居民健康生活方式和行为形成率调查问卷
姓名性别年龄得分
一、健康知识
1、你认为“健康”是（）
Ａ身体没有疾病Ｂ身体和精神健康Ｃ身体、精神的健康和神会适应的完美状态
２、肺结核的防治措施可多选（）
Ａ接种卡疫苗Ｂ早发现、规范治疗
Ｃ不随地吐痰戒烟戒酒Ｄ加强营养
３、以下能传染艾滋病的是（）
Ａ不安全性行为Ｂ母婴传播Ｃ不安全注射Ｄ以上都是４、怎样预防肠道寄生虫病（）
Ａ饭前便后洗手Ｂ不喝生水Ｃ生吃瓜果要洗净或削皮Ｄ以上都是５、预防高血压的措施（）
Ａ低盐食物Ｂ低脂食物Ｃ减少紧张刺激Ｄ经常测量血压二、健康行为
１、你或家人是否吸烟？（ )
A不吸烟 B一天吸半包一下 C一天吸半包以上
2、你和家人是否喝酒？( )
A不喝酒 B经常喝 C偶尔喝
3、你多长时间测量一次血压（）
A半年及以下 B1年C没测过
4、你是否每天都有吃蔬菜和水果（）
A是 B否
5、你认为家里的冰箱是应该（）
A经常清理 B一年请了一次 C不需要清理
四川省 全民健康生活方式行动 评 估 调 查 表 调查日期：□□□□年□□月□□日调查员签名：审核日期：□□□□年□□月□□日审核员签名：
请将正确答案填写在□中编码：□□□□□□□□□□□□ （编码前六位为调查地点行政编码，如：成都市武侯区的行政编码为510107；第七位为行动开展编码，即开展行动的地区为1，未开展行动的地区为2；第八位为城乡编码，即居委会为1，村为2；后四位为调查份数编码，编码顺序为0001-9999） 一、基本情况 1.性别：①男②女□ 2.出生日期：□□□□年□□月□□日 3.您的民族? □ ①汉族②壮族③满族④回族⑤苗族⑥维吾尔族⑦其他 4.您的婚姻状况? □ ②未婚②已婚③丧偶④离异⑨不详 5.您的文化程度? □ ①小学及以下②初中③高中/技校/中专④大专及大专以上⑨不详 6.您的职业?（如果已经退休，请选择退休前的职业）□ ①国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人②专业技术人员 ③办事人员和有关人员④商业、服务业人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥生产、运输设备操作人员及有关人员⑦军人⑧在校学生 ⑨不便分类的其他从业人员，请注明_______________ 7.您家每年收入(包括所有来源)是多少? □ ①＜2000 元②2000 元～③5000 元～④10000 元～⑤50000 元～ ⑥100000 元～⑨拒绝回答 8.总体来讲，您认为您的健康状况怎么样？□ ①非常好②好③一般④差⑤非常差 二、全民健康生活方式行动 9.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/“健康一二一行动”？□ ①是②否 10.您是否听说过“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”？□
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生： 您好！我是XX市卫生健康局（市卫生局）调查人员，XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查，希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况，为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案，您是我们随机抽选到的访问对象，您的回答将成为我们的重要依据，我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问，可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局（XX市卫生局）进行确认。 1
一、甄别内容 2
二、基本公卫知晓率调查 3
4
3.5以下关于抗生素（消炎药）使用的说法，正确的是（多选题）： ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为：①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5
6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般（没感觉）②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平，你感到满意吗？⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉）②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度，你感到满意吗？ ⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉） ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得，本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务，对于改善您（或您的家人）的健康有用 吗？⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般（没感觉）②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗？ ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般（没感觉） ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群：老年人、高血压和糖尿病慢病患者，一般人群2019年不作调查
健康生活方式问卷H P L P Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
