当前位置:文档之家 > 心内科常用处方分析

心内科常用处方分析

病中最重要的三种疾病,其发生率、死亡率都非常高。例如,据估计目前我国血脂不正常人群也能达到2亿,而且这种人群还在增万,而猝死54万,心绞痛100余万!尤其是中青年男性其发病增长速度非常快,其心梗死亡率1/4,有一半来不及来医院就已猝死作为医务工作者,您该如何面对?时间就是生命!从诊断到治疗,从急救到恢复;不同的患者,不同的病情,不同的条件,不同的方年,最高220/120 mmHg, 无明显症状,未规律用药,否认其他病史,吸烟20年(20支/日),父亲有高血压脑出血病史。

心内科常用处方分析

加明确患者属于三级高血压高危人群。强调心血管诊断以后形成危险分层,关键是要决定合理用药,以及用药强度,高危人群或者极群,一定要将强度把握的适当宽些,较合理用药,和谐用药,不要过度用药。

电图:左心室高电压,提示心肌肥厚,V4-6 ST段水平下移0.1-0.2 mV, 且T 波倒置,但2年内无明显动态性改变。心脏超声:左心室舒改变。尿常规(-)。血脂血糖均在正常范围内。

心内科常用处方分析

心电图医生报告认为是心肌缺血,但是,这种情况的心肌缺血,是由高血压心肌肥厚引起的,其特点是无动态改变,和冠心病的心肌动态性改变,发病时,ST 段明显下移,恢复时完全正常。所以,一定要注意是血管性心肌缺血呢,还是细胞性心肌缺血,而高血压的管性缺血。所以在临床上不能混淆,遗憾的是,有些医生只要看到ST 端下移,T 波倒置,就诊断心肌缺血,即冠心病,从而使成千比如IVS 肥厚13毫米,而正常值小于11,而左室厚壁11毫米,而正常值小于9,因此,这就更加证实了高血压引起的左室肥厚。8毫米,而正常值小于30,所以这完全符合高血压左心室肥厚的改变。同时,心脑肾上其他靶器官损害,如化验尿、尿常规均为阴都在正常范围内,所以,经过全面评估后,就更加明确该患者属于三级高血压高危人群。

农民,收入较低,因此考虑开便宜的处方。处方是用国产的卡托普利一次一片25毫克,一天3次。配以双氢克尿噻,即氢氯噻嗪,用药一周之内,冲剂每天一片,然后也可以酌情修改方案。考虑到患者是三级高血压,高达180、110以上,所以考虑两种药的强度10毫克,一天三次。

高血压用一种药即可。二级高血压至少要用两种药。三级高血压,要用3种药,尤其对危险病人,再由于其治疗不规范,该处方,最近几年最新进展发现,市面上用的许多复方降压片,其配方许多都是世界上一些最新的高血压指南,但目前不推荐,如利血平或其费用组合起来也不便宜,每天约1块钱。但这无法体现修正医学最新的配方,而且费用昂贵。因此,目前的配方是最合理的,符加阿司匹林,目标是控制高血压
,同时也预防心脑血管病。如果血压是180、110不要轻易加药,待降到安全水平(160、90)再加。

高血压用一种药即可。二级高血压至少要用两种药。三级高血压,要用3种药,尤其对危险病人,再由于其治疗不规范,该处方,最近几年最新进展发现,市面上用的许多复方降压片,其配方许多都是世界上一些最新的高血压指南,但目前不推荐,如利血平或其费用组合起来也不便宜,每天约1块钱。但这无法体现修正医学最新的配方,而且费用昂贵。因此,目前的配方是最合理的,符加阿司匹林,目标是控制高血压,同时也预防心脑血管病。如果血压是180、110不要轻易加药,待降到安全水平(160、90)再加。

即降到理想水平,小于120、80,只是该患者由于长期适应高血压,治疗不规范,因此有时候从平卧位突然站起时,会感到头昏、致。针对该情况,如果症状轻微,不出现体位性低血压,若无较大风险,可以让患者暂时如此用药,过一段时间即可明显适应,若存卡托普利的修正医学证据还是比较强的。尤其对中青年病人的效果更佳。所以在减药时,应将尼群地平减半,由原来的10毫克Tad 时用利尿剂刷去1/4,变成1/2。变成1/2、1/4也可。但此时若突然停药,则很容易反跳。减药后,头昏、不舒服的症状明显消失,血同前,患者无不适症状,血压114/70 mmHg,维持长期治疗。1年后将卡托普利改为25 mg Bid, 余药同前。每天治疗费用1角左右,血

下载Word文档免费下载:

心内科常用处方分析下载

(共21页)

心内科常见处方及常用合剂

心内科常见处方及常用合剂_临床医学_医药卫生_专业资料。心内科常见处方及常用...分析:常用的 ATP-2Na,在 PH8~11 时稳定,遇酸性则产生沉淀,维生素 B6 为...

心内科常用方剂

心内科常用方剂_临床医学_医药卫生_专业资料。内三科护理业务学习 心内科常用方剂...气阴两虚兼血瘀 治法:益气养阴,活血利水,专科协定方 处方:人生 30g 桂枝 ...

心血管内科处方审核

心血管内科处方审核_临床医学_医药卫生_专业资料。临床药学处方审核点评中重点难点...症状及心率失常,应避免两药合用,如确需使用,可适当减少 地高辛剂量为常用量的...

心内科门诊不合理用药处方分析

医院药学 ? 37 心 内科 门诊 不合理用药处方分析 詹菊 (遵 义市第一人 民 医院 , 贵州 1 遵义 563000) 【 摘要 】 目的 对 某院心 内科 门诊处 方的...

内科常用处方

内科常用处方_医药卫生_专业资料。内科常用处方 急症...慢性风湿性心脏瓣膜病 处方 避免劳累、紧张 青霉素 ...证券从业资格考试投资分析考点识记 89份文档 爆笑大...

门诊心血管药物利用研究和处方分析

门诊心血管药物利用研究和处方分析 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 维普资讯...DDDs 排序 在每类心血管药物 中 占前 2位 的即为临床上最 常用 心血管 药...

高血压常用处方剖析

高血压常用处方剖析 - 高血压治疗中 的几张处方分析 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin ? 高血压病治疗的主要目标是最大限度地降低心 血管病...

5 高血压常用处方剖析

心内科协定处方冠心病心绞痛(1)气虚血瘀 主证:胸痛胸闷常因劳累而诱发或加重,...心内科常用处方分析 21页 1下载券 中医协定处方集 30页 2下载券 中医协定处方...

心内科协定处方

我院内科8497张老年心血管病门诊处方分析_临床医学_医药卫生_专业资料。●嘧 国...心 肌梗死 等疾 病十分常见 , 心血管 药物 的品种也 因需求 的迅速增加 ...