前言
本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB8789—1988与本标准不一致的，以本标准为准。
在接触硫化氢的职业活动中可引起急性中毒。为保护接触者的身体健康，有效地防治急性硫化氢中毒，曾发布了GB8789—1988。
修订后的标准突出了急性硫化氢中毒的特点。根据硫化氢毒作用的主要靶器官中枢神经系统和呼吸系统损害程度进行了诊断分级修改，对硫化氢引起的其他常见脏器如心、肝的损害列入标准的附录A。标准也肯定了高压氧对急性硫化氢中毒的治疗作用，特别是有中、重度意识障碍的病人。按GB/T16584.2—1997《职业病诊断标准起草与表述规则第1部分：职业病诊断标准编写的基本规定》的要求作文字与结构的改动。在诊断体系上与GBZ73《职业性急性化学物中毒诊断标准第5部分：急性职业性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》、GBZ74《职业性急性化学物中毒诊断标准第6部分：职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准》、GBZ76《职业性急性化学物中毒诊断标准第9部分：职业性急性化学物中毒性心脏疾病诊断标准》和GBZ78《职业性急性化学物中毒诊断标准第4部分：职业性化学源性猝死诊断标准》相衔接，使诊断更明确、合理，便于应用。
本标准的附录A是资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由四川大学华西职业病医院、金陵石化公司南京炼油厂医院(职业病防治所)负责起草。参加起草的单位有上海市杨浦区中心医院、乌鲁木齐石化总厂医院、汕头市职业病防治所、葫芦岛市锦西炼化总厂医院、安庆石化总厂卫生处职业病防治所、茂名石化公司医院。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性急性硫化氢中毒诊断标准
Diagnostic Criteria of Occupational Acute Hydrogen Sulfide Poisoning
GBZ31-2002
职业性急性硫化氢中毒是在职业活动中，短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病。
1范围
本标准规定了职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则。
本标准适用于职业性急性硫化氢中毒的诊断及处理，非职业性急性硫化氢中毒的诊断及处理亦可参照执行。
2引用标准
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB/T16180职工工伤与职业病致残程度鉴定
GBZ59职业性中毒性肝病诊断标准
GBZ54职业性化学性眼灼伤诊断标准
GBZ78职业性化学源性猝死诊断标准
GBZ76职业性急性化学中毒性神经系统疾病诊断标准
GBZ73职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准
GBZ74职业性急性化学物中毒性心脏疾病诊断标准
3诊断原则
根据短期内吸人较大量硫化氢的职业接触史，出现中枢神经系统和呼吸系统损害为主的临床表现，参考现场劳动卫生学调查，综合分析，并排除其他类似表现的疾病，方可诊断。
4接触反应
接触硫化氢后出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，脱离接触后在短时间内消失者。
5诊断分级标准
5.1轻度中毒
具有下列情况之一者：
a)明显的头痛、头晕、乏力等症状并出现轻度至中度意识障碍；
b)急性气管一支气管炎或支气管周围炎。
5.2中度中毒
具有下列情况之一者：
a)意识障碍表现为浅至中度昏迷；
b)急性支气管肺炎。
5.3重度中毒
具有下列情况之一者：
a)意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态；
b)肺水肿；
c)猝死；
d)多脏器衰竭。
6处理原则
6.1治疗原则
6.1.1迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息，严密观察，注意病情变化。
6.1.2抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。对中、重度中毒，有条件者应尽快安排高压氧治疗。
6.1.3对呼吸、心跳骤停者，立即进行心、肺复苏，待呼吸、心跳恢复后，有条件者尽快高压氧治疗，并积极对症、支持治疗。
6.2其他处理
急性轻、中度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者经治疗恢复后应调离原工作岗位。需要进行劳动能力鉴定者按GB/T16180处理。
7正确使用本标准的说明
见附录A(资料性附录)
附录
附录A A
资料性附录))
(资料性附录
正确使用本标准的说明
A.1本标准适用于接触硫化氢气体所致的急性中毒的诊断，并需注意与一氧化碳、氰和氰类化合物、二氧化碳、惰性气体引起的急性中毒、急性中枢神经系统感染性疾病和脑血管意外等鉴别。
A.2引起急性硫化氢中毒的现场浓度如果无法测定，只要是患者所处环境的生产工艺流程可产生硫化氢，其后测得硫化氢气体，或患者当时闻到臭蛋味，此后出现神经系统症状，眼和呼吸道粘膜刺激症状，要考虑急性硫化氢中毒的可能性。
A.3急性硫化氢中毒的分级以主要靶器官中枢神经系统和吸呼系统的临床表现作为主要依据，意识障碍的分级参照GBZ76。因为硫化氢可以引起多脏器损害，在中、重度中毒，除神经系统和呼吸系统损害的表现外常可伴心脏的损害或肝脏的损害，特别是心脏的损害近年报道较多，主要表现为心电图出现ST下移和T波低平或倒置、束支阻滞、室性早搏、I一Ⅱ°房室传导阻滞、病态窦房结综合征或伴窦性心动过速、少数“心梗”图形，以及心肌酶谱异常。当出现心脏或肝脏的损害时其诊断分级与治疗，参照GBZ74和GBZ59处理。
A.4急性硫化氢中毒猝死率高，现场救助参照GBZ78处理。救助者应注意自身防护，这对避免
多人急性硫化氢中毒事故或发生猝死非常重要；中毒致呼吸停止者应尽量采用人工呼吸器，救助者应避免采用口对口人工呼吸以防止救助者发生中毒。
