中国人的主要营养问题都可归结为营养缺乏和营养过剩这两大看似矛盾的原因，十大营养问题的第一项就是肥胖，北京成人的超重率已达37.15％。超重与肥胖发生率，北方大于南方，城市大于农村。由于热量过剩，超重和肥胖率大幅度增长，导致与营养失衡有关的慢性病明显上升。所以说肥胖症是21世纪危害人类健康的大敌。肥胖本身就是一种慢性病... 摘要：肥胖是现代人所面临的一个普遍问题，本文首先论述了营养与肥胖的关系，认为单纯通过节食，减少营养摄入来进行瘦身减肥是不健康的也是不科学的。并指出肥胖并不是单纯的营养过剩的问题，减肥也不能以牺牲健康为代价。并提出了一些既有助于减肥瘦身，又保证了身体营养均衡的饮食方法。关键词：营养均衡，减肥在全国范围内一项题为“国人十大营养问题”的大型调查中，中国人的主要营养问题都可归结为营养缺乏和营养过剩这两大看似矛盾的原因，十大营养问题的第一项就是肥胖，北京成人的超重率已达37.15％。超重与肥胖发生率，北方大于南方，城市大于农村。由于热量过剩，超重和肥胖率大幅度增长，导致与营养失衡有关的慢性病明显上升。所以说肥胖症是21世纪危害人类健康的大敌。肥胖本身就是一种慢性病，同时又是许多慢性病如糖尿病的原因、胆囊疾病、高脂血症、高血压、骨关节炎等的促进因素。因此，控制超重和肥胖是我们面临的急迫任务。造成肥胖病，先天性因素(遗传)约占30％，后天性因素(环境)约占7O％。目前我们还无法改变遗传因素，但可以通过环境因素去影响它，环境因素中合理的膳食是预防肥胖病的决定性凶素。如何健康、科学的进行减肥瘦身，是广人人民群众十分关心的问题。一、肥胖的营养问题据营养专家研究发现，肥胖很重要的一个原因是饮食不均衡，或者营养过剩，或者营养不足。首先营养过剩是会导致肥胖的，影响体重的两个根本因素是热能的摄入量和热能消耗量，当能量的摄入等于能量的消耗时称能量平衡；当能量的摄人大于能量的消耗时称正向能量平衡，多余的能量以脂肪的形式储存在体内，因而产生肥胖；当能量的摄入小于能量的消
耗时称负向能量平衡，体重减轻。显然肥胖是处于正向能量平衡状态，这种人一般食欲非常旺盛，且偏食高糖及高脂肪食物，多余的能量转变为脂肪，因而导致肥胖。但肥胖的人同样可能营养不足。许多人可能觉得奇怪，肥胖是由于营养过剩容易理解，因为体内吸收了过多的营养，使多余的脂肪增长，积蓄导致体形膨胀。但很多肥胖人士去医院检查时被发现，其体内营养不足，这是因为有的人的肥胖饮食习惯不好，偏好于高脂肪高热量的食品，使得体内的某些营养素过多，而某些必须的营养素又吸纳太少。营养过多使身体肥胖，必须的营养素过少又使身体虚弱，毛病增多。所以营养专家认为，减肥瘦身，健康身体最重要的是均衡营养。二、减肥需注意营养均衡很多人通过饿肚子．吃药物．服用利尿剂．服用兴奋剂．少睡觉等方法来进行减肥，这样既不能长期坚持，又损害了自己的健康，因此这些方法都不宜采用。我们的身体需要均衡的营养，才能维持基本的新陈代谢，如果只吃水果而不吃含脂肪、蛋白质的食物，会有发育不良的情形产生，小肠对疾病的抵抗能力也将降低。此外，缺少油脂，便不易吸收脂溶性维生素，此种不均衡的饮食，势必会使体力无以为继，损坏健康。许多人以为，肥胖通过节食，采取饥饿法来减少营养的吸收就可以将身体瘦下来。但其实这是十分不可取的。因为当你在节食时，在减少营养的供给时身体也得不到一些每天必需的营养物质。时间一长，你的身体一方面吸收不到每同必需的营养素，一方面又减不去体内过剩的营养，不但减不了肥，还会危害健康。以身体健康作代价来减肥，值不值得呢? 营养专家经多年的调查研究，提出了一个健康的新概念：减肥瘦身应从均衡营养做起。当体内的营养均衡，过剩的营养被消耗，排除出体外，不足的营养素每日得到适量补充，肥胖自然消失且保持身体健康。要达到营养均衡，日常饮食各方面需多加注意，每天各类食物进食要多样化、均衡、适量。健康的减肥是应当限制膳食的总能量，而不仅是限制脂肪的摄入，减肥期应适当增加蛋白质、低糖和适量脂肪。正常情况下，碳水化
合物比例为55—6O％，脂肪为2O～25％，蛋白质大约为15～20％，量比为4：1：1。文献(2)认为在减肥期间也要保持营养素的摄入比例。减少碳水化合物的摄入会使体内的代谢不完全而产生一定量的酮体能抑制饥饿感，另外酮体的分解也会消耗能量。减少糖的摄入，可以减少胰岛素的分泌，从而减少脂肪的合成，使糖原的贮存减少，促进运动脂肪动员，减少脂肪贮存。摄入适量的脂肪能够抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，促进机体的脂肪利用。脂肪还会使人产饱腹感，使减肥者易接受低热量的膳食而不觉得饥饿难耐。减少食物的摄取使人会导致各种维生素和微量元素的摄入不足，此还要食用一定量的水果来补充机体必需的维生素和微量元素。三、科学、合理的饮食(1)少吃一些作用不大或有副作用的食物，多吃一些营养价值高而无副作用的食物。(2)少吃动物脂肪和油腻食物。长期摄入高脂肪的食物而很少运动，都有可能造成高血脂，增加冠心病的发作率。(3)用吃植物油代替动物油(大油)。植物油虽然1OO％含脂肪，但它含有大量不饱和脂肪酸，能刮掉饱和性脂肪酸中大量的油。另外，植物油中含V E，这是保持青春健美长寿的维生素。(4)少吃或不吃胆固醇高的食物。(5)少吃糖。许多研究尤其是流行病学方面的研究表明，体重过高(脂胖病)．糖尿病．龋齿，可能还有动脉硬化症和心肌梗塞等与糖大量食用有关。大量食用低分子糖是有害的，应该以高分子糖为主满足对糖的需要，提出“戒糖”的口号不全面，因为无糖膳食会导致严重的代谢紊乱，出现低血糖等情况。(6)少吃盐。因为盐里含钠，人体含钠过多易得高血压等病。住在北极的爱斯基摩人一天食盐低于5克，他们极少得高血压。(7)多吃水果和蔬菜。因为吃水果和蔬菜中的脂肪含量极少，但含有很多的维生素和蛋白质，还有许多的植物纤维和水分，生理价值非常高。(8)减肥者也需要摄入足够的蛋白质和碳水化合物(入米．面等主食)。这是因为我们在减少多余脂肪的同时，需要能量和体力来支撑，还应增加肌肉。成人肌肉中的蛋白质含量约为19～2O％，蛋白质占人体总重量
的45％，而蛋白质有肌肉收缩．供能等七大功能。特别要注意选用大豆，它的蛋白质含量比鸡．鱼．牛肉要高，比牛奶要高12倍，且价廉物美，现在已制成的速溶豆浆晶，其蛋白质含量远远高于牛奶。(9)多吃些山楂或山楂制品。山楂是药材又是消食食品。有减肥．降压之功能。(1O)平时要注意适当饮水。因为大量饮水是造成身体松弛肥胖的一个因素；另外尿的存积还会增加膀胱同尿内致癌物质接触的时间，有可能导致膀胱癌的发生。口渴应该饮水，包括训练中也可以饮水，但要适量。最好是在训练后一小时慢慢摄入少量的水，这样不仅可以避免心脏负担过重，还可以使身体里的水分慢慢地得到补充。平时最好多饮一些乌龙茶或是绿茶，因为它既能解渴，又能解腻减肥。(11)节制饮酒。白酒热量很高，多饮且肥胖。啤酒是最好的饮料，俗称液体面包，适当饮用能生津开胃．解渴去暑，啤酒中含有多种B族维生素和多种氨基酸，只有4～5％的酒精。含热量不高，但啤酒花的苦能促进消化液的分泌，帮助消化吸收，所以大量饮用啤酒以及随之而来的大吃一顿容易发胖，所以饮用啤酒一定也要适量。关于中国营养师地位法律化问题的几点思考营养学作为一门独立的学科，发端于化学，其发展过程得益于流行学、传染病学，特别是细胞学、分子生物学技术的进步。上世纪八十年代后期，国际营养学界就确立了营养的定义：有关生命物生长，维持和修复整个生命体或其中一部分过程的总和。国外特别是日本的营养学发展迅速，营养立法相对完善。而在中国营养师作为一种新兴的职业才刚刚诞生。营养师地位的法律化是指营养师作为一种职业被法律所认可，即营养师同其他行业从业人员一样享有平等的法律地位，法律明确了营养师的权利义务，并规范着营养师的执业过程。一、营养师地位法律化的背景1、我国居民的营养状况不容乐观。近年来，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，我国城乡居民的膳食营养状况与十几年前相比有了明显改善，但是，却面临着营养缺乏与营养过剩的双重挑战。营养缺乏是因进食不足或进食不能被充分吸收利用或慢性疾病消
