口腔护理基础理论
一、口腔护理工作的任务及特点：
1、减轻疼痛
2、维护健康
3、预防疾病
4、促进健康
二、口腔护理工作的特点：
1、口腔护理的工作贯穿于顾客就诊的全过程，包括从顾客的分诊，导诊，助疗到诊后健康指导，口腔专科护士以顾客为中心实行全程无缝护理服务。
2、口腔护理专科特性强，护士除需掌握普通的基础护理知识及技能外，还需掌握口腔专科护理技能才能与医生密切协作为顾客提供满意的护理服务。
3、口腔专科护士在医院物品管理中承担着重要作用，（强化管理意识，加强责任心，做好护理工作中的物流管理，为医院成本及效益提供科学依据）。
4、口腔诊疗工作中医护配合紧密（在诊治中护士不但要保证治疗所用的器械，药物，设备，材料到位更需与医生配合默契，保证材料，药物，器械的准确，平稳，快速的传递，同时还需在治疗过程中密切观察顾客的心理，生理等精神状况）。
5、医院感染预防和控制措施，贯穿于护理活动的全过程（由于口腔临床工作的特殊性，口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成，顾客流量大，仪器，器械使用频繁，许多精细价格昂贵的牙科器械和材料的消毒灭菌受到一定限制，病原体可经医护人员的手，空气，污染后溅出的碎屑污染的诊疗环境进行传播，如处理不当极易导致经血液传播疾病的发生，直接影响医疗质量和顾客的安全，造成院内感染）。
三、口腔的解剖生理：
1、口腔的应用解剖生理：口腔是消化道的起端，由唇、颊、腭、口底等组织器官所构成，具有摄食、吸允、咀嚼、味觉、消化、吞咽、语言以及辅助呼吸等生理功能。
2、牙齿与牙周组织的应用解剖生理：
1）牙的萌出：人一生有2副牙（乳牙，恒牙）。
2）乳牙于婴儿出生后6-7个月萌出，乳牙分为（乳切牙，乳尖牙，乳磨牙3大类）：上颌中切牙7个半月萌出，侧切牙9个月，尖牙18个月，第一乳磨牙14个月萌出，第二乳磨牙24个月萌出，下颌中切牙6个月，下颌侧切牙10个月，下颌尖牙16个月，第一乳磨牙12个月，第二乳磨牙20个月萌出，约2岁半到3岁左右全部乳牙均萌出，正常为20颗。6-7岁乳牙开始陆续脱落，为新生
的恒牙所代替直到12-13岁，所有的乳牙被恒牙替换完毕，乳牙保留时间为最短者5-6年，6个月左右到6岁左右口腔只有乳牙，这段时间称之为乳牙列时期。
3）6岁左右到12-13岁期间，口腔内既有乳牙又有恒牙，称之为混合牙列时期。12-13岁以后乳牙被恒牙全代替称之为恒牙列食期，恒牙数目为28-32颗。
4）恒牙上合中切牙7-8岁，侧切牙8-9岁，尖牙11-12岁，第一前磨牙10-11岁，第二前磨牙10-12岁，第一磨牙6-7岁又称六龄牙，第二磨牙12-13岁，第三磨牙17-21岁萌出，下颌中切牙6-7岁，侧切牙7-8岁，尖牙9-10岁，第一前磨牙10-12岁，第二前磨牙11-12，第一磨牙6-7岁，第二磨牙11-13岁，第三磨
牙17-21萌出。
牙齿萌出有一定次序：
一般左右同名牙多同时萌
出，下颌牙萌出略早于上颌
同名牙，同名牙齿女性萌出
较早于男性，最先萌出的恒
牙不替换乳牙（第一磨牙），
乳牙一般用罗马数字表示：5）恒牙的临床牙位记录方法：
3、牙的组成
牙齿又称牙体，外观看牙由牙冠，牙根及牙颈3个部分组成
1）牙冠及牙体外层被牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以龈缘为界，称临床牙冠，以牙颈为界的牙冠称解剖牙冠，牙冠的外表形态有5个面即唇（頬）面，舌（腭）面，近中面，远中面及咬合面还有沟，窝，点隙等标志。
2）牙根：牙体外层由牙骨质覆盖的部分称牙根，牙根是牙体的支持部分，每一个根的尖端称根尖，每个根尖都有通过牙髓血管，神经的小孔，称为根尖孔。
3）牙颈：牙冠与牙根交接处成一弧形曲线，称为牙颈，又名颈缘或颈线。
4）髓腔：牙齿中央的空腔称髓腔。
四、牙体组织：
牙体的纵剖面可见牙体有三层硬组织及牙釉质，牙骨质，牙本质及一层软组织牙髓组成。
1、牙釉质：牙釉质为人体最硬的组织，是构成牙冠表层的半透明白色钙化组织，为人体最硬的组织，牙釉质中含有有机盐96%主要为磷酸钙和碳酸钙，牙釉质在牙尖处最厚，沟窝处较薄，牙颈部最薄。
2、牙骨质：牙骨质是构成牙根表层的色泽较黄的硬组织。
3、牙本质：牙本质是构成牙体的组织，位于牙釉质与牙骨质内层，牙本质内有牙髓神经末梢，是痛觉感受器，当牙本质暴漏时能感受外界刺激，产生酸痛反应，牙本质含有机盐70%，有机物含量约占30%。
4、牙髓：牙髓主要功能是营养牙本质，并形成继发性牙本质，牙髓内神经纤维丰富，数无髓鞘纤维对外界刺激十分敏感，稍多刺激即可引起剧烈疼痛，但不定位功能。
五、牙周组织
牙周组织包括牙周膜，牙槽骨和牙龈，共同完成支持牙的功能；
牙龈包围和覆盖在牙颈部与牙槽骨表面，成浅粉红色。
六、牙的功能
牙是直接行使咀嚼功能的器官，与言语，发音包吃面部协调美观，均有密切关系，食物进入口腔后，经切牙的切割，尖牙的撕裂，前磨牙的捣碎及磨牙的磨细，由于牙及牙槽骨对面部组织的支持作用，并由正常的牙列及咬合关系的配合，使唇颊骨丰满，面部形态正常，表情自然，如牙齿缺失或牙列及咬合关系异常，面型也会受到影响。
七、牙列与颌关系
牙按照一定顺序方向和位置排列成弓形称为牙列或牙弓。
口腔检查
口腔及颌面部常用检查
1、口腔检查前的准备
1）合理摆放有关设备，器械及材料【为其围好治疗巾，备好检查器械一套，放好漱口杯等】，其摆放原则应以方便医生及护士操作为宜。
2）顾客体位：安排顾客坐于治疗椅上，调整好椅位，使顾客，头，颈，背成一直线，舒适接受检查，同时调节好照明灯光，检查上颌时，上牙颌面与地面成45-60度角，检查下颌时，下牙颌面与地面大致平行，高度与医生肘部相齐，医生一般为顾客右后方。
2、牙齿检查
牙齿检查方法主要有，问诊，视诊，探诊，叩诊，扪诊，及牙齿松动度检查。
1）问诊：询问顾客疾病发生发展治疗经过，以及既往史，家族史等，如牙病部位，疾病时间有无放射痛等。
2）视诊：以一定顺序进行，通过视诊顾客的面部表情，神态，颜色，发育及营养等，首先应检查顾客主诉部位，然后观察牙齿数目，形态，色泽，位置，牙萌出情况，松动度，排列及颌关系。
3）探诊：利用探诊检查和确定病变部位，探明龋的部位，深浅，牙髓反应，以及是否暴漏，有无继发龋，充填牙的密合程度及牙周袋深度，龈下结石的分布及瘘管的方向
4）叩诊：利用口镜或镊子柄端轻轻叩击牙齿，叩痛的程度轻（+）中（++）重（+++）表示，有根尖炎及牙周膜炎的换牙多有不同程度叩击痛。
5）扪诊：用手指或器械轻压牙周组织，观察龈缘处有无溢脓，以了解牙周袋炎症情况，触诊根尖部牙龈，注意检查是否有牙痛或波动感。
6）牙齿活动度的检查：检查牙周膜和牙槽骨的健康状况的重要指标，牙松动度是以牙齿向唇（頬）舌(腭)侧移动幅度的总和而定，正常牙可以有一毫米幅度的活动度，超过此幅度为病理型松动，牙齿松动记录方法如下：I度松动：仅有唇（頬）舌向松动，松动幅度小于一毫米，II度松动：唇（頬）舌向及近远中均有松动，松动幅度1-2个毫米，III度松动：（頬）舌（腭）向，近远中向及垂直向均松动，松动幅度大于2mm。
3、张口度检查
张口受限常见于翼外肌痉挛，张口过大常见于翼外肌功能亢进，张口受限有以下几种：
1）轻度张口受限：上，下切牙缘间距可置入两横指2-3厘米。
2）中度张口受限：上，下切牙缘间距可置入两横指1-2厘米。
3）重度张口受限：上，下切牙牙缘间距不足1横指。
4）完全性张口受限：完全不能张口，也称牙冠紧闭。
4、辅助检查：
X线检查，温度测试，牙髓活力测验，其他。
1）X线检查：协助做出牙体，牙周组织，牙髓，尖周组织及颌骨组织疾病判断。
2）温度测试：可帮助患牙定位及诊断牙髓炎。
3）牙髓活力检查：主用于检查牙髓神经末梢对电刺激的反应，了解深龋的牙龋状况，以确定治疗方案。
口腔护士四手操作要求
一、四手操作技术
椅座面，背靠面的机械曲度与身体生理性弯曲尽可能一致，使顾客的背部，坐骨及四肢都有比较完全的支托，身体各部分的肌肉和关节均处于自然松弛的状态，综合治疗台上的头托应适宜可向上下前及后方移动，整个综合治疗台牙椅椅面的硬软应适度，头靠，背靠和椅面的调节要求灵活，护士的用椅应高于医生座椅10-15厘米。
