病案室质控护士职责
1、在护理部的领导下工作，负责全院出院病历
终末质量控制。
2、认真学习医院感染及护理文书质量标准，按
标准审核每月的出院病历。
3、各临床科室每月的出院病审阅后，将合格数
用百分比报护理部，医院感染漏报数报护理
部。
护理部
护理质量控制组工作职责 一、护理部质控组工作职责 1、负责全院护理质量控制管理。 2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。 3、制定并完成年质控计划。 4、定期检查、考核，对护理管理目标级各项标准落实情况进行追踪并进行评价， 二、护理质量持续改进各小组职责 （一）、病房管理小组职责 1、负责病房室内外布局、卫生的督促检查。 2、按照检查标准，对病区内的各室进行检查，六面要清洁，物品摆放有序且合标准要求，检查结果要认真记录，并现场反馈被查科室。 3、检查住院病人的被服使用情况，能否做到按时或随时更换。 4、病区走廊卫生要合要求，各墙面图版要清洁无尘。病室标示醒目、齐全，检查人员要认真查，详细记，确保病人有一舒适优雅的就医环境。 5、对检查中存在的问题应提出改进意见。
6、按照护理部要求，完成检查的督导任务，并于每次查后二日将结果书面报告护理部。 （二）、护理文书小组职责 1、负责对全院各科室的护理文书书写进行环节质量控制。 2、按照标准严格检查在案病历中的护理文书书写情况，如体温单；一般患者、危重患者的护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压记录与体温单，测血压记录单是否相符；医嘱单执行情况；各种执行单与医嘱单是否相符等，并做到有检查、有反馈、有指导。 3、通过环节和终末质量控制，小组成员每季度对各病科护理文件随机抽查，并将检查结果报护理部审核。 4、负责检查医嘱核对制定的落实情况，做到有检查、有反馈。 5、对检查中存在的问题，要提出改进意见。 6、按护理部要求，每季度按时完成检查和督导任务，并于每次查后二日内将结果书面报护理部。 （三）、基础护理质量管理小组职责 1、负责对病人基础护理与分级护理的督促检查。 2、按照质量标准，严格检查护理措施的落实情况，如病人的生活护理，皮肤护理等，并做到有检查、有反馈。
科室医院感染检测小组成员名单 质控小组职责： 1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下，负责全院医院感染管理的日常工作。 2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制委员会报告。 4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 5、收集、整理、总结医院感染监控信息，并及时向全院各部门、各科室反馈。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。 7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。 12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。 14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。
质量管理员的职责： 1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。 2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作，并及时向全院各科室反馈。 3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理委员会，制定有效防控措施。 4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标本细菌培养，调查分析发病原因。 5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。 6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。 7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结，并反馈。 11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
手术室护理质控职责及标准 质控 责任人 质控项目质控职责质控标准卫生标准 钟海燕1、质控护士负责 手术室护理服务 及实习生、进修生 的管理。负责手术 室综合质量的管 理。 2、负责急救药械 及毒、麻、精、放 药品的管理、清 领。 3、负责手术室的 质量管理。 4、负责无菌物品 的管理。 5、负责消毒隔 离。 6、负责手术室护 理安全管理。 7、负责一次性用 品的清理、领取及 管理。 8、负责各种记 录本质量管理。 1、协作科护士长搞好手 术室护理质控管理。 2、每月对手术室护理病历 书写进行检查，发现问题 及时整改。 3、每月对手术室护理服务 进行质量控制检查，负责 跟手术科室医生进行沟通 协调，做好每月的满意度 调查。 4、做好实习进修生的管 理、带教、培训、考核。 5、做好手术室的卫生管 理，每周一组织大家对手 术间内常用药品和一次性 耗材进行清理、补充和卫 生大扫除及滤网的清洗。 6每月对手术室综合质量 控制进行检查，发现问题 及时纠正、总结。 7 严格按特殊药品管理制 度做好急救及特殊药品的 管理，随时清点、整理抢 救车内的药品，保证科内 正常用药。 8负责各手术间的质控检 查，各个手术间的物品尽 量做到定量、定位放置， 物品摆放要整齐。 9 每天对无菌物品进行检 查，坚决杜绝使用过期无 菌包。 10做好感染手术术后的消 毒检查 11 协助护士长做好手术 室的护理安全管理工作， 发现问题及时整改。 