妇产科笔记
早产儿：胎龄>28周至<37足周的新生儿。低体重儿：<2500g，极低体重儿：<1500g
新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿（微小儿）<1000g 正常儿2500~3999g
高危儿：1母亲Rh阳性，糖尿病史 2异常分娩史妊高征先兆子痫 3apgar评分<7
胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日
卵磷脂/鞘磷脂 <2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L，表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径>8.5cm 表示胎儿已成熟
胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程
肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中直至35w迅速增加
入口前后径：11 横径：13 斜径：12.75；出口前后径：11.5 前矢状径：6 两径之和＞15 后失状径：8~9（坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度）；中骨盆前后径：11.5 横径（坐骨棘间径）：10；坐骨棘平面是判断胎头高低标志；髂棘间径（IS）：23~26；髂嵴间径（IC）：25~28；粗隆间径（IT）：28~31，两股骨粗隆外缘距离（判断中骨盆）；骶耻外径（EC）：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离；出口横径（TO坐骨结节间径）：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离；对角径（DC）：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周荫道松软时测量
孕周测量
12周：耻骨联合上2~3指枕左后LOP 前囟：大囟门
16周：脐耻之间骶左前LSA 后囟：小囟门(
20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：↖
24周：脐上1指，24 骶左后LSP 逆时针转：↗
28周：脐上3指，26 肩左前LSCA 肩左横LSCT
32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩＝右肩后肩＝左肩
36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月－早产－流产－现子女
40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP
胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系
宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌
小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管
卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精输卵管峡部与壶腹部连接处
正常妊娠孕卵在什么条件下着床：受精后6-8天囊胚期子宫内膜处于分泌期
骨盆最大平面的横径是：坐骨棘间径
妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
孕妇初感胎动时间一般在18～20周
连接骨盆各假想平面中点的曲线代表骨盆轴.
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系胎产式.
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露
与中骨盆及出口横径有关的是坐骨切迹
骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度
子宫颈癌的好发部位是：子宫颈鳞-柱上皮交界内
下述哪种种瘤对放疗最敏感? A.无性细胞瘤，B.颗粒细胞瘤，C.子宫颈癌，D.绒毛膜癌，E.胚胎性癌早期确诊子宫内膜癌的主要方法是：分段诊断性刮宫
目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是：卵巢癌
产后出血:
产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml,是我国产妇死亡原因的首位.
以子宫收缩乏力最常见,特点为间歇性阴道流血,血色暗红有血凝块.注意阴道失血量远少于实际出血
量.
胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑为胎盘因素.
软产道裂伤发生在胎儿娩出后大量出血.血色鲜红可自凝.
胎盘植入出血多考虑子宫切除,如出血不多可用甲氨蝶呤.
卵泡膜细胞瘤能引起子宫内膜增生过长,具有内分泌功能,故有女性化作用.预后较好.
具有内分泌功能的卵巢肿瘤有卵泡膜细胞瘤,颗粒细胞瘤,睾丸母细胞瘤,两性母细胞瘤,
无排卵性功血的子宫内膜变化是增生型子宫内膜, 子宫内膜腺囊型增生过长, 子宫内膜腺瘤型增生过长,萎缩型子宫内膜,不典型增生过长.确诊靠诊断性刮宫(经前期或月经来潮6小时内)基础体温呈单相形.
子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌
原发性痛经的主要机理是前列腺素升高
确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数
在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是红色变.(瘤体迅速增大,破裂出血,有腹痛发热.)
子宫肌瘤最常见的是玻璃样变,
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.
瘤体迅速增大(短期内)或伴有不规则阴道流血者,应考虑肉瘤变可能.
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,当血液侵及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色淤斑.以胎盘附着处为著.称子宫胎盘卒中.
不协调性子宫收缩乏力的特点是极性倒置，宫缩间歇期子宫也不完全松弛
温肥皂水灌肠：初产妇宫口开大不足4cm,胎膜未破
肌注哌替啶可鉴别假临产
确诊为协调性宫缩乏力可加强宫缩.
人工破膜：宫口扩张3cm或3cm以上,无头盆不称.胎头也衔接.
静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力.
不协调性子宫收缩乏力治疗是调节子宫收缩,恢复极性. 肌注哌替啶地西泮静推.不可应用宫缩素.
不协调性子宫收缩过强的表现为产妇腹痛据按,胎位触不清,胎心听不清,病理性缩复环.血尿------- 先兆子宫破裂征象.(一旦确诊,抑制宫缩,硫酸镁或肾上腺素)
滞产是指总产程超过24小时
急产是指总产程超过3时,,处理为新生儿肌注维生素K1预防颅内出血.尽早肌注破伤风抗毒素.
骨盆外测量：骶耻外径18cm，，坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度>90
漏斗型骨盆___坐骨结节间径< 8cm,耻骨弓角度<90
骶耻外径<18cm为扁平骨盆.
孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是羊水栓塞
羊水栓塞的病理表现是肺动脉高压和DIC
孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠8～10周
子宫腺肌病指有活性的子宫内膜出现在子宫肌层.常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。特点经量增多,经期延长,进行性痛经.子宫均匀增大或有局限性节结隆起。治疗,保守(雌激素)
预产期的推算:末次月经日期第一日,月份减三或加9,日数加7.
在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是子宫杂音
口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法：加服少量雌激素
按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是侵犯宫颈间质, IIA期累及宫颈粘膜腺体. I 期是指癌局限于宫体.应行子宫次根治术及双侧附件切除术. II期行广泛子宫切除术.及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术.不能手术者于孕激素治疗.
欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带
诊断细菌性阴道病的指标不包括均质、稀薄的白带阴道pH值>4.5,氨臭味试验阳性,线索细胞
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.发病年龄分布呈双峰状,35~39,60~64.部位在鳞柱交界处.好发区为原始鳞柱交界部和生理鳞柱交界部所形成的区域____移行带区.
鳞柱上皮化生为宫颈癌表现
鳞柱上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中.
宫颈癌的癌前病变为宫颈上皮内瘤样病变。分期I期癌灶局限于宫颈。II期累及阴道,但未达阴道下1/3。手术分界为IIa(无明显宫旁侵润)。IIb不手术,放化疗.( 宫旁侵润)。症状为接触性出血,阴道排液.体查见阴道有质地脆赘生物,向两侧旁组织侵犯,_____形成冰冻骨盆。首选的筛查为宫颈刮片细胞学检查。确诊最可靠的是宫颈活检。晚期死亡原因为尿毒症,出血,感染,恶病质
高度怀疑合并妊辰者的手术选择在妊辰中期.
32周妊娠，突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是前置胎盘
妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是胎盘早剥
临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是先兆子宫破裂
羊水内出现肺表面活性物质的时间是28周
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是35周
CAl25升高的是(体腔上皮来源的肿瘤)包括浆液性,粘液性,内膜样,勃勒纳瘤.未分化癌.
分泌AFP的是内胚窦瘤
放疗效果最好的是无性细胞瘤.
