1．随机选题自测已完成:0(174) 已用时间:0:07:00 / 剩余时间: 0:23:00 自测内容1. 流行病学中的群体是指______C____。
A．有典型症状的病人
B．无症状的健康人
C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类
D．传染病患者
E．病原携带者
2. 流行病学的研究对象是___C______。
A．疾病
B．病人
C．人群
D．健康人
E．亚临床型病人
3. 流行病学与临床医学的区别在于_____A____。
A．在群体水平上研究疾病现象
B．研究疾病的病因学
C．提供诊断依据
D．不涉及药物治疗
E．不研究疾病预后
4. 关于流行病学，下列哪种说法正确____D____。
A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素
B．只研究传染病的流行和防治
C．只研究慢性病的危险因素
D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素
E．只研究疾病的防制措施
5.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于____C___。
A．设立对照组
B．不设立对照组
C．是否人为控制研究的条件
D．盲法
E．统计学检验
6. 以下哪一个不是流行病学的特征___E___。
A．群体特征
B．以分布为起点的特征
C．预防为主的特征
D．对比的特征
E．以治疗疾病为主的特征
7. 流行病学研究的主要用途是____B______。
A．进行统计学检验
B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法
C．研究疾病发生概率
D．研究疾病的死亡情况
E．研究疾病的临床表现
8. 流行病学的主要研究方法是___C____。
A．实验室方法
B．临床诊治方法
C．现场调查与现场实验观察研究方法
D．临床诊治与统计学方法
E．统计学方法
9. 流行病学研究主要解决的问题是____E____。
A．疾病分布及影响分布的因素
B．疾病的防制措施
C．疾病病因
D．增进人群健康的策略
E．以上都对
10. 以下哪项不包括在流行病学用途之中___E____。
A．病因的探索
B．预防措施的效果评价
C．临床观察
D．人群患病情况分析
E．补充临床观察之不足
11.流行病学的分析性研究不包括____B____。
A．病例对照研究
B．临床试验
C．队列研究
D．回顾性队列研究
E．匹配的病例对照研究
12.关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的?
A．人群现场是流行病学主要的实验室
B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究
C．分析性研究可人为控制研究条件
D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价
E．病例对照研究可提供病因线索
13. 流行病学的描述性研究不包括___C__。
A．普查
B．抽样调查
C．队列研究
D．现患调查
E．生态学研究
14. 国内目前广泛接受的流行病学定义为_____E_____。
A．研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科
B．研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科
C．研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素，以及防制对策的学科
D．研究疾病和健康状况在人群中的分布及防制对策的学科
E．流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学
15.在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选人过多的慢性支气管炎病人，可能会__D__。
A．高估RR值
B．高估OR值
C．低估RR值
D．低估OR值
E．对结果影响不大
16.假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的OR值为0.3(P<0.01)，最可能的解释是__B___。
A．该因素与该病无关联
B．该因素可能是该病的保护因素
C．该因素可能是该病的致病因素
D．该因素可能是该病的致病因素，但作用不大
E．该因素不是该病的致病因素
17. 病例对照研究的缺点是____D______。
A．不适于研究发病率低的疾病
B．选择合适的病例与对照困难
C．不能判定某因素与疾病的可能因果关系
D．很难避免某些偏倚的发生
E．不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究
18. 选择100例新诊断的结肠癌病例与200例需做整形手术的病人进行饮酒史的比较，探讨饮酒与结肠癌的关系，这样的研究设计属___A_____。
A．病例对照研究
B．队列研究
C．临床试验
D．现况调查
E．筛检试验
19. 在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数?____E____
A．对照组暴露率
B．OR值
C．α值
D．b值
E．x2值
20. 在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括____E__。
A．患者母亲年龄
B．患者母亲孕期阴道出血史
C．患者母亲孕期照射过X线
D．患者母亲孕期用药情况
E．阴道腺癌患者的出生时间
21. 以下哪项不属于控制病例对照研究混杂偏倚的措施? B
A．采用匹配方式选择对照
B．使调查员不知道研究的假设
C．选择对照组时尽量使其年龄、性别的构成与病例组保持一致
D．分层分析法计算OR值
E．进行多因素Logistic回归分析
22. 病例对照研究中匹配设计是为了控制哪种偏倚?__E__
A．选择偏倚
B．错分偏倚
C．回忆偏倚
D．失访偏倚
E．混杂偏倚
23. 病例对照研究的性质是___A___。
A．回顾性研究
B．前瞻性研究
C．横断面研究
D．描述性研究
E．干预性研究
24. 在病例对照研究中，吸烟与许多疾病有关，但与肺癌的联系中，只与肺癌中的鳞状腺癌的联系有统计学意义。这种情况属于__D__。
A．虚假的联系
B．间接的联系
C．联系的普遍性
D．联系的特异性
E．剂量反应关系
25. 病例对照研究中病例与对照选择的基本原则是___E___。
A．病例组应是医院中确诊的所研究疾病的病例
B．病例组应是具有危险因素暴露史者
C．对照组应是不患其他疾病的健康人
D．对照组应是无危险因素暴露史者
E．病例与对照均不考虑是否有危险因素暴露史
26. 以下哪项不属于病例对照研究特点?__D___
A．是在疾病发生后进行的
B．研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组
C．所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的
D．该研究可通过两组间发病率的比值计算OR值
E．从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法
27. 以医院为基础的吸烟与冠心病的病例对照研究中，错误做法是___B___。
A．可在多个医院选择病例
B．可在病例同一科室中选择对照
C．可在社区人群中选择对照
D．性别、年龄常起混杂作用，可作为匹配条件
E．对于饮酒与喝茶所起的作用，可做分层分析
28. 心肌梗死与吸烟的关系的病例对照研究中，100例心肌梗死患者中，50例有吸烟的历史，而在200个未患该病的对照中，也有50个有吸烟史。那么，该研究中，暴露于吸烟的OR 值为__D__。
A．1.0
B．1.5
C．2.0
D．3.0
E．5.0
29．一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于__B___。
A．现况研究
B．病例对照研究
C．队列研究
D．诊断试验
E．临床试验
30. 在匹配病例对照研究中，有时因为病例较难获得，为了增加研究的效率常用l：M匹配。M的取值一般不超过___C___。
A．2
B．3
C．4
D．5
E．6
31. 一项食管腺癌发病危险因素的成组病例对照研究结果表明，在150例病例组中80例有慢性胃灼热，而300例对照组中20例有慢性胃灼热，请问病例组慢性胃灼热的暴露率为__A_。A．80/150
B．20/280
C．20/300
D．(80×280)/(20×70)
E．(80×100)/(70×350)
32. 一项食管腺癌发病危险因素的成组病例对照研究结果表明，在150例病例组中80例有慢性胃灼热，而300例对照组中20例有慢性胃灼热，请问对照组慢性胃灼热的暴露率为___C___。
A．80/150
B．20/280
C．20/300
D．(80×280)/(20×70)
E．(80×100)/(70×350)
33. 一项食管腺癌发病危险因素的成组病例对照研究结果表明，在150例病例组中80例有慢性胃灼热，而300例对照组中20例有慢性胃灼热，请问慢性胃灼热的OR值为 D
A．80/150
B．20/280
C．20/300
D．(80×280)/(20×70)
E．(80×100)/(70×350)
34. 细菌性痢疾爆发的危险因素调查, 选择病例对照研究的最大优越性在于___E___。
A．适宜进行少见疾病的研究
B．适宜进行慢性疾病的研究
C．暴露与疾病间的时间关系较为明确
D．能直接估计暴露人群的危险性
E．能快速得出初步的结论从而制定应急措施
35. 出生缺陷的危险因素调查, 选择病例对照研究的最大优越性在于__A__。
A．适宜进行少见疾病的研究
B．适宜进行慢性疾病的研究
C．暴露与疾病间的时间关系较为明确
D．能直接估计暴露人群的危险性
E．能快速得出初步的结论从而制定应急措施
36. 队列研究最大的优点是_C__。
A．对较多的人进行较长时间的随访
B．发生偏倚的机会多
C．较直接地验证病因与疾病的因果关系
D．控制混杂因子的作用易实现
E．研究的结果常能代表全人群
37. 队列研究的主要目的是_B_。
A．描述疾病分布特征，寻找病因线索
B．观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，检验病因假说
C．探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果
D．探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别，检验病因假说
E．描述疾病组与对照组的分布特征，进行临床比较
38. 分层分析可减少__C_。
A．选择偏倚
B．信息偏倚
C．混杂偏倚
D．Berkson's偏倚
E．存活病例偏倚
39. 队列研究时，当研究对象多且变化较大、随访时间较长时，应采用以下哪项指标测 B A．发病率