12负责一次性物品的管 理，每周对其有效期进行 清理，坚决杜绝使用过期 1、科内质控检查 达标。 2、护理病历书写 合格率95% ，杜绝 涂、刮等现象。 3、护理服务达标 95%，满意度达标 95%。 4、对实习生严格 管理，杜绝出现差 错。 5、保证手术室护 理质量控制各项 检查达标。 保证急救药械及 毒、麻、精、放药 品完好率100%，做 到药品帐物相符， 无过期物品。 6保证药品数量的 补充，不影响手 术。 7手术间质控检查 达标95%。 8、手术间物品整 齐、清洁，摆放有 序。 9无菌物品质量管 理达标100%。无过 期物品出现。 10保证消毒隔离 质控达标95%。 11严格按感染手 术后术后消毒处 理流程对手术间 进行消毒。 12护理安全管理 检查达标95%。 13一次性物品按 标准存放，不使用 手术室物 品摆放整 齐，墙壁 及地面无 垃圾，器 械及仪器 设备上无 血渍、污 渍。 器械车上 物品摆放 整齐。
医院质控科工作职责 医院质控科工作职责 一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。 二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。 三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃 四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。 五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。 (一)负责基础质量的监控 1、协助完善有关的医疗规章制度。 2、提高全员的质量意识。 (二)负责环节质量的监控 1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 ⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历; 2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。 (三)负责终未质量的监控 1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控; 2、对住院病历的终末质量进行三级监控; 汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。 六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。 质管办工作职责 1. 在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并及时汇报体系运行情况。 2. 负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。 3. 及时查阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并使用最新版本的外来文件。 4. 负责拟定年度内部质量审核工作计划。 5. 组织内审组实施内部质量审核。 6. 负责拟草管理评审报告，具体负责管理评审会议决议的实施。 7. 负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷以及收到的投诉进行分析，落实纠正、预防措施。 8. 负责对部门负责人进行质量培训。 9. 负责质量记录表式的编码登记工作，负责质量记录的控制。
葛洲坝集团股份有限公司两河口水电站项目部 质量保证部岗位职责及其分工 一、质量保证部岗位职责 1)负责项目部质量归口管理，并具体负责质量保证体系的运行管理、全面质 量管理、工程质量管理工作。 2)负责组织贯彻有关质量方针、政策、法规，制定并督促执行项目部有关质 量管理规章制度。 3)参加编制、修订、管理项目部质量保证体系文件；负责竣工文件中质检资 料的编制工作。 4)负责制定和实施工程施工质量控制（检查）程序，负责对工程使用材料和 工程的所有部位及其施工工艺过程进行全面质量检查、检验；配合发包人做好质量检查和验收工作。 5)负责建立施工质量控制（检查）系统；指导和督促施工队专/兼职质检员和 作业班组兼职质检员开展自检、交接检、复检工作。 6)组织项目部内部质量管理体系（自我）审核，协调外部质量审核。 7)参加项目管理评审，并提交质量保证体系运行的实施情况专题报告和改进 建议。 8)负责质量检验人员培训、取证和复审管理；收集质量信息，编制并报送质 量统计报表；归口管理试验室工作。 9)负责提供现场发生的工程量验收合格证明（或签证），供计划合同部作为对 下、对上结算依据。 10)负责编制项目部质量体系预防措施，并督促落实和组织对质量体系纠正和 预防措施验证。 11)参加项目部工程纠正和预防措施的验证；参加质量事故的调查与处理工 作；负责不合格品的控制；负责组织推行项目部全面质量管理工作和开展QC小组活动；具体负责组织项目部质量工作检查和考核，制定质量奖惩方案。 12)参加合同评审并提交质量目标实施情况专题报告和改进建议。 13)配合业主开展的质量巡检和达标投产等各项质量活动，并组织编写相关报 告。
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 护理安全管理质控小组人员名单及工作职责(通用版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
