护理风险评估考试试卷与答案
科室————————姓名—————————时间————————
一．填空题（每题1.5分共45分）
1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。
二．简答题（55分）
（一）压疮风险评估内容（10分）
答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.
5.
6.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.
(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）
答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h
翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药
（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）
答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁
3.视力障碍
4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感
5.住院中无家人或其他人员陪伴
6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）
7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫
（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）
答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜
（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）
答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁
动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
住院患者跌倒风险评估及预防试题及答案 一、单选题1.评估跌倒风险因素：不包括下列风险因素：O A.头晕、眩晕；视力隙碍 B.肌力、平衡及步态异常 C.体位性低血压 D.近视眼,矫正后视力正常小说建案） 2.为防止患者跌倒风险，病区应提供安全的住院环境，不包括O A.功能良好的床单元及设施 B.活动区域无障碍物 C.地面干燥防滑 D.近视眼镜 3.下列哪项是跌倒低风险患者预防措施O A.应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识。 B.应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置。 C.宜减少跌倒风险的因素，如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳。 D.使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。 E.以上都是（I， 4.在使用高跌倒风险药物时，护士需要采取哪些预防措施？O A.应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物。 B.指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动。 C.应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物。 D.以上都是 5.体位性低血压患者预防措施不包括O A.应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度。 B.应指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30S再行走。 C.应指导患者睡眠时抬高床头30C~9（ΓC,以舒适为宜。 D.应指导患者淋浴时水温以37°C~40C为宜。
二、多选题1.患者在哪种情况下需要进行跌倒评估O A.患者入院时 B.患者转科时 C.患者住院期间发生病情变化 D.使用高跌倒风险药物、跌倒后（I 2.预防跌倒的基本要求有哪些O A.提供安全的住院环境u:C小 B.评估跌倒的危险因素，采取针对性的预防措施，「案）C动态评估,及时调整预防措施—） D.对患者及家属进行预防跌倒的健康教育 3.下列哪些是跌倒的的风险因素O A.视力障碍㈣答案） B.肌力、平衡及步态异常I C.使用高风险药物 D.大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄 4.针对患者头晕、眩晕风险因素给予的预防措施有哪些O A.鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记I B.评估患者感受、诱发因素、持续时间和强度等（ C.指导患者出现头晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体 D.将跌倒的可能性提前告知患者和家属 5 .针对患者视力障碍风险因素给予的预防措施有哪些O A.如有不同用途的两幅眼镜，贴上标签（ B.发现患者存在尚未诊断的视力问题时，及时报告医师
