外墙清洗计划方案
目录
第一部分清洗方案
一、清洗报价表…………………………………………………………
二、项目清洗难点、重点说明…………………………………………
三、清洗方法及作业流程………………………………………………
（一）外墙清洗方法………………………………………………
（二）清洗作业流程………………………………………………四、清洗规程、安全措施及保护措施……………………………………
（一）清洗规程……………………………………………………
（二）安全措施……………………………………………………
（三）现场保护措施………………………………………………五、清洗剂介绍、腐蚀说明、赔偿承诺………………………………
（一）清洗剂说明……………………………………………………
（二）本次采用的清洗剂介绍……………………………………
（三）腐蚀说明……………………………………………………
（四）损坏赔偿承诺………………………………………………六、施工组织方案…………………………………………………………
（一）清洗人员、工期安排…………………………………………
（二）相关人员职责…………………………………………………
（三）员工要求………………………………………………………
七、主要清洗设备、工具、材料及作用………………………………
八、清洗标准、验收方法…………………………………………………
（一）清洗质量标准…………………………………………………
（二）验收方法………………………………………………………
一、清洗报价表
经过现场实地勘察，根据的污染程度与贵单位清洗的难易等因素，结合实际情况，我司现报价如下：
年月日
二、项目清洗难点、重点说明
：位于，外墙由石材、铝缩板与玻璃等组成。
建筑总面积约平方米，大厦1栋楼。外墙清洗总面积为平方米。
该楼面凹凸部位较多，由于外墙施工是采用吊绳，在施工时由而下垂直作业，所以本处作业难度较大，比较窝工。
该楼外主楼部分外墙面需要到楼层里下吊且需在用压重物和管理处配合，比较费工费时。
该楼玻璃清洗时一定刮洗干净，让甲方满意。
安全责任落实到个人，进场每个项目前与班长进安全技术交底。
清洗工作主要使用水洗的方法，注意节约用水。
三、清洗方法及作业流程
（一）外墙清洗方法
根据现场情况采用高空绳、吊板作业方法进行清洗，局部配合使用升降设备，灵活快捷、不占用场地、干扰小，主要清洗步骤如下：
第一遍水洗：先用清洗剂对相应材料、污垢进行清洗。
水洗程序：
●用水管将外墙面上的浮尘冲掉；
●用涂水器将清洗剂均匀涂在外墙上，并反复擦洗；
●用清水将污垢冲洗干净；
第二遍刮洗：再对玻璃幕采用刮洗，以保持其光洁明亮。
刮洗程序：
●先用涂水器将清洗剂均匀涂在玻璃幕表面，并擦洗；
●用玻璃刮将玻璃表面刮净；
●用毛巾将玻璃窗框及密封胶擦干净；
（二）清洗作业流程
提前2天通知有关单位
设定地面安全区及警示牌
作好清洗记录
四、清洗规程、安全措施及保护措施
（一）、清洗规程
●吊板清洗准时到作业现场，接受班长的工作安排。
●在作业下方用红绳围住，并放置警示牌；检查作业面上有无影响清洗的问题
（如窗户是否关好）；盖好绿化、车辆等须保护的东西；对不能遮盖的应及时冲冼干净。
●辅助工接好水源、电源，并试验设备是否正常，并确定风向。
●班长监督操作工检查绳、保险绳、自锁器、座板、水枪等是否正常。根据工
作安排，2人一组，开始放绳，放绳时必须有人监护。
●辅助工协助班长根据清洗要求及墙的污染情况，分配药水。
●操作工穿好雨衣雨裤，并检查工具材料是否齐全，绑扎是否牢固。在辅助工
的帮助下，上座板开始作业。
●按预先清洗方案仔细清洗，清洗工作中发现问题隐患（如清洗剂选用不当，
墙面褪色；墙面脏物清洗不净；玻璃瓷片松动等到），应及时报告班长。
●每吊落地后，应及时处理掉下物，多余的药水应集中倒回药水桶内，不得随
意倒弃，不能用的药水应集中处理。
●清洗时应保持屋面整齐，工具材料不能随意乱放。
（二）安全措施
●高空作业面下方严禁有人，在下方半径5米内用红绳围住，并竖立警告牌。
●高空工必须系保险绳、安全带穿防滑鞋，必要时应戴安全帽，辅助工必须戴
安全帽。
●高空作业工具（如水枪等）必须系工具安全绳，以防跌落伤人，刷子、铲子
等工具必须仔细使用以防跌落。
●清洁外墙时必须检查住户窗户门是否关好，以防污染住户室内。
●放绳前必须检查绳索，放绳时，如视线不能直接看到下落点，则须在地面派
人监护，并用对讲机联系，放绳、收绳作业人员必须系好安全带。
●绳各支点处，必须加软垫，以免损坏建筑表面及绳本身。
●辅助工须随时监护工作绳、安全绳、绳支架、绳结的牢固性等有关的安全工
作。
●同组作业人员上下落差不应大于5米。
●落地后清理落下物量时吊绳固定，不能随其提动。吊板、绳索与药水桶应分
别解开，御下。
●清洁屋面、边角地方时必须要系安全绳，严禁随意跨跃屋面。
●每天下完吊后，应将绳绑扎好，连续下雨或强风时，应将绳收起并放在安全
处。
●严禁空中抛物，弃物，随身带的物品必须绑扎牢固。
●高空作业人员必须集中思想专心工作，严禁嘻笑。
●大风（5级以上）、下雨天气严禁进行清洗工作。
●身体不适者，严禁强行高空作业。
●结外墙面、窗台上的杂物，必须放入桶中，严禁直接丢弃。
（三）现场保护措施
●由于大厦周边的行人较多，针对此情况我司将正在清洗的楼层面用警示牌、
红线围起；
●用彩条布将正在清洗的楼层周边的绿化遮盖；
●屋面、地面各安排一名辅助人员进行巡视，及时了解情况；
●因高空作业清洗时沟通比较困难，我司在清洗时使用对讲机，可以有效的进
行沟通，和了解情况；
●为保护好大厦外墙面，我司在清洗放绳时用地毯把绳子和外墙面隔离。
五、清洗剂介绍、腐蚀说明、赔偿承诺
根据中级人民法院的实际污染情况作了详细的分析，鉴于以往清洗的实际
经验，并按照贵单位对清洗的要求，我司将采用“深洁士”清洗剂、无腐蚀，建议现场实验来证实其性能。
（一）清洗剂的使用
1、为避免现场配比不当，清洗剂出厂时溶度已调好，实际使用中，根据现场情况可作少量调整，稀释比例不得超过1倍。
2、清洗人员必须严格按清洗剂使用说明，并遵守清洗方案中对清洗工艺的要求；
3、剩余药水应集中存放，严禁随意倾倒。
（二）本次采用的清洗剂介绍
1、玻璃清洁剂：
特性：无毒无害，快干、不留水痕。它能有效清除玻璃上的污垢、油脂、烟渍、手印
用途：玻璃门窗、柜台、镜面、荧光屏、陶瓷、镜面金属表面的清洁
使用方法：根据物体表面污垢的程度，将本品稀释后喷洒在物体表面，用玻璃清洗工具涂抹后刮净。
2、中性石材清洗液:
特性：各种石质清洁保养的专业清洁剂
用途：各类石质材料表面
使用方法：根据表面污垢的程度，将本品兑水稀释后可直接用到石材表面。
3、铝塑板清洗剂：
特性：专用于清洗铝塑板的清洗剂
用途：各类铝塑板表面清洗
使用方法：专用于铝塑板的清洗剂，无毒无害，不腐蚀，除污力强
4、中性全能清洁剂：
特性：PH值7、无毒无害，不腐蚀，渗透力强
用途：适用于任何物体的清洗工作，去污力强
使用方法：兑水1:5，本品为中性温和配方，用途广，用于其他不适宜用专用清洗剂的物体清洗
（三）腐蚀说明
本次清洗采用的是物理清洗，对玻璃、窗框、石材没有腐蚀性。（四）损坏赔偿承诺
清洗过程中由我方失误所损坏的物品，照价赔偿。