B．发病密度
C．累积发病率
D．SMR
E．患病率
40. 下列哪项论述不正确 D
A．队列研究不易发生偏倚
B．队列研究可直接计算发病率
C．病例对照研究的优点是材料易于收集
D．队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素
E．病例对照研究可在较短时间内获得结果
41.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别点在于___C___。
A．设立对照组
B．不设立对照组
C．是否人为控制研究的条件
D．盲法
E．统计学检验
42. 某研究者进行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名，从65岁对他们随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有前列腺癌。请问患前列腺癌的危险比（高脂摄入组比低脂摄
入组）是__E__。
A．0.05
B．0.75
C．1.0
D．1.5
E．2.0
43. 某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45～55岁组有高血压者占13％，女性占15％。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论__C___。
A．正确
B．不正确，因没区分发病率和患病率
C．不正确，因为未用率作性别间比较
D．不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响
E．不正确，因为无对照组
44. 下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大?__B__
A．病死率高
B．该病病程长
C．该病病程短
D．暴露时间长
E．多次暴露
45. 在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适?___D____ A．单纯随机抽样
B．分层抽样
C．系统抽样
D．整群抽样
E．多级抽样
46. 在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于____A__。
A．选择性偏倚
B．幸存者偏倚
C．回忆偏倚
D．测量偏倚
E．混杂偏倚
47. 综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是_B___。
A．出生队列研究
B．横断面研究
C．移民流行病学
D．血清流行病学
E．遗传流行病学
48. 欲调查某地人群HBsAg携带情况，可采用___C___。
A．个例调查
B．前瞻性调查
C．抽样调查
D．爆发调查
E．回顾性调查
49. 关于筛检的应用正确的是 A
A．在表面健康人群中发现可疑的肺结核患者
B．某幼儿园的一次食物中毒的调查
C．对个别发生的肺结核病人进行调查
D．调查某学校乙型肝炎感染情况，可不必调查该校的全部学生
E．用于早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌
50. 关于筛检一般不要求具备的特点是___D__。
A．灵敏度高
B．简便、快速
C．经济
D．准确、权威
Ｅ．安全
51. 影响筛检试验阳性预测值的是 B
A．发病率
B．患病率
C．罹患率
D．死亡率
E．治愈率
52. 下列说法正确的是 A
A．特异度也称真阴性率
B．特异度也称假阴性率
C．特异度也称真阳性率
D．特异度也称假阳性率
E．特异度与灵敏度之和等于符合率
53. 关于诊断试验的论述正确的是 E
A．灵敏度是指新诊断方法检测出的阴性人数中真正病人所占的比例
B．特异度是指在“金标准”确诊的非病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例C．真实性是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例D．误诊率是指在新诊断方法检测出的所有阳性人数中，误判为病人的比例
E．漏诊率是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法误判为阴性的比例
54. 为提高诊断试验的特异度，可采用___B___。
A．平行试验
B．系列试验
C．先平行后系列
D．选择患病率高的人群
E．选择个体变异小的人群
55. 诊断试验的真实性是指__C____。
A．重复多次试验获得相同结果的稳定程度
B．试验结果中真正有无疾病的概率
C．受试者的测定值与实际值的符合程度
D．观察者对结果判断的一致程度
E．诊断试验的随机误差
56. 眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约在2.9～5.6kPa范围，无青光眼者的眼内压约在1.9～3.5kPa范围内，若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高
到>3.5kPa，则下述正确的是 B
A．灵敏度升高
B．特异度升高
C．灵敏度和特异度均升高
D．灵敏度和特异度均下降
E．不确定，因为不知道患病率情况
57. 试验标准确定后，诊断结果的阳性预测值取决于___C___。
A．灵敏度
B．特异度
C．患病率
D．符合率
E．约登指数
58. 对漏诊后果严重的疾病，要求筛检试验_____A_____。
A．灵敏度高
B．灵敏度低
C．特异度高
D．特异度低
E．符合率高
59. 有关安慰剂的使用哪项论述不正确? D
A．使用目的是为了排除非特异性效应的干扰
B．安慰剂常用没有任何药理作用的物质
C．可用于研究那些目前尚无有效药物治疗的疾病作对照
D．安慰剂的外观和剂型与试验药物不同
E．安慰剂和试验药要同步应用
60. 在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是 A A．某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越大
B．某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越小
C．所需样本量与某种指标在人群中发生的频率无关
D． 数值越大，所需样本量越大
E．1－ 数值越大，所需样本量越小
61. 在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是 B A．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越大
B．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越小
C．所需样本量与实验组与对照组要比较的数值差值d无关
D．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，用单侧检验计算样本量
E．差值d和某种指标在人群中发生的频率越大，样本量越小
62. 在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是 B A．检验的显著性水平 (第Ｉ类错误的概率)越大，所需样本量越大
B．检验的显著性水平 越大，所需样本量越小
C．检验的显著性水平 (第Ⅱ类错误的概率)越大，所需样本量越大
D．检验的显著性水平 越大。越小，所需样本量越小
E．所需样本量与检验的显著性水平 和 无关
63. 在研究抗心律不齐药物的药效时，选择研究对象正确的是 A
A．最好选择近期心律不齐频繁发作的病人
B．最好不要选择近期心律不齐频繁发作的病人
C．可用孕妇作为研究对象
D．样本量越大，结果越能说明问题
E．病人的年龄和性别对研究结果影响不大
64. 关于单盲法描述不正确的是___B_____。
A．单盲法简便，容易进行
B．单盲法是指观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况
C．单盲法是指研究对象不知道分组情况和研究对象接受处理情况
D．单盲法对受试者的健康和安全有利
E．单盲法可以去除来自研究对象的偏倚
65. 目前进行疾病预后研究的主要方法是 C
A．现况调查
B．病例对照研究
C．生存分析
D．生态学研究
E．数理研究
66. 下列哪项不是临床试验中采用盲法原则观察结果的优点? B
A．可克服来自患者的主观因素的影响
B．可克服来自亲属的主观因素的影响
C．可克服来自医生、护士等观察者主观因素的影响
D．可克服来自研究分析资料人员的主观因素的影响
E．可克服实验室人员实验过程中的主观因素的影响
67. 描述性研究起到揭示现象、为病因研究提供线索的作用，即A。
a. 提出假设
b. 检验假设
c. 证实假设
d. a、b、c都是
e. a、b、c都不是
68. 在揭示暴露与疾病的因果关系的探索过程中是最基础的步骤。C
a. 分析性研究
b. 实验性研究
c. 描述性研究
d. 理论性研究
e. 以上都不是
69. 横断面研究是一个时间断面上的研究，所得的疾病频率指标一般是某特定时间内调查群体的E。
a. 发病率
b. 罹患率
c. 死亡率
d. 病死率
e. 患病率
70. 分析性研究主要是用于B假设。
a. 提出
b. 检验
c. 证实
d. a、b、c都是
e. a、b、c都不是
71. 实验性研究主要是用于C假设。
a. 提出
b. 检验
c. 证实
d. a、b、c都是
e. a、b、c都不是
72. 按是否事先设立__B__，可将观察性研究分为描述性研究和分析性研究
a. 试验组
b. 对照组
c. 盲法
d. 观察指标
e. 以上都不对
73. 病例对照研究是一种______B________研究方法。
a. 前瞻性研究
b. 回顾性研究
c. 横断面研究
d. 现况研究
e. 以上都不对
74. 队列研究从是一种_______A_______研究方法。
a. 前瞻性研究
b. 回顾性研究
c. 横断面研究
d. 现况研究
e. 以上都不对
75. 病例对照研究是一种________B______研究方法。
a. 从因到果
b. 从果到因
c. 因果同时研究
d. 以上均对
e. 以上都不对
76. 队列研究是一种_______A_______研究方法。
a. 从因到果
b. 从果到因
c. 因果同时研究
d. 以上均对
e. 以上都不对
77. 第一级预防是_____D_____。
a. 传染病的“五早”（早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗）
b. 慢性非传染病的“三早”（早发现、早诊断和早治疗）
c. 合理治疗疾病并防止伤残、延长寿命
d. 预防是病因预防，即防控疾病的发生
e. 以上都不对
78. 第三级预防是____C______。
a. 传染病的“五早”（早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗）
b. 慢性非传染病的“三早”（早发现、早诊断和早治疗）
c. 合理治疗疾病并防止伤残、延长寿命
