康复治疗技术OT疗法
第四节作业疗法
一、概述
（一）定义（definition）: 是指应用与日常生活、工作有关的各种作业活动或工艺过程，有选择地进行某项活动并产生某一特定效果或目标，以进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能的治疗方法。（二）特点：
（1）针对性（4）现实性
（2）趣味性（5）强调集体治疗的重要性
（3）主动性（6）表扬和奖励的必要性
（三）内容
1）运动功能训练（2）认知训练（3）感知训练（4）ADL训练（5）生的活自助具指导使用（6）生活工作环境的改造
（四）治疗作用
（1）改善躯体功能（2）改善心理状态（3）提高生活自理能力（4）提高职业技能，达到自立（5）有利于恢复正常的生活和工作（五）PT与OT的区别
OT PT 的目恢复认知和自理功能恢复运动功能
方法应用认知、生活、生产应用增强肌力、耐力及中的作业活动训练ROM 等活动训练特点认知、感觉、精细活动比粗大运动比重大，注重活
重大，注重操作和认知能力动能力
工具生活用品、生产工具、文娱增强肌力、耐力、平衡、工具、矫形器及ROM的器械
时间介入较运动疗法晚较早
二、作业疗法要解决的问题
（一）生物学问题疾病、创伤
功能失调
（二）心理方面的问题紧张、焦虑、自卑等
（三）社会方面的问题与他人交往能力和适应环境能力下降
三、作业疗法的程序
（一）对患者的作业能力详细评估
1、感觉、运动能力
2、认知能力
3、心理社会能力
（二）环境的评定：对患者所在生活、工作环境的设施情况做详细的调查，找出不利于患者活动的设施问题和改造的可能
（三）确定选择作业的类别
1、自我照顾作业
2、生产作业
3、娱乐作业
（四）作业实施
四、OT中的功能训练
（一）运动功能的作业训练
1、增强肌力训练木工、沙磨板等
2、扩大ROM训练木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放等
3、改善协调灵巧度的训练
木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放、编纺、套圈、抛沙包等
4、平衡训练
套圈、抛沙包、推小车、大幅度捡木钉等
5、耐力训练小负荷、多重复
（二）感觉功能的作业训练软硬的辨别冷热觉声音的辨别等（三）知觉功能训练
实物觉、图形觉、辨别身体各部分、空间定向力，失认症的训练等。（四）认知功能训练
定向能力注意广度记忆力判断力时间安排计算力（五）改善心理状态的训练
1、转移注意力
2、镇静情绪 3 、增强自信心4、宣泄情绪（六）增强社会交往的训练
集体劳动集体文娱活动集体体育活动
五、OT中的技能训练
（三）ADL训练良肢位的摆放、翻身训练、坐起训练、转移训练、进食训练、洗漱训练、穿衣训练、家务训练
（二）职业技能训练木工作业黏土作业编制刺绣作业
缝纫训练办公室作业
康复治疗技术教学大纲 康复治疗技术课程主要包括《康复概论》、《物理治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《临床康复学》、《神经康复学》等，很多内容需要结合实践方能更好的掌握，因此在学习中，需要边学习，边操作，方能更好的掌握，以获得更确实的临床康复经验。 第一章康复概论 目的要求 1、掌握康复的概念 2、掌握康复的工作内容 3、掌握康复的发展史 教学内容 1、康复的内容 2、康复的治疗过程 3、康复的发展史 第二章物理治疗学 第一节运动疗法概述 目的要求 1、掌握运动疗法的定义 2、了解运动疗法的分类 3、熟悉运动疗法的内容 4、熟悉运动解剖学基础 5、熟悉运动生理学基础 6、掌握肌肉收缩的不同方式 7、熟悉运动代谢基础 8、掌握运动疗法的常用运动方式 9、熟悉运动疗法的生理作用 10、掌握运动疗法的治疗作用 11、熟悉运动疗法应注意的事项 12、熟悉运动疗法的禁忌症 13、熟悉运动处方的项目 14、熟悉运动量控制的内容 15、熟悉运动疗法应用的基本原则 教学大纲 一、运动疗法的定义 1、运动疗法的定义 2、运动疗法的分类 二、运动疗法的内容和分类 1、常规的运动疗法 2、神经生理学疗法 3、运动再学习 三、运动疗法的基础
1、运动学基础：运动解剖学基础、运动力学基础 2、运动生理学基础：肌肉的理化特性、肌肉的收缩形式、肌肉的协同作用 3、运动的代谢基础：肌肉收缩的能量供给、运动中气体交换的两个重要指标、对训练的代谢反应 四、运动中常用的运动方式 1、被动运动 2、主动运动：随意运动、主动助力运动、抗阻运动 3、牵引 五、运动中的生理及治疗作用 1、生理作用：心脏、骨骼肌、骨和关节、血压、肺、血脂质、其他 2、运动疗法的治疗作用 六、运动疗法的临床应用及注意事项、禁忌 1、临床应用 2、运动疗法中应注意的事项 3、运动疗法的禁忌 七、运动处方 1、运动治疗项目：耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目 2、运动治疗量：运动治疗强度、治疗频率、治疗持续时间、 3、注意事项 第二节常规的运动疗法 目的要求 1、掌握关节活动基础 2、掌握主动运动、主动助力运动的具体方法 3、掌握被动运动具体训练方法 4、掌握不同关节的关节活动具体方法 5、掌握关节松动术的概念 6、了解关节的生理运动和附属运动 7、掌握关节松动术的基本手法 8、掌握关节松动术的手法分级标准 9、掌握关节松动术手法应用的选择 10、掌握关节松动术的治疗作用和临床应用 11、掌握关节松动术的操作程序 12、掌握人体主要关节的关节松动术的具体操作 13、掌握软组织牵伸的概念 14、掌握被动牵伸的种类及操作 15、掌握主动抑制的概念和方式 16、掌握肌肉牵伸的目的、适应症、禁忌症和注意事项 17、掌握肌肉牵伸的程序 18、了解牵伸的局部放松技术 19、掌握人体主要肌群的牵伸技术 20、掌握肌力的概念 21、熟悉影响肌力的因素
