D.2.8
隐蔽工程/检验批/分项工程报验表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
资料报验申请表附件 A1 工程开工/复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4 报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 》 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； … 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； ( 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表；
检验批质量验收程序和记录表填写标准 一、单元划分 质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。 路基、桥梁、涵洞、隧道具体划分详见各章分项工程检验批的划分及编号附表。当本专业检验批质量验收记录表缺项时，可借用其他专业相同或类似工程表格填写。 二、验收程序 工程质量验收采取分层次、逐级验收。 检验批验收→分项工程验收→分部工程验收→单位工程验收。 所有验收的基础就是检验批验收记录。 ㈠、检验批 验收组织： 施工单位自检合格后报监理单位，由监理工程师组织施工单位专职质量检查员、技术负责人、工程负责人验收。监理单位检查全部主控项目，一般项目的检查内容和数量可根据各项验收标准及设计文件的要求确定。 验收内容： 验收内容包括实物检查和资料检查。 ⑴实物检查 ①原材料、构配件和设备等的检验，按进场的批次和本标准规定的抽样检验方案执行。 ②混凝土性能指标的检验，按验标规定的抽样检验方案执行。 ③验标中采用计数检验的项目，按抽查点数符合验标规定的百分
率检查。 ⑵资料检查 包括原材料、构配件和设备等的质量证明文件（质量合格证、规格、型号及性能检测报告等）和检验报告、施工过程中重要工序的自检和交接检验记录、平行检验报告、见证取样检测报告等。 验收标准： 质量验收标准为合格，主要取决于主控项目和一般项目的检验结果。 ⑴主控项目：是对安全、卫生、环境保护和公众利益起决定性作用的检验项目。 ⑵一般项目：是除主控项目以外的检验项目。 不合格的处理： ⑴经返工重做的或更换构配件、设备后的检验批，重新按验标验收。 ⑵当试块试件的试验结果有怀疑时，或因试块试件丢失损坏、试验资料丢失等无法判断实体质量时，应邀请有资质的法定检测单位对实体质量检测鉴定，凡达到设计要求的检验批可予以验收。 标准不统一的处理： 当涉及结构安全和系统功能的部分设计规范条文和设计文件对质量的要求与验标不一致时，应以设计文件为准。 ㈡、分项工程 由监理工程师组织施工单位分项工工程负责人、专职质量检查员、技术负责人验收。 合格标准： ⑴分项工程所含的检验批均符合合格质量的规定。
隐蔽工程验收报验申请表 工程名称：福建地矿科技综合楼编号：墙柱电气-004 致：福建海川工程监理有限公司(监理单位） 我单位已完成了二层剪力墙及柱上电气导管预埋（强电）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽验收记录 2、电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期年月日审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期年月日
电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检验批质量验收记录表 GB50303—2002（1）室内060304□□ 060405□□ 060502□0□4 060605□□单位（子单位）工程名称福建地矿科技综合楼 分部（子分部）工程名称建筑电气验收部位二层柱墙施工单位福建地矿建设集团公司项目经理陈斌 分包单位∕分包项目经理∕ 施工执行标准名称及编号《建筑电气工程施工工艺标准》ZJQ00—SG—006—2003 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 金属导管、金属线槽的接地或接零第14.1.1条√ 2 金属导管的连接第14.1.2条√ 3 防爆导管的连接第14.1.3条／ 4 绝缘导管在砌体剔槽的埋设第14.1.4条／ 一般项目 1 电缆导管的弯曲半径第14.2.3条／ 2 金属导管的防腐第14.2.4条.√ 3 柜、台、箱、盘内导管管口高度第14.2.5条／ 4 暗配导管的埋设深度，明配导管的固定第14.2.6条√ 5 线槽固定及外观检查第14.2.7条／ 6 防爆导管的连接、接地、固定和防腐第14.2.8条／ 7 绝缘导管的连接和保护第14.2.9条／ 8 柔性导管的长度、连接和接地第14.2.10条／ 9 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理第14.2.11条／ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批报验申请表 工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-04-03-01 致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）： 我单位已完成了 1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m 外侧柱基础混凝土结构外观及尺寸偏差检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师：
模板安装检验批报验申请表 工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-01-01 致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）： 我单位已完成了 1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板安装检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：模板安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师：
模板拆除检验批报验申请表 工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-02-01 致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）： 我单位已完成了 1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板拆除检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：模板拆除工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师：
