妇产科卵巢囊肿病人的健康教育指导
1、做好病人的解释工作及心理护理，消除手术的紧张顾虑。
2、做好术前病人抗生素过敏试验，并记录试验结果，及时采血化验，配血交叉备用。
3、术前1日进食流质饮食，术前禁食水6小时。
4、手术前1日晚19:30及术晨6:30各用肥皂水灌肠1次。
5、手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医生。
6、术前30分钟按医嘱给予镇静剂、术前2小时备皮，常规留置导尿，告知注意事项。
1.病人回病房后，接诊护士了解术中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。
2.腹部切口处压盐袋8小时，8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成，并注意创口处敷料有无渗出。
3.术后留置导尿24小时，观察尿色，性状及量并记录。
4.遵医嘱给予病人心电血压监测并做好记录。
5.术后禁食水，温水泡脚促进排气，排气后进流食，2日后进半流质食物。
6.术后无特殊情况8小时应鼓励病人轻微翻身活动，拔尿管后可适当
离床活动。避免咳嗽、打喷嚏症状，若有及时与医生沟通做好相应处理。
7.术后三天不排便者，指导病人进行腹部按摩，无糖尿病者服用蜂蜜水，酸奶。
8.术后每日给病人测四次体温，如超过38.5摄氏度，遵医嘱给予相应的处理。
9.保持病室安静，减少探视，为病人创建一个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复和减少交叉感染。
10.为出院病人做好出院护理的指导，保持良好心态适当体育锻炼，避免感冒。妇科手术后应在一个月后来院复查，一个月进行洗浴，45天可进行性生活。
妇科健康教育资料 对于女性朋友们来说，掌握妇科健康知识是很有必要的，这和女性的生活是分不开的。因为女性一旦患上妇科病，会对身体有很大的伤害，会引起一系列的问题，所以，对于女性朋友们来说，一定要掌握妇科健康知识，但是，很多女性对这方面的知识不了解，有经验的专家给出了很多有效的建议，下面就让我们一起来了解一下吧。 现如今，出现了很多宅女，经常待在家里一动也不动，对妇科疾病不了解，很有可能就在毫不知情的情况下患上了妇科病，所以，女性在没事的时候要多了解一下妇科健康知识。在放置节育器时一定要注意卫生，以免因为感染或者操作不当引起急性附件炎，不利于身体健康。还有，在月经期间一定不要进行性生活，这个时候最容易带入细菌，伤害到女性的身体健康，引起感染，引发妇科病。 女性朋友都会经历生宝宝，专家建议，在分娩或者流产时，一定要做好保护措施，以免让身体承受太大的伤害，因为，这个时候，女性的身体免疫力都比较低，所以一定要注意。另外，很多女性本身患有性病或性1伴侣患有性病，女性朋友如果发现自己患上了性病，一定要尽早治疗，以免引起身体其他部位的感染。在清洗外阴的时候一定要注意顺序，先清理阴道，在清洗肛门，以免产生细菌。
通过定期进行妇科健康体检，可以对妇科疾病做到早发展、早诊断、早治疗，在进行妇科检查前，了解以下知识十分必要。 1.妇科体检：外阴、阴道及盆腔检查，必要时根据情况行阴道分泌物等检查。 2.宫颈癌筛查：宫颈脱落细胞学检查每年应该进行一次，检查结果连续3年正常后可在医生指导下延长检查间隔时间，联合宫颈HPV检查可以提高宫颈病变的检出率。 3.彩超检查：发现子宫、卵巢及盆腔病变。 1.妇科检查最佳时间为月经干净3天后。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后检查，以免延误病情。 2.检查前一天应避免性交以及阴道用药，以免影响化验、检查结果。 有人认为彩色超声检查就可以代替妇科检查了，其实这是一个误区。彩色超声检查对于子宫、宫颈、卵巢及输卵管上肿瘤的检查及诊断是非常重要的手段之一，但对宫颈、阴道等肿瘤的诊断意义较为局限，所以不能替代妇科检查，更不能代替宫颈癌的筛查。 彩超检查中经常会出现盆腔积液这一结果，有些人为此而苦恼不堪。正确解读盆腔积液是非常重要的。盆腔积液可
妇科健康教育制度 健康宣教是为提高患者住院适应能力及自我保健能力，有利于防病和治病，而护士是落实健康宣教的主体，为了切实落实住院患者的健康宣教，制定以下制度： 一、成立健康教育小组 病区成立健康教育小组，由高级责任护士以上的人员负责实施。 二、健康教育内容 住院患者健康教育内容主要包括： 1、介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。 2、介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。 3、相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导、康复指导。 4、相关疾病的重点及患者自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。 5、出院患者健康指导包括：营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药、专科指导等。 三、健康教育形式 1、个别指导：在护理查房时，由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。 2、集体讲解：确定主题。门诊利用患者候诊时间，病