A.5治疗原则以对症、支持治疗为主，可参照GBZ76和GBZ73处理，但有高压氧条件的地方，强调尽快同时作高压氧治疗。高压氧疗对防治脑水肿、肺水肿、促进昏迷病人的苏醒有重要作用。为防止病情“反跳”，高压氧治疗需要与支持、对症治疗相结合，其中早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素至关重要。
A.6动物实验证实，4-二甲基氨基苯酚(4—DMAP)对急性硫化氢中毒有解毒作用，但临床病例报道少，是否使用4-DMAP不作统一规定。
A.7接触硫化氢后出现急性眼结膜炎、角膜炎参照GBZ54处理。
硫化氢中毒事故案例分析 一、硫化氢简介 硫化氢是一种无机化合物，分子式为H2S，一种易燃的酸性气体，无色，低浓度时有臭鸡蛋气味，浓度极低时便有硫磺味，有剧毒。常存在于废气、含硫石油、以及下水道、隧道中。含硫有机物腐败也可产生硫化氢气体。在阴沟疏通、河道挖掘、污物清理等作业时时常常会遭遇高浓度的硫化氢气体，在密闭空间中作业情况更为突出。如防范不当，极易造成人员伤亡。 二、典型事故案例 （一）案例一 2005年6月17日下午13时20分左右，某公司发现生产车间冷却用水异常,动力车间组织相关人员对供水系统进行检查。动力车间主任柴某、副主任马某、车间设备员陈某-同到达四号井，下井后相继晕倒在水井里。13时35分,维修工王某第一个到达现场，立即联络人员开展营救。门卫刘某、石某依次下井,刘某第-一个下井，刚要抱起柴某,即晕倒，第二个下井的石某挣扎爬出井外即晕倒。后安全部门人员带呼吸器下井救人，将四人相继救出井外。最终造成柴某等四人均抢救无效死亡的悲痛惨剧，给四个家庭带来了毁灭性的打击伤害,同时也给责任单位带来很大负面损失。 （二）案例二 2008年3月3日，北京某污水处理厂二分厂副长厂姜某带领工
人刘某、王某和高某在对23号泵进行检修时，刘某在未确认该污泥循环系统进水阀门是否关闭的情况下，盲目打开23号泵泵壳的环形夹具，致使该泵处于承压状态，泵的吸入口污泥带压喷出并将刘某掩埋，污泥内厌氧产生硫化氢等有害气体累积并随喷出的污水溢出，现场其他3名作业人员迅速从不同出入口撤离管廊。喷泥事故发生后，污水处理厂二分厂副厂长王某(代理厂长)、技术员赵某，三分厂书记潘某、厂长袁某等人员在对事故情况不清、未采取安全防护措施的情况下，分别从不同出入口下到地下管廊内查看情况，在查看过程中，四人先后晕倒在管廊内。消防人员赶到后，分别将五人救出，经医护人员抢救无效潘某、王某、赵某、刘某四人死亡，一人受重伤。（三）案例三 2008年9月13日8时左右，某市某实业有限公司水处理剂车间二工段7号反应釜，在检修过程中发生1人中毒，3人盲目施救，造成3人死亡、1人受伤事故。经初步调查了解，在检修前张某、王某用水对7号反应釜进行几次冲洗置换后，张某在未对釜中置换情况进行空气检测，且未佩戴防护用品的情况下擅自进入作业,导致中毒晕倒。 三、事故原因分析 （一）案例一的事故原因 直接原因: ①城市污水渗入水井中，产生大量不明有毒有害气体，致使下井检查及抢救人员中毒。
硫化氢是一种强烈神经毒物，虽有恶臭，但极易使人嗅觉中毒而毫无觉察。这是因为硫化氢与细胞色素氧化酶中二硫键起作用，影响细胞氧化过程，导致组织缺氧。 硫化氢是一种无色而有臭蛋气味的有毒气体，它是因粪便和生活垃圾中的有机物腐败而产生，或工矿企业在生产过程中产生的废气。在清理腌菜池、蓄粪池、酱油发酵池、沼气池、地窖，或疏通下水道、阴沟、隧道、矿井以及在某些化工生产过程中，有时
因不慎吸入过多硫化氢而致急性中毒。也有偶然在无准备的情况下，突然进入硫化氢浓度高、通风不良的环境中，发生急性中毒。 硫化氢是一种强烈神经毒物，虽有恶臭，但极易使人嗅觉中毒而毫无觉察。这是因为硫化氢与细胞色素氧化酶中二硫键起作用，影响细胞氧化过程，导致组织缺氧。它除使人眼、鼻、支气管遭受强烈刺激外，还使体内组织细胞因缺氧而窒息，造成脏器的广泛损害。
一、临床表现 1.眼粘膜刺激：双眼刺痛、流泪、畏光、结膜充血、灼热、视力模糊、角膜水肿等。 2.神经症状：头痛、头晕、乏力、动作失调、烦躁、面部充血、共济失调、谵妄、抽搐、昏迷、脑水肿、四肢绀紫以及惊厥和意
识模糊。 3.呼吸道症状：流涕、咽痒、咽痛、咽干、皮肤粘膜青紫、胸闷、咳嗽剧烈、呼吸困难、有窒息感。严重者可发生肺水肿、肺炎、喉头痉挛和呼吸麻痹。 4.重度中毒症状：血压下降、心律失常、心肌炎、肝肾功能损害等。还有人可有神经衰弱和前庭器官功能障碍等后遗症。
5.“电击样”中毒：部分患者在毫无准备的情况下，贸然进入硫化氢浓度极高的环境中，如地窖、下水道等不通风的地方时，还未等上述症状出现，即可象遭受电击一样突然中毒死亡。 二、急救处理 1.立即将患者移离中毒现场，但施救者应戴防毒面罩，否则进入
管理制度编号：YTO-FS-PD126 中国石油天然气股份有限公司预防硫化氢中毒事故管理暂行规定通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
中国石油天然气股份有限公司预防硫化氢中毒事故管理暂行规定通用 版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 第一章总则 第一条为了预防硫化氢中毒事故的发生，保护员工身体健康和生命安全，特制订本规定。 第二条本规定所称硫化氢中毒事故是指在勘探、开发、炼油、化工、储运、销售、检维修等工作及其他临时性工作中发生的硫化氢中毒事故。 第三条本规定适用于中国石油天然气股份有限公司所属各公司、院。 第二章设计阶段 第四条新建、改建、扩建项目安全预评价，应包括对项目中硫化氢产生及危害的评价内容，并提出预防硫化氢中毒的建议。 第五条新建、改建、扩建项目设计，应采取减少硫化氢产生的工艺技术，选用抗硫化氢腐蚀的设备和材质。
硫化氢事故 案例一：盲目施救多人中毒 事故经过： 2005年6月17日下午13时20分左右，某公司发现生产车间冷却用水异常，动力车间组织相关人员对供水系统进行检查。动力车间主任柴某、副主任马某、车间设备员陈某一同到达四号井；下井后相继晕倒在水井里。13时35分，维修工王某第一个到达现场，立即联络人员开展营救。门卫刘某、石某依次下井，刘某第一个下井，刚要抱起柴某，即晕倒，第二个下井的石某挣扎爬出井外即晕倒。后安全部门人员带呼吸器下井救人，将四人相继救出井外。最终造成柴某等四人均抢救无效死亡的悲痛惨剧，给四个家庭带来了毁灭性的打击伤害，同时也给责任单位带来很大负面损失。 事故原因分析： 直接原因： 1．城市污水渗入水井中，产生大量不明有毒有害气体，致使下井检查及抢救人员中毒。 2．作业人员缺乏必要的应急知识，盲目施救致使事故不断扩大。 间接原因： 1．安全管理不到位，水井作为受限空间，作业前未办理任何手续，未进气体采样分析，盲目作业。 2．职工安全意识薄弱，自我防护意识不强，末佩戴任何防护用品，就进入水井中检查作业。
