昏迷的常见病因
昏迷在医学上不是一个独立性疾病，是脑功能严重障碍的一种临床症状。昏迷按程度反应可分为浅昏迷和深昏迷，但是无论何种昏迷，若不及时予以抢救，都会对生命构成威胁。引起昏迷的疾病不仅很多而且也很复杂，加之昏迷病人无法配合医生采集详细资料，所以会影响医生对昏迷原因作出客观评估。以下是依据昏迷病人有无脑膜刺激症和局灶性脑症状对昏迷病因作简单的划分归类。
一、脑膜刺激症阳性和局灶性脑症状阴性
①突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血。
②突然起病，以发热为前驱症状者，常为脑膜炎、脑炎。
二、脑膜刺激症阳性／阴性和局灶性脑症状阳性
①与外伤有关者，多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。
②突然起病者，多为脑出血、脑梗塞。
③以发热为前驱症状者，多为脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。
④缓慢起病者，多为脑瘤、慢性硬膜下血肿。
三、脑膜刺激症阴性和局灶性脑症状阳性
①尿有异常者，要考虑尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。
②处于休克状态者，多为低血糖、心肌梗塞、肺梗塞、大出血。
③有明确中毒原因者，多为酒精、安眠药、一氧化碳、有机磷农药等中毒。
④有黄疸症状者，多为肝性脑病。
⑤有紫绀症状者，多为各种原因引起的肺性脑病。
⑥有高热症状者，多为重症感染、中暑、甲状腺机能亢进危象等。
⑦有体温过低者，多为休克、黏液性水肿，冻伤等。
⑧有特殊气息气味者，多为糖尿病、肝性脑病、酒精中毒、尿毒症、有机磷农药中毒等。
⑨昏迷短暂者，多为癫痫、晕厥、脑震荡等。
昏迷急救要点
①昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。
②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。
③不要随意移动病人。
④一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。
⑤向120急救中心呼救。
⑥协助急救医生识别昏迷的病因。
https://www.doczj.com/doc/b614720098.html,/ 1 导致晕厥的病因有哪些 晕厥是一种突发而短暂的意识丧失，系由一过性大脑缺血所致。此症以老年人较为常见，中年人也可发生。一般情况下，多数患者在病情发作后，随着机体血液循环功能的改善，脑部有了较多的血液供应后，仅数秒或数分钟其症状会自然消失。但大部分情况下，晕厥提示了心血管及脑等器官疾病。晕厥由于发作多呈间断性，存在多种潜在病因，同时缺乏统一的诊疗标准，部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室。 1、心原性晕厥：是由于以及疾病引起的心排血量减少或排血暂停，导致脑部缺血而发生的晕厥。中老年人往往都患有程度不同的高血压或冠心病，倘若过度劳累或兴奋，或较剧烈的体力活动后，由于心肌缺氧可诱发冠状动脉供血不足，导致脑部暂缺血而发生晕厥。特别是在心绞痛、心肌梗塞发作时，更容易引起晕厥。 2、脑原性晕厥：患有高血压、脑动脉硬化、肾炎、妊娠中毒症等疾病时，血压突然升高，脑血管强烈收缩，痉挛和脑水肿，导致脑缺氧而发生晕厥。此时，患者常伴有抽搐，甚至有暂时的肢体麻木或瘫痪，医学上称为“高血压脑病”。患有脑动脉硬化症的老年人，如果出现椎基底动脉供血不足，或者血栓形成，会常常因为头部位置的转动而发生晕厥。 3、体位性低血压晕厥：突然改变体位，如平卧时突然从床上坐起，或久蹲而突然站起，也容易发生晕厥。这是因为平卧时血管紧张度较低，血压偏低，尚能满足脑部的血液供应。而当体位突然改变时，血管紧张度来不及调整，加上重力影响，会使脑部血液供应不足而发生头昏、眩晕、眼花、眼前发等晕厥症状。 4、血管神经性晕厥：常见于体质较差的青年女性。情绪紧张、气候闷热、局部疼痛、疲劳、恐惧、饥饿等均可诱发。因为这些诱因能反射性地引起患者全身小血管的广泛扩张，使回流到以及的血液减少，心脏血输出量也相应减少，因而引起脑部缺血、缺氧而发生晕厥。 晕厥原因很多，血管舒缩障碍往往无危险性，而心原性晕厥最为凶险。出现晕厥必须到医院急诊，医生经过查体后根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT 、头颅核磁共振、血糖、血常规等检查，必要时还应进行有创电生理检查。此外，上消化道大出血、宫外孕等急性失血也可引起晕厥。 原文链接: https://www.doczj.com/doc/b614720098.html,/zynkzb/2014/0807/189947.html
晕厥的鉴别诊断 晕厥是因各种原因导致的突然、短暂的自限性意识丧失。可完全自行恢复，是由 整个大脑短暂的低灌注引起的。10～30岁和70岁以上是晕厥的两个发病高峰期。 一、晕厥的原因及分类 （一）神经介导性晕厥 最为常见，主要与交感神经兴奋性降低、迷走神经兴奋性增高有关，从而表现为 心率减慢、血压下降、整个大脑短暂的低灌注。 1.分类 （1）血管迷走性晕厥，由情绪（如恐惧、疼痛等）和直立体位引起。 （2）情境性晕厥，如咳嗽、打喷嚏，胃肠道刺激，排尿，运动后或餐后均可引起。 （3）颈动脉窦性晕厥，如穿紧领衣物，突然转头等。 2.临床表现 晕厥病史长，无心脏病史，可有颈动脉窦受压的诱因，多发生在长时间站立或拥挤、餐后或运动后，晕厥常伴恶心、呕吐。 （二）体位性低血压性晕厥 与交感神经反射通路传出受损有关，多发生在起立动作后，晕厥时血压降低。
