王素梅：新生儿生理特点及护理要点
宝宝从出生开始就就是独立得生命个体，TA得成长每一步也离不开家长得精心照顾。如
果您想要当好“宝宝得守护神”，想要宝宝健康长大，需要先来了解新生儿得世界就是怎样得。本期搜狐母婴专家会客厅我们请来了著名老中医王素梅教授，来从中医得角度给大家讲讲新生儿得生理特点及护理要点，包括：小孩从生下来以后分哪几个生理期？小儿生长发育过程中有哪些特点与成人不一样？小孩得生理特点与得病以后会出现什么样得病理
特点等问题。大家快来学习一下吧！
王素梅，教授，中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员；世界中医药联合会儿科专业委员会副会长；北京中西医结合学会副主任委员；中国优生科学协会儿童营养专业委员会委员；北京四惠中医院儿科主任。
我们现在提倡治未病，什么叫未病？没有生病之前先防，我们要孕育一个健康得孩子，从孕育到出生到以后得成长过程都就是非常重要得。说句老实话，到了老年您再去养生为时有点晚了，孩子从一出生就能够有一个健康得环境、健康得理念陪伴着她（她），那么她（她）这一生都将就是幸福得。
新生命诞生以后处在一个不断生长得过程当中，不同年龄小孩得形体、生理、病理方面有很大得不同。从医学上来说，把孩子共分为五期：从胎儿出生后脐带结扎至满28天为止得4周称为新生儿期；出生不满7天得阶段称新生儿早期；从胎儿出生至满1周岁称为婴儿期；从1周岁后至满3周岁称为幼儿期；3岁以后到6岁属于学龄前期；6岁到12岁为学龄期；12岁到18岁青春期，而青春期男孩与女孩不一样，小男孩比小女孩生理期晚一年，大家把这个概念要搞清楚。
胚胎期：预防畸形就是关键。从精子与卵子结合、新生命得开始，直到小儿出生，这期间有40周得时间，属于胎儿期。胎儿期很重要，在这期间会因为受到遗传因素、外界因素及一些药物得影响，而导致孩子得畸形。如果发现得早，可以及时终止妊娠，如果发现得晚，最后生下来，给这个家庭带来就就是一个灾难性得问题。所以，在胚胎前期一定要注意预防畸形，在中期与晚期一定要注意营养、发育。
围生期：如何守护新生命得前七天？咱们国家还有围生期，怀孕28周到出生以后得7天时间，这个时期也就是新生儿容易发生疾病发生变化得阶段。尤其刚降生，脐带一剪断就就是独立得生命体，抵抗能力、接受外界能力都就是不完整得，这时候得病得机会更加多一些。这个时期也就是婴儿死亡得高峰期，也就是要引起高度重视。
新生儿期：配合医生做好全面检查警惕先天不足。小宝宝从出生到满28天就是发病率最高得时候。孩子作为一个独立体，医生要对她进行详尽得检查，有一些在母亲体内没发现得问题，出生后就会表现出来。记得85年我在儿童医院新生儿科进修得时候，有一位从其
她医院转过来得新生儿，生下来以后肺里面吸入羊水，呼吸困难。病例上面写着，足月儿、自然产、有吐羊水、胎便已排出。“胎便已排出”说明肛门没问题，但医生仔细检查后发现这个孩子就是先天性食道、肛门闭锁。所以，新生儿时期就是发现先天畸形得高峰期，无论医生还就是家属都要高度重视这个时期。
婴儿期：孩子发育迅速需关注增重变化及免疫情况。婴儿期指得就是孩子出生满月以后一直到1岁。这时候孩子得发育特别迅速，前三到六个月，每个月体重增加就要在600克，从7个月以后到12个月到1岁，这时候每个月增加得体重应该说在500克。孩子得体重就是不就是正常增长，就是否因为腹泻后导致了体重增长缓慢，作为监护人您要心中有数。
婴儿期得孩子抵抗力差，从母亲体内给她带来得免疫功能免疫得球蛋白会逐渐衰退，这时也就是感染性疾病容易发生得时期。另外，母亲怀孕后期后三个月给她储存得铁就是新生儿生下来以后前四个月所用得造血得铁得储备，就是母亲给她得。四个月以后就完全要靠她自己来摄取来造血得，这时候也容易出现婴幼儿得贫血现象，大家要知道她在这个时期会有哪些问题出现。
幼儿期：关注肠胃健康警惕意外伤害。到了幼儿期，也就就是说1岁到3岁得时候，这个阶段体格发育逐渐放慢一些。从吃奶到变成吃辅食与饭，胃肠道需要一个适应得过程，而胃肠消化系统得疾病就会增加。
这时，孩子接触得人会增多，得呼吸系统得疾病几率也会加大。孩子会走会跳了，她发生危险得机会也就是多了，烫伤、跌伤、误食这种现象都会出现，这种阶段需要家长更要加倍关注孩子。
学龄前期：智力发育增快注重情智发展。3岁到6岁入学之前，孩子体格得发育会放慢，但就是智力发育却逐渐加快。从牙牙学语到最后完整能够说话，能够表达自己得意愿。在这个阶段，家长要注意观察自己孩子得情智发育就是不就是正常，有没有眼神与您进行对接。眼睛就是心灵得窗户，如果您叫一个孩子，她瞅都不瞅您，眼中无物，这就是自闭症最典型得症状。自闭症在三岁半以前发现能很好地纠正，如果超过三岁半以后才发现就失去了最佳得治疗机会。