住院患者感染风险评估与护理预防试卷及 答案 题目一：患者感染风险评估（30分） 1. 哪些因素会增加患者感染的风险？（5分） 答：患者的年龄、免疫系统功能、手术史、伤口状况、长期使用抗生素等会增加感染的风险。 2. 什么是感染预防控制措施？（5分） 答：感染预防控制措施是通过制定和执行一系列措施，以减少或阻止患者感染的发生和传播。 3. 请列举三种感染预防控制措施。（10分） 答：手卫生、环境清洁与消毒、正确佩戴防护用品。 4. 为什么手卫生是重要的感染预防控制措施？（10分）
答：手是传播病原体最常见的途径之一，通过正确的手卫生实践，可以有效减少病原体的传播，保护患者免受感染。 题目二：护理预防措施（30分） 1. 请列举五种常见的护理预防措施。（10分） 答：定期更换床单、垫子等床上用品；保持病房通风良好；定 期消毒医疗设备；定期清洁病房和卫生间；按照规定佩戴防护用品。 2. 请解释为什么定期更换床单是重要的护理预防措施。（10分） 答：床单是患者直接接触的物品之一，定期更换床单可以减少 细菌和病毒的滋生，防止床单成为病原体传播的途径。 3. 请解释为什么保持病房通风良好是重要的护理预防措施。（10分）
答：保持病房通风良好可以有效地循环空气，减少感染源和病原体的浓度，为患者提供清新的空气环境，降低感染的风险。 题目三：个人防护用具（40分） 1. 请说明以下个人防护用具的使用场景： - 口罩（5分） - 手套（5分） - 隔离衣（5分） - 护目镜（5分） 答：口罩主要用于预防呼吸道传染病的传播；手套主要用于保护双手，阻断病原体的传播；隔离衣主要用于与患者进行近距离接触时的防护；护目镜主要用于保护眼部免受病原体的飞溅。 2. 请解释正确佩戴个人防护用具的重要性，并列举两个不正确佩戴个人防护用具的例子。（15分）
护理风险评估考试试卷与答案 科室————————姓名—————————时间———————— 一．填空题（每题1.5分共45分） 1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。 2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。 3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。 4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。 5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。 6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。 二．简答题（55分） （一）压疮风险评估内容（10分） 答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力. 5. 6.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力. (二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分） 答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h
住院患者VTE风险评估与预防护理试题考核试题单选 1.我院静脉血栓栓塞症风险评估3-4分是指() A.低危 B. 中危(正确答案) C.高危 D.极低危 2.静脉血栓栓塞症的主要原因不包括以下哪项() A.血液高凝状态 B.血液稀释(正确答案) C.血管壁损伤 D.静脉血流滞缓 3 . ()是诊断DVT 的"金标准" A.血浆D-二聚体测定 B.动脉血气分析 C.静脉造影(正确答案) D.多普勒加压静脉超声 4.PTE是指 ( ) A.深静脉血栓形成 B.静脉血栓栓塞症 C.抗栓弹力袜 D.肺血栓栓塞症(正确答案) 5.深静脉血栓形成常见于()
A.下肢(正确答案) B.上肢 C.四肢末端 D.关节部位 6.远端深静脉血栓形成是指()以下的静脉内有血栓形成 A.股静脉 B.胫骨后静脉 C.胭静脉(正确答案) D.腓肠肌肌内静脉 7.以下哪项不属于下肢深静脉血栓形成的分类 A.分散型(正确答案) B.中央型 C.混合型 D.周围型 8.以下哪项不属于DVT 的机械预防措施() A间歇充气加压装置(正确答案) B.抗栓弹力袜 C.足底静脉泵 D.踝泵运动 9.新入院患者，无特殊情况下需要多长时间完成() A.1小时 B.2小时(正确答案) C.6小时
D.即可 10.正确的VTE 风险评估是VTE 预防关键，有三个节点分别是() A.入院后评估 B.手术后评估 C. 入院后、手术后、病情变化时需要评估(正确答案) D.入院前评估 11.DVT 急性期患者应绝对卧床()天 A.2-5天 B.3-7天 c.7-10天 D.10- 14 天(正确答案) 12.DVT 患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽咯血时，应警惕发生() A. 肺栓塞(正确答案) B.心梗 C.肺水肿 D.气胸 13.DVT 患肢抬高，高于心脏水平()cm。 A.10-20 B.20-30 (正确答案) C.与心脏同一水平 D.30 14.DVT 是指血液在()部位发生的不正常的凝结，阻塞官腔，导致的静脉障碍性疾病。
住院患者跌倒风险评估与预防护理管理制度相关试题1、跌倒分为几级 A.6 B.5 C.4 D.3 2、跌倒风险评估量表多少分评为高风险 AO分 B.小于25分 C.25-45分 D.大于45分I 3、跌倒风险评估量表多少分评为低风险 Ag B.小于25分 C.25-45分 D.大于45分 4、跌倒风险评估量表多少分评为中风险 Ag B.小于25分 C.25-45分 D.大于45分 5、评分多少分分，需签署知情告知书。 AO分 B.小于25分 C.25∙45分 D.大于45分（