1.原发性自主神经功能衰竭，如多系统萎缩、没有自主神经异常的帕金森病、路易体痴呆等。 2.继发性自主神经功能衰竭，如糖尿病、尿毒症和脊髓损伤等。 3.药物引起的体位性低血压，如酒精、血管扩张剂、利尿剂和抗抑郁药物等。 4.血容量不足，如出血、腹泻、呕吐等。 （三）心源性晕厥 1.心律失常性晕厥，包括心动过缓（窦房结功能异常、房室交界区功能异常及植入设备功能障碍）、心动过速（心房颤动伴预激综合征、特发性或继发于器质性心脏病的室速）、遗传性心律失常综合征（如长QT综合征、Brugada综合征等）。 2.器质性心血管疾病性晕厥，病因包括心脏疾病（心脏瓣膜病、急性心肌梗死、心脏肿物等）和其他方面（如肺栓塞、肺动脉高压、紫绀性先心病等）。 二、晕厥患者的评价 首先找出病因，进行针对治疗；其次识别患者潜在的疾病风险。 （一）初步评估 1.仔细询问病史、体格检查（包括立卧位血压）、ECG。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b614720098.html, 晕厥的原因及预防 作者：冯海新 来源：《家庭医学》2009年第02期 常见到有些中老年人带着外伤去看病，问其原因，有的说：从坐位站立时突然失去知觉，倒在座位旁碰伤了：有的说：早晨起床去厕所小便时，不知为啥倒在地上，还有的说：扭头往身后看了一下，啥都不知道了。如此莫名其妙地倒在地上，医学上叫晕厥或昏厥。引起晕厥的原因很多，但大多与暂时性脑缺血有密切关系，老年人是晕厥的多发人群。 体位性昏厥多是由于血压骤降所引起，常见于服用高血压药物治疗的中老年人。患者从卧位或坐位突然站起时，因为血管张力来不及调整，瞬间出现脑缺血而发生晕厥。患者晕倒后大脑很快得到血供而清醒。有关专家提出三个3分钟，即睡醒后不要马上起床，在床上再躺3分钟；坐起来后再坐3分钟：两条腿下垂在床沿又等3分钟，然后下床走动，可减少体位性晕厥。 吞咽性晕厥指吞咽食物时发生的晕厥。患者刚吞咽一口饭就出现瞬间黑朦或晕厥，停止进食数秒钟或数分钟再小口吃饭，一般不再出现晕厥。吞咽性晕厥与吞咽动作刺激食管或胃迷走神经，引起心律紊乱有关。心电图检查证实患者在吞咽时常发生心房纤颤或室上性心动过速等异常，引起心排血量一过性减少，导致瞬间脑缺血而晕厥。曾有过吞咽性晕厥的患者，吃饭时要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。 咳嗽性晕厥指剧烈咳嗽时发生的晕厥，多见于患有呼吸系统疾病的老年人。晕厥多发生在咳嗽的瞬间，其原因是剧烈咳嗽时胸腔的压力突然增加，静脉血回心受阻，心脏排血量骤降，加上咳嗽时血中二氧化碳张力降低，脑血管阻力增加，使脑血流量降低而发生晕厥。常发生阵发性咳嗽的老年人，应防止肺部感染，治疗肺部炎症，疏通气道。当剧烈咳嗽时用手扶住固定物体，以防晕倒。 排尿性晕厥多发生在晨尿时，少数人也可能发生在非晨尿或大便后。晕厥前无任何前兆，在排尿将要或已结束时，突然意识丧失晕倒在地，短时间又能自然苏醒。排尿性晕厥可能与排尿时屏气动作加大腹压，尿液排完后膀胱快速收缩，腹压突然下降，回心血量显著减少，导致血压骤降，引起一过性脑缺血有关。为防止排尿性晕厥，睡前不要多喝水，入睡前要先排尿，夜间有尿要排出不要憋尿。排尿时最好采用坐式便池，排便后起身要慢，起身后稍站一会再走。 低血糖性晕厥指血糖低于2.8毫摩尔／升(50毫克／分升)时出现的严重低血糖反应。血糖过低可引起交感神经高度兴奋，交感一肾上腺素大量释放，出现心慌、头晕、手抖、出冷汗、面色苍白，甚至晕厥，救治不及时常可危及生命。患有糖尿病的中老年人，外出时身上一定要带些糖果之类的小食品，作为备用。
昏迷急救措施及护理要点 急救措施： (一)保持呼吸道通畅。平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物 (二)维持呼吸呼吸平稳者给予吸氧，呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管，呼 吸机人工辅助呼吸 (三)维持循环开放静脉通道，以扩充血容量，原因不明时，先输注平衡盐溶液，尽快查 找原因，对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药，保持收缩压在90mmHg以上。 (四)控制癫痫发作若有抽搐，立即静注安定10mg (五)控制感染 (六)恢复酸碱和渗透压平衡 (七)调整体温高于40o C 或低于34o C者，应调整体温在正常体温的±2o C范围内 (八)控制兴奋躁动 (九)保护脑功能 (十)病因治疗 (十一)预防并发症减少后遗症 (十二)苏醒剂的应用 护理要点 一、一般护理 1.置病人于安静、安全的室内，注意安全、防止意外、对谵妄、烦躁不安者，应加床 拦，适当约束，剪短指甲，以防意外，注意保暖，防止烫伤。 2.给予吸氧，保持呼吸道通畅，取仰卧位，头偏一侧，防止舌后坠或分泌物吸入呼吸 道，有假牙者取下，定时翻身排背，随时吸痰，必要时气管插管或气管切开。二、临床观察内容 1．严密观察病情变化 2．严密纪录24小时出入量，维持水、电解质及酸碱平衡，及时巡查输液情况。 三、药物观察内容 1．向家属了解病人的过敏史，在使用抗生素时加强巡视 2．长期或大计量使用利尿剂和脱水药时，可引起水、电解质严重丢失，必要时监测血电解质、肾功能，观察血压、脉搏、全身皮肤情况。 四、预见性观察 1．两眼不能闭合时，涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖 2．定时更换体味，加强肢体被动活动，注意肢体功能位置，预防褥疮和肌肉萎缩 3．保持两便通畅，每日更换引流袋，严格无菌操作，防止细菌感染 4．定时翻身拍背，雾化吸入，防止坠积性肺炎
