环境卫生学（第一、二章）
1、生物圈：指生物生存的地球表层，由地球上所有的生命物质及其生存环境构成。范围：12km深地壳、海洋及15km以内的地表大气层。
2、原生环境：指天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境。
3、次生环境：指在人类活动影响下形成的环境
4、环境内分泌干扰物(EED)：可以影响生物体内天然激素的合成、释放、转运、代谢、结成及生物学效应
5、持久性有机污染物(POPs)：指能持久存在于环境中，并可借助环境介质远距离迁移，通过食物链（网）累积，对人类健康及生态环境造成有害影响的天然的或人工合成的一类有机化学物。特点：持久性、蓄积性、迁移性、高毒性
6、、生态系统：由生物群落与其生存的非生物环境所组成的自然系统。
7、、生态平衡：生态系统各个组成部分的质和量持相对稳定、相互适应的状态。
8、食物链：生态系统中一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物所吞食，彼此以食物联接起来的链锁关系称为食物链。其本质是生物通过食物链使物质和能量在生物种群之间得以循环和流动。
9、食物网：多条食物链相互交叉相连，形成复杂的网络状食物关系即食物网。
10、生物富集作用：指环境中某些污染物 (重金属、难分解的有机化学物) 在生物体内蓄积，使生物体内浓度远超过环境介质中的浓度。
11、生物放大作用：指环境中某些污染物沿食物链在生物体间转移并在生物体内的浓度逐级增高，使高位营养级生物体内浓度高于低位营养级生物体内浓度。*生物放大作用危害：摄入污染物被浓缩放大的生物体→中毒性疾病(缩短人与环境的距离)
*环境污染物发生生物放大作用的条件
（1）环境化学物质易为各种生物体吸收
（2）进入生物体的环境化学物质较难分解和排泄
（3）污染物在生物体内逐渐积累时,尚不会对该生物造成致命性的损害
（4）生物放大通过食物链进行
12、环境应答基因：人体对环境因素的作用产生特定反应的一组基因
13、基因多态性：指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型或等位基因，亦称遗传多态性。
14、表观遗传：指DNA序列不发生改变，但基因表达却发生可遗传的改变。DNA 甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA等
15、环境污染：由于各种人为或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接、间接或潜在的有害影响。
16、公害：严重的环境污染。
17、公害病：因严重的环境污染而引起的区域性疾病。
18、环境污染物：进入环境并能引起环境污染的物质。
19、一次污染物：指从污染源直接排入环境，理化性状未发生改变。
20、二次污染物：指经物理、化学或生物作用，与原污染物理化性状、毒性完全不同的新污染物。
21、环境污染物迁移：环境污染物在空间位置间相对移动过程。
22、环境污染物的自净：指污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，环境污染物浓度或总量降低，该过程被称为环境污染物的自净。
*自净方式：
（1）物理净化：稀释、混合、扩散、沉降、挥发、逸散、凝聚
（2）化学净化：氧化、还原、水解及中和、光化学作用
（3）生物净化：生物氧化、生物拮抗、生物降解、光合作用、生物吸收等方式23、物质蓄积：指进入机体的污染物或其代谢产物，不能完全排出而逐渐蓄积于体内。
24、功能蓄积：指毒物进入体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强的现象。
25、生物转化：进入机体的环境化学物，在体液或组织内参与机体固有的复杂生化过程，使其本身的化学结构发生一系列变化的过程。
*生物转化过程：
（1）第一阶段反应 (降解反应): 氧化、还原、水解作用。
（2）第二阶段反应 (结合反应)：与葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸等机体内源性小分子结合，利于排泄。
*生物转化后果
（1）解毒作用：生物转化后毒性降低
（2）活化作用：生物转化后毒性增强
26、毒性：化学物引起有害生物学效应的固有特性。
27、毒物：存在于自然环境中，较少剂量进入机体后就能引起机体病理性损害的化学物质
28、环境毒物：环境介质中存在的毒物。
29、生产性毒物：存在于生产环境中的毒物。引起毒效应的所需剂量越小，该毒物的毒性越大。
30、致死剂量或浓度：指毒物使受试对象死亡所需的剂量或浓度，包括: （1）绝对致死量 (LD100/LC100)：引起全部受试对象死亡所需要的最低剂量或浓度，如再降低剂量，即有存活者。
（2）最小致死量 (LD01/LC01)：引起受试对象中的个别成员出现死亡的剂量或浓度，低于此量即不能引起死亡。
（3）最大非致死量 (LD0/LC0)：毒物不引起受试对象出现死亡的最大剂量或浓度，高于此量即可出现死亡。
（4）半数致死量 (LD50/LC50)：毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量或浓度，又称致死中量。
31、（未）观察到有害作用的最低水平 (NOAEL/LOAEL)：规定暴露条件下，以现有的技术手段和指标（未）观察到一种物质引起机体(人或动物)形态、功能、生长发育或寿命等产生有害变化的最低剂量或浓度。
32、阈值：一种物质使机体(人或动物)产生效应(有害效应或非有害效应)的最低剂量或暴露浓度。
33、常见安全限值（制定安全限值以实验或人群调查而获得的LOAEL/NOAEL为基础）
（1）最高容许浓度
（2）可耐受最高摄入量
（3）时间加权平均容许浓度
（4）短时间接触容许浓度
34、生物标志物：指生物体内发生的与发病机制有关连的关键事件的指示物，是机体暴露环境因素所引起器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。
*分类:
（1）接触生物标志物：内剂量、生物有效剂量→污染物危害监测和鉴定的重要指标，及定性污染物与暴露效应的关键参数。
（2）效应生物标志物：机体内可测定的生理、生化、细胞结构或功能改变的标志物。
（3）易感性生物标志物：个体反应能力的先天或获得性缺陷的指标，可发现易感者。
35、环境污染对人类健康的影响
（1）环境致病因素的健康效应：从预防医学的观点研究环境因素对人体健康的影响，可将生理、生化效应和病理效应看作连续的健康效应谱。
多数人对环境有害因素的反应：负荷量↑→正常生理调节→生理代偿状态→代偿障碍→病理状态
（2）环境污染对人类健康影响的特点：广泛性；复杂性；多样性；长期性（3）对健康危害的主要表现形式
1）急性危害：指污染物在短时间内大量进入环境，致使暴露人群在较短时间内出现有害效应、急性中毒甚至死亡等。以大气污染常见。
2）慢性危害：低浓度环境污染物长期、反复对机体作用而引起的危害。以慢性中毒为主。
3）致癌作用：人类癌症80%~90%与环境因素有关。
4）遗传毒性：指环境中化学因素、物理因素和生物因素引起的生物体细胞遗传物质（DNA）和遗传过程的改变。
*突变类型：
（1）基因突变：DNA碱基配对或排序改变
（2）染色体畸变：结构改变(染色体型、单体型)
（3）基因组突变：染色体数目畸变
5）生殖毒性与发育毒性
①生殖毒性：指外源性化学物对雄性或雌性生殖功能或生殖能力的损害及对子代的有害影响。
②发育毒性：指出生前后接触有害因素，子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响。
*致畸作用：妊娠期接触外界环境因素而引起后代结构或功能异常,即胎儿畸形。6）对免疫功能的影响：
①环境毒物对免疫功能的抑制
②化学物作为致敏原引起机体变态反应
③引起自身免疫反应
7）干扰内分泌功能
（4）环境污染引起的疾病：公害病；职业病；传染病；食源性疾病
36、环境污染对健康损害的影响因素
（1）污染物的理化性质
（2）剂量或强度
