职业病危害告知书
根据《职业病防治法》第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：
（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施(示例附后)：
（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。
（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。
（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。
（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。
（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。
甲方（签章）乙方（签字）
年月日年月日
体检结果告知书
同志：
你于年月日在进行的（岗前、岗中、离岗）职业健康检查结果如下。
特此告知，如有异常，请按照职业健康检查机构的建议及时进行复查或诊疗等。
被告知人：
年月日
告知单位：
年月日(此表一式两份，被告知人和告知人各执一份)
《》《》《》《》《》《》有限责任公司 职业病危害告知书 根据《职业病防治法》第三十三条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时，应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： （一）所在工作岗位，可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 所在部门及岗 位名称 职业病危 害因素职业禁忌症可能导致的 职业病危害 职业病防护措施 生产车间打包口操作工/投料 口操作工/筒仓卸货操作工粉尘 1、活动性肺结核 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性间接性肺病 4、伴肺功能损害 的疾病 尘肺病 除尘装置 防尘口罩 车间打包口操 作工/控制室操作工噪声 1、各种原因引起永久性感音神经性 听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz 中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL） 2、中度以上传导性耳聋 3、双耳高频（3000Hz、4000Hz和 6000Hz）平均听阈≧40dB 4、Ⅱ期和Ⅲ期高血压 5、器质性心脏病 职业性噪声 聋 改进生产工艺消 除噪声发生根源 做好设备维护 佩戴防护用具 耳塞等 车间/其他操作 工高温 1、Ⅱ期和Ⅲ期高血压、2活动性消化 性溃疡、3慢性肾炎、4为控制的甲亢、 中暑 隔热、通风降温 个人防护、发放
（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查，一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 （三）乙方自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和岗位操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间、离岗等职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与从事的职业相关健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 （四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 （五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 （六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签章）：乙方（签字）： 年月日年月日
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 劳动合同职业危害因素告知书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用 时请详细阅读内容。
先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条规定，我公司应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或欺骗。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗位存在职业危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在区域的岗位，存在粉尘、有蠹有害气体二项职业病危害因素。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，公司已按照国家规定，对职业危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放防尘口罩、自救器等合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条规定，我公司将对您进行上岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确使用相关的职业病防护设备和个人职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条的规定，我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。 