建筑工程检验批质量验收记录表填写方法及范例一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001 附录D．0．1。 检验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边的印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为8 位数的数码编号，写在表的右上角，前6 位数字均印在表上，后留两个“□”,检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为： 前边二个数字是分部工程的代码，01—09。地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4 位数字是子分部工程的代码。 第5、6 位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB50300—2001 附录B，表B．0．1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8 位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2 位数的空位置。如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□，第一检验批为010101□0□1。 还需要说明的是，有些子分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现。这就要在同一个表上编2 个分部工程及相应子分部工程的编号：如钢筋分项工
程在地基与基础和主体结构中都有，钢筋分项工程检验批的表编号为：010602□ □、020102□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不同断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4 行编号中的第5、6 位数字的分别是：第一行09 是室外电气子分部工程的第9 个分项工程，第二行的06 是变配电室子分部的第6 个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料及配合比设计、混凝土施工2 个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加标罗马数字（Ⅰ）、(Ⅱ)、(Ⅲ)……。 二、表头部分的编写 1、检验批表编号的填写：在2 个方框内填写检验批序号。如为第11 个检验批则填为□1□1。 2、单位（子单位）工程名称：按合同文件上的单位工程名称填写，子单位工程标出该部分的位置。分部（子分部）工程名称，按验收规范划定的分部（子分部）
工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#1层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 附件：1、火灾自动报警系统（分部）隐蔽工程验收记录 2、火灾自动报警系统配电线路隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期年月曰审查意见： 项目监理机构________ 总/专业监理工程师
工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#2层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 日期年月日
工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#3层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 附件：1、火灾自动报警系统（分部）隐蔽工程验收记录 2、火灾自动报警系统配电线路隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期年月曰审查意见： 项目监理机构________ 总/专业监理工程师
工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#4层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 日期年月日
工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#5层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 附件：1、火灾自动报警系统（分部）隐蔽工程验收记录 2、火灾自动报警系统配电线路隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期年月曰审查意见： 项目监理机构________ 总/专业监理工程师
工程名称：汝南县帝景名苑3#楼编号：006 致：河南省育兴建设工程管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了汝南县帝景名苑3#楼八层1-36/A-K轴线梁、板、柱、楼梯钢筋绑扎工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 1、钢筋原材料检验批质量验收记录表 2、钢筋加工检验批质量验收记录表 3、钢筋连接检验批质量验收记录 4、钢筋安装工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）林州市二建集团建设有限公司 项目经理 日期年月日 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师________________________ 日期_________________________ 注：本表各相关单位各存一份。
工程名称：汝南县帝景名苑3#楼编号：006 致：河南省育兴建设工程管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了汝南县帝景名苑3#楼八层1-36/A-K轴线梁、板、柱、楼梯混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 1 、混凝土原材料检验批质量验收记录表 2、混凝土配合比设计检验比质量验收记录 3、混凝土施工检验批质量验收记录表 承包单位（章）林州市二建集团建设有限公司 项目经理 _________________________ 日期年月日审查意见: 项目监理机构_____________________ 总/专业监理工程师_________________________ 日期_________________________ 注：本表各相关单位各存一份。
八层模板安装报验申请表 工程名称：汝南县帝景名苑3#楼编号：006
致：河南省育兴建设工程管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了汝南县帝景名苑3#楼八层1-36/A-K轴线梁、板、柱、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 1 、模板安装工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）林州市二建集团建设有限公司 项目经理 日期年月日 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 ________________________ 日期________________________ 注：本表各相关单位各存一份。
