《卫生经济学》练习题
北京大学医学出版社吴明
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92
A.供需平衡
B.政府干预
C.节约资源
D.市场作用
2、卫生资源计划配置方式说法错误的是
A、以行政手段为主
B、强调法律的作用
C、卫生资源有效利用
D、公平性
3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是
A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次
B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系
C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系
D、以上都是
4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92
A、与国民经济相适应
B、效率与公平兼顾
C、考虑成本与效益
D、以上都不是
5、属于卫生资源中硬件资源的是P89
A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力
6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94
A.床位设置
B.卫生经费
C.卫生信息
D.卫生设备
7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91
A、经济性
B、针对性
C、可控性
D、完善性
8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94
A、居民卫生总费用
B、人均卫生费用
C、医护人员比例
D、以上都是
9、实施区域卫生规划的背景不包括P98
A、传统卫生机构交叉管理（行政机构）
B、原有体制卫生资源条块分割
C、原有卫生服务体系不合理
D、卫生资源短缺和浪费
10、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生
服务成本信息者除外P119
A、医院内工作人员
B、患者
C、保险部门
D、卫生行政人员
10、成本核算单元不包括P124
A、服务量
B、诊次
C、病种
D、床日
11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54
A、价值量
B、货币
C、供求变化
D、服务项目
12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122
A、后勤人员工资
B、医疗器械
C、院长办公式材料费
D、以上都是
13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119
A、变动成本
B、半固定成本
C、半变动成本
D、固定成本
14、成本与环境变化没有关系的未来成本是
A、可缩减成本
B、既定成本
C、增量成本
D、机会成本15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变
C、货币价值不变
D、供需不变
16、医院总成本包括P118
A、药品经营成本
B、卫生材料费
C、职工福利费用
D、以上都是
17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括P124
A、医院成本核算
B、科室成本核算
C、服务项目成本核算
D、卫生行政成本核算
18、成本构成包括P118-119
A、人力成本
B、固定资产折旧
C、公务费
D、以上都是
19、卫生事业单位定项补助是针对
A、离退休人员工资
B、预防保健工作补助
C、医学重点学科建设
D、以上都是
20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有P13
A.支付能力
B.医生指导
C.健康状况
D.服务质量
21、构成卫生服务主体的是：
A、认识到需要但没有转化为需求
B、没有需要的需求
C、消费者有购买愿望和能力且医生也认为必须的卫生服务
D、消费者有购买愿望和能力但医生认为不必要的卫生服务
22、卫生服务需求法则研究最主要的理论是：P17
A、需求量与价格之间的反向变动关系
B、卫生服务需求影响因素分析
C、需求量与价格之间的正向变动关系
D、卫生服务需要与需求相互关系分析
23、卫生服务需求特点说法错误的是：P15-16
A、消费者信息缺乏
B、卫生服务需求的主动性
C、卫生服务利用的效益外在性
D、卫生服务需求的不确定性
24、影响需求弹性的因素中说法正确的是P23-24A、某服务可替代的物品越多其弹性越小
B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小
C、卫生服务持续时间短则需求弹性大
D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大
25、下列说法错误的是P24
A、替代品与卫生服务需求成正向关系
B、互补品与卫生服务需求成反向关系
C、时间成本较大者其卫生服务需求弹性较小
D、医保起付线内与D线一致
26、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是P19
A、诱导需求
B、服务质量
C、服务价格
D、以上都不是
27、下列为富有弹性的需求曲线是：P23
Q
Q
28
P23
A、具有替代功能
B、具有互补功能
C、相互独立
D、以上都不是
29、构成供给的条件除外：P29
A、生产者须有生产愿望
B、生产者须有出售愿望
C、生产者须有供应能力
D、消费者需求
30、卫生服务供给的决定因素是：P32
A、生产者目标
B、生产成本的变化
C、产品的价格
D、以上都是
31、卫生服务供给说法错误的是P30-31
A、垄断性
B、外部性
C、供给者处于被动地位
D、即时性
32、卫生服务供给弹性说法正确的是：P38
A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性
