财产保险核保
财产保险核保是指财险公司的专业技术人员对投保人的申请进行风险评估，决定是否接受这一风险，并在决定接受风险的情况下，决定承保的条件，包括使用的条款和附加条款、确定费率和免赔额等。可见，核保就是风险选择的过程，是财险公司承保工作的核心。
一、财产保险核保的内涵：
1．风险评估
这是核保的基础工作，即对要求投保的风险进行分析，明确风险的性质、风险程度、可保不可保、可能造成的最大损失等。
2．业务选择
业务选择实质上是风险选择，包括对“人”和“物”的选择，是保险人在风险评估的基础上，按照一定的标准和原则，对被保险人和保险标的面临的风险进行选择，以排除不合乎保险规章要求的被保险人和保险标的，并防止不可保风险的介入。
3．承保控制
承保控制是对可以承保的业务确定其承保条件，其中主要措施包括控制保险金额、安排分保、保险双方按比例分担责任、规定一定的免赔、业务质量搭配以及规定其他附加条件等。承保控制的实质是防止依赖保险和产生道德风险及逆选择。
4．核定费率
费率即保险的价格，也是承保的主要条件之一。在风险评估、业务选择和承保控制的基础上，保险人根据承保业务的具体风险状况，核定适当的保险费率。
二、财产保险核保内容
财产保险核保包括核保选择和核保控制两个方面内容。
(一) 核保选择
财险公司的核保选择表现在两方面：一是尽量选择承保同质风险，从而使风险能从量的方面进行测定，实现风险的平均分散；二是淘汰那些超出可保风险条件或范围的投保标的。1．核保选择针对的风险
核保选择的目的在于抑制财险公司在经营过程中面临的逆选择风险。
2．核保选择的方式
(1)事前选择
事前选择是指财险公司根据投保风险的具体情况决定是否承保。事先选择可使财险公司处于主动地位，若发现投保风险超过平均水平，财险公司可拒保或有条件承保。事先选择包括对“人”的选择和对“物”的选择。所谓对“人”的选择，是指对投保人的可保资格进行审核。所谓对“物”的选择，是指对投保标的的风险状况进行审核，对那些风险大的标的，财险公司可以拒绝承保或采用较高的保险费率。
(二)核保控制
核保控制是指财险公司对投保风险做出合理的核保选择后，根据承保标的的具体风险状况，运用保险技术手段，控制自身的责任和风险，以合适的承保条件予以承保。
1．核保控制针对的风险
(1)逆选择风险。对于风险较大但是财险公司还是予以承保的标的，其投保人逆选择的行为倾向经过核保选择并没有消除，财险公司为了避免承担因此而引发的较大风险，必须通过核保控制来抑制此类逆选择风险。
(2)道德风险。道德风险是指保险对被保险人防损动机和减损动机的影响。例如，某企业购买了偷盗险，该企业实施预防措施降低偷盗可能性的动机就会减少。
2．核保控制的方式
(1)正确制定保险金额和赔偿限额
财产损失保险中按照保险标的的价值确定保险金额分为两种方式：定值保险与不定值保险。
(2)控制保险责任
保险责任是财险公司承担保险赔偿的责任范围，控制保险责任也就是控制财险公司承担风险的范围。
(3)规定免赔额(率)
规定免赔额(率)是指对一些保险风险造成的损失规定一个额度或比率。由被保险人自负这部分损失，保险人对于该额度或比率内的损失不负责赔偿。
(4)实行比例承保
比例承保是指财险公司按照保险标的实际金额的一定比例确定承保金额，而不是全额承保。
(5)保费计算和损失挂钩
保费可以以两种形式与损失相联系：一种是根据经验费率计算的保费，另一种是追溯式保费。经验费率保费是根据以前的损失经历计算出来的。
(6)规定保证条款
保证条款是指财险公司要求投保人或被保险人在保险期间对某一事项的作为与不作为以及某种事态的存在或不存在作出的许诺。
三、财产核保的一般程序
(一) 接受投保单
投保人购买保险，首先要提出保险申请，即填写投保单，交给保险人。投保单是投保人向保险人申请订立保险合同的依据，也是保险人签发保单的凭证。
(二) 审核验险
1．审核投保单。承保人收到投保单后，应详细审核投保单的各项内容，若发现问题，要及时指正。
2．验险。验险是对投保标的的风险情况进行检验，以识别、衡量风险程度，确定风险等级。验险是承保的重要工作，只有全面、认真、细致地检验，才能科学地进行承保选择和风险控制，才能以合理的适用费率作出承保决策。
(三) 接受业务
接受是指保险公司内勤人员接受外勤人员交来的各种投保单、明细表，代办协议书和批改申请书，以及接待门市业务。
(四) 缮制单证
缮制单证就是在接受业务后，填制保险单或发放保险凭证以及办理批单手续。保险单或保险凭证是载明保险合同关系双方当事人的权利与义务的书面凭证，是被保险人向保险人索赔和保险人凭以处理赔款事项的主要依据。
(五) 复核签单
单证复核是业务承保工作的一道重要程序，也是确保承保质量的关键环节，因此，必须配备具有较高政治和业务素质的人员担此重任。
(六) 清分发送
业务内勤将保单、批单正本、明细表、机动车辆和船舶保险证以及保费收据、填写发送单证和收付款项流转签收簿交外勤人员签收送交保户，并收取保险费。
(七) 归档、装订、保管
各种保险单证和附属材料，均是重要的经济档案，必须按规定编号、登记、装订牢固，实行专柜专人管理，并符合防火、防盗、防潮和防蛀的要求。
四、财产保险核保的意义
1．有利于合理分散风险
保险经营的对象是风险，但无论哪一个保险人都不能够承担所有的风险。事实上，保险人承担风险都是受到一定限制的，因此，保险人所追求的是承保在一定费率之下所预期发生的风险。核保的目的就是使可保风险得以合理地分散。
2．有利于保险费率的公正
保险费率是根据不同风险的性质和损失的程度来制定的。承保的核心工作就是厘定公正合理的保险费率，求得承保风险与保险费率之间保持更为合理的关系。
3．有利于促进被保险人防灾防损
保险的目的并不限于处理赔案、提供经济补偿，还要立足于积极的预防，提高全社会的防灾防损能力，进而保证人民生活长期稳定和社会生产的持续进行。承保的目的就是要识别风险、分析风险，促使被保险人采取有效的风险管理措施，将损失减少到最小程度。
洛阳理工学院
《保险学》
————保险核保
学号：B11090714
班级：B110907
姓名：孙文君