耗较大引起的。典型的营养缺乏症是蛋白质——能量营养不良。营养过剩指能量摄入超过人体的消耗。常引起的疾病有肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病、脑血栓、脂肪肝和糖尿病等。营养缺乏和营养过剩都属于营养不良，对身体都会造成损害。中国营养学会秘书长翟凤英研究员称目前，我国营养不良的人口是全世界最多的几个国家之一，每年因此带来的损失约为3000亿到5000亿元。卫生部、科技部和国家统计局联合发布的调查报告显示，由营养过剩引起的高血压、高血脂等慢性疾病发病率逐年上升，患者年龄日趋年轻化。全国有1.6亿成人血脂异常，有1.6亿成人患高血压，2000多万人患糖尿病。在大城市中每100人成人中就有30个人超重。我国居民健康状况不容乐观。
2、中国营养师的现状（1）营养师严重缺乏据上述卫生部等调查，城市居民营养过剩的主要原因是必要的营养知识和技能的缺乏。同时，营养师普遍不足，尤其是高技能公共营养师缺乏，其数量与人口比例严重失衡。我国13亿人口只有3000多营养师，并且基本分布在医院里面，社区幼儿园等机构很难找到营养师。2003年国家食物与营养咨询委员会曾对全国临床医院做了一个调查，接受调查的403所医院中，仅有少数大型医院配备了两三个营养师，大部分医院因为找不到相关人才，就没有配备。（2）职业资格认证标准不一，培训名目繁多，营养师素质问题堪忧。近日，劳动和社会保障部把健康管理师、公共营养师等作为第四批新职业向社会公布，标志着中国的营养师职业发展开始步入正轨。然而，近日记者在对营养师资格认证、从业现状和服务内容等的调查中，发现有诸多不完善之处。社会上营养培训与认证名目繁多。面对记者关于哪个名目是正宗的营养师的提问，不同的培训负责人各持己见、自圆其说，但相同的是他们都承诺培训后考取认证证书全国有效。有关专家告诉记者，所有这些各式各样的培训后考取的认证证书，都不属于国家对此职业的正式认证。换句话说，已有的公共营养师证书也只是“岗位培训”证书，而营养保健是只是协会的认证。记者还发现有些培训班门槛很低，
培训时间很短，一个小学毕业生培训两周摇身一变就成为营养师了。试问这种速成的营养师如何保证其素质？中国老年保健医学研究会的副秘书长逸飞，是这次向劳动和社会保障部提供审批公共营养师课题研究报告的主要负责人。对于公共营养师培训与素质的问题，她说，现在劳动和社会保障部正在就这个职业的国家标准、国家教材、国家资格认证等问题进行进一步的研讨，一旦确定了国家级标准，公共营养师这个新兴职业就会有科学的发展轨迹了。二、营养师地位法律化进程的发展今年“两会”前，我国46位知名专家联名呼吁进行营养立法，提高国民生活和健康水平。卫生部专门召开了中国营养改善立法工作研讨会，国务院法制办人员认真听取了专家意见，表示营养立法的必要性十分明确，这为营养立法创造了支持性环境。为了解决目前我国在膳食营养方面最迫切的问题，中国营养学会受卫生部委托起草的《国民营养条例》已于3月完成，5月递交卫生部和国家有关部委做进一步讨论，有望在近年出台。即将出台的《国民营养条例（试行）》着重解决以下问题：营养调查和监测，食品标签上必须注明营养成分，婴幼儿、妇女等特殊人群的营养等等。《条例》还规定，100人餐位的餐厅必须配备一名营养配餐员，300人以上餐位的餐厅必须配备一名营养管理师。同时，所有的幼儿园和学校都要配备专业营养师。《条例》的可行性尤其是营养师配备的可操作性值得商榷。在农村没有幼儿园的地区如何落实是个难点。另外，按照《条例》规定的配备人数估算，我国目前营养师缺口在400万左右。与之形成鲜明对比的是中国餐饮消费水平迅猛增长。来自中国烹饪协会统计数字显示，1991年，全国餐饮网点的总营业额仅为492亿元，到2004年，这个数字就上升为7486亿元，中国烹饪协会副秘书长边疆说，今年这个数字有望突破8800亿元。因此营养师人数与《条例》的可行性之间存在着不可调和的矛盾。有关营养立法的准备工作已进行多年，《营养工作条例》、《营养师法》一直在起草、研讨之中。三、职业法律化进程中的营养师的执业与探讨营养学在中国相对于其
它行业至今没有一个十分完善、理想的法律、政策环境，也没有一个行之有效的干预管理体系，已有的立法在此领域仍是一片空白，营养学范畴的一切问题只能通过行业自律和道德规范去衡量解决。那么，未来的营养学从业人员，尤其是那些已拿到或正在努力去争取营养师职业资格的人在将来的工作中，依据什么去实践操作？如何通过有效的手段来保护自身的利益？接受营养服务的需求者(客户/求助者)又将靠什么来保证自己的合法权益呢？1、营养师的法律地位从法理本质看，“营养师”作为一个全新概念的职业，同其他行业一样，也应是以一个职业主体的形象面对社会需求。根据营养学行业已有的从业格局及对未来趋势的考虑，本行业人员的主体形式大致分类如下：①医疗系统营养师②学校、机关食堂以及餐饮企业的营养配餐师和营养管理师③个体执业营养师或营养顾问a个体营养服务机构b合作或合伙制的营养服务机构从以上分类可以看出，中国营养师主要存在于两大领域：一是相关医疗、教育、餐饮等单位的内设机构，他们作为上述单位的职工，以单位的名义为需求群体服务；一是以自然人的身份建立或组成非法人性质的营养服务组织，以个人或机构的名义直接面向社会服务。营养师的个体执业经营主体是以“自然人”(即“公民”的概念)出现，其法律责任的承担主体也是自然人。当然，随着社会的发展，也不排除合作制、合伙制(律师、注册会计师、外国心理医师)甚至公司制等多样化形式出现的可能性。相比之下，医疗、教育、餐饮单位内的营养师，虽是营养服务的实际提供者，但并不具备与需求人群之间那种合同关系或服务消费关系中的一方主体地位，其法律责任的承担者及权利的享有者（即：法律主体）应是其所在的单位，而他们仅是以“单位”的名义在履行职务而已。2、营养师服务行为的合法性根据民事法律行为“有法定，从法定；无法定，从约定”的原则，在目前仍没有行业专门法律(特殊法)法规加以约束的前提下，营养师与其客户群之间的约定与行为，如不违反《民法通则》(一般法)第55条的规定：即：满足①行为人具有相应的民事行为能力；
②意思表示真实；③“不违反法律、行政法规及社会公共利益”三个条件，双方之间的书面、口头或其他形式的约定与行为，即应视为有效的民事法律行为。简言之，此时心理咨询师的服务就是合法的。3、营养师开业执业的法律保障获得营养师资格证书的人员根据不同的等级可进行与其能力相符的营养服务。那么，到底应当如何执业呢？目前行业法规未出台之前，因医师、律师执业过程与性质同营养师执业有诸多相似之处，我们不妨借鉴一下，也可为未来的营养立法做些有益的探索。（1）营养师的管理①执业资格的授予(执业注册制度)；②行业主管机构；③下列情况人员无资格执业：a不具有完全民事能力的；b受过刑事处罚；c被取消营养师资格；d不宜从事执业的其他情形。（2）心理咨询师的开业条件按照与营养服务业务(属服务性行业)相关的几个其他行业的法律规定(比如《执业医师法》、《注册会计师法》、《律师法》开业的程序)及惯例，笔者认为营养师执业机构应具备如下条件：①具有名符合职业标准及工作年限的从业人员（具有执业资格）；②有适合的名称、组织机构和场所；③有与其开展业务相适应的经费(最少＝万元)与设备、仪器；④有相应的规章制度；⑤能够独立承担民事责任。（3）营养服务机构的开业程序①申请设立；②审批；③开业。（4）营养师的执业内容与法律形式①执业内容：按职业功能划分，其工作内容大体有：a营养调查b营养测量c营养管理d营养咨询与指导e营养教育等②服务的法律形式：《服务合同》的主要内容：1)双方当事人；甲方（营养师及其所在机构）乙方（客户／求助者／需求者）2)合同标的：营养健康服务；3) 收费价格/酬金；4) 服务的时间（周期）、地点（专业地点—营养工作室）；5) 治疗方案：6）双方的权利与义务：A甲方的权利a 按照职业标准及行业规范提供营养服务；b 按既定膳食方案实施，求助者如无端阻挠，甲方有权终止合同；c 按照约定收取报酬；B甲方的义务a 按照职业标准及行业规范提供营养服务；b 结合求助者实际情况，指定科学的膳
食方案并案计划实施；c 保护乙方的健康权、生命权；d 保护乙方的隐私权；C乙方的权利a 依照合同约定获得满意服务；b 对服务有知情权；c 健康权、生命权受保护；
d 隐私权受保护；D乙方的义务a 陈述自己的真实情况，以便让甲方能够确切地做出判断；b 接受甲方的膳食方案并尽量配合；c 按照约定交付报酬；7)违约责任；8)隐私保护、保密条款；9)其它约定。4、营养师的权利与义务（1）权利①在法律法规、职业标准及行业惯例允许的范围内，进行专门印营养服务，选择合理的膳食方案；
②从事营养学研究，学术交流，参加专业学术团体；③参加专业培训，接受营养学继续教育；④对所在机构的营养工作和相关部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资、报酬或津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦其它。（2）义务①遵守法律、法规、政策规定；