导致晕厥的几大原因 《卫生与生活》报道，晕厥是一过性脑供血不足引起的意识障碍。表现为突然意识丧失，摔倒在地，片刻后即恢复如常，俗称昏倒或昏厥。导致晕厥的原因大致有以下几种：血管舒缩障碍其中主要是血管迷走性晕厥及直立性低血压所致的晕厥。较少见的有排尿性晕厥和咳嗽性晕厥等。血管迷走性晕厥最为常见，约占58.4%，多见于年轻体质较弱的女性，往往有诱因，如疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、疲劳、空腹等。另一特点是往往在站立或坐着时发生，很少发生于卧位。晕厥发生时血压下降，心率减慢而心跳微弱，面色苍白出冷汗，但恢复较快，无明显后遗症。 直立性低血压晕厥发生于患者采取直立位或持久站立时，由于血液蓄积于下肢，回心血量减少，收缩压下降，导致脑部一时性供血不足所致。 心原性晕厥这一类晕厥最严重，系心脏病时心输出量减少或心脏停搏所致，其原因可由严重的心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血等引起。晕厥可在任何体位突然发生，通常为数秒钟至数分钟，可伴有癫痫样抽搐，偶有大小便失禁，面色苍白，心搏与脉搏消失。一旦发生心原性晕厥，应立即抢救，进行心脏按摩。 脑原性晕厥由于脑血管发生循环障碍，导致一过性广泛性脑供血不足所致，最常见的就是一过性脑缺血发作。频繁的发作往往预示将发生较严重的脑梗塞。应积极治疗高血压、高血脂及糖尿病等危险因素，使用阿斯匹林等抗血小板药物。 血液成分异常低血糖、重度贫血及过度换气综合征也可造成晕厥。 总之，晕厥原因很多，血管舒缩障碍往往无危险性，而心原性晕厥最为凶险。出现晕厥必须到医院急诊，医生经过查体后根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、头颅核磁共振、血糖、血常规等检查，必要时还应进行有创电生理检查。此外，上消化道大出血、宫外孕等急性失血也可引起晕厥。不过，单次或偶然发作的晕厥一般不需要做进一步检查。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享人突然昏倒的原因是什么 导语：人突然晕倒的原因有很多种，但是这么多的原因主要还是跟身体上的某些疾病等有直接的关系。人突然晕倒的次数如果是比较多的话，那么就是非常 人突然晕倒的原因有很多种，但是这么多的原因主要还是跟身体上的某些疾病等有直接的关系。人突然晕倒的次数如果是比较多的话，那么就是非常危险的事情了。因为这样的情况是会有可能让身体出现一些其他的严重疾病症状的。这样的情况下应该要及时的进行治疗才行。下面我们说下到底是上面原因。 晕倒的原因有很多，大脑短时性缺血，会出现短暂的晕倒；血压低，血糖低也会出现晕倒现象；另外身体虚弱，抵抗力差，或者有心血管疾病的人，也容易晕倒。经常晕倒的人，最好及时到医院检查一下，检查要全面。要找出晕倒的原因，及时对症治疗，不要麻痹大意。有时短暂的运动可能会触及生命危险。平时要加强锻炼，要注意营养的合理搭配，要全面提高自己的免疫能力。...[ 人体如果突然晕倒，我们首先要猜测一下突然晕倒的原因，找到原因才能对症下药。然后就是绝对不能太过于慌张，太慌张就不知道要干嘛了。如果是运动过量突然晕倒过去，那么我们可以掐人中，再就是可以对他的各部分肌肉进行按摩，这样能够缓解他的肌肉压力。如果是天气炎热突然晕倒，那么我们就要及时把患者送往阴凉的地方，喝一些消暑的饮品，试试掐人中也会有效果的。 现在的年轻女性都以瘦为美，如果过度瘦，营养不良，血糖低，很容易出现晕倒的症状，这是年轻女人晕倒最常见的原因。另外，如果在月经后，女性贫血，也有可能会晕倒。有一些疾病，像是脑血管方面的疾病，脑子里面有肿瘤，也可能会出现晕倒。晕倒这个症状不能
晕厥的病因和预防 很多人都有晕厥的经历，本人二十年前也有过一次，是至今唯一的一次，所以记忆犹新。那时在读高三，周末没回家，晚上躺在床上看书，大概看了三个小时，憋尿很厉害，然后就从上铺，注意是上铺，跳下来，到宿舍门口的大树边解决。原谅我的不文明，说出来有点尴尬，呵呵。尿到一半的时候，突然感觉像被有人在身后砸一闷棍，脑子一片空白，栽倒在地，应该很快就醒了。当时不懂医学，有点害怕，以为身体出了状况。直到后来自己读了医学，回想这个经历，才在医学上找到解释。什么是晕厥？晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失，以发病迅速、持续时间短、可完全自行恢复为特点。大脑为什么会一时缺血缺氧，血液在身体循环不停，因为一直在躺着，憋尿很久，充盈的膀胱压迫血管，然后从上铺跳下，血液因为重力迅速向腿上血管流动加速，撒尿后，被膀胱压迫的血管反弹，致使血液回流，直接的后果就是最上部的头部血管血液瞬间减少，然后突然晕厥。因为摔倒后，头部重心下移，血液迅速回流，然后自己醒过来，对照镜子，脸上被大树擦破了皮，很难忘的一段经历。 晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。血管神经因素、心律失常、直立性低血压是晕厥最常见的病因，但晕厥发作可由多种原因引起。还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。晕厥主要分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥。
晕厥有短暂意识丧失伴有焦虑或呼吸困难，或者心悸、抽搐等。 1.临床表现 (1)晕厥发生于坐位或直立位，且有明显诱因者，考虑血管抑制性晕厥(单纯性晕厥)或直立性低血压。前者多由于情绪紧张、恐惧、疼痛、疲劳等引起，晕厥前常有短时的前驱症状；后者多发生持久站立或久蹲后突然起立，本人朋友的父亲有高血压病史，就因为蹲马桶太久突然站起，然后就晕倒的事情。有某些体质虚弱或服用冬眠灵、降压药后，多无前驱症状。 (2)突然转头或衣领过紧诱发晕厥，伴有抽搐、心率减慢、血压轻度下降者，考虑颈动脉窦综合征。 (3)在剧烈咳嗽之后或睡中醒来排尿时发生晕厥，考虑咳嗽或排尿性晕厥。 (4)晕厥发生于用力时，考虑重症贫血、主动脉瓣狭窄或原发性肺动脉高压症。 (5)晕厥伴有心律失常、发绀、苍白、心绞痛者，考虑心源性晕厥。如急性心源性脑缺血综合征、完全性房室传导阻滞、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动、心脏骤停、心肌梗死等。若反复发生晕厥或癫痫样抽搐，并有二尖瓣狭窄征象者，应考虑左房黏液瘤或左心房巨大血栓形成，其晕厥常发生于体位改变时。 (6)晕厥伴有肢体麻木、偏瘫、偏盲、语言障碍等症状，考虑一
晕厥的急救处理方法-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1