2014年非车险核保人资格考试考试题库 一、单选题 1、根据保险法，对责任保险承保人来说，确定责任保险的（A）是至关重要的。 A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间 2、2013某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险，下列各项中，（B）属于不能获得保险人赔偿的情况。 A.因高压锅爆炸，使用户面部烧伤，支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元 D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元 3、责任保险的承保标的是（B）。 A.造成损害应负的一切责任 B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任 4、责任保险承保的损害赔偿不包括（B）造成的损害赔偿。 A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为 5、关于责任保险的赔偿，下列说法正确的是（D） A.责任保险的直接赔偿对象是受害人 B.保险事故发生后，必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后，必须先由被保险人向受害人支付赔款 D.保险事故发生后，受害人有权向被保险人索赔，被保险人有权向保险人索赔 6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为（C） A. 产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B. 产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C. 产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D. 产品导致用户的人身伤害和产品担保责任 7、责任保险的基础是（B） A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备 C.侵权行为的发生 D.意外事故的客观存在 8、关于产品责任保险，下例说法不正确的是（B） A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险 C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人 9、一个人无论是否有过失或疏忽，只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C )。 A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权 10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。 A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任 11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。 A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则 12、忠诚保证保险的发现期从（B）开始。 A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时 13、产品责任保险中，有些保险事故发生后不能立即得知或发现，例如药品，其承保基础宜采用（C）
人身保险核保核赔课程 考核大纲 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
课程名称：人身保险核保核赔 一、课程性质与目标 （一）课程性质和特点 《人身保险核保核赔》是中国保险职业学院保险实务、医疗保险等专业的一门专业核心课程，该课程主要阐述人身保险核保与理赔的原理、人身保险核保业务知识和实务流程、人身保险理赔业务知识和实务流程，是一门理论性很强同时又与现实紧密结合的课程。 （二）课程目标与基本要求 学生通过本课程的学习，能够从人身保险核保基础理论出发深刻认识个人寿险、意外伤害保险、健康险等的核保思路，掌握各险种的核保要点，掌握针对不同人的核保思路，提高其核保实务能力；能够掌握人身保险理赔基础理论，掌握正常理赔案件的处理流程，通过具体的保险理赔案例提升自己的理赔业务技能。 通过本课程的学习，要求学生掌握人身保险核保与理赔的基础理论知识，掌握核保与理赔的基本流程，在具体的案例中学会分析核保的要点及理赔案例。 （三）与本专业其他课程的关系 《人身保险核保核赔》与保险专业的许多其它课程有着十分紧密的关系。从层次上讲，《人身保险核保核赔》是保险专业中的高层次课程，属于理论与实践相结合的一门课程。以《人身保险》、《保险医学》、《保险法》、《保险学概论》、《人身保险理论与实务》等课程为基础。 二、课程考核内容与考核目标 第一章核保基础知识 （一）学习目的和要求
通过本章教学使学生掌握核保的概念、原则及意义，了解核保的起源与发展。 （二）课程内容 第一节核保的起源与发展 第二节核保的概念、意义和原则 一、核保的概念 二、核保的意义 1.公平性——维持差别费率的公平原则 2．预防性——防止逆选择和道德风险 3.安全性——维持稳健经营及提高承保利润。 4.竞争性——利于业务人员的展业 三、核保的原则 1.保证经营安全 2.实现长期利润 3.促进业务发展 （三）考核知识点 核保的概念，核保的意义，核保的原则。 （四）考核要求（要求、分值占比、题型、考试方式） 1.核保的起源与发展 2.核保的概念、意义和原则（重点） 第二章人身保险核保 （一）学习目的和要求 通过本章教学使学生掌握人身保险核保的风险因素评估、承保方法的应用及核保结论的判断，熟悉核保的流程及投保书、生存调查报告的书写。
核保部部门职责 1、贯彻执行国家及保险监管部门的各项法律法规、规章制度，落实公司的核保政策和管理规定； 2、落实总分公司业务核保政策； 3、落实总公司核保的管理制度、工作流程； 4、负责确定市场策略，辅助市场营销部制定销售策略； 5、负责审批三级机构的核保管理制度细则，指导并监控其实施； 6、负责对部门员工的考评、管理，参与对三级机构核保部门的考核； 7、负责定期编制分公司企险业务承保情况分析报告，提供建议。 核保部岗位设置及职责 1、核保部经理 （1）制度建设 组织核保制度的宣导、监督制度的执行，并在此基础上拟
定符合本机构实际的各项管理细则及服务创新方案。 （2）机构核保经营指标管理 监督、管理、控制机构各项承保经营指标，负责机构称承保数据的统计、分析、上报，并在此基础上调整和完善本机构核保政策。 （3）承保队伍建设与管理 建设、管理本机构承保队伍，贯彻落实总公司保系列各项考核管理规定，组织、实施承保人员的考核及培训工作。（4）信息反馈 收集、整理、反馈当地市场信息及同业服务动态。（5）销售支持 及时向销售部门宣导核保政策及服务举措，提供各项核保数据和核保过程中取得的第一手资料。 2、车险/非车险核保岗 (1)政策制订 认真执行总、分公司关于业务的核保政策，并负责核保政策的解释、指导、督促工作。 (2)日常核保 负责分公司业务的核保管理工作，对客户业务核保质量负责；负责超权限业务的初审及上报；及时反馈核保政策实施的效果和修改建议；进行个人客户业务经营分析及各项数据统计工作，针对异常情况采取相应措施。
(3)市场调研 积极做好核保过程中的市场调研，整理分析反映出当地的市场情况，提出拟订费率等价格指导意见，为上级核保人决策提供参考。 (4)产品开发需求 研究市场及客户，向总公司产品开发部提出产品开发需求。 (5)培训工作 做好所辖险种核保管理的各方面的培训工作，不断提高所辖录单员、核保人业务技能。 3、出单内勤岗 (1)日常工作 负责接收投保单、批改申请书、保险投标书、询价单等，并办理登记，同时负责单证管理台帐的登记、保管。 (2)保批单初核 根据业务档案管理和核保要求，对投保单要素进行初步单证复核。 (3)保批单信息录入 负责承保信息的系统录入，并及时对手工出单或代理点出具的保单进行系统补录，打印等工作。 (4)协调沟通 负责分公司核保岗和财务部门之间的协调、联络工作。(5)单证管理