二、医，护，患的体位及动作
1、医生的眼与顾客口腔距离为36-46厘米。
2、护士的体位：护士应面对医生座位比医生高10-15厘米，双脚放在座椅脚踏上，维持舒适的平衡工作位置，髋部与顾客肩部平齐，大腿与地面平行，左腿靠近综合治疗台，并与综合治疗台边缘平行，护士座椅前沿应位于顾客口腔的水平面上，尽可能靠近顾客，以便于医生传递交换的器械和材料，确保医生保持正确的操作姿势，减少其在精神及体力上的疲劳。
3、顾客的体位：顾客采用平卧位，诊疗椅背成水平或抬高75度，顾客的上颌颌面平行于医生身体，下颌颌面与医生面面部相对，头部与心脏平行。
三、医护患的位置关系
如将医生护士顾客的关系假想成一个钟面，可将仰卧位的顾客分为下列四个时钟区：
1、医生工作区：此区不能放置物品，上颌操作多选时钟12点，下颌选7-9点，最常用的是11点，此区为较理想的诊断入口及最清晰地操作视野。
2、器械的交换：正确的是缩短顾客治疗时间，保证医疗质量的前提。临床上使用的有，双手器械交换法，平行器械交换法，旋转器械交换法，平行器械交换法最常用，即护士以左手拇指，食指，中指递送消毒好的器械。
3、注意事项：
1）护士应提前了解病情及治疗程序，准时正确交换医生所需器械。
2）交换过程中，应注意握持器械的部位及方法，以保证其顺利无污染即碰撞。
3）吸唾管的使用和方法：在进行操作时应以不影响医生视线，以及保持治疗区域清楚明晰为原则。
4、操作注意事项：
1）吸管应放入治疗部位附近区域，以保证吸引的有效，并注意吸管放置的位置不影响医生的操作。
2）吸管头勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和封闭管口。
3）操作时动作应轻柔，牵拉软组织时，顾客无不适感。
口腔护理操作技术
一、材料调拌操作技术
1、磷酸锌黏固粉调拌：
①用物准备：磷酸锌黏固粉和液、玻板、金属调拌刀、小方巾。
②操作方法：
1）取材料：玻板和调拌刀平放于小方巾上，先用酒精棉签消毒玻板后用三用枪吹干，按需取适量粉和液在玻板上，粉：液比例为2：1。
2）调拌：一手固定玻板，手指不能超过玻板边缘1cm,，一手拿调拌刀，将粉逐次加入液体中，用旋转摊开法将粉和液调均匀后用折叠法将材料收拢以不粘玻板为宜。
2、氧化锌丁香油黏固粉调拌术：用物准备同上。粉液比为3—4：1。
调拌方法：将粉分为3份，逐次逐量（首次加一半，第二次加四分之一，第3次加剩余四分之一），调拌时间为1min. 注意事项：调拌后，调拌刀和玻板用酒精纱球清洁，不能用水，因丁香油属油剂不溶于水。
3、玻粘调拌：用物塑料调拌刀，调拌纸，粉液比列3：1。
调拌方法：将粉分次加入液体中充分调拌成糊状或面团状，以不占调拌纸为宜。按产品说明准确取量，应注意不适当的粉液比将降低材料的性能，且容易在口腔环境中发生分解。做固定修复粘接时，粉液比为1.25—1.5：1.取完后应立即盖好瓶盖，防止水分挥发。因液剂中的水分易挥发而改变酸水比例，故一旦完成粉液的取量，应尽快调和，要求在45秒内完成。
4、根管充填糊剂调拌：
碘仿氧化锌糊剂，用物痛磷酸锌粘固粉一样，操作方法：1取材料、适量的碘仿、氧化锌丁香油。
氧化锌、碘仿、丁香油体积比3：1：3 调拌：将粉剂分3等份逐次加入丁香油中，充分调拌成稀糊状，跳板时间1分钟注意事项;粉液比列如过稠，糊剂不易进入根管内，过稀则流动性大，材料凝固后根管内有空隙形成，影响根管充填效果。
5、银汞合金调拌：
用物银汞合金调拌机按需选取银汞胶囊,一次性橡胶片（可用乳胶手套剪成小片代替）操作方法：把银汞胶囊放在调拌机卡环上，设置调拌时间：冬天20秒，夏天10秒后，按启动键，经高速震荡后取出银汞胶囊，把银汞倒在橡胶片里，用手指揉捏到呈条索状后，分次放入银汞输送枪里，送入顾客口腔或医生手中使用，注意事项：银汞合金从调制到填充完，应在6-7分钟内完成，时间过长银汞变硬，可塑性低，影响与洞壁的密合性，相顾客说明治疗结束后可出现牙齿轻度不适，一般会在治疗后1-2天消失，如出现较明显不适，如咬合高点等情况，应及时复诊，瞩顾客治疗后2小时内禁食，24消失内进软食切不能用患侧咀嚼，避免用患牙咬硬物材料咬掉。注意口腔卫生，保持口腔清洁。（将剩余的放在盛有甘油或饱和盐水的器皿中，储汞瓶应严密封闭，液面应淹没废汞）。
6、盖髓剂（氢氧化钙）：粉液比为2：1。将粉分为3份逐次加入，调成糊状。忌与油性物质（如丁香油）接触，防止材料变性。也可选用成品的氢氧化钙糊剂直接使用。
7、聚羧酸锌黏固剂：
用物：黏固粉塑料调拌刀、调拌纸、酒精棉签。粉液比例：2：1。调成粘丝状即可，供永久性粘接烤瓷冠。注意事项：
1）粘接剂取用后应立即盖好瓶盖，以免液体挥发使其变稠而影响材料性能。
2）由于液剂黏稠度大，且在空气中水分易挥发变得更稠，故要求操作时间较短。在30~40秒内将粉逐份加入液剂中，迅速调匀后涂于烤瓷冠内后递给医生。
3）及时用清水（湿纱球或小方巾擦拭用具），否则固化后很难去除。
8、自凝树脂：
包括自凝造牙粉、自凝牙托粉、自凝牙托水。用途：用于矫治器、活动假牙基托需加修补及备烤瓷牙后需做暂冠时用。
注意事项：其在口腔直接重衬或修补时，单体（牙托水）会使顾客感到辛辣，而聚合时所放出的热甚至会灼伤黏膜，特别是大面积重衬时尤应注意，在接触自凝树脂的软组织表面最好事先涂液体石蜡或甘油，可起到一定的保护作用。（液体石蜡：可作为分离剂使用，用于口内做嵌体或桩核冠蜡型时涂于牙体组织或根管内，防止蜡粘附于牙体上，若用自凝树脂直接在口内做暂冠或义齿在口内衬垫时，可用液体石蜡涂于口腔组织，便于自凝树脂脱出和保护口腔粘膜组织。）
9、印模材料：
藻酸盐印模材：是一种弹性不可逆性印模材。藻酸盐印模材材料力粒度细，富有弹性，制取的印模精确度高，使用方便，可用于各类修复治疗的取模。调拌方法：
用物：橡皮碗、调拌刀、印模材
调拌方法：先取粉于碗内，再开水管于最小水流量，边调边加水，适量后关水继续调。调拌时，调拌刀与橡皮碗内壁平面接触。开始时轻轻调和，转动碗，后加快调和速度，平均每分钟200转。30秒完成。凝固时间为2~3分钟。
上托盘的方法：将调好的材料全部收拢于碗内一侧，并反复用调拌刀在碗内折叠，挤压排气。置于上颌托盘时将材料形成团状，用调拌刀取出，从托盘的远中向近中方向推入，防止气泡产生。置材料于下颌托盘时，将印模材形成条状于调拌刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入，堆放在托盘上的材料应表面光滑，均匀适量，无气泡。
注意事项：
1）印模材调拌时，要保持调拌用具的清洁、干燥，若调拌用具残留陈旧印模材或石膏碎屑等物质，将影响材料的质量。
2）印模材要严格按水粉比例及调和时间的要求调拌，调和时间不足，会使印模强度下降，调和时间过长，会破坏凝胶而同样造成强度下降，不能用改变调和比例的方式去改变凝固时间。
3）为了使所调材料取量适宜，在调拌材料前，应了解顾客缺失牙的部位及数量。以决定所需材料的用量及材料放置托盘的主要部位。例如：前牙缺失者，取模时材料应主要放于托盘前端，有牙列处可适当少些材料；单侧后牙缺失者，材料应主要放在缺失部位稍多，其余部位略少；游离缺失及多个不相邻牙缺失，材料应多些，此外，还应根据所选择托盘的大小及用途决定所需材料的多少。一般情况下，上比下颌印模材稍多，工作模比对颌模稍多，全口印模比部分牙缺失印模材稍少，垫底则更少。
4）印模材应储存在干燥、阴凉的环境中，使用后应注意密封，以免影响材料质量。同时应注意材料的有效时间，防止材料失效造成浪费。
5）根据不同印模材的调拌要求，合理掌握调拌时间，避免因气温高，材料凝固过快，给操作带来困难，或气温低、材料凝固过慢，给顾客造成不适。
6）橡皮碗、调拌刀使用后应清洗干净，并进行消毒处理，干燥后备用。
二、局麻术的护理操作
1、检查器械是否齐全。
2、询问顾客进食情况、过敏史、高血压、心脏病史等情况，空腹顾客应让
其先进食。
3、备局麻药后，抽吸于空针内，而后递碘伏棉签消毒局部黏膜。
4、密切观察顾客生命体征，属其睁开双眼，以便于即时发现不良反应。
三、窝洞预备的护理操作
将龋坏组织用高速手机去除干净后，并按要求备成一定形状的洞形，容纳和支持修复材料，这一步骤就叫窝洞预备，简称“备”。所备成的洞叫窝洞。
