医疗质量考核组9月份考核分析报告
医疗质量考核组9月份对医疗质量与安全管理进行了检查、督导。查出医疗缺陷247项，共计扣分485.5分，加分项4项，共计61分。现将考核结果分析如下：
一、临床科室重点工作管理
1、《无菌技术操作原则》现场考核
对手术室及外科进行专项检查，发现部分人员对无菌技术操作原则掌握不全面，实际操作中不能严格遵守无菌原则，部分人员在平时换药操作过程中未严格执行。原因分析：无菌操作观念不强，无菌技术操作原则未能在工作中严格执行。整改意见：加强对无菌操作原则的学习，强化无菌操作观念并在实际工作中严格执行。加强对低年资人员，尤其新上岗人员的培训、管理，提高认识。医疗质量考核组将加强检查考核。
2、输血专项检查
本月对输血相关问题进行检查，发现的问题有：输血申请单填写不规范、输血记录内容不全书写不及时、输血同意书格式不统一、输血指征掌握不严格、输血后无效果评价等问题。输血申请单是上级检查的一项内容，本月检查过程中发现有输血目的填写不全、申请填写字迹不易辨认、申请人资质错误、诊断填写不规范情况。输血记录内容的书写能体现对输血指征目的掌握，对输血过程的
观察情况，对输血效果的评价也能体现输血的必要性、合理性。如果不能规范书写相关记录，将无法体现输血过程中对病情的观察、输血的效果等情况。整改意见：学习输血相关知识，严格掌握输血指征，规范输血记录内容，按时限及时完成记录。．3、临床路径管理
全院目前执行32个临床路径，根据科室上报情况，入径病历746例，入径率22.3%。比8八月份15.5%略有增加。有临床路径的科室多数能做到及时上报临床路径管理报表，但仍有部分科室不能做到及时上报。在科室临床路径管理小组会议记录方面，内容大多表现为：入径多少例，下一步争取增加入径病例等。记录的内容太过笼统，而且每月的内容大多雷同，存在会议未开，只做记录的可疑。整改意见：科室要于每月26日上午将《临床路径管理报表》以电子版的形式上报医务科，过期视为未报。科室临床路径管理小组会议是对临床路径管理病例工作的总结与改进，科室小组成员要各司其责，会议要落实到实处，内容要体现出入径例数、入径率、入径完成率、下一步改进措施等重要环节。
二、病案质量管理
为提高病历书写质量，医务科9月份对病历书写规范进行了培训学习。病历总体出错量变化不大，但严重错误有反复出现情况，如心率脉率不一致、病史前后不一致、辅检报告夹错等。原因分析：1、部分科室的病历模板可能不够完善，粘贴后未能修改。2、管床医生工作不到位：如出现报告单错放问题，医生未能做到及
时检查报告是否单回归病历，也未能做好检查结果的记录和分析。
3、质控医师、上级医师检查不到位：病历中出现的前后矛盾、心率脉率不一致等情况，质控及上级医师质检、审签病历时未能发现。科室病人普遍较多，存在病程打印不及时、病历签字不及时问题，多数情况是病历上交前集中签字，时间紧张、内容繁多，导致不能及时发现纠正。整改意见：1、对科室模板进行检查完善，管床医师打印前注意检查，避免粘贴、文、各种检查报告单及时回归病历，当班病程及时打印，2字错误出现。．
易便于上级医师检查审签，及时修改更正错误。3、上交病历前管床医师应注意自查，避免上交病历前工作集中，单靠质控医生检查易出现遗漏。病历质量的提高与管床医师病历书写水平、上级医师监督、质控医师检查多个环节有关，只有各个环节都做到位才能保证质量。
三、医疗质量与安全管理
1、制度管理
经过3个月的考核，部分科室仍未重视，科室医疗质量与安全管理小组人员未做更新，落实每月质量自查、季度分析方面存在应付，甚至会议未开，只写记录。科室交接班实际开展情况只体现在交班本的记录方面，一些危重、疑难病人未真正做到床旁交班，甚至于当班医师对科室病人数、危重人数等基本情况都未做到心中有数。在此重点提出，部分科室在检查时不能配合，出现“科主任不在，资料在他那里”、“那部分资料在XXX那，他做手术
呢”这样的推脱现像。整改意见：每月质量自查、季度分析是提高科室医疗质量的有效手段，科室每位成员均要提高认识，尤其是科主任要起到带头组织的作用，要做好会议落实，记录详实。各科室要加强重视，逐步完善科室管理，并在以后的工作中保持。要把交接班制度落实到实处，危重患者要做到床旁交班，值班医师要对科室的病人情况做到心中有数，杜绝出现患者病情变化时，脑子一片空白需翻阅病历查看病情。
2、技术管理
科室三基考核、业务学习全院大部分科室有相关资料，但内容不全面。有部分科室还是停留在写写、抄抄等应付性的完成任务方面，没能通过三基学习提高自身的业务水平。整改意见：科主任要加强带教，要认识到自己科室业务的提高是全科人员业务的提高；科室要充分利用远程会诊资源，逐步提高科室业务水平。在业务学习做到实处．
的同时，在资料方面要包含培训资料、签到、试卷、成绩等，建议科室以半年为节点做出有针对性的科室培训计划并落实。
3.医疗核心制度落实
认真执行首诊负责制，对诊治病人按照疾病收住相应科室，不得推诿、乱收治，各种记录要完整及时。会诊要目的明确，填写申请单要清楚，会诊时管床医师要陪同。不要滥用急会诊。
四、医疗夜间总值班
9月份运行了新版医疗夜间总值班制度，将近一个月的运行后，
发现以下问题：1、未能全面执行夜查房内容，扣分的内容只是停留在“签字不及时，会诊单未签名”等一些表面缺陷问题；2、部分科室之间存在人情关系，互相照顾，应付性的完成任务；3、私自换班、甚至让他人代查；4、各科室扣分标准不统一。整改意见：值班人员需认真领会医疗夜查房内容为“六类病人”的医疗核心制度落实情况及其他异常情况；统一按照医疗质量与安全考核标准扣分；严禁人情分的出现；值班人员要根据值班表安排个人工作，遇到出发、急诊手术等情况需调班时要向医务科说明。鉴于以上情况，9月份夜查房不再做绩效分数对冲。
总之，各临床医技科室重视程度逐步提高，科室绩效扣分的重点在终末病历，尤其是“夹错化验单、辅检结果未及时归档”等方面。科室管理、制度管理、技术管理、运行病历等方面科室认识到了开展工作的重要性，但还是存在应付的情况。在医疗质量考核组公示考核结果后，科室要做好相应缺陷的整改，使科室医疗质量得到不断地提高。
医疗质量考核组
日27月9年2016．