新人培训手册》第三章：寿险核保核赔基础知识 第一节寿险核保知识 一、寿险核保的定义 寿险核保是指保险人对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估，决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法，又称“危险选择”，俗称“核保”。 二、寿险核保的目的 1、有利于商业寿险公司避免市场风险 每一名客户投保时，都会做出不利于保险公司的选择，这种选择称为逆选择。比如年青人选择投保生存保险，老年人选择投保死亡保险。 此外，有一些人在投保过程中企图利用寿险得到不法的利益，这种不纯的投保动机，称为道德风险。比如，投保人在投保时，故意隐瞒病情，或虚报年龄等。 2、有利于商业寿险公司永续经营 保险公司经营的目的是为了盈利，保险公司的主要利润来源于“三差” ，即“死差益”、“利差益”、“费差益”。如果让那些有逆选择或道德风险的人获得保险，公司的盈利就得不到保障。 核保人员的职责就是使保险公司承保的被保险人的实际死亡率低于精算部门测定的费率时依据的预定死亡率，良好的危险选择可使公司产生死差益，带来良好的经济效益，提高市场竞争力。 3、有利于客户获得真正公平的待遇 通过核保，可以维护客户之间的公平。相同的保费，要得到相同的保障才合理；而身体不健康，甚至已经患了重大疾病的人，交同样的保费，获得保险赔付的机会高，甚至达到100% ，对于身体健康者，这是不公平的。 三、寿险投保规则 以中国平安保险公司个人寿险投保规则为例。 1、一般投保规则 一般投保规则是投保个人寿险业务的一般性要求和规则，对于每一被保险人，无论投保何种险别，或投保几种险别，均应符合该规则。
例如，投保年龄的确定：无论投保何种险别，或投保年龄按实足周岁年龄确定。 2、特殊投保规则 特殊投保规则是投保个人寿险业务的特别规定和准则，被保险人在投保个人寿险时，应在符合一般投保规则的条件下符合特殊投保规则，并且对特殊投保规则中各项要求和规定应同时满足、符合。 例如，重大疾病保险的投保规则要求，凡患有任何一种或几种重大疾病的被保险人，一律拒保重大疾病保险。 该投保规则是投保人或被保险人应遵循的一些规则，对于保险人则为核保规则，是决定是否承保的根据和确定承保条件的标准。 四、核保工作流程 1、第一线的核保 业务员的选择在整个危险选择中，占最重要的地位，因为在业务拓展过程中，直接与投保人和被保险人接触，对其情况最了解，尤其是免体验，业务员扮演尤为重要的角色。 稳定经营：通过良好的一线核保，保险公司可获得大量良质契约，达到稳健经营的目的。 提高效率：遇到劣质客户，可在一线时就拒之门外，避免二、三、四次选择浪费时间和人力。 拓展市场：可以规范经营，减少合同纠纷，提高公司的声誉，创立品牌。 我国的《保险法》第16 条规定： “……投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同……” 从《保险法》的规定可以看出，业务员在与客户接触时，肩负着重要使命。 第一次核保有以下四个步骤： 面晤一观察一询问一报告 在进行第一次核保时，业务员要特别注意以下几个方面： （1）要亲自见被保人，了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等，以排除道德风险。 （2）了解被投保人的健康状况，如体形、脸色、精神状态、步态等，对不正常的状态都应注意。
公众责任险保险方案模板 编号：? 1.?被保险人? 1.1?被保险人名称?? 1.2?被保险人地址 3. ?经营性质? 4. ?保险期限：?自????年???月???日零时起，至???年???月???日二十四时止。 5. ?保险责任起止时间：自????年???月???日零时起，至???年???月???日二十四时止。? 6. ?保险金额? 6.1?每次事故赔偿限额：? 6.2?每人人身伤亡赔偿限额：? 6.3? 累计赔偿限额：? 7. ?免赔额：每次事故的绝对免赔为RMB???万元或损失金额的???%，两者以高者为准 8. ?保险责任? 8.1?在保险期间内，被保险人在保险单列明的区域范围内，因经营业务发生意外事故，造??成第三者的人身伤亡和财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）??应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 8.2?保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支??付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以?? 下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。? 9. ?责任免除? 9.1?被保险人在本保险单列明的区域范围内所拥有、使用或经营的游泳池发生意外事故??造成的第三者人身伤亡或财产损失；? 9.2?被保险人在本保险单列明的固定场所内布置的广告、霓虹灯、灯饰物发生意外事故??造成的第三者人身伤亡或财产损失；? 9.3?被保险人在本保险单列明的区域范围内所拥有、使用或经营的停车场发生意外事故??造成的第三者人身伤亡或财产损失。? 9.4?投保人、被保险人及其代表的故意行为； 9.5?战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；??? 9.6?核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；? 9.7?大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染；? 9.8? 行政行为或司法行为； 9.9?火灾、爆炸、烟熏；? 9.10?雷击、暴风、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、沙尘暴、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑??坡、火山爆发、地面突然塌陷、地震、海啸；? 9.11?不洁、有害食物或饮料引起的食物中毒或传染性疾病；? 9.12?被保险人因改变、维修或装修建筑物造成第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任。? 9.13?被保险人或其雇员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失；?