健康促进生活方式问卷（H P L P）指导语：这份问卷的内容是关于你目前的生活情况。请尽可能回答所有问题，并勾出你所选择的答案。 首先填写以下的信息 性别：1男 2女年龄户籍：1城乡镇户口 2非城镇户口编号 心他们 □□□□ 2.你会不会选择低脂肪、低饱和脂肪和低胆固醇食 物 □□□□ 3.当你出现任何不寻常的症状是，你会告诉医生护 士等专业人士吗 4.你会不会实行已经定好的运动计划□□□□ 5.你有充足的睡眠吗□□□□ 6.你是不是觉得自己任然持续好的成长及向好的改 □□□□ 变 7.你是不是乐于称赞其他人的成就□□□□ □□□□ 8.你会不会刻意减少吸收糖分及糖类食物，例如甜 食 □□□□ 9.你会不会阅读或收看关于促进健康的书籍或电视 节目 □□□□ 10.你会不会积极从事运动，每星期至少三次，每次 至少20分钟。例如快步走、骑单车、爬楼梯 11.你会不会每天都安排好时间，给自己休息□□□□ 12.你有没有生活目标□□□□ 13.你会不会令你的人际关系持续和更美好吗□□□□ □□□□ 14.你会不会每天吃足够的淀粉类食物，例如6-11块 面包、3-5碗麦片、半碗到三碗饭或3-5碗面条等 15.你会不会详细询问医护人员给你的意见、以求明 □□□□ 白 □□□□ 16.你会不会从事轻度至中度的体力活动（例如每星 期运动五次以上、每次持续步行30-40分钟） 17.你会不会勇于面对自己无法改变的事实. □□□□ □□□ 18.你会不会对未来的日子有所期待□
关于大学生生活方式的调查报告 随着当今世界高校大众化和经济全球化的日趋明朗以及国际形势的日益严峻，全球的政治、经济形势正发生着深刻的变化，这对我国也产生了一定程度的影响，作为新时代的大学生，我们有义务树立起国家荣誉感和使命感，培养责任意识，关注国家政治。 通过调查我们发现，我院学生的政治意识比较淡薄，经常关注政治的只有18%，而大部分学生（63%）只是偶尔关注一下，其途径主要为广播电视、新闻报纸，占70%,通过学校宣传的也只占15%,这说明我校的思想政治教育还有待进一步加强，在某些方面还需要改善。对于我国当前的政治现状，70%的人表示鼓舞人心和深受欢迎，但仍有14%的人认为只走形式，没有意义，这也证明我院学生在价值观和认识程度上存在着差距；至于大学生入党问题，61%的人表示是为了提高就业竞争力，而坚定信仰的只占30%，这说明大学生的入党意识逐步功利化，现实观念增强。 常言道：风声雨声读书声声入耳，家事国事天下事事关心，作为21世纪的大学生，我们不仅要读书，还要更好的关注祖国的发展，将祖国的命运与自身紧密联系起来，以更好的服务社会，报效国家。然而上述数据表明当前我院学生对政治的关注程度明显不足，大部分学生通过广播电视，新闻报纸关注政治，通过网络的占10%，表明同学们上网时很少去浏览新闻。通过学校宣传关注的只占15%，这些数据也警世我院在今后要加大政治的宣传力度，提高学生的政治关注力。值得欣慰的是大部分学生对我国当前政治抱有很大信心。 一、学风建设方面 我院的学风建设一直在河南省高校中颇受赞扬，本次调查也再次证明了这一点。调查结果显示，我院80%以上的学生坚持每节上课，经常逃课的只占0.2%。81%的人认为我校的学习氛围较好，68%的人平均每天能够主动自习2-3小时，其中选择在教室学习的占63%，图书馆占20%，宿舍占18%，3%的在实验室，81%的学生能够认真学习专业知识，13%的人表示会研究感兴趣的学术问题，这些都充分证明我院的学风建设取得了显著成就，是值得肯定和赞扬的,但同时调查中也暴露出一些问题，例如有40%的人不愿意上公修课，认为价值不大，45%的人对选修课采取了被动接受的态度。 我校学生学习以勤奋著称，38%的同学认为自己是学习勤奋型的，12%的学生认为自己属于聪明型的，5%的认为是捷径型的，10% 的认为是懒惰型的，25%的认为是混合型的。 由于我校专业年级的不同，日课时也大不相同，但平均课时为每日4-5节，课时数符合国家规定时数，有些课程因为专业原因，课时安排较多，但还在同学们的承受范围之内。对于我校的学习氛围，有54%的学生认为很好，27%的认为较好，19%的认为一般。35%的学生有不想上的课，但是82%的学生每节课都去上，12%的学生选择“除非有非常重要的事，否则都去”，5.9%的学生是不喜欢的老师的课不想去就不去。大多的学生最喜欢讲授内容实用的课，其次是给以人生启迪的课，再次是有能力的老师讲的课，师生能充分交流的课，使用多媒体教学的 第 1 页共4 页
基本公共卫生服务居民满意度调查问卷被调查单位: 被调查者:(1)少年儿童( 2)成年人(3)老年人调查时间:年月日 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100 分)__________分 一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作? A、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗? A、非常方便 B、方便 C、一般 D、不方便 三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过何种健康教育? A、获得过健康宣传资料 B、观看过健康知识影像资料
C、参加过公众健康咨询活动 D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导 七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些? A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗 B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗 C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗 D、流感疫苗 八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理？ A、社区传染疫情要有效监测和及时报告 B、社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。 C、发现传染病患者直接送到医院 D、以上都是 九、你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？ A、新生儿访视服务2次 B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次 C、获得体格检查和生长发育监测及评价 D、开展心理行为发肓，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导 十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些？