范文范例学习指导2016 年医疗质量管理考核标准（内科） 项分目值 5 5 质 量5管 理 50 分 5 5 5 基本要求 1、科主任负责质量管理与持续改进 工作，建立科室质量管理小组及工 作制度，体现全面质量管理与持续 改进工作 2、每月底最后一天召开科室质控小 组会议，内容要体现全面、全过程 质量管理，有记录 3、严格执行医师法、在未取得执业 医师资格，不能独立值班、手术、 有创操作 4、制定全员培训计划和主治医师 以上人员的培训规划，做到知识不 断更新 5、积极引进新技术、新业务，有相 关培训内容、讨论、记录和操作规 程、有代表科室特色及水平的技术项 目 6、有运行病历自查情况记 录有终末病历自查情况记 满分 350 分 缺陷内容及扣分标准 1、缺科室质量管理小组及制度 扣 5 分 2、科室质量存在问题改进力度不够，相同质 量问题重复出现无改进扣 2 分 1、未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次 扣 2 分 2、缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分 1、发现无资格医师独立值班每发生一次 扣 1 分 2、发现无资格医师独立会诊每发生一次 扣 1 分 3、发现无资格医师独立手术每发生一次 扣 2 分 4、发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣2 分 1、缺全员培训计划 扣 2 分 2、无主治医师及以上人员的知识更新培训内容扣 2分 1、有开展新技术、新业务工作培训加 5 分 2、有开展新技术、新业务的讨论记 录和操作规程加 5 分 3、有代表科室特色及水平的技术项目 加 5 分 1、无运行病历自查情况记录 扣 5 分 扣得分 分
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2018年xx科上半年质量分析总结 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室达到根本目的。科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。现将2018年xx科上半年医疗质量运行情况总结如下： 1、平均住院日、病床使用率、住院超过30天分析 我科上半年出院781例患者，较去年同期出院增加。收治患者例数增呈长趋势。2018年上半年我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10天）。 2018年上半年我科住院超30天共5例。 住院超过30天原因分析：
改进措施 1.加强培训，提高低年资医师的诊疗水平 2.加强医患沟通 3.完善双向转诊，对需长期治疗病情稳定的患者说服其下转乡镇医院 4.对于出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极说服出院，通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识 5.加强住院病人管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。 病床使用率超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。 2、合理用药分析 1）存在问题： 药占比超标；部分病历使用抗生素前无细菌培养，部分病历使用抗生素后无实验室复查，对抗生素疗效无法判断；部分病历抗生素选择不合理，疗程不合理；部分存在无指征用药，药物使用无临床诊断，无病史记录。 2）原因分析 个别医师对抗菌药物使用掌握不到位，导致抗药物使用时间过长。且病程记录书写不认真，无用药分析。 出院带药剂量过大。腹膜透析液使用量大。
3）整改措施： 规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。 加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、治疗、联合用药的规范和管理，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。 在医院监管下，科室加大对抗菌药使用监管，严格按医院的规定执行。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。 必要时加强与药剂科医师进行沟通，规范医师用药指征。 规范病程书写，尤其病程记录内容，对特殊药用，特殊病情需要延长用药时间等患者病情进行详细分析，记录用药指证及目的。 规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。 二、病历书写质量 上半年病历抽查甲级病历率汇总 科室病历自查及职能科室督查存在以下问题： 1.首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。 2.病程记录年、月、日出现错误 3.运行病历书写不及时 4.既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。 5.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分 6.病程记录、三级查房内容过于简单，空泛、缺乏应有的指导性内容；病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。 7.病历存在复制粘贴现象，且粘贴错误十分普遍 8.重要辅助检查报告单结果未记入病程中或会诊单 9.治疗用药和诊断不相符合情况时有发生，诊疗计划和医嘱用药两回事 原因分析 1.对病历的重要性缺乏认识，自我保护的法律意识薄弱 病历既是对患者的诊断、治疗、预后分析和判断，也是处理医疗纠纷的重
2015-2016学年第二学期期中质量检测 质量分析报告 各位领导、老师： 为切实加强对我教育工作站教学质量的管理和监督,正确审视现阶段教育教学中存在的问题，我教育工作站于4月26日对全站1-5年级进行了期中质量检测，并和裴家营教育工作站、永丰滩教育工作站、西靖教育工作站对六年级进行了联考检测，现就结合本次成绩与平时的教学常规管理，特此对照检查作出分析，本着发现问题，及时弥补，不骄不躁，努力为提高教育教学质量打基础，分析报告如下： 一、基本情况： （一）、1-4年级基本情况：各数据统计如下表 表一：2015-2016学年第一学期期末成绩统计表