六、施工组织方案
（一）清洗人员、工期安排
1、清洗人员安排：高空作业人员8名，安全员楼上楼下各1员，预计清洗人员共11名。
2、工期安排：预计工期12天，如遇到天气或特殊原因工期顺延。（三）相关人员职责
1、参加施工的工人，要熟知本工作的安全技术操作规程，在操作中，应坚守工作岗位，严禁酒后操作。
2、正确使用个人防护用品和安全防护措施，进入施工场，禁止穿拖鞋和光脚，在高中作业时必须系安全带。
3、从事高空作业人员要定期体检，经医生诊断，凡患有高血压、心脏病、贫血、癫痫病以及不适于高空作业者，不得从事高空作业。
4、遇有恶劣气候影响施工安全时，禁止进行露天高空作业。
（四）员工要求
1、认真学习，严格执行安全技术操作规范，模范遵守安全生产规章制度。
2、认真执行安全交底，不违章作业，服从安全人员的指导。
3、对不安全作业要积杉提出意见，并有权拒绝违章指令。
4、进入施工现场，商空作业要系好安全带。
5、高空作业时，妥善使用工具，不得往下投掷工具及丢弃废物。
七、主要清洗设备、工具、材料及作用
工作绳、安全绳、吊板（座板）、安全带、自锁器、U型卡、工作桶、耐高压水管、玻璃套装工具、板刷、橡胶手套、药剂喷壶等。
1、工作绳：材质为锦纶，规格：直径为20MM，作用：主要用于吊板式座板下吊、登高作业用。工作绳通过下滑扣内的活络节连接吊板形成高空吊板系列。生命绳和商空人员身上的安全带上的自锁钩连接，形成登高人员的安全系统。
2、安全绳：材技为高强丝，规格：直径：18MM-20MM，作用：主要用于配合工作绳使用。高空人员通过座板吊在工作绳上，把安全带的自锁扣用自锁器连接到安全绳上，能够确保提高安全系数。
3、吊板：又称座板，材质为缩木板组合而成，吊带由纤维纺织而成，都具有一定的抗拉强度。作用：高空下吊施工时，高空人员坐在吊板上向下坠滑操作。防滑座板断裂载荷大于4400牛顿。
4、安全带：材质为纤维纺织而成。安全带由两根肩背和一根腰带连成一体组成，它通过自锁钩与工作绳连接一体。
5、自锁器：材质为不绣钢制成。作用：连接安全带与安全绳上，当高空施工人员因工作绳断裂而下坠时，自锁钩的自锁装置会因人体的重量拉动而自锁，保下坠的人被生命绳拦住。
6、U型卡：是由16MM高强度钢制成的U型扣，并有螺栓销连接。
7、玻璃套装工具：包括：涂水器、玻璃刮子、云石铲刀、加长杆、吸水海棉、胶条。作用：用于各种镜面物体表面。
8、耐高压水管：透明的塑料软管、耐高压软管。
9、专用药：玻璃清洁剂、中性石材清洗液、瓷砖外墙清洗剂、幕墙专用清洗液。
八、清洗标准、验收方法
（一）清洗质量标准
1、外墙清洁后无灰尘、污垢、污渍、水迹、手印等其它印迹。
2、外墙玻璃明亮，无明显污垢。
3、外墙石材无灰尘感。
（二）验收方法…
直观外墙表面有无灰尘、污垢、污渍、水迹、手印等其它印迹。
消毒供应室工作流 程
消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度 （1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。 （2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。 （3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 （1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。 （2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。 （3）每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测
（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。 （2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm 的载物架上，并加盖防尘罩。 （3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。 二、分类：
一、自动清洗消毒机操作流程 （一）目的 正确使用清洗机，完成对物品的洗涤工作，做好机器的保养和维护。 （二）操作流程 1、按规范进行着装，防护符合要求 2. 开机前检查电源、水源，开机后检查仪器性能、清洁剂、润滑剂是否充足， 及时补充。 3. 将待洗器械的关节打开，组件拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量， 防止器械损害，打开去污区舱门，装载适量。 4. 关闭舱门，根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。 5. 运行中密切观察仪器运行状态，出现故障，及时解决。 6. 程序结束后打开区舱门，取出物品。 7. 清洗工作结束，关闭电源，清洁清洗舱，过滤网和篮筐，保持干燥。 8. 每周定期检查、维护、保养机器1-2次。 （三）注意事项 禁止在周期进行过程中打开柜门。若发生紧急情况时，应首先按下键板上的停止键，等待水流停止。任何时候进入舱室都要佩戴保护性手套和面罩。 1.清洗结束按下stop（停止）键后，应等到水流停止后在慢慢打开舱门。以防热水、蒸汽喷出导致烫伤。 2.放置洗涤物时，应注意不得妨碍洗涤臂转动。 3.放置清洗架时，请务必将每个多层架正确接在机柜旋转喷头上，防止对机器造成损害或不能有效清洗装载物。 4.停电时，自动门由于重力作用慢慢下降。应使手远离门旁以免导致人身伤亡。 5.选择清洗剂和除垢产品时，选用氯化物含量低的清洗剂，以免对不锈钢造成损害。
二、超声波清洗机操作流程 （一）目的 是利用超声波的“空化”效应，使物体表面及缝隙中的污垢迅速剥落，从而达到物件表面净化的目的。 （二）操作流程 1.按规范进行着装，防护符合要求 2. 开机前检查电源、水源，开机后检查仪器性能。 3.开门，按要求注入水和专用清洗剂，配比适宜，调整水温（40℃-45℃） 空载运行5-10分钟，以排除空气。 4. 将待洗器械的关节打开，组件拆开，锐利器械保护边缘，螺丝钉加以固定。 5.将器械置于网框内浸泡在溶液下2-3cm。 6. 关门，根据物品性能和污染程度选择适宜的频率和清洗时间，开始运行，时间为3-5分钟，不超过10分钟。 7.程序结束，取出物品进入清洗流程。 8.及时更换清洗液，以保证良好的超声效果。 9.工作结束及时关闭电源，清洁机器，保持干燥。每周检查、维护、保养机器1-2次。 9.定期测定超声性能。 (三)、注意事项 1、设备不能弄湿，不能用湿手操作。 2、在清洗过程中物件放入网架中，同时放入清洗槽内，切勿将物件直接放入清洗槽底部和碰撞底部换能器。 3、定期更换清洗。
康肾医院供应室器械、物品出入流程 回收科室器械物品 去污区（分类、清洗、消毒、润滑、干燥） 检查、包装区（检查包装） 高压灭菌 无菌物品存放区（存放于无菌物品柜内） 发放 下送科室
