护士职业危害因素与职业防护
近年来随着人类疾病谱的改变，科技迅猛发展带来的各种新型高科技仪器设备的广泛使用等，使得临床护士的职业危险因素更加复杂多样，其中锐器刺伤最为常见也最为危险，而消毒剂的损害、药物的损害、放射性损害等也不容忽视，因此我们必须重视职业防护。
1职业危害因素
1.1锐器刺伤：护士每天都要从事损伤性操作，被锐器刺伤是最常见的事情，在各种注射、采血等操作中，暴露的机会较多，若有不慎常可导致针头或刀片的刺伤。有研究表明，被调查的护士中有80.6%的发生过针头刺伤，其中74.5%是被污染针头所刺伤。而外科护士的危险性操作比内科护士更多，如术前备皮，剪刀的使用等都是直接的损伤因素。
1.2化学因素：医院是一个特殊的工作环境，各种对人体有潜在危害的化学因素随处可见。主要包括各种消毒剂，各种药物，各种污染物等。
化学消毒剂是避免各种交叉感染的有效物质，护士又是各种消毒剂直接配制与使用者，护士频繁地接触各类消毒剂都可因其挥发性、腐蚀性、刺激性而通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害，引起接触者的过敏、哮喘、接触性皮炎、癌变等。如甲醛在高达20 mg/m3时，接触者可食欲不振，体重减轻，持续性头痛，心悸、失眠等。福尔马林等对人体的影响也已经被证实。目前临床护士工作量的66.4%为输液治疗，病人使用的各种药物部分有毒副作用，护士可因药物在空气中弥散和喷洒到台面的物品而接触，药物中危害最大的为抗肿瘤药物，这类药物对肿瘤组织和正常组织都有杀伤，护士不但配置化疗药物，而且频繁接触化疗病人的分泌物、排泄物等，防护不当均可对身体造成危害，最常见的表现为白细胞减少，流产率增高，其次为各种抗生素，护士大量长期接触后可使机体内耐药菌株大量增加，不良反应大量产生，可影响到护士的视力、胃肠、皮肤等系统，其长期性损害不可预测。
1.3物理因素：构成职业危害的物理因素主要包括：X射线、激光等放射性元素，这些放射性物质对人体能产生生物效应，对人体的正常细胞有不同程度的损伤，特别对神经、皮肤、造血等系统，导管室从事介入治疗和检查工作的护士因其长时间接触放射线，由此而导致近期及远期血液及肿痛等疾病已经被证实。
1.4心理因素：护士这一职业主要由女性承担，女性特殊的生理、心理状况以及家庭的重担、工作的压力、生活缺乏规律等，长期处于这种状况下工作的护
常见行业主要职业病危害因素介绍 时间:2016-04-14 15:13来源:广东正明检测作者:小蒋点击:113 次 家具生产业：有机溶剂类毒物、粉尘、噪声。 家电制造业：有机溶剂类毒物（存在于喷涂工艺）、金属烟、尘、雾（存在于焊接、点焊、切割、打磨等工艺）、噪声。 涂料、胶合剂生产业：有机溶剂类毒物、粉尘、噪声。 制鞋、皮革加工业：有机溶剂类毒物、粉尘、噪声。 五金电镀业：重金属、酸类、碱类、粉尘、噪声。 电子生产业：重金属（主要是铅）烟、尘、雾、（存在于焊接、点焊等工艺）、有机溶剂类毒物、噪声。 玉石加工业：粉尘、噪声。 蓄电池业：重金属（主要是铅）烟、尘、雾（存在于焊接、点焊等工艺）、噪声。 玻璃、灯饰生产业：粉尘（存在于打磨、切割、修边等工艺）、噪声、高温。 陶瓷生产业：粉尘、噪声、高温。 玻璃工艺店：粉尘（存在于打磨、切割、修边等工艺）、噪声。 石材工艺店：粉尘（存在于打磨、切割、修边等工艺）、噪声。 水泥、石膏等工艺品制造业：粉尘、噪声。 建筑业：烩尘、噪声、高温 塑料业：粉尘、塑料裂解气、噪声。 轧钢业：噪声、高温、金属尘、放射线。 纺织服装业：有机溶剂毒物、噪声、粉尘。 箱包业：有机溶剂类毒物、粉尘、噪声。 医药制造业：有机溶剂类毒物（存在于喷涂工艺）、噪声、金属尘。 石材、破璃加工业：粉尘、噪声。 五金加工业：粉尘、电焊烟尘、噪声。 印刷业：有机溶剂类毒物、其他粉尘、噪声。 加油站：苯、溶剂汽油。 所有存在焊接、点焊工艺的行业：电弧光、金属烟尘。 注：有机溶剂类毒物主要职业病危害因素有：甲苯、二甲苯、酯类（乙酯、丁酯）、酮类（丙酮、丁酮、环已酮、异佛尔酮）等，其他因原材料不同可能含有苯、正已烷、1，2-二氯乙烷、三氯乙烯、TDI等危害严重危害物质。 广东正明检测机构工作场所检测项目共有92个小项目。按照职业病危害因素检测项目共有53项：化学有害因素5项，金属类15项，非金属类8项，有机类17项，粉尘类5项：物理有定因素8项。合计重项目有48项：一般项目有5项。
炼钢厂的职业性危害因 素与预防 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
炼钢厂的职业性危害因素与预防炼钢是将生铁用氧化的方法来减少其中所含的碳及其他元素(硅、锰、硫、磷)。炼钢的方法有转炉、平炉及电炉3种，老厂多用平炉炼钢法，新建厂采用吹氧转炉炼钢法，特种钢材多用电炉法。 (一)平炉炼钢 1．生产过程 平炉(或称马丁炉)由反射炉和蓄热室构成。蓄热室借通道与炉子的熔炼室相连接。燃料煤气和空气通过炉子一侧的蓄热室进入炉子的熔炼室后混合燃烧，加热并熔化池内的金属，此时废气经另一侧的蓄热室由烟囱逸出，并使其加热。借助变向阀来改变燃料煤气和空气的行动方向，每隔20～40min变向一次。由于蓄热室这样交换加热，燃料煤气和空气在进入反射炉后能加热到1000。C，而熔炼室内燃烧时温度可达1800％。平炉的整个炼钢过程为4～6h，炼成的钢由炉子的出钢口沿导槽流至钢水罐中，再从罐底的出口注入钢锭模中，然后运出车间冷却和脱膜。 2．职业性危害因素及预防措施 (1)高温、热辐射 平炉炼钢时炉内温度为1700℃左右，工作地点有很强的热辐射，装料台和铸锭处夏季的温度，常较室外气温高15～20。C以上，而在修炉处气温可达100。C以上。车间中炽热的钢渣、钢水和钢锭均可放散出大
