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常用药物配伍禁忌表

药品百科- 抗菌药物

应用原则- 副作用及其防治- 分级管理- 选择参考表

相关药物抗真菌药物

抗结核病药物

抗麻风病药

抗病毒药物

抗肿瘤抗生素

消炎药

抗菌药：蛋白质合成抑制剂（J01A、J01B、J01F、J01G、QJ01XQ）

30S

氨基糖苷：

氨基糖苷类抗生素

（原核翻译启动抑制剂）

-霉素（链霉菌）

链霉素

新霉素（新霉素B、巴龙霉素、核糖霉素

卡那霉素（丁胺卡那霉素、丁胺二去氧卡

去氧卡那霉素、双去氧卡那霉素、妥布霉素）

大观霉素# ·潮霉素B

巴龙霉素

-霉素（小单孢菌）

庆大霉素#（庆大霉素、乙基紫苏霉素、异帕

甲基姿苏霉素

阿司霉素

四环素类抗生素

（结合tRNA）

-环素，四环素类

多西环素#·氯四环素·氯莫环素

素·赖甲环素·甲氯环素·

素·米诺环素·氧四环素·

素·吡甲四环素·四环素

-环素，甘氨酰环素类替格环素

50S 恶唑烷酮：恶唑烷酮类抗生素

（原核翻译启动抑制剂）

依哌唑胺

利奈唑胺

Posizolid

Radezolid

Ranbezolid

Sutezolid

Tedizolid

肽酰转移酶

酰胺醇：酰胺醇类抗生素

氯霉素#·叠氮

素·甲砜霉素

霉素

截短侧耳素类抗生素（妙林类抗生素）

瑞他妙林·泰

尼妙林·阿扎MLS（转肽作用/易位）

大环内酯：大环内酯类抗生素

红霉素#·阿奇

#·螺旋霉素

素·竹桃霉素

素·交沙霉素

霉素·克拉霉

霉素·罗他霉

霉素·氟红霉

酯类抗生素（泰利

素）

林可酰胺：林可酰胺类抗生素克林霉素#·林

链霉杀阳菌素：链霉杀阳菌素类抗生素

普那霉素·奎

普汀·维吉霉

EF-G类固醇类抗生素夫西地酸

#世卫基本药物WHO-EM?从市场撤回临床试验：?第三阶段§未到第三阶段

抗病毒药物有哪些?

采纳率：52% 11级 2013.09.03

吗啉呱:

广谱抗病毒药。其作用为抑制RNA聚合酶，阻止病毒蛋白合成。可用来治疗带状疱疹和

单纯疱疹等。用法:成人0.2~0.4g，tid;小儿10~20mg/kg/日。副作用:口干、出汗、恶

心及低血糖等。

阿糖胞苷:

作用主要为干扰DNA合成。适用于重症水痘、带状疱疹、严重的疱疹性口腔炎、巨细胞

包涵体病等。用法:成人1~2mg/次/日，加入5%葡萄糖液中缓慢静滴，5次为一疗程。

副作用:恶心、呕吐、食欲减退及骨髓抑制等。

阿糖腺苷:

抑制病毒的DNA合成。用于单纯疱疹、带状疱疹。用法:成人10~15mg/kg/次，加入5%

葡萄糖液中静滴(浓度不超过0.7mg/ml)，12小时内滴完。

无环茑苷:

抗病毒活性依赖于再感染细胞内转变为三磷酸化合物可，抑制病毒DNA合成酶，阻止病毒DNA合成。适用于单纯疱疹、带状疱疹及巨细胞合胞病毒感染，并能预防疱疹病毒感染。用法:成人口服200~400mg/次，4~5次/日，疗程为5~10天。静滴用2.5~7.5mg /kg加入5%葡萄糖液，每8小时一次，7天为一疗程。副作用:可引起静脉炎、瘙痒和血清肌酐、肝酶谱升高。

病毒唑(三氮唑核苷):