护理安全管理质控小组人员名单及工作职 责(通用版) 组长： 副组长： 组员： （1)按照护理安全质量检查标准，督促指导全院护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。 （2）检查项目包括：护士执业、患者安全十大目标内容。 （3）及时发现护理安全工作过程中的存在问题．安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施。 （4）协调处理护理制度建设方面的有关工作。 （5）定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。
（6）定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。 （6）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。 （7）检查方法：一季度综合检查1次，实地查看、询问护士、查看科室检查督导资料。 （8）每季度按时完成护理部要求的检查次数与督导任务，并于每季度检查后次月5日内将检查结果以PPT的方式报护理部并在质控会议上进行反馈。 十大安全目标： 1、正确识别身份 2、强化手术安全 3、确保用药安全 4、减少医院相关感染 5、落实临床“危急值”管理制度 6、加强医务人员的有效沟通 7、防范与减少意外伤害
工程质量重于泰山，为提高鸿路公司钢构产品制作质量，打造品质一流的钢 构制造企业。根据集团公司要求，质量保证部作为集团公司的直属机构，主要负责公司钢结构产品质量的检验以及质量保证体系的管理工作。 一、质量保证部岗位职责 1、对公司进场的钢板、辅材等进行质量检验和取样送检，确保合格使用。 2、对钢结构制作质量进行控制，确保钢构件合格出厂。 3、负责公司各工程送第三方检测试件的取样及送检工作和监理、业主的见证取样送检工作。 4、负责建立和完善集团公司质量保证体系的策划、实施、监督和评审工作。 5、负责对生产中出现的重大违反工艺，造成严重质量事故的人和事，按照“三不放过”的原则进行处理。 6、针对当月的质量问题，负责组织召开质量例会，帮助各钢构工厂找出问题的根源，制定有效预防措施及纠正措施。 7、受理集团公司钢结构工程质量投诉，与业主沟通，妥善处理，并提出改进意见。&负责公司计量器具管理工作，最好计量器具检定工作。 9、做好理化检测工作，保证所检项目和数据及时、准确、可靠。 10、负责各工厂工程竣工资料的审核工作。 二、质量保证部部长岗位职责
1、主管集团理化实验室，合肥区焊丝、油漆、标准件、钢板原材料保证科、湖北区原材料保证科。主管合肥区域成品保证科、合肥区第三方检验科，并对集团规定的质量承诺五条负承诺责任。 2、针对当月制作质量问题，组织召开质量分析会议，并制定有效预防措施和整改要求。 3、负责组织对第三、六、十二事业部各工厂钢构制作质量的检查工作，并对各厂“工序流转单”和“钢印号”执行情况进行监督检查，确保工序验收制度有效运行，钢构产品质量逐步提升。 4、负责建立和完善集团公司质量保证体系。 5、负责处理公司钢构产品质量投诉。 三、质量管理员岗位职责 1. 负责制定质量管理工作计划和总结。 2. 负责协助部门领导组织、实施体系文件学习、培训工作。 3. 负责协助部门领导对质量管理体系文件进行修订。 4. 负责对部门质量管理体系运行有关数据的统计、分析与反馈。 5. 负责编制钢结构制作技术规范、工程质量案例。 四、钢构质检员岗位职责 1、对第三、六、十二事业部工厂制作质量进行检查，保证不发生重大质量问题。 2、对各厂焊缝外观质量检查，保证出厂构件不出现焊缝裂纹。 3、参与重大工程终检，并签发“质量合格书”，保证构件合格出厂。 五、UT 探伤员岗位职责
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 护理质控管理小组岗位职责 小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X 责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务 X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理 X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查 房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全 质控小组工作职责： 一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。 二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。 三、具体职责如下： 1、基础护理质量检查 ⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 ⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。 ⑶检查病区环境。
⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。 ⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 2、护理文书质量检查 ⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）。 ⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。 ⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。 3、各项制度及消毒隔离 ⑴落实突发事件应急预案运行情况。 ⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。 ⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。 ⑷值班、交接班制度执行情况。 ⑸护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）。 ⑹落实护理请示报告制度执行情况。 4、急救技术检查 ⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。⑵急救物品（设备、物品、药品）全面检查，完好率是否达标。 ⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