表二：2015-2016学年第二学期期中成绩统计表 从以上表一，表二统计数据看，一年级语文希望，新西，中心小学均有进步，其中新西小学进步较大，上升6个名次，除此之外其它学校都有所退步，麻黄台退步较大，金滩小学保持稳定但成绩靠后；一年级数学二墩、中心、侨心有所进步，其中二墩进步较大，前进6个名次，新西、四墩两所小学成绩退步较大，退步4-5个名次。金滩小学一年级两次整体成绩均靠后，与成绩靠前学校相比差距较大，语文平均分相差10分以上，数学平均分相差15分以上，相关代课教师应该高度重视。 二年级语文希望、麻黄台、新西、四墩小学有所进步，并且进步较大，其中四墩进步7个名次，希望进步4个名次，麻黄台进步5个名次，除此之外其它小学均有所退步，其中白板滩退步严重，退步6个名次；数学希望、中心、麻黄台、侨心、四墩有所进步，其它学校均有所退步，其中白板滩
小学退步8个名次。白板滩二年级整体成绩退步严重，应该引起重视。 三年级整体成绩基本保持稳定，但是成绩靠前与靠后学校相比较差距较大，语文平均分相差接近20，数学平均分相差接近30分，英语平均分相差接近30分，因此相关学校应该高度重视，分析原因，加强管理，争取提高成绩，缩小差距。 四年级语文成绩整体保持稳定，数学、英语成绩整体有所提升，但上升幅度较小。中心小学成绩靠前且稳定，金滩小学数学英语进步较大，白板滩小学四年级成整体绩靠后并且有所退步。英语与数学成绩靠前与靠后学校差距较大，达到15分以上。 （二）、五年级基本情况：各数据统计如下 表一：摸底考试各班成绩统计表 表二：第一次月考各班成绩统计表
科主任科室管理通用考核表（100 分）科室：日期：得分： 考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分 1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工作，每次 扣 2 分。 2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣 2 分。 3、不服从医院领导工作安排，每次扣 3 分，不参加医院组织的 各类考 核、培训、授课、会诊等医疗活动扣 2 分。 4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况每次扣 2 分。 5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣 2 分。 6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣 2 分。 科室管理 7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次扣2分。 8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣2 分。 9、不配合各级检查，每次扣2 分。 10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣 2 分。 11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣 2 分。 12、科主任手册管理未落实扣2 分，不到位扣1 分。 13、根据《二级综合医院评审标准（2012 年版）实施细则》做好二级 医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣 10 分。 1入、出院诊断符合率 > 95% 2手术前后诊断符合率 > 90% 3 平均
住院日w 1（天4、患者满意度> 90% 5病床使用率> 93%（85—90%） 6、危重病人抢救成功率 > 80% 7治愈好转率> 90% 8临床主要诊断基本医疗与病理诊断符合率 > 50% 9合格病历率> 90%无丙级病历10、处方 技术指标合格率100% 11 、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例 > 90%13重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不 良事件每百张床年报告 > 1件以及其他医疗技术指标按照二级综合医 院评审标准执行。查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣 2 分。考核部门：考核人签名： 1 门诊医疗质量考核表（100 分）科室： 日期：得分： 考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分 1、门诊除特殊假日外，应坚持定时开诊，不随未经批准随意停诊一次扣3 分，对 意停诊、拒诊直接责任人另行处理.。 根据病员投诉，违反一例次扣2 2、认真检查治疗疾病，处理及时、合理分，情节严重者另行处理。 随机门诊抽查，一例未写扣3 分。
玛曲县人民医院 2016年科室管理及医疗医疗技术监管 自查报告 根据省卫计委《关于切实加强医疗机构科室管理及医疗技术监管工作的通知》甘卫医政发〔2016〕127号文件精神及要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾： （一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 （二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。 我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中
发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度进行质控考核一次。 （三）健全了防医疗事故纠纷、防非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防和处理机制。 （四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。 （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 （3）临床护理管理 树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育容。 （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院