工程报验申请表 匚程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：001 致：山西鲁班工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已经完成了弹力柱工程，已经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1. 检验批质量验收记录表。 承包单位（章） 项目经理：日期: 审核意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师： 日期:
工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：002 致：山西鲁班工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已经完成了交通标线工程，已经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1. 检验批质量验收记录表。 承包单位（章） 项目经理：日期: 审核意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师: 日期:
附件： 1.检验批质量验收记录表。 承包单位（章） 项目经理： 日 期: 审核意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师: 日 期: 致： 山西鲁班工程项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已经完成了 广角镜 工程，已经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以 审查和验收。 工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程 编号：003 致： 山西鲁班工程项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已经完成了 柱面喷涂 查和验收。 工程，已经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审
工程报验申请表 匚程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程 编号：4 总/专业监理工程师： 日 期: 附件： 1.检验批质量验收记录表。 承包单位（章） 项目经理： 日 期: 审核意见： 项目监理机构（章） 致： 山西鲁班工程项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已经完成了 橡胶减速带 工程，已经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 附件： 1. 检验批质量验收记录表。
隐蔽工程报验申请表 表名隐蔽工程报验申请表编号A10 本表号A10-10 工程项目名称横山县公安局城市报警与监控系统查 报站建设 合同编号 致陕西省信息系统工程监理中心有限公司（监理单位） 横山县公安局（建设单位） 我方已按合同和规范完成了张家洼查报站、卡口隐蔽工程的施工，并经自验合格，报请查验。 附件： 1、隐蔽工程随工验收单1份。 2、安装工程质量自检记录表1份 承建单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 建设单位代表： 日期：监理工程师意见： 监理机构（盖章）： 监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位填报，一式三份，建设单位、承建单位和监理单位各存一份。
隐蔽工程随工验收单 工程名称：横山县公安局城市报警与监控系统查报站建设 建设单位设计施工单位监理单位 横山县公安局陕西省信息系统工程监理中心有限公 司 隐蔽工程内容序 号 检 查 内 容 检查结果 数量安装质量部位地点 1 基 础 地 笼 隐 蔽 工 程 4套 符合设计要求与安装 规范 室外立杆基 础 张家洼查报站、卡 口 验收意 见 建设单位：设计施工单位：监理单位：验收人：验收人：验收人： 日期：日期： 日期： 签章：签章： 签章：说明：本表由承建单位填报，一式三份，建设单位、承建单位和监理单位各存一份。
安装工程质量自检记录表 表名工程质量检查记录表编号A10 本表号A10-10 工程项目名称横山县公安局城市报警与监控系统查报站建设施工单位陕西赛普电子科技有限公司 检查工程部位张家洼查报站、卡口基础隐蔽工程 序号检查项目规格型号隐蔽数量检查情况所用部位备注 1 地笼 M20标准攻丝， 配镀锌螺丝两 个、平光垫圈和 弹簧垫圈各一 个。材料：8mm 钢板、20mm钢筋 4套合格卡口基础 2 基础坑1200×1200× 1500mm 4个合格卡口基础 3 地笼M20标准攻丝， 配镀锌螺丝两 个、平光垫圈和 弹簧垫圈各一 个。材料：8mm 钢板、20mm钢筋 4套合格卡口基础 4 基础坑1200×1200× 1500mm 4个合格卡口基础 检查 结论 符合设计要求和施工规范。 安装工程单位参加人 参加人员质检员施工班组 长 施工员审核人 专业技术 人员 工程负责 人 签字 检查时间 说明：本表由承建单位填写，一式三份，建设单位、承建单位和监理单位各存一份。
木门窗安装工程报验申请表 工程名称：云南省第二人民医院医技楼十四层云南省干部体检中心改造装修项目 编号： 致：云南国开建设监理咨询有限公司 我单位已完成了木门窗安装工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.木门窗安装工程工程检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 云南省建设厅监制
木门窗安装工程检验批质量验收记录表 GB 50210—2001 单位(子单位)工程名称云南省第二人民医院医技楼十四层云南省干部体检中心改造装修项目分项工程名称木门安装验收部位套装门施工单位云南大成建筑工程有限公司项目经理陈自新分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号建筑装饰装修工程施工工艺标准 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1 木门窗品种、规格、安装方向 位置 第5.2.8条符合设计和规范 要求 2 木门窗框安装牢固第5.2.9条安装牢固 木门窗扇安装第5.2.10条观察,手扳检查,符合规范要求 门窗配件安装第5.2.11条 配件型号、规格、数量、安装位置正 确，满足使用功能要求 一般项目 1 缝隙嵌填材料第5.2.15条嵌填材料符合设计要求，填嵌饱满2 批水、盖口条等细部第5.2.16条 3 安 装 允 许 偏 差 (mm) 项目留缝限值(mm) 允许偏差实测值(ram) √普通高级√普通高级 门窗槽口对角线长 度差 3 2 3 2 2 3 O 3 3 2 2 2 门窗框的正、侧面垂 直度 2 1 2 2 1 1 l 2 2 2 1 1 框与扇、扇与扇接 缝高低差 2 1 2 l 1 2 2 2 2 1 1 2 门窗扇对口缝l～2.5 1.5～2 1 l 2 l 2 2 2 l l 1 工业厂房双扇大门 对口缝 2～5 门窗扇与上框间留1～2 1～1.5 1 1 1 2 1 1 1 O 1 1 门窗扇与侧框间留 缝 1～2.5 1～1.5 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 窗扇与下框间留缝2～3 2～2.5 门扇与下框间留缝3～5 3～4 3 4 3 3 3 5 4 3 3 双层门窗内外框间 距 4 3 无下框 时门扇 与地面 间留缝 外门 内门5～8 6～7 5 7 6 8 5 卫生间门8～12 8～10 9 10 8 9 8 厂房大门10～20 主控项目：全部；一般项目：共抽查点。其中合格点，合格率为％ 检查评定结果施工班组长： 专业施工员： 专职质检员： 年月日 验收 评定 结论 监理工程师： 年月日