晕厥的急救处理方法 1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。 2.可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。 3.血压低时，可肌肉注射麻黄碱25mg,或安纳咖。 4.原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。 5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。 6.患者意识恢复后，可给少量水或茶。 7.吸入醋或阿摩尼亚，使其苏醒。 晕厥的病因大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有： 1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。
3.脑血管疾病 这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑（后循环）缺血发作。 4.其他 晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。 晕厥的临床表现患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆；随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。 晕厥的治疗方法急救处理：无论何种原因引起的晕厥，要立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部；同时可按压患者合谷穴或人屮穴，通过疼痛刺激使患者清醒;晕厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥;如考虑患者有器质性疾病，在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。
女孩6年晕倒500多次突然晕倒有哪些 原因 --> 14岁女孩6年晕倒500多次，醒来后与常人无异，去医院检查也无法查出是什么疾病，堪称是怪病。如果生活中突然晕倒有哪些原因？ 女孩得怪病后，6年晕倒500多次，醒来后与常人无异，而目前医院无法诊断出是什么疾病。 11月30日晚7点过，攀枝花市大田中学初一（四）班教室内，一名女生突然晕倒在地，她的母亲闻讯赶来，将其背回宿舍。大约1个小时后，女生悠悠醒来，回到教室继续自习。 女生名叫王法瑾，今年14岁。从2009年开始，她便患上了一种怪病，会毫无征兆地突然晕倒昏睡过去，时间长则数小时，短则几十分钟，醒来后又一切正常。6年来，王法瑾已晕倒五六百次，最多的时候一天晕倒3次。这些年来，父母带她到多家医院进行检查，但一直查不出病因。 一天最多晕倒3次醒来后与常人无异 14岁的王法瑾是一名乖巧的女孩，但是，一种罕见的病症却一直困扰着她。王法瑾的父亲王永康介绍说，从2009年开始，女儿就
患上了一种怪病，经常毫无征兆地突然晕倒昏睡。他将女儿送到攀枝花市中心医院检查，诊断结果为疑似癫痫。 晕倒苏醒后，王法瑾的身体一切正常。起初，王永康和妻子刘桂英以为，女儿晕倒应该是营养不良之类的原因造成的，没特别在意。但从第一次晕倒之后，王法瑾就如同开启了晕倒模式，随时可能倒地昏睡。 刘桂英说，2009年，女儿一个月要突然晕倒四五次，后来晕倒的次数越来越多。晕倒昏睡的时间也时长时短，长的时候数小时，短的时候40多分钟。在昏睡期间，她对外界刺激无反应，有时会有轻微的抽搐，但不会口吐白沫，不像是癫痫。醒来后，身体、语言、思维等一切正常。 据不完全统计，6年来，王法瑾已经晕倒了500多次，无论何时、何地，说倒就倒，最多的时候，曾经一天晕倒了三次。或许是随着年龄渐长，身体抵抗力增强，这两年的发病次数，要比以前少了。 2011年11月，王永康夫妇带着王法瑾到攀枝花市三医院检查，诊断结果为疑似癔症。2013年7月，王法瑾到川大华西医院检查，诊断结果为非痫性发作。 这到底是什么病？因何而起？如何治疗？王永康夫妇仍旧搞不清楚。夫妇俩担心的是，女儿这种无预兆地突然昏迷，要是发生在公路上、街上，会非常危险。 防止意外师生伸援手母亲陪读 得知王法瑾的病情后，学校师生都为她提供了帮助。为防止她
什么原因会导致晕厥 1、血液成分改变引发的晕厥 低血糖：脑储备糖的能力差，需不断第通过血液输送糖和能量物质。若血糖低于2.8mmol/l便出现低糖的一系列症状如头昏，乏力，饥饿感，冷汗，神志恍惚，甚至发生晕厥。这型晕厥发生缓慢，恢复亦慢，可见于胰岛细胞瘤、肾上腺和垂体疾病、胰岛素或降糖药物过量患者，也可能和胰岛细胞瘤有关。发作时测血糖低。注射葡萄糖可终止发作。 贫血：红细胞携带氧供脑。贫血时血中红细胞数目下降，血氧浓度下降，脑处于缺氧状态。此时突然站立或用力时，脑需氧量增加，造成进一步缺氧，发生晕厥。 过度通气：多见于焦虑性神经症患者，以长期而不显示的焦虑为特点，常体验到一种渴求空气，想深呼吸的感觉，导致呼吸过度，co2排出过量，血液co2含量和酸度下降，引起周围血管扩张，回心血量减少，脑血流量降低;低碳酸血症也可导致脑血管收缩和血红蛋白对氧的亲和力增加，降低大脑供氧量，导致晕厥发作。该型晕厥好发于青年女性，前驱期长，发作时有一种不现实感，注意力难以集中和一些难以解释的感觉性描述如口周与四肢末端针刺或麻木感，单侧或双侧胸痛等。接着意识丧失数秒至数分钟。恢复后四肢显著乏力和不安感等残余症状持续较长时间，有时达数小时。当其他方面正常的晕厥患者主诉上述症状伴有焦