ICU护理三级质控体系及职责 二、各级职责 （一）一级质控 1.一级质控实施者由责任护士完成，它是质控管理的基础。责任护士将质控融入日常工作中，通过查房及执行规范、指引落实，每班至少对所分管病人进行查房两次，根据病情、护理规范、护理常规及指引随时进行查房，对查房中发现的问题及时给予处理并跟踪效果，适时上报。 2.下班前对自己的工作进行总结及自查，整理责任区域环境。 3.接班前评估（阅病历、查执行单）管辖病人情况及自身能力，汇总新入院、危重特殊、特殊检查治疗患者情况，接班后对上一班责任护士工作情况进行点评。 4.负责对当班出院病历进行初步质控。 5.质控项目包括：环境、特殊检查、治疗、体位、管道护理、用药、用氧、安全管理、仪器设备、病历书写、专科护理等。 （二）二级质控 1.二级质控由护理组长或高级责任护士完成，它是质控的重心。护理组长或高级责任护士通过查房、跟班进行质控。 2.每天交接班前，组长评估当天上班护士的资质和水平，了解当天病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心中有数，通过护理查房对责任护士护理病人的情况进行质量监察，指导、帮助责任护士，预测风险，分析问题，适时对护士进行培训及解决护理问题，将质控融入到职责中。 3.跟随科主任或主管医生对新入院、危重特殊、特殊检查治疗患者的查房。建立护理组长交接班登记本，重点交接危重、疑难、特殊病人的病情、需要关注重点以及病区管理中需要进一步落实或完成的事项。 4.质控内容包括：重点对高危人群、高危技术及高危环节进行质控。 （三）三级质控 1.三级质控由护士长完成，它是质量的核心。护士长通过查房、跟班进行三级质控。 2.掌握病区的整体情况，重点抓好护理组长职责的落实，针对病情危重、护理效果不佳或特殊病人进行查房；同时每周组织两次专项查房（周二及周五），通过查房对组长/责任护士的临床工作予以支持、帮助与指导，结合病例对组长/责任护士（护生）进行培训，评估病人安全及护理质量，预知预测护理风险，发现病人存在的问题，解决病人存在的问题，对组长/责任护士履行职责情况进行监控，落实核心制度，实地了解病人对护理工作的
内科科室医疗质量控制小组工作职责 一、科室医疗质量控制小组工作职责 1、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 2、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。 3、对执行十二项核心制度情况进行检查。 4、对各项制度执行情况进行检查。 5、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。 6、定期分析本科室各阶段医疗质量动态总结归纳，对需改进的内容提出整改意见，协助科主任督促落实。 7、定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。 二、质量管理员职责 1、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。 2、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，提出整改意见。 3、应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。 4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进 医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 5、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。 三、医疗质量管理小组会议制度 1 ?医疗质量管理小组会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。 2?会议由质量管理小组组长主持，全体委员参加。 3.会议讨论分析科室医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 四、医疗质量监督检查工作制度 1、科室医疗质量控制小组，每月定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。 2、院级医疗质量检查小组每月定期或不定期组织科室医护交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。根据出现问题对所在科室提出整改建
质量安全部岗位职责 一、工程质量管理职责 1.负责编制项目质量控制总目标，督促设计单位、监理单位、承包人、供应商编制质量控制系统并进场审查，督促和核查其落实情况。 2.负责对从业单位工程质量安全管理工作的监督，统一协调全线的工程质量安全管理工作。 3.负责监督、检查项目各从业单位质量保证体系的运作情况，确保项目质量保证体系的正常运转。 4.负责制定质量、安全及试验检测的有关管理制度，统一试验检测所采用的试验规程、技术标准、报告表格、原始记录格式。 5.负责制定项目有关质量、安全的检查评比实施细则，负责组织定期或不定期的质量、安全检查评比工作。 6.负责监督、检查各从业单位试验检测机构的建立和正常运转，确保试验检测工作按规定的频率独立开展。 7.负责对项目或上级部门检查发现的质量、安全问题的整改落实和反馈工作。 8.巡视工程施工现场，掌握质量动态，负责组织对项目工程质量的日常巡检、抽检工作。 9.负责督促、检查各从业单位及时编制工程质量资料、试验检测资料、监理日志、施工日志等相关资料，确保相关资料编制的及时性和真实性。 10.负责统筹安排特殊材料、重要部位以及某些新材料、新结构的外委试验检测。 11.参与项目阶段、季度综合评比实施细则的制定和检查
