火灾事故责任书
火灾事故责任书
公消责第号
当事人
名称
起火时间
地址
简要经过及原因
责任及依据
处理意见
承办部门：
承办人：
审核人：签发人：（印章）
日期
本认定书抄送:：
此联存根
火灾事故责任书
公消认第号
火灾基本情况：
根据《中华人民共和国消防法》第三十九条规定，火灾事故责任认定如下：___________________________________________________ ___________________
如不服本决定，可在接到火灾事故责任书后十五日内，向____________________申请重新认定。
当事人签名：时间：
（印章）
日期
此联随卷，交当事人联同此格式，不用签名