房则根据工作情况及患者作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。 3、文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。 4、座谈会（工休会）：在患者病情允许的情况下，护理人员组织患者对主题进行讨论并回答患者提出的问题。 5、展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。 6、视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院患者活动区域进行宣教。 四、健康教育程序 1、评估健康教育对象的学习需要及接受能力。 2、制订相适应的目标。 3、拟定适宜的健康教育内容。 4、根据教育对象选择健康教育的形式。 5、实施健康教育计划。 6、对健康教育结果进行评价。 7、有针对性派发宣传资料。 五、健康教育管理规定 1、科室每月抽查10-20%住院患者/家属，了解患者对健康教育知晓情况，分析及反馈存在问题，跟进整改效果。 2、护理部每季度一次到科室抽查10-15名住院患者/家属，了解患者对健康教育知晓情况，分析及反馈存在问题，并跟进整改效果。
卵巢过度刺激综合征( OHSS) 卵巢过度刺激综合征( OHSS) 是发生于控制性卵巢刺激治疗后的一种医源性的并发症，常见于为施行辅助生殖技术而进行的控制性超排卵( controlled ovarian hyperstimu-lation，COH) 过程中，其特征为过多的卵泡发育、卵巢体积显著增大、血管通透性增加、体液从血管内转移到第三间隙，出现腹水、胸腔积液、少尿、电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等，严重者可危及生命。OHSS 的发生与患者所用的促排卵药物种类、剂量、治疗方案，以及患者的内分泌状态和是否妊娠等因素有关。 OHSS诊断标准《中华妇产科学》第二版 轻度：卵巢直径不超过5cm,轻度腹水。 中度:有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻;尿少，轻度呼吸困难。体重增加<3 kg、腹围增大;血雌二醇<3 000 ng/L,卵巢增大直径5·0 ~ 12·0 cm,腹水<1·5 L。 重度:腹水明显增多,腹胀痛加剧,口渴、恶心、呕吐、腹胀明显,甚至无法进食、疲乏、虚弱、冷汗甚至虚脱,因大量腹水不能平卧、甚至呼吸困难,尿量减少,卵巢直径>12·0 cm;由于胸水及大量的腹水可导致心肺功能障碍,引起血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损、甚至多功能脏器的损伤等。 另一种分类： 轻度为I级和II级: I级,腹胀和不适; II级, I级症状加恶心、呕吐或腹泻,卵巢不同程度增大,直径不超过5 cm。 中度为III级,轻度的OHSS症状加重,腹水的超声证据,卵巢直径5~10 cm之间。重度为Ⅳ级和Ⅴ级:Ⅳ级,中度OHSS特征,腹水的临床证据;V级,血球压积> 45%,WBC>15 000/m,l少尿,血肌酐1. 0~1. 5 mg/d,l肌酐清除率≥50 ml/min。危重为Ⅵ级,张力性腹水+胸水,血球压积> 55%,WBC>25 000/m,l血肌酐>1. 6 mg/d,l肌酐清除率>50 ml/min,血栓栓塞,急性呼吸窘迫综合征。 OHSS有两大病理特征: ( 1) 双侧卵巢明显增大，卵巢有明显的基质水肿，散布着多个出血性卵泡和卵泡膜-黄素囊肿、区域性皮质坏死和血管新生。
妇科健教资料目录 一、流产术后应该注意哪些问题？ 二、腹腔镜术前的注意事项 三、异位妊娠保守治疗期间照护 四、异位妊娠出院后您需要知道的 五、急（慢）性盆腔炎的一些自我保健 六、葡萄胎随访及避孕等知识 七、卵巢癌患者照护 八、给子宫颈癌患者一些指导 九、放置宫内节育器的一些注意事项 十、如何正确选择避孕节育的措施 十一、功能失调性子宫出血的保健常识十二、子宫肌瘤相关知识 十三、预防阴道炎小常识 十四、性病病人健康教育 十五、TCT检查的注意事项 十六、紧急避孕法 十七、合理安全使用口服避孕药 十八、帮你了解无痛人流 十九、子宫内膜异位症小常识
流产术后应该注意哪些问题？ 1.人工流产后会有少量阴道出血，持续一周左右，如出血多于月经量且持续时间较长时应及 时就诊。 2.加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，加强锻炼，以尽快恢复体力。 3.保持会阴清洁，勤换会阴垫。穿宽松内衣裤，可进行淋浴，盆浴及性生活需在阴道出血停止一个月以上进行。 4.注意做好避孕，下次最佳怀孕时间最好选择在半年之后。 5.吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2-4周。有腹痛或出血者，应随时到医院就诊。 6.在医生指导下夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
1.为了提高手术的耐受力及机体抵抗力，术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食，注意个人卫生及保暖，防止感冒及腹泻等病的发生而萫响手术。 2.责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤和麻醉区皮肤的准备工作。用棉签蘸松节油清除脐部污垢，主要是为了清洁皮肤防止感染。为您修剪指甲，清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。 3.为了术中能及时输血，术前一日将为您抽血进行交叉配血。 4.术前一日20：00及术前4小时将为您肥皂水灌肠，其目的是清洁肠道，防止手术中、手术后感染。 5.术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒，其目的是清洁阴道，防止术中感染。 6.术前一日晚进少量流食，禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物，术前8小时禁食水（服药时可进少许热水），其目的是为了保持您的肠道清洁，防止术后呕吐、误吸窒息等。 7.为了使您保证充足的睡眠，保持心情平静消除过度紧张，术前一日晚22:00会给予安定片5 毫克口服，睡前拉好床栏，防止坠床跌倒。 8.术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜（隐形眼镜）、假牙等物品取下，交于家属或护士妥善保管，以防丢失！
妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有
引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科健康宣教资料 月子期间应该吃的 15 样东西 1. 猪肝适合在早上、中午食用。 2. 鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。 3. 莲藕排骨汤可治疗坐月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。 4. 干贝有稳定情绪作用，可治疗产后忧郁症。 5. 红萝卜含丰富的维他命 A、 B、 C，是产妇的最佳菜肴。 6. 猪腰有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。 7. 芝麻含钙高，多吃可预防产钙质之流失及便秘。 8. 猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。 9. 花生能养血止血，可治疗贫血出血症，其有滋养作用。 10. 西芹纤维质高，多吃可预防产妇便秘。 11. 糯米性味甘平，补中益气，而红蟳油饭是一道产妇高贵补品。 12. 黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命 A、 B、 C，对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效。 13. 海参是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者食用。 14. 猪心有强化心脏的功能。 15. 吻鱼含钙丰富，适合产妇食用。 1 / 5
产后禁忌食物 1. 产后一周内禁食大量麻油、酒：因为大量的麻油与酒精会增加恶露量，甚至造成产后大出血。 2. 产后禁食人参： 产后贸然服用人参，会有产后大出血或恶露排出不畅的后遗症。 3. 哺喂母乳者禁食人参、韭菜、麦芽及其制品，以免造成退乳现象。 4. 在坐月子时期忌吃生冷、寒凉食物： 如；蔬菜类： 大白菜、白萝卜、瓜类、莲藕、菠菜、芹菜、慈姑、金针菜、黄瓜、冬瓜、芜菁、牛蒡、凉薯、莴苣、菱角、大白菜、金针菜、油菜、荸荠、龙葵、龙须菜、豆瓣菜、水芹菜、珍珠笋、大头菜、蒟蒻、丝瓜。 水果类： 西瓜、西红柿、火龙果、葡萄柚、柚子、水梨、杨桃、山竹、葡萄柚、草莓、枇杷、香蕉、哈密瓜、橘子、杮子、、子水。 其他类： 西洋参、车前草、薄荷、绿豆、小麦、大麦、荞麦、薏仁。 5、忌吃腌渍、烧烤、油炸、辛辣、刺激性食物。 6、饮食以清淡为主，少油、少盐、少糖为宜。 7、恶露未转呈淡褐色、排量未减、或还有血块之时，不能
癥瘕病（卵巢囊肿）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）有关内容制定。 （1）病史：继发性、进行性痛经和不孕史；经期、产后感受外邪；长期情志不舒。 （2）症状：盆腔囊性包块，或胀、或满、或痛。 （3）妇科检查：触及子宫旁有囊性包块，活动度欠佳。 2．西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）拟订标准： （1）症状：下腹部囊性肿块，继发性痛经进行性加重、不孕。 （2）体征：典型盆腔子宫内膜异位囊肿检查时可发现子宫一侧或双侧附件处触及囊性包块，多活动度差，亦有活动度良好者。 （3）辅助检查： ①影像学检查： 盆腔超声：卵巢巧克力样囊肿的图像特征多为单房囊肿，位于子宫的一侧或双侧，囊壁较厚，囊内为均匀分布的细小强光点。采用超声检查标准，96%的患者可预测良性附件肿物。如肿物囊性、单房、单侧，小于10cm且边界规则，则良性可能性大。 盆腔MRI：根据MRI和T 信号强度，评价囊肿液的密度及其铁浓度，有利于 2 检测卵巢巧克力样囊肿的存在。 ②血清CA125值≤200 U/ml。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腹中积块，固定不移，经前、经行下腹胀痛、拒按。前后阴坠胀欲便，经血紫黯有块，块去痛减，胸闷乳胀。舌紫黯有瘀点，脉弦涩。 2．寒凝血瘀证：下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，疼痛拒按，得热痛减。经量少，色紫黯，或经血淋漓不净，形寒肢冷，面色苍白。舌紫黯苔薄白，脉沉紧。 3.湿热瘀结证：下腹结块，经期腹痛加重，得热痛增。月经量多，色红或深红，质粘。平素带下量多，色黄质粘。舌质紫黯苔黄腻，脉濡数或滑数。