d. 预防是病因预防，即防控疾病的发生
e. 以上都不对
79. 实验性研究主要包括_____D______等。
a. 临床试验
b. 现场试验
c. 社区干预试验
d. 以上均对
e. 以上都不对
80. 流行病学重要观点(特征)是______E_____。
a. 群体观点与比较观点
b. 社会医学和生态学的观点
c. 多病因观点
d. 概率论观点
e. 以上都对
81. 流行病学主要用于以下_______E____等几个方面。
a. 描述疾病和健康状况的分布
b. 疾病预防与疾病监测
c. 探索疾病病因和危险因素
d. 揭示疾病的自然史和疾病诊断、防治的效果评价
e. 以上都对
82. 现代关于“流行病学”，下列说法错误的是_____B_____。
a. 流行病学是从群体角度研究疾病与健康
b. 流行病学研究的病种仅限于传染病
c. 流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
d. 流行病学属于预防医学的范畴
e. 流行病学已深入临床医学的研究中
83. 流行病学研究范围为_____E____。
a. 传染病
b. 非传染病
c. 健康问题
d. 原因不明的疾病
e. 一切疾病和健康
84. 下列哪一条是现代医学模式____C____？
a. 生物学医学模式
b. 环境健康医学模式
c. 生物——心理——社会医学模式
d.. 综合健康医学模式
e. 生物、行为生活方式、卫生服务医学模式
85. 所谓筛检就是____C____
A.对某一特定人群的健康状况进行全面检查评估
B.在疾病暴发后，在人群中发现引起暴发的可能原因
C.在表面健康的人群中发现可能的疾病患者
D.在疾病流行时，对病例发病前所接触的人进行调查，以找出传染源
E.在人群中查找疾病的致病原因
86. 对于某些危险、高度传染的疾病(甲型H1N1流感)，选择的诊断试验应具有___B_____
A.特异度高
B.灵敏度高
C.准确度高
D.阳性预测值高
E.阴性预测值高
87. 恶性肿瘤的治疗常B采用手术切除、化疗或放疗等方法，因此对其诊断所采用的试验应具备下列哪一个特点________
A.敏感度较高B．特异度较高 C.阳性预测值较高 D.阴性预测值较高
E.专家推荐
88. 诊断试验的真实性是指____A______
A.被试验的测定值与实际值的符合程度
B.是重复试验获得相同结果的稳定程度
C.是观察者对测量结果判断的一致程度
D.是试验结果表明有无疾病的概率
E.指病例被试验判为阳性的百分比
89. 下列对似然比的说明哪项正确____E_____
A.提供诊断试验特性的信息
B.稳定性较之敏感度和特异度更好
C.根据结果可以计算患病概率
D.似然比的比值大小代表了诊断试验区分疾病的能力
E.以上都正确
90. 反映诊断试验可靠性的指标是_____E_____
A.灵敏度
B.特异度
C.约登指数
D.阳性似然比
E.符合率
91. 为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取_____C____
A.增加筛检的次数B．增加筛检的人数
C．选择高危人群 D.对筛检阳性者进行更仔细的诊断
E．与其他试验方法联合使用
92. 所谓金标准指的是___E___
A.当前临床医学界公认的诊断疾病的最快速的方法
B.当前临床医学界公认的诊断疾病的最贵的方法
C.当前临床医学界公认的诊断疾病的最先进的方法
D.当前临床医学界公认的诊断疾病的最便宜的方法
E.当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法
93. 为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可___B____
A.串联使用
B.并联使用
C.先串联后并联使用
D.要求每个试验假阳性率低
E.要求每个试验特异度低
94. 筛选疾病时，所用试验方法的选择不必考虑_____E_____。
a.经济效益及诊断的正确性
b.灵敏度
c.结果的可靠性
d.特异度
e.先进性
95. 评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为______B____。
a. 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人
b. 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且患有不影响试验结果的病患
者
c. 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者
d. 一组被金标准确诊的该病患者
e. 到医院就诊的患者
96. 在某社区开展的糖尿病普查中，有75％的糖尿病患者的空腹血糖试验阳性。试问该值所反映的是空腹血糖试验的_____A_____。
a. 灵敏度b．特异度c．假阳性率d．真阴性率e．一致率
97. 在高血压病的筛检方案中，A医师将收缩压、舒张压的水平分别定为140mmHg／90mmHg，而B医师将收缩压、舒张压的水平分别定为130mmHg／85mmHg。这就意味着____B______。
a. 前者的灵敏度比后者高
b. 前者的特异度比后者高
c. 前者的假阳性率比后者高
d. 前者的假阴性率比后者高
e. 前者的阳性预测值比后者高
98. 以下指标中，具有互补性质的指标是_____A_____。
a.假阳性率和特异度
b.假阳性率和误诊率
c.假阳性率和漏诊率
d.假阳性率和灵敏度
e.假阴性率和误诊率
99. 生长缓慢的肿瘤与生长迅速的肿瘤，对于筛检试验可能会导致_____B_____。
a. 领先时间偏倚
b. 病程长短偏倚
c. 选择性偏倚
d. 错误分类偏倚
e. 信息偏倚
100. 若甲、乙两人群某病患病率分别为10％和20％，某项筛检试验分别应用于甲、乙
群体，则下述正确的是______D____。
a．甲人群误诊率低于乙人群b．甲人群漏诊率低于乙人群
c．试验阳性者中假阳性所占比例，甲人群低于乙人群
d．试验阴性者中假阴性所占比例，甲人群低于乙人群
e．甲人群真实性低于乙人群
101. 从2000年-2010年，用某筛检试验方法对某病进行筛检。在这段时间内该病患病率增加了两倍，试问这种筛检试验方法的哪一特征因受到患病率的影响而发生相应改变_____C_____。
a. 灵敏度与假阴性率
b. 特异度与假阴性率
c. 阳性预测值和阴性预测值
d. 以上均对
e. 以上都不对
102. 下列那一项方法不宜用来确定某项人体生理指标的参考值_____D_____。
a.流行病学研究确定的危险水平b．ROC曲线方法
c.均数加减标准差的方法d．专家的建议e．百分位数法
103. 用ROC曲线决定最佳临界点，此时_____B_____。
a. 筛检试验的灵敏度最大和特异度最小
b. 筛检试验的灵敏度和特异度均相对最优
c. 筛检试验的灵敏度和特异度均最大c．筛检试验的灵敏度最小和特异度最大
e．筛检试验的灵敏度和特异度均相对最小
104. 下列哪项不是临床试验设计的原则E。
a. 设立对照
b. 随机化分组
c. 重复原则
d. 盲法
e. 随时观察研究对象
105. 临床试验采用盲法观察可以避免B。
a. 选择偏倚
b. 信息偏倚
c. 混杂偏倚
d. 失访偏倚
e. 入院率偏倚
106. 下列哪项试验不属于流行病学实验研究C。
a. 类实验
b. 社区试验
c. 观察性试验
d. 临床试验
e. 现场试验
107. 应用双盲法是为了避免以下哪两种因素对判断结果的影响C。
a. 研究者主观因素的影响
b. 被研究者主观因素的影响
c. 研究者及被观察者主观因素的影响
d. 研究者及资料分析者主观因素的影响
e. 资料分析者主观因素的影响
108. 随机化分组可使试验组和对照组D。
a. 暴露因素均匀分布
b. 暴露因素不均匀分布
c. 干预措施一致
d. 人群特征一致
e. 试验结局出现概率一致
109. 社区试验与分析性研究相比最突出特点是C。
a. 以人群的自然暴露状态分组
b. 按照研究因素分组
c. 实施干预措施
d. 随机抽样
e. 前瞻性研究
111. 某广告声称用某种药治疗了200例某病患者，其中190例痊愈，治愈率达95%。此治愈率不可信的主要原因是D。
a. 所治疗的病例数过少
b. 治愈率太高
c. 没有经过统计学检验
d. 没有关于偏倚控制的说明
e. 没有设立对照组
112. 进行疗效评价最佳的方法是E。
a. 病例对照研究
b. 巢氏病例对照研究
c. 队列研究
d. 前瞻性队列研究
e. 临床试验
113. 研究对象没有认真执行医嘱，按临床试验规定的药物剂量接受治疗，称为C。
a. 干扰
b. 退出
c. 依从性不好
d. 临床不一致性
e. 向均数回归
114. 影响社区干预试验样本量大小的主要因素正确的是d。
a. 被选择人群发生率越高，所需样本越大
b.干预因素实施后发生率越低，所需样本越小
c. 单侧检验比双侧检验所需样本量大
d. 干预因素实施前发生率越高，所需样本越小
e. 以上均不正确
115. 对照组发病率与试验组发病率之比是e。
a. 率比
b.比之比
c.相对危险度
d. 正确指数
e. 效果指数
116. 由于社区干预试验涉及研究对象很多，因此d。
a. 不需要知情同意
b. 需要卫生部门同意或认可
c. 必须对每个研究对象详细说明并签署知情同意书
d. 须在广泛宣传与自愿参加的基础上，征得社区领导同意或认可
e. 只要研究对象自愿参加，无须征得社区领导同意或认可
117. 在以下临床试验采用的效应指标中，哪项容易产生测量误差a。
a. 疼痛
b. 体重
c. 血压
d. 发病率
e. 生存率
118. 实验流行病学研究中,实验组与对照组人群的最大不同是d。
a. 年龄
b. 性别
c. 目标人群
d. 干预措施
e. 观察指标
119. 在进行某病的队列研究中，最初选择队列组成是____b_____。
a. 具有该病职业史的人
b. 未患该病的人
c. 患该病的人
d. 具有所要调查该因素的人
e.以上都不对
120. 前瞻性对列研究和回顾性队列研究的主要区别在于_____b____。
a.样本含量不同
b. 观察的起止时间不同
c. 研究目的不同
d.研究的疾病种类不同
e.以上都不对
121. 某研究者进行了一项关于脂肪摄入与女性乳腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从30岁对他们随访20年。在随访期间，队列为固定队列，高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有乳腺癌。请问患乳腺癌的危险比（高脂摄入组比低脂摄入组）是_____e____。
a．0.05 b．0.75 c．1.0 d．1.5 e．2.0
122. 队列研究最大的优点是____a_____。
a．较直接地验证病因与疾病的因果关系b．发生偏倚的机会多
c．对较多的人进行较长时间的随访d．研究要设立对照组
e．研究的结果常能代表全人群
123. 下列哪项论述不正确_____c____。
a．队列研究不易发生信息偏倚b．队列研究可直接计算发病率