3．应急救援管理不健全，安全教育培训不到位，事故应变能力差。 防范措施： 1．制定受限空间等危险性作业规程和制度。 2．配备硫化氢、一氧化碳等有毒有害气体检测仪，作业前进行采样分析，检测不合格严格禁止受限空间作业。 3．加强应急管理及员工教育培训，提高员工安全意识和应急处置能力。 案例二： 2012年12月10日早7时30分左右，联邦制药（内蒙古）有限公司2名女工在厂区进行例行污水取样检测时发生中毒事故。事故发生后，2名女工第一时间被送往医院抢救，1名女工经抢救无效死亡，另1名女工正在全力救治中。
硫化氢中毒的急救措施 发现中毒者应立即将中毒者迁移到空气新鲜处，在救助之前以鼓风机或者电风扇向现 场送入新鲜空气，救助者也要戴好防护措施，如防毒面具，湿毛巾，防护眼镜等，在确保 自身安全的情况下才能进入现场 有呼吸困难，或者昏迷者，应立即吸氧。 如有呼吸停止者，应立即进行人工呼吸，人工呼吸应坚持不懈，在未确认中毒者死亡 之前，不能放弃。 眼部刺激严重者用清水或小苏打液洗眼，并滴眼药水数日。 输液，使用维生素C，细胞色素C，三磷酸腺苷等注射液静脉滴注。 硫化氢中毒的病因 在采矿和从矿石中提炼铜、镍、钴等，煤的低温焦化，含硫石油的开采和提炼，橡胶、鞣革、硫化染料、造纸、颜料、菜腌渍、甜菜制糖等工业中都有硫化氢产生;开挖和整治 沼泽地、沟渠、水井、下水道和清除垃圾、污物、粪便等作业，以及分析化学实验室工作 者都有接触硫化氢的机会;天然气、矿泉水、火山喷气和矿下积水，也常伴有硫化氢存在。由于硫化氢可溶于水及油中，有时可随水或油流至远离发生源处，而引起意外中毒事故。 硫化氢中毒的临床表现 急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以脑和或呼吸系统损害为主的临床表现，亦可伴 有心脏等器官功能障碍。临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素不同而有明显差异。 1.轻度中毒 轻度中毒主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血、肺部可有干啰音，脱离接触后短期内可 恢复。 2.中度中毒 接触高浓度硫化氢后以脑病表现显著，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、 意识模糊、谵妄，癫痫样抽搐可呈全身性强直阵挛发作等;可突然发生昏迷;也可发生呼吸 困难或呼吸停止后心跳停止。眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。部分病例可同时 伴有肺水肿。脑病症状常较呼吸道症状出现为早。X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。
硫化氢中毒事故应急处理方案侵入人体的主要途径：吸入，经人体的黏膜吸收比皮肤吸收造成的中毒更快。 车间空气中最大允许浓度：10 mg/m3。 硫化氢物化性质：有“臭鸭蛋”气味的有毒气体，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高温能引起燃烧爆炸。与浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，发生爆炸。硫化氢比空气重，能在较低处扩散至相当远的地方，遇明火迅速引着回燃。另外，它可溶入水，易溶入甲醇、乙醇类、石油溶剂以及原油中。 很快恢复。 2.轻度中毒：主要表现为眼和呼吸道的刺激症状，如眼刺痛、畏光、流泪、眼睑浮肿、眼结膜充血、水肿，角膜上皮混浊等急性角膜结膜炎表现；有咳嗽、胸闷、肺部可闻及干、湿性罗音，X线胸片可显示肺纹理增强等急性支气管周围炎表现；可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。脱离接触，数日内症状即消失。 3.中度中毒：接触浓度常在300 mg／m3以上，除眼及上呼吸道刺激症状加重外，尚有一般神经中毒症状和共济失调。有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍；有咳嗽、胸闷、肺部闻及干、湿罗音，X线胸片显示两肺纹理模糊，有广泛的网状阴影或散在细粒状的阴影，肺野透亮度降低或出现片状密度增高阴影，显示间质性肺水肿或支气管肺炎。面对光源时，眼周围有彩色环，这是角膜水肿的征兆 4.重度中毒：接触浓度常大于700 mg／m3，发病急，进展快，突出表现为神经系统损害，表现为昏迷、肺泡性肺水肿、心肌炎、呼吸循环衰竭或猝死。严
重中毒脱险后．可残留后遗症，包括神经衰弱症、前庭功能障碍、椎体外系统损害、中毒性肾损害、精神障碍、瘫痪及心血管病变等，甚至有个别引起心肌梗死的报道。 进入可疑作业场所前，必须使用检测仪器和防毒面具 硫化氢检测仪监测硫化氢浓度，或用浸有2%醋酸铅的湿试纸暴露于作业场所30秒钟，如试纸变为棕色至黑色，则严禁入场作业。进入高浓度硫化氢场所，应有人在危险区外监护，作业工人应佩戴隔绝式防护面具。发现有人晕倒在现场，切忌无防护入场救护，应佩戴防毒面具。可能发生硫化氢泄漏的生产场所，应当安装自动报警仪。接触硫化氢工人应加强中毒预防及急救培训。 硫化氢中毒的处置原则 人体内最重要的是大脑，虽然只占人体体重的2%，但其需氧量可达22%，如果出现缺氧，首当其冲的便是大脑受到损害。心脏停止跳动、血液不流动、氧没法输送，造成缺氧。 尽快使中毒者脱离毒物的危害 在化工生产过程中，一旦发生大量有毒气体泄漏，往往会发生着火爆炸、多人中毒和多人受伤等重大事故，在这种情况下，抢救人员要保持头脑清醒，不要慌张，迅速组织气防救护人员在做好自身防护的同时根据现场情况对遇难者进行抢救，尽快将中毒者抢救出来，使其脱离毒物的危害，转送医院进行抢救。 切断毒源 组织人员佩戴好空气呼吸器，关闭泄漏管线的控制阀门，切断毒源，以利事故处理，不使事态扩大。 划定危险区，疏散人员 当大量毒气泄漏时，特别是没有刺激性气味的气体，人们闻不到，危险性更大，我们要根据风向、风级做好划定危险区的工作，指派警戒人员，以免他人误入毒区，对危险区内的无关人员尽快地撤离，减少不必要的伤亡。 硫化氢中毒防护措施 生产装置和罐区内凡有可能泄漏硫化氢气体的场所应《石油化工企业可燃气体检测报警设计规范》设置固定式硫化氢气体检报警器，有硫化氢危害的单位要根据生产岗位和工作环境的不同，为生产管理和操作人员配备防硫化氢过滤式防毒器材或隔离式防毒器材，配备便携式硫化氢气体检测报警器及适当的防毒器材。 在生产装置和罐区内，对含硫化氢浓度较高的介质的采样和切水作业应为密闭方式，从本质上减少硫化氢的危害。