小学生健康知识、健康生活方式与行为调查问卷 学校班级姓名性别 一、健康知识部分（请将您认为正确的选项，填写在下面答题卡中相应题号下的空格内。） 1、看书写字时要注意： A、看书时间越长越好 B、姿势正确，光线适宜 C、眼睛与书本距离越远越好 D、可以在阳光下看书 2、如何预防沙眼？ A、每人一条毛巾 B、毛巾、手帕、盆经常清洗消毒 C、不用脏手揉眼睛 D、以上都是 3、甲型肝炎的传播途径是？ A、空气传播 B、食物传播 C、虫媒传播 D、以上都是 4、为什么不能咬笔头和手指？ A、姿势难看 B、笔头、手指不干净 C、会咬坏手指和笔头 D、老师和家长会批评 5、怎样预防肠道寄生虫病？ A、饭前便后洗手 B、不喝生水 C、生吃的水果要洗净或削皮 D、以上都是 6、脊柱弯曲主要是由于： A、感冒的后遗症状 B、外伤所致 C、不良的读写、行走和睡眠姿势造成 D、营养不良 7、人体缺碘会引起： A、骨质疏松 B、甲状腺肿 C、贫血 D、感冒 8、预防甲型流感H1N1个人要注意什么： A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风，避免去人群拥挤场所 C、讲卫生、勤洗手 D、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E、以上都是 二、健康生活方式与行为部分（请将符合你平时情况的选项，填到答题卡相应题号下的空
1、看电视时你习惯于： A、坐在离电视机1—2米的位置 B、坐在离电视机3—4米的位置 C、躺着或斜靠着看 D、无固定，以上都可能 2、你每天刷牙的时间和次数： A、早上刷牙 B、晚上刷牙 C、早、晚都刷 D、有时早上刷，有时晚上刷 3、买了水果后，你会： A、洗水果后再吃 B、马上用手或纸擦擦后吃 C、回家洗手后吃 D、回家洗水果或削皮后吃 4、吃饭时你是： A、喜欢吃的菜多吃 B、不喜欢的菜不吃 C、菜好时多吃饭 D、不挑食，吃饱饭 5、当你走在大街上，口里有痰时，你是： A、吐在地上立即用脚擦去 B、吐在路边花草中 C、马上吐在地上 D、吐在纸上包好然后丢到垃圾桶 6、你每天睡眠时间是： A、8小时 B、9小时 C、10小时 7、喝开水时，你是： A、随手拿杯子喝 B、用自己的杯子喝 C、自己有杯子用自己的，自己没有杯子用别人的 D、直接对着壶嘴喝 8、学校多长时间组织一次身体检查： A、每学期 B、每学年 C、一年以上检查一次 D、没有检查 小学生健康知识、健康生活方式与行为 调查问卷参考答案
居民健康知识需求调查表 调查单位名称：缠溪镇卫生院调查时间： 调查地点：缠溪街道（镇／社区）居委会（村） 尊敬的缠 为了更好的满足您对健康知识的需求，以便我们更有针对性的开展健康教育工作,确保健康教育工作获得最佳的效果。我们将对您健康教育的需求，开展问卷调查请在您认为符合 性别：男□女□年龄：文化程度职业 一、健康素养 1、健康知识： （1）您是否吸烟（是否）您是否饮酒是否 （2）是否知晓吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾是否 （3）您是否知晓艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和 工作接触不会传播。是否 （4）您是否知晓成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱；腋 下体温36℃~37℃；平静呼吸16~20次/分；脉搏60~100次/分。是否 2、健康技能 （1）您是否会测量脉搏和测量腋下体温。是否 （3）您是否知晓需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。是否 （4）您是否知晓抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。是否 二、慢性病非传染性疾病 1、您是否需要了解高血压病预防、症状和体征、治疗知识是否 2、您是否需要了解糖尿病疾病的预防、症状和体征、治疗知识是否 3、您是否需要了解心脑血管疾病预防、症状和体征、治疗知识是否 4、您是否需要了解肿瘤预防、症状和体征、治疗知识是否 6.您是否还需要了解其他慢性非传染性疾病的知识。如： 三、传染病 1、您是否需要了解结核病防治知识是否 2、您是否需要了解流感防治知识是否
3、您是否需要了解乙肝防治知识是否 4、您是否需要了解梅毒、艾滋病防治知识是否 5、您是否需要了解手足口病防治知识。是否 6、您是否需要水痘防治知识。是否 7、您是否还需要了解其他传染病防治知识。如： 四、意外伤害 1、您是否需要了解骨折的简单处理是否 2、您是否需要了解中毒的简单处理是否 3、您是否需要了解动物咬伤的简单处理是否 4、您是否还需要了解其他意外伤害的简单处理。如： 五、感兴趣的传播形式及方法： A、讲座 B、义诊 C、宣传资料发 D、观看音像资料 E、其它 谢谢您对调查的参与及配合！ 调查员：时间：年月日
生活方式的改变与生活满意度的调查 调查地区：调查人： 1.您现在的娱乐方式主要是哪几种 A.电脑游戏B.户外活动C.阅读 D.追剧或者追番E.棋牌游戏 F.体育锻炼G.唱歌H.其他 2.您过去的娱乐方式主要是哪几种 A.户外活动B.阅读C.唱歌 D.体育锻炼E.棋牌游戏 F.其他 3.您对现在的娱乐方式的态度 A.满意B.较满意C.没感觉 D.不满意E.无法忍受 4.您对目前的就业形势满意吗？ A.非常满意 B.比较满意 C.基本满意 D.不满意 E.不了解 5.您的择业观念是什么？ A.一步到位，有固定收入 B.先就业，后择业 C.不就业，继续深造 D.自主创业 6.当您选择工作时，你最想进入的行业是？A.IT与通讯行业 B.金融，证券，保险业 C.房地产业 D.医疗食品业 7您家庭的居住结构 A独居或个人 B两代同居 C三代同居 8.您现在住房的性质 A商品房 B经济适用房 C二手房 D自建私有房 E租赁房 F单位福利分房 9.您选择住房会考虑哪些最主要的因素？ A配套设施 B周边环境 C物业管理 北京航空航天大学寒假实践 | 生活方式的改变与生活满意度的调查 D房屋本身品质 10.您对于医疗技术和服务态度的满意程度？ A.十分满意 B.满意 C 较满意 D不满意 11.您看病一般选择什么样的医院？ A.社区医院B.二级医院 C.三级医院D.私人诊所 E.自己随便吃吃药 （三级医院为技术设备最好的医院，二级医院次于三级医院，社区医院次于二级医院，属于基层医院） 12.您对目前医院收费如何看待？ A.收费太高，家庭收入无法负担 B.