许许多多的病人在治疗疾病的时候，由于不懂医，不懂药，抓不对病根，找不对方法，很多老年朋友走了不少弯路，那么疾病的本源到底在哪里？
古代长寿人都讲究修炼成仙，或者叫修仙成道。道家称之为辟谷，在一个封闭的空间中，通过气功打坐炼气等方法。修炼一段时间后，出关时功力大增。不光人是如此，植物也是一样。比如好人参就是修炼成熟的，我国最道地的人参要在500到1100米山地杂木林中的野山参为上品，这样的人参都是借助自然界树木精华，太阳烘炙，土壤，雨水等五行的力量，修炼出来的。而人工养殖的，效果就没有那么好，比萝卜强不了多少，这就是修炼造成的不同结果。医学也是一样。
早在1400年前，道家就提出，疾病的本源在我们的五脏。百病之源，五脏为根！人体五脏是百药箱。所以出现疾病的时候我们不是盲目的去治，而是应该通过调理加强五脏功能，五脏衡通，百病不生。
传统医学把“修”字文化运用在调养疾病上，那通过怎么修才能让人体五脏的百药箱，发挥到最大的功能呢？练武的人有一句话，叫“内练一口气，外练筋骨皮”，内在修炼可以加强五脏气血运行，调整五脏功能，外在修炼通过穴位经络的调养五脏，畅通气血，调养疾病和练武在这一点上是一样的。这也就是葛洪道家疗法的精髓所在—“百病之源、五脏为根、内外双修、五脏同调”。那为什么要内和外一起修呢？祖国传统中医经典《黄帝内经》里面有一句话：有诸内必行于诸外。什么意思呢？就是说里面什么样，反应到外表就有什么表现，给大家举两个生活中的例子，一个人现在非常紧张，那心里面怦怦挑个不停，但是我们怎么能看出来一个紧张呢？哎，首先手抖、手心出汗、说话磕巴，这都是紧张的外在表现。再比如说：一个苹果，如果苹果外表有个黑色的斑点，切掉一小快之后，还有斑点，再且一刀，还有黑斑点，最后一直切到苹果心，发现里面是黑心的！还有的为什么看耳朵上的冠脉沟就能诊断出来一个人有心脏病？这些都说明了一个道理就是有诸内必行于诸外。
对于身体健康来说，内在的就是我们的五脏，外在的就是我们的五官九窍、胳膊腿、躯干表现出来的各种症状！内和外之间通过经络相互连接，就和我们放风筝一样连接着两方！风筝就是症状，对于人体来说像血压、血糖、疼痛、麻木、这些都是我们的五脏反应出来的症状，而西方医学就是盯着这个症状，各种药物、手术都是来解决表面问题，就像拿刀来切心里都烂的苹果一样，解决不了根本问题！所以最后的结果是西方医学只能缓解症状，解决不了根本问题，治病治到最后，病竟然是越治越多！就拿糖尿病来说，为什么老年朋友不间断的打胰岛素、不间断的吃降糖药，却还没挡住眼底出血、手足坏死？高血压的老年朋友，家里面的卡托普利成箱的买，但是也没挡住血压居高不下？还不是因为没分清什么是症状，什么是疾病的根本吗？不分内外的结果是什么样呢？不分里外，不分青红
皂白！所以说调病不是仅仅盯着症状，症状要解决，更要找准病根！两手抓，两手都要硬。
中医疗法调理疾病在“传统医学标本同治”的基础上主张：内外双修的养生之道！道家提出过，天地五行生克有序，才能风调雨顺，人体五脏平衡相同，才能健康长寿！外修修什么？修人体经络。五脏同调疗法外修五个基本行法通过作用于五脏在体表的五个最大的反射区，顶天立地、直接疏通肝脏经脉；孙猴挠痒疏通腋窝的心脏经脉，鲤鱼打挺疏通腹部的经脉，同时肚子也是脾胃在体表的最大反射区，打开天窗疏通肺脏，护元提肛，直接调节肾脏的最反射区肛门，直接针对五脏的经脉、疏通经脉中的气血！让经脉中的气血流动的更畅通，垃圾排除的更快速，中医五脏同调疗法直接针对五脏在体表的反射区，修炼气血经脉！五脏同调疗法外调我们生命的根本——肝、心、脾、肺、肾五个脏器的功能，内修是从内在补充五脏的气血，就像一台车一样，想要汽车跑的快，首先各个零件之间的轴承一定要干净、没有生锈。其次就是每个零件和机箱都要加满油，这样车才能跑的快。
中医五脏学说 林双竹 心 （一）亚洲人正常面色： 红黄隐隐，明润含蓄 蜡黄：1、肝功能不好2、心血需 （二）心主血脉功能 四个表象正常异常 面色红润有光泽鲜红或淡白 舌色淡红舌，薄白苔舌尖红白腻 脉象均匀和缓有力无力结代脉温脉 心胸部感觉舒畅胸闷心悸心慌胸痛 心悸是心血虚，脉细是心气虚 神1、主宰 2、道、规律 3、人体的生命活动及外在表现 （三）形窍志液 在志为喜：喜则气缓 在液为汗：激动紧张时出汗 在体合脉：脉象主要反映的还是心的功能 其化在面：华：花，华彩 开窍于舌：舌为心之苗 心主神明功能是否正常的外在表现 正常不正常 精神振奋萎靡或兴奋过度，狂躁 意识清晰模糊，昏迷 思维敏捷，灵敏迟钝健忘 睡眠安然入睡失眠多梦 肺 （一）别称肺为娇脏水上之源，相傅之官 （二）肺的特点 运动方式 气，津液代谢，向上向外布散全身经吸清呼浊 将富含清气的血液输向全身 宣发：肺气向上向外的运动方式，呼浊 肃降：肺气向下向内的运动方式，吸清 向下向内输送侄肾，膀胱全身血都会聚于肾
（饮食---胃----脾----肺---全身） （三）功能 1、主气，司呼吸 主一身之气 （1）生成后天的精气，中气的生成和肺有关 （2）气机胸闷、腹胀 2、通调水道 3、肺朝百脉 （1）朝向，汇聚 （2）潮，推动 经吸清呼浊 将富含清气的血液输向全身 4、肺主治节 （四）形窍志液 在志为悲 在液为涕（正常的涕） 百合、梨养肺阴。 在体和皮，其华在毛 开窍于鼻 细辛，辛夷花，黄芪防己汤 脾 别称： 仓禀之官，气血生化之源，后天之本 功能： 1、脾主运化：脾将饮食物转化为水谷精微，并将其输送至全身的作用 （1）运化水谷 （2）运化水液 饮食物 胃脾肺汗 小肠肾膀胱尿
中医基础理论试题及答案 中医基础理论课程结业考试试卷一（A1） 一、单项选择题（1～20题，每题1分，计20分）（答题说明：请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案，填在题干后的括号内） 1.中医学理论体系形成于（ D ） A.隋唐时期 B.金元时期 C.明清时期 D.战国至秦汉时期 E.春秋战国时期 2.金元四大家中，“养阴派”的代表人物是（D） A.刘完素 B.李杲 C.张从正 D.朱震亨 E.张元素 3.以下属于阴中之阳的是（C ） A.心 B.脾 C.肝 D.肾 E.肺 4.“佐金平木”法确立的理论依据是（B ） A.五行相生 B.五行相克 C.五行相乘 D.五行相侮 E.五行制化 5.脏腑之中，被称为“孤府”的是（C） A.胆 B.胃 C.三焦 D.脾 E.脑 6.五脏与五窍的关系密切，其中肾开窍于（B ） A.鼻 B.耳 C.口 D.舌 E.目 7.“罢极之本”是指（A） A.肝 B.肾 C.脾 D.胆 E.心 8.五脏中，与全身气机调节关系密切的是（A） A.肝与肺 B.心与肺 C.脾与肺 D.肾与肺 E.心与肾 9.具有“贯心脉行血气”功能的是（C） A.元气 B.心气 C.宗气 D.营气 E.卫气 10.“吐下之余，定无完气”的理论基础是（D ） A.气能生津 B.气能行津 C.气能摄津 D.津能载气 E.津能化气 11.内脏下垂的主要病机是（ C ）