虑或呼吸困难时易诊断。 高原性或缺氧性晕厥：在高原缺氧环境下工作或劳动，可因脑急性缺氧耳发生晕厥。在海拔3000米以上，根据血红蛋白离解曲线可知氧张力进一步减低可造成氧饱和度急剧下降。患者表现为紫绀，严重者出现晕厥或抽搐。心率常增加，血压仍正常。 2、脑源性晕厥 由于脑血管病变、痉挛、被挤压引起一过性广泛脑供血不足，或延髓心血管中枢病变引起的晕厥称为脑源性晕厥。 脑供血血管异常也可诱发晕厥。多发性大动脉炎多发生于颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉等大动脉。受累血管管腔狭窄甚至闭塞，出现相应症状。上肢剧烈运动时，椎动脉通过侧枝逆流至锁骨下动脉(锁骨下动脉盗血综合征)，导致纵断面系统供血不足，引起晕厥。 偏头痛：个别偏头痛患者头痛发作前数分钟可有意识丧失。神志不清发展慢，从不突然发病，可能有梦幻状态。清醒后有剧烈头痛，多位于枕部。多见于女青少年，与月经有关。发生机制可能是基底动脉痉挛致脑干缺血或多巴胺受体反应过度而抑制血管运动中枢。 3、精神疾病所致晕厥 癔症多见于青年女性，平时歇斯底里的个性和行为特征。常发作于众人前，如有晕倒，倒地较慢，一般无外伤。晕倒后无动作或有抵抗性动作。时间长短不等，可长达1小时以上。虽不能回答问话但神志未必完全丧失。脉搏、心率、血液、皮肤粘膜颜
晕厥（又称错腋）是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视，应及时救治。晕厥是临床常见的综合征，具有致残甚至致死的危险，表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力丧失，不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率，甚至在正常人也可能出现。由于发作多呈间断性，存在多种潜在病因，同时缺乏统一的诊疗标准，部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室。 定义：系由脑缺血、缺氧引起的一种突然发作历时短暂的意识丧失。常分为心源性、脑源性和反射血管性三类 症状；晕厥常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、无抽搐及舌咬破和尿失禁，应询问晕厥前的情况、有无先兆、晕厥时意识障碍的程度和持续时间的长短以及当时是否有面色苍白、脉搏缓慢、尿失禁及肢体抽动等；晕厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素。排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因；应了解发作时的体位和头位，由卧位转为立位时常发生直立性低血压晕厥，颈动脉窦过敏性晕厥 多发生于头位突然转动时。 发病机制；晕厥发作最常见的机制是大脑一时性广泛性供血不足。其主要原因包括心输出量下降或心脏停搏；突然剧烈的血压下降或脑血管普遍性暂时性闭塞。一些其他原因如血液生化和成分的异常也可引起晕厥 病因 神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的病因，但晕厥发作可由多种原因引起。还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。约20年前无法解释的晕厥可占到所有病例的39%。但近年来随着倾斜试验、环路事件监测等新技术的发展和医师对精神疾病诱发晕厥的新认识，越来越多的患者得到了正确的诊断和治疗。2000和2001年欧洲两项关于晕厥的研究显示，神经介导性晕厥占所有病例的35－38%，是最常见的晕厥类型，精神疾病诱发的晕厥可占5.6%，无法解释的晕厥占14－17.5%。 其他致病因素1.脑源性晕厥由于脑血管病变、痉挛、被挤压引起一过性广泛脑供血不足，或延髓心血管中枢病变引起的晕厥称为脑源性晕厥。 弥漫性脑动脉硬化时，脑供血维持正常生理功能在低界水平。当血压突然下降或心律失常或突然体位改变而未能立刻适应时，脑供血进一步减少，引起晕厥。短暂性脑缺血发作（TIA）是因动脉粥样硬化狭窄或动脉粥样斑块的微血栓或动脉痉挛而出现的一过性脑供血 不足，也可能引起晕厥，特别在累及椎基底动脉系统时。出现偏瘫、眩晕等神经系统症状。但晕厥并不常见。 原发性高血压病和继发高血压如肾性高血压、嗜铬细胞瘤等患者如短时间内血压突然升高，可发生脑血管痉挛和脑水肿，出现剧烈头
晕厥的原因 文章目录*一、晕厥的简介*二、晕厥的原因*三、晕厥的危害*四、晕厥的高发人群*五、晕厥的预防方法 晕厥的简介晕厥是因为脑组织缺血导致的短暂性的意识和肌力丧失,发作快而持续的时间比较短暂。一般来说危害不大,恢复后没有什么副作用。 晕厥的原因 1、饥饿和劳累导致晕厥 很少有人因为—般的饥饿而晕厥,但饥饿时人往往觉得头晕目眩。通常,马拉松运动员在比赛后不会觉得要晕倒。而晕厥往往发生于那些努力想要达到自己极限的人。如果您的身体状况不好,即使是轻松的散步也会觉得头晕。 2、情绪低落和强烈的疼痛导致晕厥 在-些老电影中,女人听到可怕的消息后常会晕倒。悲剧真的可以让任何人晕倒在地。如果有人听了坏消息而晕厥,那通常是在失去知觉之前呼吸出现通气过度所致。许多人在骨折或受重伤时晕厥。此时,晕厥可以令我们免受清醒时无法忍受的痛苦。 3、恶劣的环境导致晕厥 酷热,恶劣的环境。如果房间通气不好又充满烟味,常会致人晕厥。 4、大笑或排尿引发晕厥 尽管听起来很奇怪,但这些行为确实可以导致晕厥发生。
大多数情况下,短时间失去知觉没必要大惊小怪。很多时候,吃点东西或休息-会儿,呼吸-下新鲜空气,晕厥就可以得到缓解。 5、低血压导致晕厥 直立性低血压由于老人过多服用降压药 ,或长期卧床不 起 ,突然坐立或站立起来时 ,将发生脑供血一时不足 ,而引起头昏眼花、面色苍白等 ,严重时也可以发生昏厥。颈动脉窦综合征少量患有颈动脉硬化、颈动脉窦炎和服用洋地黄药物的老人 ,在穿上较紧的硬衣领的衣服后 ,由于颈动脉窦反射过敏 ,当转动头颈时容易引起昏厥。 6、颈椎病引起的晕厥 颈椎病引起的昏厥老年人大都有颈椎肥大的毛病 ,骨质增生压迫血管 ,致使椎底动脉缺血 ,脑干和小脑缺血缺氧。当头部左、右旋转角度过大时 ,就会发生昏厥。 晕厥的危害 1、眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起"思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫,甚至猝死。 2、中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。
