工伤保险事故申报表
1、用人单位填写本表，持工伤职工身份证原件及复印件向所在地社保机构申请工伤保险事故登记。
2、职工发生工伤事故或被鉴定为职业病之日起30日内，用人单位向所在地人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。逾期不申请，在此期间发生符合《广东省工伤保险条例》规定的有关费用由用人单位负责。
工伤事故调查报告2篇 导读：本文是关于工伤事故调查报告2篇，希望能帮助到您！ 1、工伤事故发生后，负伤者或现场有关人员应立即报告班组、项目部或公司有关负责人及安监科。 2、项目部或公司负责人在接到重伤、死亡以上事故时，应立即报主管部门和其他相关职能部门。 3、应尽可能保护现场，迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故的扩大。 4、如特殊情况需要对现场进行损坏时，应将现场作标记或记录。 二、工伤事故调查和分析 1、轻伤和重伤事故，由公司经理或主管安全的副经理组织安全、技术、生产等部门及工会成员组成调查组进行调查。 2、凡由上级机关插手的事故，公司按要求尽最大努力积极协助调查。 3、凡调查涉及到的单位和个人，必须如实向有关人员回答有关的提问，提供有关的证据和证词。不准弄虚作假，隐瞒事故真相。 4、由本公司处理的工伤事故的调查必须查清事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡、经济损失等。 5、召开事故分析会，确定事故处理的意见防范措施的建议。 6、写出事故调查报告。 三、工伤事故处理和结案归档 1、由本公司处理的工伤事故，必须在事故调查组写出事故调查报告后由公司召集专门会议研究处理。
2、事故处理结果应向全公司干部职工公开宣布。并将整个事故处理情况写出书面材料，向有关部门报告。 3、事故处理必须公正合理、不迁就、不避让、做到事故“三不放过”。 4、对本公司处理不服的，可向上级有关部门提出异议和起诉。 5、事故处理结案后，由公司安全科负责将各有关材料收集整理，存档建卡。 6、必须要办理工伤审批手续的，由公司负责办理。 1.目的 为做好各类工伤事故报告及调查处理，积极采取各项有效的防护措施，避免或预防类似事故的发生，根据国家的相关法律、文件，特制订本规定。 2.适用范围 本文件适用于上海大众汽车(含沪外工厂、上海上汽大众销售有限公司)工伤事故报告与调查处理管理。 3.定义 3.1 工伤事故：本规定所称工伤事故是指职工在生产劳动过程中发生的人身伤害和急性中毒事故。 3.1.1 未遂事件：是指发生事故的条件已经具备，或虽然发生了，但未造成人员伤亡的事件。 3.1.2 包扎/急救事故：经过医药箱药物或在医务室简单处理，不需要进一步去医院处理即可继续工作的伤害事故。 3.1.3 可记录事故：指所发生的伤害经医院处理后暂时难以继续原工作内容，但不损失第二个工作日的伤害事故。 3.1.4 轻伤事故：指根据《事故伤害损失工作日标准(gb/t15499-1995)》计算，损失工作日大于1 日，低于105日的失能工伤事故
卷内目录 1、--------------------------------------------------------------事故应急救援预案 2、-----------------------------------------------------------施工伤亡事故登记表 3、---------------------------------------------------------施工伤亡事故快报表 4、--------------------------------------------------事故调查处理有关文件汇总 5、----------------------------------------------------------意外伤害保险登记表 6、-------------------------------------------------------预案演习总结及部分图片
安全事故应急救援预案 1目的 为及时有效的做好安全事故发生的应急救援工作，加强对安全事故的处理能力，保持社会稳定，维护项目部的施工环境，使事故损失降到最低限度，根据国家、省、市有关部门规定，结合建筑行业特点，特制订本预案。 2组织机构 为了便于对安全事故应急救援工作的组织领导，成立救援指挥部，组成人员如下： 指挥长：项目经理 副指挥长：项目副经理 成员：项目部安全主任 项目部总施工 项目部施工人员 项目部材料员 2、1指挥部的主要职责 2、1、1督促做好安全事故应急救援的各项准备工作，组 织救援演习。 2、1、2发生安全事故后及时准确地向有关部门报告事故情况。
工伤事故报告模板 工伤事故发生之后，用人单位不仅要对受伤的劳动者的相关事务进行赔偿和处理，同时对外也要面对劳动行政部门的监管。需要向劳动行政部门对工伤事故的发生进行先关的报告。以下小编就带来一份工伤事故报告模板，供大家进行了解。 工伤事故报告 ×××劳动和社会保障局： 我公司于×年×月×日上午9:00左右发生一起工伤事故， 现将情况报告如下： 一、职工信息 姓名：×××;性别：×;年龄：××岁;身份证号码：××××××××;籍贯及现住址： ××××××××××××，岗位：××× 二、受伤过程 ×年×月×日上午9:00左右，我公司职工×××在沈阳市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往XXX医院治疗，经初步诊断，×××右脚多根趾骨骨折，具体病情详见住院病历、诊断证明单等。 三、工伤确认 1、必备材料 (1)工伤认定申请表; (2)伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (3)医疗诊断证明(包括初次)或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 2、相关材料 (1)属于履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料; (2)属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，用人单位出具因工外出的证明材料;