2016--2017年第二学期第一次月考 语文学科教学质量分析报告 本着对《基础教育课程的改革纲要》提出的要“建立促进学生素质全面发展的评价体系”；要“建立促进教师不断提高的评价体系”；要“建立促进课程不断发展的评价体系”的评价功能的认识。遵循《语文课程标准》的精神，对试题进行了反复的研制。本着“多维一体”的评价原则。在命题中，注意体现语文课程新的教育评价理念。力求从不同层面折射出当前学校教育教学质量和学生学习情况、学生身心发展状况以及学生个性化特点。下面就这次小学语文试卷上所呈现的成绩与问题，并加之平时教研工作中对教学现状的了解及认识上的积淀，力求全面准确地对全县小学语文教学进行质量分析和评价。 一、命题说明 1、命题的指导思想 全面贯彻国家的教育方针，全面推进素质教育，积极倡导“立足过程，促进发展”的课程评价体系。培养学生的创新精神和实践能力，减轻学生过重的课业负担，促进学生生动、活泼、主动地学习。树立正确的人生观、价值观。有利于学校平时教学工作的正确导向；有利于稳定正常的教学秩序；有利于调动城乡各学校的积极性。 2、命题依据的原则 这次命题考试属于阶段性的水平测试。以现行九年义务教育人教版小学语文教材为依据，体现新课程改革的理念和《语文新课程标准》的要求，侧重基础知识和基本技能，突出评价的激励性、诊断性、过程性和发展性作用。从学生实际出发，注意面向全体学生。依据现行教学大纲，靠近新课程，以教材内容为主，重点测试语文基础知识、阅读能力和作文能力。同时，测试内容的设置注意趣味化、生活化、情景化，体现开放性、灵活性和人文性。尽量让所有学生都能体验到自己语文学习的成就和进步。激励所有学生在答题过程中尽显自己的语文才能，发挥创造力，发展个性，让学生以轻松的心态答完考卷，高高兴兴走出考场。考出真水平、好成绩，对今后的学习充满信心。 3、试题的设计思路 （1）试题内容突出基础性 “语文素养”是学生学好其他课程的基础，也是学生全面发展和终身发展的基础。在为这门基础学科命题时，我们根据“语文课程标准”的阶段目标，力求从四方面体现其基础性即基础知识、基本技能、基本能力、基本态度。按照这样的思想，在命题时着眼基本要求，避开难题、偏题。如在编制课外短文阅读时，对于所提出的问题，我们都是给出三个答案，让学生从中选择一个答案。这样降
****市人民医院2016年医疗质量分析报告2016年，医院将医疗质量管理作为医院管理的核心内容，主要体现在病案质量，十五项医疗核心制度的严格执行，院内新技术新业务与各项临床应用技术的规范管理，人员培训与考核，不良事件管理，医疗争议与纠纷的及时处理、临床路径管理等方面，现将本年度医疗质量工作中存在的问题总结分析如下： 一、病案质量 2016年，通过病案质控，在一定程度上从侧面了解各科室对医疗核心制度的落实及执行情况，及时发现存在问题，提出改进意见。重点对病历完成时限，医患沟通与有效告知记录，会诊制度落实及会诊记录的及时书写，门急诊记录及留观病历的规范书写，病案首页的规范填写等几方面内容进行检查督导。通过全年的门诊病历、住院运行与终末病历质控，病案质量较前有所提高，但仍发现许多问题。 （一）门诊病历 门诊病历大部分能够及时、完整书写，质量较前有所提高，但个别科室因门诊量偏高或其他原因，存在部分患者未书写门诊病历或书写内容简单、不完整、不规范的现象，书写质量因检查督导的力度与频次呈现一定波动。本年度规范了急诊留观病历的书写，（二）住院病历 质控工作中发现住院病历存在比较突出的问题： 1．首页填写不规范，过敏史与首程、入院记录等不符合，首页诊断遗漏等。
2．病程记录、三级查房不规范，记录内容过于简单、空泛，缺乏必要的指导性内容，记录时限亦把握不严，记录内容如同流水账，对异常检验检查结果照搬照抄，缺少必要的分析、判断，对病情变化和处置方案记录不及时。 3．诊断依据不充分，鉴别诊断单一、不规范、模式化，辅助检查分析不全、缺乏描述病情的转归，以及对诊疗方案调整的说明等。 4．手术科室的术前讨论记录三级医师的发言内容无内涵，有的术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。 5．病程记录中仍存在相互拷贝，内容雷同或前后内容矛盾的现象，此现象较为普遍。 6．抢救、疑难等各种讨论记录，缺少上级医师对于病情的分析指导意见，上级医师审核把关不严。 7．部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅，上级缺签名现象时有发生。如《手术安全核查表》缺少主刀医师签名，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊记录，以及医疗告知缺签名或填写不完整等。 8．小结记录不完整，转科记录、阶段小结和死亡讨论记录等内容简单，不能反映治疗情况、目前状况和下一步治疗措施; 9．知情同意不确认，特殊检查、治疗和手术方式改变，无家属签字确认，给日后留下纠纷隐患; 10．知情告知不规范，缺少疾病相关内容的告知，如治疗方案、
四年级语文第一次月考质量分析报告 四年级第一次月考已经结束了，为了加强以后的语文教学，更好的完成教育教学任务，提高教学质量，下面就本次月考做个简单的分析: 一、学生考试情况分析: 本次月考参加人数共有23人，语文平均分76.9分，全班考试90分以上的有5 个同学，80-90分的有6人，70-80分的有6人，60-70分5人，不及格1人。 二、试题分析： 本次试卷内容涉及的知识面广，知识点多。试题共分为三大题:基础知识巩固、阅读闯关、写作训练。 第一大题，属于基础知识的考察。分别针对字词音节、成语积累、文章背诵、变换句式几个类型题。80分以上的同学在字词、文章默写这一部分失分不多，但80分一下的同学基础普遍较差，尤其是有许多强调过几遍的问题仍然做错。。大部分学生汉语拼音掌握较差，部分同学不能准确把握会认的字的正确读音，容易受方言的影响，尤其是多音字，前、后鼻音，平、翘舌音等，没有注意读准字音 第二大题是阅读短文。主要考察学生们的阅读能力和理解能力。但还是可以看出一部分学生们的课外阅读能力还很薄弱，经常读书，经常训练，相信学生会慢慢掌握要领的。阅读《庐山的云雾》，学生们作答的差强人意，几乎所有人都存在错误的。尤其是对文章的具体分析中，出错率非常高，几乎全班人不理解“过渡句”的意思。四年级学生在阅读方面显然缺乏有效的训练，做题中表现的很生涩。 第三大题是作文。要求写一处美丽的景观，是考察学生们对大自然的细心观察，和对自然美的感受。部分学生能抓住所描写的景物展开描写，语言优美，情感动人，但一部分同学文章缺乏基本的结构框架，较为杂乱，另少数几位同学未能理解题意，写的不是自然景观。 三、纵观这次质量检测，可以看出还存在许多问题。 1.综合能力薄弱.本次考试我班平时认真的学生答题比较好。由于学生平时学的知识较规范，缺乏对知识整合的处理，平时学习不扎实的同学失分多。 2.阅读缺乏独立分析能力，失分较多。由于学生基础相对较差，对学生的综合训练见效慢，收效不明显，以至于学生审题能力较差。有的不读题乱写一气，有的没能真正领会句子含义，更缺乏理解的深度。 3.逻辑思维能力欠佳。