A.宗气虚 B.胃气虚 C.脾气虚 D.肾气虚 E.肺气虚 12.经络系统中，具有加强十二经脉在体表联系的是（D ） A.正经 B.经别 C.经筋 D.别络 E.奇经 13.手少阴心经与手太阳小肠经的交接部位是（D ） A.拇指端 B.食指端 C.中指端 D.小指端 E.无名指端 14.平素畏热喜凉、好动易躁，易感暑热邪气的体质类型属于（B） A.偏阴质 B.偏阳质 C.痰湿质 D.阴阳平和质 E.气虚质 15.六淫邪气中，具有伤津而不耗气致病特征的是（D ） A.风邪 B.火邪 C.暑邪 D.燥邪 E.以上都不是 16.以下哪一项是错误的（B ） A.怒则气上 B.思则气缓 C.悲则气消 D.惊则气乱 E.劳则气耗 17.疾病发生的内在依据是（A） A.正气不足 B.邪气侵袭 C.正邪相争 D.体质虚弱 E.气候异常 18.真寒假热证的病机是（C） A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴盛转阳 19.临床上气虚病变以下列哪项为多见（D ） A.脾肾 B.肺肾 C.心肺 D.脾肺 E.心肾 20.阳病治阴的方法，适用于下列哪种病证（C ） A.阴偏盛 B.阳偏盛 C.阴偏衰 D.阳偏衰 E.阳胜则阴病 二、多项选择题（21～40题，每题1分，共20分）（答题说明：下列每题的5个备选答案中至少有2 个是正确的。请为每题选择2个及2个以上的正确答案，填在题干后的括号内。多选、漏选、错选均不得分） 21. 在药食五味中，属于阴的味是（C.D.E ） A.辛 B.甘 C.酸 D.苦 E.咸 22. 五脏分阴阳，以其功能特点而言，属阳的有（A. B ）
中医基础理论：五脏――脾的主要生理特点 脾主运化：脾的运化功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。 1.运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。运化水谷，即指脾对饮食物的消化、吸收和布散作用。饮食物经过口腔、食道进入胃后，经过胃的初步腐熟，然后下降到小肠分别清浊，这期间，必须依赖于脾的运化，才能把饮食水谷消化成可以被人体利用的精微物质。同样，亦要靠脾的转输，才能将这些精微物质输送到各脏腑组织器官，使其发挥正常的生理功能。 中医学认为，脾的运化水谷的功能，全赖于脾气，只有在脾气强健的情况下，水谷精微才得以正常的消化吸收，才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料，从而使人体脏腑、经络、四肢百骸，以及皮毛筋肉等得到充分的营养，以维持正常的生理机能。若脾气虚损，运化水谷精微的功能减退，则机体的消化吸收功能失常，则可出现腹胀、便溏、食欲不振，甚则面黄肌瘦，倦怠乏力等病变。还可因气血生化不足、正气虚损而变生它病，所以说脾胃为后天之本，气血生化之源。 2.运化水液：运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散功能，是脾主运化的重要组成部分。脾运化水液的功能包括两个方面。由于脾位于人体中焦，故在水液代谢中起着重要的枢纽作用。 因此，只有脾气强健，则运化水液的功能才能正常发挥，方能防止水液在体内发生不正常的停滞，亦就防止了湿、痰、饮等病理产物的产生。 由于人出生后，主要靠从饮食物当中摄取营养，而饮食物的消化和吸收主要靠脾的运化功能来完成，脾胃的运化功能对维持人体的生命和健康具有极其重要的意义，故有“脾胃为后天之本”、“气血生化之源”的说法。这实际上是对饮食营养和消化吸收功能的重要生理意义在理论上的高度概括。 脾胃为后天之本的理论，在防治疾病方面，具有重要意义。在日常生活中，应注意饮食营养，饮食有节，保养脾胃，才能防止疾病的发生。如金代医家李杲即在《脾胃论?脾胃盛衰论》中说：“百病皆由脾胃衰而生也”。在临床治疗用药时，也应注意不能损伤脾胃。 脾主升清：脾主升清的功能主要体现于以下两个方面： 1.将水谷精微上输心肺头目：脾主升清可将水谷精微上输于头目心肺，以滋养清窍，并通过心肺的作用化生气血，以营养周身。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健。” 如果某种原因导致脾不升清，则清窍失于水谷精微的滋养，可见倦怠乏力，头目眩晕；清阳不升、水谷并走大肠，则可见腹胀，泄泻等症，故《素问?阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄。”
《中医基础理论》学习笔记：形体官窍之脉 形体官窍，是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称，是人体结构的组成部分，主要包括五体和五官九窍，以及五脏外华等内容。脏象学说认为，形体官窍虽为相对独立的组织或器官，各具不同的生理功能，但它们又都从属于五脏，分别为某一脏腑功能系统的组成部分。形体器官依赖脏腑经络的正常生理活动为之提供气血津液等营养物质而发挥正常的生理作用，其中与五脏的关系尤为密切。脏象学说采用以表知里的方法，着重通过活动的机体的外部表征来推导人体内部脏腑组织的运动规律，从而确定“象”与“脏”的关系。 形体： 形体，有广义与狭义之分。广义的形体，泛指人体的身形和体质。狭义的形体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织结构，称之为五体。五体既与脏腑经络的机能状态密切相关，又与五脏有着特定的联系。五体与五脏这种对应关系称为“五脏所主”。所谓：“五脏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨”。 脉： 在中医学中，脉有多种含义，一指脉管，又称血脉、血府，是气血运行的通道。“夫脉者，血之府也”（《灵枢·决气》），属五体范畴。二指脉象、脉搏。所谓“按其脉，知其病”（《灵枢·邪气脏腑病形》），属四诊范畴。三指诊脉法，属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称，属五不女之一，即螺、纹、鼓、角、脉中之脉。