您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用本公司承担。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十一条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定： (1) 自觉遵守用人单位指定的本岗位职业卫生操作规程和制度； (2) 正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训； (3) 定期参加职业病健康体检； (4) 发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位； (5) 树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生； （6）离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。 若您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承 担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50%!究您的个人责任
同志： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，我公司将工作过程中可能接触的职业病危害因素、可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更且变更的岗位存在职业病危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在的工作岗位,存在焊接烟尘、电弧光、噪声等危害，我公司为你提供了防尘（毒）口罩、电焊帽、耳塞等防护用品，如果防护不当会产生电焊工尘肺、电光性眼炎、噪声聋等职业病危害。 您在此岗位工作，我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由本公司承担。 您有履行以下规定的义务：自觉遵守五矿邯邢矿业有限公司邯郸机械设备分公司制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。 一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 我已详细了解上述内容并同意用人单位盖章本人签字： 年月日年月日
同志： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，我公司将工作过程中可能接触的职业病危害因素、可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更且变更的岗位存在职业病危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在的工作岗位,存在粉（烟）尘、噪声、高温等危害，我公司为你提供了防尘（毒）口罩、耳塞等防护用品和防暑降温药品，如果防护不当会产生尘肺病、噪声聋、中暑等职业病危害。 您在此岗位工作，我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由本公司承担。 您有履行以下规定的义务：自觉遵守五矿邯邢矿业有限公司邯郸机械设备分公司制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。 一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 我已详细了解上述内容并同意用人单位盖章本人签字： 年月日年月日
离岗职业健康体检告知书三篇 篇一：离岗职业健康体检告知书 被告知人：XXX 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXX 所属部门：XXXX 岗位：XXXX 告知单位：XXXX有限公司（以下简称：XX公司） 告知时间：XXXX年X月X日 在岗期间接触的职业危害：XXX、XXX、XXX XXX同志，根据《职业病防治法》“第三十六条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。”的相关要求，鉴于您在XX年XX月XX日擅自离岗，缺席由公司组织的离岗职业健康检查，现向您告知以下信息： 1、“职业健康体检”是法律赋于每一位劳动者的权利，其目的是为了保护劳动者的合法权益，请您珍惜、配合； 2、XX公司履行法律法规规定的义务，现通知您前往省级以上人民政府卫生行政部门批准的具备“职业健康检查机构”资质的单位进行离岗职业健康体检(对于无法判定体检单位是否具备资质的，可来电咨询，公司将为您提供能力范围内的参考意见)； 3、体检项目由体检机构根据受检者接触职业病危害因素种类而定；
4、XX公司承担必须的离岗职业健康体检费用； 5、请您于接到本告知书XX个工作日内，将《离岗职业健康体检报告》原件（请自留复印件）、有效的费用凭证、本人有效银行帐户资料（开户行、帐号等）寄往以下地址： 寄出后请于法定上班时间与本单位联系，联系人：联系电话： （以下无正文） 特此告知！ 告知单位（盖章）：XX有限公司 XXXX年X月X日 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－（请在虚线上盖章） 离岗职业健康体检告知书存根联 被告知人：身份证号码： 收件地址：（要求员工入职时亲自填写寄件地址） 所属部门：岗位： 擅自离岗时间：告知时间（寄出时间）： 在岗期间接触的职业危害： 告知方式：邮政挂号信、邮政快递 告知单位经办人（签章）：