B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性
C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性
D、弹性系数等于0表示弹性无穷大
33、卫生服务供给弹性的影响因素是：P38-39
A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力
B、时间因素
C、替代品数目
D、以上都是
34、市场机制一般不包括：P65
A.价格机制
B.竞争机制
C.供求机制
D.政府调控
35、充分发挥市场机制作用的条件是：P68
A、经济信息对称
B、规模增加使成本增加
C、经济活动正外部效应
D、以上都是
36、公共物品特点是：P69
A、供给具有竞争性
B、消费具有排他性
C、具有较高的社会效益
D、公共物品市场均较活跃
37、下列说法正确的是：P24
A、必须消费品价格弹性大
B、特须消费品需求价格弹性小
C、必须消费品成本效益好
D、特须消费品成本效益好
38、卫生服务市场供需信息不对称的结果
是：P68
A、服务价格降低
B、服务量萎缩
C、供给者道德损害
D、消费者过多利用
39、卫生服务垄断的结果是：P69
A、服务质量下降
B、低效率
C、技术进步受限
D、以上都是
40、下列说法正确的是：
A、市场调节能兼顾公平和效率
B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题
C、市场机制可使卫生服务待续发展
D、市场调节是二次调节
41、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果是：
A、公共卫生服务产品充分供给
B、无须政府干预
C、能解决总量控制问题
D、导致不公平和效率低下
42、政府与市场在卫生领域中的作用是：P76
A、准公共物品市场作用增强
B、特需医疗产品政府作用增强
C、准公共物品政府作用增强
D、特需医疗产品市场作用增强
答案：
1-5ACDDD 6-10CADAB 11-15 ABDBA
16-20 DDDDA 21-25CABBD 26-30CAADD 31-35CCDDA 36-40CCCDB 41-42DC
一、单项选择题
1、卫生所服务需求曲线是一条（P21）A自左上方向右下方倾斜的曲线
B自右上方向左下方倾斜的曲线
C凹向原点的曲线 D凸向原点的曲线2、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是( ）
A机会成本B固定成本C变动成本D平均成本
3、卫生服务费用支付具有多源性，下列不属于此范围的是（）
A政府的支付 B社会的支付
C保险的支付 D医生的支付
4、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率，反映部分与总体关系的是（）
A相关比率B效率比率C构成比率D财务比率
5、医疗保险需求增加的因素之一，是因为疾病发生概率接近于（）
A 0
B 0.5
C 1
D 2
6、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督和（P56）
A合理规定价格水平 B依法制定价格C计划指导价格 D计划指令价格7、下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是（P76）
A政府是卫生事业的建设者
B政府是卫生事业的组织者
C政府是卫生事业的宏观调控者
D政府是卫生事业的指挥者和监督者
8、在卫生服务必需消费品中，政府作用最强的是（）
A必需医疗产品 B必需预防产品
C必需保健产品 D必需康复产品
9、下列属于卫生服务特需消费品的是（）A急诊症治疗服务 B戒烟服务
C器官移植 D计划免疫服务10、卫生服务供给的价格弹性系数大于1，
表示（P38）
A完全弹性B富有弹性C缺乏弹性D单位
弹性
11、在生产函数中，规模报酬递减则（P41）
A α+β>0
B α+β<0
C α+β>1
D α+β<1
12、卫生服务的生产行为和消费行为是同
时发生的，这是指（P30）
A反应性 B敏感性 C相关性 D即
时性
13、某医院3年后筹资100万元建一外科
病房，若今后3年银行利率为8%，则3年
中平均每年应当向银行存入（P137-138）
A 30.8034万元
B 33.3333万元
C 35万
元D 30万元
答：整付现值计算
设平均每年存入X万元
X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100
X=100/1+（1+8%）+（1+8%）
2=100/3.2464=30.8034
14、某医院花9万元买一台医疗设备开展
新医疗服务，第一年、第二年、第三年的净收入分别为3万元、4万元、5万元。该项目的投资回收期是（）
A 2年
B 2.2年
C 2.6年
D 2.8年
答：设第2.X年投资回收
3+4-9=-2 3+4+5-9=3
-2X+3(1-X)=0 X=0.6
15、某医院欲投资100万元购买大型医疗设备，贴现率为8%，设备寿命5年，每年收益为300万元（注P/A，8%，5=3.9926）。其净现值为（P142-143）
A 1197.78
B 1000万元
C 197.78万元
D 1.1978万元
答：NPV=B-C
277.78+257.2+238.15+220.5+204.17 -100=1197.78
16、某医院一年中每季度住院病人分布不均，高时7万人次，低时5万人次；水电费支出多时3万元，少时2.6万元。用高低点法计算其固定成本是（P121）
A 15000元
B 16000万元
C 17000万元
D 18000万元
答：（3-2.6）/(7-5) =0.2
A+0.2×5=2.6 A=1.6
17、某门诊医疗机构每年经费补助12万元。每门诊人次的变动成本5元，年固定费用18万元，每门诊人次平均收费6元，要实现收支平衡，该机构每年要完成多少门诊人次（P127）
A 5万人次
B 6万人次
C 7万人次
D 8万人次
答：保本业务量=（固定成本-经费补贴）/(单位服务收入-单位服务变动成本)=（18-12）/（6-5）=6