物理疗法与作业疗法概论 第一章物理疗法概说 1、物理疗法（PT）的定义（P3）: 英国-指利用物理手段，在预防、治疗疾病和损伤的同时，改善和恢复包括日常生活动作在内的各种功能。 美国-指在医院、诊所、疗养院、个人诊所利用物理手段进行的健康保健和康复治疗。 公认-包括运动疗法和理疗运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动疗法（包括体位变换、姿势改善，关节活动度和肌力的维持与增强，改善或增强运动的协调性，改善机体平衡等）理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者疾病 2、物理疗法服务是指在对患者进行康复治疗的过程中，物理治疗师所做的工作，分为直接服务、间接服务、其他工作等三个方面。 3、直接服务是与患者物理治疗直接相关的工作内容。包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用等。 4、康复目标分近期目标和远期目标近期目标是阶段性目标，指经过一个阶段的物理治疗和训练，在某些问题上可能取得的康复治疗效果;远期目标是在院康复治疗结束或出院是所达到的目标，也就是康复对象通过物理治疗可能达到的最好效果。 5、间接服务是指与患者物理治疗间接相关的工作内容，如各种会议、工作记录、器械和卫生管理等。 （一）会议包括康复评定会、专业讨论会等一些与康复医疗活动有关的会议。 康复评定会是康复流程中的重要内容。康复医疗的特点是要组织由各专业人员共同组成康复治疗组的形式完成治疗工作。康复治疗组由康复医师、康复护士（RN）、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）和社会工作者（SW）等组成。 （二）工作记录是康复医疗工作中的法律文书，包括各种诊疗记录日报和月报记录等。（1）诊疗记录包括治疗师对患者检查结果、康复评定、康复目标、治疗方案、治疗经过以及病人的反应等，应做认真如实记载。诊疗记录要按照有关规定，保存足够的法律年限。（2）日报与月报指每日、每月向医疗管理部门提供的有关信息，是康复医疗管理的重要依据。要求按照时间及时、准确记录并上报，上报者签字，注明时间。 第二章作业疗法概说（P9） 1、作业疗法是美国George Barton于1914年提出，提出依据是:许多疾病与患者的职业或某种环境影响有关，即所谓的职业病。 2、定义作业疗法occupational therapy,occupational由occupy而来，有利用时间、空间、场所做某些事情的意思（在一个人的生活里有独特的意义和目的的活动）。广义上作业有三个方面的含义:①工作②活动③通过躯体和精神活动产生物理的、生理的或心理的效果。 3、（1）1972年美国作业疗法协会提出的定义是:作业疗法是以恢复、提高、顺应生产必需的诸功能，减轻和矫正障碍及保持、增进健康的目的，选择作业活动，指导患者进行这些活动的一种技术和科学。
湖南中医药大学继续教育学院 本科生（业余）毕业论文 题目：关节松动术结合运动疗法治疗脊柱侧弯 的临床应用及探讨 姓名：杨文正 专业：康复治疗学 年级： 2015级 学号： 站点名称： 指导老师：张德云 2016年5月
关节松动术结合运动疗法治疗脊柱侧弯的观察及护理 年级：2015级专业：康复治疗学学号：姓名:杨文正 [摘要]目的：观察关节松动术结合运动疗法及理疗治疗脊柱侧弯的效果，探讨其护理方法。方法：2014年1月～2015年12月脊柱侧弯患者60例，采用现在康复治疗技术关节松动术及运动疗法等治疗，并给予精心护理。结果：49例患者症状消失，日常生活无异常，6个月内无复发，治愈率90%以上；9例好转，2例无效。结论：现在康复治疗技术关节松动技术结合运动疗法治疗脊柱侧弯效果明显。严密观察脊柱侧弯症状缓解情况、加强心身理的护理、康复宣教抑制不正确的生活习惯、坚持按疗程治疗是取得治疗成功的关键。 [关键词] 脊柱侧弯；脊柱侧弯的康复； 脊柱侧弯，它是一种脊柱三维畸形，包括冠状位，矢状位和轴位上的序列异常。因长期不良生活习惯姿势，腰腿疼痛，下肢不等长，炎症的刺激，脊柱骨折，脊柱结咳等，是脊柱常见病及多发病。本文回顾性分析了我院用关节松动技术结合运动疗法治疗脊柱侧弯60例患者的观察和康复体会，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：选取我院2014年1月～2015年12月康复科住院就诊患者，诊断标准参照《临床诊断学》中脊柱侧弯的诊断标准[1]。采用现病史、康复评定检查与X片，CT扫描相结合的诊断方法，收集60例患者，年龄20～45岁，病程最短1年，最长15年。所有病例均表现为身体变形，胸背部疼痛及脊柱区域肌肉疼痛。治疗前行站立位的全X片检查显示脊柱有大于15度的侧方弯曲40 例，最大侧方弯曲度20度，最小侧方弯曲度15度；特发性10例；先天性5例；神经肌肉性5例。 1.2 方法
康复治疗系物理治疗学考试题答案 一、名词解释 持续性被动活动（CMP）：是利用机械或电动活动装置，是肢体能进行持续性，无疼痛，在○1 一定范围内的被动活动。 体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。 向心性收缩：指在肌力训练中，是肌肉产生向心性收缩的一种训练方式。 平衡：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定状 态。 步行周期：是指完成一个完整步行过程所需要的时间，即指自一侧腿向前迈步该足跟着地时 起至该足跟再次着地时止所用的时间，称为一个步行周期 神经发育疗法: 其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat —Knott—Voss技术（又称PNF技术),这些技术具有以下共同特 点。①治疗原则，以神经系统作为治疗重点对象，将神经发育学、 神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后运动障碍的康复治 疗中。②治疗目的，把治疗与功能活动特别是日常生活活动（ADL) 结合起来，在治疗环境中学习动作，在实际环境中使用已经掌握 的动作并进一步发展技巧性动作。③治疗顺序，按照头-尾，近端 -远端的顺序治疗，将治疗变为学习和控制动作的过程。