健康险核保与理赔 保险费率确定的方法科学的计算方法（费率和免赔额的厘定要与保险标的的风险状况相对应。保险标的的风险状况评级为优、良的，费率可在市场平均年水平上适度下调；风险状况评级为一般的，费率可适用市场平均费率；风险状况较差或差的，费率应在市场平均费率基础上适度上调。免赔额的设置考虑3个因素：必然发生的损失金额；被保险人风险管理意识和水平；被保险人选择自担的风险。免赔的变动应与费率的变动相联系。免赔额提高，费率降低；免赔额减少，费率提高。两者互相变动的幅度取决于标的损失在金额上的分布概率。 1.健康保险核保的特点 1）风险选择不同-----残疾率或患病率2）保险利益不同3）期限选择不同4）年龄段不同后果处理健康保险经风险选择后，同样将投保体分为标准体、次标准体和拒保体三类。标准体与拒保体的处理方法与寿险基本相同。对于次标准体，承保方式如下：缩短给付期限、消减给付保险金、延长免责期、加收保费。 保险核保概念 可保风险进行评判与分类，进而决定是否承保，以什么条件承保的分析那过程。 保险核保原则保证经营安全； 实现长期利润； 促进业务发展 核保内容投保人资格审查 保险费审核 标的审核（以个人寿险业务为例） 年龄 体格（身高、体型、体重分布） 既往症 家庭病史 职业 习惯嗜好 道德风险因素 财务状态 保险事故发生后，被保险人（或投保人、受益人）向保险人提出索赔，保险人进行调查、审核、确定保险责任和损失金额，并根据保险合同的规定，履行经济赔偿或保险金给付义务的行为。保险理赔原则重合同、守信用的原则：既不能任意扩大保险责任范围，也不能惜赔。 实事求是的原则：通融赔付 主动、迅速、准确、合理的原则（衡量和检查保险理赔工作质量的标准，是保险企业信誉的集中表现）保险理赔程序立案 检验 责任审核 赔付计算 付款 处理损余物资、代位追偿 立案时,应将被保险人名称、保单号码、出险日期、出险原因、出险地点、损失约数等详细记录下来,并请被保险人填报出险通知书(一式二份)。根据被保险人报送的出险通知书,抄录有关保险单副本和批单一份,以便查勘前能先了解承保财产情况,做到心中有数。
《财产保险核保核赔》实训课（学习指导书） 一、实训目的和基本要求： 通过实训，要求学生掌握财产保险核保流程，熟练保险承保单证及保险理赔单证的填制，能结合财产保险课程所学知识，解决承保和理赔中的具体实际问题。 二、实训的原理与方法： 1、教师对核保核赔流程进行讲解。 2、学生参观消防实训基地，掌握火灾保险相关知识。 3、学生实地检查，对学院进行风险评估。 4、学生填具投保单、保险单。 5、请实务专家介绍承保、理赔具体事项。 6、学生填具保险理赔有关单证。 7、到保险公司承保、理赔中心参观学习。 三、实训场地： 1、503保险实训教室 2、学院 3、防灾教育馆 4、保险实训基地（保险公司） 四、实训材料 1、财产保险基本险或综合险投保单 2、财产保险基本险或综合险保险单 3、财产保险风险问询表 4、出险通知书 5、赔款计算书 6、现场查勘记录 7、现场查勘报告 8、拒赔通知书 9、预借赔款申请书 10、赔款收据 11、空白大纸、尺子、水彩笔 五、实训课时分配：总课时 28节
实训一 实训容： 学院风险分析（针对企财险） 步骤和方法： 1、教师讲解火灾及其他风险检查时的要点 2、按学习小组为单位在学院围进行风险检查 3、每学习小组将检查出来的风险用系列图形进行描述 4、风险检查情况填写《财产保险风险问询表》 5、教师对每组绘制的风险说明图进行点评 教师讲解容： 企业财产保险在承保前首先必须对被保险人、保险标的进行风险评估。 一、选择被保险人 1、道德危险因素 ①被保险人的财务状况 ②被保险人对保险标的是否有保险利益 2、心理危险因素 ①被保险人的安全管理水平 ②职工的工作责任心 二、选择保险标的 （一）火灾风险的大小 1、建筑物 建筑物的建筑等级 建筑物的占用性质 建筑物的防火分隔和防火间距 建筑物的高度和屋龄 防火设施 2、其他可燃物 分析被保险单位有无其他可燃物，爆炸品、可燃气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品及准自燃物品，主要分析这些可燃物的燃烧爆炸危险特性，分析研究检查被保险人对可燃物在安全生产、储藏、运输等方面是否严格遵守有关安全管理制度。 3、点火源 明火引起火灾：用火不慎 玩火
1、核保是保险公司在承保前对可保风险进行评判与分类进而决 定是否承保以什么样的条件承保的分析过程。 2、核保的意义达到三赢，对保险公司、对客户、对业务员。 3、人身保险核保流程;营销人员的核保、体检医师的核保、核保 人员核保、生存调查、 4、营销人员核保的注意事项：注意避免道德风险、仿制逆选择、 注意投保人的或被保险人的健康状况正确指导投保人填写投保单与有关专项问卷、营销人员报告书要准确详细 5、保险医师与临床医师的不同点;面对人群不同、目的不同、判 断的结果不同、 6、体检医师核保过程中的注意事项;1受检人的身份验证、引导 受检人如是告知、发现可疑详细记录、体检资料的保密、体检结果的处理 7、专职核保人员核保：在保险公司的核保人员根据前俩个核保环 节提供的资料和报告书，经过综合分析觉得是否可以承包或以何种条件承保的过程 8、生存调查的方法：直接调查法与间接调查法间接调查：优 点经过查证的见解信息一般较为客观并可减少道德风险和逆向选择，缺点时效慢成本高且如果被客户知悉会引起不必要的误会影响保险公司形象。直接调查的优点：最直接，最经济而且不会引起客户反感缺点受访者有意隐瞒时不宜获得事实真相。 9、核保结论及最终分类标准体：是以标准保险费率承保的被 保险人群体的总称。次标准体是指被保险人面临健康或非健康损害因素致使其死亡率超出标准死亡率一定比例以上的投保体的总称。 10、健康因素的评估：年龄、性别、身体机能状况、病史、家族史。 11、道德危险：是对被保险人的死亡率产生影响的心理状态，是投 保人为了谋取保险金赔偿或者给付而投保，然后促成或者故意制造保险事故骗取保险金的风险。
财产保险股份有限公司财产险业务管理规定水险非水险 推荐
文档仅供参考 财产保险股份有限公司 二○○一年度财产险业务管理规定 (水险、非水险) .财产险部.