香山中心卫生院 第四季度医疗质量分析报告 我们医院领导非常重视此项工作。下面就医疗质量引起纠纷的多见原因及我院医疗质量管理中存在的问题及整改措施进行分析。 一、引起纠纷的多见原因 1、责任心问题 表现为值班离岗，不能做到随叫随到或者是病人叫医生或护士而没有及时到位，引起病人的不满；值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说；对危重、疑难、诊断不明的患者不请示，擅自做主，自以为是，从而延误病情，失去了最佳的抢救时机以及应急能力不强等。 2 对患者病情观察力不足 主要是病人思想上无准备，一旦病情变化，病人及家属不能接受。特别是一些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷 3、医患相互沟通问题 4、不认真执行抗菌素使用制度 个别患者用药不符合抗菌素使用规定。 5、医德医风差 治疗效果没有达到患方理想的要求，医疗纠纷就有可能发生。 二.我院存在问题： 1、核心制度落实不到位 医院每周四及随时的医疗质量安全大检查中发现有些科室不能很好地落实各项规章制度。比如内二科的检查中发现危重患者比较多，而没有很好的执行危重病人讨论制度；门急诊的极个别医生没有很好地执行会诊制度，自
己认为解决不了就把病人转走。 2、工作责任态度问题 在例行检查中发现个别住院患者对主管医生服务态度不满意，部分辅助科室出报告的时间长等导致患者投诉问题 3、医疗文书书写不及时。 抽查六月份出院的20份病历，未发现不合格的。但共性的问题是：字迹潦草、医生签名难以辨认、术语欠准确以及病程记录中对病情变化的分析判断不够等等。 三. 整改措施 1、针对以上纠纷产生的多见原因、我院检查存在的问题及安全隐患，医院重申逐级负责制。科主任和临床质控员切实抓好医疗质量，一级对一级负责。严格执行各项医疗制度。首诊负责制度、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。 2、加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识.加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责，对于急诊病人更是如此，严格执行先抢救，后收费的原则。。 3高风险的手术科室要严格执行手术分级管理制度,认真执行大、中型手术前讨论制度。 5、认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰。 二0一一年六月二十日
2012年医技科室医疗质量考核评分标准 考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分 医疗质量组织与管理15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人）， 每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医 疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措 施和意见。 提问质控小组成员2人：介绍质量自 查情况；查质控记录：无组织扣3 分，未开展工作扣3分，无记录扣2 分，记录不齐全扣1分/项。 技术操作规范10 有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。 仪器使用、保养工作10 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。 医疗规章制度 会诊制度 5 急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到 位，并做好相关记录。 现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不 及时到位一人一次扣2分，因会诊不 及时影响病人诊治不得分。 值班制度 5 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有 工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。 现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未 履行职责一人一次扣2分。 医疗安全制度10 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现 差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上 报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处 理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部 处理，杜绝医疗事故的发生。 查差错登记本，如差错未登记或未上 报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头 处理不及时扣4分，不配合医教部处 理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医 疗事故扣10分。 医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意 见，积极解决问题，并提出改进措施。 查记录资料和到临床科室核实，无资 料不得分,工作不到位扣1分/次。 资料管理10 各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、 图片等）保管（存）完好，便于查询。 查登记本，无登记不得分，登记不全 扣1分，资料丢失每份扣1分。 报告及时性10 大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查 结果时间≤48小时；一般常规检验、心电图、超声 现场抽查CT、X光等大型检查者5 例，检验、心电图、B超常规检查者