评比工作。 12.参与审核、签认工程计量支付资料。 13.协助完成交、竣工验收工作。 二、安全管理职责 1.贯彻落实《安全生产法》等有关安全生产的法律法规和条令条款。 2.负责安全生产管理工作，对施工安全生产工作进行定期和不定期检查，对存在问题负责督促整改落实。 3.负责安全相关报表的填报、发生安全事故情况的上报以及抢险救援工作的组织和协调、安全生产费用计量支付的审核。 4.协助公安部门督促施工单位做好对民爆物质的安全使用和管理工作。 5.协助安监部门对各类施工安全生产事故的调查处理，负责跟踪落实各类安全事故的鉴定工作。 6.组织从业单位签订《安全生产责任状》。 7.协助完成对农民工的动态管理，协助监督农民工工资的发放。 三、完成领导交办的其他工作
令牌集团技术质量部岗位职责 一、部门岗位职责 1.编制年度施工技术工作的总结和规则，根据年度公司工作的要点编制运用计划，组织每月技术检查工作， 参与分析技术经验活动。提供技术支持服务。 2.在公司副总的主持下，组织实施公司各项工程的施工组织设计（质量计划）的编写，对负责各项工程施 工组织设计（质量计划）的审核。组织并参与各项工程的质量策划，指导项目部、进行施工组织的设计编写，制定各项技术措施及作业措施；对各类项目的施工组织设计进行审核，并监督其实施情况。3.开工前组织各类工程图纸熟悉、审查工作、集中相关人员认真学习，熟悉图纸及设计提供的相关技术资 料，领会设计意图，明确技术要求，负责会审后的图纸会审记录在本部门的归档工作。 4.贯彻落实国家的各项技术标准，科学的组织各项技术工作，建立正常的生产技术秩序，充分发挥技术力 量的作用。 5.积极推广应用新技术、新材料、新工艺、提高工厂化、机械化水平、保证工程质量，提高劳动生产率， 考核技术工作的效果。 6.在部门负责人的领导和组织下熟悉施工图文件。组织、参与公司各项目部的设计交底，图纸会审。 7.对特殊过程进行有效控制，审批特殊过程的施工方案，并负责监督和指导其实施，确定工程产品满足其 规定要求。 8.健全计量标准和监视、测量装置管理体系、按规定配备、使用计量器具，禁止不合格计量器具投入使用， 计量器具配备率，合格率，周检率达到目标要求。 9.负责每月的技术检查工作，及时发现存在的问题并予以纠正、总结。 10.执行国家、行业、地方的法律法规验收标准和企业的技术标准，对施工工程质量负有监督检查责任。 11.协助公司领导制定企业质量方针和质量目标，贯彻公司质量工作计划、质量管理制度、协助部门负责人 组织实施。 12.设置重点项目质量管理点，对其工程质量进行严格控制，并对质量问题提出改进措施。 13.检查各项目部质量认证系统组织机构、人员配备及职责，定期活动、提高质检员的技术水平。对验证人 员的工作质量负监督检查指导责任。 14.组织公司工程质量检查，提出奖惩意见。组织一般和严重不合格项的评审和处置后的验证，贯彻执行质 量事故处理和报告制度，审核质量事故纠正措施及质量通病的预防措施。监督地基与基础、主体分部工程质量的检查和验收，参与项目竣工的预验和验收。 15.收集、整理、分析质量检查记录，及时向部门领导反馈质量信息，采用数据分析统计技术提高过程控制 能力和工程质量。 16.参与重大工程质量回访工作，听取客户及有关单位意见，认真收接顾客投诉电话及信件，做好记录。对 发现的问题和投诉的问题，及时通知维修部，负责返修质量的验证。 17.负责编写检验与实验计划，并监督实施，监督检验与实验状态的实施。 18.积极完成上级领导交办的其他任务。 二、部长岗位职责
护理质控管理小组岗位职责 小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X 责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务 X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理 X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓 X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全 质控小组工作职责： 一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。 二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。 三、具体职责如下： 1、基础护理质量检查 ⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 ⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。 ⑶检查病区环境。 ⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。 ⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 2、护理文书质量检查 ⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）。 ⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。 ⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。 3、各项制度及消毒隔离 ⑴落实突发事件应急预案运行情况。 ⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。