量的热。冬季由于车间内外温差大，发生室内外空气的剧烈对流，可使车间气温显着下降，这也是一种不良的气象因素。 为防止高温、热辐射对工人的危害，应设立多种隔热设备，平炉炉门可用水冷式炉门。车间内应设有移动式石棉遮热板，机械加料时，可用隔热材料将司机室的四周与热源隔绝。在操作室内(包括地面及吊车)可装冷风机进行制冷空调，以达到降温的目的。铸钢锭时，待钢水满模后，运至厂房外冷却脱模。 车间应设置有组织的全面自然通风。工作地点附近设置局部送风，最好能将气流送到炼钢工人被照射的部位，或从炉前两侧吹送水雾。此外，还应供给工人防热工作服及含盐饮料，设置半身淋浴以及良好的休息场所，尽可能设置制冷空调工作休息室。 在炼钢过程中，工人要经常观察炉温的情况，工人的眼睛受到炉窗处亮度很大的强光作用而引起炫目，同时由于长期受到红外线的作用还可能产生职业性白内障。因此，工人应佩戴防护眼镜。常用蓝色或绿色的玻璃，蓝色玻璃能透过短波红外线，所以，防护作用光率26％。可吸收和反射红外线981％，透平炉热修时，不断地向炉内送入冷空气，最好穿着"冷风衣"，并采取轮流工作制度。医务人员应对热修工进行观察，注意其心血管系统、呼吸和出汗等方面的变化情况。 (2)烧伤 在劳动过程中，工人与钢渣、钢水及火焰接触的机会多，发生烧伤的危险性较：大。特别是在机械化不够、体力劳动较多的情况下，如出
护士职业安全的危害因素及防护措施 护理人员由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素之中,在临床护理工作中，往往又只注重病人的安全，而忽略了护理人员自身的职业安全，护理人员的健康受到不同程度的影响。作为护理工作主体的护理人员应该怎样做好职业安全防护及职业暴 露后的处理，今天我们就共同学习一下.护理人员工作的医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断，治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境；同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。 有记载的医源性感染: 1924年，第一例报道医务人员感染白喉 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，意大利首例ICU护士感染HIV 1992年，美国医生被留置针扎伤感染HIV 2003年，美国报道实验室感染HIV+HCV 2009年，我国广东某医院某护工感染HIV…… 这么多医护人员遭受职业暴露, 那什么是职业暴露呢 职业暴露的定义．
定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险； 职业暴露的高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。护理人员位居高危之首； 一场突如其来的重大灾难-SARS ＆2002.11-2003.6,内地诊断病例5326例，其中医务人员1002例；死亡病例中约30%是医务人员；另据报道: 某医院在一次意外伤急诊抢救中，6名医务人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中均直接接触血液,频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全部遭受艾滋病毒职业暴露。半年后有2名血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病毒职业暴露的悲剧； 为什么护理人员易发生职业暴露呢?(图) 护理人员的职业危险缘于:工作环境特殊:病原微生物集中；工作对象:易感人群；遭受职业伤害的机会和频率高；自我防护意识淡薄；缺乏相应的保护措施与制度； 护理人员职业安全危害的因素都有哪些呢 1. 生物性因素 主要包括由呼吸道传播的疾病；HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒、结核杆菌、流感病毒；护理人员经常接触患者血液、体液、分泌物、排泄物；经常接触各种感染患者，易受到职业伤害；大量调
职业病危害因素防护措施 一、职业病危害因素防护措施 1、在制定我矿生产、安全、工会和发展规划时，统筹安排职业病防治工作。推广先进的职业病防治技术、普及职业病防治知识。全面实施《职业病防治法》。 2、建立由矿长负责的职业病防治三级网络管理体制。按照《职业病防治责任制》的职责分工、各司其职，全面有效地开展职业病防治工作。 工会组织及群从对职业病防治工作实行监督，依法维护劳动者的合法权益。 3、单位对职业病防治负有直接责任，合理安排职业病防治经费，专款专用;应当设置有效的职业卫生防护投施，建立健全职业卫生制度，改善劳动条件，使作业场所职业危害因素的浓度、强度等指标符合国家卫生标准和有关规定。 4、劳动者有了解作业场所职业危害因素及其后果和所采取的治理措施的权利，有接受职业卫生培训的权利，有依法要求有害作业单位改善劳动条件和获得职业病预防与治疗的权利。 作业场所职业危害因素的浓度、强度等指标超过国家卫
生标准和有关规定，未采取治理措施，又未配置必须的个体防护设施的，劳动者有权向卫生行政部门检举、控告。 劳动者在劳动过程中应当遵守职业卫生制度，严格执行职业卫生操作规程。 5、职业病防治领导组负责职业病防治工作，并对单位的职业病防治工作进行督促检查。 6、必须对劳动者进行职业卫生培训和职业健康检查，未经职业卫生培训和职业健康检查者不得上岗。不得安排有职业禁忌症者从事所禁忌的作业。 将作业场所的职业危害因素及其后果预先告知劳动者。 7、有害作业场所应当严格按国家规定，全面规划、合理布局，避免影响和污染其他场所。 8、易发生急性职业中毒事故的作业场所，应当配备紧急防范设备和医疗急救用品，确定急救人员，并制订急救预案。 9、有害作业场所，应当设置警示标志，并采取相应的防护措施，加强防范管理。 10、建立健全职业卫生档案，全面准确地记录生产工艺流程中职业危害因素的有关资料。 11、涉及有害作业的新建、改建、扩建、技术改造和技术引进等建设项目的选址、设计和施工必须符合国家卫生标准和有关规定，其职业卫生防护设施必须与主体工程同时
巴东县沿渡河镇两河口加油站 职业病危害防治管理制度 巴东县万年商贸有限责任公司 二零一零年十月