目录 第一部分水险 一、货运险 ................................... 错误!未定义书签。 (一)货运险业务核保核赔规定.................. 错误!未定义书签。 (二)货运险业务核保核赔权限.................. 错误!未定义书签。 1、货运险业务核保权限表.................... 错误!未定义书签。 2．货运险业务核赔权限表.................... 错误!未定义书签。 (三)关于货运险查勘检验理赔代理人及查勘费用的规定错误!未定义书签。 1、国内货损查勘检验理赔代理人 .............. 错误!未定义书签。 2、国外货损查勘检验理赔代理人 .............. 错误!未定义书签。 3、关于理赔查勘费用的规定.................. 错误!未定义书签。 (四)货运险业务统计制度...................... 错误!未定义书签。 (五)货运险业务分保处理...................... 错误!未定义书签。 (六)单证管理................................ 错误!未定义书签。 (七)货运险业务承保流程...................... 错误!未定义书签。 1．投保处理................................ 错误!未定义书签。 2．核保处理................................ 错误!未定义书签。 3．出单处理................................ 错误!未定义书签。 4．批改处理................................ 错误!未定义书签。 5．手续费处理.............................. 错误!未定义书签。
财产险核保考试大纲（初级）【2018版】 说明：本次考试时间总时长为150分钟，满分为200分，其中基础知识占100分、专业技能占100分，考试形式为机考闭卷。题型和题量分布如下： 第一部分 基础知识 一、保险基础知识 【考试目的】 通过考核，检验考生对风险、风险管理和保险的基础知识、基本理论的了解和认识，测试其熟悉或掌握风险的含义、分类和构成因素、风险管理的概念、程序和方法、保险的概念、风险管理与保险关系等内容的程度，测试其对风险识别和保险认知的能力，提升其保险基础理论水平。 【考试内容】 掌握：1．风险的概念与种类 2．风险的构成要素 3．风险管理的概念 4．保险的概念和特征 5．风险管理与保险的关系 熟悉：1．可保风险的构成要件 2．风险管理的程序 3．风险管理的主要方法 了解：1．各种风险的内涵 2．保险的分类 3．保险的功能 【参考书籍及资料】 《保险原理》魏华林、陶存文主编，中国金融出版社，2016.5，ISBN9787504984593
二、保险合同 【考试目的】 通过考核，检验考生对保险合同的含义、构成要素等基本理论的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险合同的特征，保险合同的订立、成立与生效、以及保险合同的变更、履行和终止的程度，以提高其运用保险合同基础知识处理承保工作实际问题的能力。 【考试内容】 掌握：1．保险合同的概念 2．保险合同的订立 3．保险合同成立、生效与无效 4．保险合同的变更和终止 熟悉：1．保险合同的特征和种类 2．保险合同的形式及主要内容 3．保险合同的构成要素 4．保险合同的履行 了解：1．保险合同的解释原则 2．保险合同纠纷的处理 【参考书籍及资料】 《保险原理》魏华林、陶存文主编，中国金融出版社，2016.5，ISBN9787504984593 三、保险的基本原则 【考试目的】 通过考核，检验考生对保险的基本原则的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险利益原则、最大诚信原则的程度，以提高其运用保险基本原则处理承保工作实际问题的能力。 【考试内容】 掌握：1．保险利益、保险利益原则的含义 2．保险利益的构成条件 3．保险利益原则的时效 4．最大诚信原则含义及主要内容 熟悉：1．保险利益转移和消灭的具体形式 2．财产保险合同保险利益的种类及具体认定 3．违反最大诚信原则的法律后果 了解：1．坚持保险利益原则的意义 2．坚持最大诚信原则的原因 【参考书籍及资料】
2010年意健险核保指引30 2010年意健险经营销售手册；一、意健险发展策略；第一节产品销售策略；建工险产品销售策略；借款人产品销售策略；极短险产品销售策略；车驾意产品销售策略；境外产品销售策略；新动力产品销售策略；卡式产品销售策略；第二节机构销售策略；第三节渠道销售策略；车行销售策略；综合开拓销售策略；直销/县域销售策略；意健险发展策略：；2010年沧州意健险经营目标481万，综合成 2010年意健险经营销售手册 一、意健险发展策略 第一节产品销售策略 建工险产品销售策略 借款人产品销售策略 极短险产品销售策略 车驾意产品销售策略 境外产品销售策略 新动力产品销售策略 卡式产品销售策略 第二节机构销售策略 第三节渠道销售策略 车行销售策略
综合开拓销售策略 直销/县域销售策略 意健险发展策略： 2010年沧州意健险经营目标481万，综合成本率91%；。2010年意健险发展四大策略：渠道、产品、机构、业管销售策略。 1.2010年意健险产品机构（六大核心产品、团单） 六大核心产品：建工、小额信贷、极短、境外、车驾意、新动力； 团单 2.培育各地市场基础，巩固发展平台； 意健险占比机构总保费4%以上； 分类支持机构发展优质业务，80%以上机构完成目标； 每个机构意健险经营均盈利； 第一节产品销售策略： 秉承优化产品结构策略，提升盈利能力；大力推广“六大核心产品”发展； 贯穿全年推广“成长新动力”，使之成为基础平台，提升商业客户积累数量；把“成长新动力”作为全面发动传统渠道的利器； 适度发展自助卡业务，改善经营品质； 一、建工险产品核保规则： 1、适用条款名称：《平安建筑工程团体意外伤害保险条款》（Y506） 2、投保对象