硫化氢中毒事故案例
急性硫化氢中毒典型案例——“3.3”污水处理厂硫化氢中毒事故 北京市安全生产监督管理局2009年07月15日稿件来源： 2008年3月3日，北京某污水处理厂二分厂副长厂姜某带领工人刘某、王某和高某在对23号泵进行检修时，刘某在未确认该污泥循环系统进水阀门是否关闭的情况下，盲目打开23号泵泵壳的环形夹具，致使该泵处于承压状态，泵的吸入口污泥带压喷出并将刘某掩埋，污泥内厌氧产生硫化氢等有害气体累积并随喷出的污水溢出，现场其他3名作业人员迅速从不同出入口撤离管廊。喷泥事故发生后，污水处理厂二分厂副厂长王某（代理厂长）、技术员赵某，三分厂书记潘某、厂长袁某等人员在对事故情况不清、未采取安全防护措施的情况下，分别从不同出入口下到地下管廊内查看情况，在查看过程中，四人先后晕倒在管廊内。消防人员赶到后，分别将五人救出，经医护人员抢救无效潘某（三分厂书记）、王某（二分厂副厂长）、赵某（技术员）、刘某四人死亡，一人受重伤。
污水在经过管道会产生硫化氢气体，这是一种溶于水的剧毒的气体，有臭鸡蛋味。轻度接触会头昏、乏力，检查可见眼结膜充血、肺部干性罗音；中度接触会出现头晕、心悸、呼吸困难、继而意识模糊、呕吐、腹泻、抽搐，以至昏迷，最后可因呼吸麻痹死亡；接触极高浓度硫化氢时，会出现“电击样”中毒，接触者在数秒内倒下，呼吸停止。长期接触会引起嗅觉减退，以及神经衰弱综合症、植物神经功能障碍。污水进入污水处理厂的各个车间里，各个车间里就会充斥这种气体。尤其是在难以通风的管道、井底、池底，更是硫化氢肆虐的地方。在污泥消化池里，还会产生沼气，学名甲烷。它无色无味，不溶于水，但是易燃易爆，危害同样巨大。污水里还生存着各种病菌和寄生虫卵，一旦不慎接触，也会给人带来伤害。 事故的发生往往与大意相关。大意失荆州。大意失得不仅仅是荆州，还有性命。下面以几个例子来说明。 污水处理厂的事故大多与硫化氢有关。
编订：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 硫化氢中毒事故分析与对 策(正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-3208-29 硫化氢中毒事故分析与对策(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 硫化氢是具有高度危害的窒息性气体，因硫化氢中毒致人死亡的恶性事故在石油化工企业频繁发生。因此，积极稳妥地做好预防工作，避免硫化氢中毒尤为必要。下面，先看两个硫化氢中毒事故案例： 1.1999年8月7日，某厂加氢裂化车间硫化氢管道泄漏，9点15分，一职工巡检时被熏倒。班长发现后，立即配戴防毒面具去施救。在救人过程中，因所戴防毒面具不能防硫化氢，故也被熏倒，造成两人死亡的重大事故。这起事故是职工巡检时没有采取必要的防范措施，班长施救时错戴了防毒面具所致。 2.20xx年1月21日，某厂催化装置精制工段酸性水系统停车，对各有关管线进行排液处理。按规定，应先将酸性水泵向汽提塔进料管线上的阀门关上，再将酸性水泵的出口阀和出口排凝阀打开排液。但是，
学习《硫化氢中毒事故安全须知》心得体会公司于9月5日下发了《防止硫化氢中毒事故安全须知》，部门非常重视，组织班组进行学习。通过学习，可以说用 受益匪浅 四个字来形容。我认为公司、部门、班组组织这次学习，能充分体现公司以人为本，关爱员工的管理理念。以下是这次学习的几点体会：一、进一步了解了硫化氢危害硫化氢是无色、有臭鸡蛋气味的毒性气体。当空气中硫化氢的体积分数过0.1%时，就能引起头疼晕眩等中毒症状，化学式H2S。式量34.08。是一种大气污染物。密度1.539克/升3。熔点-85.5℃，沸点-60.7℃。有毒、恶臭的无色气体。当空气中含有0.1%H2S时，就会引起人们头疼、晕眩。当吸入大量H2S 时，会造成昏迷，甚至死亡。与H2S接触多，能引起慢性中毒，使感觉变坏，头疼、消瘦等。工业生产上，要求空气中H2S的含量不得超过0.01毫克/升。H2S微溶于水，其水溶液叫氢硫酸。化学性质不稳定，点火时能在空气中燃烧，具有还原性。能使银、铜制品表面发黑。与许多金属离子作用，可生成不溶于水或酸的硫化物沉淀。它和许多非金属作用生成游离硫。二、掌握了应急处理1．迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅．保暖。2．心肺复苏：病人昏迷及呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏术．如人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、胸外按压、静脉注入肾上腺素、阿托品、利多卡因等。3．吸氧，如有条件尽快施行高压氧治疗。4．加强抗休克措施，以减轻硫化氢的损伤作用，如应用激素、补足血容量、纠正酸中毒、改善微
循环状况、低温冬眠疗法等。5．支持疗法．可给予谷胱甘肽、半胱氨酸、维生素C、细胞色素C、三磷酸腺苷等药物。6．预防肺水肿发生，可早期投用糖皮质激素，适当利尿脱水，注意防治感染等。三、了解了预防措施1．工程控制：严加密闭．加强局部充分排风和全面通风。2．泄露应急处理：迅速撤离污染区的人员至上风侧。处理人员戴好空气呼吸器，穿防毒衣．从上风处进入现场，切断火源，切断泄露源。合理通风，加速扩散。喷雾状水稀释、溶解。如有可能，将毒气用排风机送入水洗塔或与塔相连的通风橱内。漏气容器要妥善处理．修复、检验后再用。3．储运注意事项：硫化氢属易燃有毒的压缩气。储存于阴凉、通风仓内。仓温不宜超过30℃。远离火源、热源。保持容器密封。禁止使用易产生火花的器械和工具。搬运时轻装、轻卸。运输按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留。4．个体防护：配备防毒面具、防化学眼镜、防化学品手套，岗位有空气呼吸器。5．定期检测：硫化氢作业环境空气中硫化氢浓度要定期测定。卫生标准为10mg／m3。6．职业性体检：硫化氢作业工人应进行就业前体检和定期体检(每二年一次)。XXXXXXXXXXXXXXXXXX 二O一二年九月十九日