6、对跌倒风险评估高危患者，首次评估后多久再评估一次 A.1天 B.2天 C.3天 D.一周 7、对跌倒风险评估中危患者，首次评估后多久再评估一次 A.1天 B.2天 C.3天 D.i周 8、对跌倒风险评估低危患者，首次评估后多久再评估一次 A.不用再评 B.病情变化 C.两周 D.一周 9、下列不属于跌倒预防护理措施的是 A.警示标示 B.环境 C.设施 D.患者自觉 10、下列不属于评分量表里患者使用特殊药物中的一项是 A.降糖类 B.利尿类 C.降压类 D.维生素类I ) Ik下列属于跌倒量表评估时机的是 A.首次入院( 农
B.高风险的第二天（正确答案） C.病情发生变化 D.手术后第一天 12、教育患者行走时出现哪几种情况时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫工作人员帮助 A.头晕 B.双眼发黑 C.下肢无力「第忆 D.步态不稳 13、下列属于评分量表里患者使用特殊药物中的一项是 A.止痛！ B.抗焦虑I C.镇静 D.化疗药 14、控制导致患者跌倒的不安全因素的主要实施者 A.护士（ B.护师 C.护士长 D.护工 15、下列哪些属于跌倒中一级伤害 A.骨折 B擦伤（ C.挫伤I D.不需要缝合之皮肤小撕裂伤。 16、小儿的跌倒评分量表中小于6个月评
病人安全高危风险评估考试试题 一、选择题 1、异位妊娠破裂出血性休克的应采取的紧急措施是[单选题] * A、扩容 B、输血 C、给血管活性药物 D、抗休克同时准备手术√ 2、24小时发生腹腔内出血的紧急处理不正确的是哪项？[单选题] * A、保持镇静，正确评估病人病情 B、保持静脉通路通畅，及时调整输液速度，做好输血准备 C、有活动性出血的病人只需给予止血处理√ D、安慰好家属及病人，准确、及时执行医嘱，动态、实时记录 3、宫颈癌术后尿潴留的主要原因[单选题] * A、尿路感染 B、神经损伤√ C、盆底肌锻炼不足 D、精神心理因素 4、肠梗阻紧急处理不正确的是哪项?[单选题] * A、胃肠减压 B、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C、手术治疗 D、灌肠√ 5、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是？[单选题] * A、立即钻孔探查 B、立即静脉输注降颅内压药物√ C、立即行CT检查 D、立即行脑室穿刺引流脑脊液 6、某鼻咽癌患者放疗期间出现鼻咽大出血。此时最好的急诊止血措施是？[单选题] * A、加大放疗剂量止血 B、使用强效止血药 C、鼻咽塞子填塞压迫√ D、气管插管预防窒息 7、颅内压升高早期临床表现不正确是哪项[单选题] * A、癫痫发作√ B、头痛 C、呕吐 D、视乳头水肿 8、当白细胞低于（），需采取保护性隔离[单选题] * A、1.0*10^9√ B、1.1*10^9 C、1.2*10^9 D、1.4*10^9
9、血小板20*10^9是（）度骨髓抑制[单选题] * A、I度 B、II度 C、III度 D、IV度√ 10、异位妊娠破裂出血临床表现[多选题] * A、停经，尿HCG+√ B、下腹部撕裂样疼痛，并伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感√ C、不规则的阴道流血√ D、血压下降√ 11、术后24小时内发生腹腔内出血的需观察哪些内容[多选题] * A、神志√ B、尿量√ C、生命体征√ D、腹部情况√ 12、腹腔镜手术最常见的并发症有哪些？[多选题] * A、血管损伤√ B、腹胀 C、泌尿系统损伤√ D、咳嗽、咳痰 13、深静脉血栓高危人群[多选题] * A、年龄＞60岁√
新生儿科护理风险评估考核试题 一、单选题 1.新生儿皮肤风险评估内容不包括（）[单选题]。 A、意识状态 B、活动 C、营养 D、奶量√ E、移动 2.疼痛评估管理要求不正确的是（）[单选题]。 A、入院6小时内对患儿进行评估√ B、24小时内疼痛分值≤2分，不必再评 C、24小时内疼痛分值≤3分，不必再评 D、疼痛分值＞3分，每日评估一次 E、疼痛分值7分，每日评估4次 3.新生儿术后疼痛管理评估要求正确的是（）[单选题]。 A、术后返回病房2小时后评估1次 B、有创操作后2小时内评估记录1次 C、手术后2天内每日至少评估记录1次√ D、手术后1周内每日至少评估记录1次 E、根据评估频次要求落实不同疼痛程度的后续和记录
4.患儿，男，孕37周，因“热液烫伤2小时入院”全身皮肤44%深II°烫伤，外科医生于患儿创面换药，换药时患儿大哭，眉头紧锁，无呼吸型态改变，四肢紧张屈曲，难以安抚。遵医嘱予5%葡萄糖+盐酸瑞芬太尼静脉滴注镇痛治疗[单选题]。 （1）患儿当下疼痛评分为（）分[单选题]。 A、3分 B、4分 C、5分√ D、6分 E、7分 （2）进行镇痛措施处理后（）内进行疼痛评估复评[单选题]。 A、10分钟 B、30分钟 C、1小时√ D、2小时 E、3小时 5.李某某之子，诊断：早产儿，生后20min转新生儿科治疗，出生胎龄30+2W，体重1.46kg，入院生命体征：T3 6.1℃，心率168次/分，呼吸77次/分，经皮血氧饱和度88%，神志清醒，精神反应可，呼吸可见吸凹征，口唇稍紫绀，四肢肢端稍凉，其入院时的MNE、WS评分是（）[单选题]。 A、4分 B、5分 C、6分 D、7分√