检验批及验收申请表(DOC 88页)
检验批验收申请表 致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部： 我方已完成弃料场渣土开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。 附件：渣土开挖检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 监理审查意见： 工程监理部（章）： 专业监理工程师： 日期：
填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。 渣土开挖检验批质量验收记录 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 表5.3.1 编号：01010101ZT-KW-001 单位工程名称土石方工程 分部 工程名称 土方开挖 分项工程名称渣土开挖验收部位挖方场地施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉 施工执行标准名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程 DL/T52lO.l-2012 专业工长 （施工员） 杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录 主控项目1 基底土性应符合设计要求符合设计要求 2 边坡、表面坡度 应符合设计要求和现行国家及行 业有关标准的规定 符合设计要求和现行国家及行业有关标准 的规定 3 标高偏差/挖方场 地平整度 ±50mm 30 20 20 -10 -20 20 25 35 -25 -20 4 长度、宽度（由设 计中心线向两边 量）偏差/挖方场地 平整 -150～+500（mm）350 250 180 260 330 420 400 350 200 280 一 般项目 1 表面平整度/挖方 场地平整 ≤50mm 30 20 40 28 19 30 35 20 40 12 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年月日
装饰装修隐蔽工程验收记录表(全套范例)
地面砖面层隐蔽工程验收记录 工程名称 分项工程名称隐蔽工程项目 施工标准名称 及代号 隐蔽工程部位： 郑州恒大绿洲三期14# 楼室内精装修工 程 地面砖面层工程 地面砖 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 质量要求 面层所用的板块的品种、质量必须符合 设计要求。 面层与下一层的结合（粘结）应牢固， 无空鼓。 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符 合设计要求，边角整齐、光滑。 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢 固、出墙厚度一致。 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度 差不应大于10mm；防滑条顺直。 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒泛 水、无积水；与地漏、管道结合处应严密 牢固，无渗漏。 项目经理左超华 专业工长叶左干 深圳市建艺装饰集团股份有限 施工单位 公司 施工图纸名称及编号 监理( 建设) 单位 施工单位自查记录 验收记录 符合设计要求 施工单位 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 自查结论 施工单位项目技术负责人：年月日 监理( 建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
工程名称饰面板安装隐蔽工程验收记录 项目经理 分项工程名称隐蔽工程项目 施工标准名称 及代号 隐蔽工程部位： 饰面板工程 墙面木骨架、 基层板制作安装 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 质量要求 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计 要求。 饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、连 接方法和防腐处理必须符合设计要求。 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、 洁净，无缺损。 专业工长 施工单位 施工图纸名称及编号 监理( 建设) 单位 施工单位自查记录 验收记录 采用的优质烘干木材作木龙 骨（断面规格40*40 ，网络间 距200*200 施防火涂料3 遍），其燃烧性能等均符合设 计要求。 木骨架基层以18 厚杉木细木 工板基层（防火涂料 3 遍）， 连接件的规格、连接方法及 防腐处理等均符合要求。 木龙骨骨架安装牢固。其表 面平整、顺直、无翘曲及损 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 施工单位经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 自查结论 施工单位项目技术负责人：年月日 监理( 建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
房建检验批报验标准表(通用)
湖北省建设监理统一用表 A4 钢筋加工报验申请表 工程名称：恩施市耿家坪公租房一期二标段（2#楼）工程编号：□□□□ 致：（监理单位） 我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日期：
审查意见： 项目监理机构：1 总/专业监理工程师：1 日期：1 钢筋加工检验批质量验收记录表 GB50204-2011 （Ⅰ） 010602□□□ 020102□□□ 单位（子单 位）工程名 称 分部（子分 部）工程名称主体 验收部 位 施 工单位恩施州翔宇建设工 程有限公司 项目经 理 游文书
分 包单位/ 分包项 目经理 / 施工执行标准名称及编号1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) 施工质量验收规范的规定 施工单位 检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目1 力学性能检验第5.2.1条 2 抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条 3 化学成份等专项检验第5.2.3条 4 受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条 5 箍筋弯钩形成第5.3.2条 一般项目1 外观质量第5.2.4条 2 钢筋调直第5.3.3条3 钢筋加 工的形 状、尺 寸 受力钢筋顺长度方向全 长的净尺寸 ±10 弯起钢筋的弯折位置±20 箍筋内净尺寸±5 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2011 （Ⅱ）