COPE模型在财产保险核保中的应用 在当前激烈的市场竞争中，长期最终胜出的无疑将是能取得核保利润的公司。核保既是科学，更是艺术。除了经验之外，拥有一套风险评估体系非常重要。风险评估，主要是确定风险等级，决定是否承保及费率水平的过程。在这个过程中，风险等级的确定是关键。COPE模型就是一套科学的有效的体系。 C即construction，代表建筑等级； O即occupation，代表占用性质； P即protection，代表防护措施； E即environment，代表周边环境。 具体操作为，先按照占用性质确定所属行业及风险等级，再根据建筑等级等因素进行调整，确定最终的风险等级后，决定是否承保及费率水平。 占用性质，各公司都有自己的标准，通常是按照行业分成大类，再细分成小类，每个小类有若干项，每一项对应一个风险等级。如某公司划分为15个大类，55个小类，使用时象查字典一样，找到具体风险所属的类别和风险等级。还用于统计。风险等级各公司也不一样，有分10级的，有分7级的，以7级为例子，1-2级为低风险，3-4级为中等风险，5-6级为高风险，7级通常为最高风险等级，需要汇报到地区核保中心。另外还有一些行业为不保。 相同类型企业的风险等级是相同的，比如同为生产家电的工厂，其风险等级均为3级，如何体现不同工厂具体条件的差异呢？就要通过另外因素对风险予以打分，以确定最终的风险等级。满分为100分，其中主观因素占30%，最低为0分，满分为30分，建筑等级占30%，防护措施占20%，周边环境占20%。综合分数在70分以上的，可以将风险等级提升1级；综合分数在50分至70分之间的，风险等级不变；综合分数在35分至50分之间的，风险等级下调1级；35分以下的，通常不予承保；下面我们对每个因素具体分析。 主观因素，包括投保人的财务状况、管理层对风险的态度、规章制度是否健全、被保地点是否整洁干净、仓库物品摆放、日常维护保养。主观因素在通常的核保中容易被忽略，实际上是非常重要的，人的因素总是占第一位的。案例。 建筑等级，一般分为三类。
核保理赔案例分析
案例分析 案例1 8月7日，杨先生驾驶自家派力奥轿车时发生追尾。经认定，杨先生负全责。由于仅派力奥车轻微受损，杨小姐立即通知了当初投保的平安保险。保险公司接线员指示杨小姐将车开到金海4S店修理。随后，定损员赶来拍照取证，保险公司和4S店开出了机动车辆保险损失确认书，但未让杨先生签字。 4天后，杨先生收到金海4S店电话，称须支付修理费5300元才能取车。杨先生立即致电保险公司。保险公司称杨未购买车损险，故拒赔。 请问此案中保险公司的做法是否合理？应如何处理？ 承认失误保险公司允诺赔偿 昨日下午，平安保险四川分公司负责处理此事的工作人员唐先生承认，公司确有失误。“公司接线员是个新手，她在没有确认车主是否购买车损险的情况下便通知了定损员。而定损员到现场后也疏于确认车损险。” 唐先生认为，在此事件中，4s店也有过错，“修复和换零件都必须得到客户认可，事实上4s店并未做到这点。”唐先生表示，目前公司已就此事和4s店进行协商，初步决定共同补偿杨先生3000元。杨先生表示，他暂时还没有接到保险公司的最后处理决定。 案例2 张某于2007年9月10日向T保险公司投保《综合个人意外伤害险》。保险合同约定，张某为被保险人，保险合同期限为1年，自生效日的二十四时起至期满日的二十四时至，基本保险额为200，000元，身故受益人为张某的妻子陈女士。保险合同的生效日为2007年9月19日。2008年3月22日，张某因触电身亡。2008年4月6日，张某触电身亡被公安部门认定。张某的妻子陈女士遂向保险公司提出给付保险金的申请。保险公司于2008年5月15日向陈某发出《不予赔偿告知书》，以张某未告知曾患有动脉硬化为由拒绝理赔，并称解除保险合同，退还张某所缴纳的保险费。《不予赔偿告知书》未对张某死亡原因提出异议。 请问保险公司拒赔决定是否合理？为什么？ 法院判决:法院经审理认为，张某与保险公司签署的保险合同不违反法律的强制性规定，是双方的真实意思表示，合法有效。张某在保险期内因触电身亡，受益人陈某依照保险合同要求支付保险金符合法律规定，应予以支持。保险公司以张某投保时未如实告知为由拒绝支付保险金，但是保险公司提供的材料未能证明张某患有动脉硬化与张某死亡之间有因果关系，也非被保险人死亡的直接原因。所以，保险公司抗辩不足，本院不予采纳，保险公司应支付保险费及承担本案的诉讼费。 第17条规定，投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。根据该条规定，保险人得以解除合同、不承担支付保险金的前提有两个：一是投保人有故意不履行如实告知事实的行为发生;二是该行为足以导致保险公司提高保费或者是否承保。本案确立的一个原则是：不是投保人所有的未如实告知都能成为保险公司拒赔的理由，如果未告知事项未导致承保风险增加的则不能拒赔。 案例3 2004年4月，陈某与某保险公司签订了一份人身意外伤害保险合同。2005年和2006年，他又先后两次与该公司续保，并按合同交付了保险费，其中最后一份合同约定的保险期限是到2007年4月17日为止。2006年7、8月份，陈某出现精神病症状，并先后有过要去触电、跳河自杀的行为。2007年1月初，陈某因患精神分裂症到医院住院治疗。到次月初出院时，病情虽有缓解，但未痊愈。2007年2月16日，家人发现陈某失踪，随即四处寻找。约一个小时后，家人在自家一口水井中发现陈某溺水，立即将其救起并送医院抢救，但最终因抢救无效死亡。事后，家人向保险公司要求理赔遭拒，遂向当地法院提起诉讼。 请问此案该如何处理？ 近因原则 人身保险危险增加义务 法理分析 综观此案，本案的焦点在于认定陈某死亡的近因为何，以及其是否在保险责任范围之内。被告方认为，陈