在治疗中 强调先做等长练习（如保持静态姿势），后做等张练习（如在某一 姿势上做运动）；先练习离心性控制（如离开姿势的运动），再练 习向心性运动（如向着姿势的运动）；先掌握对称性的运动模式， 后掌握不对称性的运动模式。④治疗方法，应用多种感觉刺激， 包括躯体、语言、视觉等，并认为重复强化训练队动作的掌握、 运动控制及协调具有十分重要的作用。⑤工作方式，强调早期治 疗、综合治疗以及各相关专业的全力配合如物理治疗（PT）、作业 治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗以及社会工作者等的积极 配合；重视患者及其家属的主动参与，这是治疗成功与否的关键 因素。 联合反应：是脑卒中后的一种非随意性的运动和反射性的肌张力增高。如当 健侧肢体用力过度时，患侧肢体出现相应的动作，这种反应称为 联合反应。 共同运动：脑卒中后患侧肢体出现的一种不可控制的特定运动模式，即当一 个关节试图活动时，相连的关节甚至整个肢体都随之活动，在用 力活动时表现更为突出。 关节挛缩：关节外软组织痉挛、收缩而致关节活动受限者称为关节挛缩。 关节松动技术：是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者环节活动允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点 二、填空题
运动疗法期终考试试题 一、单项选择题 1.运动治疗技术属于哪一康复治疗范畴（） A物理治疗B作业治疗C言语治疗D心理治疗E康复工程 2.根据患者具体情况来实施治疗方法的原则是（） A.因人而异B循序渐进C持之以恒D主动参与E全面锻炼 3.运动的潜在危险不包括（） A运动损伤B诱发心脑血管事件C消耗体力D脏器功能过负荷E脏器功能衰竭 4.运用各种促进技术控制异常运动并按照运动发育顺序促进正常运动功能的恢复称为（） A．Bobath技术 B.Rood技术 C.Brunnstrom技术D本体感觉促进技术5.下列哪项运动方式不属于关节的生理运动（） A．屈曲 B.伸展 C.内旋 D.外旋 E.滑动 6.关节松动术的摆动手法要求关节的活动范围至少在正常的（） A.60% B.40% C.70% D.80% E.50% 7.下列哪项松动手法可增加肩关节外展活动度（） A.外展向足侧滑动 B.向头侧滑动 C.前屈足侧滑动 D.后前向滑动 E.前后向滑动 8.关节松动术手法操作前的评估内容是（） A.关节疼痛程度 B.关节僵硬程度 C.关节活动度的评估 D.患者的全身状况 E.以上全是 9.关节的辅助结构不包括（） A.关节盘 B.关节囊 C.关节盂缘 D.滑膜皱襞 E.关节韧带 10.以下哪一种方法不是肩关节的被动运动方法（） A.肩前屈后伸 B.肩水平外展和内收 C.肩内旋和外旋 D.肩环转 E.肩胛骨活动 11.膝关节的屈伸范围是（） A.0°~130° B.0°~150° C.10°~180° D.10°~130° E.10°~150° 12.上楼梯时，股四头肌的收缩形式是（） A.向心性收缩 B.离心性收缩 C.等长收缩 D.等速收缩 E.等张收缩 13.那种肌肉收缩形式产生的肌力最大（） A. 向心性收缩 B.离心性收缩 C.等长收缩 D.等速收缩 E.等张收缩 14.以下哪项不是决定肌力大小的因素（） A.收缩速度 B.肌肉的初长度 C.收缩持续时间D肌肉收缩类型 E.肌肉的横截面积 15.下列不是肌肉牵伸适应症的是（） A.软组织痉挛、粘连和瘢痕形成 B.肌肉、结缔组织和皮肤缩短 C.预防肌肉骨骼损伤 D.关节或关节周围组织炎症 E.由于固定、制动、费用造成的肌力减弱和相应组织短缩等结构畸形 16.牵伸的注意事项中，应该（） A.避免过度牵伸，避免过度牵伸肌力较弱的肌肉，让患者取任意体位 B.避免过度牵伸，避免过度牵伸肌力较弱的肌肉，避免挤压关节
康复治疗技术专业人才培养方案 【专业名称与代码】 康复治疗技术（630405） 【专业简介】 康复治疗技术专业是我校2008年设置的专业。现有在校学生64人；已毕业学生63人；毕业生就业率为96.7%。 康复治疗技术专业现有专业课专任教师7名，其中副教授（副主任医师）1人，讲师（主治医师）4人，助教（住院医师）2人。校内兼课教师3人，其中教授（主任医师）2人，讲师1人。100%的专任及校内兼课教师具有“双师”资格。专兼职教师队伍的年龄、职称、学历、能力等结构合理，形成了有良好发展前景的学术梯队。 学校拥有直属附属医院二所，其中三级甲等医院1所，开放病床数504张；二级甲等医院1所，开放病床数120张。拥有113个校外实习教学点。初步建立起“校院合作、工学结合”的人才培养模式，将理论知识、职业技能和临床实践三者融合，突出教学过程的实践性、开放性和职业性，强化实验实训、临床见习和顶岗实习三个重要实践环节。 【培养目标】 培养德、智、体、美等全方面发展的，与我国社会主义现代化建设和卫生事业发展要求相适应的，掌握康复治疗技术专业必备的基础知识和专业技能，具有良好的职业道德、人文素养、实践能力和创新精神，毕业后能在各级医疗卫生保健机构和社区卫生服务机构从事康复治疗工作的高素质技能型应用人才。 【职业岗位群和人才培养规格】 一、专业人才培养基本要求 1、具有良好的思想品德，热爱祖国，拥护党的领导，掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平理论与三个代表重要思想的基本原理。 2、具有强烈的社会责任感和良好的公民修养，对工作、社会积极、认真、负责的态度；