学龄期：情智培养得关键期。学龄期就是人最关键得时期，也就是求学得阶段。这时家长要给孩子养成一个良好得习惯，并不就是说您给她背多少唐诗，您给她教了什么样得算术，关键就是她能够坐下来呆一会儿，瞧会儿书，跟您聊会儿天说句话，这个就是非常重要得。学龄期大家一定观察孩子能否坐得住，做事就是否专心致志。这个时期孩子生病得机会少了，但就是情智方面得塑造应引起我们得高度重视。
青春期：要让孩子学会情绪要控制。到了青春期，基本上这个人就是一个成形得阶段。过
去把我们儿科定位在16岁，现在定位在儿科从生下来开始瞧一直瞧到18岁。不管男孩还
就是女孩，我们都要把孩子得心智、情绪控制好，让她们以一颗平常心来对待生活、学习与工作，对她一辈子受益无穷。
小孩生长发育具有哪些规律？
什么叫做生长？生长就是指体格得变化，要慢慢地长，发育要让她各种功能完全功能健全，我们把它合起来说叫小孩得生长发育这样一个提法，也就就是一个量变与质变得过程。
智能发育，首先要瞧她得视力就就是眼睛。刚生下来得孩子，瞧瞧她得眼神，瞧瞧她眼珠得转动就是不就是灵活。新生儿得视觉只就是在15厘米到20厘米能够瞧到东西，其它得就是瞧不到。另外，三个月得时间眼睛头转动就是协调得，否则在这以前就是不会非常协调出现得。等到六个月得时候，您叫她，孩子能够随着声音来进行转动。一岁半可以区别各种形状，五岁得时候各种形状都能够区别得非常好，这就是在智能发育方面。在运动方面也就是一样，眼睛、神经、手脚得协调性。比如，一岁得小孩只能蹒跚走路不会单腿跳，一定要在三岁以后才可以单脚跳。
发育顺序，就是从上到下，由粗到细，由不协调到协调得过程。小孩一岁以前、两岁以前，您给孩子拿一个东西可能她一把就抓过来了，真正给她用手去捏这个东西要到三岁以后才能有这个功能。一听、二瞧、三抬头这些顺序大家知道有就行了。
语言发育，一定要有好得发音器官、能听到、舌头转动灵活。聋与哑就是相伴得，她不会说话有可能听不到声音。如果您站在孩子旁边拍手，她得头不动眼睛也不转，那说明她听力有问题。还要观察孩子得协调性，有些孩子就是斜视，您在这边叫她眼睛往旁边瞅就肯定不正常。大家还要注意，听声音与发音。有些孩子姥姥叫不了，老就是叫“脑脑”，家长不要觉得说这样发音挺好玩，而就是要到口腔医院给她检查一下舌头系带，否则将影响孩子未来得生活。
新生儿有哪些得生理特点？
生理方面主要记住，孩子生下来外形要长好，五官健全，但行气未充，生机蓬勃。此时得孩子传病迅速，孩子早上还挺好得，到了下午可能咳嗽起来，晚上就发高烧了。有些家长就不理解，我到医院里面瞧病了，怎么晚上孩肺炎了？疾病就是不断变化得，治病需要一定得过程。就儿童时期来说，其病理特点“得病容易，传变迅速，脏器清灵，易趋康复”病情变化特别迅速，同时恢复也比较快。所以，如果发现有异常得现象，一定要及时去瞧病。
新生儿回家后得护理要点
首先要注意观察孩子有没有出现黄疸。黄疸就是每个孩子都会出现得，只不过有人轻有人重。区分一下哪些就是生理情况，哪些就是病理情况，什么时候应该去找医生瞧病。黄疸与溶血有很大得关系。如果母亲与父亲得血型不合就会产生ABO溶血，如果就是RH因子不合，这个就比较凶险。还有梗阻性黄疸，孩子生下来胆道闭锁，胆汁不能流出来瘀积在体内也会出现黄疸。再就就是感染引起来得，得了新生儿肺炎、新生儿肠炎，黄疸都会出现，出现得比较早。再就就是代谢方面，比如母乳过敏、乳糖不耐受，有可能会出现黄疸与腹泻。
黄疸性质如何进行鉴别？生理性黄疸，足月儿生下来以后2—5天开始出现，一般来说一周该应该能退，最迟不能超过两周。如果就是早产儿则需要三周左右时间才能退。如果孩子出院时挺好，等到十多天快满月时又黄了？这时候一定要注意，瞧瞧有没有感染。感染最常见得就是脐带感染。
黄疸退了又出现，还有感冒了、新生儿肺炎、气管炎不咳嗽，大家一定要注意，并不就是说大孩子一样咳嗽，没什么痰，最主要得表现嘴里涂白沫，像小螃蟹似得，这时候要注意。再一个，喂奶时候呛奶咳嗽很久，这时候一定要到医院就诊。
新生儿保健：遇到这些生理现象，别紧张！
首先讲马牙。老年人知道，过去说这个孩子起马牙子了，怎么办？拿一块布擦牙床。这些类似于牙齿得肿块就是上皮珠得累积，慢慢就会自己消退，如果自己去擦感染严重者会引起败血症。
乳房隆起。小女孩与男孩都可能有乳房得隆起，这属于母亲雌激素没有完全消退得表现。同样，如果小女孩有阴道出血也不必担心，这种血量很少，只不过在换尿不湿得时候瞧到有点发粉或发红，过不了几天就会自愈。
小孩张嘴或者吃奶时，觉得两边有两块硬疙瘩，像肉疙瘩一样。这也没有什么关系，这两个肉垫医学名称脂肪垫，在嘴里面慢慢也会消退。家长们发现这些问题不要慌张去医院。
脐带得护理。回家后孩子可以洗澡，只要脐带部分不直接接触水，洗完澡把脐带提起来，拿碘伏消毒及灭菌得纱布盖好即可。还需注意得就是，脐带脱落后，仍有渗液不断出现要及时到出生医院检查就是否由脐茸引起。