收费较高，但是可以负担 C.收费一般，比较合理 D.收费太低，应合理抬高价钱 13、你认为现在的教育体系与过去相比优点或缺点是什么？优点： A:教育普及更广，使得更多的孩子能够接受教育 B:教师选拔制度更加完善，使得教师队伍的质量得到提高 C:教育资源分配正在逐步均匀化。 D:几乎所有学校都在进行自主化改革，着眼于培养孩子们的创新力缺点： A、教育体制原本就存有致命缺陷——量化管理学生：成绩，分数，排名等，而近几年愈演愈烈。 B、教育资源分配存在着极大地不公平，虽有所改进但无法伤其根本。 C、学生们的课业压力越来越重，无法做自己喜欢做的事情，极大束缚了孩子们的自由。 14.你对目前教育体系持何种态度 A非常满意 B较满意 C有待改进 D不满意 E无所谓 15.你对未来的教育模式有什么期待和展望? A、体系本身存在很大问题，需推翻现有体制并重新建立新机制 B、深化改革解决的问题是至关重要的，我们只要继续改革即可 C、借鉴西方的先进经验，在现有体制的基础上进一步加深改革。
居民健康教育调查问卷 平凉市崆峒区上杨乡卫生院.公共卫生 平凉市崆峒区上杨乡卫生院辖区居民 健康教育调查表 A 个人基本情况 A1 姓名:______性别:1.男 2.女年龄: A2 文化程度:1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中 5.大专以上 A3 婚姻状况 1.有配偶 2.离异 3.丧偶 4.未婚 A4 职业:1.在职 2.无业 3.离退休 A5 家庭人口数: 人 B 知识.态度.行为: 高血压 B1 你是否患有高血压,1.是 2.否(转B3) B2.1.患高血压后，你是否定期测血压, 1.1次/周 2.1次/月 3.1次/3月 4.小于1次/6月 5.大于1次/6月 6.没测过 9.不佯 B2.2.你知道患高血压后,采取哪些措施来控制血压?(可多选) 1.按医嘱服药 2.按医生建议调理饮食 3.保持情绪稳定 4.做适宜运动 5.不用治疗 9.不知道 B3 你认为一个35岁以上的健康人,每年应测量一次血压吗? 1.应该 2.有症状才测量 3.没有必要 9.不知道 B4 你认为高血压病人应如何控制血压?(可多选) 1.按医嘱服药 2.按医生建议调理饮食 3.保持情绪稳定 4.做适宜 运动 5.不用治疗 9.不知道
高血脂 B5 你是否做过血脂检查? 1.是 2.否(转B6) 5.1你是否有高血脂 1.是 2.否(转B6) 5.2你知道患高血脂后,多久测量一次血脂? 1.小于1次/6月 2.小于1次/年 3.1次/1-2年 4.大于1次/2年 5.没再 测过 9.不详 B6 你认为高血脂会引起哪些疾病?(可多选) 平凉市崆峒区上杨乡卫生院.公共卫生 1.冠心病 2.脑卒中 3.肿瘤 4.贫血 5.糖尿病 6.其它疾病 7.不会得 病 9.不知道 糖尿病 B7 你是否到卫生院做过血糖监测? 1.是 2.否(转B8) 7.1.你是否患糖尿病? 1.是 2.否(转B8) 7.2.你被告知患了糖尿病后,多久检测一次血糖或尿糖? 1. 1次/天 2. 1次/周 3. 1次/月 4. 1次/年 5.没再测量过 9.不佯 B8 多吃、多饮、多尿伴有体重下降是糖尿病常见症状吗,1.是 2.否 9.不清楚B9 你觉得糖尿病病人应该控制饮食,适量运动吗? 1.是 2.否 9.不清楚 吸烟 B10 你吸烟吗? 1.是 2.否(转B11) 10.1.你平均每天吸烟( )支 B11 你认为吸烟对健康有害吗? 1.有 2.无 9.不知道
价值观与生活方式调查 ? I am often interested in theories. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like outrageous people and things. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like a lot of variety in my life. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I love to make things I can use every day. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I follow the latest trends and fashions. Mostly disagree Somewhat disagree
Mostly agree ? Just as the Bible says, the world literally was created in six days. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like being in charge of a group. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I like to learn about art, culture, and history. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I often crave excitement. Mostly disagree Somewhat disagree Somewhat agree Mostly agree ? I am really interested in only a few things. Mostly disagree Somewhat disagree
广东省全民健康生活方式调查问卷所在辖区:县(区)街道(乡镇)编号:□□□□□ 一、知识题: 1、全民健康生活方式行动第一阶段“健康一二一”是指 ⑴日行一万步⑵吃动二平衡⑶健康一辈子⑷以上全是⑸不知道 2、我国将每年的定为“全民健康生活方式日”? ⑴3月1日⑵4月1日⑶9月1日⑷11月1日⑸不知道 3、您认为下列哪项都是健康的生活方式 ①适量运动②合理膳食③戒烟限酒④心理平衡 ⑴①②⑵①②③④⑶①③④ ⑷①②③⑸②③④⑹都不是 4、你认为下列哪些疾病和不健康的生活方式有关? ①心脏病②高血压③脑卒中④糖尿病⑤肿瘤 ⑴①②⑵①②③④⑶①②③④⑤⑷①②③⑸②③④⑹都不是 5、您知道我国成年人一天食盐推荐摄入量是多少克? ⑴3克⑵6克⑶9克⑷12克⑸不知道 6、您知道我国成年人一天摄入食用油摄入量是多少克?