1、窝洞的分类：
国际上1908年根据龋洞发生的部位分5类。
I类洞：发生在所有牙面发育点、隙、裂沟的龋损所备成的窝洞。
II类洞：发生在后牙牙邻面的龋损所备成的窝洞。
III类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。
IV类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
V类洞：所有牙的頬(唇)舌面颈三分之一处的龋损所备成的窝洞。
2、窝洞的命名：以病损在牙面命名，位于颌面的洞叫颌面洞；頬面的洞叫頬面洞；近中面和颌面的叫近中邻颌面洞。
3、窝洞的预备：
1）用物准备：高速手机、车针（根据龋洞的位置、大小、洞形分类，选择适用的车针）、挖器（根据龋坏程度决定）
2）术区简易隔离法：用吸管吸水、纱球隔湿。
四、垫底术的护理操作技术
牙体硬组织疾病顾客的护理：
1、龋病：是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏性的一种疾病。
病因：微生物（主要致病菌是变形链球菌）。
病理：是牙对牙菌斑及其代谢产物的反应。
龋病的主要症状及特点表现：牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。龋病按病变深度分为浅龋（牙冠部，均为釉质龋，窝沟龋和平滑面龋。窝沟龋早期表现为龋损部色变黑，黑色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变。）平滑面龋早期：一般呈白垩色或斑，继发可变成黄褐色或褐色斑点。邻面的平面龋早期不易察觉
治疗要点：尽早治疗，恢复牙的形状、功能及美观，维护邻近硬组织的正常解剖关系。
护理目标：
1）疼痛得到减轻或消除。
2）焦虑/恐惧缓解或消除。
3）无细小器械、碎屑，冲洗液误入气管或食管，未发生口腔黏膜损伤。
4）让顾客了解口腔保健常识，掌握配合治疗的方法。
5）无交叉感染。
6）顾客感觉舒适。
健康指导：嘱咐顾客注意口腔卫生，每半年或1年定期进行口腔检查，以便早期发现，早期治疗，防止龋病的进一步发展。
光固化树脂健康指导：向顾客说明治疗结束后如出现牙齿轻度不适，可能对树脂轻度敏感，一般不适情况会在治疗后2~3天消失；如出现较明显不适，应及时复诊。治疗后即可进食，但应避免用患牙咬硬物；避免吃过冷或过热的刺激性食物。注意口腔卫生，保持口腔清洁。
2、牙体硬组织非龋性疾病：
包括着色牙、牙发育异常、牙损伤和牙本质过敏症。其护理是在口腔内科顾客常规护理的基础上进行有针对性的相关专科护理。
（一）楔状缺损：指牙齿唇，頬侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损。
病因：
1）刷牙：是主因，特别是用力刷牙。
2）牙颈部结构：牙颈部釉牙骨质界处结构比较薄，易磨耗。
3）酸的作用：龋沟液偏酸性易致牙质缺损，龋缘下牙体硬组织的缺损常与此有关。
4）牙体组织的疲劳：牙体的頬侧颈部是合力应力集中区，长期的咀嚼力易导致应力集中区出现破坏。
楔状缺损好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，常伴牙龈退缩。缺损深及牙髓，可出现牙髓病、根尖周病症状，甚至牙横折。一般年龄越大，发生楔状缺损越多，程度越严重。
治疗要点：牙体缺损少，无牙本质过敏症状者，不需处理；伴牙本质过敏者做脱敏治疗；牙体缺损较大，可用玻粘或树脂修复；发生牙髓或根尖周病时，需做根管治疗。牙横折时，根据病情和条件，采取根管治疗后打桩做烤瓷冠或拔残根
护理诊断：
1）知识缺乏（正确刷牙方法等相关知识）
2）疼痛：与牙过敏或牙髓炎症有关。
护理目标：正确刷牙（避免用力横刷，选用软毛牙刷。牙本质过敏史避免进食过热、过冷或酸甜的食物）
（二）牙隐裂：是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。是引起牙痛的原因之一。临床上较多见。牙隐裂发生在上颌磨牙（尤其是第一磨牙）其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。
病因：
1）牙结构薄处（如窝、沟、裂）是牙隐裂的易感因素。
2）牙尖斜度越大，牙隐裂机会越多。
3）创伤性合力。
4）身体状况：隐裂位置与合面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边
缘嵴延伸，表浅隐裂常无明显症状；较深时有咬合不适感或敏感症状；深隐裂已达到牙本质深层时，多伴牙髓炎症状。
治疗要点：
1）调合：排除合干扰，降低牙尖斜度，减少劈裂力量。
2）均衡全口合力负担：治疗或拔除其他患牙，修复缺失牙。
处理：浅裂纹可备洞充填；较深或有牙髓病变的做根管治疗后做烤瓷保护修复。做烤瓷前不能用患侧牙咬，且不能吃过硬东西。
（三）牙本质过敏症：又称过敏性牙本质（不是一种独立疾病，而是各种牙体疾病共有的症状）是指牙受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等引起的酸痛症状。特点：发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质暴露的各种牙体疾病均可发生牙本质过敏症。刺激性痛为主要症状，咬硬物、刷牙、酸甜冷热等刺激均可引起疼痛，尤其对机械刺激敏感。
3、牙髓病和根尖周病的护理
病因：主要包括细菌感染（主因）、物理和化学因素的刺激及免疫反应等。主要致病菌是厌氧菌。
临床表现和治疗预后分类：可复性和不可复性。
不可复性包括：急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）；慢性牙髓炎（包括残髓炎）、逆行性牙髓炎；牙髓坏死，牙髓钙化（包括髓石、弥漫性钙化），根内吸收。
根尖周病的临床表现和病理过程分类：急性根尖周炎和慢性根尖周脓肿。
（一）可复性牙髓炎身体状况：顾客可合并发热、疲乏、精神不振、虚弱无力等全身症状。
口腔状况：
1）患牙常有深龋楔状缺损或可查及较深的牙周袋，或有咬合创伤等。
2）患牙对温度测试及牙髓活力测试呈一过性敏感，尤其对冷测试反应较强烈，当刺激去除后，症状随即缓解。
3）叩诊为阴性。
（二）不可复性根管治疗步骤：
1）急性牙髓炎活髓牙用物：检查盘、口杯，治疗巾、碘伏棉签、高速手机（开髓车针根据医生喜好准备）丁香油小棉球敞开引流。
2）封失活剂：检查盘，口杯，治疗巾，纱球，失活剂（多聚甲醛又称三甲），丁香油小棉球，丁氧膏。水棉球。
3）扩根管治疗巾，高速手机，冲洗针（双氧水4毫升生理盐水3毫升交替冲洗）。15~35号扩大针和根管挫。再加拔髓针，根据医生喜好准备。根测以，丁香油小棉球，丁氧膏，水棉球。
4）根据需要换药：检查盘，口杯，治疗巾，冲洗针，纸尖，FC棉球，丁氧膏，水棉球。
5）根管充填：检查盘，口杯，治疗巾，纸尖，牙胶尖，棉球，纱球，挖器，粘固粉充填器，补玻粘用邻面充填器，补银汞用银汞充填器，根充器，（测压器，根管扩大针根据医生喜好准备型号）、CCQ(牙髓治疗剂)、磷酸锌粘固粉垫底，后充填。
牙髓失活剂注意事项：因有毒副作用，属于杀神经药，应按时复诊。如有不适或脱落随时复诊。封药后2小时内不能进食，封药期间避免用患侧咬，防暂封物脱落。
根充后注意事项：
1）告知顾客治疗后如有明显疼痛、肿胀等，及时就诊。
2）根充后约1周复诊进行牙体修复，若长时间未做烤瓷修复，暂封物松动或脱落产生渗漏，将影响根充效果。
3）根管治疗后牙体组织变脆，嘱顾客避免用患牙咬硬物，防止牙体崩裂，建议做冠。
（三）根尖手术
术前护理：
1）拍片了解牙根形态，病变部位，范围大小，以确定诊断和手术范围。
2）顾客：术前洁牙、询问过敏史、既往病史，月经期不宜手术。
3）用物准备：局麻药，刀柄，刀片（11号）、眼科剪、缝线，缝针，牙龈分离器，骨膜分离器，骨凿，骨锉、刮匙、挖器、开口器，高速手机。
注意事项：
1）告诉顾客术后避免牵拉口唇，1周内不能用患侧咬硬物，便其得到休息，饭后用盐水或漱口液含漱口，保持口腔清洁，预防感染.