能选择性的抑制病毒蛋白的合成。可用于带状疱疹、疱疹性口炎等。用法:成人口服200 mg，tid。副作用:贫血、血胆红素升高、胃肠道反应等。

甲吲噻腙:

抑制mRNA译制蛋白质而仿碍病毒复制。可用于牛痘性湿疹、带状疱疹。用法:成人口服40mg/kg，分两次服用。副作用:恶心、呕吐、腹泻、皮炎和毛发脱落等。

干扰素:

通过细胞产生新的多肽或蛋白质来干扰病毒的转录、翻译过程。有提高抗病毒感染和抗增殖效应及免疫调节等多种作用。适用于多种病毒感染性疾病，如单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣、寻常疣水痘、鲍温样丘疹病、疣状表皮发育不良、组织细胞增生症X、非何杰金氏淋巴瘤和尖锐湿疣等。用法:成人肌注每天20万~30万U/次，连续10天，以后每周1次，1~3月为一疗程。副作用:发热等。

转移因子:

属于过继免疫疗法。可用于带状疱疹、寻常疣、牛痘疹、尖锐湿疣等。用法:1~2支/周，注射于淋巴回流较丰富的部位，如上臂内侧皮下或肌注。副作用:全身不适、眩晕和皮肤瘙痒等。

左旋咪唑:

通过增强机体免疫功能来抑制或消灭病毒。常用于带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、传染性软疣、SLE等。用法:成人口服，每天150mg/次，每周或每两周连服三天。小儿2.5 mg/kg/天。副作用:头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。

病毒病是人类的主要传染病，病毒可侵犯不同组织器官，感染细胞引起疾病。由病毒引起的常见疾病有①流行性疾病:流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、小儿麻痹、②慢性感性:乙型肝炎、艾滋病（AIDS）③潜伏感染:疱疹性角膜炎、性病疱疹病毒与肿瘤有关:某些肿瘤。

病毒唑金刚乙胺阿昔洛韦地昔洛伟聚肌胞干扰素金刚烷胺澳烯尿苷病毒灵阿糖腺甙

叠氮胸苷二脱氧胸苷更昔洛韦疱疹净

【药名】病毒唑 Ribavirin（三氮畦唑核苷、Virazole）

【作用机理】为合成广谱抗病毒药，可能是抑制磷酸肌酐脱氢酶，使鸟嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成。对流感病毒（A型、B型）、DNA和RNA病毒均有效，但对乙肝病毒作用不明显；对病毒性肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹有防治作用，但临床评价不一。国内已证实对流行性出血热特别是早期疗效明显，有降低病死率、减轻肾损害、降低出血倾向、改善全身症状等作用。

【功能】临床用于病毒性呼吸道感染和疱疹病毒，如角膜炎、结膜炎、口炎、小儿腺病毒肺炎等。

【注意事项】①极少数病人口服或肌注本品后有口干、软便或稀便、白细胞减少等症状，停药后可恢复正常。②妊娠初3月者禁用。

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【药名】盐酸金刚乙胺 Rimantadine Hydioch1oride

【作用机理】为一全身抗病毒药。

【功能】临床用于预防A型流感病毒引起的感染，对其他型流感病毒作用甚小。

【注意事项】肝功能不全者对金刚类药过敏者禁用。

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【药名】无环乌苷Aciclovir （阿昔洛韦）舒维疗

【作用机理】为一广谱高效的抗病毒药，本品抗疱疹病毒活性强。在宿主正常细胞的磷酸激酶作用下，转化为具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒最敏感，对乙型肝炎病毒、EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用。不仅可用于局部，还可用于全身的治疗或预防疱疹病毒性感染，毒性低、起效快、口服几无副作用。

【功能】临床用于治疗单纯性疱疹病毒（HSV）I型、2型的皮肤或粘膜感染、带状疱疾病毒感染及乙型肝炎。

【注意事项】①注射给药，只能缓慢滴注（持续1～2小时），不可快速推注，不可用于肌注和皮下注射。②对疱疹病毒性脑炎及新儿疱疹的疗效尚未能肯定、③不良反应有一时性血清肌酐升高，肾功能不良者、孕妇、哺乳妇女慎用。肾功能不全者酌情减量。④合用丙磺舒增加t1／2和血浆药时曲线下面积（AUC）。⑤输液时必须输入适量的水，以免无环鸟苷的结晶在肾小管内积存而影响肾功能。稀释后药液应立即使用，不得保存后再用。