职业病危害告知书 68850 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
江苏荣威娱乐用品有限公司 职业病危害因素告知书 ________先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条的规定，我公司应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗位存在职业病危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在区域的岗位为印刷、印刷用原料仓管员，存在职业病危害因素。如防护不当，该职业危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放合适的个人防护用品。具体见下表： 根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，我公司将对您进行上岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确使用相关的职业病防护设备和个人职业病防护用品。我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由本公司承担。一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：自觉遵守用人单位制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。 若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50％追究您的个人责任。 江苏荣威塑胶娱乐有限公司（盖章）______年____月____日本人签字（确认收到并同意）______年____月____日
职业病危害因素告知书 （劳动合同补充约定） 甲方： 乙方： 依据《中华人民共和国职业病防治法》和有关法律、法规，甲、乙双方经平等协商，自愿签订本补充约定。 一、甲方的权利与义务 1、负责如实将乙方工作过程中可能产生职业病危害及其后果、防护措施、待遇告知乙方，填写职业病危害因素告知表（见合同附表1）。 2、负责安排乙方上岗前、岗中、离岗以及发生急性职业危害事故时不同时期的职业健康检查，并将检查结果以书面形式如实告知乙方，检查费用由甲方承担。 3、负责对乙方进行上岗前和在岗期间职业卫生培训，指导乙方正确使用相关职业病防护设备和个人职业病防护用品。 4、按照国家规定，使用达标的生产工艺设备、技术、材料，并对乙方工作区域进行职业危害防护，且按规定周期进行职业危害年度检测、评价，将结果在危害岗位中告知。 5、不得安排处在孕期、哺乳期的乙方从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 6、按照《工伤保险条例》相关规定，对因甲方工作环境导致乙方患职业病的，进行救治、补贴。 7、在劳动合同存续期间，因乙方工作岗位、内容变更致使接触的职业病危害因素改变时，甲方应向乙方告知，并与乙方重新签订职业病危害因素告知变更表（见合同附表2）。 二、乙方的权利与义务 1、自觉遵守甲方制定的职业卫生管理制度和岗位职业卫生操作规程。 2、正确使用职业病防护设施、设备和职业病个人防护用品。 3、积极参加职业卫生培训。
4、定期参加甲方组织的职业健康体检，不得以任何形式和理由拒绝参加。 5、发现职业病危害隐患和事故应及时报告甲方。 6、树立自我保护意识，积极配合甲方职业卫生管理工作，避免职业病发生。 7、离岗时，应按照规定参加甲方组织的离岗职业健康检查。 三、如果甲方未按照规定如实向乙方告知，乙方有权拒绝从事职业病危害作业，甲方不得因此解除或者终止与乙方订立的劳动合同。四、此约定作为劳动合同附件 特此告知。 欢迎您随时提出行之有效的预防职业病的建议。 单位盖章员工签字： 年月日年月日
莆田市中意鞋业有限公司劳动合同附加条款 职业病危害因素告知书 同志： 您所在的部门，存在职业病危害因素会接触到粉尘, 如防护不当或不注意防护，可能造成职业病禁忌证:当人体吸入粉尘后，小于5μm的微粒，极易深入肺部，引起中毒性肺炎或矽肺，有时还会引起肺癌。沉积在肺部的污染物一旦被溶解，就会直接侵入血液，引起血液中毒，未被溶解的污染物，也可能被细胞所吸收，导致细胞结构的破坏。长期接触生产性粉尘的作业人员，当吸入的粉尘达到一定数量时即可引发肺病，还可引发鼻炎、咽炎、支气管炎、皮疹、眼结膜损害等，请您在日常工作中，注意做好个人劳动防护工作。在您所在的岗位，本公司已按照国家有关规定，在工艺上、设备上，对职业病危害因素采取了积极有效的防护措施，但为慎重起见预防危害，对您发放个人劳动防护用品，请您在日常工作中按要求正确穿戴。 在日常工作中，如发现身体不适，应及时向领导反映，或到医院检查。当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签定劳动合同“职业病危害因素告知书”。 请您履行以下义务： 1、自觉遵守公司制定的岗位职业卫生操作规程和规章制度； 2、树立自我保护意识，正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品； 3、积极参加职业卫生知识的培训和教育； 4、定期参加职业病健康体检； 5、发现有职业病危害隐患时，及时向领导报告，并积极采取措施消除； 6、提出合理化建议，积极配合用人单位改善、提高、减少和消除职业危害因素，预防、 避免职业病的发生。 特此告知。 用人单位盖章：本人签字： 年月日年月日 莆田市中意鞋业有限公司劳动合同附加条款 职业病危害因素告知书 同志： 您所在的部门，存在职业病危害因素会产生噪音,如防护不当或不注意防护，可能造成职业病禁忌证:致使听力减弱、下降，时间长可引起永久耳聋，并引发消化不良、呕吐、头痛、血压升高、失眠等全身性疾病，请您在日常工作中，注意做好个人劳动防护工作。在您所在的岗位，本公司已按照国家有关规定，在工艺上、设备上，对职业病危害因素采取了积极有效的防护措施，但为慎重起见预防危害，对您发