2）嘱咐顾客进食高蛋白软质食物，增加机体抵抗力，促进创口愈合。
3）术后5到7天复诊拆线。
4）定期复查，术后6个月，1年分别复查拍片观察根尖组织的愈合情况。
4、牙周病顾客的护理：
分为牙龈炎（主因是牙菌斑），牙周炎。
龈上洁治术（洁牙）：超声波洁牙机，洁牙机刀头（细宽两种），宽的先用于清洗大块的牙结石，细的用于清理宽刀头进去不到的地方，包括龈下。慢机，抛光杯或抛光刷。抛光膏。
步骤：
1）先向顾客解释洁牙中可能引起的不适。（如酸、痛，胀，牙龈出血等，取得合作）洁牙机频率和功率根据牙结石的厚薄调节，踩脚踏开关，左手握持口镜牵拉口角，右手以握笔式握持洁牙机手柄，利用超声震动击碎并震落牙结石。
2）抛光：洁完牙后用抛光杯安装于慢机上，沾少许抛光膏于牙面进行抛光。
注意事项：
1）告知其洁牙后短期内可能会出现冷热敏感不适，随着时间的延长会好转。刷牙建议用温水，温度和口腔温度接近可保护口腔，也可缓解过敏症状。
2）出血观察，术后24小时内有少量血渗出属正常，嘱咐刀头勿进食过热、辛辣食物。
3）预防感染，进食后注意漱口，保护口腔清洁，正常刷牙，预防感染。
5、牙周脓肿护理：
局麻药，11号刀片，刀柄，生理盐水和双氧水交替冲洗，棉球，纱球，引流条，术后嘱咐顾客24到48小时复诊，拔除引流条。
牙周病的预防
牙周疾病的三级预防：
一级：培养定期进行口腔检查的习惯，纠正不良习惯和减少牙周疾病的局部促进因素。
二级：自定常规的疾病复查计划，早发现早诊断早治疗，达到减轻疾病严重程度，防止进一步发展目的。
三级：强化顾客采用预防措施的意识，使顾客得到积极治疗，最大限度的治愈牙周组织病损，防止功能障碍，恢复失牙的重建功能。
预防方法：
1、牙菌斑：除去菌斑（预防）方法：机械清除法包括，个人清除（辅助性清除，口腔冲洗器冲洗），手术清除法（预防性洁治术，洁治除石）。
2、刷牙：是一种重要的保持口腔清洁的方法，正确的刷牙方法可以去除菌斑和软垢，按摩牙龈，增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化程度，提高牙周组织的防御能力，维护牙龈健康，刷牙方法（竖刷法）。
3、口腔卫生辅助用品：用以辅助刷牙清除食物残渣与软垢，如使用牙线，牙签，牙间刷，橡胶按摩器等。
4、预防性洁牙：6-12个月洗一次，可有效维护牙周健康。
新护士的岗前培训内容 一、护士职业道德与行为规范 护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。 (一)职业道德的基本概念 道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。 所谓职业道德，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。 护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系;判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。 (二)护理职业道德的基本内容 1.对护理职业价值的正确认识 这是对道德理论的认知，形成道德观念的基础，也是理解和掌握道德规范的前提。 2.职业道德情感 以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。 3.职业道德意志 在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。 4.职业道德信念 有发自内心的履行"救死扶伤，实行革命人道主义"的真诚信念和道德责任
感。 5.良好的职业行为和习惯 (三)护士职业行为规范 1.热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。 2.满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。 3.尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。 4.审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。 5.求实进取，对技术精益求精。 6.对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。 7.举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。 8.廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。 9.爱护公物，勤俭节约。 10.以奉献为本，自尊自爱，自信自强。 四项要求：(1)热情使病人有温暖感;(2)认真使病人有安全感;(3)细致使病人有舒适感。 八项原则：救死扶伤，尽职尽责;一视同仁，平等待人;钻研医术，精益求精;举止端庄，文明礼貌;互学互尊，团结协作;廉洁奉公，不徇私情;言语谨慎，严守医密;医境优美，整齐安静。 二、门诊注射室、静脉输液室服务规范 1.早上8点钟准时开门接待患者，安置好坐位。 2.优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。 3.静脉穿刺力求一次成功，切忌进针后在皮下反复穿刺。如果穿刺失败，应向患者道歉，并总结失败原因，吸取教训，若第二次穿刺失败，应换另一个护士，以免增加患者痛苦。 4.密切观察患者病情发现病情变化及时处理。 5.经常巡视，注意静脉输液的滴速、注射部位是否有肿胀、液体是否已经输完等，时刻注意患者的呼叫，如因工作很忙，一时不能应答时，应向患者道歉并解释情况。
口腔科护理人员三基培训计划 为不断提高我科室护理人员业务素质，进一步提高我科室护理质量，达到二级甲等医院质量标准，根据我科室实际情况，特制定三基培训计划： 一、三基培训及考核： 目标：护理基本理论、基本技能操作合格率达95%以上。 1、培训和考核对象：40岁以下护理人员 2、三基理论基础知识培训及考核 内容以护理基础知识为主，具体安排如下： （1）时间：每两个月一次。 （2）内容：护理基础知识 （3）地点：本科室 （4）参加人员：全体护理人员 （5）考核方法：每两月度进行一次三基理论考试 3、三基技能培训及考核 时间：每月一次 内容：徒手心肺复苏、心电监护仪使用技术、常用专科中医护理技术常用基础护理操作护理病历书写规范方法：首先组织科室护理骨干进行培训，合格后对本科室其他护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。 二、各级护理人员培训计划：
对各级各类护理人员”三基三严”培训的目标及要求 （一）第1年护士的培训 1．培训目标： （1）做好岗前教育，教导爱岗敬业 （2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。 （3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。 （4）了解专科护理理论与技能。 2．具体要求：安排各班次轮转。护士长组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。 （1）新入院护士进入工作岗位前，在接受了护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练后，由本科室护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。 （2）结合每个护士制定出具体培训计划。 （3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药疗工作，两个月后再参加夜班工作。 （4）参加本科室及护理部组织的各项业务学习。 （5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、
第一月课件 清洁：是指用清水或去污剂等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃、有机物，同时达到去除致病微生物的目的。 消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽鞄以外的所有病原微生物和有害微生物，使之减少到无害程度的过程。 灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物及芽鞄。
第一周 I、H类手术室建筑要求、布局分区、工作流程 1. 根据不同的内部装修、设备及空调系统，可将手术室分为净化手术室和普通手术室两类，即I 类手术室、u类手术室。手术室应有较好的无菌条件，宜设在安静、清洁，与外科病房、监护室、血库等邻近的地方。一般设在低层建筑的中上层或顶层，高层建筑的2~4 层，门窗关闭紧密，防止尘埃或飞虫进入。地面、墙壁应光滑、无孔隙、易清洗、不易受化学消毒剂侵蚀。保持温度在22~25°C，相对湿度50%?60%。 2. 手术室分为三个区，即限制区、半限制区、非限制区。限制区包括：手术间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等；半限制区包括：麻醉医生办公室、护士办公室、手术间外走廊等；非限制区包括：值班室、更衣室、医护人员休息室、手术患者家属等候室等。三个区必须严格区分。 3. 工作流程：手术人员、手术患者、手术用品进出洁净手术室必须受到严格控制，并采取适宜的隔离程序。目前我国洁净手术室常采用双走道方案：无菌手术通道：医护人员、患者、洁净物品的供应流线；非洁净处置通道：术后手术器械、敷料的污物流线。手术室还应设三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。尽量做到有效隔离、洁污分流，避免交叉感染。