c．病例对照研究收集的材料可信度高d．队列研究可用于验证病因假设
e．病例对照研究可在较短时间内获得结果
124. 队列研究的比较组是______b______。
a. 暴露组与非暴露组比较现患率
b. 暴露组与非暴露组比较发病率
c. 暴露组与非暴露组比较患病优势
d. 暴露组与非暴露组比较发病优势
e. 发病人群和非发病人群比较暴露优势
125. 衡量病因危害的强度是_____d_______。
a. 相关系数r
b. χ2值
c. P值 d RR值 e.以上都不是
126. 某研究者进行了一项关于脂肪摄入与女性乳腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从30岁对他们随访20年。在随访期间，队列为固定队列，高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有乳腺癌。请问患乳腺癌的归因危险度%是_______b_____。
a．5% b．25% c．50% d．75% e．80%
127. 不属于队列研究中偏倚的是_______a_____。
a. 入院率偏倚
b. 选择偏倚
c. 信息偏倚
d. 失访偏倚
e. 混杂偏倚
128. 在队列研究中_______d_____。
a.不能计算相对危险度
b.不能计算特异危险度
c.只能计算比值比来估计相对危险度
d.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度
e.以上都不是
129. 下列哪项不属于病例对照研究的特点__a___
a. 直接证实疾病的因果关系
b. 观察方向由果-因
c. 省时.省力.省钱
d. 适用于罕见病的研究
e. 属观察性研究
130. 在病例对照研究中如果病例组的某暴露史的比例显著地高于对照组，则可认为__b___ a. 暴露是疾病的原因 b. 该病与暴露存在联系 c. 该病是由于这种暴露引起的
d. 暴露与疾病有因果关系
e. 该病与暴露无联系
131. 在设计配对的病例对照研究时确定配对条件的主要原则是 e
a. 对所研究疾病有较大影响的项目，应列为配对条件
b. 对所研究疾病有较大的直接影响的项目，都应列为配对条件
c. 对所研究的疾病有较大影响的项目，但又不是研究项目的应列为配对条件
d. 对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件
e. 通常年龄和性别是必须要考虑的因素
132. 病例对照研究和队列研究相比优越性体现在_____c_____
a. 更容易估计随机误差
b. 容易区分混杂偏倚
c. 研究罕见病
d. 容易判断暴露与疾病的时间先后
e. 可以确定因果关系
133. 就大多数病例对照研究而言，它们具备下列哪种特点___e___
a. 耗资较多
b. 不可估计相对危险度
c. 可计算发病率
d. 选择没有疾病的人作对照
e. 估计暴露史时可能出现偏倚
134. 在病例对照研究中，匹配过头会造成___c___
a. 对研究结果无影响
b. 高估暴露因素的作用
c. 低估暴露因素的作用
d. 影响研究效率
e. 提高研究效率
135. 病例对照研究中，最好应选择哪种病例____b____
a. 现患病例
b. 新发病例
c. 死亡病例
d. 什么样的病例都可以
e.死亡病例和新发病例
136. 为探索新生儿黄疽的病因，某研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸的病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例，然后查询产妇的分娩卡片，了解其妊娠期间与分娩过程中的各种暴露情况，这种研究属于____c___
a. 回顾性队列研究
b. 实验性研究
c. 病例对照研究
d. 队列研究
e. 横断面调查137. 在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的OR值的95％的可信区间为3-7.5，那么
该研究因素可能为__a__
a. 危险因素
b. 保护因素
c. 混杂因素
d. 无关因素
e. 以上均不是
138. 选择100例肺癌患者和300例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，300例对照中也有50人吸烟。估计肺癌与吸烟的相对危险度是：e a. 1.0 b. 1.5 c. 2.0 d. 3.0 e. 5.0
139. 与队列研究相比，在疾病病因的研究中使用病例对照研究最大的缺陷是__b____
a. 花费大，时间长
b. 确定可疑因素的存在与否可能有偏差
c. 获得对照有很大困难
d. 确定疾病的存在与否可能有偏差
e. 保证病例和对照的可比性有很大困难
140. 病例对照研究中匹配设计是为了控制哪种偏倚？e
a. 选择偏倚
b. 错分偏倚
c. 回忆偏倚
d. 失访偏倚
e. 混杂偏倚
141. 在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选入过多的慢性支气管炎病人，可能会____d___
a. 高估RR值
b. 低估RR值
c. 高估OR值
d. 低估OR值
e. 对结果影响不大142. 在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包
括__c___
a. 患者母亲年龄
b. 患者母亲孕期阴道出血史
c. 阴道腺癌患者的出生时间
d. 患者母亲孕期用药情况
e. 患者母亲孕期照射过X线
143. 以下哪项属于病例对照研究特点？b
a. 是在疾病发生前进行的
b. 研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组
c. 所研究因素的暴露情况常常是通过随访获得的
d. 该研究可通过两组间发病率的比值计算RR值
e. 从因果关系的角度看，该研究属于“由因推果”的研究方法
144. 描述性研究不包括____b______
a. 生态学研究b．病例对照研究c．横断面调查d．个例调查e．病例报告
145. 调查某地区幽门螺杆菌的携带情况，可采用_____d______
a．监测b．队列研究 c. 爆发调查 d. 抽样调查 e.病例对照研究
146.关于调查表设计的原则，下列哪项是错误的?d
a. 措词要准确、通俗易懂
b．项目排列先易后难
c．有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列
d．措词尽可能使用专业术语
e．尽量使用客观和定量的指标
147. 欲了解某社区400000居民的健康状况，若以1/20为抽样比进行抽样调查，需抽取的人数为____d___
a. 5000
b. 10000
c. 15000
d. 20000
e. 25000
148. 现况调查中,由于调查员对自己关心的问题问得仔细,而对其它问题潦草, 会引起____d___
a.选择偏倚
b.测量偏倚
c.混杂偏倚
d.调查员偏倚
e.报告偏倚
149. 抽样调查中，抽样误差从大到小的顺序是_____b______。
a. 整群抽样、分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样
b. 整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样
c. 分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样
d. 分层抽样、系统抽样、整群抽样、单纯随机抽样
e. 系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样、分层抽样
150. 在现况研究中最常用下列哪种指标______c______。
a. 发病率
b. 死亡率 C. 患病率 D. 病死率 e. 罹患率
151. 想调查某地人群糖尿病的现患率，可采用何种研究方法_____d________。
a. 病例对照研究
b. 队列研究 C. 实验研究 d. 现况研究 e. 理论研究
152. 拟调查某地HIV携带情况，可采用_______b______。
a. 筛选
b. 抽样调查
c. 病例对照研究
d. 队列研究
e. 个案调查
153.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/4人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔4户抽取1户，对抽到的户中的每个成员逐一进行调查。这种抽样方法为______b_______。
a. 分层抽样
b. 系统抽样
c. 整群抽样
d. 简单抽样
e. 多级抽样
154. 普查的优点是_______c______。
a. 适合于患病率低的疾病调查
b. 最不容易出现漏查
c. 确定调查对象简单
d. 能较快得到发病率
e. 统一的调查技术和检查方法保证调查质量
155. 临床医生开展社区调查时最常使用的流行病学调查方法是_______c______。
a. 个案调查
b. 典型调查
c. 现况调查
d.问卷调查
e.爆发调查
156. 想了解冠心病在某地区的危害情况，进行现况调查时宜选用_______b______。
a. 普查
b. 抽样调查
c. 典型病例调查
d.住院病例调查
e. 个案调查
157. 下列那项不是传染病个案调查的内容________e_____。
a. 核实诊断
b. 确定传染来源及可能的传播途径
c. 确定病人传播范围
d. 查明全部接触者
e. 计算平均潜伏期并推算暴露日期
158. 下列哪种研究方法属于描述性研究_______e______。
a. 病例报告
b. 横断面研究
c. 病案系列报告
d. 生态学研究
e. 以上都是
159. 疾病的季节性研究仅适用于节肢动物作为传播媒介的疾病。b
A +
B -
160. 血吸虫病多存在于南方，这在地区分布上称为_____a____
a.自然地方性
b.自然疫源性
c. 统计地方性
d. 输入性
e. 外来性
161. 下列哪项不是疾病时间分布的变化形式______b____
a. 短期波动
b.流行
c.周期性
d.季节性
e.长期变异
162. 在食物中毒的暴发调查中，最重要的分析指标是______e______
a.发病率
b.患病率
c.病死率
d.吃不同食物的百分比
e.吃不同食物的罹患率
163. 疾病的三间分布包括______e_____
a. 年龄、性别和种族分布
b.职业、家庭和环境分布
c.国家、地区和城乡分布
d.短期波动、季节性和周期性
e.时间、地区和人群分布
164. 某县历年流脑发病率均在12/10万～18/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度_____a____
a.散发
b.暴发
c.流行
d.大流行
e.以上均不是
165. 用于综合描述疾病的“三间分布”最经典的流行病学方法是遗传流行病学。b
A +
B -
166. 疾病年龄分布横断面分析方法可以说明不同年代出生的各年龄组死亡率的变化。b A + B -