18.以下各项中哪项不是影响需求弹性的
因素？PP23-24
A. 商品的可替代程度
B. 对商品的常要强度
C商品支出在收入中蔚占的比重 D商品的使用时间 E. 商品的生产成本
19.下列哪项卫生服务具有正效益外在性？P31
A 传染病治疗 B. 急珍医疗服务
C.疑难重症诊治
D. 外科手术
E. 健康教育
20. 下面哪项不是价格的作用: P53
A. 传到信息
B. 资源配置
C. 促进技术进步
D促进社会公平 E. 以上均是
21. 下列哪项不是卫生资源优化配置的原则: P92
A. 与国民经济与社会发展相适应
B. 效率与公平兼顾 C向重点倾斜，兼顾全局
D.按照成本效益的原则配置资源
E. 按照卫生服务需要来配置资源
22. 用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的是: P123
A. 为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务最多的间接科室的成本
B.为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本
C. 为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务也最多的间接科室的成本
D为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务也最少的间接科室的成本
E为其它科室提供服务最多的间接科室的成本
23.下面哪个不是卫生服务供给的特点? P30-32
A.即时性
B.效益外在性
C.垄断性
D不确定性 E 排他性
24.竞争机制充分发挥作用的标志是P66
A. 市场垄断
B.优胜劣汰
C.产品质量提高
D. 产品价格下降
E. 市场产品丰富
25. 根据成本随着服务量变化而变化的特点可将成本分为 (P119 )。
A. 固定成本与变动成本
B. 固定成本、变动成本与混合成本
C. 直接成本与间接成本
D. 可控成本与
不可控成本 E. 增量成本与边际成本
26. 计算质量调整生命年属于(P150 )
A. 成本一效果分析
B. 成本一效益分析
C. 成本一效用分析
D. 成本最小分析
E. 收支平衡分析
答案
1-5ADDCB 6-10ADBCB 11-15DDACA 16-20BBEAD 21-26EBEBBC
1、狭义的卫生筹资是指：P79
A卫生资金的筹集B卫生资金的分配
C卫生资金的使用D以上都是
2、以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平？P84
A卫生筹资总额
B卫生总费用占国内生产总值的百分比
C卫生总费用年增长速度
D公共卫生服务经费占卫生总分费用的百分比
3、直接疾病经济负担是：P100-101A病人在非卫生保健部门所消耗的经济资源
B病人由于疾病所造成的经济损失
C病人在卫生保健部门和非卫生保健部门所消耗的经济资源
D病人在卫生保健部门所消耗的经济资源4、下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担：P101
A病人由于早死多造成的经济损失
B病人由于残疾所造成的经济损失
C病人由于被毁容所造成的精神痛苦
D病人乘坐出租车去就医的花费
5、拟测量某医院精神分裂症住院病人，由于该次住院所形成的直接疾病经济负担，下列哪项不属于资料收集范围？P101 A.病人治疗精神分裂症的药品费B家属住宿费
C病人住院期间损失的收入D．病人检查费
6、某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担，在计算精神分裂症病人总
数时最好选用下列哪个指标？P103
A.患病率B．发病率C就诊率D．住院率
7、在某结核病干预项目的经济学评价中，拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目获得的收益，在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时，如何确定病人总数比较好？P103
A．项目地区总人数×结核发病率
B．项目地区总人数×结核患病率
C．项目地区总人数×结核病人就诊率D．项目地区总人数×结核病人住院率
8、下列哪项不属于病人的间接疾病经济负担？P101
A职工就医交通费
B职工病假期间损失的奖金
C职工家属由于照顾病人长期不上班
D由于成员早死其家庭减少的收入
9、将DALY损失转化为经济损失需要考虑的因素不包括：P112-113、P109（伤残调整生命年）
A DALY损失量 B生产力权重
C年龄权重 D年均国民生产总值10、下列哪些因素不会使某地的疾病经济负担增加？P117
A.享受医疗保险的病人增多
B．诊断治疗技术进步，使用高科技仪器C．疾病模式单一，且容易治疗
D．医疗机构补偿机制不健全，医院谋生存诱导病人消费
11、下列哪个方法可以用于卫生经济学评价定性分析评价？P133
A.成本-效果分析B．成本-效益分析C．成本-效用分析D．个人深入访谈12．卫生经济学评价的核心是：P133 A．成本测量
B.产出测量C．时间贴现D．投入产出联系进行比较
13、整付终值计算是指：P137
A资金发生在一个试点，已知终值求现值B资金发生在多个试点，已知各时点发生的资金求终值
C资金发生在一个试点，已知现值求终值D资金发生在多个试点，已知现值求各时点发生的资金求
14、整付现值计算是指：P137
A.资金发生在一个时点，已知终值求现值B．资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求终值
C．资金发生在一个时点，已知现值求终值
D．资金发生在多个时点，已知现值求各时点发生的资金
15、通过某卫生活动的实施，结核病的发病率明显下降，请问下降的发病率属于：P138
A．成本 B效果 C．效益 D．效用
16．计算效益成本比属于P141
A．成本一效果分析 B．成本一效益分析
C．特尔菲法 D．成本一效用分析17．现有资金2万元，应该优先考虑选择下列哪个方案？P139
A．方案1：成本1万元，效果为检查200人次