四川分公司 2011年车险业务核保细则 第一部分行业监管规定和我司现行特殊核保政策 一、交强险 1、由于摩托车和拖拉机存在出险后责任划分和认定困难，故此类业务为严格控制业务。严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。 2、低速载货汽车按照货车类费率予以承保，属于限制业务。 3、交强险业务不得擅意退保。 4、交强险的费率浮动必须严格按照四川省交强险查询平台的查询结果以及保监局下发的交强险费率浮动暂行办法及补充规定执行。 二、商业险 1、限制承保以下业务： 摩托车和拖拉机、低速载货汽车及变型拖拉机业务；严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。 老旧车辆、稀有进口车型业务；矿山、采石场等自卸、重载车辆业务； 改装车和无牌照车辆业务。 水泥搅拌车业务。 2、新车购置价不得向下浮动。 如果承保时客户提供的新车购置价发票和查询平台提供的购置价相差超过10%，则需与精友的相关人员对此新车购置价进行确认，得到精友的认可后，方可使用发票价格。 3、不得单独承保车辆损失险、驾驶员责任险和盗抢险。其三险的组合承保，视同单独承保。 4、严格规范使用承保系数。 “无赔款优待及上年赔款记录系数”。必须根据出险次数据实使用，脱保的车辆不得使用无赔款优待系数。上年出险次数达到5次及5次以上车辆不 予续保。 “安全驾驶系数”。我司续保上年出险次数达到3次及以上或单车赔付超过58%（单车赔款总额/单车保费）的，不得使用“安全驾驶系数”。 “客户忠诚度”系数。其中的“首年投保”是指上一年度未在本公司投保、本年度在本公司投保的情形；“续保”是指上一年度在本公司投保、本年度
继续在本公司投保的情形。过户的车辆不得使用续保系数。 行驶里程系数。在当地协会没有监管规定的情况下，家用新车可允许使用行驶里程系数。营业货车一律不得使用此系数。 5、随车起重车（非汽车起重机）均按照货车费率承保。 第二部分车险核保细则 家庭自用汽车 一、家庭自用车 总要求：禁止单独投保车损险及其附加险。禁止家用车套用非营业客车费率；禁止13座及以上客车按家用车费率承保。各险别具体要求如下： （一）、车辆损失险 （1）车龄＜7年的车辆：可足额承保车损险，及不计免赔率险。 （2）7≤车龄＜10年的车辆：按实际价值承保车损险和不计免赔率险；但车价5万以下的微型车辆不得保车损。 （3）10≤车龄的车辆，不承保车损险。但续保客户可根据赔付率情况来确定，上年赔付率低于50%的续保客户可以参照上年承保条件进行正常续保，但车龄达10年及以上的不予承保车损险。 （4）对于新车购置价在80万以上的高档车按总公司高端车管理办法条件执行，团单另议。（金牛营销服务部保时捷品牌按照2010年4月批复的oa签报执行。如有新的则以最新为准） （5）行驶证上注明为“营转非”的车辆，视为8年以上车辆，不予承保车损险。 （二）、第三者责任险 （1）6座以下 车龄≤10年的车辆可以承保第三者责任险及其不计免赔率险，车龄＞10年的车辆只能承保第三者责任险，且不保不计免赔率险。 其中，车龄≤8年的车辆三者险保额≤100万，8年＜车龄≤10年的车辆三者险保额≤20万，10年以上车辆三者险保额≤10万。车龄大于13年的车辆不保。 （2）微型面包车----6座以上的且车辆购置价≤5万 车龄≤6年的车辆可保第三者责任险及其不计免赔率险种，车龄＞6年的车辆只能承保第三者责任险，不保不计免赔率险，保额不得高于20万。8年以上车辆不保。 3、车上人员责任险和驾驶员责任险 总要求：最高保额限定在20万元/座，全车座位保额总和不得高于100万/车。
类别一：财产保险 一、填空题 1、广义的财产保险是除人身保险以外的所有其他保险的统称。 2、企业财产保险投保财产科目主要有：固定资产、流动资产、存货、在建工程、代保管财 产或帐外财产。 3、企业财产保险固定资产的保险金额确定有以下几种方式：按帐面原值、按帐面原值加成、按重置价值、按评估价或公估价。 二、单选题 4、家财险保险费率通常按房屋结构等级分为不同的档次，如果将盗窃风险列入基本保险责任范围，保险费率为（ C ）。 A、1‰~3‰ B、2‰~4‰ C、3‰~5‰ D、4‰~6‰ 5、财产保险，是指以（D）为保险标的，以补偿投保人或被保险人的经济损失为基本目的的一种社会化经济补偿制度 A、某种特定的财产物资 B、各种财产物资 C、某种特定的财产物资和有关利益 D、各种财产物资和有关利益 6、在国际上，通常是将整个保险业划分为（C） A、财产保险和人生安全保险 B、有形财险和无形财险 C、非寿险和寿险 D、广义财险和狭义财险 7、以存放在固定场所并处于相对静止状态的财产及其有关利益为保险标的，由保险人承担被保险财产遭受保险事故损失的经济赔偿责任的一种财产损失保险，称（A） A、火灾保险 B、团体火灾保险 C、狭义财险 D、家庭财产保险 8、在中国团体火灾保险的保险费率，采用（A） A、分类级差费率制 B、综合差费率制 C、专业级差费率制 D、标准差费率制 9、团体火灾保险的保险费率，一般以（C）为计算依据，费率的表达形式为（ C ） A、每元保额百分率 B、每百元保额百分率 C、每千元保额千分率 D、每万元保额万分率 10、仅承保火灾、雷击、爆炸、飞行物体及其他空中运行物体坠落等风险责任的是（A） A、财产保险基本险 B、财产保险综合险 C、利润损失保险 D、附加险
车险核保基本原则与管控技术 Hdyak002黄定勇 一、车险核保基本原则 1.保证长期承保利润。 全面、细致、谨慎的进行核保，争取最好的承保条件，保证公司具有长期的承保利润。避免片面追求保费规模的短期行为，避免破坏市场和客户的关系，这样不利于公司的长远发展。 2.谨慎运用承保能力，保证经营安全。 按照新保险法的规定，承保业务应遵守以下条例： 第一百零二条经营财产保险业务的保险公司当年自留保险费，不得超过其实有资本金加公积金总和的四倍。 第一百零三条保险公司对每一危险单位，即对一次保险事故可能造成的最大损失范围所承担的责任，不得超过其实有资本金加公积金总和的百分之十；超过的部分应当办理再保险。 因此，在任何条件下，都不要在条件不成熟的时候盲目承保高风险项目，总保险责任（保额）不能超过公司的承保能力。同时要研究巨灾风险，积累风险数据和经验。当然一般车险业务中，很少出现巨灾风险。但近年来当出现飓风、台风、暴雨等严重情况时，会对气象灾害发生地的所有投保车辆造成大面积的、系统性的损失，这也是车险业务中的巨灾风险。核保人需要预防此类风险的发生。 3.以风险控制为基础，实施科学的核保决策。 积极主动开展承保标的的风险评估工作，为核保提供依据； 收集整理分析与研究历史数据，细化业务政策，促进业务发展。 核保要控制风险，也要以风险为经营标的，只有存在可控的风险，才有合理的利润。核保人在核保时，需要依靠充分的数据分析。核或者不核，要以风险是否可控为判断标准。 4.遵守监管，规范管理。 遵守国家、地方的法规和公司的规章制度，遵守行业协会规定和市场准则。