1、在院长和业务院长的领导下、组织医疗质量的控制和提高，拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。 2.组织开展医疗质控管理各项工作，知道监督质控人员的检查质量方案执行情况，定期进行质量评估、考核。 3.指导监督医疗纠纷的防范与处理，配合医务科对纠纷病例进行调查分析、改进。 4、组织开展全院病历质控工作。 5、组织调查分析研究全院医疗质控工作的存在问题并拟定改进措施，不断完善质控方案，持续改进质控管理，提高医疗质量。 6，督促全院医务人员认真贯彻执行各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范，积极提高医疗质量，检查医疗缺陷，防范医疗事故。 7，协调有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖惩与聘用工作。8，医院领导交办的其他医疗管理工作。 医疗质量管理委员会职责 一、全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量管理。 二、负责制定全院医疗、护理和医技工作质量管理的年度工作计划。 三、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、 护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。 四、对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要 求。 五、决定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。 六、讨论、决定全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等 事件的院内处理意见。
七、提出全院医、护、技人员质量教育、培训的要求，并检查其落实 情况。 八、质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。 质控科主任职责 一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护 理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。 二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全 院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。 三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量 意识，树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作。 四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查 （病历、处方、申请单、报告单等文书），对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关部门反馈。 五、做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委 员会汇报工作。 六、与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室密切配合，团结协 作，把医疗质量管理工作落到实处。 七、团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平。医疗质量管理委员会办公室职责： 一、负责医疗质量管理年度计划的起草工作。 二、收集全院医疗、护理和医技工作中有关的质量信息资料，并加以 记录归类。 三、负责召集医疗质量管理委员会会议，提供会议讨论资料。
（一）组长 1、负责组建本科室护理质量管理小组（网络）。 2、根据护理部的要求制定本科室护理质量管理计划。 3、每月组织本科室护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对各护理单元的护理质量检查一次，做到所有质控标准项目都能覆盖。 4、负责在各小组的检查情况下，对各护理单元的护理质量进行打分、排序。 5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理单元。 6、组织科内护理质量管理小组对各护理单元存在的薄弱环节根据其自定的整改措施及结果进行跟踪检查，注重护理质量改进的有效性。 7、在科室护理质量小组总结、分析的基础上，负责对科内护理质量进行总结、分析。 8、每季度负责在科内护士会上对科内的护理质量进行讲评。 9、负责对科内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作，并组织科内护理质量管理网络组成员对病区护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作。 （二）组员 1、在组长的带领下，每月按护理质量项目标准的要求对科内各护理单元进行护理质量检查一次。 2、参与对病区护理质量管理网络组成员进行本项目护理质量管理的培训工作。