供应室检查、包装及灭菌区工作流程 检查1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子。必要时戴口罩、手套。做好手卫生。 2、目测或放大镜检查：对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查其清洁度。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、 污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。 3、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械 功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。 包装1、工作人员做好防护：在该缓冲区更换衣服、专用鞋，戴帽子。必要时戴口罩、手套。做好手卫生。 2、（1）检查包装材料：包布、硬质容器一用一清洗，不洁、破 损不得使用；（2）根据装配图示核对器械的种类、规格、数量 并进行包装。拆卸的器械应进行组装后进行包装。（3）剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖，裸放 时器皿间应用吸纸布或纱布隔开；管腔类物品应盘绕放置，保 持管腔通畅；精细器械及锐器等应采取保护措施。（4）灭菌包重量、体积要求：器械包不超过7公斤，敷料包不超过5公斤。脉动预真空压力蒸汽灭菌器不超过30x30x50cm。 3、包装方法：一般器械用单层包布密闭式包装；手术器械采用 双层包布密闭式包装。 4、封包要求：（1）封包前高度危险性物品灭菌包内应放置包内 化学指示物。（2）密闭式包装封包应严密，包外应有化学灭菌 指示物。（3）硬质容器应设置安全闭锁装置。5、标识：具有追溯性。应注明物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、 灭菌日期和失效期。 灭菌1、灭菌：装载要求（1）、应使用专用灭菌架装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。 （2）、材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属 器械类放置于下层。 手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包 内容器开口朝向一致；利于蒸汽进入和冷空气排出。（3）、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的和5% 。
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 消毒供应室物品清洗操作流程 一、手工清洗操作程序 （1）进行清洗工作前，做好个人防护，如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。 （2）手工清洗时，水温宜为15℃-30℃. （3）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 （5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。（6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。（7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清洗。 （8）清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒（500mg/L含氯消毒液）。 二、超声波清洗器清洗操作流程 （1）进行清洗工作前，衣帽整齐并戴好、做好用具：面罩、防水围裙等消毒供应室物品清洗操作流程 一、手工清洗操作程序 （1）进行清洗工作前，做好个人防护，如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。 （2）手工清洗时，水温宜为15℃-30℃. （3）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 （5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 （6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 （7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清 （2）冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。（3）洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温≦45℃。将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内流满水、清洗时间 3-5分钟，必要时，根据器械污染情况适当延长清洗时间，不超过10分钟。（4）清
供应室去污区工作流程及规范 一、使用科室的准备：使用科室应及时清除用后污染器械上明显的污物，避免干燥，封闭暂存，特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染扩散的装置内，标明感染疾病类型。 二、去污区操作规范 （一）污染器械的回收 1、定时到使用科室收集使用后的器械、物品。回收应使用封闭式回收车或收集箱，按规定的路线，封闭运送。 2、回收的器械、物品，应及时清点、核查和记录，尽快进行去污处理；避免在使用科室清点、核查污染的器械物品，减少交叉污染机会。 3、使用后的一次性无菌物品等医疗废弃物不得进入消毒供应中心进行回收和转运处理。 4、回收车每次用后清洗或消毒，干燥存放。 （二）污染器械的分类分类：根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。 （三）污染器械的清洗 1、根据器械类型和性质，采用不同的清洗方式： （1）手工清洗适用于严重污染的初步处理、精密、复杂器械以及不能采用机械清洗方法处理的器械。操作步骤包括：初步冲洗——清洁剂浸泡——刷洗（超声清洗）——漂洗与干燥。 （2）严重污染或有机物干固器械初步处理步骤：清洁剂浸泡——刷洗（冲洗）再采用机械清洗方法清洗。 （3）机械清洗：包括超声清洗、喷淋清洗，适用于大部分器械的清洗。超声清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质的器械，不适用于橡胶和软塑类材质的清洗。喷淋清洗其程序包括初洗、清洗剂清洗、漂洗（润滑）和消毒，适用：于金属、塑料、橡胶、2014年度细分行业报告汇集制造行业报告互联网行业报告农林牧渔行业报告玻璃、乳胶等多类材质器械的清洗消毒。超声喷淋自动清洗机清洗方法：清洗程序包括预清洗——超声