B．方案2：成本1万元，效果为检查115人次C.方案3：成本2万元，效果为检查450人次
D．方案4：成本3万元，效果为检查330人次
1-5ABCDC 6-10CAACC11-15DDCAB 16-17BC 1、政府卫生筹资包括：P80
A卫生事业费 B行政事业单位卫生支出（社会）
C卫生行政管理费D公费医疗经费
E乡村集体经济卫生支出（社会）
2、卫生费用的主要分析评价指标包括：P84
A公费医疗经费
B卫生总费用占国内生产总值（GDP）百分比
C城乡居民个人卫生支出
D卫生总费用 E人均卫生总费用
3、下列各项哪些属于间接疾病经济负担？P101
A病人住院费B病人住院期间被扣的奖金C病人就医交通费
D病人住院期间病人家属被扣的奖金
4、下列哪些属于直接疾病经济负担？P102
A病人住院费B病人住院期间被扣的奖金C病人就医交通费
D病人住院期间聘请看护的花费
5、下列哪些活动可以造成病人的直接疾病经济负担？P101-102
A病人门诊就医做CT检查
B病人手术后特意购买营养品
C病人到外地就医时在旅馆住宿
D病人偏瘫后在家休养不再从事工作
6、某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪项调查项目使用询问调查法比较好？P103
A.该次住院的住院费
B因该次住院所花费的交通费
C既往住院花费的费用
D该次住院的检查费
7、某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪项调查项目使用病案记录查询法比较好？P102
A.该病病人此次佳院的住院费
B该病病人此次住院的检查费
C该病病人此次住院的药品费
D该病病人此次住院损失的收入
8、对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较高？P105-106
A病情严重的病人B首次就诊的病人
C.自费病人D三级甲等医院就诊的病人
9.对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较低？P105-106
A.希望彻底根治疾病的病人B自费病人C在当地就诊的病人 D社区医院就诊的病人
10、下列哪些指标可以直接表示有效工作时间的减少？P111
A减寿年数 B病休天数
C粗死亡率 D伤残失能权重
11、计算伤残失能调整生命年需要下列哪些信息？P109
A平均预期寿命B贴现率
C伤残失能权重D死亡率
12、下列哪些因素可能会使某国家疾病经齐负担增加？P117
A．全国人口数量减少
B. 全国人口结构老龄化
C．全国自费病人（费用意识较强）增多D．全国享受医疗保险病人（缺乏费用意识）较多
13、下列哪些方法属于卫生经济学评价中将投入和产出相联系进行定量分析的方法？P133
A．成本-效果分析 B．特尔菲法C．成本-效用分析 D．小组专题访谈14、下列哪些属于卫生经济学评价的定量分析内容？P133
A.比较每个方案的产出与投入
B．比较改善同一健康问题的各个方案C．比较改善不同健康问题的各个方案D．敏感性分析
15、．根据资金具有时间价值的原理，下列哪些情况是可能的？P136A.不同时点发生的等额资金经济价值相等
B不同时点发生的等额资金经济价值不等C不同时点发生的不等额资金经济价值相等
D不同时点发生的不等额资金经济价值不等
16下列哪些指标是用货币形式表达？P139
A．成本 B．效果 C效益 D．效用17．下列哪些属于效用指标？P139
A.发病人数的减少 B．质量调整生命年C．伤残调整生命年 D．治疗费用的减少18．计算某方案的净现值需要考虑的因素包括：P142
A方案实施周期 B实施方案投入的成本
C实施方案获得的效益D年利率
19.下列哪些指标考虑了生命质量？P150 152
A.生命年数
B.生命数C质量调整生命年数D伤残调整生命年数
20 下列说法正确的是: P127(CVP分析)
A.在进行收支平衡分析前，需先将混合成本分解为固定成本和变动成本两部分
B收支平衡分析是将盈利定为零，然而求解产量，也叫盈亏临界分析
C.边际贡献为零时，即达到收支平衡
D保本务量是指达到盈亏临界点时的业务量
E.保本业务收入是指达到盈亏临界点时的业务收入
21. 下到哪些项目应该包括在医疗服务成本中: P119
A.职工工资
B.卫生材料费
C.固定资产折旧
D. 医疗事故赔偿费用E设备购置费
22. 下面关于边际效用的说法，正确的是:P43、50
A.边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位，引起的总效期的增加或减少量
B. 边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化
C. 边际效用的大小与消费量成正向变化
D. 边际效用通常为负值
E.边际效用越大，消费者愿意付出的代价也越大
23.卫生服务需求构成条件是（P13）
A.有卫生服务的愿望和需要
B.有支付卫生服务费用的能力
C.医疗保障
D.有卫生资源
E.医疗机构
24.在实际卫生经济政策分析时，可以通过一些中间目标来实现，主要包括的内容是（）
A.公平
B.效率
C.稳定性
D.可待续性
E.质量
25、20世纪80年代以来，发达国家卫生费用快速增长的主要推动因素是（P1）
A人口增长 B通货膨胀 C技术密集程度D资金密集程度 E劳动密集程度
26、下列属于卫生筹资的要目标的是（P79）
A效率B公平C风险共担D创收能力E持续性
27、在制约市场机制形成的诸要素中，最
基本的因素是（P64）
A货币 B成本 C供求状况
D价格水平 E市场上各经济主体的行为
28、下列属于不变投入的是（P119）
A大型设备数 B医生和护士数
C药品和材料数 D土地 E房屋
29、卫生服务需求形成的必要条件有（P13）
A卫生服务供给B产生利用卫生服务的愿望
C具有支付能力D医学专业人员的分析判断
E患者自己的判断
1ACD 2BDE 3BD 4ACD 5 ABC 6BC 7ABC 8ABD 9BCD 10AB 11ABCD 12BD13AC 14 ABCD 15BCD 16AC 17BC 18 ABCD 19CD 20ABDE 21ABCE 22ABE 23AB 24ABCDE 25ABC 26ABCDE 27CDE 28ADE 29BC