妇产科健康教育宣传材料之一 1、什么时间上、取环最佳？ 月经干净3-7天，无同房史。 2、门诊能做多大月份流产？ 人流:孕70天内 药流:孕49天内或孕囊在3.0cm直径大小 3、药流术后阴道出血多久算正常？ 药流术后两周内阴道出血正常,否则门诊复查B超,必要时行清宫术。 4、怎样观察药物流产？ 一般服第二次药(米索前列醇)后15分钟开始腹痛，4小时后开始排绒毛（粉色绒毛样组织），当天、第二天阴道出血量为平时月经量的二至三倍，如腹痛、阴道出血多，时间超过两周门诊随访。 5、怎样才能生育健康宝宝？ 孕前至少三月夫妻双方禁烟禁酒,锻炼身体,提前一月口服叶酸片0.4mg 1/日，孕70天开始定期门诊产前检查，孕期保持心情愉快合理膳食，适当运动。 6、怎样行产前、产后检查？ 孕四个半月开始建围产保健档案，孕26周前每四周产检一次，孕36周前每两周产检一次，以后每一周产检一次，孕期至少行八次产检；高危妊娠要缩短检查间隔时间、随时产检；产后42天门诊检查。 7、分娩前什么情况下需要住院？ 阴道流液（破水）、阴道流血（见红）、规律腹痛（10分钟有3次宫缩）。如没规律腹痛破水一定平卧送入病房，防止脐带脱垂。 8、子宫肌瘤什么情况需要手术？ （1）、子宫体积大于孕10周； （2）、阴道出血多影响正常生活； （3）、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转出现症状； （4）、子宫肌瘤红色变性； （5）、黏膜下子宫肌瘤影响生育并有生育要求。 9、更年期出现那些症状？ 妇女41岁就开始进入更年期，常会出现：月经紊乱，阵发性潮热，道干涩、瘙痒，尿频、尿急、尿痛，骨质疏松导致骨折、形体改变、骨痛，心血管症状。可用激素替代治疗。 10、新生儿黄疸什么时间消退，脐带什么时间掉？ 新生儿黄疸在出生后3至14天出现，如消退晚最好看儿科；脐带在出生后7至10天脱落，要保持局部皮肤干燥，用酒精消毒。
产后产妇注意事项 1、环境产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。 2、饮食产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。 3、适当活动阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。 4、清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。 5、产褥保健操产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分娩1周后开始，直至产后6周，每1～2天增加1节，每节做8～16
次。 第1节：呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。 第2节：缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节；伸腿动作：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。 第4节：背部运动：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。 第5节：仰卧起坐：仰卧，两手放腰部，上身抬起及放下。 第6节：腰部运动：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。 第7节：全身运动：跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。 6、计划生育产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况，恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器（俗称带环），不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。 7、产后健康检查产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。
卵巢癌临床路径 一、卵巢癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为卵巢癌（ICD-10: C56.X00） 行肿瘤细胞减灭术 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。 1.症状： ⑴下腹不适或盆腔下坠：可伴胃纳差、恶心、胃部不适 等胃肠道症状。 ⑵腹部膨胀感：卵巢癌即使临床早期也可以出现腹水， 或肿瘤生长超出盆腔在腹部可以摸到肿块。 ⑶压迫症：肿块伴腹水者，除有腹胀外还可引起压迫症状，如横膈抬高可引起呼吸困难，不能平卧，心悸；由于腹
内压增加，影响下肢静脉回流，可引起腹壁及下肢水肿；肿瘤压迫膀胱、直肠，可有排尿困难、肛门坠胀及大便改变等。 ⑷疼痛：卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血和（或）感染，或由于浸润，压迫邻近脏器，可引起腹痛、腰痛等。 ⑸由于肿瘤的迅速生长，患者营养不良及体力的消耗，患者会呈贫血、消瘦及形成恶液质的体征，此常是卵巢恶性肿瘤的晚期症状。 ⑹月经紊乱及内分泌症状：肿瘤间质成分产生激素或肿瘤破坏双侧卵巢，可导致月经紊乱或阴道流血；功能性卵巢恶性肿瘤如颗粒细胞瘤，可产生过多的雌激素，而引起性早熟；睾丸母细胞瘤可产生过多的雄激素而引起男性化的表现，临床上会出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血，阴道流血除与卵巢恶性肿瘤本身有关外，还常伴有子宫内膜病变如子宫内膜增生过长或子宫内膜癌。 ⑺因转移所产生的相应症状：如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难；骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛，局部有明显压痛点；肠道转移者可有大便变形、便血，严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。 2.体格检查：