妇产科学复习题
第一单元：女性生殖系统解剖
1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支
2.子宫的解剖：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是:主韧带
5. 子宫动脉来自: 腹下动脉
6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口
7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自:肾动脉
8. 子宫峡部是:子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管:卵巢固有韧带
10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是:子宫圆韧带
11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢
12. 骨盆对角径的正常值是:13cm
14. 骨盆出口横径:坐骨结节前端内侧缘之间的距离
15.耻骨弓角度90°
16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是:骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带
17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部，b 宫颈峡部下端是组织学内口，c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2
18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈，b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分，c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成，d骨盆底外层包括肛门外括约肌
19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇
20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是9cm
第二单元：女性生殖系统生理
第三单元妊娠生理
1．卵子从卵巢排出后，正常受精部位：输卵管峡部与壶腹部连接处
2.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞
3. 妊娠早期卵巢变化的特征是:妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代
4.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关
5.胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基
6.正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加
7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失，b合体滋养细胞形成，c囊胚和子宫内膜的发育必须同步，d 有足量的孕酮支持
8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显，B 早期妊娠，子宫峡部变软最显著，C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋，D足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm
9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低，B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好，C 子宫收缩时子宫血流量减少，D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育，B 大量雌激素抑制乳汁生成，C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素，D 大量孕激素抑制乳汁生成
11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少
12.合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素
13.直接与母血接触的是合体滋养细胞
14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8～10周
15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素
16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液
17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32～34周
18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败
19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体
20.关于妊娠期内分泌系统的变化A 脑垂体增加，B垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰，C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少，D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成
21.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节
22.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩
23脐带血管组成：二条动脉，一条静脉
第四单元妊娠诊断
1.正常妊娠24周末，子宫底高度在脐上1指
2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的41～50天
4.正常妊娠于12周时，子宫底于耻骨联合上2～3横指
5.头先露中最常见的是枕先露
6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径
7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音
9.关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移，B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸，C胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用，D氨基酸可能从孕妇血浆浓缩
10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史
11.早期妊娠的诊断，B 超探及胎心管搏动最为准确
12. 初孕妇初感胎动时间一般在18～20周
13. Hegar征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连
14. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式
15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露
17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴
第五单元孕期监护及保健
1.目前我国采用的围生（产）期是妊娠满28周到产后1周
2.首次产前检查，确诊早孕时最合适
3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径）
4。.OC T阳性是指在测试在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下
5.关于绒毛膜促性腺激素A 是由合体滋养叶细胞产生B 检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性C 妊娠8～10周时达高峰D 葡萄胎妊娠在孕12周后hC G继续上升
6。中期妊娠的诊断与监护A 从孕18～20周起孕妇自觉胎动B孕20周左右利用听诊即可听到胎心音C 孕20周可经腹壁触及宫内胎体D 孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm
7。骨盆径线A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B 骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄。C 对角径长度减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径长度D粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度8。胎盘功能检查A 孕妇尿中雌三醇值
B 催产素激惹试验
C 孕妇血清胎盘生乳素值
D 孕妇血清催产素酶值
9。孕36周起产前检查应常规每周1次10。孕24～36周.宜作骨盆径线内侧量
11。孕24周后腹部检查可区别胎头，胎体
12.孕16～20周.抽羊水细胞作染色体检查
13。预产期：末次月经第一日算起月份减3或加9 ，日数加7
第六单元正常分娩
1.分娩时最主要的产力是子宫收缩力
2.正常产道骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
3.胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口平面
4.分娩机转：外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
5.正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道
6.胎儿完成内旋转动作是指胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致
7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，肛提肌收缩为主要参与因素
8.正常枕先露分娩时，仰伸发生于胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
9.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是仰伸
10.临产的重要标志是规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降
11.进入第二产程的标志是宫口开全
12催产素静脉静滴用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
13.临产时，下列哪种可以灌肠胎膜未破，宫口开2cm，先露（+），胎心音正常，血压19/13.5kPa
14.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘
15.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应矢状缝结合囟门检查来作依据
16.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
17.下列哪项产后第一天宫底达脐平是正常产褥期的表现
18.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周
19.分娩机转A 俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中C 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的
20.正常胎盘剥离情况A 子宫体变硬呈球形B 宫底向上升达脐上C 阴道口外露脐带自行延长的D 耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩
21.进入产程中的子宫收缩的特征A 是不自主的节律性收缩B 宫缩具有对称性C 宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D 子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
22临产诊断依据A 渐增性节律性宫缩C 子宫颈管消失D 宫口进行性扩张E 先露部下降
23.关于子宫下段A 系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm C 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处
24.第一产程中肥皂水灌肠禁忌证A 胎膜早破C 心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病D 胎位异常E 初产妇宫口扩张4cm以上
25.产程中胎心监护A 听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B 潜伏期应每小时听胎心一次C 活跃期每30分钟听胎心一次E 每次胎心听诊应听1分钟
26.下列哪项不属于肛查了解的范围
27.骶耻内径长度不属于肛查了解的范围
28.接生过程中A 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B 宫缩时，协助胎头俯屈C 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸E 胎儿—肩娩出后应注意保护会阴
29.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者不应作会阴切开
30.胎盘剥离征象：B 子宫底升高且硬C 阴道少量出血
D 外露脐带延长
E 压耻骨联合上方，脐带不回缩
31 接产要领A 无菌操作，保护会阴B 协助胎头俯屈与仰伸D 必须让产妇与接产者充分合作E 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
32.初产妇，第二产程，胎头拨露使会阴后联合紧张时应开始保护会阴
33类人猿型肌盆.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径
34。扁平骨盆入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大
35。男子型骨盆入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小。
第七单元正常产褥
1．产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
2。初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白
3.恶露A 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C 白色恶露中含有细菌E 血性恶露持续时间为3日
4.初乳B 含蛋白质多C 含乳糖较少D 含β胡萝卜素多E 含大量免疫抗体，如分泌型IgA
5.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
6.产后胎盘附着处子宫内膜全部修复产后6周
7.产后子宫颈口完全恢复到正常形态产后1周
8.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需产后10天
9.轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合产后3～5日
第八单元妊娠病理
1.关于流产的定义妊娠<28周，胎儿体重<1000g
2.先兆流产，出血量少，宫口闭
3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是宫口开大与否
4妊娠早期流产的主要原因是遗传基因缺陷
6.习惯性晚期流产最常见于子宫颈内口松弛
7过期流产的处理A 刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C 刮宫前作好备血，输液准备E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔
8.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果输卵管妊娠流产
9.关于异位妊娠的诊断后穹隆穿刺最重要
10.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是排出蜕膜管型
11.异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外
12. 输卵管妊娠最常见的部位是输卵管壶腹部