②遵守行规(行业惯例、交易规则……)及行业服务操作规范；③树立敬业精神，遵守职业道德，履行营养师职责，尽职尽责为客户服务；④尊重客户的人格，关心、爱护客户，保护客户的隐私权；⑤宣传营养健康知识，对包括社区在内的全社会进行营养健康教育；
⑥因故意或重大过失致客户利益受损，应依法负赔偿责任。5、法律责任（1）责任承担主体：①营养师履行职务所在的单位(医院、学校、餐饮单位等)是责任承担主体；
以单位自有财产承担民事责任。②个体执业营养师作为服务主体以自己的名义及个人财产承担法律责任。如果是用家庭共有财产投资，或收益的主要部分供家庭成员享用的，以家庭财产承担民事责任。另外，个体执业营养师可以合伙经营，也可以起字号，称为个人合伙。合伙人对外承担连带责任，对内则按照出资比例或者双方约定分担责任和分配盈余。（2）可能的损害后果：①对需求者的身体权、健康权、生命权的损害；②需求者及其近亲属的财产权的损害；③对需求者及其近亲属的精神损害；④对需求者的名誉权、隐私权的损害。这些损害后果一般情况下同时发生，但有时也仅发生其中的
一项或数项。（3）法律责任承担的方式依《民法通则》第143条，营养师因职务行为与客户/需求者/求助者发生纠纷，依据可能出现的损害后果，其法律责任承担方式如下：①停止侵害；②消除危险；③返还财产；④恢复原状；⑤赔偿损失；⑥支付违约金；⑦消除影响、恢复名誉；⑧赔礼道歉。以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。如涉及到诉讼，还可能受到训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得及依法罚款、拘留的“待遇”。究竟因何种行为而承担何种后果，则应区分具体情况而定。我们作为未来的执业营养师，必将团结起来信心百倍地投入营养事业。四、结论综上所述，健康减肥的核心原则是调整膳食结构，重视平衡膳食。单纯通过节食来进行瘦身减肥是不健康的也是不科学的。因为肥胖并不是单纯的营养过剩问题，减肥也不能以牺牲健康为代价。注意合理，均衡的饮食营养，同样可以达到健康减肥的效果。
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营养 一、单项选择题 1．以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说是必需氨基酸（） A．精氨酸B．组氨酸C．丝氨酸D．胱氨酸 2．浮肿型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素（）A．蛋白质B．热能C．维生素D．矿物质3．下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血（） A．锌B．铁C．叶酸D．尼克酸 4．下列非超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A）A．铜B．铁C．锌D．硒 5．牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（B ） A．钙B．铁C．钾D．钠 6．膳食中可促进铁吸收的因素是（A ） A．抗坏血酸B．脂肪酸C．草酸D．植酸7．具有抗氧化作用的维生素是（C ） A．维生素A B．维生素D C．维生素E D．叶酸8．食物中长期缺乏维生素B1易引起（） A．蛋白质热能营养不良B．癞皮病C．脚气病D．败血病 9．人体所需的一部分尼克酸可由体哪种氨基酸转化（） A．氨酸B．赖氨酸C．色氨酸D．蛋氨酸 10．下面那种食物中蛋白质含量最高（）
A．肉类B．奶类C．水果D．大豆 11．RDA指的是（） A．推荐营养素供给量B．适宜摄入量C．可耐受的高限摄入水平D．估计平均需要量 12．粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为（） A．苯丙氨酸B．蛋氨酸C．氨酸D．赖氨酸 13．消瘦型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素：（）A．蛋白质B．热能C．维生素D．矿物质 14．下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一（） A．肥胖B．多尿C．高血压D．佝偻病15．维生素B2的良好来源是（） A．白菜B．菠菜C．大米D．动物肝脏16．与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是（）A．钠B．钙C．铜D．维生素A 17．下列哪项不是脂类的营养学意义（） A．促进脂溶性维生素吸收B．提供能量C．构成机体组织和重要物质D．提供必需氨基酸 18．下列哪项不是维生素的特点（） A．天然食物组成成分B．维持健康所必需C．每日需要较多D．维持人体生长 19．维生素A的主要来源是（） A．马铃薯B．梨子C．小麦D．动物肝脏
营养 令狐采学 一、单项选择题 1．以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说是必需氨基酸（）A．精氨酸B．组氨酸C．丝氨酸D．胱氨酸2．浮肿型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素（） A．蛋白质B．热能C．维生素D．矿物质3．下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血（） A．锌B．铁C．叶酸D．尼克酸 4．下列非超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A）A．铜B．铁C．锌D．硒 5．牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（B ） A．钙B．铁C．钾D．钠 6．膳食中可促进铁吸收的因素是（A ） A．抗坏血酸B．脂肪酸C．草酸D．植酸7．具有抗氧化作用的维生素是（C ） A．维生素A B．维生素D C．维生素E D．叶酸 8．食物中长期缺乏维生素B1易引起（） A．蛋白质热能营养不良B．癞皮病C．脚气病
D．败血病 9．人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化（）A．苏氨酸B．赖氨酸C．色氨酸D．蛋氨酸10．下面那种食物中蛋白质含量最高（） A．肉类B．奶类C．水果D．大豆11．RDA指的是（） A．推荐营养素供给量B．适宜摄入量C．可耐受的高限摄入水平D．估计平均需要量 12．粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为（） A．苯丙氨酸B．蛋氨酸C．苏氨酸D．赖氨酸 13．消瘦型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素：（） A．蛋白质B．热能C．维生素D．矿物质14．下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一（） A．肥胖B．多尿C．高血压D．佝偻病15．维生素B2的良好来源是（） A．白菜B．菠菜C．大米D．动物肝脏16．与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是（） A．钠B．钙C．铜D．维生素A 17．下列哪项不是脂类的营养学意义（） A．促进脂溶性维生素吸收B．提供能量C．构成机体组织和重要物质D．提供必需氨基酸
临床营养学（医学营养学） 研究营养与疾病的关系，特别是研究在病理状态下,营养需要以及如何满足这种需要，以促进疾病的治疗和康复。因此，营养在疾病的防治中起到很重要的作用。 营养缺乏病 一、预防：可预防 常见病发生：补硒—降低肝癌发病率 补V E—降低脑卒中，冠心病 二、提高疗效：心肌炎——补充抗氧化的营养素—胡萝卜素，V C，V E， V A，硒，可保护心肌细胞。 哮喘——补充硒元素可减少白三烯产生，可减少哮喘发作。 三、促进康复：伤口愈合，骨折愈合。 四、防止疾病恶化：糖尿病：补铬和硒，血糖易控制， 恶性肿瘤: 临床营养学：是研究用营养的手段进行疾病的预防，治疗和康复的一门学科。 不足，过多，不合理 营养疾病 加重