具有良好的职业道德和艰苦创业、爱岗敬业的职业素养，能够守法自律。 3、具有良好的心理素质和健康的体魄。 4、具有本专业必备的基础理论知识和专业知识、较强的从事本专业领域实际工作的基本技能和职业能力、较快适应临床一线岗位需要的实际工作能力，主辅修课程及实训环节考核合格，操行评定合格。掌握康复功能评定和各种康复治疗（包括传统康复治疗）技术，能够开展临床康复服务。 二、具体要求 1、知识结构 （1）熟悉基础医学、临床医学和中医学的基本理论知识。 （2）掌握康复医学的基础理论知识。 （3）熟练掌握康复治疗技术，如运动疗法、物理因子疗法、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统中医康复治疗等。 （4）熟练掌握常见疾病康复的基本知识。 2、能力结构 （1）具有康复功能评价的能力。 （2）具有开展各种康复治疗技术（如运动疗法、物理因子疗法、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统中医康复疗法等）的能力。 （3）具有对临床常见疾病进行康复治疗的能力。 （4）具有开展康复教育的能力。 （5）具有沟通协调的能力。 3．素质结构 （1）政治素质：热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导，有理想、有道德、有文化、有纪律。 （2）人文素质：具有良好的文化修养和较宽的知识面，有强烈的求知欲及自我学习、自我完善的意识，具有团队协作的精神。 （3）身心素质：具有健康的体魄、端庄的仪态、良好的心理素质和健全的人格，具有良好的心理调节和自我锻炼能力。 三、岗位面向 1.主要就业岗位： （1）各级综合医院康复科室的康复治疗岗位； （2）专科医院如儿童医院或妇幼保健院、精神病院或脑科医院，以及康复专科医院的康
康复科运动疗法的工作流程 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
康复科常见病的康复治疗流程针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，以下为不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的康复治疗方法： 一、脑血管病人的康复治疗 1、脑血管病人的评定内容 运动功能的评定 关节活动度的评定 肌张力的评定 感知觉功能的评定 平衡与协调功能的评定 步行能力的评定 言语和吞咽功能的评定 日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗 早期良肢位的摆放 体位转换 肢体被动运动维持关节活动度 体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练
双上交叉上举、翻身训练， 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 步行训练，步态训练、上下楼梯训练， 肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力 二、脑外伤病人康复治疗 1、对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括： 脑外伤严重程度的评定 认知功能障碍的评定 感知功能障碍的评定 行为障碍的评定 言语障碍的评定 运动障碍的评定 日常生活能力的评定 其它功能障碍的评定 2、脑外伤急性期的治疗 床上良肢位摆放； 定时翻身与拍背；
康复治疗系物理治疗学考试题(卷) 一、名词解释:(20分) 持续性被动活动体位转移向心性收缩平衡步行周期 神经发育疗法联合反应共同运动关节挛缩关节松动技术 二、填空题:(15分) 1、等长收缩就是指肌肉收缩时没有改变,而增加。 2、拮抗肌就是指与作用相反的肌群。 3、运动疗法根据动力的来源分为运动与运动。 4、神经生理治疗技术常用的有与。 5、运动再学习的三个阶段: 、、。 6、关节运动方向包括: 、、、、、、。 7、体位转移一般分为: 、、。 8、生理运动就是指关节在范围内完成的活动。 9、人类的平衡可以分为与,后一种平衡又分为、 。 10、Brunnstom将脑卒中等神经损伤以后的偏瘫恢复分为6个阶段,即第1阶段: ;第2阶段: ;第3阶段: ;第4阶段: ;第5阶段: ;第6阶段: 。 三、选择题:(5分) 1、经皮电神经刺激疗法的禁忌症就是 A、神经痛 B、关节痛 C、术后伤口痛 D、刺激颈动脉窦 E、骨折后骨连接不良 2、神经发育疗法不包括下列哪一种治疗技术; A、Rood技术 B、运动在学习 C、Bobarth技术 D、引导式教育 E、PNF技术 3、肌肉收缩时张力明显增加,但关节不产生肉眼可见的运动,称为 A、等张运动 B、等长运动 C、等速运动 D、放松运动 E、用力运动 4、肌肉收缩时张力基本不变,但肌纤维长度缩短或延长的运动,称为 A、等张运动 B、等长运动 C、等速运动 D、放松运动 E、用力运动
5、下列哪项不就是牵拉的作用: A、增加关节的活动范围 B、防止组织发生不可逆挛缩 C、调节肌张力 D、增加肌力 E、阻断恶性循环、缓解疼痛 四、判断题(10分) 1、物理治疗就是以功能训练与手法治疗为主要手段的运动疗法。() 2、步行周期分为摆动期与支撑期,其中摆动期占整个步行周期的40%,支撑期占60%。() 3、运动在学习的适应性特征指身体在上运动神经元损伤后所产生的解剖学、力学与功能学等适应性变化。() 4、呼吸训练适应于慢性阻塞性肺病与慢性限制性肺病,但不适应于合并有严重肺动脉高压或充血性心力衰竭与呼吸衰竭的患者。() 5、引导式教育可用于脑性瘫痪的儿童,对极重度智力低下的患儿效果良好。() 五、简述题(30分) 1、关节活动技术的适应症与禁忌症。 2、简述肌肉牵伸技术的作用 3、简述平衡训练的原则。 4、简述Rood技术临床应用中的促进方法。 5、强制性使用运动疗法的入选标准就是什么？ 六、论述题:(20分) 1、结合您所学的物理治疗学,论述偏瘫患者的床上转移技术 3、试述步行训练的分解训练 一、名词解释 持续性被动活动(CMP):就是利用机械或电动活动装置,就是肢体能进行持续性,无疼痛,在○1一定范围内的被动活动。 体位转移:就是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程,包括卧→坐→站→行走。向心性收缩:指在肌力训练中,就是肌肉产生向心性收缩的一种训练方式。