⑴15~29克⑵20~24克⑶25~30克⑷31~35克⑸不知道 7、您认为全民健康生活方式行动的“身体活动”是指 ①家务(做饭、洗衣、清扫房间、带孩子等)②锻炼(打球、跳舞、上下楼梯等) ③出行(走路、骑车) ⑴①②⑵①②③(3)②③⑷①③⑸不知道 8、您知道“日行一万步”的含义是什么? ⑴累计每日各种身体活动总量相当于一万步⑵每天走一万步 ⑶每天跑一万步⑷不知道 9、您知道健康成年人体重的评判指标是什么? ⑴体质指数(BMI)⑵体重(kg)⑶体质指数和体重都行⑷不知道 10、您知道我国健康成年人的体质指数(BMI)范围是多少(BMI=体重(kg)/身高 2(m2)) ⑴16.5~21.9 ⑵18.5~23.9 ⑶20.5~25.9 ⑷22.5~27.9 ⑸不知道 11、您知道高血压诊断标准吗? ①90/60mmHg以下②140/90mmHg以上③160/95mmHg以上⑨不知道 12、您知道自己的血压吗?①知道⑨不知道 13、您知道自己的血糖吗?①知道⑨不知道
居民健康调查问卷报告 健康素养是个体获取、理解和应用信息以促进和维护健康所需的能力并作为独立的预测因子影响着居民的健康结局。下面是我为你精心整理的，希望对你有帮助! 篇1 一、背景 健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养是健康的重要决定因素，是经济社会发展的综合反映，受政治、经济、文化、教育、卫生发展水平等多种因素的影响。因此，健康素养的提升需要全社会的努力，而不仅仅是卫生计生部门的事情。提升公众健康素养是应对慢性非传染性疾病、新发再发传染性疾病的主要策略，是提高公众健康水平的根本途径。2013年，世界卫生组织指出，提高公众健康素养是"公共卫生领域的当务之急"，"各国政府应将提高公众健康素养水平作为卫生和教育政策的一项明确目标"。 近年来，我国政府高度重视提高居民健康素养工作，将其作为深化医药卫生体制改革的重要内容，采取多种措施大力开展健康素养促进工作。2008年，原卫生部发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，制定下发《中国公民健康素养促进行动工作方案(2008-2010年)》，在全国范围内启动健康素养促进行动。2009年，将健康素养作为国家基本公共服务健康教育项目的重要内容，在城乡基层医疗卫生机构普遍实施。
2012年，"居民健康素养水平"指标纳入《国家基本公共服务体系建设"十二五"规划》和《卫生事业发展"十二五"规划》，成为一项衡量国家基本公共服务水平和人民群众健康水平的重要指标。2012年，国家启动中央补助地方健康素养促进行动项目，健康素养监测是项目内容之一。 健康素养概念的提出与健康素养促进项目的实施是健康教育理论与实践的重大创新，不仅推动了健康教育工作的大力发展，对其他公共卫生领域也产生了广泛而深刻的影响。《中小学健康教育指导纲要》、《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》、《中国公民环境与健康素养(试行)》、《中国公民中医养生保健素养》等，均是在健康素养研究与实践的基础上发展起来的。 为及时了解居民健康素养水平及其变化趋势，分析健康素养的影响因素，制定健康素养促进的干预策略，为各级政府和卫生计生行政部门制订相关政策提供科学依据，国家卫生和计划生育委员会组织开展了全国居民健康素养水平的动态监测。监测结果显示，2008年我国居民的健康素养水平是6.48%，2012年是8.80%，总体处于较低水平。现将2013年监测结果报告如下。 二、监测方法与内容 (一)监测范围 2013年健康素养监测在全国(不包括港、澳、台地区)31个省(自治区、直辖市)的336个监测点开展;其中城市监测点150个，农村监测点186个;东部监测点126个，中部监测点96个，西部监测点114个;覆盖全国336个县(区)1008个乡镇(街道)。
健康促进生活方式问卷（HPLP） 指导语：这份问卷的内容是关于你目前的生活情况。请尽可能回答所有问题，并勾出你所选择的答案。 首先填写以下的信息 性别：1男2女年龄户籍：1城乡镇户口2非城镇户口编号 他们？ 2.你会不会选择低脂肪、低饱和脂肪和低胆固醇食物□□□□ □□□□3.当你出现任何不寻常的症状是，你会告诉医生护士 等专业人士吗？ 4.你会不会实行已经定好的运动计划？□□□□ 5.你有充足的睡眠吗？□□□□ 6.你是不是觉得自己任然持续好的成长及向好的改 □□□□变 7.你是不是乐于称赞其他人的成就□□□□ 8.你会不会刻意减少吸收糖分及糖类食物，例如甜食□□□□ 9.你会不会阅读或收看关于促进健康的书籍或电视 □□□□节目 □□□□10.你会不会积极从事运动，每星期至少三次，每次 至少20分钟。例如快步走、骑单车、爬楼梯？ 11.你会不会每天都安排好时间，给自己休息？□□□□ 12.你有没有生活目标？□□□□ 13.你会不会令你的人际关系持续和更美好吗？□□□□ □□□□14.你会不会每天吃足够的淀粉类食物，例如6-11块 面包、3-5碗麦片、半碗到三碗饭或3-5碗面条等？ □□□□15.你会不会详细询问医护人员给你的意见、以求明 白？ 16.你会不会从事轻度至中度的体力活动？（例如每 □□□□星期运动五次以上、每次持续步行30-40分钟） 17.你会不会勇于面对自己无法改变的事实. □□□□ 18.你会不会对未来的日子有所期待？□□□□ 19.你会不会拔出时间，与亲朋好友相处？□□□□ 20.你会不会每天吃水果？例如2-3个苹果、或1-2条 □□□□香蕉等。 □□□□21.当你对医护人员的建议有疑问时，你会不会寻求 第二位专家的意见？ 22.你会不会参加休闲性或娱乐性的运动？（例如游 □□□□泳、跳舞、骑脚踏车等） 23.每晚睡觉前，你会不会回想一些令你开心的事□□□□