解剖形态：在五体中，脉即脉管，又称血脉、血府，主要指血管，为气血运行的通道。“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。脉是相对密闭的管道系统，它遍布全身，无处不到，环周不休，外而肌肤皮毛，内而脏腑体腔，形成一个密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系，心与脉在结构上直接相连，而血在脉中运行，赖气之推动。心主血，肺主气，脉运载血气，三者相互为用，既分工又合作，才能完成气血的循环运行。因此，脉遍布周身内外，而与脏肺的关系尤为密切。脉与经络、经脉的关系：经络是经脉和络脉的统称，其中纵行的主要干线称为经脉，由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道，而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上，言经络、经脉，则脉亦在其中了。 运行气血：气血在人体的血脉之中运行不息，而循环贯注周身。血脉能约束和促进气血，使之循着一定的轨道和方向运行。饮食物经中焦脾胃的消化吸收，产生水谷精微，通过血脉输送到全身，为全身各脏腑的生理活动提供充足的营养。如果脉中气血数量减少，营养亏乏，就会导致全身气血不足。若脉中气血运行速度异常，运行迟缓则血瘀，血行加速、血液妄行则出血。 传递信息：脉为气血运行的通道，人体各脏腑组织与血脉息息相通。脉与心密切相连。心脏推动血液在脉管中流动时产生的搏动，谓之脉搏。脉搏是生命活动的标志，也是形成脉象的动力。脉象是脉动应指的形象。脉象的形成，不仅与血、心、脉有关，而且与全身脏腑机能活动也有密切关系。因此，脉象成为反映全身脏腑功能、气血、
五脏——肾 肾位于人体腹腔腰部，脊柱两旁，左右各一。故《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”关于肾的具体形态，《类经图翼》有较详细的描述：“肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带两条。”以上描述，与现代解剖学基本一致。 在功能上传统中医理论的肾的功能与现代医学的肾的功能就不 完全一致了 肾藏精、主生长、发育与生殖：藏精，是肾的主要生理功能，即是说，肾对于精气具有闭藏作用。肾对于精气之闭藏，主要是为精气在体内充分发挥其应有效应创造良好条件，不使精气无故流失，从而影响机体的生长、发育和生殖能力。 1. 精的概念、组成及功能：精，是精微、精华之意。中医学中的精，即是指构成人体和维持人体生长发育及各种功能活动的基本物质。其含义有两方面。肾所藏的精，包括“先天之精”和“后天之精”两部分。“先天之精”与“后天之精”虽然来源与功能有异，但均同归于肾，二者之间存在着相互依存、相互为用的关系。 2. 肾中精气的生理效应：肾所藏的精气可以转化为气，称为肾气。肾中精气的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖。兹分述之。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又
是促进生殖机能成熟的物质基础。人从幼年开始，肾的精气就逐渐充盛，到了青春期（男子二八，女子二七），肾的精气进一步充盛，体内产生了一种叫“天癸”的物质，这时人的生殖器官已发育成熟，男子出现排精，女子月事以时下，从而具备了生殖能力并维持到一定的年龄。从中年进入老年，肾中精气逐渐衰竭，“天癸”这种物质也逐渐消失，生殖能力即逐渐地丧失。肾气促进生长发育：人的整个生长、发育过程，均和肾中精气的盛衰存在着极为密切的内在联系。可见肾中精气的盛衰，决定着人的生长、发育和生殖，如果肾的精气虚衰，必然会给人体带来相应的病理变化。此外，肾藏精主生长发育的理论，对养生保健具有重要意义，保养肾中精气，是中医防止早衰、延年益寿的核心内容。目前所研制的抗衰老药物，亦以补肾药物为主。 此外，中医学认为，精血互相化生，肾精可以化生为血液，如《诸病源候论》说：“肾藏精，精者，血之所成也。”肾精生血理论，对中医临床亦有一定的指导作用。 3. 肾中精气与肾阴、肾阳的关系：肾中精气，是机体生命活动之本，对机体各方面的生理活动，均起着极其重要的作用。为了在理论和实践上全面阐明肾中精气的生理效应，将其概括为肾阴和肾阳两个方面。正是由于肾阴和肾阳是各脏阴阳之根本，故在肾的阴阳失调时，即会因此而导致其他各脏阴阳的失调。反之，其他各脏腑的阴阳失调，日久亦必累及于肾，损耗肾中精气，导致肾的阴阳失调，此即是“久病及肾”的理论根据。应当指出，由于肾阴和肾阳，均是以肾中精气为其物质基础，故肾的阴虚或阳虚，实质上均是肾中精气不足
第13 讲脏象学说概述五脏：心的生理功能（一） 我们现在上课。上一节我们讲了中医学的科学思维，中医学科学思维的形式，讲了意 象思维和抽象思维，中国古代哲学的气、阴阳、五行学说为中医学奠定了科学思维方式。中医学的科学思维方式称之为朴素的、系统的、整体的思维方式。在这样的思维 方式，在气、阴阳、五行的科学观、方法论的基础上，中医学构建了自己的理论体系。 第二章脏象学说 我们下面讲第二章，脏象学说，脏象。我们在讲前面科学思维的时候，已经初步涉及 到脏象理论的方法论。这一章的目的要求：1.掌握脏象和脏象学说的基本概念。2.掌握脏象学说的特点及其在中医学（理论）中的地位。3.掌握脏腑的概念、分类及其生理 特点。4.掌握脏腑的（主要）生理功能以及脏腑之间的关系。5.熟悉脏腑的生理特性及其意义。6.了解五脏与形体、官窍、五志、五液的关系。 一、脏象的基本概念 我们首先讲脏象的基本概念。一、藏与臓、脏。藏，在汉字里面读[cáng]和读[zàng]，两种读音。