妇产科卵巢囊肿病人的健康教育指导 1、做好病人的解释工作及心理护理，消除手术的紧张顾虑。 2、做好术前病人抗生素过敏试验，并记录试验结果，及时采血化验，配血交叉备用。 3、术前1日进食流质饮食，术前禁食水6小时。 4、手术前1日晚19:30及术晨6:30各用肥皂水灌肠1次。 5、手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医生。 6、术前30分钟按医嘱给予镇静剂、术前2小时备皮，常规留置导尿，告知注意事项。 1.病人回病房后，接诊护士了解术中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。 2.腹部切口处压盐袋8小时，8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成，并注意创口处敷料有无渗出。 3.术后留置导尿24小时，观察尿色，性状及量并记录。 4.遵医嘱给予病人心电血压监测并做好记录。 5.术后禁食水，温水泡脚促进排气，排气后进流食，2日后进半流质食物。 6.术后无特殊情况8小时应鼓励病人轻微翻身活动，拔尿管后可适当
离床活动。避免咳嗽、打喷嚏症状，若有及时与医生沟通做好相应处理。
7.术后三天不排便者，指导病人进行腹部按摩，无糖尿病者服用蜂蜜水，酸奶。 8.术后每日给病人测四次体温，如超过38.5摄氏度，遵医嘱给予相应的处理。 9.保持病室安静，减少探视，为病人创建一个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复和减少交叉感染。 10.为出院病人做好出院护理的指导，保持良好心态适当体育锻炼，避免感冒。妇科手术后应在一个月后来院复查，一个月进行洗浴，45天可进行性生活。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
目录 1、妇产科疾病健康教育?３ （1)妇科一般健康教育 (3) (2)妇科手术健康教育 (3) 2、宫腔镜检查?5 3、先兆流产?６ ４、妊娠剧吐?7 5、功能失调性性子宫出血?8 ６、宫外孕?9 (1)宫外孕非手术保守治疗健康教育?9 （2)宫外孕手术治疗健康教育 (11) 12 7、子宫肌瘤手术? 13 8、卵巢肿瘤手术? 9、产科一般健康教育?１5 （1)产前护理 (15) （2）产后护理?１5 17 (3)产后出院指导? (４)母乳喂养?１7 18 (5)乳房护理? （6)挤奶得方法 .......................................................................... １８ 10、剖宫产术 ................................................................................ 1９ 11、胎膜早破 (21)
12、产后出血 (22) 先兆流产 【健康教育】 １、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化得清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果,保持大便通畅，防止便秘。 3、指导有出血得病人保持外阴部清洁,维持良好得卫生习惯。 妊娠剧吐 【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能得并发症。 2、指导病人练习深呼吸与主动吞咽,以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物,指导病人吃一些干得、咸得食物。 4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。 功能失调性性子宫出血 【健康教育】 １、病人应卧床休息,有充足睡眠，防止体力消耗,减少出血量，防止晕厥引进得外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高得食物。 2、说明规范治疗得必要性，按治疗方案用药,不能随意增减或停药。禁止盆浴,作好局部卫生清洁,勤洗勤换内裤,便后冲洗
评价超声诊断卵巢囊肿的临床价值 发表时间：2018-08-22T14:49:40.233Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：梁丽华 [导读] 总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。方法：收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料梁丽华 黄圃人民医院 528429 摘要：目的：总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。方法：收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料，回顾性分析本组患者声像图特征。结果：经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%），主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤，2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。结论：超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果，符合率较高，具有无创、可重复性、普及率广等优势，值得临床临床推广应用。 