(3)属于机动车交通事故的，提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料; (4)属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交相关部门出具的证明材料; (5)属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料; (6)委托他人申请的，应当同时提交被委托人的身份证明; (7)其他特殊情况需提交的证明材料。 三、原因分析 在事故发生后，公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意识较低，对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了这次事故。 四、纠正预防 公司管理层在召开事故原因调查分析会后，又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会，教育外出安装人员要提高安全意识，遵守安装要求，杜绝三违现象，必须认真吸取事故教训，防止事故再次发生。 通过此次会议，进一步加强了公司的安全管理工作，提高了员工的安全意识和素质。×××××× XXXX年XX月XX日 从工伤事故报告模板之中，行政监管部门可以了解到在此次工伤事故中的受伤者的相关信息，其受伤的原因跟公司之间的关系，从而体现出公司的管理缺陷。从而能够对公司的管理缺陷进行监督，以维护劳动者的权利，保障劳动者的利益不受在此的损害。 文章来源：律伴网https://www.doczj.com/doc/b33481876.html,/
第十档案盒工伤事故 工伤事故档案目录 1、工伤事故调查和处理制度 2、工伤事故记录 3、伤亡事故报告单 4、建设系统企业职工伤亡事故月（年）报表 5、伤亡（重大未遂）事故记录 6、因工伤亡事故调查处理结案审批表 7、职工意外伤害保险 8、其它有关资料
№1 工伤事故调查和处理制度 1、严格伤亡事故报告制度，凡发生安全事故必须按照国务院（职工伤亡事故报告和处理规定标准）实施，做到及时报告、统计、调查和处理。 2、对违反规章制度，不遵守劳动纪律，工作不符责任，一致造成重大事故应根据其责任轻重、损失大小、认识态度提出经济和行政处分。职工伤亡事故不得隐瞒，凡发生伤亡事故，应对伤者迅速抢救，保护现场，并根据有关规定，逐级上报。 3、严格执行“四不放过”的原则，认真调查，分析原因，确定性质，制定改进措施，否则要追查责任，严肃处理。 4、对事故责任者或其他责任者分清责任，视情节轻重给予罚款或行政处分，直至直接追查刑事责任。 附1 国家、部、省关于伤亡事故报告、调查处理和统计的制度 有关伤亡事故报告，调查、处理和统计，国务院、国家建设行政主管部门多次制定了一系列伤亡事故报告、调查、处理和统计规定和程序，使我国企业职工伤亡事故报告、调查处理和统计工作制度不断完善，这些规定、制度主要有： 1、1956年，国务院发布了第一个《工人职员伤亡事故报告规程》。 2、企业职工伤亡事故分类标准（国标GB6441—86）。 3、中华人民共和国建设部，部长林汉雄1987年9月30日签发的3号令《工程建设重大事故报告和调查程序规定》。 4、1991年3月1日李鹏总理签发的《企业职工伤亡事故报告和处理规定》即：中华人民共和国国务院令第75号令，该令于1991年5月1日起施行。 5、国务院发布的《特别重大事故调查程序暂行规定》。工程建设重大事故中属于特别重大事故者其报告调查程序，执行本规定。 6、1994年2月5日建设部以建监（1994）96号文件，下发了关于印发《建设职工伤亡事故统计办法》的通知。 7、1994年1月29日建设部司发文（94）建安字4号文印的《建设职工伤亡事故报告与统计工作的通知》。 8、河南省人民政府令第8号《企业职工伤亡事故报告和处理规定》实施办法。 9、国家出台的这些规定制度对伤亡事故的报告、调查、处理和统计工作做了明确的规定，而这些规定和制度不断的改进和完善，使我国和省、市的安全事故的报告、调查、处理和统计工作不断完善，逐步建立起上整套行之有效的规定制度。 1、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》即（中华人民共和国国务院第75号令）该规定于1991年5月1日起施行，同时废止了我国最早的一下《工人职员伤亡事故报告规程》。 75号令第五章第二十六条讲本规定自一九九一年五月一日起施行，一九五六的国务院发布的《工人职员伤亡事故报告规程》同时废止。《规定》分别阐明了“事故报告”事故调查、事故处理、还有总则及附则。 （1）75号令规定了发生伤亡事故发生后负伤者的事故现场有关人员及各级部门逐级报告的程序。