13.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
14.妊高征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离
15.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是膝反射减退或消失
16.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，红细胞比积检查最关键
17妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，≥5g重度妊高征
18引起子痫抽搐的主要病理原因是颅内小动脉痉挛，脑水肿
19。妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
20前置胎盘的正确处理是大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产
21关于胎盘早剥时的处理，正确的是产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
22。胎盘早期剥离的严重并发症凝血功能障碍
23胎盘早剥子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清
23最易发生D IC 的疾病是胎盘早期剥离
24双胎妊娠最常见的并发症为产程延长，产后出血
25胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧
26羊水过多>2000ml 27为羊水过少<300ml
28孕足月时正常羊水量约为1000ml
29 。4小时尿量<100ml者不用硫酸镁
30妊高征心衰治疗不宜用甘露醇
31心脏病孕妇产后出血时禁用麦角新碱
32.产科领域容易致成D IC 的疾病胎盘早期剥离和羊水栓塞
33妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑前置胎盘
34停经3月余，子宫40天妊娠大小稽留流产
35人工流产手术中易引起迷走神经综合征
第九单元高危妊娠
1．关于胎儿成熟度的判定正确的是磷脂酰胆碱（卵磷脂）与鞘磷脂的比值（L/S比值）是了解胎儿肺成熟度最准确的方法
2测定尿中雌三醇值是当前测定胎儿胎盘功能最常用的方法
3.抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率L/S比值
4.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下提示胎盘功能低下
5关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是晚期减速
6.高危妊娠是指对孕妇，胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠
7羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断开放性神经管缺损
8. 用于产前诊断羊水穿刺
9判断胎儿储备功能NST
10通过E 3 测定了解胎儿胎盘功能
11通过羊水中胆红素测定了解胎儿肝脏成熟度
12.胎儿心动过缓胎儿心率每分钟持续在120次，历时10分钟
13提示胎儿储备功能丧失胎儿心率静止
第十单元妊娠合并症
1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是心功能分级
2.妊娠合并风湿性心脏病，休息时心率>110次/分是早期心衰的可靠诊断依据
3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是心衰与感染
4.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气
5重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是预防肝昏迷
5 血中谷丙转氨酶增高，HB sA g阳性是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据
6妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高7妊娠合并肝炎，终止妊娠前用维生素K是正确的
8孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
9病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是用维生素K、C
10.孕34周，心脏改变心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
11妊娠心力衰竭气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈
第十一单元异常分娩
1.关于协调性宫缩乏力正确的是宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱
2.初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑头盆不称
3.第一产程活跃期是指宫口扩张3～10cm
4.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达2小时以上
5.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予肌注杜冷丁
6.协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是人工破膜后催产素静脉滴注
7.臀位产妇于第一产程期间不宜灌肠
8.低张性宫缩乏力时，可用催产素产
9.子宫病理收缩环是子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
10.关于骨盆经线A 对角径小于12cm入口前后径狭窄B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C 坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
11.关于骨盆狭窄的诊断A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄，E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
13.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以对角径检查
14.坐骨棘向内突出不是妇女型骨盆的特点
15.头位，骨盆入口狭窄（相对性）可以试产
16.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是疑有头盆不称时，宜行剖宫产术
17.妊娠足月胎儿，颏后位，不可能经阴道分娩
18中骨盆狭窄影响胎头内旋转
19骨盆出口狭窄坐骨结节间径加后矢状径<15cm
20漏斗型骨盆粗隆间径和坐骨结节间径过短
21.潜伏期延长从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
22。活跃期延长8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
23. 活跃期停滞宫口开全已1小时，胎头下降无进展
24.第二产程延长初产妇宫口开全2小时尚未分娩
25临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢原发性宫缩乏力
26 .产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力继发性宫缩乏力
27子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力低张性宫缩乏力
28.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松高张性宫缩乏力
29 宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm胎头下降延缓
30产妇，规律宫缩5小时，宫口开3 + cm，行人工破膜后9小时宫口9cm活跃期延长
第十二单元分娩期并发症
1.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°提示胎儿宫内窘迫
2.关于产后出血的定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
3.羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭
4. A 死胎B 重度妊高征C 羊水栓塞E 妊娠合并肝炎易发生因D IC 导致的产后出血
5.抢救羊水栓塞的措施：A 抗循环衰竭B 抗呼吸衰竭C 纠正D IC 及继发纤溶E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
6 A 晚期减速B 胎动记数<10次/12小时C 羊水黄绿色D 胎儿头皮血pH值7.28是胎儿缺氧的表现
7 .病理性缩复环最常见于头盆不称
8胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂
9. 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
10 .羊水栓塞早期相符的症状是呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态
11.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿
12胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成胎盘剥离不全
13胎盘与宫壁界限不清胎盘植入
第十三单元异常产褥
1.褥病率的定义是产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃
2.有关产褥感染指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化
3.关于产褥感染的细菌及病源A 大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B 葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C支原体和衣原体也是产褥感染的病原体D 厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E B 族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染4致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症β-溶血性链球菌
5产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克大肠杆菌
第十四单元妇科病史及检查
1.反映卵巢有排卵功能的检查为子宫内膜呈分泌期变化
2.检查卵巢功能准确性最高的方法是子宫内膜病理检查
3. A 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B 尿雌三醇测定C 子宫内膜呈增殖期变化D 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞这些检查能反映雌激素分泌水平
4发现子宫后壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病变选用三合诊
第十五单元外阴白色病变
1.外阴白色病变的诊断A 活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B 应在病变区作多点活检C 活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类E 由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率
第十六单元女性生殖系统炎症
1.尖锐湿疣的治疗A 药物治疗应用于小的病灶B 常用药物为33%～50%的三氯醋酸C 5ˉFu适用于外阴、肛周疾病D 免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能E 激光、冷冻等物理疗法
2.对梅毒的治疗A 青霉素是首选药物B 对青霉素过敏者可用四环素、红霉素C 母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗E 孕妇对青霉素过敏可选用红霉素，忌用四环素
3.关于淋病淋球菌侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮移行上皮为主
4.关于获得性免疫缺陷综合征A 是由人免疫缺陷病毒引起B HIV感染主要通过性行为直接传播C HIV可通过胎盘传给胎儿E 输入有感染的供血者的血制品，同样可致病
5.淋病、梅毒、艾滋病为我国法定报告性病
6.关于尖锐湿疣A 尖锐湿疣在性传播疾病中（STD ）中仅次于淋病B 尖锐湿疣的病原体为HPVC HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关E 免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展
7聚合酶链反应法（PC R）确诊有无衣原体感染最敏感
8.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗，是首选治疗方案
9.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感PC R
10.关于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的临床表现感染症状很少表现在性器官，症状无特异性，很难诊断，故检测HIV抗体是必要的诊断手段
11.关于梅毒梅毒是一种全身病变的性传染病
12 性病研究室试验可作定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛
13.关于淋病的描述A 淋病是当前发生率最高的STD B淋球菌离体后在干躁下2小时即灭活C一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E淋病在潮湿环境中可生存较长时间
14子宫内膜不是淋病的好发部位
15.淋病的临床表现：B 淋病早期局限于生殖道泌尿道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带C 淋球菌沿生殖道粘膜上行传播，易引起尿道旁腺炎，前庭大腺炎，颈管炎D 淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克E 淋球菌可经血行播散引起全身性淋病
16关于外阴白色病变硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传，自身免疫，男性素不足可能有关
18.关于生殖道病毒感染A 生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常
B 生殖道病毒感染可致流产、死胎，胎儿致畸并使新生儿感染
C 下生殖道感染途径往往是通过直接接触
D 尖锐湿疣由病毒引起，在STD 中仅次于淋病，占第二位
19.关于淋病的治疗A 淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈B 对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C 淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗E 重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑
20.关于生殖道结核常继发于身体其他部位的结核
21急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染
22诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度
23 沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延
24女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性
25.对于阴道炎的治疗A 滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治愈B 念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病C 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长D 阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染
26 卵巢巧克力囊肿不是急性生殖器炎症后病变
27鳞状上皮化生属于子宫颈炎愈合过程
28慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明炎症扩散至盆腔