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言
3条：1、有志者自有千计万计，无志者只感千难万难。
2、实现自己既定的目标，必须能耐得住寂寞单干。
3、世界会向那些有目标和远见的人让路。
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学 经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce） 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。——这种资源的相对有限性就是稀缺性。 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。 稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。 二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论 三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 四、为什么研究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学研究的内容 1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么”解释分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣”
卫生经济学重点内容人 卫版 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策
第一章卫生经济学 定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限 稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念 需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 需要：有主观性和不确定性 政策意义：降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素：
浅谈卫生经济学视角下的医患矛盾问题 预防1001班2502100131 鄢然 【摘要】：随着我国社会主义市场经济体制的建立 ,医患关系的经济色彩和法律属性逐步显露出来。在医患关系背后是利益冲突，这在当前市场经济条件下尤为明显，再加上专门调整医患关系的法律尚未出台 ,造成了调整医患关系法的适用上的无序局面。拨开层层迷雾，笔者认为我们必须认识到“医疗服务是一种有别于其他服务的特殊服务”,不认识这一点，改善当前医疗环境的任何口号都是夸夸其谈，要缓解严峻的医患关系也无从下手。 【关键词】：卫生经济学医患特殊服务 正文：从经济学的原理来看，商品是用来交换、能满足人们某种需求的劳动产品。是价值和使用价值的统一体。显而易见，医疗服务是一种商品，它既满足人们医疗保健服务的需求，又能被用于别人消费和社会消费，同时医疗服务通过时常交换转到使用它的人手里（身体上），由此可见，医疗服务作为社会主义劳务商品的组成部分是毋容置疑的。但那同时我们要认识到，医疗服务虽说具有商品的一般属性，但同时又有其自身的特殊性，毕竟医疗服务不能真正等同于物质产品，从根本上来说医疗服务是医生个体或群体对于健康简直的充满人道主义及主动精神的创造，是医生本质力量的生动体现，其价值不能单纯以金钱来衡量。另一方面，医疗服务是凝聚医疗人员只是与技术的创造健康简直和医疗劳动，不能像物质产品那样计算社会必要劳动时间，而且医疗服务也不遵循单纯的等价交换原则，这是整个医疗卫生事业性质决定的。进一步讲，我国经济尚处于市场经济的构建过程中，经济发展呈不平衡状态，人们的文化知识及素质参差不齐，在医患双方患者主要处于长期被动的地位，医生同时兼有卖方和委托人的身份，双方关系不对等。为使读者具体认识到医疗服务的特殊性，本文便从以下几点谈谈医疗服务的特殊性。 一、刚性需求 医疗服务需求是人类的基本需求之一，在一国居民收入增长的过程中，医疗服务需求通常会优先得到满足，从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。中国与其他国家医疗对比图如下：
卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A、供需平衡 B、政府干预 C、节约资源 D、市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的就是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划与市场调节的策略就是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围与层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都就是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的就是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不就是 5、属于卫生资源中硬件资源的就是D A、卫生信息 B、卫生技术 C、卫生管理 D、卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A、床位设置 B、卫生经费 C、卫生信息 