附表2
特种设备注销申请单
遵义市特种设备检验所ZYTJ-ZJL-14A.3-00/2018 特种设备检验申请表 （适用于锅炉安装改造修理监督检验申请） 施工单位施工许可证 施工单位联系人联系人电话 检测单位检测单位资质 使用单位安装地址 序号锅炉型号锅炉制造单位 锅炉 级别 监检类别 出厂 编号 □新装；□移装 □重大修理□改造 □新装；□移装 □重大修理□改造 □新装；□移装 □重大修理□改造 □新装；□移装 □重大修理□改造 报检资料清单 一、资质证件： 1、特种设备安装改造维修告知书（一式两份） 2、施工单位《锅炉安装改造修理许可证》或符合质检总局规定的其他资质文件 3、如无损检测分包，提交分包合同及分包单位持有的《特种设备无损检测机构核准证》 4、移装锅炉应提交移装前内部检验报告和锅炉使用登记机关变更证明文件，使用年限超过15年的禁止移装。 5、施工单位施工合同 二、出厂资料 6、锅炉出厂资料（或锅炉修理改造方案） 三、质量管理文件 7、施工单位质量体系文件 8、施工现场质量管理关键人员任命文件及受压元件焊接人员、无损检测人员名单及证书 四、施工工艺文件： 9、施工组织设计或方案（应有确定的质量计划） 10、锅炉房设计文件（锅炉修理、改造申请可不提供） 11、焊接工艺评定资料（如施工中无焊接工序，可不提供） 12、焊接工艺文件（如施工中无焊接工序，可不提供） 13、热处理工艺文件（如施工中热处理工序，可不提供） 14、胀接工艺文件（如施工中胀接工序，可不提供） 15、检测工艺文件 16、水（耐）压试验方案 17、调试和试运行工艺文件 18、检验人员认为需要的其他工艺文件 报检资料说明注：①检测单位是指承担无损检测分包任务的无损检测单位。 ②2、3项首次申请及更换新证时应为原件，其他情况时，可以使用加盖单位鲜章的复印件； ③ 10～17项，由施工单位根据实际情况选择提交的资料，未提交的资料应做书面说明。 ④ 7、11项，首次向我所申请监检应提交完整资料，以后申请只须提交补充及变更资料。 申请单位声明 我单位按照《中华人民共和国特种设备安全法》及《锅炉监督检验规则》的要求，于项目开工前向你单位提交以上资料，承诺所提供资料均真实有效。 申请单位（章）日期： 注：本检验申请表一式两份，报检单位和检验机构各一份。
遵义市特种设备检验所ZYTJ-ZJL-14A.6-00/2018 特种设备检验申请表 （适用于压力容器改造及重大修理监督检验申请） 施工单位施工许可证 施工单位联系人联系人电话 检测单位检测单位资质 使用单位安装地址 序号容器图号出厂编号 容器 类别 容器主要参数方案批准单位及其资质 报检资料清单 一、资质证件： 1、特种设备安装改造维修告知书（一式两份） 2、施工单位《特种设备制造许可证》 3、如无损检测分包，提交分包合同及分包单位持有的《特种设备无损检测机构核准证》 5、施工单位施工合同 6、压力容器使用登记证及制造监督检验证书 7、压力容器最近的全面检验报告 二、技术文件 8、压力容器改造或重大修理方案 三、质量管理文件 9、施工组织设计或方案（应有确定的质量计划） 10、施工现场质量管理关键人员任命文件及受压元件焊接人员、无损检测人员名单及证书 四、施工工艺文件 11、焊接工艺评定资料（如施工中无焊接工序，可不提供） 12、焊接工艺文件（如施工中无焊接工序，可不提供） 13、热处理工艺文件（如施工中热处理工序，可不提供） 14、检测工艺文件 15、水（耐）压试验方案 16、检验人员认为需要的其他工艺文件 报检资料说明注：①检测单位指承担无损检测分包任务的无损检测单位。 ②2、3项首次申请及更换新证时应为原件，其他情况时，可以使用加盖单位鲜章的复印件； 申请单位声明 我单位按照《中华人民共和国特种设备安全法》及《压力管道安装安全质量监督检验规则》的要求，于项目开工前向你单位提交以上资料，承诺所提供资料均真实有效。 申请单位（章）日期： 注：本检验申请表一式两份，报检单位和检验机构各一份。
废旧特种设备办理注销、过户、移装指南 一、废旧特种设备的界定 废旧特种设备是指无改造、维修价值或者超过安全技术规范规定的使用年限应予以报废的特种设备（以下简称报废设备），和在用或停用拟进入流通领域进行交易的特种设备（以下简称二手设备）。 对于国家明令淘汰、禁止制造、强制报废的特种设备，不列入废旧特种设备进行管理。 二、废旧特种设备的过户 对于报废设备，各使用单位应及时到设备所在地的使用登记机关办理设备报废手续，并委托废品回收公司进行不可恢复的破坏性处理或者拆除，不许报废设备再次流入使用环节。 对于二手设备，原使用单位必须到原使用登记机关办理注销手续，由新使用单位到设备所在地的使用登记机关办理使用变更登记。 办理使用变更登记时，新使用单位必须提供以下资料：