167. 罹患率可表示为_____d______。
a.（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%
b．（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%
c．（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%
d．（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%
e．（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%
168. 周期性的正确解释是____e_______。
a．疾病依规律性的时间间隔发生
b．疾病突然升高的现象
c．疾病发病率超过一般水平
d．疾病发病率保持在一般水平
e．疾病依规律性的时间间隔发生流行
169. 在一些城市中甲型肝炎的发病率每年3-5月份有所升高，这种现象称为疾病的___c___ a．暴发b．流行c．季节性d．周期性e．长期变异
170. 有严格季节性的疾病一般是_____d______。
a．肠道传染病b．呼吸道传染病c．体表传染病d．虫媒传染病e．非传染病171. 下列哪个指标是用于测量发病率不准确且病死率极低的传染病的分布特征的__e____ a．病死率b．现患率c．超额死亡率d．累积死亡率e．罹患率
172. 研究肿瘤的时间分布，主要应分析其______d_____。
a．季节性b．周期性c．地方性d．长期变异e．自然疫源性
173. 流行是指______d_____。
a．某病的发病率虽然低，但在人群中仍然有此病发生
b．某病的发病率超过了10％
c．某病的发病率超过了20％
d．某病的发病率显著地超过该地区以往发病率波动范围
e．某病的发病率显著地超过邻近地区的发病率波动范围
174. 某地在大于65岁的人群中，冠心病的发病率随年龄增加而上升，但该病的患病率却下降，此种现象的最好解释是____a_______。
a.大于65岁的人冠心病患者病程较短
b.大于65岁的人冠心病患者病程较长
c.大于65岁的人冠心病患者有较好的治疗措施
d.大于65岁的人冠心病的病死率降低
e.大于65岁的人冠心病的发病率减少
艾滋病 一、单项选择题 B 1、艾滋病的全称是：（? ） A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 D 2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（? ） A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染 C 3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（? ） A、红细胞 B、白细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 D 4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（? ） A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员 B 5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（? ） A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期 D 6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（? ） A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播 B 7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（? ） A、血常规 B、HIV抗体确诊试验 C、HIV抗体筛查试验 D、尿常规 C 8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（? ） A、370℃，10%漂白粉处理30分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置3天 D、56℃，30分钟 D 9、艾滋病常见合并症一般不包括：（? ） A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎 B 10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（? ） A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人 A 11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（? ） A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液 A 12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（? ） A、人群对HIV普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感 D 13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（? ） A、体重减轻10%以上 B、发热1个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上 D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上 A 14、艾滋病的特异性治疗是：（? ） A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 A 15、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击（）的病毒。 A、免疫系统 B、神经系统 C、骨酪系统 D、肌肉系统 D 16、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是( ) %。 A、40 B、60 C、80 D、100 D 17、对艾滋病病毒易感的人群是。 A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人 B 18、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据 A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 C 19、下列哪个不是艾滋病的传播途径: A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 D 20、艾滋病常见合并症有: A、PCPP B、隐球菌脑膜炎 C、弓形体感染 D、以上都是 A 21、HIV感染的确证实验是: A、免疫印迹法查HIV抗体 B、酶联免疫法查HTV抗体 C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 B 22、PCP首选治疗是: A、氟康唑 B、复方新诺明 C、戊烷脒 D、乙胺嘧啶 B 23、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害: A、消化系统 B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统 C 24、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 D 25、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: A、血常规 B、尿常规 C、HIV抗体筛查试验 D、HIV抗体确诊试验 C 26、艾滋病患者常见的肿瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 D 27、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、医护人员 二、是非题 √1、HIV感染者和艾滋病患者是艾滋病的唯一传染源。（） √2、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。（）
流行病学 1.发病指标：①发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频 率，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果；②罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行；③患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率*病程； ④感染率（infection rate）指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率，通常用百 分率表示；⑤续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。自原发病例出现后，在该病最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。 2.患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和， 而发病率分子为异性时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。 3.死亡指标：①死亡率（mortality rate）是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数 在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率（crude death rate），是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate），常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。②病死率（fatality rate）表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。通常用于病程较短的急性病。③生存率（survival rate）指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。④潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。PYLL是测量人群疾病负担常用的指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标。用途：（1）可以反映各种死因对人群寿命的危害程度；（2）有助于确定该地区（县）的重点疾病并为制定合适该地区（县）的防制措施提供科学依据；（3）可用于评价疾病防制措施效果；（4）对不同疾病连续多年计算潜在减寿年数，可以了解疾病发展趋势。⑤伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）。用途：（1）有助于宏观上认识疾病和控制疾病；（2）有助于确定危害人群健康的主要疾病，以及相应疾病的高危人群和高发地区，为正确制定防治对策与措施提供重要信息和依据；（3）用于进行成本效益分析。 4.疾病流行强度：指某病在一定时期内，某地区某人群中发病率的变化及其病例期间的联 系程度。描述常用术语有：①散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。②流行（epidemic）指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。③暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。④大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、