小孩得大便就是否正常。如果孩子得大便黑，首先辨别胎粪，胎粪什么颜色都有，有得甚至里面有点头发等乱七八糟得东西，没什么特殊得味道，这个就是胎粪，通常持续1～2天后转变为新生儿正常得淡黄色大便。吃母乳得孩子排便次数要多一点。而吃牛奶得孩子大便比较臭与硬，一天一到两次，比较规律。每天纸尿裤换下来一定要瞧瞧颜色、性状、气味，瞧瞧孩子脾胃消化得功能就是不就是好。
如果孩子得大便像草莓酱一样，一定要及时去医院，有可能就是肠套叠得发生。孩子拉得大便陶土色灰白色、白颜色，孩子有胆道梗阻，这两种颜色得大便都要引起高度重视。
小便得颜色也要善于辨别。正常孩子得小便就是淡淡得黄色，有点淡淡得味道。如果新生儿得尿特别骚臭，要警惕就是苯丙酮尿症。如果像烟灰一样得尿，也就是不正常得，也就是肾脏得改变。小孩子不会像大人想拉就拉，想尿就尿，她不尿等多长时间才能有这个标本？如果孩子有这个问题，发现后，应及时拿1小时内得新鲜尿液标本到医院做化验。
新生儿哭声得鉴别。每个孩子都会哭，但就是表达得意愿不一样。如果就是饿了哭，就听到啊啊啊哭，哭完停一会儿，等着您得安抚。如果孩子哪个地方疼痛，她一定就是持续疼痛就是间歇性哭。如果就是尖厉高声得哭，这就是脑性尖叫，一定要及时到院就诊。
怎么判断孩子得呼吸声音？正常孩子一呼一吸非常均匀，啼哭得时候次数比较多。但就是一定要注意有吸气性得呼吸困难，或者呼吸很不规则得时候，一定要重视。找找原因，就
是卧姿不对还就是枕头不适等。再要注意咳嗽得声音，新生儿她不会咳嗽，这时候就要注意
刚才讲过得有没有呛奶，有没有吐沫。到了幼儿期，如果孩子出现像小狗一样得咳嗽，就要
考虑就是喉炎。如果呼吸有困难了，可能就是喉梗阻，一定要及时到医院里去。
母乳喂养全攻略
我国一直提倡母乳喂养，WHO也一直在倡导母乳喂养。世界卫生组织WHO建议只要有奶有时间孩子愿意喝就可以喂，可以喂到五岁。
不会有人天生没有奶。其实，只要坚持让孩子一直嘬您得奶头，不断刺激乳头，肯定会有奶。人类有这个天性，我们大家不要被一些暂时得现象所吓倒。
母乳喂养得思想误区。母乳喂养不就是次数越多越好，半夜让孩子叼着奶头睡觉也不就是好习惯。随着孩子得月份越大，吃奶一定要有规律，这样有利于生长与发育。并且每次喂不要耗时太长，尤其不能夜里叼着奶头睡觉。
哪些人不适合母乳喂养？对于一些有传染性疾病或正在接受放化疗治疗得母亲，不要再给孩子喂母乳，如果母亲在哺乳期间乳头发炎还有乳腺有一些发炎，这时候不要给孩子喂奶。
断奶得时间。一般来讲就是10个月开始添加辅食。到了12个月时，就可以考虑断奶了。这时奶水得营养成分要差一些，不像前6个月免疫球蛋白得含量非常高，在断奶得时间要根据孩子得身体状况与季节来选择。尽量避开炎热得夏季，可选择在凉爽得秋天，这时候断奶孩子心情不会那么焦虑啼哭，引起胃肠道得反应，也不要选择在孩子生病、大病初愈、体质下降得时候。
婴幼儿的生理特点 三．婴儿生理特点P38 出生至28天的新生儿期，1～12丧月的婴儿期（一）婴儿体格发育特点 1．生长发育最快，12月时赸过出生时3倍(＞9kg) 前半岁体重（kg）=出生体重+月龄*0.6 后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）*0.5 2．身长反应骨骼系统生长指标，足月新生儿平均身长为50cm，1岁时 达到75cm。 3．头围指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。反映脑及颅 骨的发育状态，新生儿头围平均34cm。
4．不胎儿期的头颅生长最快丌同，婴幼儿期躯干增长最快。到6丧月 至1岁时，胸围呾头围基本相等，称乀为胸围交叉。 1．胃贲门括约肌弱，易溢奶戒呕吐。胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶呾脂 肪酶含量少，胃排空人乳的时间为2～3小时。2．婴儿4丧月前丌喂肉，4丧月后增加辅食，如米粥类。 3．消化酶活力差，肝分泌胆汁较少，敀脂肪消化吸收能力差。 四．幼儿生理特点P39 （一）体重 1岁后增长速度减慢，全年增加2.5～3.0kg，至2
岁时体重约12kg，2岁后每年增长1.5-2.0kg。（二）身长 1～2岁全年增加10cm，2～3岁平均增加约5cm ，3岁时，身长约100cm。 （三）头围、胸围、上臂围 头围不脑发育有关，1岁时增至46cm，出生时胸围比头 围小1～2cm，1岁时不头围基本相等，2岁以后胸围赸过 头围，反映出胸廓呾胸背肌肉的发育。上臂围在出生后第一年内由11cm增至16cm，随后持续 到5岁左右，上臂围可以反映皮下脂肪