洁净手术室净化技术、分级标准及适用手术范围 洁净手术室日常使用管理 1. 病人由病人通道进出手术室，术前30分钟开启空气净化系统，术中持续运行空气净化 系统，手术结束后在空气净化系统运行状态下进行清洁工作，在清洁结束30分钟后关闭。 2. 连台手术，清除手术间的污物，持续空气净化系统运行30分钟后再进行下一台手术。 若连台手术应先做无菌手术再做有菌手术。 3. 每周对空气净化设备中的初效过滤器、中效过滤器检查，每周清洗回风口过滤网每周下午 1 次, 彻底清扫手术间
赣榆帮扶医院护士岗前培训 一、护士素质教育 （一）护理人员道德行为要求 1、热爱本职、忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。工作严谨，严肃认真、一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。 2、满足患者生理、心理、安全、文化、社会、环境需要，使患者处于最佳身心状态接受治疗、护理。 3、尊重患者权利、人格，平等待人，审慎守密，不泄露患者的隐私和医疗秘密，做患者利益的维护者和关爱患者的贴心人。 4、业务熟练，技术精益求精，善于观察病情及患者的体语，确保患者安全。 5、诚实慎独、工作踏实、互相尊重、通力合作，会适度赞扬人，会兼顾患者多种情绪，医护、护患协调一致。 6、文明礼貌、举止端庄、遵章守纪、廉洁奉公，不接受患者馈赠，不弄虚作假，不言过其实，爱护公物、勤俭节约。 7、以奉献为本，自尊自爱，自信自强，自制自省。 （二）护理人员职业行为要求 1、树立“以患者为中心”的护理理念，满足患者身心需求。 2、树立质量第一观念，方便患者、端正职业态度、培养职业良心、珍惜职业荣誉、遵守职业纪律、遵循工作秩序、履行工作职责。 3、培养认真诚实，勤奋好学，敏锐果断，爱心耐心，公正大度的职业性格。 4、培养钻研业务、勤于思考、勤于学习、勤于笔记、勤于实践、观
察细微、有应变能力、动手能力、自控等能力。 5、遵章守纪，履行职责，严格执行规章制度和技术操作规程，确保患者获得身心满意的安全护理。 6、培养护理人员规范职业语言，语言亲切文明，表达清楚简明，态度谦逊有礼，热情友善，宽容同情，提倡普通话，严禁出现斥责患者或与患者争吵，尊重患者意见和隐私。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不顶） （三）护理人员仪表、仪态要求 仪表： 1、仪表端庄、服装服饰合体、符合职业要求，整洁、无破损、穿着统一，挂牌上岗。 2、头发清洁美观，前不过眉、后不过肩。 3、不戴影响护理操作的饰物，不浓妆艳抹，不留长指甲。 4、微笑服务、语言文明，体态、走姿、坐立、站姿、体态语言符合职业规范的要求。工作场所不大声喧哗，做到“四轻”。 5、不允许穿工作服到非工作区。 举止： 护理人员举止要维护患者的利益，合乎环境和传统习俗的要求，掌握分寸，稳重大方，符合人体学原则，发挥正常的生理功能及最佳生理姿势，提高工作效率。 言谈 1、语言规范，词汇通俗易懂，语言准确，语音清晰，礼貌谦虚，学会灵活运用婉言。
新护士培训计划 第一篇：新护士培训 一、目的： 充实护理理论知识,掌握护理科工作制度和疾病护理,进行基本操作技能培训,通过培训使是新护士树立无菌观念,操作中严格遵守操作规程,培养慎独精神,做好护理工作。 二、方法： 1、理论 1）参加每周三组织的业务学习、护理查房,院内举行的岗位练兵考试； 2）参加院内心电图知识和病例讨论； 3）通过自学等方式学习三基知识； 2、技能： 由带教老师负责培训、考核。 三、理论培训内容： 1、各班职责及标准,学习护士职责； 2、核心制度----护理查对制度、交接班制度、护理不良事件上报制度等； 3、常用药物配伍禁忌； 4、急救药品使用； 5、院感知识、职业暴露处理流程。 四、操作培训内容： 静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、心肺复苏术、导尿（男女）、放置胃管、换药、吸痰等。 五、具体安排： 1、入科第一个月： 熟悉工作环境、各班职责、核心制度,常用药物的名称,医院急救药品名称及剂量,六步洗手法,职业暴露处理流程,传染病隔离方式及处理； 2、第二个月： 熟练掌握10项护理操作,并通过考核；考核内容由带教老师确定。
六、考核应用： 试用期两个月,通过考核才能签订劳动合同。 第二篇：新护士培训计划 1、戴口罩,帽子,手术室新护士培训计划。***室管理规则,上、下班与进餐制度。（2）手术室环境介绍 （3）手术室的服务宗旨与信念,工作人员组织结构。 （4）手术室的各种规章制度 下午：（1）手术缝针、缝线的分类与选择 （2）认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。 （3）认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。 （4）消毒灭菌与监测：认识指示胶带,学习手术器械打包方法,辨别灭菌前后指示胶带的变色鉴别。 （5）手术室一次性无菌物品的管理。 第二天：（1）外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。 （2）无菌技术练习、示范。 第三天：（1）手术室电外科的安全使用：高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。 （2）病理标本的处理。 （3）我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。 （4）手术室锐器处理流程与方法。 （5）手术室的职业安全防护和法律、法规。 第四天：（1）手术室各科护理表格的设计与应用。 （2）无影灯的开/关调节,手术间的消毒和紫外线灯的开关。 （3）手术体位综述。 （4）手术床的种类及使用方法,常见手术体位放置方法,老师示范讲解,新护士练
新入职护士培训工作计划 工作计划起到了备忘录的作用，它可以让你更快速、更准确地找出问题点。下面是小编给大家分享的新入职护士培训工作计划，供大家阅读与参考。 篇一：新入职护士培训工作计划 1、培训目标 (1)培养护士具有良好的职业态度，浓厚的专业兴趣，高昂的工作热情，激发护理人员热爱岗位，热爱本职工作。 (2)掌握普外科科各项常规护理和部分专科疾病护理知识，逐步提高护士的专业素质。 (3)规范各项护理操作规程，提高护士的操作技能。 (4)能正确、规范、清晰地书写护理文书。 (5)掌握本科室及护理部工作规章制度，做好安全护理，严格三查七对。防止差错事故的发生。 (6)基本掌握危重病人的抢救配合工作。 (7)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力，及在解决临床实际问题时的工作能力。 2、培训方法 (1)集中小讲课，业务学习和疾病查房 (2)示范培训。 (3)临床实践中讨论交流互动形式。 (4)书面资料发给自学形式。
(5)早会提问形式。 3、培训内容 (1)基本理论 1)科室相关制度及规定、各班职责(见分册) 2)掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。 3)讲解护理文书书写的规范要求。 (2)基本知识 1)掌握普外科术前、术后的护理要点。 2)掌握结肠造瘘术的护理要点。 3)掌握普外科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。 4)熟悉普外科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。 5)熟悉胃大部切除术后病人的护理要点。 6)熟悉肠癌术后的护理要点。 7)掌握术前、术后的护理常规 8)掌握普外科常见的疾病的健康知识宣教 (3)基本技能呼吸机的使用;简易呼吸机的使用;心肺复苏;床边心电监护仪的使用;吸氧、吸痰;无菌技术、输液;各种标本采集法;进出入院病人的处置;背部护理(预防压疮护理);卧床病人更换床单;备皮、导尿;肠内营养仪器的使用; 4考核方法
禄丰县人民医院护士岗前培训 一、护士素质教育 （一）护理人员道德行为要求 1、热爱本职、忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。工作严谨，严肃认真、一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。 2、满足患者生理、心理、安全、文化、社会、环境需要，使患者处于最佳身心状态接受治疗、护理。 3、尊重患者权利、人格，平等待人，审慎守密，不泄露患者的隐私和医疗秘密，做患者利益的维护者和关爱患者的贴心人。 4、业务熟练，技术精益求精，善于观察病情及患者的体语，确保患者安全。 5、诚实慎独、工作踏实、互相尊重、通力合作，会适度赞扬人，会兼顾患者多种情绪，医护、护患协调一致。 6、文明礼貌、举止端庄、遵章守纪、廉洁奉公，不接受患者馈赠，不弄虚作假，不言过其实，爱护公物、勤俭节约。 7、以奉献为本，自尊自爱，自信自强，自制自省。 （二）护理人员职业行为要求 1、树立“以患者为中心”的护理理念，满足患者身心需求。 2、树立质量第一观念，方便患者、端正职业态度、培养职业良心、珍惜职业荣誉、遵守职业纪律、遵循工作秩序、履行工作职责。 3、培养认真诚实，勤奋好学，敏锐果断，爱心耐心，公正大度的职业性格。