一、临床流行病学概述 1、现代流行病学的定义：研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 2、选择性偏倚：同一种病，有的医生观察的重病人多，而有的医生观察的轻病人多，所得的结论必然存在矛盾。 测量偏倚：对同一种病，有的医生观察得仔细，测量得精密；而有的医生观察粗糙、测量误差大，则所得的诊断和疗效结果也必然不同。 3、临床流行病学定义：以医院病例为基础,以人群中的病例为对象; 运用临床与流行病学结合的方法;探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后及其防治规律,研究临床科研的设计、测量和评价的临床基础科学。 4、研究内容：1、诊断试验评价；2、治疗评价试验；3、病因学研究；4、预后研究； 5、临床决策分析 5、现况研究： 设计：横断面调查；三间（地区、时间、人群）分布 指标：患病率、比值比OR 科学性：提出病因假说、检出高危人群 问题：1）研究对象的代表性问题(抽样、选择偏性) 2）不能分析因果时序关系 a．发病率:表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。 发病率=某年内新发生某病例数 同期内平均人口数 患病率(现患率):指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。 患病率=某期间一定人群中现患某病的例数 同期内平均人口数（被观察人数） 注：横断面现况调查：患病率；前瞻性队列研究：发病率。 b.死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。 死亡率=某时期内因某病死亡人数 同期内平均人口数 病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例 病死率=某一定期间内因某病死亡人数 同期内患有该病的例数 6、队列研究：是在“自然状态”下，根据某暴露因素的有无将选定的研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察两组疾病及预后结局，以验证暴露因素与研究疾病之间有无因果联系的观察分析方法。 == a.相对危险度(relative Risk, RR)=暴露人群组某病发病或死亡率 非暴露人群组某病发病或死亡率 RR>1 存在正的关联RR<1 存在负的关联RR=1 无关联 b.特异危险度或归因危险度(attributable risk ，AR) 是指暴露组的发病(死亡)率I1与非暴露组的发病(死亡)率I0之差。表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 AR = I1 - I0 = I0(RR-1) 7、病例对照研究：选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性。 a.病例组与对照组间的配比：1、组间配比:两组例数可不等,但有关配比因素在两组间的频数
（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据
临床流行病学总结 第一章.绪论 第一节、流行病学定义 1、流行病学的研究范围已经由研究传染病扩展到非传染病；又从“疾病”扩展、延伸到“健康”以及与健康有关的卫生事件（public health events）；研究的内容既包括了描述疾病的人群“分布”、探索疾病的“流行因素（决定因素risk factors，determinants），还包括研究、提出、评价预防与控制疾病，促进健康的对策与措施。 2、临床流行病学（clinical epidemiology）：是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通过周密设计（design）、准确的测量（measurement），对临床的诊断（diagnosis）方法、治疗效果（therapeutic efficacy）及预后（prognosis）进行综合评价（evaluation）的一门学科。英文解释：Clinical Epidemiology：The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations. "A basic science for clinical medicine". 3、临床流行病学的目的是建立和发展能够减少系统误差（systematic error）和随机误差（random error）造成误导的临床观察方法，从而得出符合真实情况的结论。 4、最初，临床流行病学强调在临床研究进行严格的设计、测量与评价（design, measurement and evaluation on clinical research, DME）。 5、在20世纪90年代初，INCLEN（国际临床流行病学网络）进入了总体计划的第二期项目，提出其宗旨为：“在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上，促进临床医学实践，从而改善人民健康。为达此目的，本工作网内各国临床医师、统计师及社会学家须共同奋斗，以建立和维持科学研究和医学教育最佳的和可靠水平的能力。” 第二节、流行病学特性 一、流行病学特点：研究的手段是采用流行病学和生物统计学的原理和方法；研究的对象是临床的病人；研究的任务是解决临床上的各种医学问题。 二、流行病学研究内容： 1、疾病诊断（Diagnosis of Disease） 2、疗效评价（Evaluation of Therapeutic Efficiency） 3、探讨病因（Causal Inference） 4、临床决策分析（Clinical Decision Making and Evaluation） 5、循证医学（Evidence Based Medicine, EMB）循证医学提供给病人的医疗是建立在目前所能提供的医学证据的基础上，要求临床医生运用新的技术方法，包括进行有效的文献检索、运用评价临床文献的正规方法，以获得最真实可靠的信息，然后依据这些证据，对病人的诊断和治疗做出决策，对疾病的预后进行判断。 6、卫生经济学评价（Health economics evaluation）卫生经济学评价可以应用于预防保健领域，选择最为经济的预防保健措施或者最需要实施预防保健措施的人群，从而使用相同的资源获得最大的收益。从产出衡量的角度，卫生经济学评价分为如下三大类：①成本效果分析（cost effectiveness analysis）②成本效益分析（cost benefit analysis）③成本效用分析（cost utility analysis） 7、其它方面（The Others ）临床流行病学研究内容还包括可影响临床观察结果的偏倚（bias）、机遇（chance）等干扰因素以及临床不一致性（clinical disagreement）和临床依从性（clinical compliance）等。 第三节临床流行病学的研究方法（Study Methods of Clinical Epidemiology） 一、原则（Principle） 1、临床流行病学的宗旨就是面对临床医学实践中的复杂情况，应用流行病学和生物统计学（bio-statistics）的原理和方法学，提供可靠的科学方法，与临床实践相结合，建立临床科研设计、测量与评价的临床科研方法学，应用于复杂的临床医
传染病学期末考试题库及答案 1. 关于感染性疾病的概念，正确的是 A. 感染性疾病不是传染性疾病 ( 正确答案 ) B. 感染性疾病就是传染性疾病 C. 感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病 D. 感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病 E. 感染性疾病是指传染病以外的感染性疾病 2. 在传染病感染过程中最常见的是 A. 隐性感染者 ( 正确答案 ) B. 潜伏期携带者 C. 急、慢性携带者 D. 潜伏性感染者 E. 显性感染者 3. 病原体侵入人体后，可在一定部位生长繁殖，并不断排出体外，而人体不出现任何症状，这种感染形式称为 A. 隐性感染 ( 正确答案 ) B. 病原携带状态 C. 显性感染 D. 潜伏性感染 E. 轻型感染
4. 以下情况不作为传染源的是 A. 隐性感染者 ( 正确答案 ) B. 显性感染者 C. 病原携带者 D. 潜伏性感染者 E. 受感染动物 5. 确定传染病隔离期限的主要依据是 A. 传染期 ( 正确答案 ) B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 潜伏期 E. 接触期 6. 确诊传染病最重要的实验室检查为 A. 血常规 ( 正确答案 ) B. 血液生化检查 C. 病原体检查 D. 尿常规检查 E. 内镜检查 7. 根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报： A.2 小时和 6 小时 ( 正确答案 ) B.6 小时和 12 小时
C.12 小时和 24 小时 D.24 小时和 48 小时 E.48 小时和 72 小时 8. 我国法定的甲类传染病包括 A. 鼠疫、霍乱 ( 正确答案 ) B. 鼠疫、霍乱、天花 C. 鼠疫、霍乱、爱滋病 D. 天花、霍乱 E. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病 9. 感染性疾病和传染病的主要区别是 A. 是否有病原体 ( 正确答案 ) B. 是否有传染性 C. 是否有感染后免疫 D. 是否有发热 E. 否有毒血症症状 10. 下列哪项不属于传染病流行病学资料内容 A. 年龄、性别 ( 正确答案 ) B. 卫生习惯 C. 预防接种史 D. 发病季节 E. 热型 11. 我国法定的传染病分为