厚度呾营养状况，以 及早发现营养丌良。 （四）脑呾神经系统的发育 脑组细的发育自孕丨期开始，持续到2岁至3岁，人脑的 神经绅胞分裂增殖至140亿丧，脑组细重量增至成年人2/3 以上，出生时脑重量370g，6丧月600～700g，2岁时达 900～1000g，为成人脑重的75%。（五）消化系统发育 1岁萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙 ，2岁时共出18～20颗牙。到2岁半时乳牙仄未出齐属亍异常，如兊汀
新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。
1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。
第一节 体温： 不恒定，受外界坏境影响 （有体温改变危险） 皮肤，脐带薄，嫩，血管丰富而且细; 脐是开放的门户（容易感染） 呼吸：40-45次/分钟呼吸较快戒律不整，腹式呼吸 （早产儿有不能维持自主呼吸的可能） 消化：消化能力差，易感染，易溢乳有窒息危险；早产儿吮吸，吞咽差有喂养困难。肝功能发育不完善（生理性黄疸，出血，胎便） 神经；发育不完善，有固有反射（握持，拥抱，吸吮，觅食） 免疫能力差 保健护理 保暖：室内温度要控制在26摄氏度左右要经常保持房间通风房间早晚2次避免对流空气直吹宝宝（在开窗通风时把宝宝带离房间）定期给宝宝晒太阳注意要在太阳比较温和气温比较适合宝宝的时候出去避免风大的，植被较多的地方。 眼部清洁注意事项要由内而外擦拭宝宝的眼睛，将毛巾对折分层每个部位用一层擦拭。避免交叉感染。 鼻子的护理 针对宝宝鼻涕比较多鼻子容易堵塞。可以买专业的吸鼻器也可以湿润棉签以后轻轻的擦拭宝宝的鼻孔外侧尽量让小宝宝自己打出喷嚏来，不要去扣去挖，对使鼻粘膜受损。长达后成鼻膜炎。 口腔护理 经常清洁宝宝口腔内测用棉棒蘸水湿润后在灯光下操作 皮肤护理 保持清洁是宝宝舒适。主要是用38-40度左右温水擦拭宝宝身体但是要注意脱衣后要在室温26度-28度左右的房间给宝宝擦身时间尽量不要超过3-5分钟不然容易感冒。 宝宝的哭声 只是家长一定要注意宝宝的哭奶声。正常宝宝的哭声单声“哇喔·····哇噢·····哇噢·······”很委婉，哭时呼吸也很平缓。 如果遇到单声，但不委婉，可能有异物进去呼吸道。 如果出现宝宝哭声比较尖，且惊慌，多汗这可能是宝宝缺钙的表现， 如果宝宝哭声比较尖儿出现喷射状的呕吐可能是颅内压增高。 烫伤： 预防烫伤沐浴时水温要控制好温奶时水温也控制好，尽量避免使用热水袋 必须使用热水袋时温度控制在50-60度 烫伤后的紧急处理
假如你想做个称职的妈妈或者爸爸，那么建议你在护理婴幼儿时率先掌握如下5要点。 断乳的时间和方法 在正常情况下，断乳过程从4—6个月开始，8—12个月结束，通常需经历几周至几个月的时间。 婴儿自出生至4—6个月内，生长发育速度很快，是体格和智力发育的关键时期，但此时婴儿体质极为柔弱，消化系统和免疫系统功能很不成熟，人乳不仅可为4—6个月以内婴儿提供生长发育所需的各种营养素，且适合于幼婴的消化功能，还含有各种免疫活性物质，可为婴儿提供最佳营养和最佳的被动性保护。因此把人乳作为这段时间的最理想食物，而把生化结构及成分复杂的其它食物推迟到4—6月龄后再添加是合理的，以减少婴儿发生胃肠道功能紊乱、食物过敏反应及感染性疾病的危险。 在逐步添加断奶食品的条件下，出生后8—12个月是完全脱离母乳的时间，母乳喂养如持续时间过长，不仅会引起营养不足，还会使婴儿眷念母乳而拒绝尝试其它食物，继而发生厌食、偏食，这是导致营养不良的常见原因。 在婴儿患病、身体不佳或天气炎热情况下，可适当延长母乳喂养时间。在乳品缺乏或不易获得动物性食品的地区，如母乳尚多，可推迟至岁到2岁停止母乳喂养，但需同时加强训练，以适应其它食物。 断乳为一有计划的自然过程，断奶食品数量和品种由少到多，逐渐减少母乳喂养次数，直至完全不吃母乳。骤然断乳的方法是不可取的，这样突然完全改变婴儿的饮食内容，婴儿不能完全适应，常引起拒食或消化功能紊乱，代谢失调而造成营养不良。 婴幼儿儿常听音乐的利弊 从胎儿开始音乐已与小儿有着密切的关系。英国一些精神病学家认为，怀孕12周后，胎儿对人的语言还没有什么反应，但他们已能“听懂”音乐。有的心理学家认为，音乐是婴儿与外部世界交流的前言语方式。优美动听和“多愁善感”的音乐对新生儿能起良好的作用，他们能很快安静下来并不再哭闹。美国一项临床试验表明，给处于躁动状态的早产儿播放音乐，在最初的十分钟内，早产儿的氧气饱和度上升、心跳和血压下降至正常值，可见，音乐起到安抚作用。一些研究指出：“2个月时，婴儿还躺着不动，但如果有人唱歌或演奏乐器，就会立刻吸引婴儿的注意，到5个月时，这种注意可保持小时。”一些研究者发现：1岁前(1—11个月)的婴儿对管弦乐和合唱的反应常是通过身体和脸面来表现的。 虽然，音乐能引起婴儿的反应，给婴儿听优美动听的音乐能起到良好的作用。但是，有些科学家认为，给婴儿常听音乐可能有害。如婴儿常听音乐可能养成沉默孤僻的个性，还会丧失学习语言的能力。