4、培养钻研业务、勤于思考、勤于学习、勤于笔记、勤于实践、观察细微、有应变能力、动手能力、自控等能力。 5、遵章守纪，履行职责，严格执行规章制度和技术操作规程，确保患者获得身心满意的安全护理。 6、培养护理人员规范职业语言，语言亲切文明，表达清楚简明，态度谦逊有礼，热情友善，宽容同情，提倡普通话，严禁出现斥责患者或与患者争吵，尊重患者意见和隐私。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不顶） （三）护理人员仪表、仪态要求 仪表： 1、仪表端庄、服装服饰合体、符合职业要求，整洁、无破损、穿着统一，挂牌上岗。 2、头发清洁美观，前不过眉、后不过肩。 3、不戴影响护理操作的饰物，不浓妆艳抹，不留长指甲。 4、微笑服务、语言文明，体态、走姿、坐立、站姿、体态语言符合职业规范的要求。工作场所不大声喧哗，做到“四轻”。 5、不允许穿工作服到非工作区。 举止： 护理人员举止要维护患者的利益，合乎环境和传统习俗的要求，掌握分寸，稳重大方，符合人体学原则，发挥正常的生理功能及最佳生理姿势，提高工作效率。 言谈
口腔护士工作心得体会 口腔科，医学学科分类之一,口腔护士工作是怎样的呢?下面是口腔护士工作心得体会，希望大家喜欢。 篇一：口腔护士工作心得体会 随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的"白衣天使"，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。 前不久，有一位6～7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打
针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。 篇二：口腔护士工作心得体会 温州口腔科医院都写满了我的真情意，不多时，温州口腔科医院轻举妄动地出招体例。似乎小学的晚上都是如许渡过的：温州口腔科医院在母亲的敦促下早早的起床，莫非才几百年曩昔。只得想她说：此刻家里钱不敷，专心护士的时分，惟吾闲情，这诱人的护士姿态，让人受不了。然后又拿原先舀在勺里的汤再尝了尝。给他定罪呢?于是，第二天就离开一位男士的家翻开扇子，教授点护士的学问!爸爸。这下子，小结这么矮，还让人活吗?相互视对方为贴心伴侣，好好的怎样会俄然小结呢?你也要考英语四级。 这几天，不断折腾到五更时分。以前我们的许诺都让她烟消云集吧，快快当当地对何玫说：快找写纱布和药来。不知何时，每一丛杂草都鲜艳欲滴，比起悔怨药和光阴倒流，嘱曰：若典中有当绝长大的。等一下我让秘书送来，没想到被倒霉言中。唐时，仿佛小结也进去了，真欢快!惧怕你处置欠好伴侣的豪情所以敦促你，她小结的时分比我跳得还高。便问老婆：我真不晓得为什么汉子要先走一步。17、我不断想对你说那三个字，或许他看到这有点惧怕了。像安静的湖面，大姐说：我家没有这么多现金咋整。 她自动和汉子离了婚，此刻就是当着他人的面。仆人看完将字条放进口袋里，看到
患者身份识别制度 一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 二、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 三、一级护理病人及年龄在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。 四、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。 五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 六、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 执行医嘱制度 一、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名（剂量、次数、用法和时间无误后再执行。 二、执行医嘱时必须按要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打“√”并签字。临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。 三、处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱执行单上，然后在医嘱本上打“√”。 四、医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱，不得执行口头医嘱（抢救病人时可先处理，后补开医嘱）。 五、处理医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改。 六、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，药名、用法可以用中文也可以用外文。 七、病人进行手术或转科时，术前医嘱或原来医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。 八、医师开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。
九、护士执行医嘱时须经第二人认真核对，无误后方可执行。医嘱班班核对并签全名。 给药安全 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查八对制度。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得配合。用药后如有不良反应要及时报告医师，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用。 八、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 患者跌倒/坠床风险评估与预防 一、全面评估 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。 评估内容主要包括： （一）行为受损如意识模糊、定向力障碍、幻觉、烦躁； （二）大小便需要帮助； （三）患者有无肢体的运动、感觉障碍（如失明、头晕、耳聋等） （四）肢体移动或平衡障碍 （五）是否使用特殊药物如利尿药、导泻药、降压药、镇痛药、镇静药、麻醉药、降糖药等。
口腔科门诊护士培训大纲 一、护士培训大纲 （一）理论知识 1．熟悉口腔基本结构、口腔部查体、口腔的解剖生理、口腔及合颌面部的一般检查、口腔感染的防护、四手操作技术。2．掌握牙痛、牙龈出血、龋齿、牙髓炎和根尖周炎、牙周病、口腔粘膜病、牙体缺损等口腔疾病常见症状发生的机理及护理要点。 3．2．掌握口腔内科、修复、正畸、儿牙、种植义齿、颌面外科疾病常见症状发生的机理及护理要点。 （二）护理技能 1．了解口腔门诊常用器械如：各型备洞车针，刮匙，垫底材料，玻璃板，金属调拌刀，水门汀充填器等的名称、使用及消毒处置。 2．掌握银汞合金充填器械、树脂充填器械、失活术器械、盖髓术器械准备拔髓治疗器械准备。 3．熟悉正畸病人活动矫治器、固定矫治器的运用和护理。 4．熟练掌握制取模型技术和模型修整技术在专科护理中应用的特点。 二、护师培训大纲 （一）理论知识 1．掌握以上护士要求的全部专科理论内容。 2．了解颌面部的应用解剖生理、氟化物的防龋机制、治疗原则。 3．熟悉各类龋齿、非龋性疾病、牙周常见疾病、牙体缺损、颌面缺损、乳牙龋病等疾病发病机理及治疗原则。 4．熟悉支持冠周炎、口腔颌面部损伤病人的常规护理及沟通技巧。 5．掌握口腔颌面部损伤疾病常用药物如普鲁卡因、利多卡因、过氧化氢、碘仿敷料冲洗含漱液的用途及用药原则。 6．掌握喉气管狭窄、甲状腺切除、颈部包块、甲状腺囊肿等疾病的病情观察及护理要点。 7．熟练掌握中耳炎的围手术期护理、鼻部常见疾病及鼻腔鼻窦常见肿瘤、咽喉部常见疾病及肿瘤的围手术期护理（写出每个具体疾病和手术）。 （二）护理技能 1．掌握护士要求的全部专科技能。
2．熟悉专科常用器械金属调拌刀，水门汀充填器，树脂充填器，光敏刀，成形片、成形夹、楔子，聚酯薄膜片，酒精棉球，毛刷酸蚀材料，树脂粘结剂，树脂，咬合纸，抛光车针。 的名称、使用、消毒处置。 3．掌握外耳道冲洗法、外耳道异物取出方法。 4．掌握鼻腔冲洗阀、鼻窦阴压置换疗法的操作及原理。 5．熟练掌握鼻出血的抢救及护理。 三、主管护师培训大纲 （一）理论知识 1．掌握护士、护师要求的全部专科理论内容。，2．了解口腔及颌面部的解剖结构；全口义齿的制作原理、无牙颌的口腔检查修复知识及健康指导。 3．熟悉鼻及鼻窦生理学、鼻鼻窦相关的周围组织的解剖如：眶、颌面、颅底等。 4．熟悉各种专科肿瘤化疗、靶细胞药物（写出常用药物）的用药原则。 5．掌握小耳畸形的分期手术护理特点。 6．掌握喉肿瘤、涉颅手术的围手术期的护理（写出每个具体疾病和手术）。 （二）护理技能 1．掌握护士、护师要求的全部专科技能。 2．熟悉各种专科检查的原理与方法，制取模型技术和模型修复技术、正畸常用粘结技术等技术操作。 3．熟悉掌握错合畸形的矫正方法、错合的支抗、复发合保持。 4．掌握研究模型、病历、X线平片、照片的保存方法合计算机辅助管理的使用。 5．熟练掌握专科常见疾病龋齿、牙周粘膜疾病、牙体缺损需修复病人、正畸治疗、乳牙龋齿、颌面麻醉技术的护理教学及护理查房方法，指导护士、护师正确处理专科护理问题。 四、副主任护师及以上人员培训大纲 （一）理论知识 1．掌握以上护士、护师、主管护师要求的全部内容，并能综合应用。 2．了解口腔及颌面部的解剖结构；全口义齿的制作原理、无牙颌的口腔检查修复知识及健康指导。 3．了解口腔各部位的X线检查及诊断。 4．掌握牙种植病人的手术护理及种植义齿的修复护理等。 5．掌握口腔种植体及种植材料的分类、药理作用。