读[cáng]，它的义项（一）为隐藏、藏匿的意思；二、是深的意思，这个“深”是指由上而下或者由外而内的距离较大。在我们脏象学说里面，当读[cáng]的 时候，有这么两种含义。比较一下，读[zàng]（藏），其义项：一、是储存东西的地方；二、是指内脏。有草字头这个“臓”（[cáng]）字，日后汉字演化为月肉这个“脏”，体现了人体的心肝脾肺肾五脏这个脏。汉字演化过程经历这样一个过程。在 我们脏象，历代书籍里面表述脏象这个概念的时候，使用的语言符号可以用这个“藏”，也可以用这个“脏”，月肉这个“脏”是由它（臓）演变而来的，它还体现 了汉字的演变形式。那么它的含义，在脏腑的脏的时候，它的含义取其义项之一，它 的内涵和外延越来越小，内涵越来越深，专指中医脏腑的脏。月肉这个“臓”是我们 现代简化字“脏”的繁体字。《现代汉语大词典》、《辞海》、《辞源》语言文字委 员会所规定的，现在都使用这个简体的“脏”。它，原来的就是繁体的“臓”。现行 我们国家立法了，语言使用规范了，所以本教材使用这个“脏”，但是为了学习方便，就把原来繁体字的两种不同的语言符号，同读[zàng]一一给大家介绍出来。这个臓（脏），是指人体内脏的通称，在中医学当中主要是指五脏，以别于六腑。 第二、讲讲脏器与脏腑。器，在中国传统文化里面，一、在哲学里面，器与“道”相对，器是指有形的具体物质。那么器和道什么关系呢？在中国传统哲学里面讲，“形 而上者谓之道，形而下者谓之器”。中国古代哲学有形下、形上这一类范畴，把它再 抽象出来，称为“道器”的范畴。那么，器，在哲学上指具体有形的物质；而道，是 指这种物质世界所反映出来的规律，（合为）道器。这是中国古代哲学一个最重要的
中医脉象研究的现状及展望 施诚 一．中医脉象研究的意义与特点 脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位。《素问·五脏生成篇》指出：“五脏相音，可以意识，五色微诊，可以目察，能合色脉，可以万全。”《景岳全书》“脉者，血气之神，邪气之鉴也，有诸内必形诸外，故血气盛者脉必盛，血气衰者脉必衰，无病者脉必正，有病者脉必乖。”总之，中医对脉诊是十分重视的，认为通过脉诊可以了解患者脏腑气血的盛衰，可以探测病因、病位、预测疗效等。 从近代医学的角度来看，人体循环系统承担着协调全身各组织的能量代谢，输送氧气、营养物质，运走代谢废物等重要的工作，还承担运送抗体、激素等物质以协调整体的动态平衡。从整体的角度对疾病进行综合分析，显然循环系统的信息将占很重要的比重；从整个循环系统来看桡动脉介于大动脉与小动脉之间，由于心脏的舒缩、内脏血容量的变化、血管端点阻抗、管道内脉波的反射、血液的粘滞性、血管壁的粘弹性等因素使脉象携带着有关心脏运动、内脏循环、外周循环等丰富的心血管系统及整体的动态信息。因此脉诊的临床意义很大，它的机理是急待于我们进行研究的。 不过目前西医对脉象的认识仅停留在频率、节律、振幅等的分析上，主要用来辅助诊断心血管系统的疾病、心脏瓣膜病、高血压病、动脉硬化病、甲状腺功能异常、贫血、无脉证等疾病。总的看来，西医对脉象的认识是以现代医学的生理病理、局部解剖等为基础，以此来剖析心血管系统疾病确切的病变位置及致病原因，目前尚未将脉象信息提高到整体角度或与其它脏腑相关的角度来进行分析。这种认识观对目前的中医脉象研究工作带来了一些消极的影响。 临床上中医通过对寸关尺、浮中沈脉象的判别，结合体征、舌象及主诉等来分析机体当时的动态趋势（阴阳、表里、虚实、气血的盛衰、邪正斗争的趋势、脏腑的动态变化等），即描绘出一幅机体当时整个机体的动态特征图－－证。中医脉象所反映的病理信息是以中医基础理论及基本概念为基础的，是用来鉴别整体的某种动态性质的。由此可见，中医脉诊是建立在中医理论之上的，研究中医脉象必须以中医理论为基石，必须建立在整体构思的基础上。应用整体概念来研究中医脉象是中医脉象研究的一大特点。 中医脉诊的一个很重要的特点是定性分析。脉象的滑与涩、弦与濡、洪与细等均属于定性的范畴，就拿脉象的迟数来看，中医临床上认为迟脉一息三至，去来极慢，约每分钟少于６０次，数脉一息六至脉流薄疾，每分钟超过１００次，粗粗一看，脉象的迟数的概念是建立在定量的基础上的，其实不然，临床上并不重视一定范围内脉搏次数上精确的差异，例如每分钟６２次，有时６４次也可能定为迟脉，实际上从６０次到７２次的过程中，判断为迟的可能性随之减少，不过通过四诊合参，结合中医寒证的特点均有可能判断为迟脉，中医脉学中“迟”的概念是一种模糊的属性概念，是与四诊合参及辨证中的综合评判融合在一起的[1]。
最新《中医基础理论》-习题集大全 阴阳是：参考答案：E A：古代的两点论 B：相互对立的两个事物 C：一个事物内部相互对立的两个方面 D：矛盾 E：对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括 阴阳属性的征兆是：参考答案：B A：寒与热 B：水与火 C：上与下 D：左与右 E：动与静 属于“阴中之阳”的是：参考答案：E A：上午 B：中午 C：下午 D：前半夜 E：后半夜 属于“阳中之阳”的时间是：参考答案：A A：上午 B：中午 C：下午 D：前半夜 E：后半夜 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明了阴阳之间的何种关系：参考答案：D A：阴阳相互转化 B：阴阳互根互用 C：阴阳相互消长 D：阴阳对立制约 E：阴阳动态平衡 “阴在内，阳之守也”说明了阴阳之间的何种关系：参考答案：B A：阴阳交感 B：阴阳互根 C：阴阳对立 D：阴阳消长 E：阴阳转化
“热者寒之”说明了阴阳之间的何种关系：参考答案：C A：阴阳交感 B：阴阳互根 C：阴阳对立 D：阴阳消长 E：阴阳转化 “寒极生热”说明了阴阳之间的何种关系：参考答案：E A：阴阳交感 B：阴阳对立 C：阴阳互根 D：阴阳消长 E：阴阳转化 “阴中求阳”说明了阴阳之间的何种关系：参考答案：C A：阴阳交感 B：阴阳对立 C：阴阳互根 D：阴阳消长 E：阴阳转化 “阴损及阳”说明了阴阳之间的何种关系：参考答案：C A：阴阳交感 B：阴阳对立 C：阴阳互根 D：阴阳消长 E：阴阳转化 “阴阳离决，精神乃绝”是指：参考答案：C A：阴阳平衡关系的破坏 B：阴阳对立关系的破坏 C：阴阳互根关系的破坏 D：阴阳消长关系的破坏 E：阴阳转化关系的破坏 阴阳转化是：参考答案：A A：有条件的 B：无条件的 C：绝对的 D：相对的 E：必然的 可用阴阳对立制约解释的是参考答案：C