报验申请表工程名称：石狮泰禾广场编号： 致：福州中博建设发展有限公司（监理单位） 我单位已完成了工作，现报上该工程 报验申请表，请予以检查和验收。 附件： 分包单位（章）承包单位（章） 项目经理项目经理 日期日期 审批意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
工程名称：石狮泰禾广场3#楼编号： 致：福州中博建设发展有限公司（监理单位） 我单位已完成了 3#楼6-10层电梯前室吊顶工作，现报上该工程报验申请表， 请予以检查和验收。 附件：1、暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录 分包单位（章）承包单位（章） 项目经理项目经理 日期日期 审批意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
工程名称：石狮泰禾广场3#楼编号： 致：福州中博建设发展有限公司（监理单位） 我单位已完成了 3#楼11-15层电梯前室吊顶工作，现报上该工程报验申请表， 请予以检查和验收。 附件：1、暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录 分包单位（章）承包单位（章） 项目经理项目经理 日期日期 审批意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
工程名称：石狮泰禾广场3#楼编号： 致：福州中博建设发展有限公司（监理单位） 我单位已完成了 3#楼16-20层电梯前室吊顶工作，现报上该工程报验申请表， 请予以检查和验收。 附件：1、暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录 分包单位（章）承包单位（章） 项目经理项目经理 日期日期 审批意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
工程名称：石狮泰禾广场3#楼编号： 致：福州中博建设发展有限公司（监理单位） 我单位已完成了 3#楼21-25层电梯前室吊顶工作，现报上该工程报验申请表， 请予以检查和验收。 附件：1、暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录 分包单位（章）承包单位（章） 项目经理项目经理 日期日期 审批意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
隐蔽工程验收记录汇总表 工程名称容桂营业部二楼办 公改造 结构类型钢结构层数一层 施工单位广东业城建筑工程 有限公司 技术部门负责人质量部门负责人 工程技术负责人工程质量负责人 序号子分部工程名称页数施工单位验收意见网建中心验收意见 1 建筑放线定位工程符合施工要求 2 天面防水隔离层工程符合施工要求 3 轻钢龙骨吊顶工程符合施工要求 4 钢结构工程符合施工要求 5 钢筋混凝土结构符合施工要求 6 砌体结构工程符合施工要求 7 配电工程符合施工要求 8 给排水、消防管道工程符合施工要求 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工质量控制资料核查（材料的产品 合格证、检验报告、材料进场验收证 明等） 经检验 检验单位施工单位 工程经理： （公章） 年月日
网建中心 设计岗：基管员：工程经理：（签名、公章） 年月日
容桂营业部二楼办公改造工程 承包单位：广东业城建筑工程有限公司合同号：2015-166 建设单位：顺德农村商业银行编号：YB-01 建筑放线定位工程验收记录工程名称容桂营业部二楼办公改造工程经理 分项工程名称建筑放线定位分项专业工长 隐蔽工程工程建筑放线定位工程施工单位广东业城建筑工程有 限公司 施工规范名称 及代号施工测量规范GB50026-2007 施工图纸名称及 编号 平面开线图 工程部位： 质量要求 施工单位自查记 录 网建中心验收记录 四边总体长（上边14M误差在+0.1M、 下边14M误差在-0.2M、左边11.10M误 差在0.0M、右边11.05M误差在-0.05M。 符合设计要求 实测1#～2#控制点的距离为6280mm与 图纸尺寸6380mm误差＋100mm；1#-3# 控制点距离为5400m与图纸尺寸5470m 误差-70mm,本放线符合规范精度要求 符合设计要求 施工单位自查结论经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 （签名、公章） 施工单位工程技术负责人：年月日 网建中心 验收结论 设计岗：基管员：工程经理：（签名、公章） 年月日 注：每个平面最少要测量三个控制点，需绘制图纸附本记录后。
项目划分检验批报审表 单位工程划分报验申请表 工程名称塔中169-1H井集输工程编号 致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成单位工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位工程划分表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 工程划分报验申请表 工程名称轮南轻烃厂隐患整改工程编号 致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、工程划分明细表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称轮古1-7井污水回灌工程编号 致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成轮古1-7井污水回灌工程单位、分部、分项工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位、分部、分项工程划分表;
项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称热普3013井试采工程编号致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成单位、分部、分项工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位、分部、分项工程划分表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称哈901-2井试采工程编号致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成哈901-2井试采工程单位、分部、分项工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位、分部、分项工程划分表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称哈121-2井试采工程编号致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成哈121-2井试采工程单位、分部、分项工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位、分部、分项工程划分表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称哈601-12井试采工程编号
资料报验申请表附件 A1 工程开工 /复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；