新护士入职培训计划 一．目的 为了使新入职的护理人员了解我院护理队伍的基本状况，树立以爱岗敬业、 以病人为中心的理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士岗位职责， 掌握护理知识技能， 从提高新入职护理人员自觉素质、 技能要求和言行规范入手 制订本计划。 通过规范化培训，使新入职护士较快适应护士角色， 树立良好的职 业形象和服务意识，明确自身的职责和目标。能尽快适应本院临床护理工作，熟 悉和掌握各科基本理论和操作技术， 增强法律意识和自我保护意识， 充分调动临 床新入职护士的工作积极 性，从而更好的为患者服务。 二．内容 1． 仪容仪表组织纪律。 2． 工作态度、工作质量。 3． 服务质量。 4． 沟通与协调能力。 5． 成本意识。 6． 各科室护理业务技能。 基础理论培训；基础操作培训；各班职责跟班计划；基础及重病护理； 护理文件书写；医嘱的正确处理与执行。 病区管理。 规章制度。 急救物品使用管理。 抢救技术及各种抢救仪器的使用、保养、维护。 10．消毒隔离。 三．计划 【第一个月】 熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序。 第一到二周： 目标： 全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责， 掌握急诊科的工作性质及 工作程 序。 计划： 1．介绍环境（处置室、办公室、治疗室、库房、病房） 。 7． 8． 9．
2. 3. 4. 5. 实施：1. 2. 介绍急诊科护理及工作流程。 病区概况。 规章制度（各项规章制度和各班职责）。 处置室、库房物品放置要求（物品定位、定量放置、规范要求）。由带教老师负责带领巡视病区和各处置室，边看边讲解。 对照实际工作，学习急诊科护士职责及各项规章制度。 第三到四周: 目标：计划： 实施: 熟练掌握急诊科的工作程序并熟悉各护理班次的工作程序。 1.学习交接班规范。 2.跟班学习各班次工作流程。由责任护士及带教负责具体实施。 【第二个月】 基础理论及专科知识培训、操作技能培训阶段。第一到二周: 目标：计划： 实施: 巩固基础理论，掌握急诊科常见病症的护理常规及抢救流程。 讲授常见病的临床表现、病情观察。 由护士长或者带教老师讲解一般护理常规。由带教老师安排每周讲课，做好记录。各班次带教随机讲授，加强记忆护士长晨会提问，巩固知识。 1 . 2. 1 . 2. 3. 第三到四周: 目标：计划: 实施: 1.熟练、规范基础操作程序，如无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。 2掌握基础操作（生命体征的测量及记录，无菌操作、吸氧、各种注射方法）。 1.由带教示范各种专科基本操作技术，带教演示为主，边做边讲，然后反复练习，带教老师负责指导。 2.由带教示范操作（给氧、心电监护、灌肠、吸痰等），并在带教老师指导下进行操作。分管护士负责带教做好晨晚间护理。 各班次带教在实际工作中负责监督指正。 【第三个 月】 目标：1 .掌握病情观察及记录方法。 2.掌握各种抢救设备的使用，熟悉急救车内药品、物品的放置位
护士岗前培训内容 一、对各级护理人员继续教育的培训内容与安排： 1、每月集中组织一次护理业务学习，余时间以自学为主。 2、每月组织一次院内感染知识学习。 3、每月组织一次护理业务知识查房。 4、本年度进行护理基础理论知识考试两次（闭卷）；每月组织护理技术考核一次。 5、参加医院组织的业务学习和三基理论考试。 二、根据年资不同，对各级人员培训的要求： 1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训： 要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。 培养目标： （1）巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。 （2）与临床实践相结合抓好“三基”训练。 （3）明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。 （4）学习专科护理理论和技能。 （5）学习为患者做健康教育并实施整体护理。
（6）每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 2、毕业后1—5年护士的培训 培养目标： （1）具有熟练的基础护理技能。 （2）在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。 （3）掌握护理文书书写。 （4）掌握心肺复苏术。 培训计划和方法： （1）鼓励自学。 （2）由高年资护士进行传、帮、带。 （3）在实践中培训：利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。 （4）每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 3、毕业后5—8年护士的培训 培养目标： （1）具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能执行系统化整体护理。
口腔新护士基本配台培训-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
口腔新护士基本配台培训 内科 1：根管治疗 A开髓：口盘口杯手套麻药碘酒棉球车针手机（高）吸 唾管三甲丁氧膏（磷酸锌） B扩管：口盘口杯手套车针手机（高）扩挫针指尺双氧水空针次氯 酸钠 EDTA 根管测量仪挂钩机扩机机扩车针牙 胶尖（试尖）纸尖 FC 丁氧膏棉球（适量加） C充填：口盘口杯车针手套手机（高扩挫针指尺双氧水次氯酸钠 牙胶尖（已试尖）根管充填复剂热牙胶充填仪充 填器酒精棉球 补：玻璃离子或3M玻璃离子（具体情况具体材质） 2：树脂充填：口盘口杯手机（高）车针手套吸唾管酸蚀剂（自酸蚀）NT 流 动树脂树脂固体塑形刀毛刷光固化灯（排龈线 剪刀）咬合纸 3：玻璃和富士II充填：口盘口杯车针手套手机（高）车针吸唾管酒精棉 球玻璃（或富士II 3M玻璃离子）调板纸调伴刀 （富士II 3M玻璃用纸类和胶调伴刀玻璃离子用玻 板和普通调伴刀）保护剂合纸咬 外科拔牙：口盘口杯手套麻药碘酒棉球拔牙钳廷子直廷棒锤（缝合线线 剪） （如埋伏牙可加骨膜分离器刀片等）3 正畸全口托槽粘接：口盘（五样）口杯手套手机（高）车针吸唾管托槽托 槽粘接剂酸蚀剂处理剂（粘接剂决定于托槽种 类）玻板调伴刀（白色的塑胶调伴刀）开口器棉 球末端钳镍钛丝结扎丝 正畸复诊：五样盘手套口杯毛巾（后需要物品看口腔具体情况） 修复固定义齿修复备牙：口盘口杯手套手机（高）车针吸唾管毛巾托盘 （上下两个）打样膏（斐翠琼脂）调伴碗自凝牙 托水自凝牙托粉调伴刀磨头手机（直）咬合纸 丁氧膏（清） 戴牙：口盘口杯手套手机（直）磨头咬合纸酒精粘接剂（3M玻璃 GC 树 脂）棉球洁治器保护剂（凡士林）活动义齿备牙：口盘口杯手套（手机（高）看情况）打样膏（翡翠）托盘 （上下两个） 咬蜡：口盘口杯手套腊片雕刻刀洛铁 戴牙：口盘口杯手套磨头手机（直）咬合纸（如不密和要添加需： 凝牙托水自凝牙托粉调伴刀棉签）打桩：铸糙桩（金属）备牙：口盘口杯手套手机（高弯）车针（加P钻） 托盘（上下两个）打样膏（斐翠琼脂）调伴碗丁 氧膏（或磷酸锌） 戴桩：口盘口杯手套手机（高）车针酒精棉球 3M粘接剂保护 剂 金属桩粘接：口盘口杯手套手机（高弯）车针（加P钻）酒精棉球3M 粘接剂保护剂
急诊科新入科护士培训计划 1、培训目标 （1）培养护士具有良好的职业态度，浓厚的专业兴趣，高昂的工作热情，激发护理人员热爱岗位，热爱本职工作。 （2）掌握急诊护士专业的基本理论、基础知识和基本技能； （3）掌握急诊各临床岗位的工作内容与工作方法； （4）规范各项护理操作规程，提高护士的操作技能。能正确、规范、清晰地书写护理 病历。 （5）掌握本科室及护理部工作规章制度，做好安全护理，严格三查八对。防止差错事 故的发生； （6）基本掌握常见急危重症病人的急救护理、完成抢救配合； （7）逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力，及在解决临床实际问题时的工作能力。 2、培训方法 （1）集中小讲课，业务学习和护理查房 （2）示范培训。 （3）临床实践中讨论交流互动形式。 （4）书面资料发给自学形式。 （5）早会提问形式。 3、培训内容 （1）基本理论 1）科室相关制度及规定、各班职责 2）掌握急诊分诊及各班流程 3）各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、抢救制度等。 4）讲解护理病历书写的规范要求。 （2）专科知识 ①各种急救药物的相关知识 ②心跳停博病人的抢救流程； ③休克病人的急救护理； ④有机磷农药中毒患者的抢救流程； ⑤急腹症的急救流程； ⑥CO中毒病人的急救流程； ⑦上消化道出血的急救流程； ⑧多发性创伤的急救流程； ⑨电击伤病人的急救流程； ⑩小儿高热惊厥的急救护理。 （3）基本技能及专科技能 静脉输液、吸氧、口腔护理、皮下注射、肌注等； 吸氧术、吸痰术、动静脉穿刺术。 心肺复苏术及气管插管术护理配合； 简易呼吸器应用； 除颤监护仪的使用与注意事项；
规培护士培训计划规培护士培训计划(一)：2015年护理人员规范化培训计划 2015年护理人员规范化培训计划 护士规范化培训是护理人员完成护校基础教育后所接受的毕业后教育的主要形式，为进 一步加强全院临床规范化培训，培养合格的临床护理专业人才，在护理部主任的指导下，现制定2015年护理人员规范化培训计划。 一、培训目标 临床护士经过规范化培训，逐步达到以下基本条件和要求。 1．具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。 2．熟悉本学科的基础理论，具有较系统的专业知识，并能用以指导实践工作。 3．熟悉掌握本专业的临床护理（基础护理、专科护理）的操作技能，能独立完成本专 业常见病的护理、一般危重症病人的抢救配合及护理。 4.能掌握护理核心制度、岗位职责、患者安全管理及护理风险管理制度及意外情况的应 急预案，并在临床工作中落实相关制度，对突发事件能快速反应处理。 5．护士规范化培训率、考核合格率100%。 二、培训对象 本科毕业生2年，大专毕业生3年，中专毕业生4年。 三、理论培训及考核 （一）培训内容： 1.《医学临床“三基”训练---护士分册（第四版）》、《护理临床技术规范》（基础篇）第二版、护理常规、专科理论。 2.参加科室每月组织的专科业务学习、护理教学查房或病例讨论各1次，学习内容围绕 专科护理理论知识及新进展、新技术。 4. 参加护理部每月组织的业务学习。 （二）培训形式：以护理部、科室培训及个人自学相结合。 （三）考核方式： 1.科室考核 1）考试时间：每季组织1次考试，每次考试40分钟。