解决方案编号：LX-FS-A45627 劳工晕厥的病因与预防标准范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
劳工晕厥的病因与预防标准范本 使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 劳工晕厥是指劳务工人在工作时突然晕倒并伴有不同程度的意识障碍，经治疗后能恢复正常的临床症状。笔者自1996年1月至1998年12月在门诊共接诊125例，现将其病因与预防简述如下。 1临床资料 1.1一般资料125例劳工晕厥中女113例(90.4%)，男性12例(9.6%)；年龄最大45岁，最小16岁，18岁以下19例(14.4%)；第1次发病98例，第2次发病21例，第3次发病6例；正值经期发病61例；伴腹泻者16例，伴高热者8例，伴扁
晕倒是由于什么原因而引起 晕倒，在医学上又称作晕厥，是—种突然产生的浑身无力和身体摇摆的感觉，可以引起暂时的知觉丧失。晕倒有很多原因的，不同原因有不同的治疗方法。今天就给大家介绍晕倒的原因，希望对大家有帮助! 1、饥饿。很少有人因为—般的饥饿而晕倒，但饥饿时人往往觉得头晕目眩。 2、筋疲力尽。通常，马拉松运动员在比赛后不会觉得要晕倒。而晕倒往往发生于那些努力想要达到自己极限的人。如果您的身体状况不好，即使是轻松的散步也会觉得头晕。 3、情绪低落。在—些老电影中，女人听到可怕的消息后常会晕倒。悲剧真的可以让任何人晕倒在地。如果有人听了坏消息而晕倒，那通常是在失去知觉之前呼吸出现通气过度所致。 4、强烈的疼痛。许多人在骨折或受重伤时晕倒。此时，晕倒可以令我们免受清醒时无法忍受的痛苦。 5、酷热，恶劣的环境。如果房间通气不好又充满烟味，常会致人晕倒。 6、大笑或排尿。尽管听起来很奇怪，但这些行为确实可以导致晕倒发生。 晕倒的其他因素1、一过性脑缺血。这是一种症状，背后可能会
隐藏着某种疾病，不管是什么原因引起暂时性的大脑供血不足，导致突然晕倒。 2、癫痫。当癫痫发作的时候，会发生突然晕倒抽搐的现象。 3、低血糖。当血糖太低的时候，会发生突然的晕倒。这种情况常见于不吃早餐身体虚弱的人，因为不吃早餐，导致身体的血糖降低或者是没吃早餐就出去运动，也会导致低血糖，还有一种情况就是节食减肥，导致血糖降低，这些情况都可能突然晕倒。 4、洗澡的时候或者长时间泡温泉。洗澡的环境太热或者是跑温泉时间太长，容易导致身体缺氧容易发生晕倒。 5、贫血的人。贫血的人因为血液供应不足，发生晕倒。 6、患有低血压的人。因为血压过低，导致大脑供血不足引起晕倒，这种情况经常发生在早晨，刚起床的时候用力过猛，导致直立性低血压而晕倒。 7、严重的颈椎病。颈椎病导致压迫了神经或者阻碍了流向大脑的学，导致大脑缺血而晕倒。 8、某些心脏病。一些严重的心脏病可能会出现突然晕倒的情况，主要是心脏冠状动脉出现堵塞，导致心脏供血受阻，进而引起大脑供血受阻而发生晕倒的现象。 晕倒的急救方法1、当身边的人突然发生头晕、眼黑、站立不稳时，应该立即上前扶住他，并帮助他就近平躺下来 2、将病人的衣领扣子解开，如果有领带的先松开，腰带也要放开;如果是女性，应该将内衣扣松开，这样可以帮助其呼吸顺畅
晕厥是一过性脑供血不足引起的意识障碍。表现为突然意识丧失，摔倒在地，片刻后即恢复如常。广义的晕厥指大脑功能可逆性紊乱引起的暂时意识丧失状态。原因多为各种原因所致的脑供血不足，少数为脑功能所必需的代谢物质异常（如低血糖、氧张力或二氧化碳张力过低等）所致。狭义的晕厥则专指心脏血管病引起的突然意识丧失。可为某些病的主要症状，亦可为某些病的并发症。各类晕厥中以心源性晕厥最重要，而以血管抑制型晕厥最常见。 晕厥的发病机制及病因 晕厥发作最常见的机制是大脑一时性广泛性供血不足。其主要原因包括心输出量下降或心脏停搏；突然剧烈的血压下降或脑血管普遍性暂时性闭塞。一些其他原因如血液生化和成分的异常也可引起晕厥。从病生理角度讲，晕厥和休克都是急性循环障碍的结果，但二者发作速度、严重程度和持续长短不尽相同。休克时，虽心输出量明显降低，但四肢和内脏小血管代偿性收缩，血压相对维持，而血容量做重新再分配，急需氧和血供的心脑相对获得多些，故休克期尽管血压下降，四肢厥冷，但意识相对完好。晕厥时，由于血容量大幅度下降或心输出量急骤降低，使内脏和皮肤小血管收缩作用不能及时发生，导致血压下降，血容量再分配得不到保证，脑得不到最低限度供应以致发生意识障碍。 导致脑血流量下降的原因为：①心排血量降低；②各种病因引起的周围血管阻力减低，可使大量血液淤滞于周围血管中使平均动脉压下降；脑血管因硬化、闭塞而阻力增加，脑血流量减少，如椎体－基底动脉暂时缺血影响脑干上行性网状激活系统（ARAS，其功能为维持和改变大脑皮质的兴奋状态），即使无大脑普遍性缺血，亦可发生意识障碍。 晕厥的临床表现 不同病因的晕厥可有共同的表现。①晕前期。可有头昏、眼花、苍白、无力、恶心、出冷汗、血压下降、脉率增快等先兆，此期若及时平卧，可避免晕厥发生。②晕厥期。主要为意识丧失，多有脉搏缓慢或细弱、血压降低。意识丧失时间不一，持续时间多在一分钟以内，并可达2～3分钟，轻者仅肢体无力、站立不稳，重者摔倒甚至惊厥，最长可达10秒钟。③晕厥后期。一般不留症状，偶有头昏或嗜睡，有便意，甚至大小便失禁。 不同病因的晕厥还各有其特殊的表现,较常见、较重要的各类晕厥如下： 血管性晕厥包括血管功能障碍的反射性晕厥及位置性低血压晕厥两类。 ①反射性晕厥。较常见的有几种。一为血管抑制型晕厥，亦称迷走血管性晕厥或血管减压性晕厥、单纯性晕厥，常见，为青年人突然昏倒的最常见原因。多见于体弱的青年女子，常在疼痛、恐惧、情绪紧张、出血等诱因下突然发生，可有前驱症状。多在站立位时。部分病例可有恐慌、烦躁等先驱症状,伴血压上升, 心率加快，继而心率减慢，血压下降，脸色苍白、出冷汗，意识可丧失几秒钟到几分钟。但在平卧后上述症状可迅速消失。二为颈动脉窦过敏性晕厥，不多见。转动颈部或颈部受压时，突然发作晕厥。可根据按
昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】 昏迷的现象很常见，一旦身边的人昏迷，必须马上进行急救。以下就是小编整理的昏迷的急救措施，以供参考。昏迷的急救措施 一、中暑昏迷急救 发现中暑症状的病人，应立即将其带离高温环境，在通风较好的凉爽处休息，解开衣服，多饮些淡盐水或服用十滴水、仁丹、藿香正气水等，短时间内即可好转。如出现高烧、昏迷、抽搐等症状，应让患者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。 二、运动昏迷急救 如在运动时出现不适，应立即停止运动，继续慢慢地做放松活动及深呼吸运动，随后再休息。如运动者已经发生运动性昏厥，旁边的人应立即让他仰卧，抬高下肢，头部放低，松解衣领和腰带，并做向心性重按摩，促进血液快速回流到心脏，一般病人休息一会儿即可清醒。 三、脑外伤昏迷的急救 对于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗，轻微头痛症状有时会持续一到两个月，以后会逐步消失。一直昏迷不醒，说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤，要送医院治疗。 温馨提醒：遇到一些问题的时候，不要着急，平常学会一些急救措施是很有用的。进行紧急急救之后，要及时送医院治疗。避免给自身带来危害。不同程度的昏迷患者症状 1.轻度昏迷 ①意识大部分丧失，元自主运动、对声、光刺激无反应。 ②对疼痛刺激，尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。 ③角膜反射、瞳孔对光反应、眼球运动、吞咽反射等可存在。 2.中度昏迷 ①对周围事物及各种刺激均无反应。 ②对于剧烈刺激或可出现防御反射。 ③角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。 3.深度昏迷 ①全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。 ②深、浅反射均消失。昏迷做哪些检查 一、病史 引起昏迷的原因较多，对于昏迷患者，详细可靠的病史和细致的体格检查。而明确病因，诊断询问病史时应注意，既往有无高血压、病癫、痫糖尿病、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史;近期有无外伤感染，用药中断或服用过量药物。生气、发热、中毒及同食同宿者的情况，头痛呕吐等。 二、体格检查 对于昏迷患者，由于检查不合作，应有重点地进行检查其内容包括：1、体温脉搏;呼吸频率，和深度呼吸气味及呼吸道分泌物;2、血压;3、皮肤有无发绀、出血及出汗情况;4、昏迷程度;5、瞳孔大小两侧是否等大、及对光反应;6、眼球活动及眼脑反射;7、眼底有无视、乳头水肿出血和渗出;8、运动和反射;9、脑膜刺激征等正确的诊断，和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断。临床上对昏迷程度的评定。常须细心观察。不同阶段的反复检查比较，才能及时获得患者的病情资料，这对指导抢救判断，预后具有重要的意义。 三、辅助检查 除了常规血尿便、心电图、胸大片等检查外，对于昏迷患者还应根据病史和体格检查，
常见农药中毒的急诊诊断和处理急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快，群体中毒，伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。 一、急性中毒救治原则 1、切断毒源：使中毒患者迅速脱离染毒环境，现场急救中，如有毒源继续溢漏，应尽快切断毒源。使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。 2、迅速有效消除威胁生命的毒效应：凡心搏和呼吸停止的应迅速实行心肺复苏（CPR）对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应及时对症救治。 3、尽快明确毒物接触史：接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量，若不能立即明确，须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。 4、尽早足量地使用特效解毒剂。 5、当中毒的毒物不明者以对症处理为先。 二、急性中毒诊断思维要点
有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似；而不同毒物中毒的临床表现有可能相近或重叠；对同种毒物中毒在不同的机体中毒的表现也会有差别。因此易发生误诊或漏诊。急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查，临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真，综合分析。以下几点尤应重视。 1、重视中毒病史的采集，采集相近的中毒病史是诊断的首要环节。生产性中毒，应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况。非生产性中毒要了解个人生活、精神状态，本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂，还需调查中毒环境。 2、重视临床表现，熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类：①对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先要考虑急性中毒的可能。