急性硫化氢中毒典型案例——“3.3”污水处理厂硫化氢中毒事故 北京市安全生产监督管理局2009年07月15日稿件来源： 2008年3月3日，北京某污水处理厂二分厂副长厂姜某带领工人刘某、王某和高某在对23号泵进行检修时，刘某在未确认该污泥循环系统进水阀门是否关闭的情况下，盲目打开23号泵泵壳的环形夹具，致使该泵处于承压状态，泵的吸入口污泥带压喷出并将刘某掩埋，污泥内厌氧产生硫化氢等有害气体累积并随喷出的污水溢出，现场其他3名作业人员迅速从不同出入口撤离管廊。喷泥事故发生后，污水处理厂二分厂副厂长王某（代理厂长）、技术员赵某，三分厂书记潘某、厂长袁某等人员在对事故情况不清、未采取安全防护措施的情况下，分别从不同出入口下到地下管廊内查看情况，在查看过程中，四人先后晕倒在管廊内。消防人员赶到后，分别将五人救出，经医护人员抢救无效潘某（三分厂书记）、王某（二分厂副厂长）、赵某（技术员）、刘某四人死亡，一人受重伤。
山西运城一污水处理厂发生安全事故3人死亡 2007年5月20日上午9时许，位于运城市盐湖区雷家坡村附近的运城富斯特污水处理厂发生安全事故，造成3人死亡。 据介绍，当时一村民正在该厂机房深井内打捞沉淀物和漂浮物，突然一头掉进深井内。随后，该厂两名工人下去救人，结果也遇到了意外。事故发生后，大家用一根螺纹钢筋钩住落井的3人，将其救上来。在运城市中心医院，记者见到了实施抢救的值班医生，他说3人是因在污水池内吸入大量沼气过度缺氧导致死亡的，送到医院时各种生命体征都已基本消失。 在出事的机房内，记者没看到任何有关安全提示，现场也没有强制通风的设备。（记者胡增春） 污水处理厂的安全事故 ——做一点宣传之四
硫化氢中毒的急救处理 1.现场抢救极为重要，因空气中含极高硫化氢浓度时常在现场引起多人电击样死亡，如能及时抢救可降低死亡率，减少转院人数减轻病情。应立即使患者脱离现场至空气新鲜处。有条件时立即给予吸氧。现场抢救人员应有自救互救知识，以防抢救者进入现场后自身中毒。 2.维持生命体征。对呼吸或心脏聚停者应立即施行心肺脑复苏术。对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行人工呼吸，则可避免随之而发生心脏骤停。在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。 3.以对症、支持治疗为主。高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者，不论是否已复苏，均应尽快给予高压氧治疗，但需配合综合治疗。对中毒症状明者需早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素，有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。控制抽搐及防治脑水肿和肺水肿，较重患者需进行心电监护及心肌酶谱测定，以便及时发现病情变化，及时处理。对有眼刺激症状者，立即用清水冲洗，对症处理。 4.关于应用高铁血红蛋白形成剂的指征和方法等尚无统一意见。从理论上讲高铁血红蛋白形成剂适用于治疗硫化氢造成的细胞内窒息，而对神经系统反射性抑制呼吸作用则无效。适量应用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠或4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）等，使血液中血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，后者可与游离的硫氢基结合形成硫高铁血红蛋白（sulfmethemoglobin,SMHb）而解毒；并可夺取与细胞色素氧化酶结合的硫氢基，使酶复能，以改善缺氧。但目前尚无简单可行的判断细胞内窒息的各项指标，且硫化物在体内很快氧化而
失活，使用上述药物反而加重组织缺氧。亚甲蓝（美蓝）不宜使用，因其大剂量时才可使高铁血红蛋白形成，剂量过大则有严重副作用。目前使用此类药物只能由医师临床经验来决定。
.专题. 急性硫化氢中毒患者的急救与护理 急诊科程芳 硫化氢是一种毒性较剧烈的窒息性毒物,具有细胞窒息作用及中枢神经抑制作用.患者吸人高浓度硫化氢时,可立即失去知觉,甚 至呼吸停止死亡.我院自2008年6月～7月共接收2批6人次吸入硫化 氢气体中毒患者，现将其急救与护理体会总结如下。 1.病例资料 1.1一般资料 6例患者均为男性，年龄在30—40岁之间，既往健康。均系吸入性中毒。 1.2中毒原因 其中一起为两名工人在疏通下水道时发生中毒，当即倒下，另外一人在营救他人过程中出现发绀，憋气症状，半小时后三人被120及时送入我院。另一起为三名工人在挖掘天然气加气站内桩井时出现“闪电样死亡”，由于三人井下滞留时间过长，120现场复苏无效，送我院抢救90分钟后最终无效死亡。两起中毒事件均系地下作业工人，6人未佩戴任何防护用具，存在硫化氢气体接触的环境。 1.3临床表现 中毒后即刻死亡3例，其余病例可见轻度中毒（1例）男，32岁，神志清楚，主诉头痛、头晕、胸闷乏力、恶心等症状。重度中毒（2例）例1：男，40岁，呈昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约
3mm，对光反应迟钝，球结膜充血，全身皮肤湿冷，皮肤黏膜及口唇紫绀，呼吸急促，21次／分，双肺布满湿罗音，心率1 16次／分，心律规整，口鼻涌出粉红色泡沫样痰，四肢抽搐，肌张力增高，小便失禁。例2 男，33岁，神志恍惚，全身冷汗淋漓，球结膜充血，极度烦躁，反复抽搐、呼吸急促，肺部布满湿性罗音。 1．4转归 2例重度中毒患者经急救处理后，使用简易呼吸机呼吸，保证呼吸道和各种导管通畅护送ICU ，采用高压氧治疗，多参数监护仪进行监测，专人特护，本组2例48 h内意识转清醒，自觉症状改善，10天后出院。另1例轻度中毒患者护送内科病房治疗6天后痊愈出院。 2．急救措施与护理 2．1终止接触毒物 硫化氢的熔点和沸点都很低，对各种织物都有很强的吸附性。病人入院时，全身衣服浸湿并有很强的臭鸡蛋味。为了终止接触毒物，我们迅速为其脱去污染潮湿的衣服(包括内衣)，用清水清洗皮肤，以减少残留毒物污染空气，由呼吸道和皮肤粘膜继续吸收。 2．2确保呼吸道通畅 由于硫化氢对呼吸道粘膜具有强烈的刺激性，1例病人出现肺水肿，口腔、鼻腔涌出大量的血性液体。给予平卧、头侧位，置开口器防止舌后坠，及时利用电动吸引器清除口咽部液体，以防窒息。2．3迅速高流量给氧 立即给于高流量鼻导管吸氧(4～6 L·min )。使血氧饱和度维