D、卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标就是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都就是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理(行政机构) B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺与浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的就是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的就是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都就是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本就是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本就是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数就是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都就是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都就是 19、卫生事业单位定项补助就是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都就是
《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本
第一章绪论 1学习目标 1.1 了解国内外卫生经济学的产生与发展。 1.2熟悉卫生经济学的定义、卫生经济学的热点问题。 1.3 掌握研究方法、研究方法、研究内容、研究意义。 2 教学内容 经济学的三个基本认识、研究方法、学习经济学的意义。卫生经济学的定义、研究方法、研究内容、研究意义。国外卫生经济学的产生与发展，国内卫生经济学的产生与发展。卫生经济学热点问题。 第二章卫生服务需求 1 学习目标 1.1了解卫生服务需求与需要的政策意义。 1.2了解卫生服务曲线移动及滑动的含义。 1.3熟悉基数效用、序数效用、无差异曲线、消费可能线、消费者均衡。 1.4 掌握卫生服务需求与需求的区别与联系，卫生服务需求的特点，卫生服务需求弹性，卫生服务需求影响因素。 2 教学内容 卫生服务需要与需求的区别与联系，卫生服务需要与需求的政策意义，卫生服务需求的特点。基数效用，边际效用递减规律、序数效用分析。无差异曲线，消费可能线，消费者均衡。卫生服务需求曲线、需求曲线的移动、需求曲线滑动，卫 生服务需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性。卫生服务需求的影响因素 第三章卫生服务供给 1 学习目标 1.1 了解生产要素的最优组合理论。 1.2 熟悉卫生服务供给曲线、供给弹性、卫生服务供给者行为。 1.3 掌握卫生服务供给特点、卫生服务供给的影响因素。 2 教学内容 卫生服务供给的定义、卫生服务供给特点，生产函数、等产量线、等成本线、生产要素的最优组合，营利性卫生服务提供者行为、非营利卫生服务提供者行为，卫生服务供给曲线、卫生服务供给弹性及其影响因素、卫生服务供给影响因素。 第四章卫生服务市场 1 学习目标
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫
生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析
卫生经济学 一、名词解释 1.卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学。它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务 系统中的经济活动、经济关系及其规律。 2.全球（民）健康覆盖：每个人都可获得质量良好的卫生服务，而不会面临因付费带来的 经济困难风险。 3.卫生总费用:卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映 一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 4.卫生服务需求:人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医 疗服务数量。 5.外部性:外部性又称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策 使另一个人或一群人受损或受益的情况。 6.规模收益：当所有投入要素的使用量都按同样的比例增加时，这种增加会对总产量的影 响。 7.诱导需求：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问（代理人），当医生滥用这 种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求 8.公共产品:是为满足社会公共需要，由政府财政掌握提供的社会产品和服务。 9.疾病经济负担：疾病经济负担是由于发病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消 耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。 10.灾难性卫生支出：对家庭生活构成灾难性影响的卫生支出。 二、简答题 1.卫生经济学研究的基本问题 （1）从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务⑵在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量⑶研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务⑷研究谁应当接受这些产品和服务 2.卫生服务需求价格弹性影响因素 （1）卫生服务替代品的可获得性⑵卫生服务需求的紧迫性和强度（3）卫生服务费用水平在消费者总支出中所占比例大小⑷与第三方支付能力有关（5）卫生服务或者医用产品存续时间的长短 3.卫生服务供给的影响因素有哪些？ 社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度、政府宏观卫生政策导向。 4.卫生服务供给者行为效用最大化模型 假定医院管理者关注两件事：服务数量和质量，则效用最大化模型U=U(N,S)，N为治疗病人的数量，S为服务质量，医院可以产生任何水平他们所期待的质量，但是质量越高成本越高。