波清洗——漂洗或最终漂洗——消毒——干燥。 （4）器械有锈渍必须先除锈；器械轴节必须充分打开，容器、管状类放在专用冲洗架上，器械表面和管腔内必须充分接触水流。 2、器械的保养： （1）根据器械的种类和材质选用碱性、中性、酸性、酶类的清洁剂和润滑剂。 （2）器械的清洗消毒宜选用液态型清洁剂，不得使用在研磨剂类产品如去污粉等。 （3）不同清洁剂不得混合使用。 （4）塑料和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂和润滑剂。在去离子水/蒸馏水中添加专用水溶性器械润滑剂。不能使用石蜡油等非水溶性油类溶剂进行器械保养和润滑。 3、用水原则根据清洗方法和程序使用不同水质的水： （1）机械化清洗使用软化水，最终冲洗和消毒使用去离子水。 （2）湿热消毒使用去离子水或蒸馏水。 （3）手工清洗的最后漂洗使用去离子水或蒸馏水。 4、器械的消毒： （1）使用热力清洗消毒机进行清洗消毒的，其温度应为：中低危险性物品与器械90℃1分钟以上或A。＞600，高危险性物品与器械90℃5分钟以上或A。＞3000。 （2）使用热力清洗消毒机的器械、物品，清洗后采用物理（湿热）消毒方法进行消毒。 5、器械清洗、消毒后干燥： （1 ）机械烘干：温度70℃—90℃，一般金属器械15—20分钟，塑胶类器械30—40分钟。（ (2）不适用高温干燥的器械，可用清洁纱布擦拭干燥或采用95%的乙醇擦拭干燥。 （3）各类器械禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。 6、特殊感染病人用后器械的清洗消毒和处理方法： （1）特殊感染包括破伤风、气性坏疽、炭疽和朊毒体感染。 （2）破伤风、气性坏疽、炭疽处理：先高水平消毒后，再采用机械或手工清洗方法清
消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度 （1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。 （2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 （3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 （1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。 （2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。 （3）每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测
（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。 （2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。 （3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。
消毒供应中心工作流程 1 回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”内密闭暂存,消毒供应中心工人到临床科室对换“使用后物品收集箱”封闭运送回消毒供应中心去污区。 2 清洗流程:去污区工作人员对回收物品进行清点、分类,手术器械按台次分类,分别放入全自动清洗机各清洗框内,待一个清洗周期完成后经过双扉门清洁侧进入检查包装区;部分手工清洗的器械、物品按6个步骤完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除锈、保养→热水冲洗、蒸馏水冲洗→润滑剂润滑→干燥,传入检查包装区;精密仪器、结构复杂的器械加酶超声清洗,再手工清洗。 3 检查包装流程:检查包装区工作人员检查器械清洗质量,用放大镜目测,检查器械干净度,有、无污垢,用隐血试验检查有无血迹。检查器械完好度,包括灵活性、咬合性、锐利器械锋利度、配件实用性、安全性。根据器械的种类、名称、数量选择不同规格的包装材料进行包装。 4 灭菌流程:包装后物品通过双扉窗分别传至干热灭菌间、环氧乙烷灭菌间、脉动真空高压灭菌间进行灭菌,并做好相关记录。 5 贮存、发放流程:灭菌后物品传入无菌物品存放间,护士根据计算机局域网科室领取清单将无菌物品装入“无菌物品运送箱”和“无菌物品运送车”内,由工人按规定路线运送到科室。 6 科室贮存、使用流程:科室无菌物品分类放置并按灭菌时间顺序从左到右排列,标识方向一致。使用无菌包时,外层包布放入包布收集箱内,由洗衣房收回,内层包布包裹使用后物品进入“使用后物品收集箱”,在交换单上相应名称栏内记录数量,手术室术后器械分台次装入“使用后器械袋”内,并喷保湿剂,再放入“使用后物品收集箱”内,在交换单上记录数量。 7 支持流程:以消毒供应中心为核心,建有4 个支持流程。分别为洗衣房支持流程,设备科支持流程,后勤水、电维修组支持流程、职能科室指导、监督、检查流程。
医院手术器械、物品的清洗工作流程 (一）复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程 1.着装规范，做好个人职业防护。 2.精密、复杂器械有专人负责清洗。 3.冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物；若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。 4.洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5-10分钟，水温20-40°C。有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。 5.漂洗：用流动水冲洗或刷洗。 6.终末漂洗：用软水或蒸馏水冲洗。 7.干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。保证物品彻底干燥。 8.清洗结束，清洁清洗用具并消毒。 (二）内镜类器械手工清洗流程 1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水）反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。 2.超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。 3.将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。 (三）全自动清洗消毒器操作流程 1.着装规范，做好个人职业防护。 2.开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。 (1)打开水源，检査水源压力是否达到0.2-0.5Mpa。 (2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0.3-0.5Mpa。 (3)打开总电源开关后，将设备电源开关拨向“ON”侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。 (5)打开前门，手动旋转各个喷射臂，观察旋转是否灵活。 3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。 4.根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。 5.在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。 6.清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。 7.将设备电源开关拨向“OFF”侧后，关闭总电源开关。 8.关闭水源，关闭汽源。 9.整理、粘贴清洗机运行打印资料. 10.严格落实清洗消毒机的曰常保养。 (四）回收清洗追溯操作流程 1.系统登录 (1)双击桌面星形软件图标—弹出登录窗口后一扫描员工条码登录系统。 (2)弹出无法登录窗口：检查屏幕右下角网络是否显示正常联系一联系信息科管理员。 2.回收操作 (1)有条码回收：扫描包条码一扫描装载网篮一单击回收完成一扫描回收人条码；（手术室器械包建议全部使用有条码登记，器械使用完毕后标贴上第一段回收追溯条码需回到回收区域） (2)无条码回收：单击无条码包登记一选择科室，双击确认选择-输入当期科室回收物品数量一单击确定一扫描装载网篮一单击回收完成一扫描回收人条码；（可输入多个科室的回收物品扫描一次网篮同时回收） (3)回收查询：在回收完成后，网篮未清洗之前，单击回收査询一扫描使用过的网篮一扫描需要添加的网篮条码一回收完成一扫描回收人条码；
消毒供应室操作规程 污染物品回收→污染物品分类→污染物品清洗消毒→干燥→器械检查与保养→物品包装→灭菌处理→无菌物品储存→无菌物品发放 供应室清洗消毒流程 冲洗→洗涤（酶洗）→漂洗（流动水）→终末漂洗（去离子水）→消毒
1、通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性 坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和 物品应按照本标准第6章要求进行处理。 2、应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3、清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。 4、耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 5、应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区 域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 6、设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其 操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
一、回收 1、使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 2、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 3、回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 二、分类 1、应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品进行清点、核查，并做好登记。 2、应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 三、清洗 1、清洗方法包括机械清洗、手工清洗. 2、机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。 3、清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 （1）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （2）洗涤：冲洗后应用多酶液浸泡10分钟后在水下进行刷洗、擦洗。
器具、器械和物品的回收流程 1、工作人员更换防水胶鞋，佩戴圆帽、口罩、手套，穿防水衣或防水围裙，带护目镜或面罩。 2、污染器械密闭送至消毒供应中心去污区入口处，接受并清点核查。 3、外来器械、植入物遵循相应制度，填写专项接收表格。 4、检查回收器械完好性及部件完整性。 5、清点、核查器械数量、规格型号，填写回收记录。 6、按器械的性能分类：手工清洗或机械清洗。 下收器械的操作流程 1、工作人员规范着装，戴手套、口罩、帽子等，做好个人防护。 2、备齐用物（清洁手套、快速手消、笔和记录本），按指定路线推回收车到各科室。 3、和科室人员认真交接、核查（器械的数量、性能和预清洗情况）。 4、将各类污染物品、回收箱装在回收车内。 5、回收后工作人员脱手套，进行卫生洗手、手消毒，离开科室。 6、回收人员带手套，在消毒供应中心去污区，将污染物品和回收箱放置于回收台上。 7、清洗人员按器械的规格、种类及数量并记录回收人员复核。回收人员操作完毕脱
手套，洗手。 8、每天回收工作完毕，工作人员做好防护，彻底清洗回收车、回收箱后干燥备用。 器械、器具和物品分类流程 1、工作人员规范着装，戴手套、口罩和帽子，穿防水胶鞋、防水衣和防水围裙等、做好个人防护。 2、备齐用物，各种型号清洗容器、清洗篮筐。 3、根据回收单清点，评估分类各个科室污染物品。 4、根据器械材质、感染风险、功能、污染程度及下一步采用的清洗方法将器械和物品分类放置于不同的清洗容器内。 1）根据物品的材聊和结构进行分类清洗：平面类，如治疗碗、弯盘等污染较轻的器械；管腔类：如人流吸管、吸引器头等；穿刺针类：如骨穿针、腰穿针等；带关节类、齿类器械，如镊子、止血钳等；锐利器械：如剪刀等；橡胶类及玻璃类等。2）根据器械功能用途进行分类清洗：直接进入人体组织或与破损的皮肤黏膜密切接触的手术器械或物品；接触完整皮肤与黏膜的器械或物品，如开口器、面罩和呼吸及管路等；未直接接触病人的物品，如装载无菌敷料的容器、无菌持物钳及筒等。3）根据污染的程度与种类分类进行清洗：肉眼可见的新鲜血液或陈旧血液、体液，干涸的血渍，明显的锈迹、污垢等。 4）根据手术器械包名称分类进行分类清洗：如剖腹包、开胸包等，一个手术包放在
