口腔临床技术操作规范
一、洁治术的护理
1.术前准备
1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜;
2)洁治用物：洁治手机、洁治头、慢速弯手机、龈上下洁
治器大小吸唾器、抛光杯,必要时备喷砂枪、喷砂粉；
3)其它用物:碘棉球或1‰洗必泰漱口液 3％Ｈ2O2冲洗液
一次性注射器毛巾牙线。
2.护理配合
1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。打开检查盘，装
上三用枪；
2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装
好吸唾管，放好口杯;
3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用;
4)洁治前根据医生需要准备碘棉球,供术前消毒口腔或嘱病
人用1‰洗必泰含漱液含漱１ｍｉn；
5)装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是
否拧紧,各手机与牙椅连接是否到位);
6)告知注意事项：同牙体预备注意事项；
7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。小吸唾可挂在病
人左边口角,护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液,防止外溅.（注意掌握大小吸唾的
使用方法）;
8)术中随时观察病人的反应，如病人有不适,则停止操作让
病人稍作休息，必要时作相应的处理。如病人需要漱口,
则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口,完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾；
9)超声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线(清洁牙间
隙)、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰；
10)根据病人的炎症情况,遵医嘱准备3％双氧水冲洗液,在
给病人冲洗时，注意吸去冲洗液,尽量避免病人不适；
11)如需要喷砂，则装好喷砂装置,给病人戴好防护镜，过
程中注意吸唾.（大小吸唾的使用）;
12)结束操作，递上内窥镜,供医生使用，作洗牙前后对
比；
13)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食
物，必要时遵医嘱服抗生素；
14)引导病人交费.
3.注意事项:
1)术中切忌用力过大或用力不当。先用手腕的力来轻轻地
接触牙石的表面,然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来;
2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地
暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水；
3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。如
遇有慢性鼻炎者应增加其漱口的次数,以防止水呛入气管;
4)注意术中各器械（口镜、洁牙头等）的使用,以防口镜
头因过度牵拉或压迫而造成牙龈或粘膜的损伤；
5)洁治时工作头在使用过程中会产生热量,因此不宜接触
软组织,以免损伤唇、舌、牙龈,烫伤粘膜等组织，造成患者不必要的痛苦.如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮治,应在局部进行麻醉;
6)安装或调换工作头时，必须拧紧，以免影响效率及机器
的使用时间；
7)洁牙头柄在使用时要轻提轻放,在术中应间断地按压脚
踏开头，不宜长时间连续按压,以免烧坏洁牙机；
8)在洁牙过程中，注意操作的手指在口外的支点，以防不
小心损伤粘膜.
二、树脂充填的护理
1.术前准备
1)心理护理在接待安排病人就诊时，以关心、理解、和蔼
的态度接待每一位病人，让病人感受到医务人员的关心，减轻焦虑及恐惧的心理；
2)病人准备:替病人接过手中的包物并妥善安置好.请病人
坐上牙椅，系好围兜，漱口清洁口腔，必要时询问病史
及药物过敏史等；
总的操作步骤:窝洞制备牙色度选择（根据邻牙颜色、自然光下）清洗窝洞、隔湿护髓(中等深度以上的窝洞需要,以隔绝来自树脂的刺激)牙面处理（酸蚀）涂布粘结剂光固化粘结剂–充填树脂–雕刻、固化外形–调合修整外形、打磨抛光；
3)用物准备：
Ａ.常规用物：器械盘三用枪高低速手机大小吸唾
B．修复器械:树脂雕刻刀充填器磨光器（树脂抛光套装）按洞型准备成型片(Ⅱ类洞–不锈钢成型片，Ⅳ类洞–聚酯薄膜片）
C．调合及抛光器械：咬合纸调合、抛光车针
D。材料：酸蚀剂粘结剂各种色号的树脂材料光固化机小毛刷乙醇棉球
2.术中护理
1)窝洞的制备护理：
A.根据龋洞的位置、大小、洞型分类及医生的习惯装上合适的车针供备洞;
B.操作轻巧,注意吸唾时不要损伤软组织；
C.根据龋洞类型，更换制洞车针，如医生需用到挖器时，应手拿酒精纱布协助医生及时清洁挖器。
2)垫底护理：