对于设备技术资料不全的，原使用单位应委托原制造单位或持相关特种设备制造或改造许可证的单位进行改造，并完善设备技术资料。否则，不得进行过户交易。 二手设备的翻新或改造，应委托有资格的单位进行，翻新或改造后设备的质量和安全性能由负责翻新或改造的单位负责。 三、二手特种设备的移装 1、使用单位应提供如下资料：1）随机出厂文件；2）设备原注册登记表；3）设备安装维修改造文件；4）设备故障及事故记录；5）设备维护保养记录；6）定期检验报告。（如检验报告不在有效期内，使用单位应请当地具备相应资格的检验机构进行安全性能检验。）使用登记机构对资料进行核查，符合要求后办理移装手续。 2、使用单位应委托有资格的单位到使用登记机构进行安装告知。 3、报请当地具备相应资格的检验机构进行安装质量监督检验。 4、使用单位按规定向使用登记机构申请办理使用变更登记。 四、附件 1、《特种设备许可（核准）证变更申请表》 2、《韶关市特种设备停用、报废、注销审核备案表》
特种设备申报流程 申报单位 以下是用特种设备的定期检验和安装改造的报检程序，到当地特种设备检验检测部门办理。 A.在特种设备安全监督管理部门办理了告知的安装、改造、维修施工单位。 报检程序 （一）报检 施工单位执以下资料，到中心业务大厅报检： 1.经特种设备安全监督管理部门受理备案的《特种设备安装、改造、维修告知书》及告知时提供的相关资料。 2.特种设备安装、改造、维修施工工艺、方案及施工图；? 3.安装、改造、维修的自检记录或竣工资料； 4《特种设备安装、改造、维修监督检验申请书》。 （二）受理 1、业务大厅专人受理。 2、受理人员对申请单位或个人信息进行确认，根据特种设备安全技术法规的要求，审查申请人提交资料内容的合法性、真实性、全面性，并一次告知申请人需补正资料的全部内容。 3、申请人根据实际施工进度，与受理人员商定分阶段监检项目和日期。 4、受理人员向申请人书面告知检验工作配合事项，并出具报检受理通知。 （三）沟通 1、受理人员应及时下达监检任务，接受任务的检验人员应在约定的检验日期前与施工单位取得联系，落实现场准备情况。 2、施工单位，应在商定的检验日期前，按照受理人员书面告知的检验工作配合事项要求作好现场检验准备，不明事宜及时向受理人员或检验人员询问。如果因施工进度有所变化，应及时与受理人员或检验人员进行沟通，重新商定检验日期。 四、监督检验 1、由持有相关检验资格证的检验人员，依据特种设备安全技术规范、标准实施监督检验。 2、对所报材料内容与现场情况不符的，有权拒绝监督检验，并现场签发《监检工作联络单》，向施工单位或制造单位告知；情况严重的签发
《监督意见通知书》，并立即报告特种设备安全监察管理部门。 3、检验工作完成后，检验人员应书面告知施工单位或使用单位设备的安全状况和整改时限，发现严重事故隐患，还应立即报告特种设备安全监察管理部门。 4、检验工作完成后，检验人员按照检验项目，依据湘价费[2006]170号文件开具收费通知，并应告知申请人办理有关手续的时限。 （六）报告出具 1、现场检验人员应客观、公正、及时地出具监督检验报告和监督检验收，检验检测机构的检验、审批人员对监督检验结论签字负责。 2、一般设备监督检验在10个工作日内，大型设备在30个工作日内出具监督检验报告和监督检验证书。 B.在用特种设备的定期检验、转让鉴定的申报、受理、检验、报告出具。 二、申报 （一）申报人：? 在特种设备安全监督管理部门办理了使用注册登记的特种设备的使用单位或个人。 （二）申报时限： 1、在特种设备安全检验合格有效期届满前1个月。 2、停用6个月以上的设备重新启用前。 3、要求作转让鉴定的设备准备转让前。 （三）申报程序： 1、报检 1．1设备使用单位或个人，可到中心业务大厅报检或网上报检。 1．2要求作设备转让鉴定的，携带以下资料到中心业务大厅报检： ◎设备接受单位的证明； ◎特种设备注册登记证明； ◎设备技术档案。 1．3填写检验申请
特种设备检验检测机构核准申请书填写说明 1适用范围 包括所有类型的特种设备检验检测机构申请。 2封面 2.1申请机构：填写申请机构的全称，并盖机构公章，填写的名称与公章必须 一致，并且是颁发核准证的唯一机构名称。 2.2机构类型：填写申请核准的机构类型，包括综合检验机构、型式试验机构、 无损检测机构、气瓶检验机构、企业自检机构。申请多种类型的机构，可以一 并填写。 2.3申请日期：填写申请机构向主管部门（如果存在）或者当地安全监察机构 提交申请书时的日期。一般情况下，申请日期与当地安全监察机构收到申请的 日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。 2.4申请类别：首次申请填写“首次”，复查填写“第一次复查”、“第二次复查”等。 3第1页 3.1申请机构基本情况 填写与申请核准相关的机构基本情况。 3.1.1机构名称：填写申请机构的全称，必须和封面申请机构的名称完全一致。 3.1.2所在国：填写申请机构所在地的国家名称。目前只有境内企业，故可填 写为“中国”。 3.1.3所在省（市、区）：填写申请机构所在地的省、直辖市、自治区名称， 如用北京、黑龙江、内蒙古等表示。 3.1.4所在市(地)：填写申请机构所在地的市（或者地、州、盟）的名称，直 辖市可不再填写。 3.1.5所在区(县)：填写申请机构所在地的区(县)名称。 3.1.6机构地址：填写申请机构的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号（村）等（本申请书所要求填写 的地址均同此）。 3.1.7组织机构代码：填写机构向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该 代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请机构来说，必须保