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【药名】脱氧无环鸟苷地昔洛伟，脱氧阿普洛韦，6－Deoxyacyclovir，BW－51U。

【作用机理】作用机理与阿昔洛韦相同。本品为阿昔洛韦前体药物，口服吸收好，与a一干扰素联用，在治疗过程中能抑制所有乙肝病毒标志物。其余见阿普洛韦。

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【药名】聚肌胞苷酸Polyinosinic polycytidylic Acid（聚肌胞）

【作用机理】本品为一种合成的双链RNA，高效干扰素诱导剂，有广谱抗病毒作用，增强免疫和抗肿瘤作用。

【功能】治疗慢性乙型肝炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、病毒性角膜炎、带状殖疹、各种疣类和呼吸道感染等

【注意事项】因其为大分子物质应注意过敏反应的发生。静注有发热反应，个别有轻微不适或注射局部疼痛、过敏等。对本品过敏者慎用。

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【药名】干扰素 Interferons

【作用机理】本品是脊椎动物细胞在病毒感染受其他刺激后，体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质。用于病毒性感染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗。

【注意事项】尚未见明显不良反应。

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【药名】盐酸金刚烷胺 Amantadini Hydrochloridum

【作用机理】本品为一抗病毒药。显著抑制病毒脱壳作用使病毒核酸不能脱壳，抑制病毒侵入宿主细胞。用于防治甲型流感病毒所致呼吸道感染。也有利于神经元的贮存部位释放多巴胺，对特发性帕金森综合征，疗效优于抗胆碱药但不及左旋多巴，可缓解药物引起的锥体外系反应。临床用于治疗特发性帕金森氏综合征和伴有脑动脉硬化的帕金森氏综合征老年患者。

【功能】临床用于与甲型流感密切接触的人的预防感染，也用于抗震颤麻痹；具有见效快之特点。

【注意事项】①可见抑郁、充血性心衰、体位性低血压、尿储留、精神病、幻觉、共济失调、焦虑、厌食、恶心、便秘等不良反应。过量较大时可有头痛、嗜睡等不良反应，恶心、皮疹等偶见。②哺乳期妇女禁用，有癫痫、精神病史、充血性心衰、肝、肾功能不全及脑动脉硬化的患者慎用。

2015-02-09 15:12:56 一、抗病毒的化学药物

（一）阿昔洛韦（aciclovir，zovirax，ACV，无环鸟苷）本品为鸟苷衍生物，能选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶，阻断病毒DNA合成。有极强的抗单纯疱疹病毒（HSV）和较强

的抗水痘-带状疱疹病毒（VZV）作用，对EB病毒（EBV）和巨细胞病毒（CMV）作用较弱。ACV分子量小，在组织内分布广泛，且较容易通过血脑屏障。

1．作用及用途本品是一种广谱的抗病毒药，适用于单纯疱疹及与HSV感染相关的疾病，如多形性红斑、生殖器疱疹、、HSV脑炎，以及水痘、带状疱疹和VZV脑炎等。

2．剂量及用法口服：成人每次200mg，每日5次。静脉滴注：每日5-10mg/kg，加注射用水或生理盐水或平衡液100mL，分1-2次使用。

3．副作用及注意事项一般说本品的副作用轻用少见，主要有过敏反应，如皮肤瘙痒或荨麻疹及注射部位的炎症。也可有轻度的恶心呕吐等胃肠道不适。使用时间较长者也可出现头痛、乏力、皮疹和转氨酶-时性增高。该药可能沉淀