运动疗法 运动疗法，运用bobath,rood,vojta等神经发育疗法，通过核心训练技术，关节松动技术，姿势控制技术，筋膜牵张技术和肌力加强训练等训练技术降低患儿肌肉紧张度、纠正异常姿势，为患儿输入正确的运动模式及运动认知，从而提高患儿头颈、躯干、骨盆的核心控制能力，提高患儿肌肉力量及耐力，最终改善患儿的头控、翻身、坐起、爬行等粗大运动功能，以使其生活自理，尽早回归家庭，拥有快乐童年！ 运动疗法的基本知识 训练原则：因人而异，循序渐进，持之以恒，主动参与，全面锻炼。 基本方法：肌力训练、增强肌肉的耐力训练，维持关节活动度训练，提高平衡协调性训练，提高和恢复步行功能的训练，增强心肺功能的训练。 功能训练： 1、头部控制训练 2、诱发由仰卧位到俯卧位和俯卧位到仰卧位的翻身训练 3、坐位训练（侧坐位、长坐位、端坐位） 4、腹爬和四点爬行训练 5、跪位保持和跪走训练 6、站立和步行功能训练 7、体位转移训练（从仰卧位到坐位，坐位到四点跪位，四点跪位到跪立位，跪立位到单膝跪位以及到站立位） 8、平衡协调训练（仰卧位、俯卧位、坐位、跪位、站立位） 9、利用助行器和矫形器提高和恢复步行功能训练。 作业疗法 作业疗法主要针对各种发育障碍，肢体障碍以及有其他方面疾病的患儿，主要通过双上肢活动度训练，肌力的增强，耐力训练，双手精细动作与协调性的训练、感觉、认知及知觉的训练，日常生活活动能力及娱乐游戏训练。如：穿衣进食等，从而促进患儿身心发育，提高涵儿的独立生活能力。 肌电生物反馈 肌电生物反馈治疗是生物反馈技术与电刺激方法的结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，想中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入病影响相应的大脑中枢，是大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制，促促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接，重塑神经通路，动员相关的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复。 主要作用：1、增强肌力，纠正错误的运动模式。诱发分离动作。 2、防治肌肉萎缩，增强肌力。 3、保持、增加关节活动度，进一步诱发分离动作。 4、增强大脑对于肢体的控制能力。 神经肌电促通仪作用原理 1、促通疗法：通过3-1000HZ的7次不断变化，气道防止肌肉僵硬，以敲打的方式放松肌肉，减轻疼痛，缓解疲劳，促进血液循环，激活神经活性，对神经和肌肉起到全面促通的效果。 2、痉挛肌疗法：以3-100HZ的频率反复刺激肌肉，适用于肌张力过高的病人，缓解肌肉疲劳，调节肌肉紧张，增强肌肉运动收缩。 3、兴奋肌疗法：以3HZ的固定频率，对肌肉反复刺激，达到提高肌肉力量，修复收缩手机
（一）概述 1．定义是根据患者的功能情况，运用物理学、力学原理，借助各种手法、治疗器械及患者的自身参与，通过患者主动或被动运动的方式，最大限度地提高或改善患者人体功能的一种治疗方法，常称为PT。运动治疗师简称PT师。PT是康复治疗方法中最重要、应用最多的手段，也是社区康复的重点。运动疗法以运动为手段，着眼于功能。也就是以运动这一物理因子对患者进行治疗，从而改善患者运动功能障碍的方法。治疗的目的包括：改善关节活动度，增强肌力、耐力，改善平衡协调功能，提高整体运动功能。治疗过程中患者自身积极参与，局部功能和整体功能、身体功能与心理功能均得到全面改善与提高。 2．运动疗法分类 (1)按用力程度分类。①被动运动：指运动时患者完全不用力，全靠外力来完成的运动或动作。其作用是预防挛缩和粘连的形成，刺激伸屈反射，增强本体感觉，放松痉挛肌肉，促发主动运动，为主动运动做准备。②助力运动：指部分借助外力的辅助，部分由患者主动收缩肌肉完成的整个运动过程。外力可以来自机械，也可以来自于健侧肢体或他人的帮助。其作用是增强肌力、改善功能。③主动运动：指既不需要辅助力也不施加任何阻力的情况下完全由患者主动独立完成的运动。其作用是增强肌力、改善功能，还可以改善患者的心肺功能和耐力。④抗阻运动：是指在有阻力的情况下由患者主动地进行
对抗阻力的运动。阻力可以是器械的，也可以是徒手的。多用于肌肉力量训练和耐力训练。(2)按肌肉的收缩形式分类。①等张运动：等张运动是肌肉收缩时肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。等张运动又分为：一是向心性等张运动。肌肉收缩时肌纤维长度变短，又称为向心性缩短，如屈肘时肱二头肌收 缩。．是离心性等张收缩。肌肉收缩时肌纤维长度被拉长，又称离心性延伸，如下蹲时的股四头肌收缩。②等长运动：等长运动是指肌肉收缩时，肌纤维的长度不变，张力增加，关节不产生肉眼可见的运动，又称静力性收缩。多用于骨科患者肢体被固定后患肢肌力训练。 3．临床应用 (1)适应证。①神经科疾病：偏瘫、脑瘫、截瘫、周围神经病等； ②骨科疾病：四肢骨折与关节脱位、截肢后、脊柱骨折、关节术后、颈椎病、腰腿痛、类风湿关节炎、脊柱畸形、肩周炎、软组织损伤等； ③内科疾病：慢性阻塞性肺气肿、冠心病、糖尿病等；④其他：烧伤后、肿瘤等。 (2)禁忌证。发热、疾病的急性期、出血倾向、严重心肺功能衰竭、剧烈疼痛等。 （二）几种常见的运动疗法 1．维持与恢复关节活动范围训练用于改善和维持关节的活动范围的练习称之为关节活动范围练习，关节活动范围是指关节活动所通过的运动弧，各关节都有正常活动范围，也就是关节活动度值。关
xx运动疗法的 工作流程 xx运动疗法的工作流程 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细密的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、危机程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人依然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对依然遗留的问题提出进一步解决或改进的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。康复科常见病的康复治疗流程 针对例外疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，以下为例外疾病的患者在得病后的例外时期应该采取的康复治疗方法： 一、脑血管病人的xx治疗 1、脑血管病人的评定内容 运动功能的评定 关节活动度的评定 肌张力的评定