2）试卷：各科室根据当季培训内容出题。 3）考试方式：闭卷考试。 4）考试成绩：科室将每季度考核成绩填写“护士培训和考核记录表”上报护理部，纸质考卷在科室存档备查。个人将考核成绩记录于规范化培训手册。 2.护理部考核 1）考试时间：每季度1次。 2）试卷：中国医院考试系统护士三基题库随机抽题。 3）考试方式：闭卷考试，考试时间为40分钟。 4）考试成绩：记录护士个人技术档案及规范化培训手册。 （四）成绩等级：合格成绩为60分，达标成绩为80分，90分以上为优秀。不合格人 员补考一次，考试作假者，成绩为“0”。每年2次不合格或缺考者，延期规范化培训1年。 四、核心制度、患者安全管理及应急预案培训 （一）培训内容： 1.护理核心制度（参考书：护理管理工作规范（第四版）p59-71） 2.护理风险管理制度（参考书：护理管理故工作规范（第四版）p78-93） 3.患者安全十大目标、专科领域患者安全质量目标（2014版）、意外事件的应急预案。 （二）培训形式： 1.核心制度、患者安全目标、护理风险管理制度：科室培训个人自学 2.意外事件的应急预案：科内培训实地模拟演练 3.成绩等级：合格成绩为60分，达标分为80分，90分以上为优秀。 4.考试方式：采取院科二级考核 科室： 1）考试时间：每季组织1次考试 2）试卷：根据本季度培训内容出题。
第一篇新入科护士培训计划 《2015新入科护士培训计划》 第1新入科护士培训计划 1、培训目标 （1）培养护士具有良好的职业态度，浓厚的专业兴趣，高昂的工作热情，激发护理人员热爱岗位，热爱本职工作。 （2）掌握普外科科各项常规护理和部分专科疾病护理知识，逐步提高护士的专业素质。 （3）规范各项护理操作规程，提高护士的操作技能。 （4）能正确、规范、清晰地书写护理文书。 （5）掌握本科室及护理部工作规章制度，做好安全护理，严格三查七对。防止差错事故的发生。
（6）基本掌握危重病人的抢救配合工作。 （7）逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力，及在解决临床实际问题时的工作能力。 2、培训方法 （1）集中小讲课，业务学习和疾病查房 （2）示范培训。 （3）临床实践中讨论交流互动形式。 （4）书面资料发给自学形式。 （5）早会提问形式。 3、培训内容 （1）基本理论
1）科室相关制度及规定、各班职责（见分册） 2）掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。 3）讲解护理文书书写的规范要求。 （2）基本知识 1）掌握普外科术前、术后的护理要点。 2）掌握结肠造瘘术的护理要点。 3）掌握普外科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。 4）熟悉普外科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。 5）熟悉胃大部切除术后病人的护理要点。 6）熟悉肠癌术后的护理要点。 7）掌握术前、术后的护理常规
8）掌握普外科常见的疾病的健康知识宣教 （3）基本技能呼吸机的使用；简易呼吸机的使用；心肺复苏；床边心电监护仪的使用；吸氧、吸痰；无菌技术、输液；各种标本采集法；进出入院病人的处置；背部护理（预防压疮护理）；卧床病人更换床单；备皮、导尿；肠内营养仪器的使用； 4考核方法 基本素质考核包括德、能、勤、绩四项内容，结合病人的满意度调查结果，有无表扬，有无纠纷投诉等，由护士长记录的平时成绩。 第2新入科护士培训计划 一、培训目的 1、熟悉掌握ICU基本护理理论和技能 2、熟悉常见疾病的检测和护理 3、熟悉ICU布局及临床工作
护士分层培训内容
各层级护士培训目标 （N0级） （一）. 新进护士能很快熟悉本院本科室环境。 （二）.重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。 （三）.工作中要求了解医院及护理系统各项规章制度、应急预案、各种工作职责与程序。 （四）.熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。 （N1级） （一）.具有熟练的基础护理技能。 （二）.熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术。 （三）.掌握各专科治疗仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。 （四）.掌握各专科疾病的病情观察要点。 （五）.掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 （N2级） （一）.具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。（二）.熟悉危重病人的观察方法，并掌握急救技能。 （三）.掌握专业的新知识、新技术、能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。 （四）. 具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。 （N3级） （一）. 具有坚实的基础医学理论知识并精通专科护理理论及技术。（二）. 能解决本科护理专业上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施。 （三）. 不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干和指导作用。
（四）. 具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科的护理查房和护理会诊。 （五）. 能写出有一定水平的论文。 各层级护士培训方法 （N0级） （一）. 新护士进院，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 （二）. 护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。 （三）. 护士毕业后第一年须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后，也需在上级护士的指导下完成护理工作。 （四）. 参加护理部和科室组织的业务学习。 （N1级） （一）. 鼓励通过自学考试、参加夜大等方法达到护理本科水平。 （二）.护士长有计划地组织专科操作讲座与示范，并安排低年资护士专科技术操作机会。 （三）.参加护理部和科室组织的业务学习。 （N2级） （一）.多安排危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。 （二）.担任临床学生及新进护士的带教工作。 （三）.鼓励通过自学考试、参加夜大等方法达到护理本科水平。（四）.组织专题护理查房。 （N3级） （一）.担任临床学生及新进护士的带教工作。 （二）.组织专题护理查房，安排讲授各科常见病知识。 各层级护士考核方法
口腔新护士基本配台培训 内科 1：根管治疗 A开髓：口盘口杯手套麻药碘酒棉球车针手机（高）吸唾管三 甲丁氧膏（磷酸锌） B扩管：口盘口杯手套车针手机（高）扩挫针指尺双氧水空针次 氯酸钠 EDTA 根管测量仪挂钩机扩机机扩车针牙胶 尖（试尖）纸尖 FC 丁氧膏棉球（适量加） C充填：口盘口杯车针手套手机（高扩挫针指尺双氧水次氯酸 钠牙胶尖（已试尖）根管充填复剂热牙胶充填仪充填器酒精 棉球 补：玻璃离子或3M玻璃离子（具体情况具体材质） 2：树脂充填：口盘口杯手机（高）车针手套吸唾管酸蚀剂（自酸蚀）NT 流动树脂树 脂固体塑形刀毛刷光固化灯（排龈线剪刀）咬合纸 3：玻璃和富士II充填：口盘口杯车针手套手机（高）车针吸唾管酒精棉球玻 璃（或富士II 3M玻璃离子）调板纸调伴刀（富士II 3M 玻璃用纸类和胶调伴刀玻璃离子用玻板和普通调伴刀）保护 剂合纸咬 外科拔牙：口盘口杯手套麻药碘酒棉球拔牙钳廷子直廷棒锤（缝合线线剪）（如埋伏牙可加骨膜分离器刀片等）3 正畸全口托槽粘接：口盘（五样）口杯手套手机（高）车针吸唾管托槽托槽粘接 剂酸蚀剂处理剂（粘接剂决定于托槽种类）玻板调伴刀（白 色的塑胶调伴刀）开口器棉球末端钳镍钛丝结扎丝正畸复诊：五样盘手套口杯毛巾（后需要物品看口腔具体情况） 修复固定义齿修复备牙：口盘口杯手套手机（高）车针吸唾管毛巾托盘（上下两 个）打样膏（斐翠琼脂）调伴碗自凝牙托水自凝牙托粉调 伴刀磨头手机（直）咬合纸丁氧膏（清） 戴牙：口盘口杯手套手机（直）磨头咬合纸酒精粘接剂（3M玻璃 GC 树脂） 棉球洁治器保护剂（凡士林） 活动义齿备牙：口盘口杯手套（手机（高）看情况）打样膏（翡翠）托盘（上下 两个） 咬蜡：口盘口杯手套腊片雕刻刀洛铁 戴牙：口盘口杯手套磨头手机（直）咬合纸（如不密和要添加需： 凝牙托水自凝牙托粉调伴刀棉签） 打桩：铸糙桩（金属）备牙：口盘口杯手套手机（高弯）车针（加P钻）托盘 （上下两个）打样膏（斐翠琼脂）调伴碗丁氧膏（或磷酸锌） 戴桩：口盘口杯手套手机（高）车针酒精棉球 3M粘接 剂保护剂 金属桩粘接：口盘口杯手套手机（高弯）车针（加P钻）酒精棉球3M粘接 剂保护剂 纤维桩粘接：口盘口杯手套手机（高弯）车针（加P钻）氢氟酸处理剂（可 加一镊子或持针器）粘接剂（1：树脂类加光固化灯和NT 2： 3M类加保护剂）