并产生阻塞性肾病，较常发生在静脉输注速度过快、大剂量和先期存在的肾功能不全者。肾功能不全、老年人、孕妇及16岁以下儿童慎用。

(二)伐昔洛韦（valaciclovir hydrochloride）

国内产品的商品名有丽珠威、明竹欣，是新一代广谱抗病毒药。

1．作用及用途本品为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，口服吸收良好，生物利用度高。主要用于治疗疱疹病毒感染，包括带状疱疹以及初发和复发性生殖器疱疹，对阿昔洛韦耐药株、巨细胞病毒、乳头瘤病毒也敏感。

1．剂量及用法：口服片剂，每日600mg，分二次饭前口服。

2．副作用轻度头痛、头晕、胃部不适、腹痛和腹泻等。

（三）法昔洛韦（famciclovir，famvir，FCV）

这是继阿昔洛韦后一种新的口服抗病毒药，本品口服吸收良好，半衰期长。具抗VZV、单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型（HSV-Ⅰ、Ⅱ）和EB病毒的活性。

1．作用及用途适用于HSV和VZV相关的皮肤粘膜病变和脑炎，特别推荐治疗急性带状疱疹，如在开始发疹的48h以内使用将更为有效。

2．用法及剂量口服，成人500mg，一日3次。

3．副作用常见的有恶心、呕吐、腹泻和头痛。

（四）更昔洛韦（丙氧鸟苷，ganciclovir）

1．作用及用途本品为脱氧鸟苷类似物，体外对HSV-1，HSV-2，VZV，CMV等均有明显的抑制作用。由于毒性较大，故目前仅用于爱滋病、器官移植、恶性肿瘤病人严重的CMV 感染所致的肺炎、肠炎及视网膜炎。

2．用法及剂量静滴每日5-10mg/kg，分2-3次连用，14-21d为一疗程。也可使用维持量，每次5.0 mg/kg,一般一周用药5-7d。

3．副作用及注意事项骨髓抑制所致的粒细胞和血小板减少、全身不适、胃肠道综合征、皮肤瘙痒、荨麻疹、脱发等。用药期间应定期复查血常规。

（五）利巴韦林（ribavirin，RBV，virazole，三氮唑核苷，病毒唑）本品为一种鸟苷类似物，主要影响RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。对多种RNA病毒具有显著的抑制作用，对DNA病毒也有一定的抑制作用。江门伍总说对黄骨鱼有效果。

1．作用及用途适用于麻诊、水痘、带状疱疹、生殖器疱疹，国内也有报告用于治疗扁平疣、手足口病等。

2．用法及剂量口服：成人每次200mg，每日2-3次，儿童酌减。肌内注射或静脉滴注：一般每日10-15mg/kg，分2次肌内注射。

3．副作用及注意事项本品毒性低，一般无明显副作用，个别可出现恶心、食欲减退、口渴、思饮、腹泻、血细胞减少等。如剂量偏大、疗程超过10d的患者可引起贫血和轻到中度的神经毒性作用。由于动物实验发现本品有致癌、致突变以及小量药物可通过乳汁排泄等，因此孕妇及哺乳妇女也不适合应用，老年人也不推荐应用。

（六）阿糖腺苷（vidarabine）本品为嘌呤核苷类衍生物，抑制病毒基因组核酸的复制，具有广谱抗疱疹病毒的作用，在20世纪70年代是治疗疱疹病毒感染的首选药。对处于复制期的HSV-Ⅰ型和Ⅱ型，VZV及CMV均有抑制作用，对部分阿昔洛韦耐药的病毒感染仍有效。

1．作用及用途适用于新生儿HSV感染、HSV性脑炎、单纯疱疹和带状疱疹以及免疫功能缺陷者的水痘病毒感染。

2．用法及剂量肾功能正常者，静脉滴注每日10-15mg/kg。

3．副作用及注意事项一般剂量时毒性很低，少数病人有消化道反应和如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹及肝肾功能受损。也可出现中枢神经和血液系统方面的症状或异常，但大多与剂量相关，且停药后即可恢复。孕妇和授乳妇女慎用。