第六单元五脏 一、A1 1、具有“主肃降”生理特性的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 2、具有“主治节”功能的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 3、称作“华盖”的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 4、具有“水之上源”之称的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 5、具有主行水功能的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 6、肺主一身之气的生成体现在 A、吸入清气 B、呼出浊气 C、生成宗气 D、主治节 E、辅心行血
7、肺之“门户”是 A、鼻 B、口 C、喉 D、皮毛 E、玄府 8、具有“喜燥恶湿”生理特性的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 9、具有“升举内脏”功能，维持内脏位置相对恒定的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 10、脾统血的主要作用机制是 A、控制血液的流速 B、控制血液的流量 C、控制血液向外周运行 D、控制血液向内脏运行 E、控制血液在脉内的运行 11、脾为“气血生化之源”的理论基础是 A、脾主运化水液 B、脾主运化水谷 C、脾气主升 D、脾主统摄血液 E、脾喜燥恶湿 12、“孤脏”指的是 A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾 13、“浊气归心，淫精于脉”中的“浊气”主要靠哪一个脏腑的运化 A、心
D、肾 E、大肠 14、目的视物辨色功能主要取决于 A、肾阳的蒸化 B、肾阴的滋养 C、肾中精气的充盈 D、肝血的充足 E、脾气的健运 15、脾在体合 A、筋 B、脉 C、肉 D、皮 E、骨 16、肺在体合 A、脉 B、筋 C、骨 D、皮 E、肉 17、与春天相通应的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 18、与冬气相通应的脏是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 19、肾在志为 A、怒 B、喜 C、思
中医学理论体系的形成与发展 中医的哲学基础：气一元论，阴阳五行学说 气一元论：气是物质实体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用，是事物发展变化的源泉，气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。【注：感觉类似于波粒二象性，粒子是构成物质的基本元素，粒子既有波的性质，又有粒子的性质，粒子具有运动的性质，能量与实体】 阴阳学说：阴阳对立，代表两种对立的特定属性，代表两种对立的特定的运动趋向或状态。 五行学说：任何一个十五的内部包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素，并且按一定规律互相联系形成整体功能结构。 中医医学理论体系核心：脏象学说。脏象、经络、气血精津液。 脏象学说：研究人脏腑活动规律及相互关系。人体以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络使内而脏腑，外而五官九窍、四肢百骸构成一个有机整体并与外界环境相统一。 气血精津液学说：气、血、精、津液既是腑脏功能活动的物质基础，又是腑脏功能活动的产物。气血精津液学说主要探讨生命的物质组成以及生命活动的物质基础。泛言之，气血精津液学说应包含于脏象学说之中。 体质学说：研究人类的体质特征、类型和变化规律，及其与疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性基础上表现出来的功能和形态上的相对稳定的固有特征，与健康和疾病有着密切关系。 经络学说：研究人体经络系统的组成、循行分布及生理功能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血的通道，纵横交贯，网络全身，将人体内外、脏腑、肢节练成一个有机的整体。 病因病机 病因病机学说是中医关于疾病的理论知识，包括病因、发病与病机三部分内容。 病因学说：研究各种致病因素的性质和致病特点的学说。中医认为基本的发生是致病因素作用于人体后正常生理活动遭到破坏导致腑脏经络、阴阳气血失调所致。病因分为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），疫疠、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），饮食失宜，劳逸适当，外伤，胎传等。
中医基础理论课程结业考试试卷二（A2 ）（答题时间120分钟，总分100分） 一、单项选择题（1?30题，每题1分，计30分）（答题说明：请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案，填在题干后的括号内） 1. 奠定中医学理论基础的经典著作是（A ） A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本 草经》E.《诸病源候论》 2. 下列属于阴的属T生是（D ） A.向上的 B.温暖的 C.无形的 D.下降的 E.明亮的 3. 以昼夜分阴阳，前半夜为（D） A.阴中之阳 B.阳中之阴 C.阳中之阳 D.阴中之阴 E.以上都 不是 4. 以下可用阴阳互相转化来解释的是（B） A.阳虚则寒 B.重阴必阳 C.寒者热之 D.阴损及阳 E.阴盛则阳病 5. 五行中木的“所不胜”是（）
A.水 B.木 C. 土 D.金 E.火