营养缺乏病 一、定义 营养过剩——肥胖症 营养缺乏病 营养不足----临床症状---------营养缺乏病 二、分类营养不良性消瘦 蛋白质营养不良（PEM）恶性营养不良 混合型（一）按营养素缺乏分类能量—V A—夜盲 维生素缺乏V B—脚气病 V C—坏血病 特定营养素缺乏V B5—赖皮病（皮肤粗糙） 碘—甲状腺肿、克汀病（幼 年缺乏 甲状腺 素） 矿物质铁—缺铁性贫血
硒—克山病（特发性心肌病） 克汀病——甲状腺低下， （二）按发生原因严重：有组织器官功能严重的损害 原发型：单纯由营养素摄入减少 营养缺乏病轻微：烦躁，皮肤损害 继发型：除营养摄入不足以外的因素引起 （三）按人群： 儿童：体重/年龄低于正常儿童的2个标准差——营养不良 青少年：身高/年龄低于正常人的2个标准差——营养不良营养缺乏病成年：体质指数（BMI）=体重（Kg）/身高（米）2 老年：BMI ﹤18.5慢性营养不良 成年、老年BMI 18.5—25为正常 ﹥25超重 三、病因： （一）食物供给不足：天灾人祸 （二）食物中营养素缺乏 1、天然食物中营养物质缺乏：
营养缺乏的原因 营养缺乏的原因是多方面的，膳食营养素的供给和组织需要之间的不平衡是造成营养缺乏病的原因，可能是一种或多种因素造成膳食营养素供给不足或机体对营养素利用能力降低的结果。许多营养缺乏病是由于膳食中长时间缺乏人体所需要的营养物质，从而对人体的体格和(或)智力造成多种不司逆的损害。一、食物供给不足 一些灾难性事件如旱灾、水灾、战争、地震和社会动乱等都会阻碍农业的发展，造成食物短缺。此外，在一些发展中国家，人口众多，土地减少，经济落后等，均可造成食物的生产和供应不足。 二、食物中营养素缺乏 在食品供应量充足的情况下，因天然食物或加工食品中某些营养素缺乏或不足，以及饮食习惯和方式的不科学等也可引起营养缺乏病。 (一)天然食物某些营养素缺乏 如香蕉、甘薯、木薯等，长期单纯摄入这些食物会造成某些营养素如优质蛋白质、脂溶性维生素等摄入不足，引起各种营养缺乏病。另外，食物中矿物质含量与土壤中相应元素的含量有关，缺乏某种矿物质的土壤所种植的作物能引起相应矿物质的营养性缺乏病。我国在东北三省、陕西、四川等克山病流行地区的水和粮食中硒含量极低；在内蒙古、河北、新疆、甘肃、云南等内陆甲状腺肿流行地区粮食和土壤中碘缺乏比较严重。 (二)饮食方式不科学 随着人们经济水平的提高，营养缺乏病发生的原因不再局限于食物的贫乏，而更多的表现为营养知识缺乏导致的一系列不良饮食习惯，从而引起营养缺乏病的发生。 1．食品搭配不均衡有些经济条件较好的人，他们每天仅吃一些动物性或高能量的食物，如肉类、牛奶、面包、咖啡和含酒精的饮料，会因为缺乏新鲜蔬菜和水果而总上维生素C 缺乏症。因此，营养缺乏病的患者并不一定局限于穷人。另外，禁食和忌食某些食物或者从小养成不良的偏食习惯，如不吃鸡蛋、鱼、肉、胡萝卜、葱等均能减少一些营养素来源而引起营养缺乏病。
教案 教师姓名任课班级 2014 年月日星期 课题名称（教材章节）第六章＿膳食营养指导与疾病预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第四节＿营养缺乏病预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿教学目的和要求＿掌握常见营养缺乏病的病因、发病表现及预防＿＿＿＿＿＿＿＿教学重点＿常见营养缺乏病的病因、发病表现及预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿教学难点＿常见营养缺乏病的病因、发病表现及预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿教学方法与手段＿讲授、多媒体＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿教学过程设计＿A＿复习上次课: 中国居民膳食指南的基本内容＿＿＿＿＿＿＿＿＿B＿引入新授课＿＿＿＿第四节＿营养缺乏病预防＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一＿蛋白质-能量营养不良＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1＿病因＿＿＿＿＿＿＿2＿发病表现＿＿＿＿＿3＿预防＿＿＿＿＿＿二＿维生素A缺乏病＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1＿病因＿＿＿＿＿＿＿2＿发病表现＿＿＿＿＿3＿预防＿＿＿＿＿＿三＿维生素D缺乏病＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1＿病因＿＿＿＿＿＿＿2＿发病表现＿＿＿＿＿3＿预防＿＿＿＿＿＿＿四＿维生素B1缺乏病＿1＿病因＿＿＿＿＿2＿发病表现＿＿＿3＿预防＿＿课外作业＿维生素D缺乏病的表现以及预防措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿阅读参考节目＿《食品营养与消费》＿杨昌举编＿新时代出版社＿＿＿＿＿＿＿＿中国劳动社会保障出版社《公共营养师》（基础知识）＿＿＿＿＿＿＿课后体会＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
营养与疾病的关系 姓名：何仕丹学号：1324310035 专业：药物制剂年级：2013级 随着社会经济、文化和科学技术的发展，人们饮食结构发生变化，营养性疾病对人类健康的影响愈来愈明显，许多疾病的营养因素更加明确，如何防制营养性疾病就成为保护人类健康的重要内容。营养性疾病是指因营养素供给不足、过多或比例失调而引起的一系列疾病的总称。主要包括营养缺乏病、营养过多症（或中毒）、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病因的一些慢性退行性疾病等。这些疾病有的与营养有直接因果关系；有的虽与营养没有直接因果关系，但有明显的相关性，如心血管疾病、肥胖症、糖尿病及某些肿瘤等。 一、营养与疾病 (一)营养缺乏或不足 营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏病，如蛋白质——热能营养不良、脚气病、坏血病、营养性贫血等。引起营养缺乏病的原因常分为原发性和继发性两类。 1. 原发性营养缺乏，造成营养素摄入不足的常见的原因，一是战争、灾荒、贫困等社会经济因素引起的食物短缺；二是不良的饮食习惯，如偏食、忌食或挑食等使某些食物摄入不足或缺乏而引起营养缺乏；三是不合理的烹调加工，造成食物中营养素破坏和损失，虽摄入食物数量不少，但某些营养素却不足。。 2. 继发性营养缺乏由于机体内外各种因素影响而引起营养缺乏或不足，主要是疾病、药物、生理变比等原因引起的消化、吸收、利用障碍或需要量增加等。 (二)营养过剩或比例失调 维生素A、D及某些必需微量元素摄入过多可致中毒；热能、脂肪等摄入过多可致肥胖、高血脂症、动脉粥样硬化等；高盐和低纤维素膳食可引起高血压等。大量研究表明、营养过剩不仅是人群中某些慢性疾病发病率增高的因素，而且还和某些肿瘤，如结肠癌、乳腺癌、胃癌等有明显关系。造成营养过剩或比例失调的主要原因是： 1. 膳食结构不合理膳； 2. 不良的饮食行为和习惯 二、常见的营养性疾病 (一)营养不良常见疾病 1. 蛋白质——热能营养不良（PEM）常见于儿童和婴幼儿，严重时可影响生长发育及智力发育，病儿由于抵抗力低下，易受感染，死亡率高。 原发性蛋白质——热能营养不良是由于长期蛋白质、热能摄入不足，常见于缺乏喂养知识，喂食过少，不添加辅助食品，母乳不足，早产儿先天不足。 继发性蛋白质——热能营养不良，多由于慢性胃炎、肠炎、消化不良、腹泻等原因使营养素消化吸收障碍；或由于长期发烧、慢性消耗性疾病而营养素未能及时补充；或长期患有妨碍进食或食欲不振的疾病等。 2. 维生素A缺乏症临床表现主要是夜盲症与干眼病。由于视黄醇供给不足，体内视紫红质合成不足，早期出现暗适应时间延长，严重时出现夜盲症。 3. 维生素C缺乏症冬、春季节由于蔬菜水果供应不足，食物品种单调，维生素C缺乏症常可发生。人体由于缺乏L—古乐糖酸氧化酶，不能合成维生素C，而人体内贮存量又很少，食品在加工、贮运和烹调中丢失维生素C严重，主要临床表现有皮肤、粘膜出血倾向，如皮肤出血点、瘀斑，或鼻、月经过多、牙龈出血，严重时可有内脏出血等。此外还表现有牙龈肿胀、牙齿松动、骨骼发育不良、骨骼疼痛、毛囊角化过度等。 4. 维生素B1缺乏症长期发烧、慢性消耗性疾病、代谢旺盛性疾病、烧伤病人也可出现维生素B1缺乏症。典型临床表现叫脚气病，可分为湿性脚气病和干性脚气病两型，前者以心功能不全表现为主，后