29.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是造口术
30.女性生殖器结核最先累及的部位是输卵管
31.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是弥漫性腹膜炎
32 慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成子宫颈息肉
33 宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖子宫颈糜烂
34 .不孕症最常见的原因输卵管炎症
35月经过多原因较大子宫壁间肌瘤
36 高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为急性盆腔炎
37经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，诊为卵巢巧克力囊肿
38.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道霉菌性阴道炎
39.因吞噬精虫可引起不孕滴虫性阴道炎
40妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生霉菌性阴道炎
41 白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效滴虫阴道炎
42外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点，局部用甲硝唑
43外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部制霉菌素
44生殖器结核是不孕，输卵管碘油造影呈串珠样
45急性盆腔炎是高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高
第十七单元女性生殖器肿瘤
1.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间）
2.子宫壁间肌瘤最主要的症状为月经过多
3.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是下腹部包块
5.子宫肌瘤最常见的并发症是继发性贫血
7.子宫肌瘤合并妊娠易发生红色变性
8.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑肉瘤变
9.关于子宫内膜癌A 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B 为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C 多见于老年妇女D 占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%
10.宫体癌综合征表现A 肥胖B 高血压C 糖尿病D 未婚、少产
11.子宫内膜癌因素A 与雌激素的长期刺激有关B 腺瘤型增生过长C 不典型增生过长D 腺囊型增生
12.内膜癌的癌前病变是子宫内膜腺瘤型增生
14.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是分段诊断性刮宫
15.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用孕酮类药物治疗
16.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
17卵巢肿瘤实质性肿瘤多为恶性
18.卵巢恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速
19.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是浆液性囊腺瘤
20.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是急性腹痛
21.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为B 型超声
22.最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊腺瘤
23.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为手术加化疗
24.卵巢上皮癌最常用的化疗药物顺铂
27.成年人最常见的卵巢癌为浆液性囊腺癌
30.宫颈癌的病因主要为A 早婚、早育、多产B 包皮垢的影响C 单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤
31.子宫颈癌的好发部位是鳞-柱上皮交界区
34.子宫颈癌的临床分期是根据病灶侵犯范围
35.早期发现宫颈癌的最佳方法是宫颈刮片细胞学检查
36.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关早期诊断、早期治疗
37.下述哪项是早期宫颈癌的症状接触性阴道出血
38.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有向下至阴道粘膜
39.确诊宫颈癌最可靠的方法是宫颈及颈管活体组织检查
41.宫颈癌初程淋巴转移A 宫颈旁淋巴C 闭孔淋巴D 髂内淋巴E 骼外淋巴
42.肌瘤小，无明显症状观察
43 肌瘤>3个月妊娠大小子宫全切术
44 肌瘤有肉瘤变子宫全切+双附件切除术
45 单个浆膜下肌瘤，要求生育者肌瘤剜除术
46.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管Ⅱ期.局限在子宫体部Ⅰ期侵犯附件Ⅲ期侵犯膀胱Ⅳ期
47 .过期流产先口服乙烯雌酚5天
48.最易发生蒂扭转皮样囊肿
49其上皮与子宫颈上皮相似常为多房粘液性囊腺瘤
50其上皮与输卵管粘膜上皮相似，肿瘤常为单房粘液性囊腺瘤
51畸胎瘤生殖细胞瘤
52颗粒细胞瘤特异性索间质肿瘤
53纤维瘤特异性索间质肿瘤
54库肯勃瘤胃肠粘膜肿瘤
55绒毛膜促性腺激素刺激引起黄素囊肿
56促卵泡素刺激引起卵泡囊肿能合成内胚窦瘤
57能分泌Hcg绒毛膜癌58能分泌雄激素卵巢支持细胞—间质细胞瘤
59镜下见分泌粘液的印戒样细胞库肯勃瘤
60颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁Ⅱb
61镜下早期浸润癌Ⅰa
62 .侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润Ⅱa
63侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁Ⅲa
64侵犯膀胱Ⅳa
65诊断子宫颈癌哪种方法最合适阴道镜取材活检
66 .诊断子宫内膜癌哪种方法最合适分段诊断性刮宫
67广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术浸润癌Ⅰb期
68扩大广泛性子宫切除术浸润癌Ⅱa合并心脏病
69 .全子宫切除术重度非典型增生
70激光或冷冻治疗并随访轻度非典型增生
71发病率最高宫颈癌
72最难早期发现卵巢癌
73化疗效果好绒毛膜癌
74预防措施较得力宫颈癌
第十八单元滋养细胞疾病
1.关于葡萄胎A 葡萄胎患者较早出现妊高征征象B 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿D 子宫体积异常增大与妊月不符E 阴道出血多发生在停经2～4月
2。绒癌可发生于流产、足月产后
3.超声多普勒诊断（+）定完全性葡萄胎的诊断
4 .A 子宫内膜异位症—假孕疗法B 子宫内膜癌晚期—孕酮治疗D 子宫内膜萎缩型功血—雌激素治疗
E 青春期无排卵功血—雌孕激素序贯疗法
5..绒癌最常见的死亡原因是脑转移
6.化疗对绒癌疗效最好
7.葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是阴道有无转移病灶
8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是B 型超声
9.确诊侵葡和绒癌主要取决于有无绒毛结构
10.处理葡萄胎时，最常用的方法吸宫术清除内容物
11.侵葡的特点是葡萄胎组织侵入子宫肌层
12 .部分胎盘水泡样变性是绒毛呈退行性改变
16.关于葡萄胎随访葡萄胎排出后，应随访2年
14.葡萄胎处理A 一经确诊，应尽快清宫B 必要的第二次刮宫C 宫腔内刮出物病理检查E 嘱患者术后避孕二年
第十九单元月经失调
1. Turner综合征属于卵巢性闭经
2.Sheehan综合征最常见的原因是产后失血性休克
3雌孕激素序贯用药—无子宫出血为子宫性闭经
4. A sherman综合征是指子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经
5.最为常见的闭经是丘脑下部性闭经
6.未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是基础体温测定
7.闭经时孕激素试验（+）表示子宫内膜有雌激素影响
8.闭经病人作垂体兴奋试验（+），表示丘脑下部性闭经
9.关于闭经的诊断：A 孕激素试验（+）—卵巢能分泌雌激素B 雌激素试验（-）—原因在子宫D 女性第二性征发育良好—原因在子宫E 基础体温双相—原因在子宫
10.关于痛经A 原发性痛经在青少年期常见C 疼痛多自月经来潮后开始D 有时伴恶心、呕吐E 妇科检查无异常
11.更年期内分泌最早变化的是卵巢功能衰退
12.功能失调性子宫出血是指生殖器无器质性病变的出血
13.无排卵型功血最见的症状是不规则子宫出血
14.无排卵月经的临床诊断及病理特征是基础体温呈单相
16.功能性月经失调促进排卵的最好方法有氯底酚胺治疗
17.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是月经第5天内膜有分泌反应
19.无排卵型功血多发生在青春期和更年期
20.40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳子宫内膜腺瘤型增生过长
21.子宫内膜已受雌激素影响者用孕激素治疗有效
22.关于排卵型功血周期短，规律，经量多少不定
23.功血最常见于卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用
25.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是诊刮、内膜活检
26.月经周期紊乱+贫血应考虑为功血
27.黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给排卵后肌注黄体酮10mg/d10～14日
55.子宫内膜不规则脱落经期第5天子宫内膜为混合型
56.黄体功能不足经前诊刮子宫内膜分泌不足
57.无排卵型功血经前诊刮子宫内膜呈增殖期
58.Asherman综合征宫腔粘连
59.Turnar综合征性染色体异常
60.Sheehan综合征产后出血休克
第二十单元子宫内膜异位症和子宫腺肌病
1.子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢
4.有关子宫腺肌病月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬
5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是痛经和持续性下腹痛
6.子宫内膜异位症痛经的特点是痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
14.Kistner最先提出假孕疗法
15.GnRHˉa是哪种疗法的用药药物性卵巢切除疗法
16.有肝功损害者不宜用假绝经疗法
17.具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法内美通疗法
18.病变不严重，症状轻微者观察
19.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者病灶清除年轻无生育要求保留卵巢功能手术
第二十一单元女性生殖器损伤性疾病
1. A 主韧带B 子宫骶韧带C 阔韧带D 肛提肌损伤与子宫脱垂的发生
2主韧带对防止子宫脱垂最重要
3.子宫脱垂最主要的病因分娩损伤和产褥早期体力劳动
4.Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是外阴部有肿物脱出
5.单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿常与子宫脱垂相混淆
6患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断子宫脱垂Ⅱ轻
7.重度子宫脱垂（Ⅲ度）常伴有A 宫颈溃疡B 膀胱、直肠膨出C 张力性尿失禁D 阴道壁溃疡
14.关于子宫脱垂的术式选择:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出阴式子宫全切术及前后壁修补术
15.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，年轻、宫颈较长，需保留生育功能者曼氏手术
第二十二单元不孕症
1.不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者2年
2.据统计正常情况下，婚后2年初孕率为95%.
3排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升12～14天
4.女性不孕最常见的因素是输卵管因素
5.精子在进入宫腔后，能存活2～3天
6.排卵后在体内卵子的寿命是24小时.
7与精子产生无关的因素是输精管结核
8.关于精液正常值A 精液量为2ml～6ml，平均3～4mlB pH为7.5～7.8C 精子数>6000万/ml D 活动数>60%
9.人工周期不属于生殖医学技术
10.试管婴儿是体外授精与胚泡移植
11.诱发排卵的药物是A 克罗米酚B 绝经促性素（hMG）C 黄体生成激素释放激素（LHRH）D 溴隐亭
17.继发不孕曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者
18.绝对不孕夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者
19.相对不孕夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者
第二十三单元计划生育
1.负压吸引术危害最大的并发症是子宫穿孔
2.人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是吸宫不全
3.妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是负压吸引术
6.人工流产最常见的并发症是吸宫不全
7.我国现在最常用的避孕措施为宫内节育器
8.人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予阿托品
9.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑人工流产综合征
10.人工流产综合征主要是由于机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射
11.妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是利凡诺尔羊膜腔内注射
12.妊娠12周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法钳刮术
16.关于输卵管结扎术时间选择A 非孕妇女月经净后3～4天B 产后48小时内C 人工流产术后48小时内E 哺乳期排除早期妊娠
17.关于节育原理，A 工具避孕—阻止精卵相遇B 宫内节育器—阻止受精卵着床C 口服避孕药—抑制排卵，改变宫颈粘液性状D 输卵管结扎—阻断精卵相遇
18.下述哪项是输卵管结扎的禁忌证滞产产后
37.人工流产术中反复吸刮宫腔易引起宫腔粘连
38.哺乳期妊娠子宫人流时易引起子宫穿孔
39.人流术中过度刺激宫颈易引起人流综合征
40.不全流产易引起失血性休克
41.侵葡阴道转移结节局部选用5-氟尿嘧啶（5-FU）
42.绒癌脑转移，鞘内注射选用氨甲蝶呤（MTX）
43.侵葡、绒癌病变转移至阴道Ⅱb期
44.侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶总面积占左肺的1/3Ⅲa期
第二十四单元妇女保健
1.关于更年期保健内容A 防治更年期月经失调，B 定期接受妇女病普查，C 合理安排生活，注意锻炼身体，E 进行肛提肌锻炼
2.关于哺乳期保健内容A 母乳喂养状况B 指导婴儿服饰C 指导避孕D 保持室内空气新鲜
4.关于产前检查时间：B 确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查，
C 妊娠20～36周起每4周检查一次，
D 妊娠36周起每周检查一次，
E 非高危孕妇，妊期产前检查次数为10次
5.关于早产妊娠满28周至不满37足周间分娩
6.关于产后检查产后42天去医院做产后健康检查
7.关于产后计划生育指导产A 产褥期内禁忌性交C 产后42日起应采取避孕措施D 哺乳者以工具避孕为宜E 不哺乳者可选用药物避孕
8.关于孕期的妇女劳动保护A 孕期不得加班，加点B 满七个月后不得上夜班C 不得在孕期、产期、哺乳期降低基本工资D 劳动时间进行产前检查，可按劳动工时计算
名词解释
1.
2.