职业危害预防制度 第一章总则 第一条为了提高职工的预防意识，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护职工的健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制订本规定。 第二条职业病是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 第三条本规定适用于公司所属公司各部门和生产单位。 第二章预防措施 第四条在接受建设项目时，应向建设单位索取该项目的可行性论证报告（含职业卫生专篇）和职业病危害预评价报告。 第五条生产单位依据建设项目职业病危害预评价报告中确定的职业病危害类别向工程所在地县级以上卫生行政部门申报职业病危害项目。 第六条生产单位应配备有效的通风、排毒、除尘、消音、防振、降温、保暖、供氧等职业病防护设备和应急救援设施，并为劳动者提供防尘毒口罩、耳塞、防护服（鞋帽、手套、眼镜）等个人使用的职业病防护用品。并将其发票复印件及发放清单报公司质安监部。 第七条生产单位应有专人负责对职业病防护设备、应急救援设施、个人防护用品的经常性的维护、检修，保证其性能和效果。并将其详细资料报公司质安监督部。 第八条在醒目的位置设立公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、急性职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果，在严重职业病危害的作业岗位，设置警示标识和中文警示说明（职业病危害的种类、后果、预防和应急救治措施）。
职业病防治的危害与预防措施 【职业病】是指企业、事业单位和个体经营组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的疾病。其中，职业病危害因素是指：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。 【职业病危害】是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有毒有害的化学、物理、生物因素以及作业过程中产生的其他职业有害因素。化学因素包括金属、类金属如铅、汞、锰、铬、砷等；刺激性、窒息性气体如光气、氯气、氨气、硫化氢、一氧化碳、氰化氢等；有机溶剂及高分子化合物；各种农药；生产性粉尘；物理因素包括噪声、振动、高温、微波、高频、电离辐射等；生物因素包括炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等。 【依法预防职业病】《中华人民共和国职业病防治法》颁布以后，职业病防治工作从此走上了法制化管理轨道，只要坚决贯彻和实施《职业病防治法》，加强预防职业病的宣传教育，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。让工人了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。工人在劳动过程中才能正确使用个人职业病防护用品，拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业，才能维护自己的身体健康。只有人们都能逐步认识到职业病的危害，关注劳动者的职业健康，并采取相应的防护措施，依照《职业病防治法》的要求来管理，职业病危害才会远离我们的身边。 【职业病的防治原则】 （1）消除或控制职业有害因素，即从根本上使劳动者不接触职业有害因素，如改进生产过程，寻找容许接触量或接触水平，使生产过程达到安全标准，对人群中的易感者定出就业禁忌症等。 （2）早期发现病损，采取补救措施，防止其进一步发展。 （3）对已得病者，做出正确诊断，及时处理，包括及时脱离接触进行治疗，防治恶化和并发症，促进康复。 【职业病的分级预防】 职业病是一类人为的疾病，应按四级预防措施，来保护接触人群的健康。 原始级预防原始级预防的目标是用立法手段、经济政策、改变生活习惯，避免已知增加发病危险的社会、经济、文化生活因素，以预防某一种疾病。如已知吸烟导致多种慢性病和加剧职业病（尘肺），则用改变国家经济政策，禁止青少年吸烟，创建无烟学校、工厂等预防策略。对职业性病的预防，应以贯彻落实职业病防治法为主进行预防。 第一级预防又称病因预防，是从根本上杜绝危害因素对人的作用，即改进生产工艺和生产设备，合理应用防护设施及个人防护用品，以减少工人接触的机会和程度。对化学和物理因素，国家制订的工业企业设计卫生标准（GBZ1-2002），应作为共同遵守的接触限值或“防线”和预防措施的准则，这在职业病预防方面，常起到有效的作用。对人群中处于高危的个体，可依据职业禁忌证进行检查，凡有该职业禁忌证者，不得参加该工作。 第二级预防又称发病预防，是早期检测人体受到职业危害因素所致的疾病。第一级预防措施虽然是理想的方法，但实现时所需费用较大，有时效果不理想，仍然可致病，所以第二级预防成为必需的措施。其主要手段是定期进行环境中职业危害因素的监测和对接触者的定期体格检查，以早期发现病损而予及时预防。 第三级预防是在得病以后，合理康复处理。其原则有：①对已受损害的接触者应调离原有工作岗位，并予以合理的治疗；②根据接触者受到损害的原因，推动生产环境和劳动条件的改革；③促进患者康复，预防并发症。 同江市疾病预防控制中心
护士常见的职业危害及防护 护士常见的职业危害及防护：护理行业是一门特殊的职业，其独特的工作环境及服务对象决定了护士经 常暴露于各种各样的危险中。如注射这个占护士工作量2/3 的常规操作，护理人员如被刺伤则可能感染经血液传播的疾病；因转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤；因身体长期固定于某一姿势可能导致手术室护士患颈椎病；因长期接触抗肿瘤药物使肿瘤科护士容易受到抗肿瘤药物的毒性反应的危害等。 、抗肿瘤药物的毒性反应及劳动保护 1.化疗药物毒性反应抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制，主要表现为白细胞下降，随着 剂量的增加，血小板和红细胞也会受到不同程度的影响；还可引起远期毒性，即生殖系统毒性，表现为对生殖细胞有致突变作用以及对胎儿有致畸作用；对高敏体质者，接触后可出现过敏反应。 2.护士吸收抗肿瘤药物途径护理人员在配制抗癌药物过程中，当打开粉剂安瓿及抽取瓶装药液后拔针 时，均可出现肉眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。 3.防护措施 （1）医疗机构和相应部门应制定严格的化疗药品防护方案，提供安全的防护用品和设备，如手套、口罩、防护衣、抽排风设备等。 （2）严格细胞毒素药物的管理操作细胞毒素药物的人数应尽量减到最少；细菌毒素药物配置应集中化；运送距离应保持最短；在运输时应使用防碎和易清洗的容器；容器需清楚地标识以辨认它们的潜在危险；严格细胞毒素药物的操作区域规范；只允许经批准或受过培训的人员进入；该区只储存细胞毒素药物和工作设备；细胞毒素药物应分别储存在通风、安全的橱柜内；操作完细胞毒素药物和脱掉防护衣服后，员工应仔细彻底地洗手和洗脸。 （3）严格遵守接触抗癌药物操作规程配药前洗手，穿隔离衣、裤，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚乙烯手 套后再戴一副乳胶手套，在操作中，一旦手套破损应立即更换；操作台面应覆以一次性防护垫；割安瓿前应 轻弹其颈部，使附着的药物降至瓶底，打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓿时应用无菌纱 布围绕安瓿颈部；溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末逸出；瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成的污染，并且要求抽取药液后，在瓶内进行排气和排气后再拔针，不使药液排于空气中。
莆田市中意鞋业有限公司劳动合同附加条款 职业病危害因素告知书 同志： 您所在的部门，存在职业病危害因素会接触到粉尘, 如防护不当或不注意防护，可能造成职业病禁忌证:当人体吸入粉尘后，小于5μm的微粒，极易深入肺部，引起中毒性肺炎或矽肺，有时还会引起肺癌。沉积在肺部的污染物一旦被溶解，就会直接侵入血液，引起血液中毒，未被溶解的污染物，也可能被细胞所吸收，导致细胞结构的破坏。长期接触生产性粉尘的作业人员，当吸入的粉尘达到一定数量时即可引发肺病，还可引发鼻炎、咽炎、支气管炎、皮疹、眼结膜损害等，请您在日常工作中，注意做好个人劳动防护工作。在您所在的岗位，本公司已按照国家有关规定，在工艺上、设备上，对职业病危害因素采取了积极有效的防护措施，但为慎重起见预防危害，对您发放个人劳动防护用品，请您在日常工作中按要求正确穿戴。 在日常工作中，如发现身体不适，应及时向领导反映，或到医院检查。当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签定劳动合同“职业病危害因素告知书”。 请您履行以下义务： 1、自觉遵守公司制定的岗位职业卫生操作规程和规章制度； 2、树立自我保护意识，正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品； 3、积极参加职业卫生知识的培训和教育； 4、定期参加职业病健康体检； 5、发现有职业病危害隐患时，及时向领导报告，并积极采取措施消除； 6、提出合理化建议，积极配合用人单位改善、提高、减少和消除职业危害因素，预防、 避免职业病的发生。 特此告知。 用人单位盖章：本人签字： 年月日年月日 莆田市中意鞋业有限公司劳动合同附加条款 职业病危害因素告知书 同志： 您所在的部门，存在职业病危害因素会产生噪音,如防护不当或不注意防护，可能造成职业病禁忌证:致使听力减弱、下降，时间长可引起永久耳聋，并引发消化不良、呕吐、头痛、血压升高、失眠等全身性疾病，请您在日常工作中，注意做好个人劳动防护工作。在您所在的岗位，本公司已按照国家有关规定，在工艺上、设备上，对职业病危害因素采取了积极有效的防护措施，但为慎重起见预防危害，对您发
职业病危害因素的分类主要有哪些 一、粉尘类： （一）矽尘（游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘） 可能导致的职业病：矽肺 （二）煤尘（煤矽尘） 可能导致的职业病：煤工尘肺 （三）石墨尘 可能导致的职业病：石墨尘肺 （四）炭黑尘 可能导致的职业病：炭黑尘肺 (五) 石棉尘 可能导致的职业病：石棉肺 (六) 滑石尘 可能导致的职业病：滑石尘肺 (七) 水泥尘 可能导致的职业病：水泥尘肺 (八) 云母尘 可能导致的职业病：云母尘肺 (九) 陶瓷尘 可能导致的职业病：陶瓷尘 (十) 铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘） 可能导致的职业病：铝尘肺 (十一) 电焊烟尘 可能导致的职业病：电焊工尘肺 (十二) 铸造粉尘 可能导致的职业病：铸工尘肺 (十三) 其他粉尘 可能导致的职业病：其他尘肺 二、放射性物质类（电离辐射）：电离辐射（Ｘ射线、ｒ射线）等
可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤三、化学物质类： （一）铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅） 可能导致的职业病：铅及其化合物 （二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物） 可能导致的职业病：汞及其化合物中毒 （三）锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物） 可能导致的职业病：锰及其化合物中毒 （四）镉及其化合物 可能导致的职业病：镉及其化合物中毒 （五）铍及其化合物 铍病 （六）铊及其化合物 可能导致的职业病：铊及其化合物中毒 （七）钡及其化合物 可能导致的职业病：钡及其化合物中毒 （八）钒及其化合物 可能导致的职业病：钒及其化合物中毒 （九）磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝） 可能导致的职业病：磷及其化合物中毒 （十）砷及其化合物（不包括砷化氢） 可能导致的职业病：砷及其化合物中毒 （十一）铀 可能导致的职业病：铀中毒 （十二）砷化氢 可能导致的职业病：砷化氢中毒 （十三）氯气 可能导致的职业病：氯气中毒
职业病预防措施示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