第五篇营养缺乏与营养过量 营养是关系人民身体素质的大事，营养缺乏与过量均对人体健康产生不良影响，直接造成人口素质下降，甚至危及生命。近几年，我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，但一些与营养过剩有关的疾病，如肥胖也在不断增加。 因此，目前我国居民正面临着营养缺乏与营养过量的双重挑战。 第一章……………………………………营养缺乏病概述 营养缺乏病(nutritionaldeficiency)指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症，如地方性甲状腺肿、维生素C 缺乏病、缺铁性贫血、眼干燥症等都属于营养缺乏病，分别由于碘、维生素C、铁、维生素A 等摄入不足造成的。近年来，由于营养素功能检查日趋完善，各种亚临床的营养缺乏也受到重视，因此营养缺乏病也包括亚临床营养缺乏状态。 营养缺乏病的病因有原发性和继发性两种：原发性病因指单纯营养素摄入不足，可以是综合性的各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足，而以前者为多见；继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足，除摄入不足外，还包括消化、吸收、利用、需要量等因素的影响。临床上所见到的各种营养素缺乏绝大多数成为疾病过程综合表现的一部分。营养缺乏病的原因是多方面的，包括食物因素和非食物因素。诸如社会经济、文化、环境等因素均可影响营养缺乏病的流行。营养不良或营养缺乏病可影响儿童青少年的生长发育，影响人类的智力、行为、学习、工作能力等，而较好的营养状况则能促进儿童和青少年的生长发育，增强成人体质和有效地提高劳动生产率等。 第一节营养缺乏的原因 营养缺乏的原因是多方面的，膳食营养素的供给和组织需要之间的不平衡是造成营养缺乏病的原因，可能是一种或多种因素造成膳食营养素供给不足或机体对营养素利用能力降低的结果。许多营养缺乏病是由于膳食中长时间缺乏人体所需要的营养物质，从而对人体的体格和(或)智力造成多种不司逆的损害。 一、食物供给不足 一些灾难性事件如旱灾、水灾、战争、地震和社会动乱等都会阻碍农业的发展，造成食物短缺。此外，在一些发展中国家，人口众多，土地减少，经济落后等，均可造成食物的生产和供应不足。 二、食物中营养素缺乏
病名（俗称）体征缺乏的 营养素体格检查及正常指标食物建议 植物动物避免食物 眼干燥症结膜出现皱纹，睡去正常光泽，眼睛干燥、 怕光、流泪、，发炎、疼痛 A ①血清视黄醇1.05/-3.15μmol/L ②生理盲点1.8cm2菠菜、韭菜、红 萝卜、番茄、南 瓜、柑橘、红薯 肝脏、肉类、蛋黄、奶、 鱼油 酗酒 夜盲症暗光时看不清东西 角膜软化初：干燥角化无光泽，后：软化溃疡穿孔蟾皮症皮肤角化过度的毛囊性丘疹，皮干起皱 佝偻病多汗，盗汗，夜惊，易惹激；颅骨软化， 出牙迟；肋骨珠串，胸廓畸形,O型或X 型腿；成人骨软化症：骨痛、肌无力、骨 折D ①碱性磷酸酶 ②血清25－（OH）D3水平 10-80mmol/L 蘑菇、冬菇、猴 头菇、香菇、金 针菇 鸡蛋、牛肉、鲱鱼、鲑 鱼、沙丁鱼、大马哈鱼、 秋刀鱼 Ca ①血清钙 ②血清钙磷乘积 芝麻、黄豆、海 带 石螺、虾米、奶类植酸、草酸、膳食纤 维、碱性磷酸盐、磷 酸、脂肪酸、乙醇、 碱性药物 脚气病腹痛呕吐便秘水肿无食欲，肢体麻痹无 力，肌肉酸痛抽搐B1①尿B1测定口服5mg，4H后测 尿B1>200μg ②红细胞转酮活性 糙米、燕麦、花 生、蚕豆、大豆、 坚果 瘦猪肉、瘦羊肉、肝脏酗酒 口腔生殖综合症（舌炎、唇炎、口角炎、阴囊炎），脂溢 性皮炎，眼部怕光流泪角膜血管增生B2①尿B2测定>120μg ②尿肌酐≥80μg/g 大豆、燕麦、小 麦、荞麦、绿蔬 肝、肾、肉类、蛋黄、 奶 癞皮病三D症状（皮炎、腹泻、痴呆）头痛失眠， 闭经，烟酸①尿N-MN测定服50mg，4H后 测N-MN：3.0-3.9mg ②尿2-吡啶酮/N-MN比值 1.3-4.0 豆类、小麦、大 米、花生 肝脏、瘦肉、鱼、蛋、 奶 坏血病 1.早期：减重、倦怠、疲惫、食欲减退， 儿童易激惹。2.贫血，皮肤瘀点瘀斑、牙 龈出血、鼻出血等。3.骨骼：钙化不正常 4.伤口愈合缓慢，免疫力低下C ①尿C测定服500mg ，4H后测 VC水平>10mg ②白细胞VC水平≥2μ g/100000000 新鲜蔬菜水果， 辣椒、韭菜、油 菜、柑橘、猕猴 桃、橙子 猪肝、鸭肝、鸡肝、鹅 肝、牛心、猪心 酗酒 缺铁性贫血面色苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣、记忆力 减退、抑郁和认知功能下降、体能下降， 食欲不振、恶心、腹涨，抗寒能力下降，Fe ①血清铁 ②血清运铁蛋白饱和度 黑芝麻、紫菜海 带、黑木耳 肝脏、全血、畜禽肉类、 鱼类、蛋类 浓茶、咖啡，高纤维 食物
营养 一、单项选择题 1. 以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说就是必需氨基酸() A.精氨酸 B.组氨酸 C.丝氨酸 D.胱氨酸 2. 浮肿型蛋白质—热能营养不良主要就是由于缺乏哪种营养素( ) A.蛋白质 B.热能 C.维生素 D.矿物质 3. 下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血() A.锌 B.铁 C.叶酸 D.尼克酸 4. 下列非超氧化物歧化酶(SOD)的主要组成成分就是(A) A.铜 B.铁 C.锌 D.硒 5. 牛奶中含量最低的矿物质就是以下哪一种(B ) A.钙 B.铁 C.钾 D.钠 6. 膳食中可促进铁吸收的因素就是(A ) A.抗坏血酸 B.脂肪酸 C.草酸 D.植酸 7. 具有抗氧化作用的维生素就是(C ) A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.叶酸 8. 食物中长期缺乏维生素B1易引起( ) A.蛋白质热能营养不良 B.癞皮病 C.脚气病 D.败血病 9. 人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化( ) A.苏氨酸 B.赖氨酸 C.色氨酸 D.蛋氨酸 10. 下面那种食物中蛋白质含量最高( )
A.肉类 B.奶类 C.水果 D.大豆 11. RDA指的就是( ) A.推荐营养素供给量 B.适宜摄入量 C.可耐受的高限摄入水平 D.估计平均需要量 12.粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为() A.苯丙氨酸 B.蛋氨酸 C.苏氨酸 D.赖氨酸 13.消瘦型蛋白质—热能营养不良主要就是由于缺乏哪种营养素:() A.蛋白质 B.热能 C.维生素 D.矿物质 14. 下列哪项就是糖尿病患者的典型症状之一() A.肥胖 B.多尿 C.高血压 D.佝偻病 15. 维生素B2的良好来源就是() A.白菜 B.菠菜 C.大米 D.动物肝脏 16. 与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素就是() A.钠 B.钙 C.铜 D.维生素A 17. 下列哪项不就是脂类的营养学意义() A.促进脂溶性维生素吸收 B.提供能量 C.构成机体组织与重要物质 D.提供必需氨基酸 18. 下列哪项不就是维生素的特点() A.天然食物组成成分 B.维持健康所必需 C.每日需要较多 D.维持人体生长 19. 维生素A的主要来源就是() A.马铃薯 B.梨子 C.小麦 D.动物肝脏