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享急性硫化氢的中毒急救 导语：积极供氧是改善急性硫化氢中毒患者缺氧的重要措施。根据病情轻重，采用鼻导管、面罩等给氧方法纠正缺氧。现场呼吸停止时，即应立即进行人工呼吸，有条件时及早注射呼吸中枢兴奋剂。 急救处理 (一)、在上风向空气新鲜处安置患者，脱去患者污染的衣物，同时注意保暖并且保持安静。供氧积极供氧是改善急性硫化氢中毒患者缺氧的重要措施。根据病情轻重，采用鼻导管、面罩等给氧方法纠正缺氧。现场呼吸停止时，即应立即进行人工呼吸，有条件时及早注射呼吸中枢兴奋剂。心脏骤停时，应立即实行体外心脏按压士。 (二)、现场局部急救治疗：眼部损害可用清水冲洗至少15分钟，可用激素软膏点眼。接触的皮肤用肥皂水和清水清洗(后期按化学性烧伤处理)。(三)、在能维持呼吸、心跳的情况下，就近送往医院进进一步治疗：应用肾上腺糖皮质激素，治疗原则是早期、足量、短程;改善脑组织代谢、促进脑细胞功能恢复;对症和支持治疗，积极采取措施防治多脏器功能衰竭，防治感染，纠正酸中毒，控制抽搐，维持水电解质平衡等。 现场救援及人员防护安全 (一)、严格按防护要求进行，注意防止救援人员中毒。绝对禁止在不采取任何防护措施的情况下盲目施救，造成多人无谓牺牲！ (二)、向沟、池、井等事故现场鼓入新鲜空气(或氧气);设有事故通风的场所先打开风机通风。在通风换气后实施救援。 (三)、呼吸防护：救援人员必须配戴空气(氧气)呼吸防护器才能进入中毒现场救助中毒者(无关人员从中毒现场逃生可用过滤式呼吸防护器，配相应的滤毒罐)。(四)、朝上风向或侧上风向移离中毒者和疏散现场人员，疏散地确保空气新鲜，不要安置在低洼处;有条件时疏散范围和距离依据空气中硫化氢气体浓
Through the reasonable organization of the production process, effective use of production resources to carry out production activities, to achieve the desired goal. 硫化氢中毒事故预警正式 版
硫化氢中毒事故预警正式版 下载提示：此安全管理资料适用于生产计划、生产组织以及生产控制环境中，通过合理组织生产过程，有效利用生产资源，经济合理地进行生产活动，以达到预期的生产目标和实现管理工作结果的把控。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 硫化氢是高度危害的窒息性气体，因硫化氢中毒致人死亡的事故在石油化工领域频繁发生，积极稳妥地做好预防工作避免硫化氢中毒尤为重要。 硫化氢是高度危害的窒息性气体，因硫化氢中毒致人死亡的事故在石油化工领域频繁发生，积极稳妥地做好预防工作避免硫化氢中毒尤为重要。
硫化氢是高度危害的窒息性气体，因硫化氢中毒致人死亡的事故在石油化工领域频繁发生，积极稳妥地做好预防工作避免硫化氢中毒尤为重要。下面是两个硫化氢中毒事故案例。 1999年8月7日，某厂加氢裂化车间硫化氢管道泄漏，一职工巡检时被熏倒。班长发现后，立即配戴防毒面具去施救。在救人过程中，因戴的是不防硫化氢的活性炭滤毒罐，也被硫化氢熏倒。这次事故
导致了两人死亡。 20xx年1月21日，某厂催化装置精制工段酸性水系统停车，对各有关管线进行排液处理。按规定，应先将进料管线上的阀门关上，再打开出口阀排液。操作人员未按规定操作，排放过程中又无人监护，结果在进料管线内酸性水排完后，硫化氢气体经过进料管线排出，迅速弥漫整个泵房。正在泵房内打扫卫生的两名女工立即被熏倒，中毒窒息死亡。抢救中又有7人不同程度地硫化氢中毒。这是一起性质严重的违章操作事故。这两起事故对于
2004 年11 月29 日某石化总厂发生硫化氢中毒事故，死亡1 人。 事故经过： 2004 年11 月29 日凌晨，某石化安装维修公司仪表工王××和直柴加氢装置班长一起，处理加氢汽提塔顶回流罐浮筒液位计，在打开液位计底部排凝阀时，含有硫化 氢的介质从排凝阀排出，王××当即中毒晕倒，抢救无效于次日死亡。 事故原因分析： 经调查，该石化总厂制定了硫化氢安全防护管理规定和防硫化氢泄漏的应急措施，装备了防护用具和便携式硫化氢监测仪，现场有警示牌和固定式硫化氢监测仪。 1)死亡直接原因是硫化氢中毒。事后分析，当时现场硫化氢的浓度为30%～50%，而硫化氢在1 000 mg/m3 以上时可在数秒钟内致人突然昏迷，呼吸和心跳骤停，发生闪电型死亡。王××在高浓度硫化氢的现场昏迷大约5 分钟才被救出。 2)事故发生的主要原因是作业者违章作业，安全意识差，对硫化氢的危害认识不足，未按规定佩带隔离式呼吸防护用具，未佩戴便携式硫化氢监测仪。王××和当班操作班长到现场维修仪表时都没有采取任何防范措施。乃至当班操作班长发现王××中毒后不能及时抢救，只好跑回控制室求救，延误了抢救时机。 3)未按规定办理作业票，没有明确监护人，未按集团公司《硫化氢防护安全管理 规定》的有关条款要求，落实安全措施，是造成事故的重要原因。 4)浮筒正压和副压引压阀没有关严，是造成硫化氢泄漏的又一重要原因。王××以为正压和副压引压阀关闭，所以打开排凝阀。事后投用液位表时，发现副压引压阀虽 然关闭，但仍有内漏。 事故教训： 1)要将HSE 管理体系的建立和实际实施相结合，确保制定的制度得到严格执行。 在进行危险作业时，不仅要按规定开作业票，更重要的是要进行危险识别和风险评价，落实安全防护措施，确 保作业安全进行。 2)加强作业人员的安全培训，提高其安全意识，深入了解硫化氢等危险化学品的 危险特性，掌握硫化氢中毒的预防和急救措施。 3)加强设备维护与管理，确保设备、管道、仪表、阀门等处于完好状态，充分认识阀门内漏的危害。