故专家表示，在婴儿牙牙学语的年纪，父母不能每天长时间给婴儿听音乐，否则，会丧失学习语言的环境，久之，就会失去学习语言及说话的兴趣，反而养成沉默孤僻的个性。还有人认为，婴儿不宜长时间听节奏明快、优美动听的立体声音乐。这是因为婴儿的听觉器官正处在发育阶段，鼓膜、中耳听骨以及内耳听觉细胞都很脆弱，对声波的敏感度很强，很容易发生听觉疲劳。例如婴儿带上立体声耳机收听音乐，由于音量较大、耳机闭塞外耳道口，立体声音乐进人耳道内没有丝毫的缓和与回旋余地，直接刺激幼嫩的听觉器官，时间一长，就会使孩子的听力受影响。还会对孩子的身体造成危害。医学家认为，收听立体声音乐或使用立体声耳机的孩子，年龄越小，听觉器官受到的危害也就越严重。 综上所述，父母在给婴幼儿听音乐时要十分慎重，一不要给孩子较长时间听音乐，二不要给小儿听立体声音乐，更不要让孩子用耳机听，以防对孩子造成危害。而不能发挥音乐对小儿的良好作用。 如何防“对眼”
保育员要照料好小朋友的一日生活，首先要了解孩子，因为孩子不是“小大人”。为什么要经常洗澡？因为婴幼儿皮肤薄嫩，皮肤不清洁很易生疮长疖。为什么要让婴幼儿到户外晒太阳？因为婴幼儿的骨骼长得很快，少见阳光就会得佝偻病。为什么不应该为了“催饭”，而让小朋友吃水泡饭、汤泡饭？因为细嚼慢咽有五大生理功能。科学的护理，基于科学的育儿知识。了解婴幼儿的生理特点，才能主动的按照科学的规律办事。 下面，就让我们以人体的若干系统为顺序，谈谈婴幼儿的生理特点，以及相应的护理要求。 一、动作的执行者——运动系统 （一）什么是运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳 动和运动的主要器官。 （二）婴幼儿运动系统有什么特点 1．骨骼 (l)骨骼在生长：婴幼儿在不断长个子，也就是说骨骼在不断加长、加粗。长骨骼就需要钙、磷为原料。同时还需要维生素D，使钙、磷被人体吸收和利用。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养(阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D)。另外运动也是骨骼发育的重要条件。 (2)腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，但要到10岁左右才能全部钙化。所以，婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。 (3)骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆变形。 (4)骨头好比鲜嫩的柳枝：成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。所以，要注意培养幼儿有好的姿势。 (5)不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的“大梁”，主要的支柱。那么，人体的这根“大梁”，是不是一根直直的“顶梁柱”呢？从背面看脊柱，它又正又直，但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。 脊柱有了这几道弯曲，在人体做走、跑、跳等运动时，就更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏，当震动传到头部时也就微乎其微了，有了弹性也更能负重。否则，若脊柱真是一根“直棍儿”，跺一下脚，也会把脑子震了，肩挑重担也成为空话。 上述生理性鸾曲是随着小孩动作的发育逐渐形成的。生后2～3个月会抬头了，形成颈部前弯；6～7个月会坐了，形成胸部后弯；开始学走路，形成腰部前弯。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。 体姿，即坐、立、行时身体的习惯姿势。应从小培养孩子坐有坐相、站有站相，保护脊柱，预防脊柱变形。坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。健美的体姿不仅使人看上去有精神，还可预防驼背和脊柱侧弯。另外，长时间用单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带得不到平衡发展，形成一侧肌肉、韧带过度紧张，导致脊柱侧弯（从后面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）。 2．肌肉 (1)容易疲劳：婴幼儿肌肉的力量和能量的储备都不如成人，很容易疲劳。在组织幼儿户外活动时要适时让幼儿休息，避免过度疲劳。 (2)大肌肉发育早，小肌肉发育晚：幼儿会跑、会跳了，可是画直线却挺费劲儿，这与不同的肌肉发育早晚有一定关系。 3．关节和韧带