*剂量-效应关系：表示化学物的摄入量（剂量）与生物个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系。例如：CO浓度与血液中HbCO含量的关系
*剂量-反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度生物效应的发生率之间的关系，一般以百分率来表示。例如：有机磷吸收量与死亡率的关系、吸烟量与肺癌死亡率的关系
（3）暴露时间
①急性、亚急性、慢性暴露
②作用持续时间决定体内蓄积水平
③蓄积量还受摄入量(环境水平)及生物半减期(t1/2)影响
（4）环境因素的联合作用
类型：
①相加作用：多种化学物同时存在时的毒效应为各化学物分别作用时毒效应的总和。（2+3=5）例如：两种有机磷农药对胆碱酯酶抑制作用；汽油、乙醇、乙醚的麻醉作用；Cl2、SO2的刺激作用
②协同作用：多种化学物同时存在时的毒效应超过各化学物分别作用时毒效应的总和。（2+2=20）例如: CCl4与乙醇的肝毒性; 石棉(5)与吸烟(11)致肺癌(55) ③加强作用：一种化学物对某一器官或系统无毒作用，但与另一种化学物同时作用时，可使其毒作用增强。（0+2=10）例如：异丙醇(0)与CCl4(2)的肝毒性(10) ④拮抗作用：多种化学物同时存在时的毒效应小于各化学物分别作用时毒效应的总和。其机制可以是功能拮抗、化学拮抗、配置拮抗或受体拮抗。（4+6=8或4+ (-4)=0或4+0=1）例如：BAL与金属络合解毒
（5）个体感受性
*影响个体感受性的因素：健康状况、年龄、性别、生理生化功能状态、遗传因素、个人行为(吸烟等)
*高敏感人群(高危人群 )：由于诸多个体因素不同而对环境污染物特别敏感的人群——卫生标准要保护该人群。
37、室内小气候：指室内环境中（或建筑物内）的气候，主要是由气温、气湿、气流和热辐射（周围墙壁等物体表面温度）四个气象因素组成。
38、大气污染：由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气原有的正常组成或性状发生了改变，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。
*一次污染物：直接来源于污染源的污染物
*二次污染物：由一次污染物在大气中与其他物质发生化学反应或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新污染物
39、大气污染的来源
（1）工业企业：燃料燃烧、废气
（2）交通运输：石油制品燃烧而产生的废气
（3）生活炉灶：煤、液化气、煤气燃烧
40、大气污染对人体健康的直接危害
（1）急性中毒：烟雾事件；生产事故。污染物浓度高，短时间内大量吸入而致（2）慢性危害：眼和呼吸系统的慢性炎症，如结膜炎、咽喉炎、气管炎、COPD （3）变态反应：大气中某些污染物如甲醛、石油分解产物等具有致敏作用
（4）致癌作用：大气污染是肺癌发生的重要原因，死亡率与PM10、B(a)P浓度关联
（5）降低机体免疫力：尤其是儿童机体免疫力降低，非特异性疾病患病率增加41、大气污染的间接危害
（1）气候改变：紫外线减少，病原微生物生长
（2）形成酸雨（pH5.6以下的降水）：慢性炎症、土壤和水体酸化、腐蚀作用（3）温室效应：大气中CO2、CH4、O3、氯氟烃吸收长波辐射，对地球起到保温作用，影响大气质量，病原体易繁殖
（4
（5）形成大气棕色云团：大气棕色云团（ABC）指以细颗粒物为主、悬浮于大气对流层中的大片污染物。
42、光化学烟雾：汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳光紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。
43、颗粒物分类：
（1）总悬浮颗粒物(TSP)：粒径0.1μm ~100μm，包括液体、固体或者液体和固体结合存在的，并悬浮在空气介质中的颗粒。
（2）可吸入颗粒物(PM10)：粒径≤10μm，能进入呼吸道，又能长期漂浮。（3）细颗粒物(PM2.5)：粒径≤2.5μm，悬浮的时间更长，易滞留在终末细支气管、肺泡，还可入血，吸附有机物、重金属。
44、生活饮用水水质应符合下列四项基本要求：
（1）水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵
（2）水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康
（3）水的感官性状良好
（4）应经消毒,符合出厂水消毒剂限值和末梢水消毒剂余量要求
45、水体污染：指人类活动排放的污染物进入水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。
46、介水传染病：指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种谁污染的食物而传播的疾病。
*介水传染病流行特点：
①水源一次大量污染后，可出现爆发性流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染，则病例可终年不断
②病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史
③一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制
47、水俣病：指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类，使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病，是世界上最典型的公害病之一。
48、混凝沉淀：加入适当的混凝剂才能将细微颗粒凝聚成较大颗粒而沉降。
49、过滤：是指浑水通过石英砂等滤料层，以截留水中悬浮杂质和微生物等的净水过程。
50、有效氯：含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分成为有效氯，含氯化合物分子团中氯的价数大于-1者均为有效氯。
51、微量元素:：少于人体0.01%，人体需要量少于每日100mg。
52、必需微量元素：生命和机体正常生理活动所必需的元素。
53、化学性地方病：由于地壳表面元素分布的不均一性，导致元素分布存在区域性差异，如果这种区域性差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地动物、植物及人群发生特有的疾病，称化学性地方病，又称生物地球化学性疾病
*化学性地方病的特点
①疾病的发生有明显的地区性
②疾病的发生与地质中某种化学元素有关
③疾病发生与当地人群某种化学元素总摄入量之间存在摄入量-反应关系
54、碘缺乏病（IDD）：由于摄碘量不足而引起的一种地方病，包括多种疾病形式。甲状腺肿和克汀病则是碘缺乏的最明显的表现形式。
55、地方性氟中毒：是由于一定地区的外环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病
56、土壤污染：在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，影响农作物生长发育，直接或间接危害人畜健康的现象。