问卷编号 行为生活方式调查问卷 尊敬的朋友: 非常感谢您的帮助来填写这份问卷，我们的目的是要了解日常行为生活方式与心血管疾病之间的关系。请您如实填写并填写完整。 一、您的基本情况 姓名: 性别：年龄：周岁身高：米体重：公斤所住医院：床号： 二、您的相关指标（请填写最近一次检查的情况） 血压：mmHg 血胆固醇:： 三、您的行为与生活方式（请根据您平时的情况回答，并在符合您的 选项上划√，除特殊说明外的题目都是单选） （一）饮食情况 1、您是否常吃早餐 ①基本上每天吃(≥6次/周) ②经常(4~5次/周) ③有时（2~3次/周） ④偶尔（≤1次/周） 2、您的早餐以什么为主？ ①豆制品或奶蛋类②米饭、馒头、面包、粥等谷类制品③方便面等即食食品 ④油条、炸糕、煎饼果子等油炸食品 3、您早餐经常吃得很饱吗？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 4、您晚餐经常吃得很饱吗？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 5、您一天之中哪一餐吃得最丰盛？ ①早餐②中餐③晚餐 6、您的烹调用油主要以哪种油类为主？ ①植物油②动物油③植物油与动物油各半 7、下列两种肉类食物中，您吃得较多的是哪种？ ①畜禽类②鱼类及水产类 8、您所吃食物的荤素搭配如何？ ①荤食（肉鱼蛋奶）为主②素食（面食、蔬菜水果、豆类）为主③荤素各半 9、.您是否经常吃甜食
①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 10、您是否经常吃油炸食品 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 11、您是否经常吃腌制食品 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 12、您是否经常外出吃饭 ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 13、您是否经常吃烧烤食品？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周）④从不 14、您是否经常饮奶 ①基本上每天喝(≥6次/周) ②经常(4~5次/周) ③有时（2~3次/周） ④偶尔（≤1次/周） 15、您是否经常暴饮暴食？ ①经常(≥4次/周) ②有时（2~3次/周）③偶尔（≤1次/周） ④从不 16、以下饮品中您常喝的是？（可选一项也可选多项） ①茶②咖啡③碳酸饮料（可乐、汽水等）④果汁饮料 17、您的口味有以下偏向吗？(可选一项也可选多项) ①偏咸②偏甜③偏辣④其他偏向⑤没有明显偏向 （二）饮酒情况 1、您是否饮酒？ ①是（任何酒类，平均每周饮用一次及以上）②否 2、您平时饮酒的类型主要是 ①白酒为主②啤酒为主③啤酒与白酒混合④其他 3、您的饮酒频率： ①基本上每天喝(≥6次/周) ②经常喝(4~5次/周) ③有时喝（2~3次/周） ④偶尔喝（≤1次/周） 4、您每次饮酒的量是： ①300克以上②200~300克③100~199克④100克以下 （三）吸烟情况 1、您是否吸烟？ ①是（曾经连续或累积吸烟6个月或以上）②否 若第一题回答“是”，请回答第2~4题；若回答“否”，请跳至（四）部分继续回答问题。
□□□□□□□ 问卷编码□□□ 全国居民健康素养监测调查问卷 您好！卫生部正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价全国居民健康素养水平、制定卫生相关政策的重要依据。 如果您愿意参加本次调查，请签名_____________，日期____________。 感谢您的支持与配合！ 调查员：调查日期： 质控员：核查日期: 调查员填写： 问卷完成情况：①自填完成②因文化程度低，面对面调查 ③因其他原因，面对面调查（具体请注明：______________） 省（区、市）市县（市、区） 街道（乡镇）居委会（村） 一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×” ）
预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。（×） 得了高血压病，只要按医生的要求用药就能控制血压，不用戒烟、限酒。 （×） 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。（√） 输液疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。（×） 国家为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。（√） 用人单位不得安排孕妇从事对本人和胎儿有危害的作业。（√） 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（×） 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。 （√） 网络成瘾既影响青少年的身体健康，也影响其心理健康。（√） 儿童青少年也可能发生抑郁症。（√） 食品标签上必须注明生产日期和保质期。（√） 长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。（√） 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费 获得健康知识。（√） “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。（×） 健康体检发现的健康问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。（×） 二、单选题：（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择④） 关于健康的概念，描述完整的是：③ ①健康就是体格强壮，没有疾病②健康就是心理素质好，体格强壮