管理制度编号：LX-FS-A29705 工伤事故报告及调查处理制度标准 范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
工伤事故报告及调查处理制度标准 范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、为规范项目安全事故报告和调查处理程序，根据《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）、业主、我集团公司的相关规定，制定本制度。 2、事故发生后，事故当事人或发现人应立即报告班组长、项目安全管理人员或项目主管领导，根据事故的大小，由项目主管领导决定，按有关规定和上报时效逐级上报。为杜绝事故虚假传播，其他任何人不得越级上报项目部以外的单位和个人，但若发生火灾事故且火灾性质较严重时可以立即报火警119，对
编号： 员工安全培训档案 姓名： 部门： 车间： 班组： 年月日
填表说明 1.为了进一步加强和规范员工安全培训管理工作，强化各部门员工安全教育培训责任意识，保护职工合法权益，某某公司按照《安全生产法》等法律法规和安全管理工作精细化管理有关要求，建立分公司员工安全培训档案。 2. 员工安全培训个人档案是准确记录员工参加各种安全培训的重要载体，也是企业安全生产状况及安全事故分析的重要资料，培训档案的建立有助于了解员工接受教育培训的情况，进一步促进员工安全培训工作管理的规范化、制度化、标准化。 3. 员工安全培训档案全员建立。生产部门部门（车间）管理通用岗、职能岗、辅助岗人员档案由专人统一保管在部门（车间），各工班（车站）生产岗人员档案由工班管理；职能部门由部门统一管理保存。 4、培训合格后领取劳动防护用品方可进入工作岗位。 5. 员工在分公司内部调动时随同本人转到被调入部门、车间、班组。 6. 员工安全培训档案填写要求字迹工整，内容填写齐全，不得涂改，培训完成后一周内完成相关信息登记。 7. 员工安全培训档案中封皮编号填写员工工作证编号，表中日期均按照年-月-日格式阿拉伯数字顺序填写。 8. 员工培训档案中各项栏目不够可另附表格填写。 9. 工伤事故登记、安全惩处情况、安全惩处情况中的负责人签字，档案由部门管理的部长签字，档案由车间管理的车间主任签字，班组（车站）由工班长（站长）签字。
员工安全教育培训记录卡 说明：填写安全培训考试，如外部单位组织的安全类培训、分公司年度安全月、消防月考
试、分公司级安全类规章学习考试、岗位变动考试、违章、事故离岗后再上岗培训考试等。
宁人社工流水号〔〕号 工伤认定申请表 认定申请人与工伤职工关系□用人单位□本人□近亲属□工会 单位社会保障证号单位性质 用人单位全称 单位地址邮编 单位联系人联系电话手机 受伤人姓名个人社会保障卡号 受伤人联系人联系电话手机 是否参加工伤保险□五险参保□再就业双重参保□农民工单独参保□未参保 学历□博士□硕士□本科□大专□中专□职高□技校□普通中学□初中□小学 首次参加工作时间年月日农民工□是□否 受伤时的职业/工种□单位负责人□专业技术人员□办事人员 □商业服务业人员□农林牧渔水利生产人员□生产运输工人 事故发生(或职业病确诊)时间年月日时分 事故类别□物体打击□提升、车辆伤害□机械伤害□触电□淹溺□灼烫 □火灾□坠落□坍塌□其它爆炸□中毒和窒息□其它伤害 伤害部位（可多选，不超过5个） □颅脑□面颌部□眼部□鼻部□耳部□口腔□ 颈部□胸部 □腹部□腰部□脊柱□上肢□腕及手□下肢□踝及脚□其他
职业病名称□尘肺□放射疾病□职业中毒□物理因素所致□生物因素所致 □职业性皮肤病□眼病□耳鼻喉口腔疾病□肿瘤□其他职业病 南京市人力资源和社会保障局印制 填表说明 一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 二、认定申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 三、单位与受伤人应分别简述事故发生经过，写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 四、申请人提出工伤认定申请时，应当提交以下材料的原件和复印件： 1、受伤人及代笔人的居民身份证； 2、受伤人事故发生或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明； 3、医疗机构出具的受伤人事故发生时初诊诊断证明书（应加盖医院的医疗专用章或医务部门章）以及相关就诊病历、出院记录、影像检查报告等。职业病患者应提交依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 4、有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据的原件和复印件： ①职工死亡的，提交死亡证明； ②在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； ③因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； ④上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的责任认定证明、用人单位上下班作息时间证明、用人单位与受伤人居住地的合理路线示意图； ⑤在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； ⑥在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； ⑦职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到