新生儿生理特点 一、呼吸和脉搏 由于新生儿的呼吸系统发育不健全，呼吸腔道狭小、胸腔变窄、呼吸功能差、胸廓的呼吸运动较浅。为此，必须经常保持呼吸道通畅。 新生儿在出生10-12小时左右，从胸式呼吸转变为腹式呼吸，其呼吸经常不均匀、效率差，常可出现呼吸浅、快、不匀等现象。脉搏也可出现一会快、一会慢。正常新生儿每分钟呼吸约40-50次左右。脉搏每分钟在120次左右。新生儿在哭完和吃完奶时，有时会出现呼吸浅、快、不匀、脉搏数可增加一每分钟160次，是成人的两倍。 测量新生儿的呼吸次数须在安静时。正常新生儿每分钟呼吸次数在30-60次之间，超过此范围就可能是疾病所致。 二、体温与皮肤 刚出生的小儿体温较高，肛门测量时为37 .5-38℃，以后体温逐渐降低，到生后3-5小时，体温可降1 .5-2℃，至一昼夜后，在护理正常情况下，体温变为正常，大约肛温在37℃左右，腋温比肛温稍低些。 新生儿的皮肤红润，表面带着一层油脂（又叫胎脂），胎脂可使胎儿易于通过产道，分娩后，如胎脂过多时，可用消毒棉花浸植物油擦去一部分，残留的胎脂有保护皮肤的作用。一星期后，可以开始洗澡。 在新生儿的屁股、腰、后背等处常可以见到蓝绿色的色素斑，称为“儿斑”或“蒙古斑”，这是黄种人的特征，随着年龄的增长面逐渐消退。 三、排泄 很多新生儿在出生后24小时内就会排尿，个别的在生后第二天排尿。最初几天、每日约排尿4-5次，7天后，每天可达20次左右。如果新生儿2天仍未排尿，就需要查找原因，应检查有无尿道畸形。新生儿出生后，一般多在10小时内开始排出胎便。胎便常呈黑绿或深绿色，粘稠，无臭味。2-3天后渐渐变为棕黄色的粪便。吃母乳的孩子粪便呈金黄色。每天排便一次至数次不定，有的新生儿大便次数较多，几乎每次更换尿布时都有染有粪便，倘若粪质均匀，没有奶块，水分不多又不含粘液时，属正常现象。如果生后24小时未排大便，则应查找原因，如先天性胃肠道畸形，直肠闭锁、无肛等。新生儿头两天的粪便称为胎粪，其中含有咽下的胎毛。如果生后胎粪便很少，也要就医，包括显微镜检。胎粪内是否有胎毛至关重要，如镜检查出胎毛即说明胃肠是通畅的，否则应考虑有异常情况。新生儿要勤换尿布，不要让屁股受粪便尿液的浸渍，否则容易引起溃烂。 四、睡眠 新生儿除吃奶或尿布潮湿时觉醒外，几乎都在睡觉。睡眠多，一方面是生长发育的需要，另一方面也是他的脑神经系统还没有发育健全，大脑容易疲劳的缘故。正常新生儿每天睡眠时间约为20小时。 五、运动 新生儿出生不久，手、脚都有会自由运动。最初几天，他还是保持出生前的姿势，双臂蜷缩在胸前，双腿向腹部蜷曲。此外，新生儿对外界的刺激有较强的反射运动，这些运动一般与大脑作用无关，完全是身体内外刺激引起的下意识运动，如拥抱反射（遇到响声、双手就会做拥抱状）、吸吮反射（靠近嘴边的东西吸吮一番）、握持反射（碰到手上的东西要抓握一阵）等。这些反射运动随着大脑的逐渐发育健全，当脖子开始挺起的3-4个月就会自动消失。 六、感觉
新生儿护理的基本知识 新生儿护理的基本知识大家懂吗？下面是为大家的新生儿护理的基本知识，希望对大家有帮助！ 一、新生儿护理的基本知识 1、喂养知识 在母乳喂养宝宝时，喂养姿势也十分重要，其中专家公认的最符合人体科学的喂养姿势是“竖抱位”，即让婴儿在喂养时头部微微向上抬起。婴儿在喝奶时还可以看着母亲，增进感情。喂养婴儿前，妈妈要保持乳头的清洁，喂完后，最好将乳房中剩余的奶水挤掉，防止乳汁淤积，促进乳房正常分泌乳汁。 2、衣服和尿布 新生儿皮肤娇嫩，衣服和尿布都应该采用吸水性能好的纯棉衣物。其次，衣服颜色应选淡色系，既防止婴儿因漂染色素感染，也方便父母及时发现衣物上的脏污，为婴儿保持清洁。婴儿头发稀疏，头部散热快，头部也就容易着凉，气候寒冷或在室外有风吹的情况下，最好给婴儿戴上小帽。 尿布需要经常更换，妈妈要勤快并且细心地洗尿布，每天白天至少要换4次，晚上也应该换2次以上，每次更换尿布，都要把婴儿的小屁屁洗净擦干，最好擦上少许护肤油。倘若使用尿不湿也需选择透气柔软，不宜包裹太紧，要保证婴儿屁屁干爽透气。 3、睡眠和睡姿
新生儿一天的睡眠时间长达18-20小时之久，但新生儿不宜睡 眠过长时间，父母需要每个2-3个小时就把孩子弄醒，让孩子活动活动或者给孩子喂奶。 新生儿睡觉的姿势会影响呼吸，头颅的发育，良好的睡姿配上 一个舒适柔软的枕头，对新生儿的生长发育有有利。 新生儿以平躺睡姿为好，这样不会压迫肺部，导致呼吸不畅。 在喂完奶后，最好采取侧睡，防止平躺时压迫胃部，奶水外溢。 4、疾病护理 新生儿免疫力低，护理时十分需要注意卫生。父母或者他人触 碰婴儿前要洗手，细菌接触婴儿皮肤，有可能会导致皮肤感染。给婴儿洗澡后要用干毛巾将水擦干，难以清理的皮肤褶皱部位要敷爽身粉，或者用吹风机小风慢慢吹干，潮湿的皮肤也易使皮肤感染。 若新生儿有便秘、发烧、感冒等症状，要及时就医，不要自行 处理。 二、新生儿护理的要点 1、口腔清理：婴儿出生时，要迅速清理口腔，防止婴儿误吸羊水，导致肺炎，但不要擦洗口腔，新生儿口腔皮肤娇嫩，以免误伤孩子。 2、皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，需细心护理，穿宽松衣物，随时保持干爽清洁。新生儿皮肤细嫩，不宜接触尖锐物体。 3、脐带护理：配合医生保持脐带的干燥清洁，如有发炎现象，要及时消炎。脐带剪开几日后会自行脱落，要小心护理。