②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外，诊断思路要宽些，须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病、颅脑损伤、肝性脑病、肺性脑病等。③要特别注意毒物中毒的主要特征表现，即所谓“”，这些综合特征不仅具有诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断。 3、针对性体格检查病情轻者应系统检查，如有生命危险立即急救，有针对性的检查，包括生命体征、皮肤、肺、心、神经系统、腹部、呼气味、尿色、等。尤其重要的是，通过针对性查体及时明确接诊时危及病人生命的主要问题是什么？ 4、重视病情监护和实验室检查①病情检测：主要包括心电、血压、血氧饱和度、血气分析、肝、肾功能、血尿常规、电解质、酸碱度、呼吸、神志等。②毒物检验：当中毒不明何毒时，应及时采集剩余毒物以及病人的呕吐物、排泄物进行送检。③及
昏迷急救流程 昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断： 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等； 2.昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒； 3.昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒； 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎； 5.昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等； 6.昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。 转送注意事项 转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道畅通。
昏迷的急诊诊断与处理 一、判断题 1、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙述正确的有： A、眼球活动 B、语言 C、肢体运动 D、最高分15分、最低3分。 2、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是？ A、呼叫睁眼3 B、只能发声2 C、刺痛时能躲避5 D、9—12分，病员中毒昏迷 3、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素？ A、颅内血肿 B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作 C、脑挫裂伤 D、CO中毒 4、昏迷病史的采集包括？ A、昏迷发病过程&缓急, 前驱症状，伴发症状&体征 B、昏迷为首发症状或在病程中出现 C 、昏迷前有何疾病，有无类似发作 D、外伤&药物\毒物\农药中毒史 E、引起昏迷的内科疾病 F、短暂昏迷需询问癫痫史 5、昏迷患者一般检查有？ A、生命体征 B、气味 C、皮肤黏膜 D、外伤 6、昏迷患者体温过低可能是由下列哪些因素引起？ A、休克 B、甲状腺功能低下 C、低血糖 D、冻伤 E、镇静安眠药(如巴比妥类)过量 7、昏迷患者心动过速可能是由什么原因导致？ A、房室传导阻滞 B、心肌梗死 C、颅内压增高 D、内出血 E、甲亢危象 8、下列叙述错误的是？ A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害 B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒 C、失调式呼吸提示延髓下部损害 D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停 9、以下叙述正确的是？ A、酒味--急性酒精中毒 B、肝臭味--肝昏迷 C、苹果味--糖尿病酸中毒 D、大蒜味--敌敌畏中毒 E、氨味--尿毒症 10、昏迷患者关于皮肤粘膜的叙述正确的有？ A、黄染: 肝昏迷\药物中毒 B、发绀: 心肺疾病等引起缺氧 C、多汗: 有机磷中毒\甲亢危象\低血糖 D、苍白: 休克\贫血\低血糖 E、潮红: 高热\阿托品类\CO中毒 F、大片皮下瘀斑: 胸腔挤压综合征
晕厥 一、概述：晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。 二、病因:1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。 3.脑血管疾病 这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑（后循环）缺血发作。 4.其他 晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。 三、临床表现：患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆；随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。 四、鉴别诊断：应与眩晕相鉴别。晕厥和眩晕是完全不同的症状。晕厥发生时意识丧失。而眩晕发生时，无论多么严重，持续时间多长，绝不应有意识障碍。 五、治疗：急救处理：无论何种原因引起的晕厥，要立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部；同时可按压患者合谷穴或人中穴，通过疼痛刺激使患者清醒；晕厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥；如考虑患者有器质性疾病，在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。