消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 (1) (二) 消毒供应室安全管理制度 (1) (三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2) (四) 消毒供应室沟通协调制度 (3) (五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4) (六) 消毒供应室监测制度 (4) (七) 消毒供应室质量追溯制度 (5) (八) 消毒供应室一般工作制度 (6) (九) 消毒供应室质量管理制度 (6) (十) 消毒供应室去污区工作制度 (7) (十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7) (十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8) (十三) 消毒供应室下收下送工作制度 (8) (十四) 消毒供应室物品召回制度 (9) (十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9)
第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责 消毒供应室各级人员职责 一、护士长职责 (10) 二、主管护师职责 (11) 三、护师职责 (11) 四、护士职责 (12) 五、灭菌员职责 (12) 六、洗涤员职责 (13) 七、质检员职责 (13) 第三部分操作流程 （一）下收操作流程 (14) （二）回收操作流程 (14) （三）清洗操作流程 (15) （四）检查与包装流程 (16) （五）灭菌操作流程 (19) （六）灭菌物品的卸载操作流程 (20) （七）灭菌物品存放操作流程 (20) （八）下送操作流程 (21)
第四部分质量监测 （一）清洗质量监测 (22) （二）消毒质量监测 (22) （三）灭菌质量监测 (22) （四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23) （五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23) （六）空气消毒设施监测 (23) 第五部分监测资料保存 第六部分应急处理 （一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 (24) （二）泛水、火灾应急处置 (25) （三）锐器刺伤的防护 (26)
消毒供应室的操作流程 一、下收操作流程 二、回收操作流程 三、手工清洗操作流程 四、机械清洗基本操作流程 五、自动清洗机操作流程 六、超声清洗机操作流程 七、半自动超声波清洗机操作流程 八、多腔清洗机（长龙）操作流程 九、包装操作流程 十、预真空压力蒸汽灭菌器操作流程 十一、环氧乙烷灭菌器操作流程 十二、纸塑封口机操作流程 十三、灭菌物品存放、发放操作流程 十四、下送操作流程
一、下收操作流程 1.规范着装，戴手套，最好个人职业防护。根据临床科室所 需各种物品用量准备回收车辆或收集箱。 2.到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物 品分类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内。 3.准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。使用后的医 疗废物不得回收进入消毒供应中心。 4.将回收物品密闭运送回科室，与去污区工作人员交接物 品，核对清单。 5.下收工作结束后，对回收车辆和回收箱进行清洁、消毒处 理，定位放置。按六步洗手法清洁手，更换工作服。
二、回收操作流程 1、着装准备，做好个人职业防护。 2、准备盛装器械的容器和硬质容器。 3、认真清点、核对回收物品并登记汇总、 4、根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回 收到物品用硬质容器盛装；回收的污染布类置于密闭容器，交予浆洗中心统一清洗。 5、回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洗消 毒处理。回收容器定位放置，专物专用。
三、手工清洗操作流程 1.着装准备，做好个人职业防护。 2.根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。对精密、复杂 的器械应采用手工清洗；器械上严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，机器无法洗净时，宜用手工清洗。 3.将器械关节打开，负责器械拆开，对残留血液、污物在流 水中冲洗干净。对带电源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清洁布擦拭。 4.将器械放入多酶溶液浸泡2分钟以上，然后在液面下刷洗， 防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。 5.清洗完毕行漂洗、消毒、上油、干燥处理、 6.清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。
供应室工作流程
三、工作流程 1、消毒供应中心技术操作流程 2、消毒供应中心去污区工作流程 3、消毒供应中心检查包装工作流程 4、消毒供应中心灭菌工作流程 5、消毒供应中心灭菌物品储存工作流程 6、消毒供应中心腔镜清洗操作流程 消毒供应中心技术操作流程 回收 ↓ 分类 ↓ 清洗 ↓ 消毒 ↓ 干燥 ↓ 检查 ↓ 包装 ↓ 灭菌 ↓
储存 ↓ 发放 消毒供应中心去污区工作流程 回收 使用密闭式回收车按规定的时间、路线收取器械↓ 分类 ↓ 初步冲洗 使用专用水槽用毕清洗消毒 ↓ 酶洗液清洗 按要求配制多酶洗液 ↓ 超声清洗 器械轴节打开，容器、管状类置于专用清洗槽 ↓ 漂洗 软化水漂洗二遍设备清洗消毒 ↓ 消毒、润滑
按要求配制水溶性润滑剂。93℃消毒3分钟 ↓ 干燥 置于干燥箱内90℃干燥 消毒供应中心检查包装工作流程 经过清洗、消毒、干燥处理后的器械、物品 ↓ 检查 清洗质量检查、器械功能检查 ↓ 组装 按手术类别配制器械 ↓ 摆放 接头的开关打开，轴节类器械须撑开，盘、盆、碗类单个包装器械包重量、体积不得超过规定标准 ↓ 包装 包装材料符合要求，锐器加保护套 ↓ 灭菌包标
识 包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带粘贴，包外注明物品名称灭菌日期、失效日期、操作者姓名、灭菌锅号、锅次 ↓ 灭菌 消毒供应中心灭菌工作流程 装载 装载量﹤90% 器械包平放，纺织类竖放，底部无孔器皿倒放或侧放。 灭菌包间距≥2.5cm ↓ 记录 灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次 灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作全名 ↓ 灭菌 严格按照灭菌器的操作规程进行操作 ↓ 出锅 冷却过程中不可用手触摸灭菌物品