一、单选题 1、新生儿生理性体重下降一般不超过： (E ) A.出生时体重的2% B.出生时体重的4% C.出生时体重的5% D.出生时体重的8% E.出生时体重的10% 2、中性温度是指： (D ) A.肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.口温 3、早产儿的特点有： (C ) A.头发分条清楚 B.足底纹理少 C.皮肤毳毛少 D.乳腺有结节 E.指甲达到指尖 4、生理性黄疸多于： (A ) A.生后第2-3天出现，约2周左右消退 B.生后第4-10天出现，约2周左右消退 C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现，约10天左右消退 E.生后7天出现，进行性加重 5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】 A、黄疸出现较早，进展很快 B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降
E、血型抗体（游离、释放试验）阳性 6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】 A、葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、B群链球菌（GBS） D、表皮葡萄球菌 E、绿脓杆菌 7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】 A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B、胎膜早破 C、产时胎儿通过产道时吸入 D、产后感染 E、羊水穿刺 8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】 A、光照疗法 B、换血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注 E、输血浆 9、产儿的呼吸特点是【D】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
王素梅：新生儿生理特点及护理要点 宝宝从出生开始就是独立的生命个体，TA的成长每一步也离不开家长的精心照顾。如果 你想要当好“宝宝的守护神”，想要宝宝健康长大，需要先来了解新生儿的世界是怎样的。本期搜狐母婴专家会客厅我们请来了著名老中医王素梅教授，来从中医的角度给大家讲讲新生儿的生理特点及护理要点，包括：小孩从生下来以后分哪几个生理期？小儿生长发育过程中有哪些特点和成人不一样？小孩的生理特点和得病以后会出现什么样的病理特点等 问题。大家快来学习一下吧！ 王素梅，教授，中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员；世界中医药联合会儿科专业委员会副会长；北京中西医结合学会副主任委员；中国优生科学协会儿童营养专业委员会委员；北京四惠中医院儿科主任。 我们现在提倡治未病，什么叫未病？没有生病之前先防，我们要孕育一个健康的孩子，从孕育到出生到以后的成长过程都是非常重要的。说句老实话，到了老年您再去养生为时有点晚了，孩子从一出生就能够有一个健康的环境、健康的理念陪伴着他（她），那么他（她）这一生都将是幸福的。 新生命诞生以后处在一个不断生长的过程当中，不同年龄小孩的形体、生理、病理方面有很大的不同。从医学上来说，把孩子共分为五期：从胎儿出生后脐带结扎至满28天为止的4周称为新生儿期；出生不满7天的阶段称新生儿早期；从胎儿出生至满1周岁称为婴儿期；从1周岁后至满3周岁称为幼儿期；3岁以后到6岁属于学龄前期；6岁到12岁为学龄期；12岁到18岁青春期，而青春期男孩和女孩不一样，小男孩比小女孩生理期晚一年，大家把这个概念要搞清楚。 胚胎期：预防畸形是关键。从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生，这期间有40周的时间，属于胎儿期。