（七）聚肌胞（polycytosine，POIY 1：G）

1．作用及用途是一种广谱抗病毒制剂，也是一种良好的免疫增强剂和干扰素（IFN）诱导剂，在细胞和动物体内均能诱导出IFN。适用于治疗疱疹病毒引起的感染如水痘、带状疱疹、单纯疱疹，对扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣以及其它皮肤病如玫瑰糠疹也有一定疗效。

2．用法及剂量肌内注射：成人2mg每日一次，或4mg隔日一次。也有在疣体基底部注射治疗寻常疣、尖锐湿疣等。

3．副作用少数患者出现发热和皮疹，孕妇忌用。

（八）碘苷（疱疹净，idoxuridine）本品为核酸抗代谢物，有抗DNA病毒的作用，但由于药物对病毒和细胞DNA均有抑制，且毒性大，故临床上主要作外用，如眼科用于治疗浅层单纯疱疹性角膜炎、眼带状疱疹和扁平疣等。

由于药物可影响角膜上皮的正常代谢，因此使用于眼部时间不应过长，以不起过2周为宜，症状控制后应酌情减少滴眼次数。

（九）异丙肌苷（isoprinosin，imunovir）

1．作用及用途可抑制多种DNA和RNA病毒用于治疗疱疹病毒和乳头瘤病

毒感染所致的皮肤粘膜病变。

2．法及剂量口服：成人每次1.0g，每日4次。

（十）齐多夫定（zidovudine，retrovir，叠氮胸苷，AZT）本品是一种核苷

衍化物，主要为抑制病毒的DNA多聚酶，是第一个被批准为治疗HIV感染的药物。对逆转病毒（包括人免疫缺陷病毒）具有高度活性。

1．作用及用途适用于艾滋病与其它有关的综合征患者。

2．用法及剂量口服：成人每次200-300mg，每4h一次。静注：每次

2.5mg/kg，每4h一次。

3．副作用及注意事项主要是骨髓抑制，可引起重度贫血、粒细胞及血小

板减少。非血液学不良反应也较常见，有恶心、呕吐、疲劳、失眠、腹痛、肌痛、皮疹、发热等。用药时必须重复检测血常规。也发现本品有耐药象出现。

其它被用作抗艾滋病的药物还有：双脱氧胞苷（dideoxycytidine，ddc）和双脱氧肌苷（didanosine，ddi）等。

二、其它

除抗病毒的化学药物外，在抗病毒治疗中还可合并使用增强免疫功能的药

物，详见免疫疗法一节。

金银花、虎杖对HSV有一定的抑制作用。

潘生丁在体外对包括HIV、疱疹病毒在内的多种DNA和RNA病毒具有广泛的

抑制作用，临床使用结果表明它对HSV等呼吸道病毒等感染的防治具有较好的效果。

1. 抗生素的分类

1. 繁殖期杀菌剂：青G，半合成青G，头孢，万古霉素，杆菌肽，环丝氨酸

2. 静止期杀菌剂：氨基糖苷类

3. 速效抑菌剂：大环内酯类，四环素类，氯霉素

4. 慢效抑菌剂：磺胺类

2. 一般配伍

1. 繁杀＋静杀协同作用

2. 繁杀＋速抑拮抗作用

3. 繁杀＋慢抑无重大影响

4. 静杀＋速抑协同作用

5. 速抑＋慢抑协同作用

常用药物配伍禁忌表

分

类

药物配伍药物配伍使用结果

青霉素类青霉素钠、钾盐；

氨苄西林；

阿莫西林

喹诺酮类、氨基糖苷类（庆大霉

素除外）、多黏菌类

效果增强

四环素类、头孢菌素类、大环内

酯类、氯霉素类、庆大霉素、利

巴韦林陪氟沙星

相互拮抗或疗效相抵或

产生副作用应分别使用

或间隔给药

维生素C、维生素B、罗红霉素、

磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐

酸氯丙嗪、过氧化氢

沉淀、分解、失败

头孢菌素类头

孢

系

列

氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强

青霉素类、洁霉素类、四环素类、

磺胺类

相互拮抗或疗效相抵或

产生副作用应分别使用

或间隔给药

维生素C、维生素B、磺胺类、

罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟

苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉

素

沉淀、分解、失败

强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋

等头孢类药物配伍会增

加毒副作用

氨基糖苷类

卡那霉素、

阿米卡星

、核糖霉素、

妥布霉素

、庆大霉素、

大观霉素