编号： 工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工的关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 劳动和社会保障部制
填表说明 1．用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3．事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。， 5．诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6．职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7．受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料： (1) 因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。 (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 (3) 因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8．受伤害职工或亲属意见栏应写明是否．同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9．用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10．劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
上海普利特复合材料股份有限公司□ 体系文件 □ 行政文件 □ 其他文件 文件名称：工伤事故管理规定
1. 目的 为了认真贯彻《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规，确保职工在从事生产和工作中遭受人身伤害、职业病以及非生产性意外事故后，做好事故调查、报告、统计和善后处理工作，明确各部门的责任和权限，制定本规定。 2. 范围 本规定适用于本公司所有员工在生产作业现场发生的各类人身事故的管理，也适用于派赴外单位的员工发生的各类人身事故及在生产地域内工作的外协单位人员的各类人身事故的管理。 . 机构及职责 公司安全生产委员会办公室是事故处理的审核组织。 安全部门的职责 负责对工伤事故的统计、汇总、分析、上报工作，并建立、健全事故档案。 发生重伤、死亡事故必须及时赶赴现场进行跟踪调查，并按规定组织事故调查组，参加事故的调查、分析、处理、结案等工作。 负责伤员的救护和医疗处置。 负责本生产区域工伤人员的工伤认定、伤残等级鉴定办理、工伤待遇确认等处理及“四不放过”工作。 负责国家和上海市工伤保险政策的贯彻执行，以及相关工伤事故责任部门与责任人的考核结果的落 实。 负责处理工伤待遇标准的核定、工伤人员的工伤假期及相关善后问题等工作。 各部门职责 各部门负责人应在事故发生后的第一时间赶到现场，迅速保护现场，采取必要措施抢救人员和财产，并立即通知有关领导和事故有关人员到场。 积极配合安全部门做好事故现场拍摄、调查、分析，并负责和组织相关人员提供与事故有关的证据、证词等。 负责对本部门的轻伤事故进行调查处理。 . 工伤事故定义、分类与统计本规定所称工伤、意外事故视同工伤认定与界定标准，按照国家、劳动和社会保障部第号令《工伤认定办法》执行。 工伤人员事故定性、处理原则及严重程度统计标准，按照国家《企业职工伤亡事故报告和处理规定》国家标准《企业职工伤亡事故分类标准》（－）执行。 事故中财产损毁严重度则由有资产管理部门进行核定。安全部门应按照事故类型、性质做好事故的统计汇总工作。对重复事故或事故发生频率较高的部门组织有关人员进行重点分析，制定相应的防范措施。
附件1.工伤认定申请表式样及范本 编号: 工伤认定申请表 申请人(单位): 受伤害职工: 申请人与受伤害职工关系:申请人地址: 邮政编码: 联系电话: 填表日期: 劳动和社会保障部制 填表说明 1. 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2. 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3. 事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5. 诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7. 受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料:
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明; (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明; (3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论; (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明; (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明; (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明; 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9. 用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。 范本: 编号: 工伤认定申请表 申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人) 受伤害职工:XXX 申请人与受伤害职工关系:劳动关系
编号：工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 人力资源和社会保障部制
填表说明 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据： (一)职工死亡的，提交死亡证明； (二)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； (三)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； (四)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； (五)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； (六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； (七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。
目录 9-1、工程项目伤亡事故报告制度 9-2、职工工伤事故综合月报表 9-2-1、工伤事故月报表 9-3、事故快报表 9-4、事故登记记录 9-5、按“四不放过的原则”建立事故档案
成都市第九建筑工程公司 工伤事故报告制度安9-1 根据国家法律、法规和公司对工伤事故管理的相关规定，特制定此工伤事故报告制度。该制度适用于项目上出现的各种工伤事故。 1、项目施工现场出现各种工伤事故均应及时如实上报公司。 2、项目上出现轻伤事故，一方面应立即对伤者进行抢救，另一方面通知公司，组织对事故进行分析调查，采取有效措施防止类似事故发生，并写出事故调查报告，将调查处理报告在一周内报送公司。 3、项目上出重伤或死亡事故，项目部应按要求立即通知公司，公司将组成事故调查小组协助项目，另一方面项目上对受伤人员进行抢救。同时由公司和项目上成立事故调查小组组织对事故进行调查分析，对施工现场进行全面检查，采取有效措施，防止类似事故重复发生。并将写出事故调查报告在一周内报送公司。
工伤事故报告制度 为了及时反映企业安全生产状态，掌握事故情况，查明事故原因，分清责任，拟定改进措施，防止事故重复发生，我公司特制定以下制度： 1、发生事故后，负伤人员或最先发现事故的人应立即报告领导，对受伤人员歇工满一个工作日以上的事故，必须填写伤亡事故登记表并应及时上报。 2、发生重伤和重大伤亡事故，必须立即将事故概况（包括伤亡人数、发生事故的时间、地点、原因）等迅速地分别报告企业主管部门、行业安全管理部门和当地劳动、公安、人民检察院及工会。 3、事故发生后，应首先抢救伤员和排除险情，制止事故蔓延扩大，并保护好事故现场。 4、清理事故现场应在调查组确认无可取证并充分记录后方可进行，不得借口恢复生产，擅自清理现场造成掩盖真相。 5、对事故的调查，必须坚持“四不放过”原则。
工伤事故报告 建筑业是一个特定的，而且是很重要的行业。一般来讲，它大约占国民生产总值的10%。建筑行业又是十分危险的，与制造业比，死亡人数是制造业的6倍，伤残人数是制造业的2倍。建筑业面临着建筑环境和工作方法及工人组合是经常变化的，这使得他们常常遇到难以预料的异常危险，为此，也就容易发生事故。事故就是人们在进行有目的的活动的过程中，突然发生了违背人们意志的不幸事件。它的发生，可能迫使有目的活动暂时或永久地停止下来，其后果可能造成人员伤害，或者财产损失，也可能两种后果同时出现。任何一次事故的出现，都具有若干事件和条件共存或同时发生的特点，它是物质条件、环境、行为和管理以及意外事件的处理等众多因素的多元函数。事故发生前，必须存在不安全状态和出现不安全行为，也必自然与管理缺陷和处置失当有关（具体细节见本章第三节）。 发生事故就要逐级上报、处理、资料归档，接受教训，采取措施，改进安全工作。 第一节建立工伤事故档案 一、工伤事故档案中主要资料： 1、建设系统企业职工伤亡事故快报表 2、建设系统企业职工伤亡事故调查报告书 3、职工伤亡事故登记表 4、现场调查记录、图片、照片 5、技术鉴定和试验报告 6、物证、人证材料 7、直接和间接经济损失材料（见表5·1·1） 8、事故责任者的自述材料 9、医疗部门对伤亡人数人员的诊断书 10、发生事故时的工艺条件、操作情况和设计资料（见第三节） 11、处分决定和受处分人员的检查材料 12、有关事故的通告、简报及文件 13、注明参加调查组人员姓名、职务、职称、单位 14、对职工安全教育记录 15、事故现场整改措施及整改结果报告