职业病危害因素告知书 同志： 您所在的部门岗位，存在职业病危害因素、、如防护操作不当，该职业病危害因素可能对您的造成危害。 本岗位我公司已按照国家有关法律规定，对职业危害因素采取了防护措施，并配置了个人防护用品、、。 同时，为预防职业病危害因素导致职业病及伤害事故的发生，依据《安全生产法》、《职业病防治法》及《劳动合同法》之规定，请您履行以下义务： 自觉遵守本公司制定的职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护用品；积极参加和掌握相关的职业卫生知识培训；定期参加职业健康检查；发现职业病危害事故隐患和事故应及时报告，并积极配合公司调查处理，避免职业病及各类伤害事故的发生。 为了确保您本人未受职业病的侵害，根据《劳动合同法》第四十二条规定和《职业病防治法》第三十二条规定，离职需进行离职体检（在离职前未进行体检的人员如产生任何问题公司概不负责），如在离职前未进行离职体检，愿意承担因未进行离职体检产生的一切后果，与公司无关。 特此告知 职业危害告知书说明 ?根据《安全生产法》第45条，《职业病防治法》第30条、及《劳动合同法》第8条，为履行法定告知义务，并为员工职业健康与人身安全提供必要的指引，切实保障公司及员工的合法权益，特编制了本职业危害告知书。 ?对照《劳动合同法》第8条的要求，本职业危害告知书实际包含了职业病危害和安全生产状况两个部分----即可能引起职业病和引发工伤的两类情形，但为了称呼上的方便，在本告知书中统称为“职业危害”。 ?本职业危害告知书的内容应当在与员工订立劳动合同前，告知给员工，而作为有意与本公司订立劳动合同关系的应聘者，也应当认真阅读本职业危害告知书的内容，并在告知书上的员工签字部位签名确认，表示您已经获悉了本公司告知的职业危害方面的情形。 ?有必要提醒应聘者的是，从告知书获得了职业危害方面的信息并不能有效地防止您在今后的工作中不受伤害。另，如您从事的岗位为特种作业或特种设备操作，请务必提供真实有效的特种作业操作证件，并自行按期参加年审，如参加资格审验需公司协助时请及时与公司安全部门联系，如因个人原因导致证件失效，公司有权将您调离特种作业岗位。 ?当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签订劳动合同职业病危害因素告知书。 用人单位盖章本人签字（确认收到并同意） 年月日年月日 附表：职业危害作业岗位分布
劳动合同附件： 职业危害因素告知书（样本） ________先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条的规定，我公司应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗位存在职业病危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在区域的岗位,存在职业病危害因素。如防护不当，该职业危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条的规定，我公司将对您进行上岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确使用相关的职业病防护设备和个人职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条的规定，我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由本公司承担。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十一条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：自觉遵守用人单位制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。 若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司
附件： 劳动合同职业病危害因素告知书 _________________先生/女士 根据《劳动合同法》，您受聘于xxxxxxxxxx有限公司所在的____________部___________岗位。该岗位存在一些职业病危害因素，主要有____________________________________________________。如防护不当，该职业病危害因素可能导致____________________________________________等职业病。 在本岗位，我公司按照国家有关规定，对职业病危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放了个人劳动防护用品，主要有_______________________________________________________ ______________________________________________________。一旦发生职业病，本单位将按照国家有关法律法规、行政规章，为您提供相应待遇。 当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签