环境卫生学——第一章绪论 一、填空题 1．环境介质是指______、______、______以及包括人体在内的所有生物体。2．环境卫生学研究的环境包括______和______。 3．人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为______、______、______三类。 4．根据环境受人类活动影响的情况，可将其分为______和______。 5．全球性的环境问题主要有______、______、______、______。 答案 1．大气；水；土壤 2．自然环境；生活环境 3．物理性；化学性；生物性 4．原生环境；次生环境 5．全球气候变暖；臭氧层破坏；酸雨；生物多样性锐减 二、名词解释 环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 三、选择题 1．环境卫生学主要研究（） A．自然环境与人群健康的关系 B．生活环境与人群健康的关系 C．自然环境和生活环境与人群健康的关系 D．生活居住环境和自然环境与人群健康的关系 E．自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系 2．学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生（） A．提高诊断疾病的本领B．认识疾病在人群中流行的原因 C．了解污染物在环境中的分布规律 D．认识全球环境问题 E．认识自然环境和生活环境与人群健康的关系3．具体地讲，环境介质是指（） A．空气、水、土壤（岩石） B．空气、水、土壤（岩石）和生物体 C．空气、水、土壤（岩石）和食物 D．空气、水、食物、生物体 E．空气、水以及各种固态物质 4．环境卫生学的重点研究内容是（） A．环境因素的调查与监测 B．污染物在环境中的分布与转归 C．环境污染治理 D．环境因素的健康效应 E．环境质量评价 5．环境卫生工作中常见的二次污染物如（）A．二氧化硫和颗粒物 B．铅、镉、汞、酚 C．甲基汞、光化学烟雾 D．氮氧化物、碳氢化物 E．环境内分泌干扰物 6．原生环境是指（） A．受动物活动影响的天然环境 B．未受人类活动影响的天然环境 C．无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境D．受人为活动影响的环境 E．以人类为中心的环境 7．生物地球化学性疾病的发生主要是由于（）A．人体摄入微量元素过多所致
一、填空题 1．根据环境受人类活动影响的情况，可将其分为______和______。（原生环境次生环境）2．全球性的环境问题主要有______、______、______、______。（全球气候变暖、酸雨、臭氧层破坏、荒漠化） 3．在我国1982年颁布的《中华人民共和国宪法》中，以人类与环境相互作用的性质和特点把环境分为______和______。（自然环境；社会环境；） 4．生态系统的生物，可按照其发挥的作用和地位分为______、______和______。（生产者；消费者；分解者） 5．肿瘤发展的整个过程通常分为______、______和______三个主要阶段。（引发；促长；进展） 6．在暴露测量中，被检测的剂量有三种，______、______和______。（外剂量；内剂量；生物有效剂量） 7.影响生物地球化学性疾病流行的因素：______、______、______(营养条件；生活习惯；多种元素的联合作用) 8. 室内小气候主要是由______、______、______和______（周围墙壁等物体表面温度）这四个气象因素组成。(气温；气湿；气流；热辐射) 9. 公共场所卫生监督的方式有______与______两类。(预防性卫生监督经常性卫生监督) 二、单选题 1．具体地讲，环境介质是指（） A．空气、水、土壤（岩石） B．空气、水、土壤（岩石）和生物体 C．空气、水、土壤（岩石）和食物 D．空气、水、食物、生物体 E．空气、水以及各种固态物质 2．环境卫生学的重点研究内容是（） A．环境因素的调查与监测 B．污染物在环境中的分布与转归 C．环境污染治理 D．环境因素的健康效应 E．环境质量评价 5．环境卫生工作中常见的二次污染物如（） A．二氧化硫和颗粒物 B．铅、镉、汞、酚 C．甲基汞、光化学烟雾 D．氮氧化物、碳氢化物 E．环境内分泌干扰物 6．原生环境是指（） A．受动物活动影响的天然环境 B．未受人类活动影响的天然环境 C．无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境 D．受人为活动影响的环境 E．以人类为中心的环境 7．生物地球化学性疾病的发生主要是由于（） A．人体摄入微量元素过多所致
北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”，食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全（Food security）的同时，食物质的安全（Food safety）越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述，旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，包括天然食品（水果、蔬菜等）和加工食品（以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品）。 所谓食品安全，从目前来看即食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之，食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病，从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒；从疾病的进程而言，有急性、亚急性、迁延性和慢性之分，另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后，当时并无异常表现，一段时间以后才出现中毒腹泻等情况)，另外还有更严重的致畸、致癌、致突变，这些都是可以由食品不安全引起的疾病，下面将就引发的这些问题进行细致的讨论： （一）感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定：除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻，统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症
型腹泻是指致病菌进入体内，引起的肠道炎症；而分泌型腹泻，就是指致病菌进入人体后并不造成炎症，而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是（）。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全？其所引发的疾病分为几类？ 对于食源性疾病如何进行判断？如何完成事件处理报告？ 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状（恶心，呕吐） 恶心，呕吐，味觉异常，口有灼烧 不到1小时 金属盐 感
家畜环境卫生学试题答案 一、名词解释（共15分,每小题3分） 1．环境应激：是指家畜对干扰或妨碍机体正常机能的内外环境刺激，产生生理和行为上非特异性反应的过程． 2. 生物节律：动物由于光照时数的周期性变化，其生理状态、生化过程、行为习性也呈现周期 性变化，这种有规律的周期性变化称为生物节律。 3．临界温度：指气温下降或升高时，引起机体代谢率开始提高时的环境温度，分上限和下限，一般指下限临界温度． 4．动物福利：维持动物生理与心理的健康和正常生长所需的一切事物。 5．尘肺病：微粒侵入到肺组织的淋巴间隙和淋巴管内，并阻塞淋巴管，淋巴液潴留，导致结缔组织增生，肺组织坏死。 二、填空题（共30分,每空1分） 1.自然环境的三大要素是指气候因素、土地因素、生物因素。 2家畜的体热调节有神经调节和体液调节两种方式，体热调节中枢存在于下丘脑。 3．温热因素的综合评定指标温湿指数的值越大（THI＞69），奶牛热应激越严重；气温低于0℃时，风冷却力的值越大，家畜冷应激越严重；温热因素中以气温为核心。 4．可见光的生物学效应，主要是通过眼、视神经导致动物的下丘脑兴奋，使其分泌促释放激素；这些促释放激素经下丘脑下部-垂体门静脉循环系统到达垂体前叶，并使之分泌促激素；这些促激素再作用于相应的腺体产生相应的激素，参与代谢。 5．空气环境中的有害物质包括有害气体、微生物和粉尘三个方面的内容。 6．畜牧场粪便处理与利用的主要方式有用作肥料、用作饲料、生产沼气。 7、水资源的种类可分为：地面水、地下水和降水三大类。 。 8．根据外围护结构的封闭程度，畜舍可分为开放式畜舍、半开放式畜舍、封闭式畜舍等类型。 9．畜舍横向机械通风的方式有负压通风，正压通风、和正负压联合通风。 10. 高山病的发生，是由于海拔升高，气压降低，导致机体组织缺氧所致。 三、判断题（共10分,每小题1分。在括号内，正确的打“∨”，错误的打“×”） 1．小气候与大气候的不同在于个别气象因素的差异。（ X ）2．高山病发生的主要原因是海拔升高，气压降低，缺氧所致。（∨） 3．高纬度地区，家畜发情的季节性不明显。（ X ） 4．正常人耳听不到0分贝的声音。（∨）5．增大风速，能促进散热，对家畜有利。（X ）6．凡产热少，散热易的家畜临界温度低。（ X ）7．大肠菌群指数越小，说明水质越好。（ X ） 8．采光系数大，畜舍自然采光效果一定好。（∨）9．白肌病是汞中毒所致。（X）