（一）组长 1、负责组建病区护理质量管理小组（网络）。 2、根据护理部的要求制定本病区的护理质量管理计划。 3、每月组织本病区的护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对病区内的护理质量检查一次，做到所有质控标准项目都能覆盖。 4、负责在各网络组成员检查的情况下，对病区内各项护理质量进行打分。 5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理人员。 6、负责对存在的薄弱环节根据自定的整改措施进行跟踪检查，注重护理质量改进的有效性。 7、在病区护理质量网络检查的小组基础上，负责对病区内护理质量进行总结、分析。 8、每季度负责在科内护士会上对本病区的护理质量进行讲评。 9、负责对病区内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作，并组织病区内护理质量管理网络组成员对病区护士进行质量管理的培训工作。 （二）组员 1、在组长的要求下，每月按护理质量项目标准的要求对病区内各护理质量项目进行检查。 2、参与对病区护士进行本项目护理质量管理的培训工作。
岗位说明书系列 医院质控科工作职责（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-14559医院质控科工作职责 Duties of hospital quality control department 说明：为规划化、统一化进行岗位管理，使岗位管理人员有章可循，提高工作效率与明确责任制，特此编写。 医院质控科工作职责制度 医疗质量控制科科长工作制度 1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。 2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。 3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。 4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。 5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。 6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。 7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科
室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。 8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。 9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。 10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。 医疗质量控制科科员工作制度 1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。 2.服从科长领导，执行科长的决定。 3.负责完成科室各项日常工作和事务。 4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。 5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。 6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。 7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解
质量管理部的27个岗位职责大全 很多单位规模都不大，就算是不大的单位，一个部门两三人，作为质量管理人员还是要找准定位，弄明白质量管理部应该有几个岗，我们都要做些甚么工作，我们都做了哪些工作，我们还有那哪些工作可以去做。 质量管理部要管什么 质量管理部岗位职责 1 质量总监岗位职责
质量总监的主要职责是在总经理的领导下，负责制定并实施本企业的质量战略、质量目标、质量方针和质量体系等工作，全面负责企业质量管理工作，提高客户满意度，实现企业的经营战略目标。 1．质量管理体制的建设和组织实施 （1）全面负责企业质量工作，制定并组织实施企业质量战略 （2）组织制定质量管理方针，建立相应的质量目标 2．推进质量管理体系的建设与完善 （1）组织和指导质量管理体系的建设，组织质量管理部人员对其进行审核 （2）组织编制完备的质量体系文件，监督体系文件的执行与日常管理 （3）组织开展治理管理体系的评审与认证工作 3．指导和监督企业质量管理工作
（1）审核企业质量控制流程及制度规范，并监督检查质量执行情况 （2）合同相关部门评估供应商质量体系，选择合适的供应商 （3）负责规划、组织和协调质量检验工作 4．持续进行质量改善 （1）负责召开重大专题会议，协调各部门开展重大质量改善和成本降低项目 （2）组织制定质量改善计划并指导、监督各部门执行 5．质量问题域事故处理 （1）组织开展对产品的质量监控工作，及时发现和解决产品质量问题 （2）参与重大质量风险和质量事故的处理工作 （3）组织开展对质量投诉的管理、调查和处理工作
6．员工的质量培训教育 （1）负责组织质量方面的培训工作 （2）在质量培训过程中负责讲授部分质量课程 7．员工绩效考核 （1）负责对质量管理部员工日常工作的监督和考核 （2）负责对质量项目中小组成员的工作绩效进行评价 2 质量经理的岗位职责 质量管理部经理的主要职责是在质量总监的领导下，负责企业日常质量管理工作，贯彻实施质量方针、质量目标和质量指标，围绕质量管理体系实施有效监控，实现产品和服务质量的持续改善。
