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糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算
糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:

表1 常用糖皮质激素类药物比较类

别药物

对糖皮

质激素

受体的

亲和力

水盐

代谢

(比

值)

糖代谢

(比值)

抗炎作用

(比值)

等效

剂量

(mg)

血浆半

衰期

(min)

作用持

续时间

(h)

短效氢化可的松908~12可的松308~12

中效泼尼松6012~36泼尼松龙20012~36甲泼尼龙18012~36曲安西龙0>20012~36

长效地塞米松0~

100~

300

36~54倍他米松0~~

100~

300

36~54

注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)

药物低剂量中剂量高剂量

二丙酸倍氯米松200~500500~1000>1000~2000

布地奈德200~400400~800>800~1600

丙酸氟替卡松100~250250~500>500~1000

环索奈德80~160160~320>320~1280

表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物

作用强度药物名称常用浓度(%)

弱效

醋酸氢化可的松

醋酸甲泼尼龙

中效醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松

曲安奈德

丁酸氢化可的松

醋酸氟氢可的松

氟氢松

强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松

氯氟舒松

戊酸倍他米松

超强效丙酸氯倍他索

氯氟舒松

戊酸倍他米松

卤美他松

双醋二氟松

注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型

表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物

药物名称

常用浓度(%)

滴眼液眼膏

醋酸可的松、、1

醋酸氢化可的松

醋酸泼尼松

地塞米松磷酸钠

氟米龙

【糖皮质激素的应用】

1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松~

mg·kg-1·d-1,8:00前服日总剂量的2/3, 14:00~15:00服日总剂量的1/3。更简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松10~15mg,下午(14:00~15:00)用5~10mg。如仍有失盐症状,可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日~或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3,防止应激性溃疡,给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。

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