护理评估理论考核试题 一、选择题 1、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施（）护理的一种理论与实践模式[单选题]。 A、计划性 B、连续性 C、全面整体 D、计划性、连续性、全面整体√ 2、护理评估：是（）地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据.评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果评估不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败[单选题]。 A、有计划 B、有目的 C、有系统 D、有计划、有目的、有系统√ 3、护理评估特点：（）[单选题] * A、动态性 B、连续性 C、全程性 D、动态性、连续性、全程性√
4、护理评估的方法：（）[单选题] * A、直接评估法和间接评估法√ B、直接评估法 C、间接评估法 D、综合评估法 5、护理评估流程（）[单选题] * A、整理资料-分析资料-记录资料-收集资料 B、分析资料-记录资料-收集资料-整理资料 C、记录资料-收集资料-整理资料-分析资料 D、收集资料-整理资料-分析资料-记录资料√ 6、护理评估人员要求：具备（）的护理人员；所有护士必须接受各项护理评估的培训且合格后，方可实施护理评估工作，培训、考核需记录；紧急情况如客人突发病情变化需紧急救助、发生爆发流行病等危急情况时，进行评估的护理人员资格可不受执业范围限制，待条件允许时立即请有评估资格的护理人员进行详尽的评估[单选题]。 A、毕业证 B、身份证 C、户口簿 D、资质√ 7、评估的记录及保存：所有评估必须在规定时间内完成并记录，所有评估的表格、记录均应按照要求保存在（）中[单选题] * A、执行单 B、医嘱单
护士风险及安全防范考核试题 1.老年人跌倒后头部血肿，判断为 A. 严重度1级 B.严重度2级(正确答案) C.严重度3级 D.严重度4级 2.下列那些患者有跌倒坠床的危险 A. 步态不稳者 B. 头晕、目眩、血压不稳者 C.意识、精神障碍者 D.使用毒麻、精神类药物者 E.以上都是(正确答案) 3.男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/ 100mmHg，己通知医生，并给予相应处理，此时从安全角度护理上应注意： A.活动受限 B.瘫痪 C.呕吐 D.防坠床 E脑血管意外(正确答案) 4.预防患者跌倒的观察要点不包括 A. 患者的神智、自理能力、步态 B. 患者的用药、既往史、目前疾病状况
C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D.掌握目前的营养情况(正确答案) 5.老年人夜间起床如厕时，由于体位突然变化，容易造成心血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指 A.夜问起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟(正确答案) B.在床上坐半分钟 C.双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 D.夜问起床时。醒来睁开眼睛后。平卧半分钟后直接下床 E、夜里起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 6护理纠纷发生的原因 A.社会因素 B.医院因素 C.患者因素 D.以上都是(正确答案) 7.病人安全的第一步是 A.从错误学习(正确答案) B.不以惩罚为手段的不良事件报告系统 C.完善的规章制度 D现代化的医疗设备 8.不良事件报告系统建立原则，错误的是 A.以学习改善为主 B.相关责任人匿名
C.分析者有专业的分析能力 D.分析个人(正确答案) 9.危机的性质不包括 A.突发性 B.可控性(正确答案) C.紧急性 D.影响性 10.不良事件的原因分析，第一位的是 A.人员能力 B.末按照操作规范 C.沟通不够(正确答案) D.对病人观察评估不及时 11.风险处理是在什么的基础上采取的应对风险措施 A.风险识别与风险评估(正确答案) B.风险识别与风险评价 C.风险预防与风险处置 D.风险识别与风险预防 1产生护理风险的原因 A.法律观念淡薄(正确答案) B.观察不细致(正确答案) C.缺乏责任心(正确答案) D.护患沟通不良(正确答案)
《基础护理学》《护理核心制度》《护理风险评估》试 题 1.下列哪项不属于对医务人员的"四轻"要求（） A.说话轻 B,走路轻 C,开窗轻(正确答案) D,操作轻 E.关门轻 2.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力(正确答案) D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3.下列有关血压的叙述，错误的是（） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢高 D.右上肢血压比左上肢髙 E.冬季血压比夏季偏低(正确答案) 4.为女性病人导尿，尿管插入尿道4-6cm,见尿后再插深度是（） A.1cm(正确答案) B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm
5.膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（） A.500mL B.100mL C.1000mL(正确答案) D.3000mL E1500Ml 6.下列外文缩写译意错误的是（） A.Qd:每天1次 B.Bid:每天2次 C.q4h:每4小时1次 D.Qid;每天3次(正确答案) E.Qn:每晚1次 7.服用时应避免与牙齿接触的药物是（） A止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁(正确答案) D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8.从上午10:00开始输液，液体总量为1500mL,输液速度为60滴/min,其输液结束的时间应是（） A.16:00 B.16:15(正确答案) C.16;30 D.16;45 E.17:00 9.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难
C.发紺、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷(正确答案) 10.某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（）。 A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸(正确答案) E.吸气性呼吸困难 11.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施（）。 A.每周更换导尿管 B.间歇性夹管(正确答案) C.温水冲洗外阴2次/d D,定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水 12.肥皂水灌肠溶液的浓度是（）。 A.0.5%〜1% B.0.1%〜0.2%(正确答案) C.1%〜2% D.0.3%〜0.4% E.3%〜4% 13、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到定数量品种、定点放置、（）。 A.定期清点、定期维护、定专人管理 B.定期更换、定期登记、定期检查 C.定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修(正确答案) D.定专人检查、定期管理、灭菌、定期维护
患者安全风险管理考核试题 一、选择题 1.为了预防患者跌到，尽量将床的高度设置为:[单选题]* A.随患者意愿 B.最高位 C.最低位√ D.方便医护人员操作 E.方便患者家属护理 2.跌倒被认为是老年人最常见的:[单选题]* A.并发症 B.意外事件√ C.临床症状 D.致病诱发因素 3.下面哪类患者有跌到和坠床的危险:[单选题]* A.步态不稳者√ B.头晕，眩晕，血压不稳定者 C.意识不清/精神障碍者 D.使用毒性/麻醉/精神类药物者 4.询问患者:如“你现在在什么地方?是对哪项能力的评估:[单选题]* A.时间定向力 B.地点定向力√ C.人物定向力 D.认知定向力
5.下列患者发生跌倒/坠床的评估正确的是()[单选题]* A.入院评分<8分为低风险，每月评估一次 B.8-9分为中风险，每周评估一次 C.>9分为高风险，24小时评估一次 D.以上全对√ 6.下列患者发生烫伤的评估正确的是()[单选题]* A.评估>15分为高风险，每3天评估一次 B.14-11分为中风险，每周评估一次 C.≤10分为低风险，每月评估一次 D.以上全对√ 7.所有住院病人在()评估时进行跌倒/坠床的风险评估。[单选题]* A.入院√ B.住院期间 C.出院 8.一旦发生跌倒坠床事件，于()内按护理不良事件报告流程书面上报护理部。[单选题]* A.2h B.4h C.24h√ D.12h 9.患者不慎坠床/跌倒后，立即奔赴现场，安抚患者，初步评估伤情和病情，简要了解事件发生经过，同时马上通知()，并协助医生进行诊治。[单选题]* A.医生√ B.家属 C.患者 D.领导 10.为了预防患儿跌倒，尽量将床栏的高度设置为:[单选题]*
新生儿专科护理风险管理试题 一、选择题 1.新生儿科专科风险管理包括（）方面。[多选题] * A.高危病人管理√ B.高危环节管理√ C.高危药品管理√ D.高危技术管理√ 2.下列哪些病人属于新生儿科专科风险管理（）。[多选题] * A.早产儿√ B.胎粪吸入综合征并发呼吸衰竭√ C.坏死性小肠结炎√ D.重度缺氧缺血性脑病√ E.母婴血型不合溶血病√ 3.属于新生儿高危技术的是（）。[单选题] * A.机械通气√ B.PICC置入 C.气管导管插入 4.属于新生儿高危环节管理的是（）。[多选题] * A.压疮、坠床、安全喂养√ B.管路滑脱、给药错误√
C.身份识别、皮肤护理√ D.保暖、鼻中隔压伤√ 5.下列药品属于新生儿风险管理内容的是（）。[多选题] * A.钙剂√ B.多巴胺√ C.多巴酚丁胺√ D.高浓度液体√ 6.下列关于早产儿呼吸窘迫综合征及时准确识别及抢救护理错误的是（）。[单选题] * A.正确识别患儿反应差，肌张力低下，进行性呼吸困难，不规则，三凹征，叹息，双吸气，抽泣样呼吸 B.生命体征监测，SpO2<85％，血气分析PaO2>50mmHg、PaCO2<60mmHg，皮肤苍白，发绀√ C.放置辐射抢救台或箱内保暖，维持体温36.5~37.3℃。清理呼吸道分泌物，予鼻吸位打开气道，持续监护仪监测 D.予合适的氧疗;抽血气分析，建立静脉通道 7.下列关于肺出血的识别错误的是（）。[单选题] * A.全身症状:体温不升，皮肤苍白，SpO2<85％，活动力低下，呈休克症状 B.呼吸障碍:呼吸暂停，呼吸困难突然加重，吸气性凹陷，呻吟，发绀 C.出血:从鼻孔、口腔流出或喷出血性分泌物、棕色液体或气管插管时流出、吸出泡沫样血性液 D.肺部听诊:呼吸音增强或有湿啰音√ 8.肺出血的紧急处理包括（）。[单选题] * A.打开气道，迅速清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅 B.予气管插管气管内滴入1:1000肾上腺素或立止血止血，注入药物后用呼吸气囊加压供氧30秒。予机械通气，调节吸气峰压为25~30cmH2O√