3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。
4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。
5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。
6.下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。
8.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂
9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位
10．胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。
11．高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周；b.出生体重＜2500g；c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分；e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等
12．胎势：胎儿在子宫内的姿势。
13．纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行
14．斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度
15．横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直
16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象
17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。
18．胎儿生物物理监测：是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动，以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法，包括无激惹试验（NST）20分钟，胎儿呼吸运动（FBM）30分钟，胎动，肌张力（FT），羊水量（AFV）
19．分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。
20．足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩
21．早期流产：流产发生于妊娠12周前者
22．过期产：妊娠满42周及其后分娩
23．缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称~
24．软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道
25．复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称~
26．先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称~
27．前羊水：在胎先露部的羊水量不多约100ml称~
28．潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为~
29．活跃期延长：超过8小时为~
30．临产：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上，间隔5~6分钟左右，同时伴随进行性宫
颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。
31．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称~
32．骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度
33．胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致
34分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全部过程。
35．缩宫素激惹试验（OCT）：用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化，若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少，胎动后无胎心增快为阳性
36．Braxten—Hicks收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，特点为稀发和不对称，称Braxten—Hicks收缩
37．产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称~
38.子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程
39.A-S反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。
40.受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称~易形成对侧输卵管
41.陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，可停止内出血，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为~
42.妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，称为~
43.HELLP综合征：妊高征基础上出现溶血，血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。
44.晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周者
45.先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出
46.难免流产：流产已不可避免
47.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产
48.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失
49.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出
50.流产感染：流产过程中如果流血时间过长，有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克
51.羊水指数（AFI）：孕妇头高30平卧，应用B超检查，以脐与腹白线为标志点，将腹分为四部分，测定各象限最大羊水暗区相加而得
52.肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩嵌顿在耻骨联合上方称~
53.双胎输血综合征：但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合，可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿，受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增快，并由于多尿而导致羊水量增多，而供血胎儿则出现贫血，脱水，心脏小，体重轻，羊水量少
54.死产：胎儿在分娩过程中死亡称~
55.妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加，如果胰岛素的分泌功能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病，称~
56.甲状腺危象：甲状腺机能亢进症状突然加重，表现有高热（39℃-42℃）、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷，甚至全身衰竭而死亡
57.第二产程延长：初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间＞2小时，经产妇＞1小时者。潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为~。活跃期延长：超过8小时为~。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上
58.狭窄骨盆：骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展称~
59.均小骨盆：骨盆外型属于女型骨盆，但骨盆入口，中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线小于正常值2cm或更多称~
60.持续性枕后(横)位：胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称~
61.胎头高直位：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称~
62：前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆者
63：肩先露：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上称~
64：复合先露：当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆,称~
65.迟发型羊水栓塞症：羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症，来势凶险。但也有少数患者发生在产后，临床上称之为~
66．不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整，子宫腔与腹腔不通，胎儿仍留在宫腔内
67.完全性子宫破裂：子宫全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔
68.继发性垂体前叶功能减退后遗症：产后出血过多，休克重且持续时间长者，可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后闭经，性功能减退，性腺及生殖器官萎缩等
69.胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离
70.病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称~
71.子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称~
72.产褥中暑：指产妇在室内高温闷热环境下,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍
73.股白肿：下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称~
74.冰冻骨盆：炎症侵及盆腔时,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆”。
75.中暑先兆：产褥中暑发病急剧，发病前多有短暂的先兆症状，如大量出汗、四肢乏力、口渴等，称~
76.病理性白带：通常是由于生殖器官的炎症引起的，炎症引起白细胞的渗出，白带中混有大量的白细胞，通常会呈现脓性，细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因
77.白带：少女青春期后，随着卵巢功能的完善，阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出，量有时略多，有时较少，有其规律性，这就是白带，它具有保持阴道粘膜湿润的作用。
78.前庭大腺：位于两侧大阴唇后部，开口于小阴唇内侧，靠近处女膜处，如有病原菌侵入可引起炎症，急性炎症发作时腺管可急性化脓，肿胀渗出物凝聚而堵塞，脓液不能外流积存而形成脓肿
79.细菌性阴道病：由阴道加特纳菌引起，阴道内厌氧菌也起一定作用。由于患者阴道炎症不明显，分泌物中多形性白细胞数目也不多，所以称之为阴道病
80.宫颈糜烂：慢性子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色
]81.单纯型糜烂:指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。
82. 颗粒型糜烂:由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。
83. 乳头型糜烂:间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。
84.宫颈癌的高危男子：凡曾患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子
85.鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称为~
86.宫颈上皮内瘤样变（CIN）：是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括ＣＩＮ1级,即宫颈轻度非典型增生;ＣＩＮ2级,即宫颈中度非典型增生;ＣＩＮ3级,即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变
87.宫颈非典型增生：宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形细胞替代，异形细胞起于基底膜以上，向鳞状上皮表面延伸，根据侵犯上皮的程度分为轻度（Ⅰ级）病变局限于上皮层的下1/3，中度（Ⅱ级）病变局限于上皮层下2/3，重度（Ⅲ级）病变几乎累及全部上皮层
88.子宫肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤，30岁以上妇女约20%患子宫肌瘤
89.浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫表面，肌瘤表面仅有一层子宫浆膜覆盖，可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤，易发生变性坏死、蒂扭转
90.粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘摸方向生长，突出于宫腔，仅由粘摸层覆盖，可使宫腔增大、变形，可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入阴道，很容易引起月经的异常及感染
91.肿瘤细胞减灭术：尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处，如有可能、切除所有的转移灶为原则，称此种手术为~92.库肯勃瘤：一种特殊的转移性腺癌，原发于胃肠道。病理特点：双侧、中等大小、肾型，切面实性，胶质样。镜下见典型的印戒细胞。能产生粘液，多伴腹水。预后极差
93.梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征
94.二次探查手术：卵巢恶性肿瘤手术后，适常应用6~8疗程化疗后，行第二次探查手术，目的在于判断治疗结果，早期发现复发，对估计化疗的效果和知道以后的治疗有价值
95.妊娠滋养细胞疾病（GTD）：是一组来源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤
96. 侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名
97. 滋养细胞肿瘤：来源于胎盘滋养细胞的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤
98. 胎盘部位滋养细胞肿瘤: 是一种特殊形态的滋养细胞肿瘤，来源于胎盘种植部位, 可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可合并妊娠。
99.多囊卵巢综合症又称Stein-Leventhal综合症：它是一种发病多因性，临床表现多态性的综合症，
100.痛经：凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛，坠胀、伴腰酸或其他不适，程度较重以至影响生活和工作质量者
101.闭经：原发闭经，18岁以后从未来过月经，继发闭经，月经来潮后连续6个月不来月经
102.子宫腺肌瘤：少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤称~ 103.假绝经疗法：丹哪唑抑制垂体促性腺激素，以及卵巢功能持续的低落，从而出现了类似绝经妇女的状态，故称~
104.子宫内膜异位症：有生长活性的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位称~
105.假孕疗法：长期口服大量高效激素，并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经，故称~
106.药物性卵巢切除：长期连续应用GnRH-a，垂体GnRH受体被此激素全部占满和耗尽后，将对垂体产生降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经，故一般又称此疗法为~
107.人工流产术：在孕早期用人工方法终止妊娠的手术
108.药物抑制综合征：少数妇女在注射长效避孕针或口服避孕药后可继发闭经,这种现象称~
109.基础体温测定：基础体温是在睡眠6～8小时后，未进行任何活动，起床前所测得的口腔(舌下)体温。用于了解有无排卵，排卵时间，黄体功能和早孕等
简答及论述
1.妊娠期循环系统的主要变化：（一）心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大（二）心排出量：约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，临产后心排出量显著增加。（三）血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。（四）静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高，侧卧位时能解除子宫的压迫，改善静脉回流。孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。