膳食与营养缺乏病预防 一、蛋白质-能量营养不良 蛋白质和（或）热量的供给不能满足机体维持正常生理功能的需要时，就会发生蛋白质—能量营养不良症。蛋白质—能量营养不良是所有营养不良中最致命的一种。长期蛋白质和能量摄入不足时，身体内多种激素水平和身体成分会发生明显的改变，体重明显境地，个组织器官明显萎缩，出现严重的负氮平衡和一系列临床症状。 主要症状是：病人极易感到疲劳，情绪不好，虚弱无力，严重者克出现意识模糊，认知能力下降。 主要体征：生长停滞，体重下降，容易遭受感染，可出现腹泻，也可发生低血压、低体温和心动过速。分述各种营养不良的主要体征如下： （1）水肿型营养不良：以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特症，凹陷性水肿常见于腹部和腿部，也可至全身。还表现为腹泻，常伴发感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。 （2）消瘦型营养不良：以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。病人体重常低于其标准体重的60%。 （3）混合型营养不良：即蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常伴有维生素和其他营养素的缺乏。 在进行蛋白质—能量营养不良的判断是，需要综合查体结果和个人病史资料，根据表现出蛋白质营养不良的症状和体征做出正确判断。 表4-20 营养评价的可能诊断指标
营养治疗：向病人提供足够营养素，应缓慢进行。开始总热量宜给予每日每公斤实际体重30kcal，蛋白质摄入量每日每公斤实际体重0.8g。稳定后总热量逐步增至每日每公斤实际体重40~50kcal，如合并感染发热，可酌情增加；蛋白质可增至每日每公斤实际体重1.5~2.0g，其中至少1/3为动物蛋白。随体力恢复，逐渐增加活动量，注意避免发生或加重腹胀、腹泻、甚至肠穿孔或诱发心力衰竭。应同时给与各种脂肪溶性和水溶性维生素。电解质和微量元素（如铁、锌等）亦应有适当的均衡补充，避免发生低钾血症，低镁血症、低磷酸盐血症。 二、营养性贫血 营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血色素性贫血；营养性巨幼红细胞性贫血时由于体内的维生素B12与叶酸的含量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而导致的一种大细胞性贫血。缺铁性贫血比较常见。 进行缺铁性贫血的判断时，需要综合查体结果和个人病史资料，根据表现出来的相关症状与体征判断。 表4-21 缺铁性贫血的判断要点 膳食干预： 含铁丰富的食物有动物血、动物内脏，其次为瘦肉、鱼、禽类；含铁量一般的食物有谷类、土豆等；含铁少的有奶及奶制品、水果和部分蔬菜。血红素铁比较容易吸收。维生素C、维生素B2和肉类能促进铁的吸收；而食物中的植酸、多酚、钙、茶和咖啡会影响铁的吸收。 三、锌营养缺乏症
营养缺乏病的预防 营养缺乏病的发生与社会经济、文化教育、饮食习惯、地域风俗、宗教信仰、食品生产供应状况、食物品种和加工贮运烹调销售以及营养知识普及教育等都有密切关系。预防营养缺乏病主要抓好几件工作。 (一)普及营养知识，指导食品消费营养知识的普及教育对改善人群营养十分重要，重点应让群众了解营养与健康、营养与疾病的关系。根据营养素的特点，在食品的贮藏、运输、销售和加工烹调各环节中尽量减少营养素的损失。 食物应该多种多样，因为各种食物所含的营养成分不完全相同，除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。因此，平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养素的需要，达到合理营养、预防疾病的目的。 推广母乳喂养，纠正儿童偏食、挑食习惯，儿童饮食适当，科学安排好一日三餐，特别要解决好早餐问题。针对儿童、青少年、妇女、老年人等不同人群生理特点，有针对性地开展宣传教育和指导，提倡吃标准米、面，适当增加粗粮供应，开发大豆及其制品。 (二)发展食品生产供应，优化食物结构我国食品供应近些年来已有较大发展，但供求矛盾仍然十分突出，品种不多，一些地区食物品种单调，更有一部分人至今温饱问题还没有解决。因此，发展生产，保证供应仍是我们要解决的问题。粮食生产除了解决生产数量，也应开发多品种生产。增加动物性食品生产供应，开发食品新资源，让广大群众从根本上解决食品供给问题。 (三)预防应有针对性不同地区、不同人群有不同的营养学问题，预防工作必需根据具体情况，有针对性地制订防治措施。作好调查研究是制订好预防措施的基础。 WHO 推荐的一些指标，如新生儿出生体重、年龄别体重、不同身高的体重、入学年龄体重、母乳喂养、人工哺育、特殊营养缺乏的新病例数等，可以反映当前和既往的营养状况，也可反映社会经济状况；营养调查可以了解人群膳食摄入情况和营养素供给量间的关系，了解人群健康状况和体格，发现营养性疾病，为修订营养素供给量等提供科学依据。调查结果不仅为设计合理膳食，改善营养状况提供依据，同时对临床诊断、治疗和预防营养性疾病也有重要价值。
一、单项选择题 1、营养缺乏病的诊断中，人体测量常用来评价（）生长发育和营养状况。 A 青少年 B 成人 C儿童 D老年人 2、干瘦型营养不良所致主要原因有（） A天然食物某些营养素缺乏 B食物烹调过程中营养被破坏 C人体胃肠道功能的降低 D能量严重摄入不足所致。 3、维生素A的缺乏会导致人得有（） A夜盲症B佝偻病C脚气病D口角炎 4、可导致缺铁性贫血的微量元素是（） A锌B铁C钙D磷 5、含碘量较为丰富的食品有（） A菠菜B白菜C海带D胡萝卜 6、易造成锌中毒的病因有（） A大量服用含锌的食物 B应用镀锌器皿制备或贮存酸性饮料 C误服用药用的氧化锌 D以上三种都对 7、导致得癞皮病的原因有（） A烟酸缺乏 B色氨酸摄入不足 C叶酸缺乏 D烟酸及色氨酸摄入不足 8、营养缺乏病的病症有（） A糖尿病B地方性甲状腺肿C肥胖病D高血压 9、易造成营养缺乏的原因有（） A食物供给不足B食物中营养素缺乏C营养素吸收利用障碍D以上三者都对10、贯彻“关键在早，重点在小，综合治疗”的治疗原则主要用于什么病症（）A佝偻病B脚气病C癞皮病D巨动红细胞性贫血 11、得脂溢性皮炎的人群应补充哪种维生素（）
A VB6 B VB2 C VC D VD 12、（）能促进外科伤口的愈合。 A钙B锌C铜D铁 13、（）是对营养缺乏最敏感的部位 A皮肤B口腔C眼睛D头发 14、引起消化系统神经系统及心血管系统病的维生素缺乏病是（）A维生素D维生素AC维生素B1D维生素B2 15、（）是铁缺乏的高发人群 A老人B青少年C婴幼儿D孕妇 二、多项选择题 1、蛋白质-能量营养不良可分为（） A水肿型B干瘦型C多样型D混合型 2、维生素D缺乏病临床表现（） A佝偻病B坏血病C心血管病D骨软化症 3、治疗VB缺乏病的方法有（） A去除病因B补充维生素BC改良谷类加工方法D广泛开展健康教育活动4、维生素A中毒症可分为（） A急性中毒B亚急性C慢性D潜在型 5、饮食方式不科学易引发营养素缺乏，主要有哪些方面（） A食品搭配不均衡 B过度食用精制的食品 C烹调过程中营养素的破坏、损失 D额外补充营养素 6、VB1缺乏病临床表现为（） A亚临床型B神经型C心血管型D婴儿脚气病 7、造成营养素中毒的微量元素有（）
营养一、单项选择题 1.以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说是必需氨基酸（） A .精氨酸B.组氨酸C.丝氨酸D.胱氨酸 2.浮肿型蛋白质一热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素（） A .蛋白质 B .热能C.维生素 D .矿物质 3.下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血（） A .锌B.铁C.叶酸D .尼克酸 4.下列非超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A） A .铜B.铁C.锌 D .硒 5.牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（B ） A .钙 B .铁 C.钾 D.钠 6.膳食中可促进铁吸收的因素是（A ） A .抗坏血酸 B .脂肪酸 C .草酸 D .植酸 7.具有抗氧化作用的维生素是（C ） A .维生素A B .维生素D C .维生素E D .叶酸 8 食物中长期缺乏维生素B1易引起（） A.蛋白质热能营养不良 B .癞皮病 C .脚气病 D .败血病 9.人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化（ 10.下面那种食物中蛋白质含量最高（） A .苏氨酸 B .赖氨酸C.色氨酸 D .蛋氨酸