医院门诊医疗质量考核评分标准 科室：得分： 考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分 医疗质量组织与管理10分 建立医院医疗质量管理委员会，委员会成员负责完成每月1次医疗、 护理质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)，对存在问题有改进 措施和意见。 收集、查看自查中存在的问题及解决的建议；未开 展工作扣2分；无记录每本手册扣1分；没有不得 分。 医疗规章制度 首诊负责制5分 接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人专科、转诊、危 重病人会诊等）首诊医师负责制 2三次确诊、上级会诊、专科会诊制度2门诊手术患者相关制度2门 诊留观、治疗操作有关制度 2医疗缺陷管理及报告制度 收集患者及临床、医技等各部门的头数意见，发生 一次扣5分。 收费项目和价 格公示及按标 准收费 10分 查看门诊和住院收费系统（或记录），检查是否按核准（公示）的项 目和价格收费并所有收费项目公示，重点查看大额收费项目 收费项目在显眼地方向广大患者公示，并按核准（公 示）的项目和价格收费。擅自修改价格扣5分。 医疗安全 制度10分 发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发 生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院医务科主任和当事人 要配合医务科处理；杜绝医疗事故的发生。 查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分； 有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医 务部处理医疗纠纷一起扣6分，发生大差错、医疗 事故不得分。 病历书写合格 率≥95% 10分 门诊病历及时书写，病历书写合格率＞95% 1.项目填写齐全、无漏项； 2. 3.初诊、复诊记录按要求书写； 门诊病历不书写，每份扣5分； 病历记录不全扣2分；责任人罚20元。 字迹清楚、医学术语准确扣1分。 学习资料
2017年第一季度医疗质量管理分析 2017年第一季度，我院医疗环境，医疗质量持续良好，各项指标稳中有进，取得了较好的成绩，但在日常工作中，仍有些许不足，医疗质量有下滑倾向，现将第一季度医疗质量分析如下。 一、医疗指标 我院第一季度内外科病区共收治住院病人11271人次，门急诊76307人次，外科手术3578人次；平均住院天5.97天；治愈率59.62%，好转率40.27%；死亡0.11%；药占比：37.27%。门急诊人次、出院人次、病床使用率、治愈率等主要质量指标较去年同期增加；药占比同比下降，但与标准要求相差一定的距离。 二、存在问题及质量分析 （一）医疗质量 1.核心制度、诊疗规范执行：检查中发现，急诊检查部分医技科室不能在规定时间内发报告，报告内容缺项，有时检验结果与实际不符。反复存在标本丢失问题。这些问题反映出我们部分人员对核心制度内容不熟悉，责任心不强，操作有误，专业知识欠缺等问题。绝大部分科室医务人员对十八项核心医疗制度不熟悉，在日常工作中容易出现误差，差错。全院科室目前未大规模开展学习诊疗规范。 2.三基三严考核：个别医师对本科室常见多发病的诊疗常规，三基三严学习抱着混日子的态度，对手术指征，操作适应症把握不全面。
3.医疗质量考核：经过多轮次的质量考核，医师在告知，术前谈话，病历书写等方面取得了长足的进步。但仍有部分人员及科室屡教不改。突出表现在：（1）用药指征不明：抗生素乱用，质子泵抑制剂大量使用等（2）三级医师查房格式不正确（3）三级医师查房过于简单，没有分析，诊断及鉴别诊断，或者一笔带过。（4）外科系统普遍没有血检，辅助检查的分析，手术病人术毕都没有心电图的分析报告说明。（5）手术安全核查医生未签字（6）跨专业诊疗频繁发生（7）（8）部分外科医师对病历的书写，格式要求，告知，其他文书签字等情况抱着无所谓的态度。 4、终末病历质量：本次巡检病案质量较前有所提高，病案首页疾病诊断填写较前有明显的进步，但仍存在不少问题，突出表现在：（1）病案首页存在多处缺项（2）病案首页无上级医师签字（3）出院病程记录无签字，没有上级医师冠签。（4）手术切口愈合等级未填 5.临床用药：总结：1、81.82%的科室DDD值超出合理范围值，45.45%DDD值超出正常范围的2倍。2、住院部抗菌药物平均使用率6 6.97%，超出规定范围。59.09%的科室抗菌药物使用率是>60%，导致各科室平均抗菌药物使用率超出正常范围值，属于不合理用药。相对于同期，这个季度的抗菌药物使用率表现持平，希望可以控制。3、一线抗菌药物使用占51.97%，二线抗菌药物使用占33.71%，86.36%的科室联合使用抗生素，但只有36.36%的科室送检少量标本做药敏试验，导致各科室平均送检率没有达标，应该根据药敏试验结果来选用抗生素。4、81.82%抗菌药物的金额比超
20XX年春季学期单元考试质量分析报告 学校：白云中心小学年级：五年级科目：品社 第一部分：对试卷的分析（包括试题特点、试题需改进的地方等）本次考试有四种题型，即选择题、判断题、简答题和分析题组成，题型设计较好。在内容的考察上，试题既注重了对学生基础知识、基本常识的考察还注重考察了学生分析问题、解决问题的能力以及学生的社会生活能力包括交往能力，同时注重考查了学生的品德行为习惯的认知状况。考查内容全面，充分体现了品德与社会这门学科的本质特征和根本宗旨。 第二部分：对考试成绩的分析（包括参考人、人平分、高分率、优分率、及格率、低分率等） 五年级共有51名学生参考，平均分36.647分, 期中及格40人，及格率是78.431%，优分27人，优秀率52.941%，低分人3人，低分率5.8824%。 第三部分：对学生答题的分析（包括学生表现出的带普遍性的倾向、教学中存在的主要问题，分析要体现新课程理念，要围绕三维目标进行） 从学生的得失分情况看，学生的选择题和判断题失分较少，学生的失分主要在简答题和分析题这两大题中，答题不是很规范。导致考试中出现的一些不足，我认为主要有以下几方面的原因：（1）一部分同学学习态度不够端正，忽视该学科的学习，上课注意力不集中，课下没巩固；（2）学生的理解、分析问题的能力还不强，看问题还不够全面；（3）课堂效率还有待提高。