订劳动合同及相应的职业病危害因素告知书。 在受聘期间，您将享受以下权利： 了解工作场所产生或可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；要求公司建立健全职业病防治规章制度和事故应急预案，提供符合职业卫生要求的工作环境；获得职业卫生教育；对违反职业病防治法律、法规以及危害生命健康的行为提出批评、检举和控告；参与公司职业卫生工作的民主管理并提出意见和建议；获得职业健康体检并建立职业健康档案、职业病诊疗、康复等职业病防治服务，职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向我公司提出赔偿要求；离职时有权向我公司索取盖有单位鲜章的职业健康档案的复印件。 在受聘期间，请您履行以下义务： 自觉遵守我公司制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病卫生防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职
固安特大桥架子队： 你队施工作业人员在项目部组织的职业健康岗前体检中，存在不适合从事现有工作岗位的人员，具体名单如下：宋庆卫、宋桂文、侯凯升、杨永光、赵连才、谢鹏鸣、张金刚、邹仁文、李振波、孙晓光 根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，现要求你队立即对以上人员的工作岗位进行调整或劝其离岗。请于接到本通知三日内，将调整或离岗详细情况，上报项目部安环部。 中铁十九局集团有限公司 京雄城际铁路四标项目部安环部 2018年12月20 日
固安东站架子队： 你队施工作业人员在项目部组织的职业健康岗前体检中，存在不适合从事现有工作岗位的人员，具体名单如下：白海燕、崔海元、欧阳俊 根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，现要求你队立即对以上人员的工作岗位进行调整或劝其离岗。请于接到本通知三日内，将调整或离岗详细情况，上报项目部安环部。 中铁十九局集团有限公司 京雄城际铁路四标项目部安环部 2018年12月20 日
职业健康检查结果告知书（单位留存） 员工年月日，依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定，我单位组织了（□上岗前、□在岗期间、□离岗时）职业健康检查，经医院按照《职业健康监护技术规范》标准，对你进行了相关项目健康检查，有关职业健康检查情况告知你如下： 1、□“未见职业病异常” 2、□“异常”：主要表现， 详情请查看体检表。 被检查人签字：（摁手印）告知人： 中铁十九局集团有限公司 京雄城际铁路四标项目部安环部 年月日 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --- -- -- 职业健康检查结果告知书（个人留存） 员工年月日，依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定，我单位组织了（□上岗前、□在岗期间、□离岗时）职业健康检查，经医院按照《职业健康监护技术规范》标准，对你进行了相关项目健康检查，有关职业健康检查情况告知你如下： 1、□“未见职业病异常” 2、□“异常”：主要表现， 详情请查看体检表。 告知人： 中铁十九局集团有限公司 京雄城际铁路四标项目部安环部 年月日
职业病危害因素告知书 （劳动合同附件1） 依据《中华人民共和国职业病防治法》和有关法律、法规，甲乙双方经平等协商，自愿签订补充约定。 一、甲方权利与义务 1、负责如实将工作过程中可能产生职业病危害及其后果、防护措施、待遇告知乙方，填写职业病危害因素告知表（见劳动合同附件2） 2、负责安排乙方在上岗前、岗中、离岗以及发生急性职业危害事故时不同时期的职业健康检查，并将检查结果如实告知乙方，检查费用由甲方承担。 3、负责对乙方进行上岗前和在岗期间职业安全卫生培训，指导乙方正确使用相关职业病防护设备和个人职业病防护用品。 4、按照国家规定，使用达标的生产工艺设备、技术、材料，并对乙方工作区域进行职业危害防护，且按规定周期进行职业危害日常监测以及年度检测、评价，将结果在危害岗位中告知。 5、不得安排处在孕期、哺乳期的乙方从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 6、按照《工伤保险条例》相关规定，对因甲方工作环境导致乙方患职业病的，进行救治、补贴。 二、乙方权利与义务 1、自觉遵守甲方制定的本岗位的相关制度和规定。 2、正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品。 3、积极参加职业卫生培训。 4、定期参加职业病健康体检。 5、发现职业病危害隐患事故应及时报告甲方。 6、树立自我保护意识，积极配合甲方，避免职业病发生。 7、离岗时，应按照规定参加甲方组织的离岗职业健康检查。 三、如甲方未按照规定如实向乙方告知，乙方有权拒绝从事职业病危害作业，甲方不得因此解除或者终止与乙方订立的劳动合同。
职业病危害因素告知表 （劳动合同附件2） 备注：具体岗位涉及到的职业病危害因素在员工定岗后在所属单位三级安全教育中告知。告知内容均已知晓，签名：
职业危害告知书 一、法律依据：《职业病防治法》第三十四条“用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业危害及其后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗”。 二、单位：充灯房 三、告知时间：5月10日 四、本队作业区存在的职业危害因素：[煤矿作业场所存在的职业危害因素主要包括粉尘（煤尘、岩尘等）、化学物质（氮氧化物、碳氧化物、二氧化硫、硫化氢等）以及物理因素（噪声、振动、高温、潮湿等）。可导致的后果分别是煤工尘肺病、矽肺病、职业性哮喘、氮氧化物中毒、一氧碳物中毒、二氧化硫中毒、硫化氢中毒、听力下降及至噪声聋、手臂振动病、中暑、风湿病等疾病。 另外电焊工作业因焊接烟尘、紫外辐射等职业危害因素导致锰中毒、电焊工尘肺病、电光性皮炎、电光性眼炎。 五、本矿采取的职业病防护措施 （一）综合措施： 1. 制定了职业卫生管理制度、职业危害岗位作业操作规程和应急救援预案，并每年定期开展演练； 2. 员工正确辨识生产过程中存在（产生）的职业危害因素，掌握危害物质的危险、危害特性，组织员工在岗前、在岗期间、换岗时培训学习职业危害防治知识；