职业病预防措施示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、目的 1、为有效预防、控制和消除作业环境中的职业病危害 因素，规范职业健康监护，预防职业病的发生，特制订本 制度。 2、本制度规定了对生产作业环境中职业病危害因素 预防治理的要求、接触职业病危害因素作业人员的健康监 护及职业病诊断治疗的管理要点、方法和内容。 二、要求 1、根据分级管理的原则，公司总经理对公司劳动卫 生与职业病防治工作负全面领导责任，各生产单位行政主 要领导对本单位的劳动卫生和职业病防治工作负直接领导 责任；各级领导在任职期间应采取有效措施，对产生作业
环境中的有害因素进行治理，使其达到国家劳动卫生标准。 2、技术部和各生产单位在新建、改建、扩建、技术改造和引进工程项目应严格执行《建设项目职业安全健康管理制度》规定；在推广新技术、采用新工艺、购置新设备和使用新材料（简称“四新”）时，保证劳动卫生条件达到国家有关标准。 三、职责 1、安监部是职业病预防的主管部门，负责制定职业病防治规划和计划；负责委托职业病危害因素的定期监测，按规定做出报告；参与新建、改建、扩建、技术改造和引进工程项目的设计审查和竣工验收。 2、人力资源部是负责组织安排接触职业危害因素人员到职业病防治医院进行就业定期体检，负责建立全职职业健康监护档案。
护士职业防护护士主要的工作场所是医院，而医院是病人集中、病原体聚集的地方，护士在履行救死扶伤的职责时，潜在的职业危害日渐突出，对护士的身心健康造成不同程度的直接或间接的影响。因此，护士应能辨别职业损伤的危险因素，并采取积极、科学的防范措施，自觉做好职业防护，保障自身职业安全。 一、概念 1.护士职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其危害降到最低程度。 2.护士职业暴露是指护士在为病人提供护理服务过程中，经常处于感染病人的血液、体液及排泄物等的环境中，有感染某种疾病的危险，称为护士职业暴露。如接触污染的注射器、针头、各种导管等，以及光、热、电磁辐射等各种理化损伤因子的影响。 3.标准防护是指假定所有人的血液、体液、分泌物等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。 二、职业损伤危险因素 （一）生物性因素护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。护士在护理工作中，每天与感染这些微生物的各种分泌物、排泄物，及患者用过的各种器具、衣物等密切接触，因而容易受到病原微生物的侵袭。常见的是细菌和病毒。具体为：①细菌：常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等，主要通过呼吸道、消化道、血液、皮肤等途径感染护士。②病毒：常见的为肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等，主要通过呼吸道和血液感染护士。其中最危险的、最常见的是艾
滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。 （二）化学性因素 1.化学消毒剂护士在日常护理工作中，经常接触到的化学消毒剂（如甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等），可通过皮肤、眼及呼吸道等途径对护士造成损伤。轻者可引起皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐、气喘等症状，严重的可引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿、肺炎等，甚至造成肝脏和中枢神经系统的损害。 2.化疗药物化疗药物不仅会使病人出现毒性反应，对经常接触化疗药物的护士，如果防护不当也会造成潜在危害。护士在进行药物的准备、注射及废弃物丢弃过程中，化疗药物均有可能通过皮肤、呼吸道、消化道等途径入侵护士体内。长期接触化疗药物的护士更有可能受到伤害，常表现为：白细胞数量减少、流产率增高，甚至导致畸形、肿瘤及脏器损伤等。 （三）物理性因素 1.机械性损伤常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。护士由于职业关系，在护理工作中常常会搬动病人或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。引发主要原因包括：①工作强度大：临床护士长期处于工作压力大、工作强度高、工作节奏快、精神高度紧张的状态中，身体承受力下降；在搬运病人、协助病人翻身时，腰部负荷过大，如用力不均衡或弯腰姿势不当，很容易造成腰部损伤。②外界温差的刺激：较大的温差刺激会阻碍腰部的血液循环，减少营养的供给，加快椎间盘的退变，引发腰肌劳损，使腰椎间盘突出症发生的危险大大增加。③长期的积累损伤：临
职业病危害因素分类目录（2002完整版） 【颁布单位】卫生部 【发文号】卫法监发[2002]63号 【颁布日期】2002-03-11 【实施日期】2002-03-11 【标题】职业病危害因素分类目录 一、粉尘类 （一）矽尘(游离二氧化硅含量超过10％的无机性粉尘) 1、可能产生的职业病：矽肺 2、行业举例： （1）煤炭采选业：岩巷凿岩、岩巷爆破、岩巷装载、出矸推车、喷浆砌碹、岩巷掘进、煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤运输、井下通风 （2）石油天然气采选业：泥浆配置、地质磨片 （3）黑色金属矿采选业：黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、选矿辅助 （4）有色金属矿采选业：打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、电选、选矿辅助 （5）建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选、研磨、转运、开采辅助；河砂吸采、河砂手采、河砂筛选、河砂转运、河砂运输、河砂开采辅助、化学矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、选矿辅助、非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助（6）工艺美术品制造业：石质工艺品雕刻 （7）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工 （8）碱产品制造业：泡化碱制取 （9）无机盐制造业：硅酸钾制取、氟化钠制取 （10）化学肥料制造业：电炉制磷 （11）涂料及颜料制造业：搪瓷色素备料、玻璃色素溶制、玻璃色素成品 （12）催化剂及各种化学助剂制造业：两步共胶 （13）橡胶制品业：胶辊辊芯处理 （14）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：砂石装卸、筛选、转运、堆垛、运输、辅助、装卸、筛选、转运、投料、拌和、浇注、辅助、石材切割、雕凿、研磨、整修、辅助、荒料锯切、板材研磨、板材切割（15）玻璃及玻璃制品业：玻璃备料、光学玻璃配料、玻璃喷砂、玻壳备料(灯具、荧屏)、玻璃纤维配料 （16）陶瓷制品业：釉料选择、粉碎、陶瓷烘筛、灌砂 （17）耐火材料制品业：耐材破碎、筛分、配料、混合、成型、耐火砖干燥、耐材烧成、物料输送、耐火材料磨制 （18）矿物纤维及其制品业：玻纤备料 （19）磨具磨料制造业：磨料备料 （20）炼铁业：矿石装卸、转运、堆场、整粒、泥炮制作 （21）炼钢业：炼钢铸模、炼钢砌炉 （22）铁合金冶炼业：硅铁冶炼、铬铁冶炼、钛铁冶炼 （23）重有色金属冶炼：铅锌配布料、铅电解液制备、矿石破碎 （24）金属制品业：金属喷砂、模具喷砂、搪瓷喷花、焊药制备、焊条配粉
工作场所职业病危害因素的识别及控制对策 职业病防治工作涉及方方面面，在这诸多方面中，弄清楚工作场所职业病危害因素（包括职业危害因素的识别、分析与评价）是做好职业病防治工作的切入点、首要任务，是开展职业卫生工作的前提，是职业卫生工作永恒的主题。这是由职业病危害因素在职业病防治工作中所处的核心地位和作用决定的：它是建设项目职业病危害分类管理的重要因素；是用人单位依法申报职业病危害项目的直接依据；是开展工作场所职业病危害因素监测与评价的依据；是开展健康监护工作的针对性依据；是开展职业病诊断的先决条件；是设置职业病防护设施和职业危害警示标识的依据；是提示佩戴个人防护用品的重要依据；是实施行政处罚的重要证据等。 一、工作场所职业病危害因素的识别 （一）职业病危害项目申报 《中华人民共和国职业病防治法》（下简称《职业病防治法》）第十四条第二款规定：“用人单位设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向卫生行政部门申报，接受监督。”但在监督工作中发现有的企业职业病危害因素申报项目不如实，或根本未申报职业病危害因素，原因有：其一，不知道要申报；其二，不懂得申报，由于用人单位从事职业病防治工作的人员大多为非专业人员，职业卫生知识相对缺乏，不明白哪些是职业病危害项目应当申报；其三，故意隐瞒不报，个别用人单位对申报工作认识不足，认为不申报职业病危害项目可以逃避监督；其四，已申报的绝大多数是在卫生监督部门的指引下被动式申报；其五，要如实申报离不开监测结果或化学品中文说明书，但这方面企业又常常不能提供。 （二）建设项目职业病危害评价报告
《职业病防治法》第十五条第一款规定：“新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生的职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。”第十六条规定：“建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。”根据目前的情况看，大多数用人单位是在本法实施前已经开业，依法不需要提供职业病危害评价报告。但《职业病防治法》实施已有五个年头了，以用人单位按每年约20%的比例变迁计算，会有不少的新建设项目，按理来说这些新建设建设项目应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告和职业病危害控制效果评价报告，事实上，这几年来我区仅有3个用人单位提交了职业病危害控制效果评价，提交职业病危害预评价报告的用人单位一个也没有，这种现象在罗湖区存在，我市其它区情况也大致相同，可以说是深圳地区存在的一种普遍现象。究其原因，主要有：其一，缺乏有关部门配合，仅靠卫生部门一已之力捉襟见肘。当卫生行政部门发现一个新企业没有依法提交职业病危害预评价报告和职业病危害控制效果评价报告时，该企业往往已经获得工商营业执照，可以合法生产经营了。按照《职业病防治法》第十五条有关规定，未提交预评价报告或预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。法律赋予了卫生行政部门较大的权力，但操作起来形同虚设。经贸部门引进外资、工商部门注册登记均未将卫生部门的审查作为前置条件，由于没有其他约束机制，导致审查工作难于落实；其二，技术服务能力未能满足评价工作需求。目前，我市只有2家单位取得了建设项目的评价资质（乙级），据了解，按照目前的技术力量，我市2家评价机构每年最多可完成50个项目的评价任务。以宝安为例，每年有500家以上的新办企业，如果全部要求进行评价，显然缺乏技术支持，而且职业卫生技术服务机构出具职业病危害预评价报告和职业病危害控制效果评价报告周期长（一般要4到6个月甚至更长），企业难于接受在全部办完合法手续后再开业。其三，面对较高的评价费用（单项评价费用至少都要4万元以上），企业常常望而却步。其四，用人单位不知