卫生经济学 第一章导论 一.卫生经济学: 卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。 二.卫生经济学得特征: 1)?不确定性存在及其程度:需求、供给 2)?保险得显著作用:改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构得巨大作用 5)?对竞争得限制 6)?公平不需要得作用 7)?政府补劣不公共提供 三.卫生经济学得研究内容: a、卫生服务市场; b、卫生服务体系; c、卫生筹资; d、卫生利用与费用控制; e、卫生资源配置及利用评价; f、医疗保障制度; g、卫生机构得经济管理;h。卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。 机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。 1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。 2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。 3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。 4.需要与需求得区别及联系: ⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。 ⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。(计划经济缺陷:消费不足,激励不够) 5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义: ⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。 6.卫生服务需求得特点: ⑴.消费信息缺乏。 ⑵.卫生服务需求得被动性。 ⑶.卫生服务利用得效益外在性。 ⑷.卫生服务需求得不确定性。 ⑸.卫生服务费用支付得多源性。 7.卫生服务需求曲线及函数(P12) 8.卫生服务需求曲线得特征 一般商品得需求曲线就是一条自左上方向右下方倾斜得曲线,斜率为负。这表示需求量与价格之间存
卫生经济学 定义：卫生经济学作为经济学的一门特殊分支，是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。 特征：不确定性，信息不对称性，外延性，政府的参与。 目的：最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益。 对象：卫生经济学是揭示卫生服务过程中，经济活动和经济关系。 中国的卫生经济学研究的对象：运用经济学理论（包括政治经济学），结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从生产关系和生产力相统一的关系中，研究卫生服务的生产、交换、分配和消费中的客观规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整生产关系和经济体制，合理使用卫生资源，优化使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。 研究的内容：关于卫生事业的性质、卫生事业的地位与作用、卫生服务的需求和供给、市场机制与政府调控、医疗服务成本与价格卫生总费用与疾病经济负担、卫生保障制度、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制、卫生服务的经济学评价、公平、效率与卫生经济政策。 意义：适应经济体制向市场经济体制转变的要求，是卫生改革和卫生发展的需要；有助于认识和掌握卫生领域的经济规律。学会按经济规律办事；有助于提高认识，更新观念，提高正确执行卫生政策的自觉性；有助于提高卫生事业的科学管理水平。 发展过程中代表人物的代表观点： 1.19世纪30年代英国的艾德文·查特维克参与了济贫事业，认识到劳动条件与生活条件的恶劣所造成的疾病与死亡，提出“改善卫生是一项很好的投资，它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益。 2.1853年，英国经济学家威廉·法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命经济价值，这是西方卫生经济学家至今仍然通用的生命价值概念。 3.1952年瑞典经济学家缪尔达尔在《世界卫生记事》上发表“卫生经济学的定义”的论文。他从社会整体出发，研究经济和社会诸多因素的相互影响，论述卫生事业对经济发展的重大意义。这些研究标志着西方卫生经济学的产生。 4.1958年美国学者默西金在华盛顿《公共卫生报告》上发表“卫生经济学的定义”一文。 卫生服务需要 是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否需要获得卫生服务及卫生服务的数量。 指标：两周发病率；两周应住院率；人口出生率。 卫生服务需求 1.概念：在一定时期和一定价格条件下，消费者（患者）愿意并且能够购买的卫生服务的数量。指标：两周就诊率；两周住院率。 2.构成卫生服务需求的两个条件：（缺一不可）有消费欲望，有支付能力。 3.卫生服务的需求规律：卫生服务的需求量随着卫生服务的价格上升而下降，随着卫生服务的价格下降而上升。 4.特点：卫生服务信息的不对称性；卫生服务需求的被动性、不确定性、差异性；卫生服务利用的效益外在性。 5.影响卫生服务需求的因素： a，人口因素：人口的数量、人口的年龄、人口的分布及人口的教育程度，都会影响医疗需求。 b，经济因素：经济收入和医疗服务的价格和医疗制度，也会影响医疗需求。 c，物质技术因素：医疗技术设施、手段是提供医疗服务必不可少的，也是保证医疗需求获得的前提。 d，就医的方便程度：一，就诊过程是否简便、省时、省力；二，医疗服务网点的布局与居住区的集中程度是否相适应。 6.卫生服务需求价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。卫生服务需求的价格弹性系数（Ed）等于需求量变动的百分比除以价格变动的百分比。