感知觉功能的评定 平均与协调功能的评定 步行能力的评定 xx和吞咽功能的评定 日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗 早期良肢位的摆放 体位转换 肢体被动运动维持关节活动度 体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练 双上交叉上举、翻身训练， 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 坐位及站位平均训练、步行前的准备训练、 步行训练，步态训练、上下楼梯训练， 肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改进患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力 二、脑外伤病人xx治疗 1、对患者进行全面细密的功能评定主要内容包括：
康复治疗学毕业论文Revised on November 25, 2020
湖南中医药大学继续教育学院 本科生（业余）毕业论文 题目：关节松动术结合运动疗法治疗脊柱侧弯的 临床应用及探讨 姓名：杨文正 专业：康复治疗学 年级：2015级 学号： 站点名称： 指导老师：张德云 2016年5月 关节松动术结合运动疗法治疗脊柱侧弯的观察及护理年级：2015级专业：康复治疗学学号：姓名:杨文正
[摘要]目的：观察关节松动术结合运动疗法及理疗治疗脊柱侧弯的效果，探讨其护理方法。方法：2014年1月～2015年12月脊柱侧弯患者60例，采用现在康复治疗技术关节松动术及运动疗法等治疗，并给予精心护理。结果：49例患者症状消失，日常生活无异常，6个月内无复发，治愈率90%以上；9例好转，2例无效。结论：现在康复治疗技术关节松动技术结合运动疗法治疗脊柱侧弯效果明显。严密观察脊柱侧弯症状缓解情况、加强心身理的护理、康复宣教抑制不正确的生活习惯、坚持按疗程治疗是取得治疗成功的关键。 [关键词]脊柱侧弯；脊柱侧弯的康复； 脊柱侧弯，它是一种脊柱三维畸形，包括冠状位，矢状位和轴位上的序列异常。因长期不良生活习惯姿势，腰腿疼痛，下肢不等长，炎症的刺激，脊柱骨折，脊柱结咳等，是脊柱常见病及多发病。本文回顾性分析了我院用关节松动技术结合运动疗法治疗脊柱侧弯60例患者的观察和康复体会，现报告如下。 1临床资料 一般资料：选取我院2014年1月～2015年12月康复科住院就诊患者，诊断标准参照《临床诊断学》中脊柱侧弯的诊断标准[1]。采用现病史、康复评定检查与X片，CT扫描相结合的诊断方法，收集60例患者，年龄20～45岁，病程最短1年，最长15年。所有病例均表现为身体变形，胸背部疼痛及脊柱区域肌肉疼痛。治疗前行站立位的全X片检查显示脊柱有大于15度的侧方弯曲40例，最大侧方弯曲度20度，最小侧方弯曲度15度；特发性10例；先天性5例；神经肌肉性5例。
《物理治疗学》课程教学大纲 (日期：2013-11-27) 《物理治疗学》课程教学大纲 课程名称：物理治疗学课程编号: 英文名称：Physical therapy 课程性质:专业必修课 总学时：80 讲课学时：48 实验学时：32 学分：5 适用对象: 2011级临床医学（康复医学方向） 选修课程： 一、课程性质、目的和任务 《物理治疗学》是现代康复治疗技术的三大治疗技术之一，作为一门康复专业课程，其教学的主要目的是阐明物理治疗学的基本概念、基本理论和物理治疗的主要内容和方法，使学生掌握物理治疗的基本概念和各种功能障碍的物理治疗方法和操作技术，为后续学习临床康复专业课程打下扎实的基础。通过物理治疗学的教学使学生对现代物理治疗有进一步的理解，并培养学生的辨证的和科学的应用物理治疗思方法，拓展临床功能障碍相应物理治疗方法选择、分析的能力。本课程通过基础理论与实验操作相结合，使学生掌握物理治疗基础理论、各类物理治疗技术的临床应用及操作方法，为进一步学习各临床课程及今后的工作打下坚实基础。 二、课程教学和教改基本要求 《物理治疗学》的教学内容包括运动疗法和物理因子疗法（理疗）两大内
容，主要阐明物理治疗学的基本概念、功能障碍的物理治疗内容和方法，重点介绍在现代康复医学中较为实用的物理治疗方法，并介绍国内外物理治疗的新成果，新技术及临床应用，要求达到将理论、原则与物理治疗方法相贯穿联系，以使学生对康复医学有较全面的了解。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一讲物理治疗概论 教学时数：3学时（理论） 目的与要求： 掌握1. 物理治疗学的基本概念。 2. 运动治疗范畴、理疗范畴。 熟悉 1. 物理治疗对人体的作用。 了解1. 物理治疗方法的发展及展望。 教学内容： 1. 物理治疗学的基本概念 2. 物理治疗师的基本概念。 3. 运动治疗范畴、理疗范畴。 4. 物理治疗对人体的作用。 5. 物理治疗方法的发展及展望。 第二—四讲肌力训练 教学时数：6学时（理论3学时，实训3学时） 目的与要求：
康复治疗技术-（物理卷）（运动疗法）试题 1. 进行被动运动时，（）项动作是不正确的。 A在进行过程中可对关节稍加牵拉 B做活动的最后应对关节稍加挤压 C进行被动活动时可允许有轻微的疼痛 D瘫痪患者被动运动顺序应从肢体远端至近端 E.身体不参加与活动的部分应给予适当的支托 2. 靶心率（THR）是指？ A与运动中绝不能超过的最高强度相当的心率 B与运动应该达到的适宜心率相当的心率 C亚极量负荷时的心率 D运动终止后5分钟时的心率 E以上都不对 3. 下面（）项最能反映辅助主动运动 A患者完全借助外力的辅助才能完成 B患者借助自身其他肌肉替代完成 C患者主动最大努力的用力后，外力辅助下完成的运动和动作。 D患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动 E辅助主动运动的力量来源完全由治疗者提供 4. 罹患关节主动运动不充分时应做（）关节活动范围训练 A被动性 B 辅助主动性 C 主动性 D 辅助性 E 强迫性 5. 抗阻运动适用于（）级肌力的患者 A 0级 B 1~2级 C 2~3级 D 3~4级 E 4~5级 6. 肌力的训练适用于（）瘫痪 A 强制性 B 痉挛性 C 癔症性 D 任一种 E 迟缓性 7. 简化计算的运动靶心率为（） A 170-年龄 B 180-年龄 C 190-年龄 D 200-年龄 E 220-年龄 8. 运动处方最核心的部分是（） A运动方式 B运动强度 C运动持续时间 D运动频度 E运动程序 9. 当肌力2~3级时应（） A.以自主主动运动为主 B.以辅助主动运动为主 C 以被动运动为主 D 以摆动运动为主