生产过程中发生的急性硫化氢中毒生产过程中发生的急性硫化氢中毒 生产过程中的硫化氢一般是某些化学反应的产物，或以杂质形式存在。如染料合成、催化剂合成和化学纤维制造中有些工艺会产生硫化氢，石油加工、煤气制造中的脱硫过程中也会产生硫化氢，这些企业是急性硫化氢中毒事故的多发企业。因此，企业应当把防止急性硫化氢中毒事故作为职业卫生和安全工作的重点之一。 实例1 1983年12月30日，某染料化工厂分散兰车间硫化碱工段，大学毕业刚进厂尚未分配工作的洪某来到该工段劳动，工作中硫化碱工段长高某见硫化碱沉降槽发生堵塞现象，便用大量的水冲洗硫化碱沉降槽，冲洗后的废液流入了硝酸废液贮槽内，立即发生酸碱中和反应，产生了大量的硫化氢气体。并迅速逸入工段内，洪某和高某因吸入过量硫化氢气体而引起急性硫化氢中毒，另一名工人发生硫化氢吸入反应。1988年6月2日上午9时左右，另一家染料化工厂1012工段深红色基ＲＣ染料精制岗位，操作工杨某将６桶粗料
（包括从阴沟和地上清扫收集的回收料）投入精制桶内，加入盐酸升温溶解。由于粗料中混有硫化碱，在升温溶解过程中发生化学反应，产生大量硫化氢气体，杨某吸入高浓度硫化氢气体昏倒在地，经医 务室医务人员紧急处理后，送入医院抢救脱险，医院诊断为急性重 度硫化氢中毒。 两起中毒事故均发生在染料化工厂，主要原因是企业管理松懈，缺 乏职业卫生和安全操作规程，作业工人自我保护意识淡薄。硫化碱 遇酸会产生硫化氢，应该是染料化工厂的常识，然而，操作工人不 管是冲洗硫化碱沉降槽，还是粗料加酸升温精制，明知存在产生硫 化氢危险，仍然不采取任何防范措施，结果导致硫化氢大量产生并 迅速逸出，当事人猝不提防，吸入过量硫化氢气体而中毒。 实例2 1984年8月11日上午11时左右，某电化厂三车间二硫化碳 工段，曹某等6名农民工在鼓风机房内从事酸剂油化作业时，鼓风 机房因故停电，用于排除硫化氢废气的鼓风机突然停止运转，致使 大量硫化氢气体从风机口倒灌至酸剂油化作业操作场所，在场的6 名农民工均因吸入高浓度硫化氢而引起急性硫化氢中毒，其中曹某
某石化总厂硫化氢中毒事故2004年11月29日某石化总厂发生硫化氢中毒事故，死亡1人。 事故经过： 2004年11月29日凌晨，某石化安装维修公司仪表工王××和直柴加氢装置班长一起，处理加氢汽提塔顶回流罐浮筒液位计，在打开液位计底部排凝阀时，含有硫化氢的介质从排凝阀排出，王 ××当即中毒晕倒，抢救无效于次日死亡。 事故原因分析： 经调查，该石化总厂制定了硫化氢安全防护管理规定和防硫化氢泄漏的应急措施，装备了防护用具和便携式硫化氢监测仪，现场有警示牌和固定式硫化氢监测仪。 1）死亡直接原因是硫化氢中毒。事后分析，当时现场硫化氢的浓度为30%～50%，而硫化氢在1000mg/m3以上时可在数秒钟内致人
突然昏迷，呼吸和心跳骤停，发生闪电型死亡。王××在高浓度硫化氢的现场昏迷大约5分钟才被救出。 2）事故发生的主要原因是作业者违章作业，安全意识差，对硫化氢的危害认识不足，未按规定佩带隔离式呼吸防护用具，未佩戴便携式硫化氢监测仪。王××和当班操作班长到现场维修仪表时都没有采取任何防范措施。乃至当班操作班长发现王××中毒后不能及时抢救，只好跑回控制室求救，延误了抢救时机。 3）未按规定办理作业票，没有明确监护人，未按集团公司《硫化氢防护安全管理规定》的有关条款要求，落实安全措施，是造成事故的重要原因。 4）浮筒正压和副压引压阀没有关严，是造成硫化氢泄漏的又一重要原因。王××以为正压和副压引压阀关闭，所以打开排凝阀。事后投用液位表时，发现副压引压阀虽然关闭，但仍有内漏。 事故教训：
1）要将HSE管理体系的建立和实际实施相结合，确保制定的制度得到严格执行。在进行危险作业时，不仅要按规定开作业票，更重要的是要进行危险识别和风险评价，落实安全防护措施，确 保作业安全进行。 2）加强作业人员的安全培训，提高其安全意识，深入了解硫化氢等危险化学品的危险特性，掌握硫化氢中毒的预防和急救措施。 3）加强设备维护与管理，确保设备、管道、仪表、阀门等处于完好状态，充分认识阀门内漏的危害。
一起五硫化二磷引起的急性硫化氢中毒 案例 摘要：白某，分析工，在采集五硫化二磷样品时，因五硫化二磷潮解产生大量硫化氢气体而发生中毒。患者入院后根据其临床表现，按急性硫化氢中毒处理，采用高压氧、能量合剂及神经细胞活化剂等综合治疗，15天后临床治愈出院。 1 事故经过 患者白某，女，35岁，分析工，于1998年10月7日上午10时30分与同班工人赵某到存有五硫化二磷原料大桶的仓库内采样，行到门口处2人同时闻到臭蛋味，白某戴橡胶防毒口罩一人进库采样，赵某在门外监护。库房长40米，宽9米，高3.5米，内存放原料大桶约00桶；室内通风不良，无主动排风设施。进入库房内距门约4米远处，打开桶盖采集样品，隔着口罩仍能闻到强烈的臭蛋味。约1～2分钟后，白某突然昏倒在地，被门外监护的 赵某发现并拉出库房外，于11时送入我院急诊科。事故后5小时，我们用便携式硫化氢报警器对现场硫化氢浓度进行了测定，硫化氢浓度为30 mg/m3。当时库房已通风5小时。 2 临床资料 2.1 临床表现 体格检查：T 36.0 ℃，P 80次/分，R20次/分，BP
16/11 kPa，神智不清，躁动，查体不合作，面色紫绀，呼吸急促。颈软。双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。心律规整，心率80次/分。肝脾未触及。生理反射存在，病理反射未引出。 实验室检查：血常规：Hb 116 g/h，RBC 5.42×1012/L， WBC 9.5×109/L，中性0.69，淋巴0.23，嗜酸性0.08。尿、粪常规 正常。肝功：总胆红素 正常，麝香草酚浊度4 U，丙氨酸转氨酶正常，HBSAg阴性。X线摄片：心、肺、膈肌未 见异常。入院当日心电图检查正常，3日后心电图为窦性心动过缓，T波倒置，15日后心电图恢复正常。 2.2 治疗经过 在抢救中我们进行了体温、呼吸、心率、血压及心电图监测。采用综合治疗措施：（1）纠正缺氧，除常规鼻导管吸氧外，于第3天始行高压氧舱治疗。（2）维持心肺脑重要器官功能，对心肌损害给予辅酶A 200 U、细胞色素C 30 mg、维生素C 5.0 g
硫化氢中毒事故应急处理方案精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
硫化氢中毒事故应急处理方案 侵入人体的主要途径：吸入，经人体的黏膜吸收比皮肤吸收造成的中毒更快。 车间空气中最大允许浓度：10 mg/m3。 硫化氢物化性质：有“臭鸭蛋”气味的有毒气体，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高温能引起燃烧爆炸。与浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，发生爆炸。硫化氢比空气重，能在较低处扩散至相当远的地方，遇明火迅速引着回燃。另外，它可溶入水，易溶入甲醇、乙醇类、石油溶剂以及原油中。 硫化氢中毒所致临床症状不同，取决于吸入硫化氢的浓度和时间．见表
