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外科学骨折篇重点试题

骨折:即骨的的完整性和连续性中断。原因:1.直接暴力--暴力直接使用使受伤的部分发生骨折,常伴有不同程度的软组织损伤。2.间接暴力--暴力通过传到杠杆旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折3.积累性劳损--长期反复轻微的直接或间接损伤或间接损伤致骨折



骨折的分类1.程度或形态分:不完全骨折--形态:a裂缝骨折b 青支骨折 完全骨折:按骨折线方向及其形态:a横形骨折 b斜形骨折 c螺旋形骨折 d粉碎性骨折 e嵌插骨折 f后发性骨折 g凹陷性骨折 h骨骺分离2.根据骨折处皮肤粘膜的完整形分类:闭合性骨折 开放性骨折3.根据骨折端稳定程度分类:稳定性骨折 不稳定性骨折



骨折端的移位1.成角移位2.侧方移位3.缩短移位4.分离移位5.旋转移位



病理性骨折:由于骨骺病变,如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力发生骨质



骨质特有特征1.畸形2.异常活动3.骨擦音或骨擦感



骨质的并发症:1.早期:a休克b脂肪栓塞综合症c重要的内脏器官损伤d重要的周围组织损伤e骨筋膜室综合症2.晚期:a坠积性肺炎b压疮c下肢深静脉血栓形成d感染e损伤性骨化f创伤性关节炎g关节僵硬h急性骨萎缩i缺血性骨坏死j缺血性肌挛缩



骨质的急救目的:抢救生命,保护伤肢,减轻痛苦。防止在损伤和污染



骨质的治疗原则--复位,固定,康复治疗



骨质不愈合--骨质经过治疗,超过一般愈合时间,且经再度延长时间治疗时间,仍达不到骨性愈合。延迟愈合--骨质经过治疗,超过一般愈合时间,骨质段端仍未出现骨质连接。畸形愈合--骨质愈合的位置达到功能复位的要求,存在成角、旋转或重叠畸形



骨质的复位1.标准复位a解剖复位:骨质段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位和对线完全良好时b功能复位:经复位后两骨质段虽未恢复至正常的解剖关系,但在愈合后对肢体功能无明显影响者。

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