6. 下列属于母子矢系的是（D ） A.木与土 B.火与金 C.水与土 D.水与金 E.火与水 7?“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种尖系提出的治法 （B ） A.阴阳交感B?对立制约C?互根互用D.相互转化E.相互消长 8?“木火刑金”在五行学说中属于（B ） A.相乘 B.相侮 C.相生 D.子病及母 E.母病及子 9. 以下治法中，哪一项以五行相克规律为依据（C ） A.益火补土法 B.培土生金法 C.泻南补北法 D.金水相生法 E.滋水涵木法 10. “水火既济”是指（A ） A.心肾尖系 B.心脾矢系 C.肝肾矢系 D.脾肾矢系 E.肺肾矢系 11. 十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内（腹中线）向外的顺序是下列中的哪一项（） A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴 B.足阳明、足太阴、足 厥阴、足少阴
中医脉诊教案 词目：脉象 拼音：maì xìang 基本解释 [pulse condition;type of pulse] 中医指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况 详细解释 中医学名词。指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。一般分为浮、沉、迟、数四大类。晋王叔和《脉经》细分为二十四脉，明李时珍《濒湖脉学》增为二十七脉，明李中梓《诊家正眼》增为二十八脉。 编辑本段基本简介 脉动应指 (指头)的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。 健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 编辑本段相关记载 晋·王叔和《脉经》将脉象总结为二十四种；元·滑寿《诊家枢要》发展为三十种脉象；明·李时珍《濒湖脉学》定为二十七脉；明·李士材《诊家正眼》再增入疾脉，合二十八种脉象。后世多沿用二十八脉。 编辑本段相关分类 浮脉 轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 沉脉 轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉 脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉
中医基础理论试题库及答案 一、A型题(每小题1分，共15分) 1.下列哪一项不能作为疠气形成的社会因素: A.战乱不停 B.气候反常 C.社会动荡不安 D.生活极度贫困 E.工作环境恶劣 2.下列哪一项是中医探求病因的主要方法: A.整体观念 B.辨证论治 C.辨证求因C.试探反问 E.详问发病经过 3.下列哪一项血的病理变化与脾胃虚弱有关: A.血虚 B.血瘀 C.血寒 D.血热 E.血脱 4.下列哪一项是气在血液生成中的作用:
A.动力 B.原料 C.动力和原料 D.气能化津 E.气能生精 5.下列哪一项是五行相生的次序: A.木→土→水→金→火→木 B.水→火→金→木→土→水 C.金→木→水→土→火→金 D.土→金→水→木→火→土 E.火→金→水→土→木→火 6.下列哪一项对人体的滋润作用较为明显: A.精 B.津 C.液 D.阴液 E.血 7.下列哪一项属于肾的生理功能: A.运化水液 B.通调水道 C.主宰全身水液代谢 D.为水液运行之道路 E.贮尿、排尿 8.寒痹又称痛痹，主要反映了哪一致病特点:
A.寒为阴邪 B.寒邪易伤阳气 C.寒主收引 D.寒性凝滞 E.湿性重浊 9.瘀血在舌质上表现为: A.舌质紫暗 B.舌质淡红C。舌质淡白D.舌质鲜红E.舌质红绛 10.疫疠之气流行，“无论老少强弱，触之者即病”，起着主导作用的是: A.正胜邪负D.正气虚衰C.正邪两盛D.邪气致病E.正气未虚 11.“至虚有盛候”，其疾病的本质属: A.实证 B.虚证 C.虚转为实 D.实转为虚 E.虚实错杂 12.《素问·上古天真论》指出男子“五八”的生理表现是: A.面始焦，发始堕 B.面皆焦，发始白 C.筋骨劲强，真牙生而长极
中医诊断•数脉辨义 【摘要】数脉有热有寒，滑数洪数者多热，涩数细数者多寒，数脉有阴有阳。 【关键词】脉诊；数诊 1 定义 寸口一息脉来五至以上(约每分钟脉搏在90次以上)，去来促急，名曰数脉，为中医脉诊28病脉之一。 综观现在中医教材之数脉解释，几乎皆音，数脉主病：热证。有力为实热，无力为虚热。一为邪热亢盛：二为阴虚内热。此言对视窥中医诊断门径之学人，误导颇大，影响较深！今后临床用之，后患无穷。本人行医多年来，临证每每遇到与教材所说相异之处，治之则美其名曰：“舍脉从证。”近来翻阅查考医籍，实则不然。数脉有热有寒，并非尽为热像，临证当细细辨别，特别危重、疑难之证更为多见，不可掉以轻心，否则遗害无穷。 数脉首见于《黄帝内经•素问》，详查只言：诸急者多寒，缓者多热，滑者阳气盛，微有热。曰粗大者，阴不足，阳有余为热中也。则并无以数脉言热者，而大家知道的“迟冷数热”之脉从《难经》开始，但诸医家也不尽然同意此说，医圣张仲景《伤寒论》285条言： “少阴病脉细沉数，病为在里不可发汗。”此条无论少阴寒化或热化证，均可见此脉。其数脉之像，仲景未言但热无寒。历代医家各有所见，寒热参半，无一定论。明代医家张仲景《景岳全书》卷五：脉神章言：“滑数洪数者多热，涩数细数者多寒，数脉有阴有阳。”更提出沉细数之脉用温补命门之品的说法。18世纪日本中医学家丹波元简的《脉学辑要》引薛慎斋言：“人知数为热，不知沉细中见数为寒甚。真阴寒证，脉常有一息七八至者，但按之无力而数耳，宜深察之。”本人总结多年临证经验，凡年轻、体盛、病浅而见数脉之像，多实热，转归伤阴耗液后多见虚数阴津亏损之脉，而年老、体衰、病久而见数脉，则多为心肾之阳气虚衰。阳气不固，薄流外越，鼓脉而数像出，此证则应慎之，宜“四诊”合参，辩证施治，方可无虑。试举一案例佐之： 患者女，55岁，于2009年7月16日中午12:00在家人扶持下行至我院门诊中医内科就诊：自诉近三天气短乏力，自汗心慌，左胸闷痛，自服丹参片，北京降压0号无效。(8年高血压病史)查面色白欠荣，汗出反多衣，气喘动甚，口干苦不欲饮水，手足温，纳差梦多，二便如常，舌质淡红，苔薄白欠润，脉沉细数，血压155/100 mm Hg，心率96次/min，呼吸25次/min，X线检查为：左心室增大，心电图诊为：左心室肥大。初诊本人定为胸痹心痛之心阴亏耗之证，西医为：高血压性心脏病。治用天王补心丹，取滋阴养心活血之法。翌日复诊：症状未解，胸闷痛甚，无效。细思昨日诊断用药，用数脉而定阴虚内热，自以为得当，实则