16、停工（复工）通知 17、伤葬补助和抚恤金协议或原始签字存单 作亡事故经济损失的统计范围 二、各种施工伤亡事故统计表 根据当地建设主管部门要求，每月、季度填报的各种伤亡统计表 三、未遂重大事故有关资料 施工现场发生了未遂重大事故，虽然没有发生人员伤亡，但仍按重大事故进行调查、分析、处理、整改及对员工进行安全教育，并将此资料存入工伤事故档案。 四、发生的各种轻伤情况及有关资料 发生轻伤的姓名、工种、受伤部位、误工时间、发生医疗费收据和诊断书复印件。 工伤事故档案，不论有无发生死亡或重伤事故，均应建立工伤事故档案。 第二节伤亡事故报表 一、伤亡事故统计月报表（见附件5·2·1）
卷内目录 1、事故应急救援预案 2、施工伤亡事故登记表 3、施工伤亡事故快报表 4、事故调查处理有关文件汇总 5、意外伤害保险登记表 6、预案演习总结及部分图片
安全事故应急救援预案 1 目的 为及时有效的做好安全事故发生的应急救援工作，加强对安全事故的处理能力，保持社会稳定，维护项目部的施工环境，使事故损失降到最低限度，根据国家、省、市有关部门规定，结合建筑行业特点，特制订本预案。 2 组织机构 为了便于对安全事故应急救援工作的组织领导，成立救援指挥部，组成人员如下： 指挥长：项目经理 副指挥长：项目副经理 成员：项目部安全主任 项目部总施工 项目部施工人员 项目部材料员 2、1 指挥部的主要职责 2、1、1 督促做好安全事故应急救援的各项准备工作，组 织救援演习。 2、1、2 发生安全事故后及时准确地向有关部门报告事故情况。
2、1、3 在有关部门的统一指挥下，迅速组织救援工作。 2、1、4 组织有关人员开展对事故的调查处理工作。 3 安全事故应急救援小组组成与分工 3、1 技术组 组长： 组员： 其主要任务是预测建筑质量、安全事故发展的趋势，及时提出救援或应急处理对策，为指挥部决策供科学的依据，并积极协助上级主管部门专家组工作。 3、2 救援组 组长： 组员：（负责泥工班救援人员的抽调，10人） （负责木工班救援人员的抽调，10人） （负责钢筋班救援人员的抽调，10人） （负责水电班救援人员的抽调，5人） （负责架子班救援人员的抽调，10人） （负责机修班救援人员的抽调，4人）以上各班组人员如有需要随时增派。 3、3 善后处理组、事故处理保障组 组长： 组员： 负责善后处理及家属的接待、安抚工作，在指挥长的指示下合
单位工伤认定申请书 篇一：单位工伤认定申请书范文 申请人：XXX,性别X,XX年XX月X日出生，民族X,籍贯，住XXX 市XXX街，身份证号码：XXX, 是XX公司职工。联系电话XXXXXo 被申请人：XX公司，地址：XXXXXXXo 法定代表人：XXX任XX职务 联系电话：XXXXXX 请求事项 请求依法认定申请人在XXX （时间）受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是XXX公司职工，于XXXX年XX月被进入该公司，在XX岗位工作。在XX年XX月XX日上班时间，发生XX工作事故，致使申请人XX部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX市XX医院治疗，诊断为XX,现已住院治疗XX个月，花费医药费XX兀。 根据《工伤保险条例》第X条的规定，申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请, 特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 XX县（市）劳动和社会保障局 申请人（签字）：XX XXXX年XX月XX日
篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：XXX女，19XX年X月XX日出生，汉，籍贯江苏， 住： XXXX 工作单位：XX市XX小学 请求事项 请求依法认定申请人在 XX年X月XX日受伤为工伤，并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是XX小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在 XX年X月XX日上午X点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在 XX乡卫生院治疗，现已治疗近 2个月，花费医药费 1300 多元。 因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：根据《工伤保险条例》第 62 条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职 业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定” 根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤（亡）认定的暂行办法》，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤（亡）： 1．教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时