实习一环境砷污染案例分析 【实验目的】 根据提供的实际调查资料，熟悉环境流行病学基本研究方法，掌握暴露-效应关系的调查与分析，并能根据提供的资料线索步步深入，能根据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。 【实验原理】 环境流行病学的剂量-反应关系，主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系；剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要依据，是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述，可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要依据。 【实验资料】 某市为一南北走向盲状峡谷小盆地，人口12万，市区西北侧有一锡冶炼厂。常年风向频率以南风为主，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有铅、砷和氟等。该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生活和生产。试问：1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应该从哪些方面着手？ 2．如何选择调查点？ 3．如果经过调查得到下文资料，你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 【实验方法】 1.环境砷暴露状况的调查 1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表1，试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么? 答：是的，存在明显的环境污染。 途径：可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。通过表1和续表1的数据来看，在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量，污染区A、B 都远远大于对照区，至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区A、B和对照区差别都不大，尤其是地下水和土壤深层，说明污染区
1.婴幼儿的身体特点及卫生 1 . 婴儿一般在6~7个月出牙，乳牙出齐的时间约在（） A．1岁 B .1岁半 C . 2岁半 D. 6岁 2．应让幼儿有足够的时间接受阳光照射，以预防（） A . 佝偻病 B. 脚气病 C. 坏血病 D. 夜盲症 3．幼儿园适龄儿童的年龄段是（） A . 0~1周岁 B.1~3周岁 C .3~6周岁 D. 6~9周岁 4．因睡眠时间不足，质量不高，而分泌减少，影响身高的激素是（） A . 甲状腺素 B. 生长激素 C. 肾上腺素 D. 胰岛素 5．为保护幼儿眼睛，中、大班看电视不应超过（） A . 30分钟 B . 45分钟 C. 60分钟 D. 120分钟 6. 下列那种器官是呼吸系统和消化系统的共同通道（） A. 喉 B. 咽 C. 气管 D. 鼻 7. 属于泌尿系统的器官是（） A.脾脏 B.肝脏 C.肾脏 D.心脏 8.“脊柱生理性弯曲”完全固定下来的年龄大约是（） A. 1岁 B. 5岁 C. 7岁 D. 发育成熟 9. 幼儿园要让幼儿养成良好的生活习惯，建立起生活的节奏，该吃饭了，正饿，有食欲；上床了，正困，能很快入睡；醒来精神足，玩得高兴。这运用了大脑皮质活动的那种特性( ) A. 优势原则 B. 镶嵌式活动原则 C. 动力定型 D. 条件反射 10. 儿童基础代谢所需的热能约占总热能的（） A. 10%——15% B. 20%——30% C. 40% D. 50% 11. 下列说法正确的是（） A. 为避免眼外伤，幼儿园不应让幼儿玩沙土 B. 婴幼儿大肌肉发育晚，小肌肉发育早 C. 耳屎有保护外耳道的皮肤及黏附灰尘、小虫的作用 D. 正常淋巴结似蚕豆，可略微活动，压上去不疼 12.血液循环的动力器官（） A.心脏 B.动脉 C.静脉 D.毛细血管 13. 细胞表面的原生质形成一个薄膜，称为（） A.细胞膜 B. 细胞核 C. 细胞体 D. 细胞间质 14. 关于幼儿肌肉特点表述正确的是（） A. 大肌肉群发育晚 B.小肌肉群发育早 C. 容易疲劳 D. 不宜疲劳 15 . 影响幼儿生长发育的内在因素不包括（） A. 营养 B. 遗传 C. 性别 D. 内分泌 16. 影响儿童智力发展的内分泌腺是（） A. 胸腺 B. 肾上腺 C. 胰腺 D. 甲状腺17. 对幼儿易患中耳炎的原因表述错误的是（） A. 咽鼓管短 B. 咽鼓管管腔宽 C. 咽鼓管倾斜度大 D. 细菌易经咽鼓管进入中耳 18. 关于婴幼儿牙齿说法错误的是（） A. 最迟不晚于１岁萌出 B. ２岁半左右出齐 C. ３岁左右开始学刷牙 D. “六龄齿”只有一颗 19. 肌腹柔软而富有弹性，肌腱则有致密的（）构成，没有收缩性。 A. 神经组织 B. 结缔组织 C. 上皮组织 D. 肌肉组织 20. 幼儿年龄越小，血液量相对的比成人要多，约占体重的（） A. 8%——10% B. 8%——9% C. 9%——10% D. 9%——11% 21. （）是指在人体内可自行合成，不一定要由食物供给的氨基酸 A. 组氨酸 B. 必需氨基酸 C. 氨基酸 D. 非必需氨基酸 22. 身体的各个部位的发育有一定的顺序，例如在胎儿期的形态发育是（）领先 A. 头部 B. 躯干 C. 上肢 D. 下肢 23. 幼儿眼球的前后径较短，近处物体经折射后形成的物象落在视网膜的后方，故呈( ) A. 斜视 B. 真性近视 C. 生理性近视 D. 生理性远视 24. 为保证幼儿睡眠充足，幼儿午睡时间一般为（） A. 1小时 B. 1——1.5小时 C. 2——2.5小时 D. 3小时 25. 人能够“眼观六路，耳听八方”，以及做喜、怒、哀、乐等表情，是下列哪种神经的作用（） A. 脊神经 B. 脑神经 C. 植物神经 D. 混合神经 26. 孩子穿封裆裤的年龄一般应该是（） A. 一岁左右 B. 2岁左右 C. 3岁左右 D. 4岁左右 27. 在小儿（）时，就开始训练其自觉的控制排尿。 A. 3-5个月 B. 6-9个月 C. 10-18个月 D. 2岁左右 28. 人体内气体交换的场所是（） A. 鼻 B. 咽 C. 气管 D. 肺 29. 生长激素大量分泌是在幼儿（） A. 清醒时 B. 活动时 C.饭后 D.夜间入睡后 30. 转换工作性质，使大脑皮质工作区和休息区不断轮换，这体现了大脑皮质活动的哪种特性（）A．动力定型 B.镶嵌式活动原则 C.优势原则 D.抑制活动原则 31. 缺碘最容易导致的疾病（） A. 克汀病 B. 侏儒症 C.巨人症 D. 夜盲症 31. 下列因为激素分泌异常而引起的一组疾病是（） A. 侏儒症和佝偻病 B. 大脖子病和巨人症 C. 坏血病和侏儒症 D. 克汀病和脚气病 32.一只小狗出现行动呆笨而迟缓，精神萎靡，食欲不振，身体发育停止等症状，其原因是( ) A. 甲状腺激素分泌过多 B. 生长激素分泌过多 C. 甲状腺激素缺乏 D. 生长激素缺乏 33. 人的一生中，身高、体重增长最快的时期是（） A. 胎儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 青春发育期