四川省 全民健康生活方式行動 評 估 調 查 表 調查日期：□□□□年□□月□□日調查員簽名：審核日期：□□□□年□□月□□日審核員簽名：
請將正確答案填寫在□中編碼：□□□□□□□□□□□□ （編碼前六位為調查地點行政編碼，如：成都市武侯區の行政編碼為510107；第七位為行動開展編碼，即開展行動の地區為1，未開展行動の地區為2；第八位為城鄉編碼，即居委會為1，村為2；後四位為調查份數編碼，編碼順序為0001-9999） 一、基本情況 1.性別：①男②女□ 2.出生日期：□□□□年□□月□□日 3.您の民族? □ ①漢族②壯族③滿族④回族⑤苗族⑥維吾爾族⑦其他 4.您の婚姻狀況? □ ②未婚②已婚③喪偶④離異⑨不詳 5.您の文化程度? □ ①小學及以下②初中③高中/技校/中專④大專及大專以上⑨不詳 6.您の職業?（如果已經退休，請選擇退休前の職業）□ ①國家機關、黨群組織、企業、事業單位負責人②專業技術人員 ③辦事人員和有關人員④商業、服務業人員⑤農、林、牧、漁、水利業生產人員⑥生產、運輸設備操作人員及有關人員⑦軍人⑧在校學生 ⑨不便分類の其他從業人員，請注明_______________ 7.您家每年收入(包括所有來源)是多少? □ ①＜2000 元②2000 元～③5000 元～④10000 元～⑤50000 元～ ⑥100000 元～⑨拒絕回答 8.總體來講，您認為您の健康狀況怎麼樣？□ ①非常好②好③一般④差⑤非常差 二、全民健康生活方式行動 9.您是否聽說過“全民健康生活方式行動”/“健康一二一行動”？□ ①是②否 10.您是否聽說過“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”？□
居民健康素养调查问卷评估报告 目录 序言.................................. 错误！未定义书签。 一、背景 (2) 二、调查方法与内容 (2) 三、主要结果 (2) 四、结论与建议 (3) 第一部分背景 (5) 第二部分调查方法与内容 (8) 一、调查对象 (8) 二、调查方法 (8) 三、调查内容 (9) 四、数据处理及分析 (10) 五、质量控制 (11) 第三部分结果 (13) 一、调查对象的人口学和社会学特征 (13) 二、调查对象对健康素养调查内容的正确回答情况 (15) 三、中国居民健康素养总体结果 (16) 四、中国居民具备5类健康问题素养的情况 (20) 五、中国居民对有关健康问题的正确回答情况 (24) 第四部分讨论 (27) 一、关于健康素养层次与内容的探讨 (27) 二、关于健康素养界定标准的探讨 (28) 三、健康素养的重要意义及与传统健康教育评价指标的关系 (28) 四、我国居民健康素养现状不容乐观 (29) 五、健康素养3个方面的划分 (30)
六、5类健康问题素养分类意义 (30) 七、局限性 (32) 第五部分建议 (33) 一、大力推进健康教育与健康促进工作，提高全民健康素养水平 (33) 二、努力探索提高全民健康素养水平的新思路和新方法 (33) 三、定期开展健康素养监测，及时发布监测结果 (33) 参考文献 (35)
序言 一、背景 健康素养是健康素质的重要组成部分，指的是个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。提高我国公民健康素养，是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要任务。 2007年，卫生部组织医药卫生领域百余位专家，研讨并界定我国公民健康素养的基本内容。2008年1月，卫生部第3号公告发布《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》（以下简称《公告》）。《公告》是世界上第一份全面界定公民基本健康素养内容的政府文件。 为了解我国居民的健康素养水平，在参考国内外健康素养研究成果和工作经验基础上，卫生部组织专家，根据《公告》内容，运用Delphi方法确定调查指标，编写了《中国居民健康素养调查问卷》，并结合中央补助地方项目，于2008年开展了全国范围的调查。 二、调查方法与内容 调查采用多阶段分层随机抽样方法，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团。每省确定6个调查点，城市、农村点各3个。其中城市调查点除选取省会城市外，另随机抽取2个地级城市，每个城市随机抽取1个城区；农村调查点则为每省随机抽取3个县；全国共计192个调查点。回收问卷79542份，有效问卷79438份，问卷有效率99.87%。调查对象为全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的15～69岁常住人口。 调查内容包括基本情况、健康素养内容、调查员评价3个部分。调查数据使用图像录入软件进行双录入核对，采用SAS 9.2统计软件进行双盲平行分析，调查结果根据《2005年全国1%人口抽样调查资料》进行标化处理。 三、主要结果 中国居民具备健康素养的总体水平为6.48%。从健康素养的3个方面上看，具备基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养的人口比例