关键词：超声；卵巢囊肿；诊断效果 卵巢肿瘤（ovarian tumor）是一组发生于卵巢上的肿瘤疾病，属于女性生殖器常见的肿瘤之一，同时也是妇科恶性肿瘤中死亡率较高的疾病，虽然现阶段对于卵巢恶性肿瘤的基础研究、临床治疗均获得了重要突破，但遗憾卵巢肿瘤5年生存率并未得到显著提升。与其他恶性肿瘤疾病一致，临床强调卵巢肿瘤的早期发现与治疗[1]。超声随着技术与设备的进步，在各学科疾病的诊断中表现突出，是否在卵巢肿瘤中同样具有较好效果，本文收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料展开分析，现将其报道如下，以供临床参考。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料；本组患者临床资料均完整，均通过手术病理确诊为卵巢肿瘤，患者入院表现程度不一的月经不调、下腹部肿胀与疼痛、下腹可触及包块等；本组患者年龄18~55岁，平均年龄（35.36±3.64）岁，经病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤者25例、卵巢浆液性囊腺瘤者16例、卵巢巧克力囊肿者9例，卵巢黏液性囊腺瘤者6例，输卵管卵巢脓肿者4例。 1.2方法 选用GE-LOGIQ 7型彩色多普勒超声超声诊断仪检查，调整探头频率3.8~7.5MHz，指导患者取仰卧位，确保膀胱保持充盈状态，调整探头对患者腹部肿块部位予以多方面、多角度扫查，观察病变组织超声声像图特征，及病灶组织对周边组织器官的关系。卵巢囊肿的诊断取决于患者临床症状、囊肿情况（部位、大小、体积、生长速度、有无恶性倾向、是否存在子宫附件形变等），并结合患者有无保留生育能力需求，完成卵巢囊肿彩色超声与病理诊断较高差异。 2结果 经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%），主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤，2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。 3讨论 卵巢囊肿的诊断主要依据患者临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块，有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等，因此患者入院后应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法确诊。 卵巢囊肿可细化多种类型，常见包括炎性卵巢囊肿、卵巢囊性肿瘤、卵巢巧克力囊肿等，此类型多以手术治疗位置，单用保守治疗难以纠正，但又因这些类型的囊肿病例与非赘生性囊肿存在本质区别，因此治疗前需临床鉴别。其中炎性卵巢囊肿主要由于输卵管、卵巢炎症反应有关，患者临床主要体现在下腹坠胀、疼痛等，且随着疾病程度不同，其疼痛程度也表现不一。在超声声像图中，此类型主要以囊壁稍增厚、病灶内无回声区，且存在分布不均匀细点状、絮状回声等[2]。卵巢巧克力囊肿主要由于卵巢出现子宫内膜异位，且在月经期出现反复出血，引起单个、多个囊性肿块，故巧克力囊肿超声下可见不规则形态，周边组织粘连明显，临床又以经期痛等表现为主，此外囊壁增厚，囊肿内回声复杂且多变，既可实体性，亦可混合性，仅通过单次超声声像图检查通常不易与卵巢肿瘤区别，需结合患者经期疼痛情况予以鉴别。卵巢性肿瘤在卵巢卵巢病变中相对常见，占据卵巢肿瘤90%以上，病理表现以黏液性囊腺肿、囊性畸胎瘤、浆液性囊腺肿为主，其中黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤肿瘤组织主要源于卵巢表皮生发上皮，可能参杂一定数量的卵巢间质。囊肿畸胎瘤则主要源于2~3个胚层多种成熟组织分化的良性肿瘤。黏液性囊腺瘤体积相对较大，超声下可见边缘光滑、囊壁均匀无回声区，轮廓清晰，且无回声区表现细弱散在光点与分隔光带回声，以多方结构、房腔大小不同等特点为主[3]。浆液性囊腺瘤肿瘤内径一般在5~10cm，较少情况超过10cm，超声下可见病灶圆形或椭圆型无回声区域，囊壁表现光滑、较薄，有时可形成多房或单房表现，囊壁可见局限性光斑或大小不等乳头状光团，乳头突起间长表现强回声光点砂样钙化小体样。浆液性乳头状囊腺其声像图特征与囊性畸胎瘤相似，本组患者中可见出现此二者的误诊表现，这可能与其多囊、囊内乳头状光团征象不明显正相关。但总体而言，经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%）。可见超声诊断卵巢肿瘤仍表现出较高符合率，应用价值突出，这与当前临床研究报道表现一致性[4]。 综上所述，超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果，符合率较高，具有无创、可重复性、普及率广等优势，值得临床临床推广应用。 参考文献： [1]谷志君. 超声对卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断作用研究及分析[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：152-152. [2]蒋艳艳. 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值与影像学表现分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3889-3891. [3]朱亚平. 卵巢囊肿33例超声诊断与病理结果对照分析[J]. 医药卫生：文摘版，2016，3（5）：3-4. [4]曹纯霞. 卵巢囊肿超声诊断的临床应用价值[J]. 中外女性健康研究，2016，13（17）：194-194.