动物环境卫生学练习题 《动物环境卫生》练习题 第1章温热环境 一、名词解释: 1、温热环境; 2、气象; 3、动物福利; 4、热增耗; 5、气候; 6、太阳高度角; 7、光敏作用;8、等热区;9、绝对湿度;10、相对湿度;11、饱和差;12、露点;13、气温日较差;14、风向频率图;15、应激;16、适应17、光周期18、长日照动物19、临界温度20、有效温度 二、填空题: 1、温热环境是指与畜禽散热相关的所有物理因素。主要包括_________、_________、_________、_________等。 2、非蒸发散热包括_________、_________和_________。 3、影响太阳辐射的主要因素有_________、_________和_________。 4、太阳辐射是一种电磁波,其光谱组成按人类视觉反应可分为三个光谱区,即________、___________和_____________。 5、应激反应阶段划分为_______、________、_______三个阶段。 6、紫外线的作用主要有_______、________、_____________、_______。过度紫外线照射可引起的不良反应有_______、________、_____________、_______ 。 7、太阳高度角随_______、________、______ 而变化。 8、过度紫外线照射可引起___________、____________和___________等不良反应。 9、过度红外线照射可引起___________和___________等不良反应。 10、在相同的饲养管理条件下,一旦饲料中缺乏维生素D时,则黑色皮肤的较白色皮肤的家畜_______ 患佝偻病或软骨症。 11、可见光是太阳辐射能使家畜产生_______和__________的部分,并通过家畜的眼睛的视网膜,作用于中枢神经系统,引起家畜机体反应,从而提高或降低新陈代谢,影响机体的生理过程。 12、红外线生物学的基础主要是___________。 13、家畜高温时的热调节主要方式有___________________、_________________和_____________。 14、在高温的环境中,动物主要依靠____________散热。 15、家畜低温时的热调节主要方式有___________________和_____________。 16、猪生长肥育的适宜温度范围在_____之间。牛的生长肥育温度以_____左右最佳。各种家禽产蛋的适宜温度为_____。 17、空气中水汽含量越多,则露点_______,否则,反之。 18、一般,种鸡和蛋鸡光照强度可保持在_______;肉鸡和雏鸡______即可。 19、空气流动的主要原因,是由于两个相邻地区的_______差异而导致_____差产生的。 三、选择题: 1、在气象因素诸因素中,核心因素是_______。 A、气温; B、气湿; C、气流;
职业中毒案例讨论卫生学实习六 一、实验目的和要求、掌握职业病的诊断及处理原则；1 、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法；2 、掌握职业中毒案例的分析方法。 3 、职业病的诊断及处理原则： 1原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。）辅4 （（3）临床表现）详细可靠的职业史依据：（1 （2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价5（）排除其他助检查结果 处理原则：治疗、落实待遇尤其是可疑/生产环境资料，、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程2毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。 3、职业中毒案例的分析方法：）职业中毒的诊断（中毒事故（21）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（）提出防范事故再次发生所应采5）提出对事故责任人的处罚意见；（4性质的认定）（3）责任认定；（）形成职业病事故调查处理报告。（6取的改进措施的意见； 岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。，男性，患者赵42** [案例一] ，次℃，脉搏收治入院。体查，神志清楚，一般情况尚可，体温因数日未解大便，并出现腹绞痛，/min7037.1，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未次，血压呼吸120/70mmHg/min20线照片未见异常改变。引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部 X1] [问题讨论、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？1）3职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（）1详细可靠的职业史；（2）答：职业中毒的诊断依据：（详细可靠的职业史、接触）排除其他。所以该病人的病史中还应补充临床表现；（4）辅助检查结果；（5 史、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？2答：腹绞痛主要由腹部管状器官的肌肉痉挛或梗阻引起，如肠管、胆管及输尿管等痉挛或梗阻。常见疾病有：急性腹膜炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、急性胃炎、肝硬化、肠梗阻、胆道或输尿管梗阻、胆石症、胆道蛔虫、肾绞痛、胃肠痉挛、肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞 3、引起腹绞痛常见的生产性毒物是什么？哪些行业可接触该毒物？答：可引起腹绞痛：铅，有机磷毒物，毒蘑，毒扁豆碱，斑蝥，乌头碱，巴豆，砷，汞，磷化合物，腐蚀铅尘或铅蒸气；熔铅作业均可接触铅烟、铅矿开采及冶炼、铅：常见致职业中毒的有性毒物等。接触机会：铅氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂的生产中。 进一步询问患者的职业史，发现该患者在某私人铅酸蓄电池厂工作年，每天工作小时。疑为慢性铅1012中毒。 [问题讨论2] 4、慢性铅中毒患者可能出现哪些临床表现？ 答：（1）神经系统：主要表现为类神经征、外周神经炎，严重者出现中毒性脑病。 （2）消化系统：主要表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。严重者可出现腹绞痛（也称铅绞痛）。 （3）血液及造血系统：可有轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血；点彩红细胞、网织红细胞、