填表说明： 一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 二、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 三、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 四、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 五、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的 原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间， 确诊结果。 六、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时诊断证明书、就诊病历、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书等医学文件；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。申请人提交的诊断证明书、就诊病历、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书应当符合国家规定的格式和要求。 七、申请人提出工伤认定申请，应当按照《条例》第十八条的规定提交材料，并附具下列相关证明： （一）属于《条例》第十四条第（一）、（二）、（五）项情形的，附具伤害证明或者下落不明的事故证明； （二）属于《条例》第十四条第（三）项情形的，附具伤害证明或者司法机关出具的相关法律文书； （三）属于《条例》第十四条第（六）项情形的，附具司法机关、公安机关交通管理、交通运输、 铁道等部门或者法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书； （四）属于《条例》第十五条第（一）项情形的，附具医疗机构出具的抢救记录； （五）属于《条例》第十五条第（二）项情形的，附具相关单位出具的证明； （六）属于《条例》第十五条第（三）项情形的，附具革命伤残军人证及医疗机构出具的旧伤复发诊断证明。 职工死亡的，应当同时附具死亡证明。 八、申请事项栏，受伤害职工或者其近亲属、工会组织应写明提出认定或者视同为工伤的申请并签字。用人单位申请的，应注明提出认定或者视同为工伤申请并签章。 九、用人单位意见栏，应签署是否同意申请认定为工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 十、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 十一、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。 编号：工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期：年月日 北京市人力资源和社会保障局
工厂工伤事故管理制度 1目的 1.1规范工伤事故管理； 1.2预防工伤事故的发生，降低工伤事故造成的损失； 1.3吸取教训，采取措施，消除事故隐患，避免事故重 复发生。 2责任 2．1．人事行政部负责执行本制度； 2．2．各部门负责履行本制度。 3内容 3．1．工伤事故的定义； 3．1．1．工伤：在正常上班时间内、在生产作业场所、在从事与工作有关的作业时所受之伤害称之为工伤； 3．1．2．事故：指有目的地从事生产经营活动中发生的与人的意志相违背的不幸事件，包括在作业过程中发生的人身伤害、设备损坏、环境破坏等。 3．2．工伤事故发生时，当班负责人要立即救护伤者，及时将伤者送往医院治疗时，并通知安全组。如遇晚班，要详细记录工伤事故发生的时间、地点、经过，于次日九时前送与安全组；
3．3．安全组将整理后的工伤事故报告及时报予有关部门； 3．4．各部门要属实地把有关工伤事故情况报予有关部门； 3．5．工伤事故发生后，所属部门要配合安全组作好工伤事故的调查，按照工伤事故“四不放过”原则：分析工伤事故发生的原因、拿出整改方案进行整改、并对所属部门相关人员进行安全教育、杜绝类似事故的发生； 3．6．发生重大工伤事故时，安全组要在二十四小时内上报政府有关部门，并配合政府部门作好事故调查； 3．7．做好工伤事故改善后处理工作； 3．8．工伤事故处理结案后，要建立工伤事故档案，作为公司安全教育典型材料和案例分析资料，对员工进行安全教育； 3．9．明确工伤事故责任人，对责任人的处理要严肃认真，根据造成的工伤事故责任的大小和情节轻重，进行批评、教育或必要的行政处分，对于不服管理、违反安全规章制度、违章指挥、冒险作业经制止而不听所造成的重大伤亡事故，后果严重并构成犯罪的责任者，交由政府部门、追究其刑事责任； 3．10．有下列情形之一的，对相关人员要从重处理：3．10．1．对发生工伤事故隐瞒不报或故意拖廷报告的；
编号：SY-AQ-02752 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 工伤事故报告及调查处理制度Industrial accident report and investigation and handling system