第四部分：教学建议（包括对今后教学的建议、对教研员命题的建议等） 1、要进一步提高教学技能，改进教学方法，精心组织课堂教学，努力增强课堂的趣味性和实效性，激发学生的学习兴趣，提高课堂效率。 2、积极引导，增强学生对学科学习的重视程度，端正学习态度养成良好的学习行为习惯。积极引导和组织学生参与社会实践活动，提高学生分析问题、解决问题的能力，增强社会适应能力。 3、加强训练学生的理解能力。
市人民医院2016年医疗质量总结分析报告记录
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****市人民医院2016年医疗质量分析报告2016年，医院将医疗质量管理作为医院管理的核心内容，主要体现在病案质量，十五项医疗核心制度的严格执行，院内新技术新业务与各项临床应用技术的规范管理，人员培训与考核，不良事件管理，医疗争议与纠纷的及时处理、临床路径管理等方面，现将本年度医疗质量工作中存在的问题总结分析如下： 一、病案质量 2016年，通过病案质控，在一定程度上从侧面了解各科室对医疗核心制度的落实及执行情况，及时发现存在问题，提出改进意见。重点对病历完成时限，医患沟通与有效告知记录，会诊制度落实及会诊记录的及时书写，门急诊记录及留观病历的规范书写，病案首页的规范填写等几方面内容进行检查督导。通过全年的门诊病历、住院运行与终末病历质控，病案质量较前有所提高，但仍发现许多问题。 （一）门诊病历 门诊病历大部分能够及时、完整书写，质量较前有所提高，但个别科室因门诊量偏高或其他原因，存在部分患者未书写门诊病历或书写内容简单、不完整、不规范的现象，书写质量因检查督导的力度与频次呈现一定波动。本年度规范了急诊留观病历的书写，（二）住院病历 质控工作中发现住院病历存在比较突出的问题： 1．首页填写不规范，过敏史与首程、入院记录等不符合，首页诊断遗漏等。
2．病程记录、三级查房不规范，记录内容过于简单、空泛，缺乏必要的指导性内容，记录时限亦把握不严，记录内容如同流水账，对异常检验检查结果照搬照抄，缺少必要的分析、判断，对病情变化和处置方案记录不及时。 3．诊断依据不充分，鉴别诊断单一、不规范、模式化，辅助检查分析不全、缺乏描述病情的转归，以及对诊疗方案调整的说明等。 4．手术科室的术前讨论记录三级医师的发言内容无内涵，有的术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。 5．病程记录中仍存在相互拷贝，内容雷同或前后内容矛盾的现象，此现象较为普遍。 6．抢救、疑难等各种讨论记录，缺少上级医师对于病情的分析指导意见，上级医师审核把关不严。 7．部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅，上级缺签名现象时有发生。如《手术安全核查表》缺少主刀医师签名，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊记录，以及医疗告知缺签名或填写不完整等。 8．小结记录不完整，转科记录、阶段小结和死亡讨论记录等内容简单，不能反映治疗情况、目前状况和下一步治疗措施; 9．知情同意不确认，特殊检查、治疗和手术方式改变，无家属签字确认，给日后留下纠纷隐患; 10．知情告知不规范，缺少疾病相关内容的告知，如治疗方案、
一年级语文月考质量分析报告 刘明元 第一题，卷面整洁，书写美观。我觉得这一题对于刚进入一年级的同学是很重要的，大部分同学做的很好，只有几位同学乱写乱画。。 第二题，考查学生对声韵母表的掌握，绝大部分学生都能够写对，有少数学生还背不下来，书写不规范，老师应课下指导。< 第三题，考查学生对整体认读音节的把握情况，这一题掌握的还不错，有少数同学要做一下课下辅导。 第四题，考查学生对射线音节的把握情况，“j、q、x”方面的射线音节把握不准，应重点讲解“j、q、x”后面只跟“ü”,并且后跟ü，并且把“ü”眼挖去。应当难点巩固。 第五题，读词语，连音节。就是洗衣服错的多，其他的词语大部分对了。 第六题，考查学生对读词语写音节的掌握情况，同学们会拼不会写，平时让他们写少了，课下老师要多引导学生写。 第七题，看图连音节。这一题做的不错，因为图画对孩子们来说有吸引力。 第八题，考查学生对背诵课文的掌握情况，做对的不多，以后应多培养学生的观察能力和多读课文。 第九题，我会根据读音画一画。这一题做的很好，因为画的都是生活中常见的东西。 第十题，读一读，写谜底。同学们做的不错。在做卷子的时候我发现了一个问题，有一部分同学卷子没做完，时间不够，看来同学们缺少做卷子的方法，不过也能理解，因为这也是他们第一次考试，平时应该多给他们讲讲做卷子的方法。 在对本套试卷和学生答题情况进行分析之后，我认为需要在改进
教学方法，从培养学生良好的学习习惯方面下功夫，在教学中，有以下几方面需要重视： 1、要不断的对以前所学的知识进行巩固、练习，尽量做到新知旧知两不误。 2、.继续培养学生良好的学习习惯是当务之急。 从某种意义上学习态度决定学习效果。习惯所起的作用绝对大于一时一地所取得的考试成绩，而且习惯和学习成绩是联系在一起的。当学生有了良好的学习习惯、生活习惯，必定促进学习成绩的提高，在今后的教学中，应该扎扎实实帮助学生养成良好的写字、读书、倾听、观察、思考、动手等习惯，养成良好的语文学习习惯，肯定会让学生在语文学习方面受益非浅。 3.积累——语文课不可关闭的窗口 积累是创新的前提，新课程标准重视学生知识的积累：有教丰富的积累，扩大知识面，增加阅读量。“读书破万卷，下笔如有神”学生在读“万卷书”的时候可以积累，许多体式、结构、佳篇，似蜜蜂采蜜，广收博取。因此，作为教师，应清楚的认识积累和创新的关系，大胆引导学生在课堂上进行知识积累。 4.在平时教学中，要加强学生口头表达能力的训练。 要创设口语交际和写话的情境，提高学生学习语文的兴趣和学好语文的自信心，并能在生活中学习语文，把语文运用于生活。 精品资料