A .马铃薯 B .梨子 C .小麦 D .动物肝脏 11. RDA 指的是（） A .推荐营养素供给量 B .适宜摄入量 C .可耐受的高限摄入水 平D .估计平均需要量 12.粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为（） A .苯丙氨酸 B .蛋氨酸 C .苏氨酸 D .赖氨酸 13 .消瘦型蛋白质一热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素： （ ） 15.维生素B2的良好来源是 （） 16.与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是 17.下列哪项不是脂类的营养学意义 （） A .促进脂溶性维生素吸收 B .提供能量 C .构成机体组织和重要物 质 D .提供必需氨基酸 18.下列哪项不是维生素的特点 （） A .天然食物组成成分 B .维持健康所必需 C .每日需要较多 D .维持人体生长 A .肉类 B .奶类 C .水果 D .大豆 A .蛋白质 B .热能 C .维生素 D .矿物质 14.下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一 () A .肥胖 B .多尿 C .高血压 D .佝偻病 A .白菜 B .菠菜 C .大米 D .动物肝脏 () A .钠 B .钙 C .铜 D .维生素A
一、前言 0到3岁婴幼儿时期是对人的一生健康影响最大的一段时期，此时期儿童患营养不良不仅影响其当前的体 格发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力以及增加成年时期罹患慢性疾病的危险，影响成年后 劳动效率和生活质量，因此了解此时期内婴幼儿易患的营养缺乏病及其预防方法具有极其深远的意义。 二、婴幼儿营养不良疾病主要原因 婴幼儿营养不良疾病主要的原因营养物质摄入不够，消化吸收能力不足，和对营养物质需求量之间具有相互矛盾。比如战争自然灾害等造成食物的供给不足，疾病引起营养物质摄入不足，婴幼儿抚养行为不合理，婴 幼儿自身消化系统、神经系统和体格发育方面不完善。 三、婴幼儿常见营养缺乏病 常见的婴幼儿营养缺乏病主要有蛋白质能量营养不良，维生素A缺乏病，维生素D缺乏病、铁缺乏及缺铁性贫血，锌缺乏病、碘缺乏病。 蛋白质能量营养不良是指由于长期食物中的蛋白质和或能量不足，身体逐渐消瘦，皮下脂肪减少甚至消失，婴幼儿体重和或身高增长缓慢或不增长，甚至下降，主要有三个表现。轻度蛋白质缺乏时影响儿童生长发育， 身高及体重低于正常儿童，如果蛋白质缺乏能量尚可为夸希奥克病，如果蛋白质与能量同时缺乏则为营养不良 性消瘦病。 蛋白质能量营养不良常见的原因，第一长期食物摄入量不足，例如战乱、灾荒、贫穷等原因造成儿童长期饮食量不足与质量的低下，或者婴幼儿在母乳不足未及时添加营养丰富的辅食，导致能量与蛋白质摄入都不足。第二不良饮食习惯，如偏食、挑食、拒食肉、蛋、奶豆类等，使能量与蛋白质尤其是优质蛋白质的摄入量长期 供应不足。
第三，疾病及其他的原因，如消化道先天畸形各种慢性胃肠道疾患，结核病、肝硬化严重心肾疾病等使婴幼儿的食欲下降，且消耗增多，影响营养素的摄入。从而导致营养不良，其他的原因胎儿先天储备不足者，出 生后需要满足快速生长发育的需要，对各种营养素的需要量增加，如果所需的营养素不能及时补充很容易发生 营养不良。 蛋白质能量营养不良的主要表现，包括消瘦、皮下脂肪减少甚至消失，并有不同程度的肌肉萎缩、体重下降，皮肤弹性降低，正在成长中的婴幼儿开始时体重停止增长，随后体重下降。体力下降，患儿易疲倦、乏力、精神差、记忆力减退，严重时婴幼儿智力发育也会受到影响。 水肿，蛋白质严重缺乏时会出现水肿，但程度不一，下肢及面部较明显，按下后可以看到凹陷，甚至可出现全身水肿。免疫功能降低，营养不良的婴幼儿容易患感染性疾病，并且程度严重，死亡率较高。 蛋白质能量营养不良的主要表现为，合并其他营养素缺乏，营养不良婴幼儿容易合并出现贫血维生素A缺乏及锌缺乏等。 蛋白质能量营养不良的预防，婴儿出生后应坚持母乳喂养，按时添加辅食，对母乳不足者应采用合理的混合喂养和人工喂养，从小养成不偏食、不挑食，少吃零食的好习惯。做好疾病预防减少感染，控制腹泻、坚持 锻炼与户外活动以增进食欲提高消化能力。 维生素A缺乏病，维生素A的主要生理功能和维持正常的视觉功能，特别是暗光下的视觉。维持皮肤的健康，以及促进生长和增强免疫力。婴幼儿摄入维生素A不足则容易发生相应的缺乏疾病。 维生素A缺乏常见的原因，包括一、维生素A摄入量不足，婴幼儿体内的维生素A储存量低，维生素A及其前体胡萝素的摄入量不足可引起维生素A缺乏。二、疾病引起维生素A缺乏，一些感染性或传染性疾病例如 麻疹、肺结核、猩红热、肺炎等由于高热可使肝脏组成的维生素A分解加快，而疾病时食欲不振使维生素A的 摄入量减少肠道吸收障碍。 维生素A缺乏的主要表现为，婴幼儿生长发育迟缓，皮肤干燥、角化脱屑，夜盲、结膜干燥，抵抗力下降，易患呼吸道和消化道感染性疾病。
营养一、单项选择题 1．以下哪种氨基酸对于婴幼儿来说是必需氨基酸（） A .精氨酸B.组氨酸C.丝氨酸D.胱氨酸 2．浮肿型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素（） A .蛋白质B.热能C.维生素D.矿物质 3.下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血（） A .锌B.铁C.叶酸 D .尼克酸 4.下列非超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A） A .铜B.铁C.锌 D .硒 5.牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（B ） A .钙B.铁C.钾D.钠 6.膳食中可促进铁吸收的因素是（A ） A .抗坏血酸 B .脂肪酸 C .草酸 D .植酸 7.具有抗氧化作用的维生素是（C ） A .维生素A B .维生素D C .维生素E D .叶酸 8.食物中长期缺乏维生素B1 易引起（） A . 蛋白质热能营养不良B. 癞皮病C. 脚气病 D .败血病 9.人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化（） A .苏氨酸B.赖氨酸C.色氨酸 D .蛋氨酸 10.下面那种食物中蛋白质含量最高（）
A .肉类B.奶类C.水果 D ．大豆 11．RDA 指的是（） A ．推荐营养素供给量 B ．适宜摄入量 C ．可耐受的高限摄入水平 D ．估计平均需要量 12．粮谷类食物蛋白质的第一限制性氨基酸为（） A ．苯丙氨酸 B ．蛋氨酸 C ．苏氨酸 D ．赖氨酸 13．消瘦型蛋白质—热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素：（）A ．蛋白质 B ．热能 C ．维生素 D ．矿物质14．下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一 A ．肥胖 B ．多尿 C ．高血压 D ．佝偻病15．维生素B2 的良好来源是（） A ．白菜 B ．菠菜 C ．大米 D ．动物肝脏16．与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是 A .钠 B .钙C.铜 D ．维生素A 17．下列哪项不是脂类的营养学意义（） A ．促进脂溶性维生素吸收 B ．提供能量 C ．构成机体组织和重要物质 D ．提供必需氨基酸 18．下列哪项不是维生素的特点（） A ．天然食物组成成分 B ．维持健康所必需 C ．每日需要较多 D ．维持人体生长 19．维生素A 的主要来源是（） A ．马铃薯 B ．梨子 C ．小麦 D ．动物肝脏 20. 味觉减退或有异食癖可能是由于缺乏（）