3. 安排员工进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知员工，并为从业人员建立职业健康监护档案； 4. 为员工提供如防尘口罩、自救器、护耳器等劳动保护用品，教育和督促员工正确佩戴； 5. 作业场所职业危害防护设施正常运行，作业场所通风、排毒、除尘、降温等防护设施保持良好运行状态，有害作业和无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离，尽量用无毒、低毒物品替代有毒、高毒物品； 6. 开展作业场所职业危害因素日常与定期检测与评价，及时将职业危害因素的检测浓度（强度）告知员工。 7. 在存在职业危害工作场所规范、醒目地设置职业危害及防护的警示标志。 （二）防尘、防中毒措施： 1. 制定了“一通三防”管理办法、防尘管理办法、安全监测监控管理办法等制度； 2. 入井时要配戴防尘口罩、自救器等劳保用品。 （三）降噪声、防振动措施： 1. 选用低噪声与振动的设备； 2. 增设隔音操作室或采取封闭、隔离措施降低噪声与振动； 3. 在噪声超标区域作业的员工必须配戴护耳器。 六、本队采取的职业病防护措施（结合实际概括本队在防尘、防毒、防噪声、防振动、防中暑、防潮湿等方面的具体措施）。
职业危害因素告知书三篇 篇一：职业危害因素告知书 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条的规定，现将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您并请您签署，在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更岗位存在职业危害因素时，将重新告知并请您签署。 您所在区域的岗位，存在职业病危害因素。如防护不当，该职业危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条的规定，公司将对您进行岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确使用相关的职业病防护设备和个人职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条的规定，公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由公司承担。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十一条的规定，一旦您患上职业病，公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定： 1.自觉遵守用人单位制定的本岗位职业卫生操作规程和制度。
2.正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品。 3.积极参加职业卫生知识培训。 4.定期参加职业病健康体检。 5.发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位。 6.树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生。 7.离职时，应当按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。 若因您不恰当履行如上规定的义务导致本人或者他人的损害并进而导致公司承担任何支付补偿责任的，公司将有权按该费用的2倍追究您的个人责任。 本人已知道以上法规和企业制度的相关规定，并知道了职业病危害的相关因素，特此确认。 劳动者签名： 年月日
职业健康检查结果告知书三篇 篇一：职业健康检查结果告知书 同志： 您于20XX年8月23日参加了“省县人民医院”的职业健康检查，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（国家安监总局第23号令）的规定，现将检查结果、“结论及处理意见”如实向你告知（见附《20XX年度体检结果一览表》）。若有异常项目，请您按照“体检结果一览表”上的要求，及时到医院进行复查，以确保您的身体健康。 被告知人签字：
篇二：职业健康检查结果报告书 职业健康体检结果告知书（正本） □岗中体检告知□离岗体检告知■复检告知□监护告知 编号：（2016）第 001 号 _ 同志 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条及公司《职业安全管理制度》，您所在公司_ __从事_ _工作，该场所存在_噪音、其他粉尘、乙醇___ 职业危害因素，长期接触该超标的职业危害因素可能会导致_噪声聋、尘肺_等_ 职业性疾病，公司已为您配备了_耳塞、防毒口罩、滤毒盒口罩、橡胶手套_劳动防护用品来预防职业危害因素对您的伤害。公司按法定要求于_2016_年_07_月 _31日依法( □安排您职业病健康体检（岗中）体检■安排您职业病健康体检（岗中）体检复检□离岗体检 )，根据法律规定，依法告知您体检结果: □体检/复检/离岗结果正常（复检的可回原岗、离岗体检的可办理离职手续）■体检有异常（以下内容告知） 体检/复检报告结论：左耳2Khz 32db；右耳2khz 32db 双耳语频听阈位移 公司为您解读以上内容，您出现了_电测听左耳2khz 32db 右耳2khz 32db 左耳3khz 34db 右耳3khz 39db____检测值__32db___,国家标准为__≤20db____ 为健康值，您可能因工作场所的 _噪音__职业病危害因素伤害，该异常不代表您已罹患疾病。 属于离岗体检的，根据法律规定，因离岗体检不合格公司依法不能与您解除劳动合同关系，不得为你办理离职手续。