10. 人体的重心位于（） A第一腰椎 B第二腰椎 C第三腰椎 D第四腰椎 E第五腰椎 11. 需他人辅助转换的患者，其完成转换相关的主要关键肌肉的肌力为（） A 2级 B 3级 C 4级 D 低于2级 E 5级 12. 独立转换训练的患者，其相关关键肌肉的肌力应为（） A 0级 B 1级 C 1+级 D 2~3级 E 4级 13. 下列（）项论述是正确的 A基面越大，稳定性越差 B重心线落在基面的范围外，物体就处于稳定状态 C基面越小，稳定性越差 D 重心线落在基面中心，稳定性最差。 E 基面越小，稳定性越好。 14. 进行被动运动时，下列（）项是不正确的。 A在进行过程中可对关节稍加牵拉 B做活动的最后应对关节稍加挤压 C 患者自身要配合用力活动 D进行被动活动时可允许有轻微的疼痛 E 被动活动一般是越早越好 15. 主动关节活动度小于被动关节活动度提示（） A肌肉耐力下降 B肌力下降 C关节异常 D肌肉协调性障碍 E肌张力降低 16. 肩关节的活动位为（） A屈曲45°，外展30°，外旋 B屈曲45°，外展30°，内旋 C屈曲60°，外展60°，外旋 D屈曲45°，外展60°，无旋转 E屈曲60°，外展60°，无旋转 17. 手法被动牵拉的描述，下列（）项是错误的。 A手法被动牵拉用于发生紧张或痉挛的组织，活动受限的关节。 B手法被动牵拉只维持现有的活动范围，不增加关节活动度范围。 C手法被动牵拉是最常用的牵拉技术。 D手法被动牵拉比机械被动牵拉时间短 E手法被动牵拉不应超过关节的活动范围。 18. 下列运动中（）是额状面上的运动。 A肩关节屈曲 B肩关节外展 C肩关节后伸 D肘关节伸展 E肘关节屈曲
康复治疗系物理治疗学考试题（卷） 一、名词解释：（20分） 持续性被动活动体位转移向心性收缩平衡步行周期 神经发育疗法联合反应共同运动关节挛缩关节松动技术 二、填空题：（15分） 1、等长收缩是指肌肉收缩时没有改变，而增加。 2、拮抗肌是指与作用相反的肌群。 3、运动疗法根据动力的来源分为运动和运动。 4、神经生理治疗技术常用的有和。 5、运动再学习的三个阶段：、、。 6、关节运动方向包括：、、、、、、。 7、体位转移一般分为：、、。 8、生理运动是指关节在范围内完成的活动。 9、人类的平衡可以分为和，后一种平衡又分为、 。 10、Brunnstom将脑卒中等神经损伤以后的偏瘫恢复分为6个阶段，即第1阶段： ；第2阶段：；第3阶段：；第4阶段：；第5阶段：；第6阶段：。 三、选择题：（5分） 1、经皮电神经刺激疗法的禁忌症是 A、神经痛 B、关节痛 C、术后伤口痛 D、刺激颈动脉窦
E、骨折后骨连接不良 2、神经发育疗法不包括下列哪一种治疗技术； A、Rood技术 B、运动在学习 C、Bobarth技术 D、引导式教育 E、PNF技术 3、肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为 A、等张运动 B、等长运动 C、等速运动 D、放松运动 E、用力运动 4、肌肉收缩时张力基本不变，但肌纤维长度缩短或延长的运动，称为 A、等张运动 B、等长运动 C、等速运动 D、放松运动 E、用力运动 5、下列哪项不是牵拉的作用： A、增加关节的活动范围 B、防止组织发生不可逆挛缩 C、调节肌张力 D、增加肌力 E、阻断恶性循环、缓解疼痛 四、判断题（10分） 1、物理治疗是以功能训练和手法治疗为主要手段的运动疗法。（） 2、步行周期分为摆动期和支撑期，其中摆动期占整个步行周期的40%，支撑期占60%。（） 3、运动在学习的适应性特征指身体在上运动神经元损伤后所产生的解剖学、力学和功能学等适应性变化。（） 4、呼吸训练适应于慢性阻塞性肺病和慢性限制性肺病，但不适应于合并有严重肺动脉高压或充血性心力衰竭和呼吸衰竭的患者。（） 5、引导式教育可用于脑性瘫痪的儿童，对极重度智力低下的患儿效果良好。（） 五、简述题（30分）
第四组 １.构成作业治疗的基础是：（） A.活动 B. 劳作 C. 从事的工作 D. 事件 E.以上都是 2.在治疗范围上，作业治疗相对于运动治疗不能治疗的是：（） A.心理功能障碍 B.躯体功能障碍 C.言语功能障碍 D.强 E.弱 3作业疗法的最终目的是（） A．提高生存质量 B.早日回归家庭重返社会Ｃ．提高日常生活能力 D.调节患者心理状态Ｅ．增加患者肌肉耐力 ４．（）是作业治疗的根本目标 A.作业技能Ｂ．作业能力Ｃ．作业活动 D.作业技能 E.不清楚 5.下列哪项不属于作业治疗活动的特性（） A．选择性 B.目的性 C.灵活性 D.社会性Ｅ．独特性 ６.下列哪项模式阐明了“人与环境及作业的相互结果”这一观点（） Ａ．人－环境－作业模式Ｂ，人类作业模式Ｃ．康复模式Ｄ．作业表现模式 Ｅ．单一模式 ７.常用的作业评定内容不包括：（） Ａ．感觉及运动功能Ｂ．认知功能Ｃ．环境评定Ｄ．职业能力评定Ｅ．耐力 ８.职业能力评定的不包括：（） Ａ．智力检查Ｂ．职业倾向测验Ｃ．职业操作能力检查Ｄ．患者的残存功能Ｅ．认知检查 ９.在成年人的发展阶段占主导的因素是：（） Ａ．作业Ｂ．环境Ｃ.人Ｄ．活动Ｅ．工作 10.下列哪项不属于作业治疗的禁忌症：（） A .急危重症病患者 B .意识障碍者 C .精神心理障碍性疾病 D .病情不稳定者 E .需要绝对休息的患者 11.维持躯体运动或活动的基本要素是：（） A .日常生活活动能力 B .职业能力评定 C .环境评定 D .感觉及运动功能 E .社会心理功能 12 .下列哪一项属于认知整合与构成：（） A .左右辨别能力 B .局部定向 C .躯体辨别 D .定向定位 E .空间定位 13.下列不属于作业治疗师的职责的是？ A.收集患者资料 B.评价患者自理活动能力 C.指导患者家务 D.指导患者应用手工艺 E.为患者做被动活动 14.不属于作业治疗的主要分类（） A.活动的项目 B.活动的性质 C.活动的功能 D.活动者的身份 E.活动的目的 15.作业活动分析的内容考虑的因素不包括（） A.活动的类型 B.活动的技能 C.患者的人际关系 D.患者所处环境 E.活动的需求 16.下列不属于作业治疗的注意事项的是（） A.作业治疗要具有实用性 B.要充分考虑患者的参与作用 C.循序渐进 D.因人