护理风险评估专项考核试题一、选择题 1护理风险管理流S的第一是什么？（）［单选题］* A.风险两古 B.风险处理 C.风险识别√ D.风险评价 2.以下哪项不属于护理风睑评估方法？（）［单选题］* A.谈话 B.系统地观察 C护理查体 D.护理操作√ 3.以下哪项不属于有形的评估工具？（）［单选题］* A.血压计 B.各类评估表√ C.体温计 D.听诊器 4.压力性损伤风险评分大于多少应该上报难免压力性损失？（）［单选题］*
A.9分 B.12分V C.13分 D.15分 5.压力蜘伤风险评分≤9分的评估频次应该是？（）［单选题］* A.每天评估√ B每周2次 C.班班评估 D.每周3次 6.压力性损伤风险评分中营养评分为18分，属于营养状态评分中的哪个等级？（）［单选题］* A.恶劣 B.不足√ C.适量 D.良好 7.跌倒坠床风险评估量表应在患者入院后多长时间评估？（）［单选题］* A.1小时 B.2小时√ C.立即 D.4小时 8.跌倒坠床风险评分为65分，属于哪个风险等级？（）［单选题］* A.中度危险 8.低度危险
C.局］度危险V E.极度危险 9.以下那种情况不需要再次评估跌倒坠床风险评估量表？（）［单选题］* A.病情平稳√ B.使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物 C.发生跌倒事件后 D.转病区后 IO-BartheI指数总分为45分，属于（）［单选题］* A.重度依赖 B.中度依赖√ C.轻度依赖 D.无需依赖 11.关于跌倒评分与处理，以下哪项是正确的？（）［单选题］* A.评分0-24分为无风险患者，实施常规措施 B.评分≤25分为低风险患者，实施常规措施 C.评分25-45分为中风险患者，实施常规措施+加强措施 D.评分45分及以上为高风险患者，实施常规措施+加强措施+特殊措施√ 12.Braden评分法评分14分提示（）［单选题］* A.中度危险√ B.轻度危险 C.∣⅝度危险 D.极度危险
护理风险防控与患者安全管理一、选择题 1．发生护理不良事件的原因是（）[单选题]* A.评估不到位 B.疾病因素 C.核对制度落实不到位 D.护理管理不到位 E.以上都是√ 2.当发生Ⅲ级或Ⅳ级不良事件时，当事人应在（）小时内上报给护士长。[单选题]* A.6 B.8 C.12√ D.24 E.72 3.发生不良事件时，当事人应以（）等途径上报给护士长。[单选题]* A.口头、电话 B.书面、网络 C.发OA邮箱 D.发电子邮件 E.以上都是√
4.发生严重不良事件，当事人与病区护士长应（）上报，科室完整填写《护理不良事件报告单》，在事件发生后（）内报送护理部。[单选题]* A、立即12小时 B、立即24小时 C、立即36小时 D.立即48小时 E.立即72小时√ 5.在疾病诊疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能的损害，属于（）级不良事件。[单选题]* A.I级 B.Ⅱ级√ C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 6.下例情况哪项不属于护理不良事件（）[单选题]* A、静脉注射或输液:药液渗漏 B、造成药液浪费，但及时发现，未造成后果 C、没及时执行医嘱，但及时发现，未造成后果 D、病人发生Ⅱ度压疮 E、配药后发现沉淀、杂质√ 7.打错针，造成组织器官可愈性损害属于护理不良事件（）级[单选题]* A、一级 B、二级√
C、三级 D、四级 E、五级 8.病人发生压疮:Ⅱ度压疮属于护理不良事件（）级[单选题]* A、一级 B、二级 C、三级√ D、四级 E、五级 9.医嘱没及时执行，影响治疗效果，延长住院时间（）级[单选题]* A、一级√ B、二级 C、三级 D、四级 E、五级 10.下列哪项不是护理不良反应事件防范对策（）[单选题]* A、提高风险防范意识 B、提高技术水平 C、提高观察能力 D、主动上报激励机制 E、凭感觉做事情√ 11.下列哪项不是引发不良事件相关因素（）[单选题]*
一、单项选择题〔每题5分，共30分〕 1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为：〔〕B A、严重度1级 B、严重度2级 C、严重度3级 D、严重度4级 2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：〔〕E 、步态不稳者 、头晕、眩晕、血压不稳者 、意识/精神障碍者 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 、以上都是 3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动 不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此 时从患者平安角度护理上应注意：〔〕D 、活动受限 、瘫痪 、呕吐 、防坠床 、脑血管意外 二、多项选择题〔每题5分，共30分〕 1、预防患者跌倒的观察要点包括：〔〕ABC