供应室护士职业危害与防护 目的探讨供应室护士职业危害因素及防护措施。方法采用受到职业危害的48人次供应室护士资料进行统计分析。结果由于特殊工作性质，受到职业危害的几率非常大。结论改善设施条件，加强职业防护教育和标准预防，规范操作行为，普及预防接种，可有效降低职业危害。 标签：供应室；职业危害；防护 职业环境与人体健康有密切关系，供应室肩负着全院复用器械、物品的回收、清洗、消毒、灭菌工作。供应室护士每天接触污染的物品，用多种方法进行消毒灭菌，对身体都有不同程度的危害，加上医院普遍不重视供应室，设施条件差，极易导致与工作相关的疾病［1］。为减少职业危害，保障供应室护士身体健康，现将供应室护士职业危害情况进行统计分析，并探讨职业防护对策。 1 资料和方法 1.1 一般资料选择2008年5月-2011年5月发生在本院供应室的48人次护士职业危害相关材料，护士年龄4~54岁，平均48岁。 1.2 方法对上述的48人次的护士资料按职业危害形式、职业防护情况进行整理、统计、分析。 2 结果 2.1 供应室护士职业危害形式见表1。 2.2 供应室护士职业防护情况48人次中，无一人次按要求做好相应的标准防护工作。事后调查，48人次操作时均存在侥幸心理，或是认为标准防护太麻烦。 3 讨论 3.1 职业危害原因分析 3.1.1 认识不到位供应室护士缺乏对标准预防知识的认识，职业安全防护意识薄弱。有研究表明，如被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触血液的量要比未戴手套时可能减少50%［1］。由此看来，在进行有可能接触患者血液、体液操作时，安全防护的重要性。 3.1.2 工作强度大由于供应室不是营利科室，医院多把年龄大，体弱多病的护士放在供应室。另外，基层医院条件差，全人力操作，加之现在要求全院各科室，尤其手术室各种重复使用的器械包，全部由供应室回收、清洗、消毒、灭菌，
职业病危害因素分类目录 （卫生部 2002年5月1日） 一、粉尘类 矽尘；煤尘；石墨尘；炭黑尘；石棉尘；滑石尘；水泥尘；云母尘；陶瓷尘；铝尘；电焊烟尘；铸造粉尘；其他粉尘 二、放射性物质类 三、化学物质类 铅；汞；锰；镉；铍；铊；钡；钒；磷；砷；铀；砷化氢；氯气；二氧化硫；光气；氨；偏二甲基肼；氮氧化合物；一氧化碳；二硫化碳；硫化氢；磷化氢、磷化锌、磷化铝；氟；氰及腈类化合物；四乙基铅；有机锡；羰基镍；苯；甲苯；二甲苯；正己烷；汽油；一甲胺；有机氟聚合物单体及其热裂解物；二氯乙烷；四氯化碳；氯乙烯；三氯乙烯；氯丙烯；氯丁二烯；苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N.N－二甲苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯；三硝基甲苯；甲醇；酚；五氯酚；甲醛；硫酸二甲酯；丙烯酰胺；二甲基甲酰胺；有机磷农药；氨基甲酸酯类农药；杀虫脒；溴甲烷；拟除虫菊酯类；导致职业性中毒性肝病的化学物质；根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则》可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素。 四、物理因素 高温；高气压；低气压；局部振动 五、生物因素 炭疽杆菌；森林脑炎病毒；布氏杆菌； 六、导致职业性皮肤病的危害因素 导致接触性皮炎的危害因素；导致光敏性皮炎的危害因素；导致电光性皮炎的危害因素；导致黑变病的危害因素；导致痤疮的危害因素；导致溃疡的危害因素；导致化学性皮肤灼伤的危害因素；导致其他职业性皮肤病的危害因素 七、导致职业性眼病的危害因素 导致化学性眼部灼伤的危害因素；导致电光性眼炎的危害因素；导致职业性白内障的危害因素 八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 导致噪声聋的危害因素；导致铬鼻病的危害因素；导致牙酸蚀病的危害因素 九、职业性肿瘤的职业病危害因素 石棉；联苯胺；苯；氯甲醚；砷；氯乙烯；焦炉烟气；铬酸盐 十、其他职业病危害因素 氧化锌；二异氰酸甲苯酯；嗜热性放线菌；棉尘；不良作业条件 职业病危害因素分类目录
护士的职业危害与自我防护 由于医院工作环境和性质的特殊性，护理人员常暴露于各种现存的或潜在的危害因素中，造 成护士身心两方面不同程度的伤害。随着医院的不断发展，职业安全受到广大医务工作者的 重视和关注，现将常见的职业损伤危害因素及防护措施综述如下。 1职业损伤危害因素 1.1物理因素: 1.1.1 锐器伤针刺伤是护士最常见的职业损伤, 发生率年人均0.98次,不仅引起皮肤黏膜损伤, 还存在发生血源性传染病的危险，据报道，其中有74.5%是被污染针头所刺伤[1]。针刺伤时，只需0.004 ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。另外，针刺伤还可传染如疟疾、败血症、伤口感染等疾病。 1.1.2负重运动性危害在日常的护理工作中，护士需协助病人翻身、过床等搬运工作，常致 腰背疼痛，据调查，目前国内护士腰背痛的终身患病率高达77.9%～80.8%。手术室护士站立 时间过长，身体长期固定某一姿势，颈椎病、下肢静脉曲张的发病率也明显高于其他人群。 1.1.3辐射放射性检查，如x线、CT、透视等产生的电离辐射会给医护人员造成机体损伤， 如白细胞减少、不良生育结构、放射病、致癌、致畸等。常用于空气消毒的紫外线灯，可致 皮肤红斑效应，造成起泡、脱皮及致癌，还可引起急性角膜结膜炎。 1.2化学因素: 1.2.1消毒剂护士在工作中接触大量的消毒剂，这些消毒剂对人体的皮肤、呼吸道、神经系 统均有一定程度的影响，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。据 有关报道：孕妇接触环氧乙烷流产率高达16.7%，在早孕期接触危险性更大。 1.2.2细胞毒性药物临床护士在准备药液或给药时接触肿瘤药物和化疗病人的分泌物、排泄 物时不注意防护，药物通过汽化经皮肤、呼吸道吸收，虽每次量很少，但频繁接触，会因蓄 积作用产生远期影响,可引起白细胞减少、自然流产率增高，最严重的毒性反应可有骨髓抑制、致癌、致畸的危险。 1.2.3废气、污染气体手术室护士长期接触工作环境里存在残余的麻醉废气，有可能产生不 良的生理、生育、心理行为影响。医院常用的体温计、血压计中的水银外漏后在室温下可蒸 发形成汞蒸气。汞蒸气通过呼吸道和皮肤吸收进入人体，可致慢性汞中毒、过敏性皮炎等。 1.3 生物因素医院是病原微生物相对集中的地方，护士在各种操作中直接频繁的接触患者及 患者的体液、血液及分泌物，若不注意自身防护，如工作服穿着时间较长,沾有血迹未及时更换，有些护士洗手后用工作服拭干，穿工作服进餐等，都有可能造成自身感染，且成为传播 媒介，其中最具有威胁的感染性疾病是乙肝、丙肝和艾滋病。 1.4心理因素护理人员的心理危害是由精神压力、工作紧张、倒班、生活缺乏规律引起的。 巨大的压力给身心健康带来了一定的影响。 2防护措施 2.1加强对医护人员安全意识的教育，医院要制定合理的防护措施，严格执行消毒隔离制度，规范操作程序，鼓励护士参加职业危害防护知识培训，掌握自我防护知识，可减少职业损伤 的发生。 2.2接触各种锐器及感染性废弃物，应严格遵守医疗废物管理规定，对用过的一次性注射器、输液器、针头必须毁形分类处理。医院要提供安全的医疗装置，以降低锐器刺伤的发生。一