2.受精卵着床必备的条件：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床
3.羊水的主要来源：妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源
4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能：：①HCG作用于月经黄体，使黄体增大成为妊娠黄体，增加群体激素的分泌以维持妊娠；②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性；③HCG有与LH相似的生物活性，与尿促性素（HMG）合用能诱发排卵；④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。HPL的功能：①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后泌乳作好准备；②有促胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成；③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源。因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。
5. 胎儿成熟度(fetalmaturity)检查：1.正确推算妊娠周数2.尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小3.B型超声测胎头双顶径值4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油，提示胎儿肺成熟
5.检测羊水中肌酐值若该值≥17
6.8μmol/L (2mg%)，提示胎儿肾已成熟6.检测羊水中胆红素类物质值若用ΔAD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟
7.检测羊水中淀粉酶值若以碘显色法测该值≥450U/L提示胎儿唾液腺已成熟
8.检测羊水中含脂肪细胞出现率若该值达20%，提示胎儿皮肤已成熟
6. 胎盘功能检查：1.胎动2.测定孕妇尿中雌三醇值3.测定孕妇血清游离雌三醇值4.测定孕妇血清胎盘生乳素5.测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白6.缩宫素激惹试验（OCT）无应激试验(NST)无反应(阴性)者需作OCT
7.阴道脱落细胞检查
8.B型超声行胎儿生物物理监测
7.会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者
8.胎头径线主要有:（1）双顶径(BPD):是胎头最大横径，此值判断胎儿大小，足月时平均值约为
9.3cm;(2)枕额径:胎头以此径衔接，足月时平均值约为11.3cm;（3）枕下前囟径:胎头俯屈后以此径通过产道，足月时平均值约为9.3cm;（4）枕额径:又称大斜径，足月时平均值约为13.3cm
9. 回收腹腔内血液应符合条件：妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<2小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%
10. 宫外孕保守治疗的条件：①输卵管妊娠包块直径<3cm;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG<2000U/L
11.卵巢妊娠的诊断标准为：①双侧输卵管必须完整;②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织
12. 腹腔妊娠诊断标准为:①两侧输卵管和卵巢必须正常，无近期妊娠的证据;②无子宫腹膜瘘形成;
③妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性
13. 妊高征终止妊娠的指征：1先兆子痫孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转者;2先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者;3先兆子痫孕妇，胎龄不足周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者;4子痫控制后6-12小时的孕妇
14.妊高征临床表现：1轻度：血压轻度升高，可伴轻微蛋白尿和(或)水肿2中度：血压≥150/100 mmHg，但不超过160/110 mmHg;尿蛋白(+)表明2小时尿液中蛋白量≥0.5g;无自觉症状或有轻度头晕3重度：病情进一步发展。血压高达160/110 mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫
15. 妊高征病因：:①中枢神经系统功能紊乱者;②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时;③年轻初孕妇或高龄初孕妇;④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良⑥体型矮胖⑦子宫张力过高⑧家族中有高血压史
16. 妊娠剧吐终止妊娠的指征：经补液等治疗后病情不见好转，体温增高达38℃以上，心率每分钟超过120次或出现黄疸时
17. 前置胎盘A病因：1子宫内膜病变与损伤2胎盘面积过大3胎盘异常4受精卵滋养层发育迟缓B 分类：1完全性前置胎盘宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖2部分性前置胎盘宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖3边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口C临床表现1症状：无诱因无痛性反复阴道流血2体征：大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象D诊断：1
病史：妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘2体征：根据失血量而不同，多次出血呈贫血貌，急性大量出血可致休克3阴道检查4超声检查5产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断E处理：止血补血。1期待疗法：减少母亲出血、促进胎儿存活、适时进行分娩；适当用地西泮、苯巴比妥等镇静剂2终止妊娠指征：孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全而终止妊娠；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者
18. 胎盘早剥A [病因] 1血管病变2机械性因素3子宫体积骤然缩小4子宫静脉压突然升高B [临床表现] 1．轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，伴轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不显著2重型以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征，主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛C [并发症] 1弥散性血管内凝血(DIC) 2产后出血3急性肾功能衰竭4胎儿宫内死亡D[处理] 1纠正休克2及时终止妊娠3处理并发症：及时应用子宫收缩药治疗产后出血；抗凝治疗，补充凝血因子，用纤溶抑制剂；治疗肾功能衰竭：及时补充血容量，无尿应静注呋塞米40~80mg
19. 胎膜早破A [病因] 1创伤2宫颈内口松弛3妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎4下生殖道感染5羊膜腔内压力升高6胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接7胎膜发育不良致菲薄脆弱B[临床表现及诊断] 孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。腹压增加如咳嗽、打喷嚏、负重时，羊水即流出，肛诊将胎先露部上推见到流液量增多，则可明确诊断1阴道液酸碱度检查2阴道液涂片检查3涂片加热法4羊膜镜检查C[对母儿影晌] 1诱发早产及增加宫内感染和产褥感染机会2胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫3脐带脱垂发生机会增加D[处理] 1.期待疗法：一般处理；预防性使用抗生素；子宫收缩抑制剂的应用:常选用硫酸镁；促胎肺成熟:肌注地塞米松；B型超声监测残余羊水量2．终止妊娠(1)孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩 (2)有剖宫产指征者，可行剖宫产
20. 胎儿窘迫：
[病因] ：1母体因素:①微小动脉供血不足②红细胞携氧量不足③急性失血④各种原因引起的休克与急性感染发热⑤子宫胎盘血运受阻2胎盘、脐带因素常见有脐带血运受阻;胎盘功能低下3胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍4难产处理不当
[临床表现及诊断]：1急性胎儿窘迫(1)胎心率变化:胎心率>160/分为胎儿缺氧的初期表现。随后胎心率减慢，胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征(2)羊水胎粪污染(3)胎动:最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，迸而消失(4)酸中毒2.慢性胎儿窘迫(1)胎盘功能检查(2)胎心监测(3)B 型超声监测(4)胎动计数(5)羊膜镜检查[处理] 1急性胎儿窘迫(1)积极寻找原因并排除如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等(2)及早纠正酸中毒(3)尽快终止妊娠(4)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧(5)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿2慢性胎儿窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理
21.妊娠合并心脏病：
[妊娠、分娩对心脏病的影晌]：1妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快，心肌耗氧量加大，显著加重了心脏负担2分娩期分娩期为心脏负担最重的时期3产褥期产后3日内仍是心脏负担较重的时期[妊娠合并心脏病的种类] 1先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两类：无紫绀型以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭合并妊娠者多见；紫绀型先天性心脏病有法洛四联征及艾森曼格综合征等。2风湿性心脏病以单纯性二尖瓣狭窄最多见(1)二尖瓣狭窄(2)二尖瓣关闭不全(3)主动脉瓣狭窄(4)主动脉瓣关闭不全3妊高征心脏病4围生期心肌病5心肌炎[妊娠合并心脏病对胎儿的影响] 流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高
妊娠合并心脏病的诊断：1.妊娠前有心脏病的病史及风湿热的病史。出现心功能异常的有关症状，心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音。心电图有严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。X线胸片或二维超声心动图检查显示显著的心界扩大及心脏结构异常。2.心脏病心功能分级Ⅰ级:一般体力活动不受限制；Ⅱ级:一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状；Ⅲ级:一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 第二章生殖系统解剖 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。妊娠末期达7-10cm。 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。 输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此）、伞部（拾卵）。 邻近器官：尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管 第三章女性生殖系统生理 女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下 女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志 月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律性月经是生殖功能成熟的标志。月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞，粘稠，不凝血，但有血块。 卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素） 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。 雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 2) 子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。 3 )宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。 4) 输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。 7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。 8) 卵巢：协同FSH促进卵泡发育。 9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 10) 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。 孕激素1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。 2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备 3）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。 4) 输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。 6) 乳房：促进乳腺腺泡发育。 7) 下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促佳膝激素分泌。 8) 体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3-0. 5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一， 9 ) 代谢作用：促进水钠排泄。 子宫内膜周期：增殖期（主要受E作用，月经周期第5-14日）、分泌期（E,P的共同作用，月经周期第15-28日）、月经期（月经周期第1-4日） 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控
2018年骨科助理全科医师工作总结（上半年） 一、较好地完成了上半年骨科助理全科医师的临床带教工作，对出现的问 题，进行分析讨论整改并落实，加强督导。 二、按照计划完成了上半年骨科助理全科医师的入科教育、相应病种培训 计划、小讲课、教学查房、技能操作、病例讨论、出科考核等教学任务。 三、带教老师职责明确，分工细致，履职认真，有问必答，爱岗敬业，获 得学生及院教研组等的一致好评。 四、据每月骨科助理全科医师工作记录来看，主要存在的问题： 1、入科教育部分内容学生理解不到位，不能熟悉相关位置及要求。 2、一些简单的操作，存在流出及注意事项有问题，操作前沟通及操作后注 意事项未能及时交待清楚。 3、其他，如病历书写、医患沟通、病史采集、规章制度等有欠缺。 4、对顾客常见病，如腰腿痛、颈肩痛的发病机制、症状、体征、诊断及鉴 别诊断、检查、治疗原则等知识的学习掌握不是很牢固，理解不到位。 五、有部分学生反映，院级相关培训会议较少。 六、对上半年的工作，进行了总结，对上半年不足之处进行持续改进。 1、进一步加强对学员的入科教育、技能操作、病历书写、教学查房、医患 沟通、病史采集、规章制度等的培训和学习，做到不厌其烦地讲解及沟通，真正使学员掌握、理解、知道和学以致用。 2、进一步加强教师队伍的建设和自身理论知识的学习，通过相关论坛、手 机APP、杂志、会议等方式更可能多的掌握新知识及新技能。 3、进一步做好接下来的教学工作和安排，有条不紊，对出现的问题找原因，
想对策，多沟通，及时发现问题及处理，更好地完成教学任务。 4、不同学生的理论及动手能力有差别，根据每个学生的情况，尽可能因材施教，加强薄弱环节，尽可能通过一轮学习，掌握更多的知识及技能。 总结者：骨科白晓龙 2018-06-30精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
妇产科年度工作总结范文 （一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院 职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：1、狠下功夫，努力提 高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关 系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们 把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放 在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量 和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。（1）健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考 评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进 行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职 责与权限范围进一步得到清晰。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制， 实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院