、患者的神志、自理能力、步态 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 、掌握病人目前的营养情况 2、为了预防患者跌倒，必须提供平安的环境，下面哪些因素与跌倒有关：〔〕ABCDE 、地面过滑 、地面凹凸不平 、地面潮湿 、过道上有障碍物 、拖地时无设置“小心地滑〞提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血缺乏而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟〞其是指：〔〕ABC 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 、在床上坐半分钟 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：〔〕ABCDE 、患者年龄、意识 A、生活自理能力及肌力
、病区环境 、家庭、社会支持情况 、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：〔〕ABCDE 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 、婴幼儿、高龄、视力不佳者 6、预防患者跌倒和坠床的措施有：〔〕ABCDE 、保持病区〔室〕过道通畅 、拖地时设置“小心地滑〞提示 、浴室地面铺防滑垫 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的平安性能进行检查三、判断题〔每题5分，共30分〕1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目 标志。〔〕√ 2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必 要时加床档。〔〕√ 3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形 时，可能已发生骨折。√〔〕
危重患者抢救.风险评估制度及安全护理试题 一、选择题 1.医师应当履行告知义务，对抢救的危重患者()、监护人或其他家属详细告知病情的严重性、预后、院方采取的抢救措施等，并签署()。()［单选题］* A.亲属知情同意书 8.亲属病危通知书 C.法定代理人知情同意书 D法定代理人病危通知书√ 8.1救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到()［单选题］* A.70% B.80% C.90% D.100%√ 3因抢救需要使用口头医嘱应按《医嘱管理制度》执行,抢救记录须在抢救结束后()内补记，记录抢救时间应具体到分钟()［单选题］* A.2小时 8.4小时 C.6小时√
D.8小时 4、抢救的黄金时间是（）［单选题］* A.10-15分钟 8.10-12分钟 C.8-10分钟 D.4-6分钟√ 5、简单而讯速地确定心脏聚停的指标是（）［单选题］* A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.意识消失，无大动脉搏动√ 6、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）［单选题］* A.口唇紫组是否改善 B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小 D.病人胸廓是否起伏√ 7、胸外心脏按压的位置是（）［单选题］* A.剑突下 B.胸骨左旁第四肋间 C.左锁骨中线第四肋间 D.胸骨中下1/3交界处√ 8、手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是（）［单选题］* A.仰头举版法
B.双手推举下亥页法 C.仰头（面）抬颈法√ D.举头抬颈法 9、急救设备、器材完好率应达（）［单选题］* A.96% B.98% C.99% D.100%√ 10、成人单相波除颤首次能量（）［单选题］* A.120J B.200J C.360J√ D.150J 11、目前指南上建议CCF要大于（）［单选题］* A.60% B.70% C.80%√ D.90% 12.危重病人抢救时正确的做法是（）［单选题］* A.立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B.没有主治以上医师时，由护士长主持抢救 C.抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室。
重症压疮护理评估、预防与管理试题 一、单选题 1、以下属于压疮发生的内源性因素是（）[单选题] * A.压力 B.剪切力 C.感觉* D.潮湿 2、以下不属于压疮易患人群的是（）[单选题] * A.老年人 B.发热的人 C.疼痛的人 D.婴幼儿* 3、皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛。患者最有可能发生哪期压疮（）[单选题] * A.深部组织损伤期* B.不可分期 C.三期压疮 D.四期压疮 4、皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等) 患者最有可能发生哪期压疮（）[单选题] * A.二期压疮* B.不可分期