职业病危害因素分类及防 护措施 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
职业病危害因素分类 职业病危害因素按其来源可概括为三类： 1.生产环境中的有害因素： (1)自然环境因素的作用，如炎热季节高温辐射，寒冷季度因窗门紧闭而带通风不良等; (2)厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;厂房矮小、狭窄；设计时没考虑必要的卫生技术设施，如通风、换气或照明等。 (3)由不合理生产过程所致环境污染。在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。 (4) 工作环境产生的危害 人类所处的外界环境因素十分复杂。自然环境中各种物理、化学因素，除了可以引起有关疾病外，还可以产生工效学的影响。通过对微小气候、噪声、振动、照明、色影等的研究，提出人的最适宜工作环境，可以提高工作效率、降低废品率、保护人的身心健康。 (5)劳动组织和劳动休息制度安排不合理 如工人的上岗选用和培训、工间休息、轮班作业制度等的安排不合理，使工人不适应于自己所从事的工作岗位，或疲劳作业。 2.生产工艺过程中产生的有害因素： (1)化学因素：生产性毒物、生产性粉尘，如铅、苯系物、氯、汞等; (2)物理因素：主要为异常气象条件如高温、高湿、低温等;异常气压如高气压、低气压等;噪声及振动;非电离辐射如可见光、紫外线、红外线、激光、射频辐射等;电离辐射如X射线等。 (3)生物因素：如动物皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌;其他如森林脑炎病毒等传染性病原体。
(4)粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等 3.劳动过程中的有害因素： (1)劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等;如劳动时间过长，特别多见于检修期间，有的一天工作10-12小时，连续十天半个月，甚至更长时间，如果组织不当则不利于员工的健康。 (2)精神(心理)性职业紧张;多见于新工人或新装置投产试运行生产不正常时，如重油加氢装置，压力高，硫化氢浓度大，易发生燃烧、爆炸或中毒。不仅新工人紧张，老工人在试运行期间也十分紧张。 (3)劳动强度过大或生产定额不当，不能合理地安排与劳动者身体状况相适应的作业;超负荷的加班加点；检修时工作量往往过大。 (4)别器官或系统过度紧张，如光线不足使视力紧张等; (5)长时间处于不良体位或姿势，或使用不合理的工具劳动。如检修过程中的仰焊等。 噪声的分类、危害及防护措施 （一）噪声的分类 噪声，从卫生学的角度讲，凡是使人感到厌烦或不需要的声音称为噪声。噪声是声音的一种。噪声会影响人的情绪和健康，干扰工作、学习和正常生活，已成为社会公害之一。 噪声的分类：噪声的分类方法有多种，按照噪声来源则分为： （1）机械性噪声：由于机械撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如冲压、打磨等发出的声音。 （2）流体动力性噪声：气体压力或体积的突然变化或流体流动产生的声音,如空气的压缩或释放发出的声音。
血透室护士职业危害及防护 摘要：血透室作为一个特殊的工作环境,存在着大量危害健康的因素,因此血透室护士较其他科室护士存在更多潜在的危险因素,面临着更多的职业危害,成为潜在职业危害的高危人群,本文通过对血透室护士面临的职业危害的总结，防护知识的探讨，以提高相关部门和血透室护士自身对血透室职业危害的认识，建立更为健全的防护措施。 1 职业危害 1．1 生物性危害 血透室是肾病终末期患者和中毒患者进行血液透析治疗的场所，护士在抢救患者或做操作的过程中，频繁的接触患者的血液，体液，分泌物，因此职业性感染是最主要的生物性感染，职业感染主要有两个途径:一是病毒通过破损的皮肤黏膜而进入体内。尿毒症的患者，中毒患者，常有呕吐，腹泻，贫血患者常有输血，很多急诊患者未明确的诊断,抢救患者时紧张的氛围，以及透析器材的复用，都使得护士不可避免的接触到患者的体液，分泌物，血液。另一途径：锐器伤是职业感染最重要的感染途径，护士工作的过程中经常接触到不同的锐器：针头，剪刀，玻璃。特别是针头：动静脉穿刺针，注射针头，采血针。因此锐器伤是院内常见的职业伤害，据相关文献报道，护士发生锐器伤占医院锐器伤总数的42％～70％，52％的护士在工作中有过锐器伤经历，95％是被污染的锐器刺伤［1］。而被污染的锐器则是导致医护人员发生血源性感染的最主要的职业因素，目前已证实20多种病原体可经针刺伤而传播。危害最大，最常见的（HIV,HBV，HCV）。这些病毒的传播途径中，它们通过血液和血液制品传播的效率最高，一次即可感染［2］。由于血透室的特殊性，工作过程中被污染的几率更大，据世界卫生组织目前公布的资料：目前中国检测发病的艾滋病毒感染者为14.1万人，我国目前人口中乙肝感染率高达60％左右，乙肝病毒携带者已有1.3亿［3］。有关报道显示，美国透析室工作人员肝炎感染率2.0％，比一般居民高4倍［4］。可见透析室护士面临着严重的生物性危害。 1．2 化学性危害 因为血透室广泛使用化学消毒剂。如：过氧乙酸,次氯酸钠、84消毒液、戊二醛、甲醛。这些消毒液使用浓度较高，却血透室作为一个相对密闭的工作场所，在使用这些化学消毒剂的过程中，护士不可避免的长时间接触这些消毒剂，挥发在空气中可经过呼吸道，皮肤，黏膜而吸收，易至支气管炎，哮喘，过敏性皮炎，结膜炎，接触高浓度的消毒液可灼伤皮肤，滴入眼睛可导致短暂失明，持续大量接触这些有害因子，会导致人体肝肾器官的损害，而且有致癌的危险，透析液的挥发可引起刺激性的干咳。在这样局限的空间里，各种消毒剂的挥