、新霉素、

巴龙霉素、

链霉素等

抗生素类本品应尽量避免与抗生

素类药物联合应用、否

则会增加毒性或降低疗

效

青霉素类、头孢菌素类、洁霉素

类、TMP

疗效增强

碱性药物（碳酸氢钠、氨茶碱

等）、硼砂

疗效增强、毒性也同时

增强

维生素C、维生素B 疗效减弱

氨基糖苷同类药物、头孢菌素

类、万古霉素

毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用、疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用

大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰

酸红霉素、替米考星、吉

他霉素（北里霉素）泰乐

菌素、乙酰螺旋霉素、阿

奇霉素

洁霉素类、麦迪霉素、螺旋霉素、

阿司匹林

降低疗效

青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效

碱性物质增强稳定性、增强疗效

酸性物质不稳定、易分解失效

四环素土霉素、四环素（盐酸四

环素）、金霉素（盐酸金

霉素）、强力霉素、（盐

甲氧苄啶、三黄粉稳效

其他药物四环素类药物不宜与其

他药物混合使用

类酸多西环素、脱氧土霉素）米诺环素（二甲胺四环素）含钙、镁、铝、铁的中药如石类、

壳贝类、骨类、钒类、脂类等，

含碱类、含鞣质的中成药，含消

化酶的中药如神曲、麦芽、豆豉，

含碱性成分较多的中药如硼砂

等

不易同用，如确需同用

应至少间隔两小时

氯霉素类氯霉素、

甲砜霉素

氟苯尼考

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强

青霉素类、大环内酯类、四环素

类、多黏菌素类、氨基糖苷类、

氯丙嗪、洁霉素、头孢菌素类、

维生素B类、铁类制剂、免疫制

剂、环林酰胺、利福平、氟啶诺

酮类

拮抗作用、疗效降低

碱性药物（碳酸氢钠、氨茶碱）分解、失效

喹诺酮类“沙星”系列青霉素类、链霉素类、新霉素、

庆大霉素

疗效增强

洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如

钙镁铝铁等)

沉淀、失效

四环素类、氯霉素类、呋喃类、

罗红霉素、利福平

疗效降低

头孢类素类毒性增强

磺胺类磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、

磺胺甲基异恶唑、磺胺对

甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧

啶、磺胺噻唑

青霉素类、酸性药物沉淀、分解、失效

头孢菌素类疗效降低

氯霉素类、罗红霉素、喹诺酮类、

四环素类、VC

毒性增强

TMP、制霉菌素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖

苷类、利卡多因、林可霉素、普

鲁卡因、四环素类、青霉素类、

红霉素类

配伍后疗效降低或抵消

或产生沉淀

抗菌增效剂

二甲氧苄啶

甲氧苄啶（三甲氧苄啶、

TMP）

参照磺胺药的配伍说明参照磺胺药的配伍说明

磺胺类、四环素类、红霉素、庆

大霉素、黏菌素

疗效增强

青霉素类沉淀分解失效

其他抗菌药物与许多抗菌药物可起增

效或协同作用其作用明

显程度不一，使用时可

摸索规律。

林可脂类盐酸林可霉素、（盐酸洁

霉素）、盐酸克林霉素（盐

酸氯洁霉素）

福奎诺酮类、TMP等抗菌增效剂协同作用

大环内酯类、氯霉素疗效降低

磺胺类、青霉素类沉淀、失效

多黏多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强

杆菌肽青霉素类、链霉素、新霉素、金协同作用疗效增强

兽用常用药物配伍禁忌表

兽用常用药物配伍禁忌表分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用

氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、 TMP 疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效