家畜环境卫生学 名词解释： 1. 适应：是生物体受到内部和外部环境的刺激而产生的有利于生存和生产的生物学反应或遗传学改变。 2. 应激：指动物机体对外界或内部的各种非常刺激所产生的非特异性应答反应的总和 3. 气候服习：指本来对某种气候不适应的动物，因反复或长期处于该动物生理所能忍受的气候环境中，在数周内引起散热和产热等生理机能的变化，使各项生理指标和生产性能逐渐趋于正常，而能习惯于这种气候环境。这一过程称为气候服习。 4. 气候驯化：动物处于某种环境中，因外界环境的影响，某此性状甚至体型发生变化，各种生理机能发生改变又趋于正常，这种过程称为气候驯化。 5. 温热环境：是指直接与家畜体热调节有关的外界环境因素的总和。 6. 小气候：在局部地区、由于地形方位、土壤条件和植被不同，使该地区具有独特的气候状况，称为小气候。 7. 散热调节：热调节中使散热增加或减少的调节称为散热调节或物理调节。 8. 产热调节：热调节中使产热增加或减少的反应称为产热调节或化学调节。 9. 气温日较差：一天中，日出前温度最低, 午后2:00温度最高,每日最高与最低气温之差，称气温日较差。（越靠近地面，气温日较差越大） 10. 气温年较差：一年内，一月份平均气温最低，七月份平均气温最高，把最高月平均气温与最低月平均气温之差，称为气温年较差。 11. 等热区：恒温动物仅仅依靠物理调节就能维持体热平衡的环境温度范围，叫等热区。 12. 临界温度：气温下降，畜体散热增加，必须提高代谢率以增加产热量，这个开始提高代谢率的温度称为“下限临界温度”或“临界温度”。气温升高，机体散热受阻，物理调节不能维持体温恒定，体内蓄热。 13. 过高温度：体温升高，代谢率也提高，这个因高温引起代谢率升高的外界温度称为“上限临界温度”或“过高温度”。 14. 舒适区：指在等热区的某一温度范围内，家畜代谢产热正好等于散热，不需要进行物理调节即可维持体温正常，称此温度范围为舒适区。 15. 绝对湿度：单位体积空气中含有的水汽质量，可用重量或水汽压表示。 16. 相对湿度：空气中的实际水汽压与同温度下饱和水汽压之比，用百分率表示。 17. 露点：空气中水汽含量不变，而且气压一定时，气温下降使空气中水汽达到饱和，此时水汽析出形成露水，此时的气温称为露点。
1.环境卫生学(environmental health/hygiene) 是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对 人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防 对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 2.环境介质（environmental media）：人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存 在，能够容纳和运载各种环境因素。 3.环境因素(environmental factor)通过环境介质的载体作用，或参与环境介质的组成而直接或间接对人体起作 用，是被介质容纳和转运的成分或介质中各种有机或无机的组成成分 4.原生环境（primary environment）：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有 益的因素，如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤，充足的阳光和适宜的小气候，秀丽的风光等。 也有不利因素如生物地球化学性疾病 5.次生环境（secondary environment）：指受人为活动影响形成的环境。 6.一次污染物（primary pollutant）：指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物。 7.二次污染物（secondary pollutant）：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他 物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。 8.生态环境ecological environment是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。 9.生态系统ecosystem是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流(物质流、能量流、物种 流和信息流)所联结的稳态系统。 10.食物链 food chai n在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系，称食物链。其本质是生物通过食物链使物质和能量在生物种群间得以循环和流动。 11.生物放大作用（biomagnification）环境中的重金属元素和难降解的有机物，可通过食物链而转移到高位营养级生物的体内，而使其浓度逐级在生物体内放大，即生物放大作用。 12.生物富集作用（bioenrichment）生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物，在体内逐渐累积 起来，使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。13.功能蓄积（functional accumulation ）有些环境污染物，进入机体后，能较快地被分解并以多种形态迅速排 出体外。多次重复暴露或长期暴露后，不在机体内蓄积。但在靶组织或靶器官产生的有害效应可逐渐累积，最终造成器官或组织的病理损害，这称为功能蓄积 14.生态系统健康(ecosystem health)是指具有活力、结构稳定和自调节能力的生态系统，是生态系统的综合特性。 15.健康效应谱（spectrum of health effect）：指人群暴露于环境污染物时产生的不良反应在性质、程度和范 围上所表现出的征象。 16.环境污染(environmental pollution)当人类在生产、生活活动中排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的 自净能力，造成环境质量下降和恶化，影响到人体健康，则称为环境污染。 17.天然污染(natural pollution)：自然原因形成，例如火山爆发、森林火灾等 18.人为污染(anthropogenic pollution)：人为污染是由于人们的生产和生活活动造成的，可来自固定污染源(如 烟囱、工业排气管等)和流动污染源(汽车、火车等各种机动交通工具)。 19.总悬浮颗粒物(total suspended particulates，TSP)：是指粒径≤l00μm 的颗粒物，包括液体、固体或者液 体和固体结合存在的, 并悬浮在空气介质中的颗粒。 20.可吸入颗粒物(inhalable particle，IP；thoracic particulate matter，PM10)：指空气动力学直径≤l0μm 的颗粒物，因其能进人人体呼吸道而命名之，又因其能够长期漂浮在空气中，也称为飘尘(suspended dusts) 。 21.细颗粒物(fine particle；fine particulate matter，PM2.5)：是指空气动力学直径≤2.5μm的细颗粒。它 在空气中悬浮的时间更长，易于滞留在终末细支气管和肺泡中，其中某些较细的组分还可穿透肺泡进入血液。PM2.5更易于吸附各种有毒的有机物和重金属元素。对健康的危害极大。 22.超细颗粒物(ultrafine particle; ultrafine particulate matter, PM0.1)：指空气动力学直径≤0.1μm的
实习三环境污染案例讨论 【目的要求】熟悉环境污染案例的调查分析方法；了解环境污染所致公害事件的危害性及防治。 【案例】水俣病公害事件 【资料1】水俣湾位于日本九州岛西侧不知火海东岸。水俣市是以新日本氮肥厂为中心建立起来的市镇，人口大约10万。 1956年4月，一名5岁11个月的女孩被送到水俣工厂附属医院就诊，其主要症状为脑障碍：步态不稳，语言不清，谵语等。在以后的五周内，病儿的妹妹和近邻中的四人也出现了同样的症状。1956年5月1日，该院院长向水俣市卫生当局作了报告，说“发生了一种不能确诊的中枢神经系统疾病的流行”。因这些人的症状和当地猫发生的“舞蹈病”症状相似，又因病因不明，故当地人称这为“猫舞蹈病”或“奇病”。 经过工厂附属医院、市卫生当局、市医院及当地医师会的调查，发现儿童及成年人中都有病例发生，初步调查共发现了30例患者，其中一部分自1953年就已发病并多数住在渔村。过去对这些患者的诊断不一，有的被诊断为乙型脑炎，有的被诊断为酒精中毒、梅毒、先天性运动失调及其它。因患者发病时期正赶上各种传染病流行期，且呈地方性和聚集性，故判定为一种传染病并采取了相应的措施。 ［问题讨论1］ 1．为什么当时会判定在人群中流行的病为传染病？（因患者发病时期正赶上各种传染病的流行期，且呈地方性和聚集性，故判定为一种传染病。） 2．要找出引起本事件的原因，应作哪些调查？（应做病例－对照研究和现况研究，获得病因线索后，再用群组研究和实验研究证实）请设计一个调查方案？（调查目的：寻找该病的致病因素，疾病在人群中的分布规律及疾病前的状态，并证实病因，根据调查结果，采取措施，消除污染源，改造环境，控制并消除疾病的发展。调查方法：采用病例－对照研究和现况研究，获得病因线索后，再选用群组研究和实验研究证实。 调查内容：水俣湾环境污染源调查及环境监测；人群患病情况调查；致病因素的调查及实验证实。具体方法：1、选择病例：医院病例、人群中的全部病例、新发病例、死亡病例；2、对人群进行询问，了解其饮食、劳作等习惯与情况；3、对患病及暴露人群、暴露环境中的表现出病态的生物，如鱼鸟猫等进行监测，如体液、组织中的有害物质浓度；4、人群中患病率的测量，人群及动物机体功能的测量；5、水俣湾一带水