驾驶员职业危害告知书 High quality manuscripts are welcome to download
伊犁神州运输有限公司文件 伊神运字【2014】号签发人： 营运车辆驾驶员职业危害告知书 全体驾驶员同志 你将从事的营运车辆驾驶作业中，存在着以下几种职业健康病如：噪声性耳聋、劲椎病、综合性疲劳等其他疾病。 一、存在的职业危害： 1噪声性耳聋 机动车发动机运转、汽车喇叭、所载物体的震动等，可产生不同强度的噪声。部分机动车驾驶室内噪声强度超过规定标准，喇叭声在某些地方不绝于耳。驾驶员长期在噪声的“轰击”下，易导致噪声性耳聋。 2、颈椎病 驾驶员每天开车，姿势相对固定，开车时很难保持正确的姿势，就会引起颈部肌肉僵硬，血供不畅，发展为颈椎变形增生，从而引起颈椎病，最常见的就是颈肩不适、疼痛、颈部僵硬、头晕乏力、上肢酸软麻木、心慌多汗。急性颈扭伤在汽车驾驶员中较常见，其发生的主要原因有：在驾驶车辆或倒车时，突然过度地扭头向后看，致使颈部肌肉、筋膜强行过度屈伸而产生痉挛、撕裂伤；高速行驶中突然急刹车，或低速行驶中突然高速加油，在惯性力的作用下，颈部肌肉产生急剧痉挛。 3、综合疲劳 驾驶员在开车的时候，眼睛时刻要注意路面的车辆和行人的情况。倘若汽车的挡风玻璃质量粗糙或高低不平，厚薄不一，便可直接影响驾驶员的视力，导致视力疲劳综合症，会在开车过程中，出现头晕，视物模糊，两眼胀痛等症状。 4、其他疾病 驾驶员在道路状况不好，特别是堵车时情绪容易波动、烦燥，或遇上事故，
就更难控制自己的情绪，这些都容易加重失眠、焦虑等方面的疾病，也易引起高血压等疾病。另外，如男性驾驶员长期久座，空间密闭，温度高，会影响生殖能力。此外，驾驶员还会因为长时间不方便而憋尿，易引起泌尿系统方面的疾病，如前列腺炎、泌尿系统感染及功能性排尿障碍等疾病。 二、防治措施： 我公司已按照国家有关法律规定，对本岗位职业危害因素采取了防护措施，并配备了个人防护用品如手套、洗衣剂、茶叶等防护用品，并采取职业病保健措施： 1、使用低音喇叭，降低汽车噪声的强度。 2、公司选用优质的双层夹胶的前挡风玻璃。降低视力疲劳程度。 3、并配备了靠枕用于劲椎病的防范，另外要在开车时要保持体位正确，没事的时候多运动。 4、定期进行体检。公司对驾驶员每年进行一次职业性体检，以便早期发现与职业有关的疾病，及时治疗处理。 伊犁神州运输有限公司 2014年03月20日
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 职业病危害告知书 _______ _先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。若您在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，公司将重新告知并请您签订。 您所在区域的岗位，存在职业病危害因素。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的身体造成 的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业病危害因素采用了职业病防护设施，并对您提供合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条的规定，我公司将您进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促您遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导您正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条的规定，我公司将按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织您的上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知您。职业健康检查费用由本公司承担。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。
根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50％追究您的个人责任。 用人单位盖章本人签字（确认收到并同意） 年月日年月日 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
职业病危害告知书 ________先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。若您在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，公司将重新告知并请您签订。 您所在区域的岗位，存在职业病危害因素。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的身体造成的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业病危害因素采用了职业病防护设施，并对您提供合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条的规定，我公司将您进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促您遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导您正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条的规定，我公司将按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织您的上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知您。职业健康检查费用由本公司承担。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50％追究您的个人责任。 用人单位盖章本人签字（确认收到并同意） 年月日年月日
