产房医院感染管理标准操作规程
制订者：感染办2012.2
一、布局流程
严格划分限制区、半限制区、污染区，区域之间标志明确。限制区包括：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；半限制区包括：更衣室、待产室、隔离待产室、器械室、办公室、生活区；非限制区包括：产妇接收区、污物间、卫生间。遵守人流、物流，洁污通道分开的原则。
二、环境管理
（一）分娩室地面要求清洁无尘、无血迹，生产完毕及时进行分娩室地面清洁消毒。
（二）在连续两台分娩之间要清洁地面、台面及其它物体表面，若有血迹或污染则用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，产床每次使用后更换床上用品，并使用消毒液擦拭床单位。
（三）每日接生后分娩室要终末消毒，地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清洁，并用1000mg/L含氯消毒剂擦拭、拖地。
（四）拖把、抹布分区专用，设有标志。
（五）分娩室产床、桌面、仪器和手术灯表面及其它物体表面每日用清水擦拭，被病人血液、体液污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。
（六）空气消毒:要求空气新鲜、定时通风换气，用紫外线杀菌灯消毒时，每日一次，每次1小时，有时数登记和紫外线强度监测（每半年一次）并登记；层流空气消毒时，每次接产前1小时打开层流空调系统，接产后清洁物品表面及地面后继续开机30分钟，层流过滤网每周清洗一次有记录，并定期更换。
（七）卫生学监测：每月进行空气培养、物品表面细菌监测、每季度进行医务人员的手、消毒液细菌监测，物品表面细菌和医务人员的手≤5cfu/cm2，空气培养≤200cfu/m3，有记录。
（八）窗帘定期清洗，保持清洁。
（九）分娩中产生的废弃物严格按《医疗废物管理条例》及有关规定执行。三、人员管理
（一）凡进入分娩室的工作人员，必须戴口罩、帽子、换鞋，鞋每日刷洗一次。外出时更换外出衣装。
（二）产妇进入待产室必须更换专用拖鞋。
（三）严格参观、实习和陪护制度，最大限度地减少人员流动。
（四）医务人员患呼吸道感染疾病或有化脓性伤口时，暂停产房工作。
（五）私人物品不得带入分娩室内。
四、无菌技术
（一）接产前必须进行外科洗手。
（二）严格执行无菌技术操作规程。
（三）助产包内备断脐专用剪、结扎用品等，禁止断脐器械与其他助产器械混用。
五、物品消毒、灭菌
（一）无菌物品标识明确、规范，无过期，按灭菌日期及有效时限依次排列，专柜放置。
（二）无菌产包打开后在4小时内使用。无菌敷料包一经打开，24小时内有效。（三）无菌持物钳及容器干式保存，每台一套，4小时更换1次。
（四）助产器械应等同手术器械按照规范清洗、包装、灭菌。
（五）婴儿脐带结扎用品必需灭菌。
（六）碘伏、酒精容器等每周更换，灭菌2次。
（七）血压计袖带保持清洁，被血液、体液等污染时用含氯消毒剂浸泡消毒后使用。
（八）氧气湿化瓶、吸氧管、吸氧面罩一人一用，湿化液用灭菌水；用毕终末消毒，干燥保存备用。
（九）吸痰管一人一用一灭菌，吸痰负压引流瓶每日更换，每次用后用500mg/L 含氯消毒剂冲吸管道，剃毛刀应使用一次性用品。
（十）每日更换消毒液并定期监测，保持有效浓度。
（十一）接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性用品用后浸泡消毒，刷洗凉干再用。
（十二）接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专用，用后严格消毒。
六、隔离技术
（一）严格执行标准预防措施，正确佩带防护用品。
（二）产妇分娩前应进行HBV、HCV、HIV筛查，传染病产妇或疑有传染病的产妇，应在隔离待产室、隔离分娩室，按隔离技术进行护理和助产。
（三）隔离产妇产后器械及物品进行双消毒，用后的一次性物品和胎盘必须装入双层黄色塑料袋密封做好标记，送至指定地点，待焚烧处理，房间应严格进行终未消毒。
（五）接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇平车专用，用后消毒。
（六）脏被服应有容器固定存放，且不在产房内清点，隔离病人被单、衣物分开处置。