1.刺激反应：有眼刺痛、畏光、流泪、流涕、咽喉部烧灼感等症状，脱离接触很快恢复。 2.轻度中毒：主要表现为眼和呼吸道的刺激症状，如眼刺痛、畏光、流泪、眼睑浮肿、眼结膜充血、水肿，角膜上皮混浊等急性角膜结膜炎表现；有咳嗽、胸闷、肺部可闻及干、湿性罗音，X线胸片可显示肺纹理增强等急性支气管周围炎表现；可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。脱离接触，数日内症状即消失。 3.中度中毒：接触浓度常在300 mg／m3以上，除眼及上呼吸道刺激症状加重外，尚有一般神经中毒症状和共济失调。有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍；有咳嗽、胸闷、肺部闻及干、湿罗音，X线胸片显示两肺纹理模糊，有广泛的网状阴影或散在细粒状的阴影，肺野透亮度降低或出现片状密度增高阴影，显示间质性肺水肿或支气管肺炎。面对光源时，眼周围有彩色环，这是角膜水肿的征兆 4.重度中毒：接触浓度常大于700 mg／m3，发病急，进展快，突出表现为神经系统损害，表现为昏迷、肺泡性肺水肿、心肌炎、呼吸循环衰竭或猝死。严重中毒脱险后．可残留后遗症，包括神经衰弱症、前庭功能障碍、椎体外系统损害、中毒性肾损害、精神障碍、瘫痪及心血管病变等，甚至有个别引起心肌梗死的报道。? 进入可疑作业场所前，必须使用检测仪器和防毒面具 硫化氢检测仪监测硫化氢浓度，或用浸有2%醋酸铅的湿试纸暴露于作业场所30秒钟，如试纸变为棕色至黑色，则严禁入场作业。进入高浓度硫化氢场所，应有人在危险区外监护，作业工人应佩戴隔绝式防护面具。发现有人晕倒在现场，切忌无防护入场救护，应佩戴防毒面具。可能发生硫化氢泄漏的生产场所，应当安装自动报警仪。接触硫化氢工人应加强中毒预防及急救培训。 硫化氢中毒的处置原则
硫化氢中毒事故统计和分析 近年来，我国天然气安全生产总体形势稳定。但是，随着高压含硫天然气勘探开发力度加大，由此带来的安全生产风险也在不断增加，高压含硫天然气田井喷失控和H2S中毒事故时有发生。已经成为影响天然气安全生产的突出问题。为防范重特大事故的发生，保障天然气安全生产，国家安全生产监督管理总局在安监总管一[2006]103号文件《关于加强高压油气田井控管理和防硫化氢中毒工作的意见》中提出“坚持‘安全发展’的原则：落实企业安全生产主体责任”等七条意见。青岛中油华东院安全环保有限公司曾对近年来我国石油、石化行业的66起H2S中毒事故进行了分类，统计出各种含H2S介质生产作业中发生的中毒事故起数和人员伤亡情况，最后给出在含H2S介质的作业时注意事项，希望从这些事故案例的原因和经验教训中找出避免H2S中毒事故发生的对策措施，避免重蹈覆辙。 (一) 不同原因H2S中毒事故统计和分析 在对66起H2S中毒事故原因进行统计分析后可知，引起H2S中毒事故最主要、最直接的原因包括以下几方面： (1) 违章及误操作包括违章指挥、误操作、密闭系统置换不合格、置换合格的设备出入口法兰未加盲板而造成窜气，以及进入密闭作业空间前未进行氧含量分析等。 (2) 对H2S毒害作用认识不足，安全意识差包括对作业环境中 H2S及其危害没有预见、作业时不佩带呼吸器、无人监护和现场未设
置警示标志、防护器材选用不当、安全教育不到位，缺乏基本安全知识，以及现场人员缺乏自救和人工呼救知识等。 (3) 废水、废渣排放不合理引起的事故。 (4) 设计或工艺不合理引起的事故包括作业空间通风不良或通风设施不完善、工艺流程错误导致含H2S气体倒窜等。 (5) 工艺设备、管线和报警器材发生故障包括工艺设备、管线和阀门的密封泄漏，以及报警器发生故障等。 按照发生事故的主要和直接原因进行分类，现将各类事故发生的起数、中毒和死亡人数进行统计，其结果见表2-20。 表2-20 H2S中毒事故原因统计表 事故原因 中毒事故 中毒人数 死亡人数 死亡率①/% 起数 比例/% 违章及误操作 26 39.4
急性硫化氢中毒的应急处置 (最新版) Security technology is an industry that uses security technology to provide security services to society. Systematic design, service and management. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0237
急性硫化氢中毒的应急处置(最新版) 2012年2月16日，甘肃省白银市白银区王岘镇白银乐富化工有限公司发生硫化氢中毒事故，造成3人死亡。5月2日，新疆医科大学附属肿瘤医院后勤服务中心1名职工在检修污水池潜水泵时发生硫化氢中毒事故，另有2人在施救过程中相继中毒，造成3人死亡。5月30日，浙江省平阳县鳌江镇平阳制革二厂1名职工在清理污水池时发生硫化氢中毒事故，另有2人在施救过程中也相继发生中毒，事故共造成3人死亡。6月9日，浙江省东阳市金罗马实业发展有限公司1名职工在清理电镀污水处理池污泥时发生氰化氢和硫化氢中毒事故，另有5名人员在施救过程中相继中毒，事故造成4人死亡……上述血的教训向有关行业与企业警示：职业性急性硫化氢中毒是造成群死群伤的无形杀手。掌握急性硫化氢中毒的应急处置原则，提高应对能力，是安技部门做好职业卫生工作的重要内容。
职业性急性硫化氢中毒的易发环境 硫化氢(H2 S)是一种比空气重、有臭鸡蛋味、能溶于水的窒息性气体，同时又具有刺激性。硫化氢易挥发，无色，燃烧时可产生蓝色火焰，人最低致死浓度(MLC)约为1110mg/m3 ·5min。 硫化氢主要通过呼吸道吸收进入人体。硫化氢中毒事故常发生在进入污水池(井)、化粪池、下水道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、沼气池等场所进行清淤、设备设施维修、通讯电力线缆施工等作业环境;造纸、酿造、甜菜制糖等工业废物处理环境;渔舱;石油和天然气开采;以及其他作业，如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等某些化工生产过程中。生产环境空气中，硫化氢最高容许浓度为10mg/m3 。 职业性急性硫化氢中毒，是作业人员在作业中短期内吸入较大