葡萄胎健康宣教 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄,是良性疾病。葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈,但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。 一、护理指导 1、加强营养:注意蛋白质、糖及铁等,以增强抵抗力，预防贫血。 2、注意休息：阴道有出血时，应卧床休息。 3、保持外阴清洁:阴道排液多时,应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。勤更换会阴垫，防止引起感染。 4、观察出血量:若阴道持续流血时,应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理,防止发生失血性休克。 二、出院指导 １、加强营养促进机体康复。 2、注意休息，避免疲劳,防止感染。 3、保持良好的心理状态，避免精神紧张。 4、清宫后连续检测血ＨＣG，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次,半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时,应及时到医院就诊。 ５、葡萄胎患者至少避孕两年。 ６、遵医嘱定期复诊。
先兆流产健康宣教 先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道出血,继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。 一、治疗原则: 1、卧床休息,严禁性生活。 2、早期妊娠,如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。 3、晚期妊娠,可予硫酸镁或安宝保胎治疗。 4、 二、护理指导 1、饮食应营养丰富,清淡易消化,多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛 辣刺激性食物,忌烟酒、咖啡、浓茶，饮食需注意卫生，防止便秘及腹泻。 2、早期应绝对卧床，症状缓解后可适当活动。 3、使用药物保胎治疗时,如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适,应立即通知护士。 三、出院指导 1、先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁止盆浴。 2、合理饮食，忌冷辣刺激性食物。 ３、预防感染,监测体温、观察腹痛和阴道流血情况,分泌物的性质、颜色、气味,保持会阴部清洁。 4、如体温升高、腹痛及阴道流血,及时来源就诊。
目录 1、妇产科疾病健康教育 (3) （1）妇科一般健康教育 (3) （2）妇科手术健康教育 (3) 2、宫腔镜检查 (5) 3、先兆流产 (6) 4、妊娠剧吐 (7) 5、功能失调性性子宫出血 (8) 6、宫外孕 (9) （1）宫外孕非手术保守治疗健康教育 (9) （2）宫外孕手术治疗健康教育 (11) 7、子宫肌瘤手术 (12) 8、卵巢肿瘤手术 (13) 9、产科一般健康教育 (15) （1）产前护理 (15) （2）产后护理 (15) （3）产后出院指导 (17) （4）母乳喂养 (17) （5）乳房护理 (18) （6）挤奶的方法 (18) 10、剖宫产术 (19) 11、胎膜早破 (21)
12、产后出血 (22)
先兆流产 【健康教育】 1、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养，吃富含蛋白质，维生素等易消化的清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 3、指导有出血的病人保持外阴部清洁，维持良好的卫生习惯。 妊娠剧吐 【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物，指导病人吃一些干的、咸的食物。 4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。 功能失调性性子宫出血 【健康教育】 1、病人应卧床休息，有充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引进的外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物。 2、说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减
或停药。禁止盆浴，作好局部卫生清洁，勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。 宫外孕 【健康教育】 1、讲解宫外孕疾病的一般知识，及时发现，及早治疗。 2、介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等，自觉做好避孕。 3、对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕。一旦怀孕，及时检查。 4、做好心理护理，解除病人的恐惧、焦虑的心情。 5、观察术后子宫内膜有无撤退性出血，定期复查。 二、宫外孕手术治疗健康教育 【健康教育】 1、讲解经期、产期注意卫生，勤洗澡、勤换衣，性伴侣稳定，防止泌尿系感染。 2、积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，减少宫外孕发病率。 3、分手盆腔炎后立即彻底治疗，以免延误病情。 4、告知患者下次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠。
目录 1、妇产科疾病健康教育................................ 错误！未定义书签。（1）妇科一般健康教育................................ 错误！未定义书签。（2）妇科手术健康教育................................ 错误！未定义书签。 2、宫腔镜检查 ................................................ 错误！未定义书签。 3、先兆流产 (3) 4、妊娠剧吐 (3) 5、功能失调性性子宫出血 (3) 6、宫外孕 (4) （1）宫外孕非手术保守治疗健康教育........ 错误！未定义书签。（2）宫外孕手术治疗健康教育 (4) 7、子宫肌瘤手术 (5) 8、卵巢肿瘤手术 (5) 9、产科一般健康教育 (5) （1）产前护理 (5) （2）产后护理 (6) （3）产后出院指导 (6) （4）母乳喂养 (7) （5）乳房护理 (7) （6）挤奶的方法 (8) 10、剖宫产术 (8) 11、胎膜早破 (9)
12、产后出血 (9)
先兆流产 【健康教育】 1、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养，吃富含蛋白质，维生素等易消化的清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 3、指导有出血的病人保持外阴部清洁，维持良好的卫生习惯。 妊娠剧吐 【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物，指导病人吃一些干的、咸的食物。 4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。 功能失调性性子宫出血 【健康教育】 1、病人应卧床休息，有充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引进的外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物。 2、说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减