关于承保业务的管理，各个省保监局和行业协会都要各自的要求。在核保中应注意的本地化的管理问题。核保过程中，一定要注意投保单优惠系数和投保险种符合、遵守各地行业监管要求和自律规定。 二、核保管控主要技术 基于保险业的大数法则原则，以及本人多年的核保工作经验的总结，在日常车险核保工作中，常用以下主要的核保管控技术。 1.保额和责任限额管控。 对高风险业务，采取限制保额或者保险责任的方式。运用比例投保或者比例赔付的方式进行管控。而对低风险的、赔付率低的优质业务，鼓励提高保额和保险责任。 2.险别组合策略 对某一类高风险业务，通过对其历史数据的分析，找出高赔付率的险种和险别，通过限制高赔付率险别而鼓励低赔付率险别的组合，降低整个类业务的风险。 3.免赔额管控 对出险频率高的高风险业务，为了减少出险次数，需要投保人或被保险人自己主动做好风险预防工作，但这从保险公司的角度来督促他进行主动防范，最好采用增加每次事故免赔额的管控方式。 比如，对家用车的划痕险和玻璃单独破碎险，由于出险率高，就可以设臵每次事故绝对免赔额的方式来要求投保人提高风险防范意识，同时防止投保人道德风险。 4.承保系数管控 对某一类高风险高赔付率的业务，通过对其历史数据的分析，观察其整单承保系数和满期赔付率之间的关系，为了降低这类业务的赔付率，就有必要提高其承保的整单系数，以提高保费充足性，从整体上使保费与风险基本匹配。 理论推导：设定目标满期赔付率，如何利用现有净费系数来导推新的净费系数？
多选题（共1题） 1. 公众责任险承保被保险人在经营活动过程中，在承保场所范围内，因其疏忽或过失，导 致（）依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。 第三者人身伤害 第三者人身伤害或财产损失 投保人人身伤害或财产损失 第三者精神损失 2. 化工类生产企业的主要风险有（）。 火灾爆炸风险 最终产品或中间原料会包括有毒物质 大型化工企业拥有铁路专用线和专用化工物品运输槽车 有毒有害气体泄漏造成对大气、土地、水体或周边他人财产的污染 3. 购物服务场所查勘要点为（）。 设计规划是否适合营业高峰期客流的分流 是否提供购物班车，班车管理情况 食物储存是否按照规定的方式及期限 所有玻璃设施是否装有安全警示装置 4. 保险费率的厘定需要考虑的因素有（）。 被保险人的所属行业和风险特点 被保险人的损失记录 被保险人的管理水平及规范化程度 被保险人的财务状况 判断题（共2题） 1. 大型主题公园、游乐园、户外探险活动高风险提示：公众参与度高，风险程度除与运营 者管理水平和设施完善度有关，也与公众个体风险意识和自我保护能力有关。（） 正确 错误 2. 免赔额通常体现为每次事故绝对免赔额或免赔率，若两者皆有，则须明确以低者为准。（）正确 错误 3. 损失分类定价法中要求：将历史损失记录分类为常规损失和偶发损失。（） 正确 错误 4. 钢铁及其他金属冶炼企业查勘要点，安全措施：运行设备是否用防护罩隔离开来，是否 标有“危险”标记，参观者进入门口时是否经过检查，执勤巡逻是否规则，无人操作区是否 巡逻更频繁。（） 正确 错误 5. 以最常见的提高免赔为例，可将拟调整后的免赔额或免赔率用到历史损失数据上，倒推 出适用该免赔后的赔付成本。注意：免赔率和免赔额的拟合方法有所不同。这种方法采用了 风险暴露数定价法。（） 正确
核保核赔专业技术职务任职资格考试大纲节选 （2011版） 中国人民财产保险股份有限公司 教育培训部2011/7
核保核赔专业技术职务任职资格 考试大纲（保险基础知识部分） 保险基础知识 考试指定教材： 《保险基础知识》（修订版） （郭颂平、赵春梅编著首都经济贸易大学出版社2006年） ※一、风险概述（第一章） 【考试目的】 通过考核，检验考生对风险、可保风险及风险管理的基础知识、基本理论的了解和认识，测试其熟悉或掌握风险的定义、分类和构成因素、可保风险的定义和要件以及风险管理的概念、程序、目标和方法等内容的程度，以提高其对风险的识别能力和风险管理理论水平。 【考试内容】 掌握：1、风险的含义和分类 2、可保风险的定义和要件 3、风险管理的概念 熟悉：1、风险的构成要素和特征 2、风险管理的程序 3、风险管理的目标和方法 了解：1、各种风险的内涵 2、风险单位及其划分 ※二、保险概述（第二章） 【考试目的】 通过考核，检验考生对保险的基本概念、保险业发展历程的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险的定义、要素、特征、功能以及保险法的程度，以提高其保险基
础理论水平。 【考试内容】 掌握：1、保险的定义和特征 2、保险的要素 3、保险法的主要内容和体系结构 4、保险的功能 熟悉：1、保险与相似制度的比较 2、保险的分类 了解：1、有关保险的基本概念 2、保险的起源与发展 ※三、保险合同（第三章） 【考试目的】 通过考核，检验考生对保险合同的含义、特征等基本理论的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险合同的概念，保险合同的要素以及保险合同的订立、变更和终止的程度，以提高其运用法律手段解决保险业务问题的能力。 【考试内容】 掌握： 1、保险合同的含义和特征 2、保险合同的要素 熟悉： 1、保险合同的种类 2、保险合同的订立 3、保险合同的形式 4、保险合同的生效、有效与无效 5、保险合同的变更与终止 了解： 1、保险合同的解释 2、保险合同纠纷的处理 ※四、保险的基本原则（第四章） 【考试目的】 通过考核，检验考生对保险的基本原则的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则的程度，以提高其运用保险基本原则解决实际工作问题的能力。 【考试内容】