卫生经济学复习资料 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2. 卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理。 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 & 4. 卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源 6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 | （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差 7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化 8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面 （1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
卫生经济学 第一章导论 一．卫生经济学： 卫生经济学是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内的资源配置。 二．卫生经济学的特征： 1)?不确定性存在及其程度：需求、供给 2)?保险的显著作用：改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构的巨大作用 5)?对竞争的限制 6)?公平不需要的作用 7)?政府补劣不公共提供 三．卫生经济学的研究内容： a.卫生服务市场； b.卫生服务体系； c.卫生筹资； d.卫生利用与费用控制； e.卫生资源配置及利用评价； f.医疗保障制度； g.卫生机构的经济管理；h。卫生经济学评价；i.卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺：一种商品或服务无论何时都有非零的机会成本，称之为稀缺。 机会成本：指人们利用一定的资源去获得某项收益（货币的与非货币的），所放弃的以同样的资源从事其他而获得的相应的收益。 1．需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量。2．卫生服务需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。 3．卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。 4．需要与需求的区别及联系： ⑴.过度需求：及没有需要的需求，如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵.有需要的需求：消费者愿意而且能够购买，医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量。 ⑶.潜在需求：个体没有认识到就不会去利用的服务或认识到的需要，但因为种种原因没有转化为需求。（计划经济缺陷：消费不足，激励不够） 5．卫生服务需求与卫生服务需要的政策意义： ⑴．根据需要为基础的分配倾向于以公平为依据，在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵．根据需求为基础的分配倾向于市场的手段配置，提高了资源的利用率，但导致卫生服务公平性的降低。 6．卫生服务需求的特点： ⑴．消费信息缺乏。
卫生经济学 第一章绪论 一、名解 1、卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系。 二、选择填空 1、卫生经济学的研究目的：P.7 就是怎样最佳、有效、公平地使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫生服务的需求或需要。 2、卫生经济学研究的重点领域：P.7（大标题） <1>我国卫生事业性质的研究： 性质：政府实行一定福利政策的公益性事业（判断/选择） 卫生行业属于第三产业（判断/选择） <2>卫生事业地位与作用的研究 <3>卫生服务中市场与政府作用的研究 <4>健康保障制度的研究 <5>区域卫生发展规划理论与实践的研究 <6>卫生筹资的研究 <7>卫生总费用的研究 <8>政府职能转变的研究 <9>卫生服务提供者行为规范的研究 <10>卫生服务体系的研究
3、卫生经济学研究的理论与方法：P.11（详细见书本） <1>抽象法：就是从现象到本质，用本质来说明现象的方法。 <2>矛盾分析法：就是运用对立统一规律分析社会经济现象的方法。 <3>系统分析法：从内外环境的相互联系中去研究卫生系统，研究卫生服务与健康、经济发 展之间的相互关系。 三、简答 1、卫生经济学研究的对象和任务：P.10（大标题） ①研究卫生资源的开发 ②研究卫生资源的筹资和合理分配 ③研究卫生资源的最优使用 ④卫生服务产出的评价 ⑤研究健康保障制度 ⑥研究卫生经济活动与经济关系 四、思考题 1、什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理论基础有哪些？ 2、简述我国卫生事业的性质、地位和作用。 第二章卫生服务需求 一、名解 1、卫生服务要求：是指居民希望获得医疗或预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致 残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。 2、卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学 专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及 卫生服务的数量。