肿瘤科护理岗位职责 一、病区护士长职责 (1)在护理部主任、科护士长领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。是本科室护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。 (2)根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制定本病区的工作计划，并组织实施、检查与总结。 (3)负责病区护士的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班；制定各班工作流程、本专科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。 (4)每周参加对医嘱1-2次，并督促、检查本病区护理人员认真执行医嘱和各项规章制度，护理质量实行科内三级质量控制，遵守护理技术操作常规，客观、准确、及时地记录病人的病情变化，确保护理措施落实到位，严防不良事件发生和院内感染。 (5)掌握全病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、介入手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制定护理计划，审修护理病例；对本病区复杂的技术或新开展的护理业务，应亲自指导并参加实践。 (6)参加科主任查房、新开展的医疗技术、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，落实护士长与患者沟通谈话制度，充分了解医生及患者对护理工作的要求。 (7)组织护理人员的业务学习、技术训练及考核，实施三基三严培训工作。认真落实各级护理人员规范化培训与继续教育计划；每年至少对本病区护士进行一次综合考评；了解本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，总结经验，撰写学术论文。 (8)负责或指定专人对病区仪器设备、药品器材、营具被服等物资实施管理，做好请领、使用、维护、报废和管理工作。 (9)定期召开工休座谈会，及时了解本病区病人的意见和建议，修订整改措施，提高病人对护理工作的满意度。 (10)做好病人、陪人及探视人员的管理，利用五常法管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 (11)掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。 (12)每月按时向护理部上交护士长工作月报表。 护理组长岗位职责 (1)在护士长的直接领导下，上级护士的指导下，负责本组的日常工作和护理质量管理工作。 (2) 严格执行操作规程、规章制度，建立维护监控本组系统，监察核心制度/标准的落实，控制高危人群及高危操作，通过“查房指导”实现组长对责任护士的“质量监察”和“质控”，协助护士长做好临床科室三级护理质控工作，针对高危人群/技术/操作进行质控。 (3) 根据病人病情和护理人力，合理安排工作，确保护理工作合理、有序。落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，安排每个责任护士每班主管一定数量的病人（床），危重病人由护理组长主管。 (4)负责分管病人的基础护理，特别是护理并发症高危患者，如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、介入手术、衰弱等患者，由组长负责评估、确定护理措施并指导或实施。 (5)负责/指导护理计划制定，根据患者情况及时开出护嘱并检查措施的落实。
护理质控小组职责 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
护理质量管理组及职责 （2016年1月修订） 组长： 副组长： 成员： 职责： 1、在护理部主任的直接领导下开展工作 2、负责全院护理质量监督、控制和管理工作。 3、完成年、季、月质控计划。 4、依据有关政策法规进行修改、完善、补充护理质控检查标准。 5、按照计划定期检查、考核，组长负责组织，提前通知时间，组员将时 间调整好，无特殊事情一律参加。不参加者扣绩效2分；组长未按时 组织检查者扣绩效5分；每组活动护理部人员无特殊情况全部参加， 若有特殊情况，亦必须最少有一人参加，否则扣护理部每人3分. 6、针对临床护理质量存在的问题，采取不定期的研究讨论，找出原因，提出 整改措施，促进护理质量的持续改进和提高，并每月向各科护士长反馈检 查结果和改进措施。 分设五个小组（第一位为小组组长）每组完成绩效扣分完不成者扣至 （1）专科护理组： 职责：根据护理部当年制定的考核标准，每月一次检查护理措施落实、健康教 育、病情评估及观察、基础护理（分级护理）、护理文书、输血管理、围术期
护理、危重患者管理临床路径的护理质量，并根据具体工作，不断完善考核标 准。 （2）安全管理组： 职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查患者的交接、口头医嘱的执 行、查对制度、患者身份识别、危急值管理、跌倒坠床、压疮的管理、重点环 节、不良事件管理的质量检查。并根据具体情况，不断完善考核标准 （3）病区管理组： 职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查环境质量、药品、物品仪器 设备、抢救车、抢救室、换药室、治疗室、护士站、值班室的管理、护理人员 的仪表、劳动纪律的质量。并根据具体情况，不断完善考核标准 （4）科室管理组： 职责：根据护理部制定的考核标准每季度检查一次护士素质、护士长的管理， 并根据具体情况，不断完善考核标准 （5）特殊科室管理组： 职责：根据护理部制定的特殊科室考核标准，每月一次检查特殊科室（手术 室、急诊、ICU、产房、供应室）的护理工作质量，及时评价科室整改效果， 并根据具体情况，不断完善考核标准，提高护理质量。 另设：被服管理组： 职责：组长组织不定期抽查各病区（含洗衣房）的被服数量，但每年须全院检 查一次，与基数不符时，告知科室查找。如仍不符记录存档。（注：本组的组 员可随机参与，但最少两人参加） 费县第二人民医院护理部 2016年1月