C.三期压疮 D.四期压疮 5、伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等，患者最有可能发生哪期压疮（）[单选题] * A.二期压疮 B.不可分期 C.三期压疮 D.四期压疮* 6、全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖，患者最有可能发生哪期压疮（）[单选题] * A.二期压疮 B.不可分期* C.三期压疮 D.四期压疮 7. 压疮形成的主要原因：（）[单选题] * A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压* 8.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）[单选题] * A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人*
9.仰卧位最易发生压疮的是：（）[单选题] * A肩胛部 B骶尾部* C 肘部 D 足跟部 10.预防压疮不正确的是：（）[单选题] * A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身* D 翻身时间不超过2小时 11.预防压疮的关键在于：（）[单选题] * A 消除诱因* B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 12、Braden评分法评分13～14分提示（）[单选题] * A中度危险* B轻度危险 C高度危险 D极度危险 13.压疮Ⅰ期又称为（）[单选题] * A淤血红润期*
护理风险管理考核 1. 为了预防患者跌到，尽量将床的高度设置为：[单选题] * 随患者意愿 最高位 最低位√ 方便医护人员操作 方便患者家属护理 2. 跌倒被认为是老年人最常见的：[单选题] * 并发症 意外事件√ 临床症状 致病诱发因素 3. 下面哪类患者有跌到和坠床的危险：[单选题] * 步态不稳者 头晕，眩晕，血压不稳定者 意识不清/精神障碍者 使用毒性/麻醉/精神类药物者 以上都是√ 4. 询问患者：如“你现在在什么地方？是对哪项能力的评估：[单选题] * 时间定向力 地点定向力√
人物定向力 认知定向力 5. 5.（单选题）下列患者发生跌倒/坠床的评估正确的是（）[单选题] * A入院评分<8分为低风险，每月评估一次 B 8-9分为中风险，每周评估一次 C >9分为高风险，24小时评估一次 D以上全对√ 6. 6.（单选题）下列患者发生烫伤的评估正确的是（）[单选题] * A 评估≥15分为高风险，每3天评估一次 B 14-11分为中风险，每周评估一次 C ≤10分为低风险，每月评估一次 D以上全对√ 7. 所有住院病人在（）评估时进行跌倒/坠床的风险评估。[单选题] * A.入院√ B.住院期间 C.出院 8. 一旦发生跌倒坠床事件，于（）内按护理不良事件报告流程书面上报护理部。[单选题] * A.2 B.4 C.24h√ D.12h 9. 患者不慎坠床/跌倒后，立即奔赴现场，安抚患者，初步评估伤情和病情, 简要了解事件发生经过，
同时马上通知（），并协助医生进行诊治。[单选题] * A.医生√ B.家属 C.患者 D.领导 10. 为了预防患儿跌倒，尽量将床的高度设置为：[单选题] * 随患者意愿 最高位√ 最低位 方便医务人员操作 方便患者家属护理 11. 发现患者出现跌倒，几小时内要完成书面不良事件上报[单选题] * 2小时 6小时 12小时 24小时√ 12. 下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）[单选题] * A 步态不稳者 B 头晕、眩晕、血压不稳者 C 意识/ 精神障碍者 D 使用毒性、麻醉、精神类药物者 以上都是√
护理风险管理理论知识考核题库第一节压力性损伤 1.压力性损伤好发部位是（）[单选题] * A.足底部 B.肛周 C.骶尾部√ D.腹股沟 E.大腿内侧 2.局部皮肤因受压而出现浆液性水疱，属于压力性损伤的哪一期（）[单选题] * A.1期 B.2期√ C. 3期 D.4期 E.不可分期 3.局部皮肤因受压而出现血疱，属于压力性损伤哪一期（）[单选题] * A.2期 B.3期 C.4期 D.深部组织损伤√ E.不可分期
4.利用封闭性或半封闭性敷料，维持伤口处于湿润环境，通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是（）[单选题] * A.生物清创 B.机械性清创 C.保守性锐器清创 D.超声波清创 E.自溶性清创√ 5.压力性损伤处理原则错误的是（）[单选题] * A.动态评估创面及全身状况 B.一旦制订治疗方案则不再更改√ C.准确、客观记录处理情况 D.避免其他部位发生压力性损伤 E.充分评估后选用适宜敷料 6.为预防压力性损伤常规的翻身频次是（）[单选题] * A.患者自己想翻身时 B.每次交接班时 C.每2h 1次√ D.每3h 1次 E.每4h 1次 D.每3h 1次 E.每4h 1次 7.以下不属于1期压力性损伤表现的是（）[单选题] * A.局部皮肤发红，指压3s后可褪色√
B.局部皮肤发红，指压3s后不可褪色 C.局部皮肤发红，触之皮温较高 D. 局部皮肤发红，患者主诉局部疼痛 E.局部皮肤发红，触之肿胀 8.局部因受压而出现肌腱外露，属于压力性损伤哪一期（）[单选题] * A.2期 B.3期 C.4期√ D.深部组织损伤 E.不可分期 9.预防压力性损伤措施中不正确的是（）[单选题] * A.按摩受压部位发红的皮肤√ B.保持皮肤清洁及适宜湿润度 C.骨隆突处使用减压用品保护 D.翻身及改变体位 E.选择质地柔软的病号服 10.预防压力性损伤，患者侧卧时适宜的倾斜角度为（）[单选题] * A. 90° B. 75° C. 60° D. 45° E. 30°√