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目分值分布： 名解：6x2.5=15 选择：2X15=30 问答：3x5=15 计算：4X10=40 名解： Relative risk RCT 疾病爆发 抽样调查 患病率 求异法 问答题： 1、什么是病因以及慢性疾病中病因的判断标准 2、配比的概念、类型、作用 3、巢式病例对照研究和一般病例对照研究的不同点 计算题： 1、计算RR、AR、AR%、PAR、PAR%，以及各自的流行病学意义 2、计算灵敏度Se、特异度Sp、约登指数、漏诊率、误诊率，如何提高灵敏度，阳性预测值，以及临床上如何提高阳性预测值。 3、给一个案例分析，让你分析会出现什么错误，以及如何修正该错误 4、一个表格，里面有65例肝癌和HBV感染（+、-），让你找出对应的例数，画表，计算塔方值、OR值，并说明有什么意义~~ 名词解释： 发病率 三间分布 随机对照实验 疾病的爆发
偏倚 队列研究 问答题： 1、临床科研研究原则？（不太确定了） 2、队列研究和实验性研究的研究方法比较 3、给一个表格 有问要用什么方法研究，对照选择的原则，问暴露因素和腹泻的关系 4、一个疾病怀疑为病因A，要求设计一个研究方法！ 记得最后一题是30 多分的大题吧,一个研究,问你是什么类型的,你觉得应该选什么类型的 为什么 让你设计好象是科研设计里考到的 计算有道配比的,还有是什么真实值之类的,呵呵,不知道有没有写错这个概念名称 是非题里面 有个怎么算检查的特异度灵敏度之类的一个表格，四个小题，让判断它的算法是不是对的 另外有些RR啊，OR啊之类的 是非选择考了就忘记了 大题： 1.队列研究和实验研究的原理和特点的联系和区别 2.要研究喝咖啡和膀胱癌的关系 （1）性别，年龄，吸烟，咖啡的浓度，咖啡加糖否，这其中哪些因素需要配比处理 （2）需要对近期的饮咖啡情况进行调查吗？ （3)你会厌倦对病理资料的回顾（查看）吗？为什么？ （4）要是对照组在医院选择的话哪些特殊病人不应该被选入？为什么？ 参考答案：（halibot） 简单的说下大题答案 参考书上一模一样的2题，我晕 第一个大题不用说，原理很简单，联系和区别各3点。不说了。第二题 （1）配比考虑性别，年龄，吸烟 （2）不询问，因为膀胱癌主要和长期因素，5－10年内的习惯有关 具体自己发挥 ？（3）不厌倦，病理报告中膀胱癌的组织分型是很好的研究资料。。。。 具体想不起来了 （4）排除消化性溃疡，因为这部分病例咖啡饮用情况受到溃疡影响。 填空 1.临床流行病学基本研究方法可分__,__,__ 2.率的三要素__,__,__ 3.固定人群计算发病率用__,变动人群计算发病率用__ 4.常用的形成病因假设的方法__,__,__,__,__
临床流行病学考试试题及答案 1.临床流行病学的研究对象是（） A、动物模型 B、病原体，如细菌、病毒 C、病人群体 D、社区人群 E、单个具体病人 2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（） A、是相互独立的两门学科 B、只和一些临床学科有关系 C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科 D、是一门临床医学的基础学科 E、是预防医学的一个分支 3.有关临床流行病学的不正确说法是（） A、是临床医学研究方法学 B、是专门研究临床诊断和治疗的学科 C、不是流行病学的一个分支 D、是一门临床科研设计和评价的方法学 E、是实践循证医学的基础 4.临床流行病学的主要特色不包括（） A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作 B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学 E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题 5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。(多选） A、研究的真实性 B、临床的重要性 C、研究成果的实用性 D、研究课题的新颖性 E、研究课题的创新性 1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（） A. 设立对照 B．随机分组 C．要有明确的疗效判断标准 D．要使调查者和被调查者明确受试因素 E．要有足够的样本数 2.随机抽样的主要目的是（） A．减少样本量 B．消除抽样误差
C．避免研究者主观因素对结果的影响 D．避免研究对象主观因素对结果的影响 E. 提高样本的代表性 3.关于分层随机分组正确的是（） A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素 B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层 C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素 D．只能设置一个分层因素 E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别 4.关于对照的处理方式，下述正确的是（） A．空白对照等于不设对照 B．空白对照能有效避免医德问题 C．安慰剂对照的效果与空白对照相同 D．安慰剂对照能有效避免医德问题 E. 有效对照是最常用的对照方式 5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有： A．简单随机法 B．分层随机法 C．区组随机法 D．系统随机法 E．非随机化分配 6.采用随机化分配的主要优点是 A．保证了研究对象的代表性 B．保证试验组与对照组人数相等 C．提高了试验组与对照组的可比性 D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰 E．为盲法评价打下基础 1.关于样本含量的描述，错误的说法是（） A、临床研究中，应选择最适的样本含量 B、样本含量越大越好 C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差 D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差 E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性 2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（） A、同一症侯可为不同的疾病所致 B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现 C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊 D、从医院内选择的研究对象 E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象
2019年流行病学考试题（附答案） 1．流行病学研究方法使用最多的是A A．观察法 B．实验法 C．理论法 D．方法学研究 E．以上都不是 2．流行病学研究中大量采用的是C A．实验室方法 B．临床诊治方法 C．现场调查与现场实验观察研究方法 D．临床诊治与统计学方法 E．统计学方法 3．一种疾病的病死率为E A．每10万人的粗死亡率 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果 D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者的死亡百分比 4．死亡率是指A A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比5．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A A．患病率 B．罹患率
C．发病率 D．病死率 E．家庭续发率 6．某病的发病率是指A A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 B．任何疾病的发病构成 C．某种原因导致某病的发病率 D．某种感染引起的病例数 E．每10万人口中所有疾病的发生率 7．罹患率是指 D A．一年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比 B．观察期间病例数与同期平均人口数之比 C．观察期间新发病例数与同期平均人口数之比 D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 8．某地有20万人口，1970年全死因死亡2 000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病的病死率为 C A．6％ B．2％ C．20％ D．17％ E．所给资料不能计算 9．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式 A A．流行 B．爆发（短期波动） C．周期性 D．季节性 E．长期变异
简答题 1.临床流行病学的基本特征包括：（1）临床流行病学的定位在临床医学，是以临床医学为主体的多学科合作，应用流行病学的群体观和定量化的观点，不断创新临床研究方法学和促进本学科的发展，从而不断地创新研究并提供新成果供临床应用。（2）临床流行病学的研究对象是以源于医院的个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体，或者是从某一疾病患者的整群中去随机抽样以获得具有群体代表性的研究对象。（3）临床流行病学的精华还在于强调在临床医学研究中，应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚、混杂因素的影响，确保研究结果的真实性和可靠性。 2．简述选题、立题的基本原则基本原则包括：（1）、需要性，选择疾病负担重大的疾病进行研究；（2）、科学性，研究问题要明确具体，选择足够的研究对象，抉择合理的研究设计方案，干预措施和诊断方法要安全、有效。（3）、创新性，研究课题的选择，要有自主创新性，有新的见解和特色。（4）、可行性，具备一定仪器设备和实验条件，有执行研究课题的配套人才，研究对象能接受与依从。（5）效能和公正性，有限的资源应投入到最大多数需要解决的健康和有效防治疾病的研究项目中。 3.简述文献检索的基本步骤？ 1.文献检索的基本步骤包括（1）、分解检索课题，明确检索要求；（2）、选择检索工具，确定检索方法；（3）、选择检索途径，制定检索策略；（4）、检索并获取原始文献；（5）、文献检索过程与结果的严格评价等。 4.为什么要评价临床研究证据？证据来源复杂，证据质量良莠不齐，研究证据必须结合病人的具体情况。 5.进行文献综述的目的？四个方面：科学研究工作的需要、反映学科新动态、继续教育的需要、临床医疗和管理决策的需要。 6.在临床医学研究中，设置对照组的目的是什么？在临床医学研究中，除了干预措施（处理因素）的作用以外，还有很多因素可能影响研究对象的临床结局。如①不能预知的结局②霍桑效应③安慰剂效应④向均数回归现象及⑤潜在未知因素的影响等。因此，在临床研究中设立对照的主要目的是消除非处理因素的干扰，鉴别试验性与非试验性效应，减少或消除实验误差，保证研究结果的真实、可靠。 7.简述个体随机抽样的主要方法。个体随机抽样主要方法有：①入选个体的随机抽样法，当合格对象多，而需要的样本量又有限时，可以从合格的研究对象中做个体随机抽样。通常用随机数字表等做单纯随机抽样。②入选病例的随机抽样法，在回顾性研究中，常利用医院病历或病例登记册选择病例，如所研究病种的病例数量较多，而需求的样本量又有限时，也可采用单纯随机或系统随机抽样的方法，从中抽取所需的样本数。③分层随机抽样法，如在样本量不大的研究课题中，组间疾病分型、病情不同可影响研究结果，为了保证组间的可比性，可按病情轻、中、重进行分层后，再随机抽样。另外，在多个医院协作研究中，由于医院级别不同，收治病人的病情与病程可能参差不齐，为保证所抽取的样本能反映该种疾病的临床特征和全貌，也可按上述特征分层后再随机抽取样本。