放射卫生学复习重点 (完整版)
1、天然本底照射的类型，各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、 氡，食入，吸入等）、陆地内外照射致成人年有效剂量，人类活动增加的辐射、被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是什么? 答：（1）天然本底照射的类型：宇宙射线（初级宇宙射线、次级宇宙射线），陆地辐射、增加了的天然照射。 （2）各种类型的放射性核素致成人年有效剂量： 1) 天然本底照射2.4 mSv ①宇宙射线年有效剂量 0.38 mSv；宇生放射性核素 0.01 mSv ( 3H是 0.01μSv，7Be是0.03μSv ，14C是12μSv，22Na是0.15μSv )。 ②陆地辐射（原生放射性核素40K 238U 232Th）：外照射 0.46 mSv，内 照射（除氡）0.23 mSv。氡222Rn：吸入：1.2 mSv（室内1.0 mSv，室 外0.095 mSv），食入：0.005 mSv；220Rn吸入：0.07 mSv。 2）人工辐射人均年有效剂量： 医疗照射0.4 mSv ，大气层核试验0.005 mSv ，切尔诺贝利核电站事 故0.002 mSv ，核能生产0.0002 mSv。人工辐射源对职业人员产生的 照射年有效剂量0.6 mSv。 （3）人类活动增加的辐射：磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油和天然气提取、建材、钍化合物、废金属 工业。 （4）被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是：机组人员所受的宇宙辐射。 2、新建房屋和已建房屋，氡及其短寿命字体的浓度限值是多少？
答：新建住房年平均值≦100Bq/立方米，已建住房年平均值≦200Bq/立方米。 3、理解天然辐射和人工辐射 答：（1）天然辐射源：自然界存在的能释放出放射线的物质。包括宇宙射线、陆地辐射。 （2）人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源。包括核技术的军事应用、核技术的和平利用（核能、放射性核素 的生产和应用、医用辐照、核事故）。 4、理解地球辐射带、地磁纬度效应 答：（1）地球辐射带：被地球磁场捕俘的宇宙辐射中质子和电子流等带电粒子流所形成的区域。 （2）地磁纬度效应：在赤道有最小的辐射强度和剂量率，而接近地磁两极处则最大。 5、何为宇生放射性核素和原生放射性核素 答：（1）宇生放射性核素：宇宙射线与大气层粒子相互作用产生的放射性核素，有3H、 7Be、14C、 22Na等。 （2）原生放射性核素：自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素，有40K、238U、232Th等。 6、理解确定性效应和随机性效应 答：（1）确定性效应：当受照剂量超过某一特定效应的域剂量以后，病理改变的严重程度将随受照剂量的增加而加重。其发生概率和严重程度随受照剂量的增加而增大，剂量与效应的关系呈S型，存在域剂量，表现主要是：
卫生学实习六职业中毒案例讨论 一、实验目的和要求 1、掌握职业病的诊断及处理原则； 2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法； 3、掌握职业中毒案例的分析方法。 1、职业病的诊断及处理原则： 原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。 依据：（1）详细可靠的职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（3）临床表现（4）辅助检查结果（5）排除其他 处理原则：治疗、落实待遇 2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。 3、职业中毒案例的分析方法： （1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）（3）责任认定；（4）提出对事故责任人的处罚意见；（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；（6）形成职业病事故调查处理报告。 [案例一] 患者赵**，男性，42岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院。体查，神志清楚，一般情况尚可，体温37.1℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部X线照片未见异常改变。 [问题讨论1] 1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？ 答：职业中毒的诊断依据：（1）详细可靠的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现；（4）辅助检查结果；（5）排除其他。所以该病人的病史中还应补充详细可靠的职业史、接触史 2、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？ 答：腹绞痛主要由腹部管状器官的肌肉痉挛或梗阻引起，如肠管、胆管及输尿管等痉挛或梗阻。常见疾病有：急性腹膜炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、急性胃炎、肝硬化、肠梗阻、胆道或输尿管梗阻、胆石症、胆道蛔虫、肾绞痛、胃肠痉挛、肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞 3、引起腹绞痛常见的生产性毒物是什么？哪些行业可接触该毒物？ 答：可引起腹绞痛：铅，有机磷毒物，毒蘑，毒扁豆碱，斑蝥，乌头碱，巴豆，砷，汞，磷化合物，腐蚀性毒物等。常见致职业中毒的有铅：接触机会：铅矿开采及冶炼、熔铅作业均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气；铅氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂的生产中。