（劳动合同补充约定） 甲方： 乙方： 依据《中华人民共和国职业病防治法》和有关法律、法规，甲、乙双方经平等协商，自愿签订本补充约定。 一、甲方的权利与义务 1、负责如实将乙方工作过程中可能产生职业病危害及其后果、防护措施、待遇告知乙方，填写职业病危害因素告知表（见合同附表1）。 2、负责安排乙方上岗前、岗中、离岗以及发生急性职业危害事故时不同时期的职业健康检查，并将检查结果以书面形式如实告知乙方，检查费用由甲方承担。 3、负责对乙方进行上岗前和在岗期间职业卫生培训，指导乙方正确使用相关职业病防护设备和个人职业病防护用品。 4、按照国家规定，使用达标的生产工艺设备、技术、材料，并对乙方工作区域进行职业危害防护，且按规定周期进行职业危害年度检测、评价，将结果在危害岗位中告知。 5、不得安排处在孕期、哺乳期的乙方从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 6、按照《工伤保险条例》相关规定，对因甲方工作环境导致乙方患职业病的，进行救治、补贴。 7、在劳动合同存续期间，因乙方工作岗位、内容变更致使接触的职业病危害因素改变时，甲方应向乙方告知，并与乙方重新签订职业病危害因素告知变更表（见合同附表2）。 二、乙方的权利与义务 1、自觉遵守甲方制定的职业卫生管理制度和岗位职业卫生操作规程。 2、正确使用职业病防护设施、设备和职业病个人防护用品。 3、积极参加职业卫生培训。 4、定期参加甲方组织的职业健康体检，不得以任何形式和理由拒绝参加。 5、发现职业病危害隐患和事故应及时报告甲方。 6、树立自我保护意识，积极配合甲方职业卫生管理工作，避免职业病发生。 7、离岗时，应按照规定参加甲方组织的离岗职业健康检查。 三、如果甲方未按照规定如实向乙方告知，乙方有权拒绝从事职业病危害作业，甲方不得因此解除或者终止与乙方订立的劳动合同。 四、此约定作为劳动合同附件
职业危害告知书 同志： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，我公司将工作过程中 可能接触的职业病危害因素、可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待 遇等如实告知您。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更且变更的岗位存在职业病 危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在的工作岗位，存在焊接烟尘、电弧光、噪声等危害，我公司为你提供了防 尘（毒）口罩、电焊帽、耳塞等防护用品，如果防护不当会产生电焊工尘肺、电光性 眼炎、噪声聋等职业病危害。 您在此岗位工作，我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康 检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和 离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由本公司承担。 您有履行以下规定的义务：自觉遵守公司制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期 参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保 护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加 离职时的职业健康体检。 一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 我已详细了解上述内容并同意 用人单位盖章本人签字： 年月日年月日
职业危害告知书 同志： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，我公司将工作过程中 可能接触的职业病危害因素、可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待 遇等如实告知您。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更且变更的岗位存在职业病 危害因素时，公司将重新告知并请您签署。 您所在的工作岗位，存在粉尘等危害，我公司为你提供了防尘（毒）口罩等防护 用品，如果防护不当会产生尘肺职业病危害。 您在此岗位工作，我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康 检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和 离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由本公司承担。 您有履行以下规定的义务：自觉遵守公司制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期 参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保 护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加 离职时的职业健康体检。 一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 我已详细了解上述内容并同意 用人单位盖章本人签字： 年月日年月日