医疗质量评价体系与考核标准 评价指标评价要点 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 3、执业医师、护士无超范围执业。 4、无虚假、违法医疗广告。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。 7、在一切医疗行为中无收受红包。 8、在一切医疗行为中无收受回扣。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括: 首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。1、科主任/学科带头人具备承担区级以上(含区级) 继续教育项目或科研的能力。 2、科主任/学科带头人在本专业区级以上(含区级) 学术组织任委员以上职务。1、科室严格执行门诊医疗工作管理相关规定，服从门诊部统一安排。中医科医一、科室管理(50分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。2、建立健全各项规章制度和岗位职责。1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。二、门诊医疗质量与持续改进(150分) 2、门诊医师按时上班，坚持专家/专科门诊，不套排，不随意停诊，不随意顶替，更不允许进修生、培训生、实习生单独上门诊。 3、严格执行首诊负责制，门诊会诊制。 4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理用药”有具体的监督措施。 5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施(有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备) 。 6、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。1、门诊病历书写规范，符合要求。2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。1、执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及时准确并有登记。2、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病或疑似传染病患者，到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。1、病区执行三级医师负责制度。2、普通患者入院后由当班医师和护士接诊，并根据病人病情确定初步诊疗和护理计划，并在2小时内执行。3、危急重病人入院后当班医师和护士立即进行初步评估，立刻通知上级医师到达现场处置病人，确定初步诊疗方案，并立即执行。1、普通病人应在48小时内有主治医生评估结果及诊治方案，72小时内应有副主
医疗质量检查分析总结反馈（3） 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下: 一、存在的问题: 1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。 2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院大数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。 3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。 二、整改措施: 1、严格执行各项医疗制度。针对以上存在的问题及安全隐患，医院重中逐级负责制。切实抓好医疗质量。特别是首诊负责制、
三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。 2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。对于急诊病人更是如此。医疗服务是一个高技术、高风险，往往难于预测结果的行业，由于体制的原因，媒体不公正甚至抹黑式的炒作，以及医疗事故举证倒置等客观原因，给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。我院非常理解我们医护人员的疾苦，率先提出“减压式管理”，即只要医务人员按规章制度办事，诊疗过程符合医疗常规，其结果由医院承担。 医疗质量检查分析总结反馈（5） 本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下: 一、存在的问题: 1、病历未及时打印。被检病历中，仍有少部分病历记录不够及时，个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。 2、各类医疗文书未及时审签。特别是知情同意、手术记录等重要记录。 3、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。 二、医疗安全问题:本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类
九年级历史月考质量分析报告 《九年级历史月考质量分析报告》是一篇好的范文，觉得有用就收藏了，为了方便大家的阅读。 一、测试的目的： 9年级第一轮复习结束，为检查复习情况，在4月26日进行了4月份月考，通过测试查漏补缺。以便进行第二轮复习。 二、试卷结构 ⑴。试卷内容比例：中国近代史占45%左右，现代史占55%左右。 ⑵。试卷题型比例：客观性试题占40%,主观性试题占60 %、 ⑶。试卷难易程度比例： 试卷容易题、中等难度题、较难题的比例6:3: 1、下面我对9 三、数据统计分析 1、成绩分析： 参考人数： 11、最高分： 55、最低分： 10、优秀率：27%、良好率：9% 及格率：46% 、平均分： 2、试题难易程度分析
本试卷题量适中，难易程度适中，所用时间适中，符合历史科考试标准，教材中的图、表知识和探研性问题，渗透到选择、材料分析和问答题中进行了考查。在注重考察历史知识点的同时，也注重考察了学生的综合能力。 四、试卷分析 第一题选择题。本题的得分率为80%左右，出错较多的是第2小题，出错的原因是分析能力差。范文TOP100第5小题和第9小题。出错的原因学生对于历史知识的记忆能力差。 非选题中的识图题的得分率约为75%,出错较多的是第14题。此题出错的原因是学生缺乏思维拓展能力差。 第三题是材料解析题，本题得分率较低，约为50%左右，造成失分的重要原因是学生表达能力差。对于题目的理解存在问题。从答题情况看，多数同学都不能正确**误的回答，或是回答比较片面。以后应该加强学生这方面能力的培养。 五、改进措施 1、优秀学生的复习方法。 优秀学生的复习方法就是要让学生在老师的指导下自主复习，形成自觉复习、主动复习、有效复习的习惯。在复习过程中，以教材为基础，以基础训练及自主复习资料为复习阵地，进行系统地复习，同时要求学生按照课程标准的重点进行复习，提高复习效率。