实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共 卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷 处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。（3）加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医 护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国 护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出 医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。 （4）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落 实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病 历书写基本规范（试行）实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊 病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历 通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行 经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份 归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结 并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病 历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
幼儿园开学第一周教学工 作总结
篇一：幼儿园教师开学第一周工作计划 幼儿园教师开学第一周工作计划 首先;班长要召开班机老师内部会议协商本班周计划! 第一：开学的一第一天要做出本班特色的新颖的开学欢迎仪式。班级也要有良好的气氛来迎接开学的第一天!让幼儿感受开学的快乐! 第二：第一周的计划基本是常规的培养，教师要禁忌不要太过于把所有的常规培养都要抓好，其实要有计划的逐一有轻重的来一步步调整幼儿暑假的懒散。否则就会“事半功倍”的，还会搞的班级的常规没有培养好。 第三：第一周要收心又要有序的开展班级的区域活动和教学活动。还要开展的本周的主体活动。活动区和教学活动时相联系，要投放本周主体活动所需要的物品。 第四;教师要准备本周召开家长会的草稿，家长会的内容就需要班上老师的一起商议需要那些方面的问题与家长沟通交流。提前两天书面通知家长要召开班级家长会。 第五：班级可以开展“暑假我去哪里游玩”的活动!可用讲述·带照片·绘画的形式来开展!幼儿的兴趣肯定特别浓厚! 第六：还可以开展帮助新幼儿的活动，幼儿手工绘画的形式将自己做好的作品，赠送给新来的幼儿。能帮助加强幼儿的团结友爱! 第七：可以根据不同的游戏活动来加强幼儿喜欢和多吃幼儿园的饭菜!第八;教师要准备一些新颖的户外游戏活动!来加强幼儿喜欢来园的兴趣! 篇二：开学第一周班级工作总结 开学第一周班级工作总结 幼儿园第一周班级工作总结 一、本周大事记：学校：1、进行了开学典礼仪式，并召开了“新学期我能行”主题班队会。2、上交了新学期班级的各项计划. 3、学习了《好习惯一日常规》，并进行了好习惯检测。4、收交了2月份饭费。5、进行了寒假作业评比、展示。6、三——五年级进行了跳绳比赛。7、学校的“录播教室”开播了! 8、进一步丰富学校课堂体系，一年级开设武术课、跳棋课、橡皮泥课。 上学期第一周班级工作总结
1、分娩：指妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产：28周≤妊娠〈3周；足月产：37周≤妊娠〈42周；过期产：妊娠≥42周 2、决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。 3、产力主要包括：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。 4、正常宫缩的特点：节律性、对称性、极性、缩腹作用。 5、骨盆平面分为：骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面。 6、软产道分为：子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织。 7、临产前宫颈的变化：宫颈管消失、宫口扩张。 8、生理缩复环：是由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一隆状突起。 9、双顶径：是两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径。平均约9.3cm。 10、矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。 11、分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 12、枕左前胎产式的分娩机制：衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩胎儿娩出。 13、衔接时，胎头以枕额径进入骨盆入口，矢状缝坐落在盆骨入口斜径。俯屈时，借肛提肌阻力用杠杆原理形成，此时，枕额径已变成枕囟前下径。 14、先兆流产包括：假临产、胎儿下降感、见红。 15、假临产的特点：1）宫缩持续时间短且不恒定，时间不规律，强度不增加；2）不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张；3）常在夜间出现，清晨消失；4）给予强镇静药物能抑制宫缩。 16.临产的诊断标准:1规律且逐渐增强的宫缩;2伴进行性宫颈管消失;3宫口扩张;4胎先露下降. 17、总产程世指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程。分为3个产程： 第一产程：临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11-12h，经产妇6-8h。 第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产1-2h，经产小于1h。 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出过程，需5-15分钟，不超过30分钟。 18、第一产程的临床表现：规律宫缩，宫口扩张，胎头下降，胎膜破裂（前羊水100ml） 19、第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期世指临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8h。活跃期是指宫口扩张3-10cm，需4h。活跃期又分为加速器，最大加速器，减速器。 20、坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。 21、胎头拔露是指宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内的过程。 胎头着冠是指当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再缩回的过程。 22、新生儿阿普加评分内容及意义 appar score是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，决定抢救方法，并预测预后。评分内容：心率，呼吸，肌张力，喉反射及皮肤颜色，每项0-2分，满分10分，属正常新生儿。总分7分以上，只要进行一般处理；4-7分为轻度窒息；4分以下为重度窒息。 23、胎盘剥离的征象包括； 1子宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上； 2外露的脐带自行延长； 3阴道少量流量； 4在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，外露的脐带不再回缩。 24、若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子
篇一：2010年妇产科年终工作总结 2010年妇产科年终工作总结 一年来，在院班子和院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作中任劳任怨，积极主动。不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕保健院中心工作。求真务实、踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下： 一、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，认真开展自我批评，坚决低制各种不正之风。 二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。工作中互相支持者、互相理解，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展，严格按照职责、制度的要求工作，认真定期学习“三基”理论和业务知识。 三、在科室内采取有效措施，想方设法降低医疗费用，一是抓合理用药；二是抓单病种费用；三是抓一次性材料的使用，使各项费用维持在相对软低的水平，切实减轻群众的负担。 四、在全科室人员的共同努力下，统计到2010年12月底止，住院病人1175人；其中产科病人1033人；产后出血13人；危重病人11人；手术215人；无痛人流291人；其中剖宫产211人；宫外孕手术5人；子宫切除术6人；盆腔包块3人。 一年来，通过全科室同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距工，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，完成领导交给的各项任务。篇二：2014年妇产科年终工作总结 2014年妇产科年终工作总结 即将过去的20**年，对我们来说是有很重要意义的一年。 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值??所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。 2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。 一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。 二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，提高医护人员专业水平。 1.每周四组织业务查房、病例讨论，并做好记录。 2.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。 三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.顺利完成了科室搬迁工作。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。 五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。 六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文
妇产科学知识点总结完全版（仅供参考！！！！！） 第二章女性生殖系统解剖 1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 2、女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 4、子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 5、输卵管：间质部；峡部（宫外孕好发部位）；壶腹部（正常受精部位）；伞部（拾卵作用） 6、卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。 7、子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口处2cm，跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 8、骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 9、骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 10、会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 11、肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 12、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 ●月经后半期（排卵后）：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌
规培护士工作总结 篇一：规培护士工作总结 护士规范化培训年终小结 时间如流水，转瞬即逝。XX年即将结束，在这一年里，我科室新分配了5名年轻护士， 为科室注入了新的活力，与此同时也增加了科室年轻护士规范化培训的任务。本年度我科室 共带教三年内年轻护士13人，其中一年内护士5人，二到三年内护士8人。经过这一年的培 训，她们的基本理论、基本知识及基本技能等水平都有所提升。现总结如下：在培训的方法上，我们依旧对一年内的护士实行一对一带教工作，选择了大专以上学历，高年资的主管护师，具备有过硬的专科理论知识和操作技能以及高度的责任心和爱心，良好 的人际沟通能力等。今年11月份医院组织进行了年轻护士总带教老师的竟聘，我们科室也选 出了优秀的总带教老师。 培训内容上，一年内的年轻护士在进入临床实践之前，参加了医院安排的一个月的岗前 培训，大家对制度职责流程及法律法规、预案、基本操作等进行了统一学习，培训结束也进 行了相应理论及操作考核。接下来在指导老师的带教下
参加临床实践，完成了规定的夜班数、 基础护理量化表及百针计划，已经能够在责任组长的指导下单独护理tiss评分在10~19分的危重病人。二到三年内的护士，主要靠自学护理大学本科教材、三基应知应会分册及 icu常见病的护理常规，科室每天早晨护士长进行提问，平时护理部不定期检查，每个月科 室进行专科及三基理论知识及操作培训，对疑难病例进行个案查房，病例讨论，大家提前准 备，收集资料，共同学习新知识，新理论。培训后再进行相关内容的考核，让大家真正学到 知识。 科室对各个培训护士建立了培训档案，各个带教老师每个月及时完成了规范化培训手册 的填写。各个接受培训的护士每周认真完成读书笔记一篇，每个月完成基础护理量化表的填 写，读书笔记由护士长不定期检查、审阅。接受规范化培训的护士基本上都取得了令人满意的成绩，能基本掌握气管插管配合技术， 除颤仪及呼吸机的使用等；能够运用护理程序评估患者病情、分析护理问题、采取适宜的护 理措施；能够在带教老师的指导下负责3到4位病人的
2019年妇产科年终总结4篇 20XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作情况总结如下： 一、标准化管理及科室管理方面工作： 今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作： 1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等； 2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等； 3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员
的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行；科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。 另一方面提高产科应急能力培训，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，做到科室布局更加合理，急救物品、药品齐全并处功能状态，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，
妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
妇产科年终个人工作总结5篇 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 精选妇产科年终个人工作总结 (一) 一年在我们的忙碌下变得短暂不已，仿佛时空穿越般，我们就迎来了一年的终点。来医院工作已经有了三年，当初从一个小毛孩变成了现在这样成熟的自己，这些路上经历的点点滴滴都印入我的脑海，有时候想起会感动，会快乐，也会难过。还记得有一次一位妈妈由于自己的身体问题导致早产，生孩子时比较的费劲，经历了生死之后，孩子好不容易生出来了，却只能进恒温箱。原本应该欢欢喜喜迎来欢呼的一家人，不仅要照顾孕妇的身体状况，还要担心孩子的安危，他们眼神里透露出的滋味那至今都让人难忘。 迎接新生命的到来其实也不是一件很容易的事情，它包容着害怕、惊喜、欢乐、担忧。种种情绪交杂在一起，五味杂陈。我作为一名护士，都能感受到那种多变的感情，这也让我的内心变得更加强大，无论遇到怎样的突发情况，我都可以足够的冷静去对待。这一份工作让我从一扇专业的窗看向了另一扇情感之窗，这是对我们工作的一种磨练啊! 我认为女人之所以在护士事业上能够达到一个更高的高度是因为我们本身属性是女性，在产科的这些日子里，让我也更深层次的理解到一位母亲背负的使命。从而想到我们自身上面，我们需要更高的责任感和使命感去照顾每一位妈妈，和他们一同欢呼，照顾好他们每