兽用常用药物配伍禁忌表

兽用常用药物配伍禁忌表兽用，药物分类药物配伍药物配伍使用结果喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类四环素类、头抱菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、咼锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头抱菌素类“头抱”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败

强利尿药、含钙制剂与头抱噻吩、头抱噻呋等头抱类药物配伍会增加毒副作用卡那霉素、阿抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强氨基糖苷类素、新霉素、巴龙霉素、链霉素、安普霉素等碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头抱菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用

红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效大环内酯类考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效土霉素、四环甲氧卞啶、二黄粉稳效四环素类素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矶类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强考青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基拮抗作用，疗效抵消

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失 7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K

１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C ２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，

常用抗生素配伍禁忌表

常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。和氟苯尼考配伍，疗效降低。和同类药物，毒性增加。罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素

和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。和VB12配伍，会抑制红细胞生成。诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。青青头头菌素菌素链链霉+++ 霉素素新新霉++ 霉―素素四四环± ++ ±环±素素氯++++ 大++++++内丁卡多++++ ++++++菌喹++++++++ 磺++++ ++++++++ 呋++++++++++++呋一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林；二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头（头孢拉啶）；VI（头孢唑啉）、先锋V（头孢氨苄）、先锋IV孢噻呋）、先锋三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；

常用药物配伍禁忌重点

不宜与吗丁啉合用的药吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。但在使用吗叮啉时，必须避免和以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。 1.抗酸剂抗酸剂主要用于治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜表面，保护胃黏膜。若同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。 2.H2受体阻滞剂药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。若与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响H2受体阻滞剂的疗效。 3.硫糖铝硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。 4.胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强。若与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。 5.抗胆碱药由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用正好相反。如果合用，二者疗效均减低。 6.胃复安由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物的副作用。临床常见的药物配伍禁忌和配伍表当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

最全药物配伍禁忌表

. 最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降. . 低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。C维生素有较强的还原性，与胰岛素混合使用，分析：葡萄糖酸钙7.头孢曲松+分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用，即使内不宜使用含48h是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松钙药物。氯化钾k+8.维生素1含kK与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素分析：有报道维生素11 30%多。量下降+α糜蛋白酶9.氨茶碱注+氨溴索注的溶液中可

-临床药物配伍禁忌

常用药品功能主治(配伍禁忌表) 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺

常用药物配伍禁忌表

药品百科- 抗菌药物应用原则- 副作用及其防治- 分级管理- 选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G 普鲁卡因青霉素青霉素V 苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林

阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦氨苄西林钠舒巴坦头孢菌素类头孢噻吩头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟头孢他定头孢哌酮头孢唑肟头孢曲松头孢克肟头孢地嗪头孢甲肟

头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺头孢匹罗头孢吡肟头孢哌酮钠舒巴坦钠非典型β-内酰胺类头霉素类头孢西丁头孢美唑头孢替坦头孢米诺头孢拉宗单环 β-内酰胺类氨曲南卡芦莫南碳青霉烯类亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南厄他培南比阿培南多尼培南氧头孢烯类拉氧头孢氟氧头孢

氨基糖苷类依替米星链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素春雷霉素小诺霉素西索米星核糖霉素大环内酯类红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素地红霉素麦迪霉素乙酰麦迪霉素

吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰乐霉素交沙霉素蔷薇霉素琥乙红霉素替米考星北里霉素多肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁博来霉素多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽林可酰胺类林可霉素克林霉素四环素类多西环素米诺环素四环素

最全药物配伍禁忌表

最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B 1、维生素B 6 等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6 分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B 6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k 1 分析：维生素k 1 可被维生素C破坏而失效。使用缘由：维生素k 1 可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降

常见药物配伍禁忌表

常见药物配伍禁忌表分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、 Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类 “头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、沉淀、分解、失败

甲砜霉素、盐酸强力霉素强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消

卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚类抗生素：海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性) 降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶、三黄粉稳效含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时

常用药物配伍表

常用药物配伍表：

常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效与一些呋喃类药物合用有拮抗作用与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用土霉素中性及碱性溶液分解失效金霉素与复方碘溶液沉淀失效四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物

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