全国居民健康素养监测调查问卷及参考答案 一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×” ） 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。（×） 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。（√） 输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。（×） 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（×） 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。 （） 儿童青少年也可能发生抑郁症。（√） 长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。（√） 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费 获得健康知识。（√） “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。（×） 健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。（×） 二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择④） 关于健康的概念，描述完整的是： ①健康就是体格强壮，没有疾病②健康就是心理素质好，体格强壮 ③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态 ④不知道 通常情况下，献血者要到进行无偿献血。 ①医院②血液中心（血站）或其献血车 ③疾病预防控制中心④不知道
乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？ ①与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳 ②可以通过性行为、输血、母婴传播 ③同病人或感染者说话、握手、拥抱 ④不知道 关于自测血压的说法，错误的是： ①自测血压对高血压诊断有参考价值 ②高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据 ③高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了 ④不知道 关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？ ①烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病②吸烟可以导致多种慢性病 ③低焦油卷烟危害比普通卷烟小④不知道 下列哪项不是癌症早期危险信号？ ①身体出现异常肿块②不明原因便血 ③体重增加④不知道 发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？ ①给病人喝水②将病人移到通风处 ③拨打120，送医院治疗④不知道 对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是： ①没有优惠政策②国家免费提供抗结核药物 ③住院免费④不知道 从事有毒有害作业时，工作人员应该： ①穿工作服②戴安全帽 ③使用个人职业病防护用品④不知道 缺碘最主要的危害是：
全民健康生活方式调查问卷 编号：□□□□□□ 性别：男□女□年龄：岁民族： 文化程度：⑴小学及以下⑵初中⑶高中/中专⑷大专及以上职业：①农林牧渔水利业生产人员②生产、运输设备操作人员及有关人员③商业、服务业人员④机关、党群、企业、事业单位负责人⑤办事人员和有关人员⑥专业技术人员⑦学生⑧离退休⑨未就业及下岗人员⑩其他 一、知识题： 1、全民健康生活方式行动第一阶段“健康一二一”是指 ⑴日行一万步⑵吃动二平衡⑶健康一辈子⑷以上全是⑸不知道； 2、我国将每年的定为“全民健康生活方式日”？ ⑴3月1日⑵4月1日⑶9月1日⑷11月1日⑸不知道 3、您认为下列哪项都是健康的生活方式 ①适量运动②合理膳食③戒烟限酒④心理平衡 ⑴①②⑵①②③④⑶①③④ ⑷①②③⑸②③④⑹都不是 4、你认为下列哪些疾病和不健康的生活方式有关？ ①心脏病②高血压③脑卒中④糖尿病⑤肿瘤 ⑴①②⑵①②③④⑶①②③④⑤ ⑷①②③⑸②③④⑹都不是 5、您知道我国成年人一天食盐推荐摄入量是多少克？ ⑴3克⑵6克⑶9克⑷12克⑸不知道
6、您知道我国成年人一天摄入食用油摄入量是多少克？ ⑴15-29克⑵20-24克⑶25-30克⑷31-35克⑸不知道 7、您认为全民健康生活方式行动的“身体活动”是指 ①家务（做饭、洗衣、清扫房间、带孩子等）②锻炼（打球、跳舞、上下楼梯等）③出行（走路、骑车） ⑴①②⑵①②③（3）②③⑷①③⑸不知道 8、您知道“日行一万步”的含义是什么？ ⑴累计每日各种身体活动总量相当于一万步⑵每天走一万步 ⑶每天跑一万步⑷不知道 9、您知道健康成年人体重的评判指标是什么？ ⑴体质指数（BMI）⑵体重（kg）⑶体质指数和体重都行⑷不知道 10、您知道我国健康成年人的体质指数（BMI）范围是多少（BMI＝体重（kg）/身高2（m2）） ⑴16.5—21.9⑵18.5—23.9 ⑶20.5—25.9 ⑷22.5—27.9 ⑸不知道 二、行为、态度题： 11、您平时对健康生活方式相关的知识 ⑴十分关注⑵较为关注⑶有时关注⑷很少关注⑸从不关注 12、您家里是否使用控盐勺？ ⑴从未使用⑵以前用过，现在不用了⑶一直使用⑷2008年以后开始使用⑸不知道 13、您家里是否使用控油壶？ ⑴从未使用⑵以前用过，现在不用了；⑶一直使用；⑷2008年以