特种设备使用登记变更、注销指南 受理单位： 临海市质量技术监督局 受理地点： 临海市凯歌路6号临海市行政服务审批中心质监窗口 受理电话： 6 申报材料： 1、《特种设备使用登记变更、注销登记申请表》一式二份； 2、原《特种设备注册登记表》； 3、原特种设备使用登记证； 4、营业执照复印件（加盖公司公章），申请产权（使用）单位变更还需提供工商同意更名核准证明（新旧提供）； 5、电梯维保单位资质和维保合同（仅限于电梯维保单位变更）； 6、特种设备检验合格证和作业人员证（限于迁移（移装）、重新启用变更。（改造大修、迁移（移装）需重新安装的、改造的，施工前按有关规定办理施工告知，安装按有关规定实施监督检验）； 7、由委托代理人申请行政许可的，附具委托书和身份证明。 以上材料均需加盖使用单位公章 相关表格及填写说明：
特种设备使用登记变更、注销登记申请表
备注：1、本表一式三份，县级监察机构、使用登记窗口、原使用单位各一份。 2、特种设备拟停用1 年以上的，使用单位应当封存该特种设备，在封存后30 日内向登记机关申请报停，并将使用登记证交回登记机关保存。重新启用应当经当地监察机构批准并经检验机构检验合格后，持有效检验报告（含相关安全附件）及作业人员证，办理启用变更手续。 3、特种设备报废时，使用单位应当将使用登记证（厂车牌照）交回登记机关，予以注销。 4、特种设备改造大修，需按规定办理施工告知，并实施监督检验，经检验合格，持相关资料向当地登记机关申请办理使用变更手续。 5、特种设备只过户不移装时，使用单位应当持本表、原使用登记证和使用登记表，相关有效检验报告（含相关安全附件、水质油品检测报告），双方单位的机构代码证/营业执照/身份证（个人所有），新使用单位的作业人员证及单位安全管理制度向登记机关申请办理使用变更手续。 特种设备不过户且未跨行政区域移装时，使用单位应当持原使用登记证和使用登记表，移装后的相关有效检验报告（含相关安全附件、水质油品检测报告），向登记机关申请办理使用变更手续。 特种设备不过户但需跨行政区域移装时，使用单位应当持原使用登记证和使用登记表向原登记机关申请办理注销。重新安装前按规定办理施工告知，安装并实施监督检验，经检验合格，持相关资料向当地登记机关重新办理使用登记手续。 6、维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换设备内维保单位相关标识。
编号：产权单位北京市电线电缆总厂 联系人刘涛联系电话65814319 使用单位北京市电线电缆总厂 联系人刘涛联系电话65814319 设备使用地点北京市建外郞家园8号设备名称轮式自行专用机械设备型号CPCD6A 设备注册代码50101101052002060003 注销原因： 设备迁出。 申请单位负责人签字：年月日（盖章）安全监察部门意见： 办理人员签字： 年月日（盖章）备注： 注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份；
编号：产权单位北京市电线电缆总厂 联系人刘涛联系电话65814319 使用单位北京市电线电缆总厂 联系人刘涛联系电话65814319 设备使用地点北京市建外郞家园8号设备名称轮式自行专用机械设备型号CPQ-3 设备注册代码50101101052002060002 注销原因： 设备迁出。 申请单位负责人签字：年月日（盖章）安全监察部门意见： 办理人员签字： 年月日（盖章）备注： 注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份；
编号：产权单位北京市电线电缆总厂 联系人刘涛联系电话65814319 使用单位北京市电线电缆总厂 联系人刘涛联系电话65814319 设备使用地点北京市建外郞家园8号设备名称轮式自行专用机械设备型号CPQ-3 设备注册代码50101101052002060265 注销原因： 设备迁出。 申请单位负责人签字：年月日（盖章）安全监察部门意见： 办理人员签字： 年月日（盖章）备注： 注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份；
编号：产权单位北京市电线电缆总厂 联系人刘涛联系电话65814319 使用单位北京市电线电缆总厂 联系人刘涛联系电话65814319 设备使用地点北京市建外郞家园8号 设备名称储气罐设备型号容1LC京E1016 设备注册代码21401101052002060361 注销原因： 设备老化，准备报废。 申请单位负责人签字：年月日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年月日（盖章）备注： 注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。