营养不良包括营养过剩 世界卫生组织营养委员会主席在2005年年会上再次强调，当今，营养不良的概念需要重新定义，它不再仅仅指营养缺乏，还应该包括营养过剩问题。其实，没有真正的过剩，而是营养失衡。 “只要吃好、喝好身体就会好！”这句话从老祖宗到现在一直是众人信奉的法则，如“身体不好多吃些好的”、“在长身体时期要多吃好的”、“人要是累了多吃些好的”等。更多的人认为只要有“营养”就不怕多！ 其实这个观念是不科学的，目前我国城市人群更要关注的是，营养过剩对健康的伤害！ ■营养不良不仅仅是瘦弱 随着人口大量涌入城市，长期困扰发达国家的营养过剩问题也伴随着快餐业的迅猛发展在发展中国家日益凸显。为此，世界卫生组织呼吁，发展中国家在着手解决饥饿问题的同时，也要关注肥胖问题。 营养不良或者营养失调，将不再局限于人们看到饥饿儿童照片时所想象的情景，它还指因饮食不均衡，食物质量不佳，缺乏锻炼，最终导致的健康状况下降等一系列问题。营养不良意味着瘦弱，也意味着肥胖。 ■印度治疗肥胖费用已超过解决饥饿资金 近年来，全球大多数发展中国家的膳食结构及生活方式正发生着变化，由于生活水准的提高，这些地区的人民在饮食上倾向于选择肉类、高脂肪食物和较为精致、太甜的食物，由于纤维食物摄取太少，饮食习惯和生活方式的不当造成营养过剩。 世界卫生组织营养委员会的专家发现，目前就连贫困问题严重的印度，用于治疗与肥胖相关疾病的费用，也已超过花费在解决饥饿问题上的资金。无论是发达国家还是发展中国家，人们在日常饮食上应注意减少糖、盐和脂肪的摄取量，因为这些食物可引起心血管疾病、糖尿病和癌症。 不良的饮食习惯使人们每日摄取过高的热量，又由于人们生活舒适度增加、体力支出变低，摄入的热量消耗不掉，产生“热量积蓄”，引起肥胖及高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等一系列的生理负担和疾病。 ■中国营养过剩对孩子造成危害 中国青少年研究中心曾在全国六大城市2500名中小学生中进行的调查显示，孩子营养过剩问题非常突出。根据营养学家和医学家的分析，营养过剩会对儿童造成四大危害。
第十一章营养与疾病防治 一、填空 1、妊娠早期基础代谢率略有下降，中晚期逐渐升高。 2、一般可根据定期测量孕妇体重的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。 3、婴儿生长至4-6 月时，应添加断奶食物作为母乳的补充。 4、老年人体内蛋白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收利用率降低，容易出现负氮平衡。 5、运动员的能量来源主要为碳水化合物，当运动员体内有足够的碳水化合物和脂肪作为能量时蛋白质几乎不被动用。 6、妊娠期营养不良可使母体发生营养性贫血、骨质软化和营养不良性水肿。 7、评价糖尿病人能量摄入量是否合适的基本指标是体重。 8、糖尿病营养治疗的首要原则是合理控制总能量摄入。 9、肥胖治疗原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。 10、各类癌细胞生长的共同特点是均以葡萄糖作为能量的主要来源。 11、胃肠外营养可分为：中心静脉营养和外周静脉营养。 二、选择 1、蛋白质营养不良可导致含量下降。 A.血清球蛋白 B.血清白蛋白 C.血浆高密度脂蛋白 D.血清糖蛋白 2、下列不宜用于喂养婴儿的奶制品是。 A.甜炼乳 B.调制奶粉 C.淡炼乳 D.全脂奶粉 3、轻度高血压病人每天食盐摄入量应低于。 A. 3g B. 5g C. 10g D. 15g 4、低胆固醇膳食适合下列哪种疾病的营养治疗? A.胆囊炎 B.骨质疏松 C.冠心病 D.痛风 5、与非孕妇女比较，孕早期妇女的营养需要特点是。 A. 能量增加 B. 能量相近 C.冠心病 D. 蛋白质减少 6、从营养学的角度看，菠菜食用前在沸水中烫一下是为了去除部分。 A. 植酸 B. 草酸 C. 磷酸 D. 鞣酸 7、我国为预防内陆山区地方性甲状腺肿所采取的食品强化方法是。 A. 食盐加碘 B. 食盐加铁 C. 面粉加碘 D. 面粉加铁 8、高血压发病的危险因素之一是摄入过多的。 A. 钙 B. 钠 C. 钾 D. 磷鞣酸 9、孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是。 A. 叶酸、维生素B6、铁 B. 维生素A、碘、钙钠 C. 维生素C、锌、碘 D. 锌、叶酸、维生素A 10、为了满足生长发育的需要，10～13岁儿童。 A. 铜的摄入量应高于成年人 B. 碘的摄入量应高于成年人
营养缺乏与营养过剩是问题 今年我国将开展第4次全国性营养调查，此前分别于1959年、1982年、1992年开展过3次。合理的膳食营养维护一个人的健康，也确保一个民族的强壮。本报即日起刊发一组“关注营养、关注健康”的报道，以期引起人们对公众营养尤其是青少年营养问题的重视。 “最近10年来，我们的学生，瘦的没有减少，胖子大幅增加，体重正常的比例却在下降！” 在第4次全国性营养调查前夕，中国营养学会理事长葛可佑忧心忡忡。他提醒社会公众关注一个仍在发展的现实：虽然我们的生活水平已经显著提高，但某种程度上，我国青少年营养不良的问题更趋严重。 人们通常只注意到营养缺乏，其实营养过剩同样是营养不良。最近的统计调查显示，一方面，在我国贫困地区仍有不少孩子患贫血、佝偻病、生长发育迟缓。另一方面，城市里体重超重和肥胖儿童明显增加。营养缺乏和营养过剩几乎同时存在于我国部分青少年身上。 “10年来我国营养状况变化”项目组不久前公布10年来营养监测结果：我国公众的营养状况有一定改善，但人群营养不良问题仍然存在，特别是贫困地区、西部地区的儿童营养不良依然相当严重。缺铁性贫血普遍存在，维生素A的亚临床缺乏在儿童中已成为一个公共卫生问题。 葛可佑的忧虑是有根据的。虽然人们富裕起来了，但是因营养过剩而造成的肥胖问题也趋于严重。我国自1985年到1995年对青少年生长发育与营养状况进行了10年动态调查，结果显示7-18岁青少年中，男生体重超重和肥胖者比例从2.75%升至8.65%，女生从3.38%升至7.18%；与体质密切相关的肺功能、耐力素质和柔韧性素质水平下降。而在20世纪90年代后期，青少年肥胖者激增的趋势更加明显。 与此同时，营养不良还造成青少年生长发育达不到正常标准。上一次全国营养调查发现，我国5岁的儿童身高达不到国际标准者高达32.8%，其中城市儿童为20.3%，农村为35.8%。总体上，全国青少年平均身高矮于日本人。儿童体重达不到国际标准的占18.0%。无论城乡、男女，中国青少年的体重都明显低于日本人。体重低在我国大城市的青少年中也很明显。 全国营养调查资料还表明，我国儿童蛋白质、钙、铁、锌及维生素A等营养素的供给明显不足。例如，维生素A只达到供给标准的一半，而钙只达到40%。 营养 指出，根据一些中等发达国家的经验，中国儿童的总体生长发育要达到国际
植物必需元素的生理作用及缺素症状（农资人必转）2014-08-22新长山农资联盟农资助手 氮（N）的生理作用：氮是核酸、辅酶、磷脂、叶绿素、细胞色素、植物激素(CTK)和维生素等的成分。是蛋白质和核苷酸的组成元素，参与叶绿素的形成，提高光合作用。 植物缺氮症状：老叶黄化焦枯，新生叶淡绿，提早成熟。 植物缺氮实例：
磷（P）的生理作用：磷对细胞分裂和开花结实起重要作用。对提高抗逆性（抗病、抗寒、抗旱）有良好作用。促进根系发育，特别是促进侧根和细根的生长。加速花芽分化，提早开花和成熟。 植物缺磷症状：植株生长发育受阻，分枝少，矮小，叶片出现暗绿色或紫红色斑点，茎杆呈紫红色，失去光泽。 植物缺磷实例： 钾（K）的生理作用：在植物体内的含量超过P，高产作物中还超过N，主要以离子状态存在，是生物体内很多酶(60多种)的活化剂，是构成细胞渗透势的重要成分,调节气孔的开闭，促进光合磷酸化，促进同化物的运输。 植物缺钾症状：叶尖或叶缘发黄，变褐、焦枯似灼烧状，叶片上出现褐色斑点或斑块，但主脉附近仍为绿色。 植物缺钾实例：
钙(Ca)的生理作用：钙是细胞壁胞间层果胶钙的成分；与细胞分裂有关；稳定生物膜的功能；可与有机酸结合为不溶性的钙盐而解除有机酸积累过多时对植物的危害；少数酶的活化剂。 植物缺钙症状：顶芽、侧芽、根尖等分生组织易腐烂死亡，叶尖弯钩状，并相互粘连，干烧心、筋腐、脐腐等。 植物缺钙实例： 硼(B)的生理作用：硼是影响生殖器官发育，影响作物体内细胞的伸长和分裂,对开花结实有重要作用。 植物缺硼症状：顶端停止生长并逐渐死亡，根系不发达，叶色变绿，叶片肥厚，皱