康复治疗技术-(物理卷)------(运动疗法)试题
康复治疗技术-（物理卷）（运动疗法）试题 1. 进行被动运动时，（）项动作是不正确的。 A在进行过程中可对关节稍加牵拉 B做活动的最后应对关节稍加挤压 C进行被动活动时可允许有轻微的疼痛 D瘫痪患者被动运动顺序应从肢体远端至近端 E.身体不参加与活动的部分应给予适当的支托 2. 靶心率（THR）是指？ A与运动中绝不能超过的最高强度相当的心率 B与运动应该达到的适宜心率相当的心率 C亚极量负荷时的心率 D运动终止后5分钟时的心率 E以上都不对 3. 下面（）项最能反映辅助主动运动 A患者完全借助外力的辅助才能完成 B患者借助自身其他肌肉替代完成 C患者主动最大努力的用力后，外力辅助下完成的运动和动作。 D患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动 E辅助主动运动的力量来源完全由治疗者提供 4. 罹患关节主动运动不充分时应做（）关节活动范围训练 A被动性 B 辅助主动性 C 主动性 D 辅助性 E 强迫性 5. 抗阻运动适用于（）级肌力的患者 A 0级 B 1~2级 C 2~3级 D 3~4级 E 4~5级 6. 肌力的训练适用于（）瘫痪 A 强制性 B 痉挛性 C 癔症性 D 任一种 E 迟缓性 7. 简化计算的运动靶心率为（） A 170-年龄 B 180-年龄 C 190-年龄 D 200-年龄 E 220-年龄 8. 运动处方最核心的部分是（） A运动方式 B运动强度 C运动持续时间 D运动频度 E运动程序 9. 当肌力2~3级时应（） A.以自主主动运动为主 B.以辅助主动运动为主 C 以被动运动为主 D 以摆动运动为主
第一篇引论 第一章物理疗法概说 1.物理疗法的概念 包括运动疗法和理疗。运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。 2.物理疗法与作业疗法的关系 它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。但前者的目的主要是改善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作，后者主要是通过针对性的作业内容，达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。 4.日常生活活动（ADL）是指人们在生活中，为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生 活所必须的一系列基本活动。。包括BADL（基本日常生活活动）和IASL（工具性日常生活活动） 5.物理疗法的服务与工作内容：包括直接服务、间接服务和其他工作（作业疗法同）（1）直接服务：①评定与制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具适用和环境改造的指导 （2）间接服务：①会议②工作记录③器械和卫生管理 （3）其他工作：①教学与科研②运营管理 第二章作业疗法概说 1.作业疗法（occupational therapy）:是通过有目的的作业和行动，促进人们的健康而建立 起来的治疗方法。它是具有治疗、保健性质的专门职业。其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极参与。 2.各种作业疗法定义的共同要点 （1）治疗对象：①躯体和精神障碍者②预测有躯体和精神障碍者 （2）获得主体生活能力 （3）各种功能的恢复
（4）运用有维持和开发作用的作业活动 （5）进行治疗指导及帮助 （6）医患合作 3.作业疗法的特征 ①时重视精神和躯体两方面的障碍 ②以许多作业活动为治疗、训练的手段 ③以被动治疗者的自身潜能为出发点 ④要按照被治疗者的实际请款及需求，提出治疗方案，充分利用促进身心康复的各种辅助 和代偿方法与手段。 4.作业疗法的应用范围：应用范围广泛，人生各个时期的多种疾病与障碍，均可通过作业 活动加以解决，帮助康复。 （1）婴幼儿期：①骨科疾病②神经系统疾病③内科疾病④心理障碍 （2）青少年期：①骨科及内脏疾病②精神疾病③神经系统疾病 （3）成年期：①骨科及精神、神经系统疾病②劳动创伤的保护③成年后的生活设计④成年病的预防⑤内科疾病 （4）老年期：①延缓衰老②精神疾病③神经系统疾病④骨科及内科疾病 5.作业疗法的应用目的： ①作为精神障碍者的特殊治疗 ②恢复身体功能，改善关节活动范围，提高肌力及患肢的运动、感觉功能，改善平衡及协 调功能等。 ③提高日常生活自理能力。 ④提高身体障碍家庭主妇的家庭用品使用能力，使家务劳动简单化，提高生活质量。 ⑤评定患者职业前的精神状态及其适应社会的能力、兴趣、作业习惯、技能并加以适当的 解决，为回归社会做准备。 ⑥调动患者做长期治疗的积极性，提高其耐力，使患者能较平稳地进行“角色”转换。第二篇物理疗法概论 第一章物理疗法的历史沿革P19 第二章临床物理疗法 1.物理疗法的作用：①给诊断提供必要的信息②帮助患者实现生活自理能力③促进病愈， 缩短住院时间。 2.物理疗法的流程：P28图 3.物理疗法的手段：物理疗法包括利用力学原理治疗运动障碍的运动疗法和利用热、冷、 光、电、磁、水等物理因素治疗各种疾病的理疗。P32 4.物理疗法的对象主要是病人和残疾人 5.病人与残疾人的区别 项目病人残疾人 患病的时间短长 功能障碍暂时的永久的 家庭负担轻重 参与社会基本不受影响受影响 过程治愈疾病的过程适应障碍的过程