中医基础理论：五脏――心的主要生理功能主血脉 主，有主持、管理之意。血，指血液，是人体重要的营养物质。脉，指经脉，为气血运行的通路，中医又称为“血府”。所谓心主血脉，即指心脏推动血液在经脉内运行的生理功能。 心脏位于胸中，有经脉与之相连，形成一个密闭循环的系统。心脏在人的一生中不停地跳动，通过经脉把血液输送到各脏腑组织器官，以维持人体正常的生命活动。 心脏有规律地跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”，在人体的某些部位，可以直接触及到脉搏的跳动。例如在颈侧部（人迎脉）、腕部（寸口脉）、足背部（趺阳脉）均可触及脉跳。中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为临床诊断疾病的依据，称之为“诊脉”。 心脏的搏动，还可以在左乳下触及，中医将此部位称之为“虚里”。触摸虚里跳动，有助于对心病的诊断。 人体面部的气血比较丰富，心脏气血的盛衰亦常通过面部的颜色与光泽显现于外，故称心“其华在面”。望色，亦是中医诊察疾病的重要方法。 中医学认为，心脏之所以能够正常搏动以推动气血的运行，均依赖于心气的作用。 在生理情况下，人的心气强健，推动血液运行的生理功能正常，气血运行通畅，全身的生理机能正常，表现为面色红润而有光泽，脉搏节律均匀，和缓有力。 如果心主血脉的功能失常，即可产生相应的病理变化，主要表现在以下几方面： 1.心气不足：即心的精气虚少，推动血液运行的功能减低。可见心慌心跳，面色无华，脉虚无力等。
2.心血瘀阻：若心气不足，血运无力，可导致心脏血液瘀阻。可见心悸，心前区憋闷疼痛，面色灰暗，口唇青紫，脉搏节律不整等。 3.心血亏虚：心主血脉的功能正常，以心气强健、血液充盈、脉道通利为基本条件。考试大网站收集如果心血虚少，脉道不充，则可见心悸、面色口唇苍白，脉细无力等。 心主神志 心主神志，又称心主神明或心藏神。 1.神的概念：神是一个宽泛的概念，常指事理的玄妙、神奇。如谓“阴阳不测之谓神”、“不见其事，而见其功”。在中医学中，神的基本含义有二，即广义的神和狭义的神。 2.心主神志的理论依据：现代医学认为，人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即大脑对外界客观事物的反映。而中医学把神志活动归属于心，其理论依据有如下几个方面： 一是神志活动分属于五脏。 二是认为心为神志活动产生的场所。 三是血液为神志活动的物质基础。 总之，古人之所以把心称为“五脏六腑之大主”，是与心藏神而主神志的功能分不开的。所以，明代医家张介宾在《类经》中指出：“心为脏腑之主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”又说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”可见，人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要的仍归属于心主神志的生理功能，因此，心主神志的生理功能正常，则精神振作，神志清晰，思考敏捷，对外界信息的反应灵敏而正常。反之，如果心主神志的生理功能异常，即可出现精神意识思维活动的异常，从而出现失眠，多梦，神志不宁，甚则谵狂；或出现反应迟钝、健忘，精神萎靡，甚则昏迷，不省人事等临床表现
中医基础理论 董领 中 医学的基本特点 整体观念： ?1、人体是一个有机的整体 ? a.生理上 ?人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动。 ? b.病理上 ?一般来说，人体某一局部的病理变化，往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。?在诊治疾病时，可以通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化，来了解和判断其内在的病变，以作出正确的诊断。 ?c.临床意义 ?人体是一个有机的整体，在治疗局部病变时，也必须从整体出发。 ? 2、人与自然界具有统一性 ?a.气候 ?b.昼夜变化: ?白昼为阳，夜晚为阴，人体也是早晨阳气初生，中午阳气隆盛，到了夜晚则阳气内敛，便于人体休息，恢复精力。 ?许多疾病的发病时间及引起死亡的时间也是有一定规律的。 ?c.地域差异 ?地域的不同，人们的生活习惯和身体状况也有很大不同。如江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。因此每个地区也各有其特有的地方病正是由于人体本身的统一性及人与自然界之间存在着既对立又统一的关系，所以对待疾病因时、因地、因人制宜，就成为中医治疗学上的重要原则。 ? 3.人与社会环境的统一性 比如社会经济和政治地位 ?辨证论治： ?是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 ?“证”与“症” ?证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮）、部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、性质（如寒、热等），以及邪正关系（如虚、实等），反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。 ?症，患者因疾病而表现出来的不正常状态。 ?“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料症状和体征及症候（症候-是由若干症状综合构成的，可以说是症状的复合）例如发热、恶寒、头痛、脉浮等是一种外感表症的症候。通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。 ?“论治”，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