工伤事故报告及调查处理制度 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 1、为规范项目安全事故报告和调查处理程序，根据《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）、业主、我集团公司的相关规定，制定本制度。 2、事故发生后，事故当事人或发现人应立即报告班组长、项目安全管理人员或项目主管领导，根据事故的大小，由项目主管领导决定，按有关规定和上报时效逐级上报。为杜绝事故虚假传播，其他任何人不得越级上报项目部以外的单位和个人，但若发生火灾事故且火灾性质较严重时可以立即报火警119，对于伤员的救治可以报120进行救治。 3、事故发生后，项目经理在进行事故报告的同时迅速组织实施应急救援和管理措施，立即撤离现场施工人员，防止事故蔓延、扩大，杜绝衍生事故的发生，并安排专人负责对现场实施保护；导致人员伤亡时，迅速组织受伤人员的救护。
4、各应急救援小组必须24小时待命，听从项目经理的统一调动。完成份内的工作。 5、事故发生后，所有现场人员应听从项目部的指挥积极配合事故调查组调查、取证，为调查组提供一切便利。不得拒绝调查、不得拒绝提供有关情况和资料。 6、服从上级的事故处理决定，对于项目部权限内的事故处理要在充分尊重事实的基础按照“四不放过”的原则进行。 7、事故调查处理结束后，安质部应负责将事故详情、原因及责任人处理等编印成事故通报，组织全体职工进行学习，从中吸取教训，防止事故的再次发生。 8、事故处理结案后，安质部要将事故调查处理资料收集整理后实施归档管理。生产安全事故档案应包含下列内容： ①企业职工伤亡事故月报表； ②企业职工伤亡事故年统计表； ③事故快报表； ④事故调查笔录；
Symbol 发行：中国核工业第二三建设公司建设事业部 rd
目次 1.目的 2.适用范围 3.程序管理 4.参考文件 5.职责 6.工伤事故类别 7.事故报告 8.事故调查 9.事故处理 10.记录管理 附录 附录A1：伤亡事故情况 附录A2：伤亡事故伤亡人员情况 附录B：事故调查报告书
1.目的 本程序描述了中核二三公司建设事业部所属各单位工伤事故的调查分析、报告、认定批复及建档工作，以规范工伤事故的管理，落实事故处理“四不放过”原则。 2.适用范围 本程序适用于建设事业部所属各单位的工伤事故管理工作。 3.程序管理 本程序由建设事业部工程管理部管理，并由下列人员签字： —编制：编制人； —审核：质量安全部经理； —跨组织审核：综合管理部、工程管理部、工会； —批准：建设事业部主管领导。 4.参考文件 —《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院第493号令） —《企业职工伤亡事故分类标准》GB6441-86 —《企业职工伤亡事故调查分析规则》GB6442-86 —《事故伤害损失工作日标准》GB/T15499-1995 —公司安全办《工伤事故处理程序》SA-23011 5.职责 5.1建设事业部质量安全部 负责建设事业部范围内各单位的工伤事故管理工作；必要时协助或参加工伤事故的调查处理；负责事业部的工伤事故统计分析工作；建立事业部的工伤事故档案，负责监督和指导事业部所属各单位现场员工参加人身意外伤害保险。负责接受上级主管部门的检查并及时向其报告事故。 5.2综合管理部 负责监督和指导事业部所属各单位参加工伤保险、社会统筹工作及其它工伤待遇相 关工作。 5.3建设事业部各分公司及所属项目部、各直属项目部（以下简称“各单位”） 5.3.1准确、及时上报事故。 5.3.2建立工伤事故档案。 5.3.3接受地方和上级主管部门的检查。
单位工伤事故报告范文6篇 工伤事故是指职工在工作时间内因意外事件或因职业病造成人身伤亡事故的总称。为单位的工伤事故做一个报告，本文是笔者为大家整理的单位工伤事故的报告范文，仅供参考。单位工伤事故报告范文篇一： 单位工伤事故报告 兹有县中学职工，女，汉族，年月日生，身份证号码：53****227, 年7月参加工作，中学一级教师，职务为副校长，分管教学，语文骨干教师，任初三年级143班、147班语文课，每周每班5节课。因xxxx年2月26日星期二早上6:30，副校长照常到教学区视察学生，招呼学生食用营养餐，坐班上课，开展一天的紧张工作。上午第一节课在办公室坐班备课，第二节上147班语文课，第三、四节继续到坐班;下午第一节上143班语文课，第二、三节坐班检查指导教师备课;晚上自习课到143班辅导学生，20:50结束辅导后，刘副校长急匆匆的从三楼准备赶回宿舍照顾读小学的女儿吃晚点睡觉。可能是因为劳累了一天导致身体不支，当下到最后四级楼梯时不小心绊倒，后背着地，倒地后无法动弹，被后面下来的老师看到后，立即报告校长，联系家属，当晚送往县人民医院，医院确诊为第11胸椎骨折。经中学校委会3月18会议讨论研究，认为副校长是在学校正常工作日的正常工作中因公负伤，属于工伤事故，恳请相关部门给
予认定为工伤为盼。 xx年x月x日单位工伤事故报告范文篇二： XX 事故发生部门XX 项目部事故发生时间年月日事故发生地点XX1 号公寓事故类别机械伤害伤害程度轻伤受伤部位左手大拇指编制人 编制时间xx年x月x日审批意见 审批人签字 审批时间单位工伤事故报告范文篇三： 为了对生产安全事故及时准确的报告、调查、处理，防止事故扩大，减少与之有关的伤害和损失，吸取教训，特制定本制度。 一、企业必须为从业人员办理工伤保险，为从事危险作业的人员办理意外伤害保险。 二、公司、项目必须成立应急救援小组，在出现重大生产安全事故后，项目部以项目经理为组长的应急救援小组积极投入施救工作，力求把损失降低到最低限度，公司成立以副总经理为组长的救援组，成为应急救援的第二梯队。 三、工伤事故是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。 四、职工伤亡事故，按事故严重程度，分为四类： (一)、轻伤事故：指职工负伤后休一个工作日以上，构不成重伤的事故。