一天，直到顺顺利利的出院。这一年，平淡的工作中时常出现一些小的惊喜，给我们原本严肃的工作环境也带来了一些小的生机。 很感谢这一年护士长和各位同事对我的帮助，真的很感谢你们，在这短暂又漫长的岁月里不断的包容我，支持我，你们是最懂我的人，也是我最懂的人。因为我们有着同样的使命，也有着同样的烦恼。只有当我们共同并肩作战时，我们才会更加有动力一些。希望在未来的漫长岁月里，我们还能这样一起奋斗，一起为新生命的到来欢呼，一起为我们的未来创造更多的惊喜和希望!我也会更加努力下去，为自己作为一名优秀的护士而不停地努力，也会朝着更高的目标不断的发展!感谢大家，来日可期! 妇产科年终个人工作总结 (二) 20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改善的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作状况总结如下： 一、标准化管理及科室管理方面工作 今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作： 1.根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿
2019妇产科年终工作总结 （一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务 意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院 以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良 好的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关 系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署 的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院 医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。 （1）健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案 管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整 和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医 疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律 法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生 事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊 岗位服务规范》等一系列制度及措施。 （3）加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参 加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员 参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管 理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。（4）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书 写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范（试行）实施细则》， 医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊 病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经 济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。 三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并 通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行 专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。xx年共检查病历5987份，其中质 量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年 病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
妇产科常见考点总结 1. 妊高症降压首选：肼屈嗪 2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止 肛门指检） 3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径 4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁 5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血 6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病 7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首 选哌替啶） 8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶 9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入 10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂 11. 宫颈癌最早症状：接触性出血 12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查 13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生 阴道多量出血及肌瘤坏死） 14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查 15. 最常见的功血：无排卵型功血 16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带 17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周 18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛 19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC 20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤 21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤 22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺 23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉 25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹 腔种植 27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝 28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗 29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试 验 30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌 32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带 33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食 欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等 34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经 阴道排除称恶露（血性、浆液、白色） 35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁镇静：地西泮降压：肼苯哒嗪扩容：血清蛋白、全血利尿：甘露醇）36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控 制后终止妊娠 37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩止出血纠贫血防感染） 38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在 胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和 生命的病理现象 40. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局 部或全身感染 41. 子宫肌瘤分类： 1肌壁间肌瘤 2浆膜下肌瘤 3黏膜下肌瘤
妇产科常考知识点汇总！ 妇产科常考知识点汇总！ 1.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。 2.孕酮在排卵后7～8日黄体成熟时分泌量达最高峰。 3.卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。 4.子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。 5.在月经周期中，阴道粘膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显。 6.排卵前，阴道上皮表层细胞出现角化，其程度在排卵期最明显。 7.将宫颈黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰和典型。
8.hCG在受精后10日可自母亲血清中测出，为诊断早孕最敏感的方法。 9.子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。 10.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。 11.停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。 12.正常情况下，子宫高度在妊娠36周时最高。 13.纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%。 14.胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产，在早期流产中，约2/3为隐性流产。 15.胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。 16.流产时胚胎发育异常，一类是全胚发育异常，另一类是特殊发育缺陷，以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。 17..输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%。 18.早产中自发性早产是最常见的类型。
19.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。 20.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。 21.脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。 22.血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。 23.糖尿病孕妇中90％以上为妊娠期糖尿病。 24.妊娠合并心脏病在我国位居非直接产科死因首位。 25.分娩期为心脏负担最重的时期。 26.从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看，妊娠32～34周后、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心脏衰竭。 27.目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35～50％，位居第一。 28.房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，占20％左右。
2018年眼科规培教学工作总结 2018年，我科共带教临床卓越医师班，麻醉医学班，附院儿科班，在医院领导的重视支持下，在科室带教老师及管理人员的共同努力下，在相关部门的积极配合下，顺利完成了各项带教任务。 临床教学质量的好坏，对学生成长有着重大的影响。搞好教学工作，提高教学质量，实现医学生培养目标，是临床教学工作的出发点和归宿，我科室每年将教学工作列入全年工作计划，每年需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，研究讨论如何完成临床实习教学任务。我科室以不断加强学科课程建设，提高教学的质量为中心，以加强教研组织和制度建设，尤其是抓好师资队伍建设、有计划地培养青年教师力量。眼科教研室始终保证负责人开展经常的调查研究，有计划的听课、召集师生座谈会、抽查教案和听课笔记、试卷等，对教学质量进行调查、分析，及时解决教学中存在的问题提出改进临床教学工作的措施。教研室实行教学、医疗一体的管理体制，以教研室为龙头，负责本学科范围的教学、医疗、教研工作，教学医疗相互促进。2018年10月—12月由喻谦、杨建华、付敏、唐文婷教员负责教学工作，目前完成了5年制2014级临床卓越医师班、麻醉本科班、附院儿科班的眼科教学与考核工作，共54学时，完成实习带教18人次，每周四坚持教学查房。 实习生入院后，做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，外科无菌观念及无菌技术操作，传染病知识，安全防护措施等专题讲座，了解医院概况，实习生职责，教学工作制度。通过岗前培训，一是使学生尽快熟悉医院
医院妇产科年终工作总结 xx 即将过去，一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下，以医院评审、优质服务为契机，按照“二甲”中医医院的标准，坚持以人为本，以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势，促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作状况总结如下： 一、医德医风 全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作认真负责，用心主动，互学互尊，团结协作，严格执行首问负责、首诊负责; 热情服务，礼貌待患以成为规范行为。发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量满足患者合理的需求。 二、科室 管理科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗管理规章制度，操作规程，质控标准。每月对医疗质量进行全面检查，并持续改善，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房 100%，甲级病历率 100%，坚持急、危、重病例会诊讨论制度，规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程，科室人员严格按照标准化操作，科室各种资料管理有条有序 . 资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。 三.努力钻研业务重视人才培养 1 重视继续医学教育，专业技术人员用心参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均到达100%，一年来开展专业技术人员“三基”培训，超过4 次，用心参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法，
收到了显著效果。一年来。 2 重视人才梯队建设，今年，我们在人员紧缺的状况下仍坚持派出 1 人到省级以上医院深造学习。 四、科室医疗工作 1充分发挥中医药优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平，制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。自XX 年12月10日至XX年12月10日，住院246例，其中中医优势病种妇人腹痛114 例，崩崩漏漏住住院院病病人人 9988 例例。 11.. 中中医医诊诊断断准准确确率率 9922%%;;22.. 西西医医诊诊断断准准确确率率 9966%%;;33..中中西西医医结结合合诊诊断断准准确确率率9988%%;;44..中中医医药药辨辨证证论论治治准准确确率率 9955.. 55%%;;55.. 入入院院三三日日确确诊诊率率9966%%;;66.. 急急、危危、重重、疑疑难难病病人人占占总总病病人人数数33%%;;今年门 诊人次 3800人次; 住院手术 16台次，住院分娩 65人，人流术 268人次，上取环 165人次， 2在孕产妇系统管理方面，落实孕产期全程跟踪管理职责制，对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡，定期进行产前检查，对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全，数字准 3 确。 XX 年门诊孕妇新建卡人数 100 人，产妇数 65 人住院分娩产妇数 65人，活产数 65人，其中顺产 52人，剖宫产13例，剖宫产率20%。新法接生率100%。无围产儿死亡，无产褥感染，无子宫破裂、会阴三度裂伤，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。3，在妇幼保健工作中，对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查，今年共完成了900 人次的普查任务，普查人数比去年的增加了 30%，资料、信息及时、准确上报。