消毒供应中心标准操作工作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。 消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。 二、分类： 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。 三、清洗： 1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。 2、清洗基本流程：预洗（自来水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自来水）---消毒（湿热消毒）---终末漂洗（去离子水或蒸馏水） （1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟） （2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 （3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。 （4）终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。 四、消毒：我院选用湿热方法（≥90度的水温，≥时间5min）. 五、干燥： 1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。 2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用95%乙醇进行干燥处理。 3、不应使用自然干燥方法进行干燥。 六、器械检查与保养： 1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程一、污染器械回收工作流程 （一）器械使用科室污染器械回收步骤 重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。 （二）对回收的污染器械进行清点核查并确认登记 1. 污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供应中心污染区进行处理。运送车为封闭式。 2. 沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理，或者采用保温和封闭的方法，送到消毒供应中心处理。一些物品必须由使用科室在使用后就地进行预处理，例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。 3. 精密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。 4. 使用后的医疗废弃物品和材料，不能不能进入供应中心处理转运。 二、污染物品接受分类工作流程 消毒部门将收回后的污染器械进行清点接受和分类等操作步骤 1. 根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。 2. 标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。 3. 一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。 三、清洗、消毒工作流程 （一）对分类后的器械进行预清洗步骤 根据卫生部WS 310.2-2009的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤: 1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。 （1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工作帽、穿工作鞋。
消毒供应室工作流程图供应室工作流程图 生活办公区 污清无双扉染洁菌灭菌区区区器 手术室门诊病房 1 回收流程图 工作人员穿戴防护用品 回 收 车 到科室清点器械与包布 去污区核对、登记 送入洗涤间清洗 回收车清洗、消毒 2 清洗流程图 分类 酶浸泡 清洗 一次漂洗 二次漂洗 干燥
3 包装流程图 器械上油、干燥 检查器械清洗质量及功能完好 性 配套 核对 放置化学指示卡 打包 标识灭菌日期及有效期 包装及核对者签名 4 灭菌流程图 常规检查灭菌锅，每日做BD一次分类装锅 放监测指示带 关锅 预热 灭菌 干燥 出锅 无菌间分类存放 5 发放流程图
工作人员更换工作服装、换鞋洗手或手消毒 根据科室需要准备无菌物品发 放 窗 发放车 科室 返 回 回收车清洁、消毒 6 超声清洗机操作流程图 开总开关 将电源开关调至“ON” 点击“启动”键 报 警 点击“复位”键 点击“??”键 排 水 点击“复位”健结束 7
超声冲洗机操作流程图 开总开关 将电源开关调至“ON” 点击“启动”键 报 警 点击“复位”键结束 8 干燥柜操作流程图 开总开关 开电源开关 点击“运行”键 点击“参数”健 点击“??”键 选择程序 点击“复位”键 再次点击“运行”键 报警 点击“复位”键 点击“确认”键 结束 9 脉动真空灭菌器操作流程图 开总开总开关开小开关开灭菌器开关预热
装载 点击“关门”键 点击“运行”键 选择“BD”或“织物”程序主流程 显 示 退 出 程 序 点击“确认”键结束 点击“?”键开门 卸载物品 点击“?”键关门 10 下排气式高压灭菌器操作流程 名句赏析～～～～～加水 不限 加热主题 不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物 山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》 人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》
中央厨房餐具回收清洗区管理制度 为加强中央厨房餐具回收清洗管理，保证清洗、消毒卫生质量，确保客户身体健康，预防食物中毒和其他食源性疾病的发生，特制订本制度。 餐具回收清洗区从业人员必须经过卫生知识和操作技能培 训后方可上岗，员工应爱护公司设备及餐具，发现设备问题应及时报修，禁止野蛮操作。 保证给排水设施正常，发现问题应及时报修，使用有盖垃圾桶，垃圾当日清除，地面无残渣、杂物、油垢。 一、餐具使用前必须清洗、消毒，未经消毒或消毒达不到卫生要求的餐具不得使用，禁止重复使用一次性餐具。 二、餐具回收清洗区人员应保持良好的卫生习惯，在上岗时严格遵守中央厨房污染区、清洁区卫生管理规定，洁净区工作人员应穿戴整洁，戴口罩，操作前严格洗手消毒。 三、餐具回收、运送、清洗消毒、保洁、使用要走规定通道与出入口，餐具清洗消毒须在指定场地进行，不得随意更改作业位置。 四、清洗餐具、用具，应严格遵照操作规范进行，对水池、洗碗机、洗箱机、承装器具在明显位置进行标注，防止交叉污染。 五、严格执行餐具清洗消毒流程，不得随意减少操作环节，消毒碗的餐具必须妥善保管，防止二次污染。