辅助生殖促排卵药物治疗专家共识辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是促排卵 治疗，其应用改善了临床妊娠率，但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬（CC），芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn）类和促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），包括激动剂（GnRH-a）和拮抗剂（GnRH-A）近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案，另外还可使用其他促排卵辅助药物，如口服避孕药（OC）、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等。 2015 年7 月中华医学会生殖医学分会发布了关于辅助生殖促排卵药物治疗专家共识。 辅助生殖促排卵药物治疗的目标 辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是诱导排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS），OI 指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS 指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能。最常用的OI 药物为克罗米芬（CC），芳香化酶抑制剂近年来应用也逐渐增加。COS 技术对提高IVF-ET 成功率和促进ART 衍生技术的发展发挥了重要作用。卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠（multifetal pregnancy）是COS 常见并发症。 适应证及禁忌证 1. OI 适应证和禁忌证 （1）适应证 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征（PCOS）及下丘脑性排卵障碍； 黄体功能不足； 因排卵障碍（卵泡发育不良）导致的不孕和复发性流产； 其它，如配合宫腔内人工授精（IUI）治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症（EMs）等。 （2）慎用于以下情况 卵巢早衰（POF）或卵巢促性腺激素抵抗综合征； 急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者； 盆腔炎性疾病后遗症造成双侧输卵管阻塞； 先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等； 对促排卵药物过敏或不能耐受者； 男方无精子症，暂无供精标本可提供者； 其它，如男方重度少弱精子症、性质不明的卵巢囊肿、肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者（如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）等情况。 的适应证和禁忌证2. COS COS 过程涉及非生理剂量的促性腺激素（gonadotropin，Gn）运用及超生理剂量的雌激素水平，因此该技术应当严格掌握适应证与禁忌证，以获得适宜的卵巢反应及较少的近、远期并发症。 3. 适应证
妇产科健康教育要点 妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。 治疗原则：手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1.目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。 2.方法：尿便标本早晨 7 时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊一楼做 X 光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1.手术方式：开腹做或行腹腔镜腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共 3 个小孔，每空缝 1-2 针，术后 5 天拆线，恢复快。 2.麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。
1.术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。 2.配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3.皮试是为术后输抗生素做准备。 4.阴道擦洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前 3 天开始，每天 2 次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1.术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。 2.术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀胱，防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1.疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2.恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻
卵巢囊肿诊治指南 疾病简介 卵巢囊肿(Ovarian cyst)是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。 疾病分类 ⒈非肿瘤性卵巢囊肿(The tumor ovarian cyst)：也叫做功能性囊肿(Functional cysts)，卵巢瘤样病变：这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤(Pregnancy luteoma)、卵巢间质增生(Ovarian stromal hyperplasia)、卵泡膜细胞增生(Theca cell hyperplasia)、卵巢重度水肿(Ovary severe edema)、单发性、多发性滤泡囊肿，黄体囊肿(Corpus luteum cyst)，多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等，其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄，直径多<125px ，罕见超过 200px 。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。 2.肿瘤性卵巢囊肿(Tumor ovarian cyst)：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。 3.子宫内膜异位囊肿(Endometriosis cysts)(巧克力囊肿)：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、 浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术处理。 4.输卵管卵巢囊肿(Oviduct ovarian cyst)：不是真正意义上的卵巢囊肿，不属于功能性的卵巢囊肿，也不属于非功能性的卵巢囊肿，甚至不能算作卵巢囊肿，因为它可能为炎性囊性积液，位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史，可以两侧附件、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。