中医基础理论期末考试题 一．单选题 1.下列医家被称为补土派的是（） A.张元素 B.刘完素 C.张从正 D.李东垣 E.张仲景 2.“壮水之主，以制阳光”适用于（） A.实寒证 B.实热证 C.虚寒证 D.虚热证 E.阴阳两虚证 3.根据五行学说，悲能胜（） A.怒 B. 喜 C.思 D. 忧 E.恐 4.木的特性是（） A.曲直 B.生发 C.条达 D. 舒展 E.柔和 5.人体脏腑气机升降的枢纽是（）
A.肺与大肠 B.肺与肝 C.脾与胃 D. 肝与胆 E.心与肾 6.肺藏（） A.魂 B.魄 C.意 D. 志 E.神 7.脾其华在（） A.筋 B.骨 C.肉 D. 皮毛 E.脉 8.喘而呼多吸少是属于（） A.心肾不交 B.肺失宣降 C.肾不纳气 D. 肺脾气虚 E.脾肾 阳虚 9.称为“水脏”的是（） A.脾 B.膀胱 C.肺 D.肾 E.三焦 10.十二经脉中，同名的手足阳经交接于（） A.手指端 B.足趾 C.头面部 D. 胸中 E.腹部
11.巅顶头痛多与（）经脉有关 A.胃经 B.胆经 C.小肠经 D. 膀胱经 E.肝经 12.手三阴经的走向规律（） A.从足走头 B.从胸走手 C.从头走手 D. 从头走足 E.从足 走腹 13.六淫中季节性最强的是（） A.风 B.寒 C.湿 D.暑 E.燥 14.燥邪致病多从（）而入 A.口鼻 B.皮毛 C.腠理 D. 经络 E.关节 15.下列哪项不是风邪致病的特点（） A.头痛 B.汗出 C.恶风 D. 烦躁 E.鼻塞
16.悲则（） A.气缓 B.气滞 C.气消 D.气结 E.气下 17.合病是指（） A.风寒湿邪杂至而发病 B.感受湿邪和热邪而发病 C.两经或三经的证候同时出现 D. 一经病证未罢又出现另一经病证 E.表证未罢又见里证 18.气陷的病理性质属于（） A.气滞 B.气虚 C.气逆 D. 气陷 E.气闭 19.血热的病理表现，下列哪一项是不确切的（） A.身热以夜间为甚 B.舌质红绛 C.心烦 D.崩漏色淡 E. 吐血，血色鲜红
心位于胸腔，形似倒垂的莲蕊，外有心包卫护。心在五行中属火，起着主宰人体生命活动的作用。心与小肠相表里。 1.心的主要生理功能 （1）主血脉：主，主宰；血脉，指血液和脉管。心主血脉，包括主血和主脉，是指心具有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。心、血、脉三者构成一个相对独立的系统，这个系统的功能是否正常与心脏的搏动密切相关。心脏正常搏动的动力来源于心气，只有心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，血液才能在脉管内正常运行，周流不息，营养全身。心脏的搏动是血液运行的原动力，脉管是血液运行的通道，心脏的搏动是否有力，脉道通利与否，血液的功能是否健全，均直接影响着血液的运行。所以说，心气充沛、心血充盈、脉道通畅是心主血脉功能正常发挥的最基本的前提条件。心的气血充足，脉道通利，则面色红润、脉象和缓有力。若心的气血亏虚，脉道不充，则面色苍白无华、脉象细弱无力；若心气不足，行血无力，或瘀血阻滞，脉道不畅，则面色青紫、心前区闷痛或刺痛、脉象细涩或结代。由此可以看出，心主血脉的功能可以从面色、脉搏、胸部的感觉等方面反映出来。（2）主神志：即主神明，亦称心藏神。神，有广义和狭义之分。广义之神是指人体生命活动的外在表现，诸如人的面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”；狭义之神是指人的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。心主神志，是指心具有主持人的精神、意识及思维活动的作用，属于狭义之神的范畴。藏象学说认为人的精神、意识、思维活动与五脏有关，且与心的关系最为密切，但又不否认大脑的作用。 心主神志的功能，可表现于精神、意识、思维、睡眠等方面。其功能正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷，睡眠安稳。如功能异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，甚则神昏谵语、狂乱、昏迷医|学教育网搜集整理。 心主血脉与心主神志关系密切：血液是神志活动的物质基础，因此“心主血脉”为“心主神志”提供了物质基础；反过来，心又具有接受外来信息，医|学教育网搜集整理并作出正确反应的能力，对“心主血脉”的功能的发挥起着促进的作用。心的气血充足，运行顺畅，神有所养，神思敏捷。若心的气血衰少，心神失养，则精神萎靡、心慌心悸、失眠多梦；若热入血分，心神被扰，则烦躁不安。 2.心的生理连属 （1）心在志为喜：志，指情志而言。喜，是人们对外界的刺激所引起的良性反应，有益于人的身心健康。心之气血充盈，则心情愉悦，气和志达，营卫通利。若喜乐无度，则心气涣散，神志不宁，甚至累及五脏。 （2）在体合脉、其华在面：脉，血脉。心在体合脉，是指全身的血脉都属于心。华，即光彩、光华之义。其华在面，是指从面部的色泽变化，可以反映出心之气血的盛衰。这是由于面部的血脉比较丰富，临床更易于观察，以了解心的功能。心气旺盛，血脉充盈，则面部红润而有光泽。若心之气血不足，则面色苍白无华；若心血瘀滞，则面色晦暗或青紫。 （3）开窍于舌：开窍，是指内脏与体表官窍之间所构成的特定联系。心开窍于舌，是指心之别络上系于舌，心之气血上注于舌，使舌能正常发挥其司味觉和表达语言的功能，故舌为心之外候。舌的生理功能有赖于心主血脉和心主神志的功能。心的功能正常，医|学教育网搜集整理则舌体红润、味觉灵敏、语言流利。若心有病变，又可以从舌上反映出来，如心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则舌尖红或口舌糜烂生疮；心血瘀滞，则舌质紫暗或有瘀斑。（4）汗为心液：汗是阳气蒸化津液而成，并由汗孔排出来的液体。津液为血液的主要组成部