六、清洗消毒后的餐具应符合卫生要求，已消毒和未消毒的餐具分开存放，并有明显标示。 七、对每餐未使用或接触未消毒物品的餐具（包含接触地面等），必须收回洗碗间重新清洗消毒后方可使用。 八、保持餐具回收清洗区的整洁、卫生、明亮，不得存放有毒物品、有毒气体、污物、易燃易爆物品等，下班时，应注意检查门窗关闭情况。 九、餐具回收清洗区主管每天检查清洗消毒流程执行情况，发现未按清洗消毒流程操作的，每发生一次扣罚当事人20元，对于屡教不改者，予以辞退。 十、餐具回收区员工应保持工作场所的整洁，及时清理地面积水、脏污，保持地面的干燥、卫生，工作时应打开新风机和排风机，工作结束后应对设备、工器具进行清洗消毒。 地面 每天完工后，1、用扫帚扫地，2、用拖把以清洁剂、消毒剂拖地，3、用水冲干净，4、用水刮将大量积水清理，5、用地推拖干地面。 排水沟，每周一次，1、打开排水沟不锈钢挡板，2、使用清洗剂、消毒剂、刷子清洗挡板及排水槽，3、用水冲干净后将挡板装回。 墙壁、天花板每月一次，用干布除去干得污物，用湿布擦拭或用水冲刷，用清洗剂清洗，用湿布抹净或用水冲净，风
消毒供应室物品清洗操作流程 一、手工清洗操作程序 （1）进行清洗工作前，做好个人防护，如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。（2）手工清洗时，水温宜为15℃-30℃. （3）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 （5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。（6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。（7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L 含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清洗。 （8）清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒（500mg/L含氯消毒液）。 二、超声波清洗器清洗操作流程 （1）进行清洗工作前，衣帽整齐并戴好、做好用具：面罩、防水围裙等消毒供应室物品清洗操作流程 一、手工清洗操作程序 （1）进行清洗工作前，做好个人防护，如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。（2）手工清洗时，水温宜为15℃-30℃. （3）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 （5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 （6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 （7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清 （2）冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。（3）洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温≦45℃。将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内流满水、清洗时间 3-5分钟，必要时，根据器械污染情况适当延长清洗时间，不超过10分钟。（4）清洗时，盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。 （5）终末漂洗：使用软水或纯化水。 一、朊毒体污染器械 （1）浸入1mol/LNaOH1小时后，取出浸入水中，然后灭菌（预真空压力蒸汽灭菌器134 ℃）1小时。 （2）浸入1mol/LNaOH1小时后，预真空压力蒸汽灭菌器134℃18分钟。之后再清洗和常规灭菌。 二、气性坏疽病原体污染器械 含氯或含溴1000-2000mg/L消毒剂浸泡30-45分钟；有明显污染时，应采用含氯5000-10000mg/L消毒剂浸泡至少60分钟。
供应室应急预案及工作 流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
消毒供应室应急预案与工作流程 停水应急预案 1、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。 2、接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件，同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 3、突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，以防突然来水，造成泛水和浪费。 4、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。 5、立即汇报给有关管理人员和部门，及时查找停水原因，尽快恢复供水。 停电应急预案 1、突然停电，立即通知电力维修部门。协助查找原因，尽快恢复供电。 2、接到停电通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 3、汇报给相关部门，立即联系、调整、组织可供电货源，保障供给。 4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏仪器。 5、使用应急照明设备，启用常规储存，保证正常供应。 停汽应急预案 1、突然停汽，立即通知供汽中心。协助查找停汽原因，尽快恢复供汽。 2、接到停汽通知，立即告知科内相关人员，立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、汇报给相关部门，联系、调整、组织可供汽货源，保障供给。 4、产生较大影响时，向上级部门汇报。 5、必要时考虑外送灭菌。优先处理急件、要件。 火灾应急预案 l、一旦发生火警，立即报告医院消防科；根据火势情况拨打119，准确报告着火地点、部位、目前情况。． 2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，忌用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或用水扑灭。 3、火势较小，组织本室工作人员使用灭火器及其它方式灭火；尽快组织疏散人员，转移贵重物资。 4、协助维护秩序，为灭火救援人员、救援设备进入现场创造条件。 5、平时应加强消防安全培训，易燃易爆物品有醒目警示标识，保持安全通道畅通。 6、设立兼职消防安全员，每日对重点设备、重点部位巡检记录。 泛水应急预案 l、发现泛水时、马上关闭总水阀门，通知医院相关部门。 2、及时寻找原因，尽快找到与疏通下水管道出口，如需要维修应立即进行。 3、组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。 4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。 5、发现设备、供水系统出现问题应及时维修，定期检修。 全自动清洗机故障处理预案