肠。1．4.2 芝麻核桃糊：核桃仁60g、黑芝麻30g。黑芝麻炒熟后与核桃仁共同捣烂，白开水冲服，每日1 次，可补肝肾，益精血，润肠燥之功效。 1．5 适量运动方法适当运动能提高排便辅助肌的收缩力[6], 促进粪便排出。根据不同患者的病情，在腹部环形按摩、艾灸、穴位贴敷治疗和食疗的同时，指导患者进行力所能及的运动，如：散步，做体操，打太极拳等；运动不便时，指导鼓励在床上活动四肢，多翻身，做收腹运动和缩肛运动等，加强腹壁肌和提肛肌的收缩力，增强排便功能。 2、结果本组125 例便秘的老年患者，通过中医护理干预，辅以食疗和适量运动，便秘症状得以显著缓解45 例，且后期效果良好，便秘症状有效缓解39 例，便秘症状基本缓解20 例，便秘症状未缓解需借助缓泻剂21 例，总有效率83.2%，解除了患者的痛苦。 3、讨论随着我国70 岁以上老年人口以2.1% 速度递增，便秘的老年人也将随之逐年增加，尽管老年人便秘的预防和护理干预方法很多，但很多老年人由于不能坚持运动，也不能保证充足的水分摄入和对食疗、中医护理技术的依从性差等因素，仍有部分老年人的便秘得不到有效改善。此外部分老年人喜欢擅自长期使用缓泻剂，容易形成药物依赖，更加重便秘程度。行之有效的护理干预方法，对降低老年人慢性便秘的发生率，解除由此引发的并发症和痛苦，提高人们晚年生活质量非常重要。参考文献：[1] 尢黎明，吴瑛主编. 内科护理学，第4 版，人民卫生出版社，2006.8 ：202[2] 林征. 老年人慢性便秘的社会心理因素分析及其治疗[J]. 实用老年医学，2010,24（2）：110-112.[3] 吴晓英。老年患者便秘的探讨[J]. 医学信息（下旬刊），2013,26（12）：242.[4]何桂娟，虞为力. 胸腰椎骨折后腹胀便秘的中西医结合护理[J]. 浙江中医药大学报，2010,34（5）：778-779.[5] 高峰主编. 便秘中西医防法60 法. 金盾出版社，2007.3：40-45[6] 方丽君，护理干预对老年功能性便秘患者的疗效观察[J]. 现代医药卫生，2008,24（9）：1337-1338.作者简介：徐志红（1968-），女，江苏省苏州市人，护士长，大学本科。研究方向：老年病的护理与康复。