第一章婴幼儿的身体特点 一、填空题 1、运动系统由骨、_________、_________组成。 2、婴幼儿长骨骼需要以______、______为原料，同时还需要______的帮助促进其被人体吸收。 3、脊柱生理性弯曲的作用是在人体做运动时起________作用。 4、幼儿过于肥胖，走路、站立时间过长，或负重过度，都可能导致足弓塌陷，引起_________。 5、婴幼儿的________较松，当肘部处于甚至位置时，若被猛力牵拉手臂就可能造成___________。 6、鼻腔对空气起着_______、________和_________的作用。 7、______是呼吸道最狭窄的部位。 8、婴幼儿呼吸频率_____，年龄越______，呼吸越___________，2-3岁幼儿每分钟呼吸次数是_____次。 9、婴幼儿循环系统的特点是年龄越______，心率越_________，3-4岁幼儿每分钟心跳次数是_____次。 10、________时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。 11、消化腺主要有__________、___________、__________、___________、____________等 12、婴儿一般在________时出牙，最迟不应晚于1岁，乳牙共_____颗，__________出齐。 13、乳牙出牙顺序是___________、___________、__________、__________、__________，第一恒磨牙又叫六龄齿，一般在____岁左右萌出，上下左右四颗，并不与乳牙替换。 14、人体由________________、________________、________________、_________________、________________、________________、________________ 、________________八大系统组成。 15、婴幼儿尿道______,所以容易发生上行性泌尿道感染，尤其是女婴。 16、______激素在睡眠时分泌旺盛，所以一定要保证婴幼儿的睡眠时间和质量。 17、_______是关系儿童生长发育和智力发育的内分泌腺。 18、_____岁以前婴幼儿会有生理性远视。 19、噪声在_____分贝以下，属于比较安静的环境。 20、食物进入口腔就会引起唾液分泌，这是一种___________反射。 21、“望梅止渴”，看见梅林就流唾液，这是一种___________反射。 22、兴趣能促使“优势兴奋”状态的形成，这是__________原则。 23、大脑皮质的工作于休息区不断轮换、有劳有逸、维持高效率，这是__________原则。 24、大脑以最经济的消耗，收到最大的工作效果，这是__________原则作用的结果。 25、________（又叫保护性抑制）是大脑皮质的抑制过程，可以使人的精力和体力得到恢复。 26、三大产热营养素中，大脑只利用______________为能源。 27、婴幼儿___________发育缓慢，要进入青春期后才发育迅速。 28、血液中的中性粒细胞对侵入人体内的病原微生物具有吞噬作用，这是______________免疫。 29、预防接种菌苗这是______________免疫。 30、婴幼儿自胎盘、乳汁获得抗体，这是______________免疫。 31、注射抗菌血清、抗毒素等抗体，这是______________免疫。 32、儿童一生中身长、体重的增长最快的阶段是_________时期，直到_________出现第二次生长发育突增。 33、儿童的身长、体重在出生后最快的时间是出生后_____，第二年速度也是较快的，身长增加_____厘米，体重增加________公斤。 34、一个人从出生到发育成熟，体格发育遵循“头尾规律”，即_________________________________________。__________系统的发育一直是领先的；________系统的发育在出生后特别迅速，10岁以后发育减慢。 35、一般来说，婴幼儿_____季身高增长较快，_____季体重增长较快。 36、同化作用______(大于还是小于？)异化作用是儿童生长发育的基本保证。 37、衡量儿童生长发育的三把“尺子”是__________________、___________________、________________。
第一章绪论 1、环境卫生学的定义、研究对象和研究内容： ●环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律， 为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 ●基本任务：阐明环境与机体间的相互作用。 ●研究对象：人类及其周围的环境，环境由环境介质和环境因素组成。 环境介质包括大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。 环境因素包括物理性因素、化学性因素、生物性因素。 ●研究内容：①环境与健康关系的基础理论研究；②环境因素与健康关系的确认性研究；③创建和引进适宜于环 境卫生学研究的新技术和新方法；④研究环境卫生监督体系的理论依据。 2、原生环境和次生环境对人体健康的影响： ●原生环境：是指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境。 有利影响：存在大量对人体健康有益的因素，如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤。 有害影响：地壳表面化学元素分布的不均匀性，可引起生物地球化学性疾病。 ●次生环境：是指受人为活动影响形成的环境。 有利影响：在改造自然和开发利用资源的过程中，为自身的生存和发展提供了良好的物质生活条件。 有害影响：英国伦敦的煤烟型烟雾事件、美国洛杉矶的光化学烟雾事件、日本水俣湾的慢性甲基汞中毒（水俣病）和神通川流域的慢性镉中毒（痛痛病）、印度博帕尔市农药厂异氰酸甲酯毒气泄露事件、前苏联的切尔诺贝利核电站爆炸事件。 ?光化学污染：主要是由于汽车废气中的氮氧化物（NO X）和挥发性有机物在强烈的太阳紫外线照射下经过一系 列化学反应而形成的，其成分包括臭氧、过氧酰基硝酸酯和醛类等多种复杂化合物。 3、环境卫生工作和环境卫生学今后的任务：①加强环境因素健康效应的研究；②新技术、新方法在环境卫生工作中的应用；③加强环境与健康法律法规和标准体系建设；④加强农村环境卫生工作；⑤开拓环境卫生工作的新领域。 第二章环境与健康的关系 1、人类自然环境的构成、生态环境与自然环境本质的区别： 人类的自然环境包括大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈。 生态环境是指生物及其生存繁衍的各种自然因素、条件的总和，包含生物这是与自然环境的本质区别。 2、人与环境的辨证统一关系：人与环境在物质上的统一性、人类对环境的适应性、人与环境的相互作用、环境因素对健康影响的双重性、人与环境相互作用的生物学基础。 ●生物富集作用（bioenrichment）：是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内逐渐聚集，使该 物质在生物体内达到相当高，甚至引起其他生物（或）人中毒的浓度。 发生生物富集的条件：①化学物质易为各种生物体吸收；②污染物性质稳定，较难分解和排泄；③污染物急性毒性不大，在生物体内浓集时，不会对该生物体造成致命性伤害。 ●生物放大作用（biomagnification）：是由于各级生物个体的生物富集作用，会出现高位生物体内浓度大大高于 低位生物体内浓度的现象。在通过食物链和食物网迁移的过程中，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐渐增大的现象称为生物放大作用。 ●“hormesis”效应：也称兴奋效应，即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激作用，而在高剂量时具有抑制 作用。例饮酒 ●环境污染性疾病的特点：①环境污染区域内的人群不分年龄、性别都可能发病；②发病者均出现与暴露污染物 相关的相同症状或体征；③除急性毒性外，大多具有低浓度长期暴露、陆续发病的特点；④往往缺乏健康危害的早期诊断标准 3、环境改变与机体反应的基本特征： ●环境介质与环境因素暴露：环境物质在环境介质中的迁移和转化 环境物质在环境介质中的迁移：环境物质在环境中发生的空间位移过程。这种变化常常伴随着污染物在环境介质中浓度的改变。包括单一介质内的迁移、不同介质内的迁移和生物性迁移三种方式。 环境物质在环境介质中的转化：化学物（或污染物）在环境中主要通过化学的或生物学的作用转变成另一物质的过程。通常把在环境中发生各种反应而转化形成的与原来的污染物理化学性状不同的新污染物称为二次污染物，而由污染源直接排入环境的污染物称为一次污染物。包括化学转化和生物转化2种形式。