临床流行病学复习重点汇总 临床流行病学复习重点考题汇总 名词解释 1. 临床流行病学 (clinical epidemiology)应用现代流行病学和生物统计学的原理和方法， : 从患病群体探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后和临床决策的规律，通过严格的设计、定量的测量及客观的评价，为疾病防治提供科学依据。 2. 暴露因素:指接触过某种因素或具有某种特征或处于某种状态。这些因素、特征或状态称为暴露因素或研究变量。暴露因素可以是生物的、物理的、化学和机体的，是与疾病或某些医学现象发生有关的因素。 3. 真实性:也称效度或准确度，指测量值与实际值的符合程度，即测量值与真值的接近程度在试验的评价中，真实性是指待评价试验的测量结果与“金标准”测量结果的吻合程度。 4. 交互作用: 当两个或两个以上因子共同作用于某一事件时，其效应明显不等于该两个或两个以上因子单独作用时的和和/或积，称这些因子间存在交互作用。有时也称效应修饰。 5. RCT: 随机对照试验(randomized controlled trials)临床随机对照试验是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。临床随机对照试验是选定患有某种疾病的病人，将他们随机分为两组，试验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。 6. Bias:即偏倚，是指在研究推理过程的任何阶段，由于各种因素的影响，使得所获得的结果系统地偏离真实值。
7. 保护因素:影响人群发病率降低的内外环境因素称为保护因素。 8. 盲法: 为了避免试验的执行者与受试者甚至资料分析者一方或多方主观偏性的影响，使其不知道研究对象的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施，这种试验方法称为盲法(blinding)。 9. 普查:是为了了解某病的患病率或健康状况，在特定时间内，对特定范围的人群中每一成员进行的调查或检查。特定时间应该很短，甚至是某一时点。一般为 1, 2 天、1, 2 周或 1, 2 个月，最长不宜超过 2, 3 个月。特定范围是指某一地区或具有某一特征的人群。 10. RR (relative risk) :即相对危险度，是表示暴露与疾病等生物学事件关联强度大小最重要的指标，又称作率比或危险比，是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率的比值，表明暴露组发病或死亡的危险性是对照组的若干倍。 11. 预后(prognosis) :是对疾病结局的概率预测，也就是指发病后疾病未来过程的一种预先估计。 12. Over matching:即匹配过头，把不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。 13. Double blind:即双盲，执行医疗措施的医护人员和受试者均不知道受试者的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施。主要避免来自两方面的观察偏倚。 14. Nest case-control study: 巢式病例对照研究，又称套式病例对照研究，是病例对照研究与队列研究相结合的一种研究方法。研究开始时，首先选择一研究队列，收集暴露和疾病的有关资料，随访观察研究疾病的病例出现，并达到所设计的样本，将这些病例作为病例组，并在此队列用随机的方法选择非该病病人作为对照组，进行病例对照研究，探讨暴露与疾病的关系，这种病例对照研究称为巢式病例对照研究。
名解： Relative risk RCT 疾病爆发 抽样调查 患病率 求异法 问答题： 1、什么是病因以及慢性疾病中病因的判断标准 2、配比的概念、类型、作用 3、巢式病例对照研究和一般病例对照研究的不同点 计算题： 1、计算RR、AR、AR%、PAR、PAR%，以及各自的流行病学意义 2、计算灵敏度Se、特异度Sp、约登指数、漏诊率、误诊率，如何提高灵敏度，阳性预测值，以及临床上如何提高阳性预测值。 3、给一个案例分析，让你分析会出现什么错误，以及如何修正该错误 4、一个表格，里面有65例肝癌和HBV感染（+、-），让你找出对应的例数，画表，计算塔方值、OR值，并说明有什么意义~~ 欢迎其他人补充上面的名解~~~ 分值分布： 名解：6x2.5=15 选择：2X15=30 问答：3x5=15 计算：4X10=40 合计100分~~ 名词解释： 发病率 三间分布 随机对照实验 疾病的爆发 偏倚 队列研究 问答题： 1、临床科研研究原则？（不太确定了） 2、队列研究和实验性研究的研究方法比较 3、给一个表格 有问要用什么方法研究，对照选择的原则，问暴露因素和腹泻的关系 4、一个疾病怀疑为病因A，要求设计一个研究方法！ 记得最后一题是30 多分的大题吧,一个研究,问你是什么类型的,你觉得应该选什么类型的 为什么 让你设计好象是科研设计里考到的 计算有道配比的,还有是什么真实值之类的,呵呵,不知道有没有写错这个概念名称 是非题里面 有个怎么算检查的特异度灵敏度之类的 一个表格，四个小题，让判断它的算法是不是对的 另外有些RR啊，OR啊之类的 是非选择考了就忘记了 大题： 1.队列研究和实验研究的原理和特点的联系和区别 2.要研究喝咖啡和膀胱癌的关系 （1）性别，年龄，吸烟，咖啡的浓度，咖啡加糖否，这其中哪些因素 需要配比处理 （2）需要对近期的饮咖啡情况进行调查吗？ （3)你会厌倦对病理资料的回顾（查看）吗？为什么？ （4）要是对照组在医院选择的话哪些特殊病人不应该被选入？为什么？ 一日不见血就手痒痒，一日不摸咪咪也手痒痒，这个说明我敬业嘛！参考答案：（halibot） 简单的说下大题答案 参考书上一模一样的2题，我晕 第一个大题不用说，原理很简单，联系和区别各3点。不说了。 第二题 （1）配比考虑性别，年龄，吸烟 （2）不询问，因为膀胱癌主要和长期因素，5－10年内的习惯有关具体自己发挥 ？（3）不厌倦，病理报告中膀胱癌的组织分型是很好的研究资料。。。。具体想不起来了 （4）排除消化性溃疡，因为这部分病例咖啡饮用情况受到溃疡影响。 填空 1.临床流行病学基本研究方法可分__,__,__ 2.率的三要素__,__,__ 3.固定人群计算发病率用__,变动人群计算发病率用__ 4.常用的形成病因假设的方法__,__,__,__,__
第一章绪论 一. 临床流行病学的定义 临床流行病学是20世纪70年代后期在临床医学领域里发展起来的新兴学科，是采用近代流行病学、生物统计学、临床经济学及医学社会学的原理和方法，研究临床医学问题（病因、诊断、治疗、预后等）的一门方法学。 二. 临床流行病学的学科发展和现状 1. 国际临床流行病学网络的建立和发展 1938年美国耶鲁大学John Paul 教授临床流行病学 70年代末－80年代初现代临床流行病学 1982年国际临床流行病学网络( international clinical epidemiology network, INCLEN) –培养高级临床流行病学人才 INCLEN的第一期项目：在美国、加拿大和澳大利亚建立了5个国际临床流行病学资源和培训中心（clinical epidemiology resource and training center, CERTC); 在22个国家建立了临床流行病学单位(clinical epidemiology unit, CUT);出版发行<<临床流行病学杂志>>;每年召开一次国际学术会议. INCLEN的第二期项目：(90年代初至今) 宗旨: 在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上, 促进临床医学实践, 从而改善人民健康. 2. 我国临床流行病学的建立和发展 1980年, 在Rockefeller基金会资助下,有4位专家在英国接受了临床流行病学培训; 1983年, 13所部属院校接受世界银行贷款项目,即临床研究的设计、测量与评价（Design, Measurement and evaluation on clinical research, DME)培训项目 在上海医科大学、华西医科大学和广州中医学院建立了3个国家级DME培训中心 1989年，首届临床流行病学/DME学术会议，中国临床流行病学网（China clinical epidemiology network, CHINACLEN) 1993年，中华医学会临床流行病学学会成立 1997年，协和医科大学、湖南医科大学、第四军医大学和浙江医科大学成为INCLEN phase II的CEU 2006年6月，第九次全国临床流行病学学术会议（上海） 2008年6月，第十次全国临床流行病学学术会议（北京） 2010年7月，第十一次全国临床流行病学学术会议（烟台） 2012年11月，第十二次全国临床流行病学学术会议（北京） 2006年6月，第九次全国临床流行病学学术会议（上海） 2008年6月，第十次全国临床流行病学学术会议（北京） 2010年7月，第十一次全国临床流行病学学术会议（烟台） 2012年11月，第十二次全国临床流行病学学术会议（北京） 三. 临床流行病学的特点 1. 多学科相结合的特点 2. 研究对象群体的特点 3. 方法学的特点 流行病学与临床医学、基础医学的关系 临床流行病学和临床医学的关系—是临床医学的基础课 临床流行病学和传统流行病学的关系—流行病学的分支 临床流行病学和医学研究的关系—研究临床医学的方法学 四. 临床流行病学的研究内容 ?探讨病因及危险因素;疾病诊断研究与评价;疗效分析与评价;疾病预后的研究与评价;临床决策分析;临床经济学评价;生命质量评价;循证医学.