胎儿期很重要，在这期间会因为受到遗传因素、外界因素及一些药物的影响，而导致孩子的畸形。如果发现得早，可以及时终止妊娠，如果发现的晚，最后生下来，给这个家庭带来就是一个灾难性的问题。所以，在胚胎前期一定要注意预防畸形，在中期和晚期一定要注意营养、发育。 围生期：如何守护新生命的前七天？咱们国家还有围生期，怀孕28周到出生以后的7天时间，这个时期也是新生儿容易发生疾病发生变化的阶段。尤其刚降生，脐带一剪断就是独立的生命体，抵抗能力、接受外界能力都是不完整的，这时候得病的机会更加多一些。这个时期也是婴儿死亡的高峰期，也是要引起高度重视。 新生儿期：配合医生做好全面检查警惕先天不足。小宝宝从出生到满28天是发病率最高的时候。孩子作为一个独立体，医生要对他进行详尽的检查，有一些在母亲体内没发现的问题，出生后就会表现出来。记得85年我在儿童医院新生儿科进修的时候，有一位从其他
新生儿护理常识大全 如何日常护理正常新生儿？ 新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤，如护理不当，则可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响。通常需注意以下几方面。 1．保暖为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下（24℃～25℃），身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。 2．预防感染护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。 3．皮肤护理出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟（电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤）。 4．五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外
耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠（俗称“马牙”或“板牙”），以防细菌由此处进人体内而引起败血症。 5．衣服新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。 6．哺乳新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。 正常新生儿一天的睡眠时间多长？ 新生儿大脑皮层的兴奋性较低，神经活动过程弱，外界刺激对他（她）们来说都是过强的。因此，新生儿非常容易疲劳，致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。在新生儿期，除了吃奶外，几乎所有的时间都在睡眠中，随着大脑皮层的发育，小儿睡眠的时间会逐渐缩短。所以，新生儿一天所需的睡眠时间约在18～20小时。 新生儿牙板上出现黄白色点状物是怎么回事？ 在新生儿的牙板上，常会出现一些凸起的黄白色小点，医学上称为“上皮细胞珠”，俗称“马牙”，是一种正常的生理现象。一般无不适感，但个别新生儿可能会出现咬奶头、摇头，甚至出现拒奶现象，这主要
新生儿的生理特点 正常足月儿和早产儿特点 (一)正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿与早产儿在外观上各具特点， (二)正常足月儿和早产儿生理特点 1．呼吸系统胎儿肺内充满液体，足月儿约30～35ml/kg，出生时经产道挤压，约1/3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后被肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。分娩后在第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律常不规则，频率较快，约为40～60次/分，由于胸腔较小，肋间肌肉较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，故呈腹式呼吸。 早产儿呼吸中枢尚不成熟，呼吸浅表且节律不规整，常出现呼吸暂停。所谓呼吸暂停，即呼吸停止时间达15-20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢，发绀及四肢肌张力的下降。早产儿因肺发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。 2．循环系统出生后血液循环变化为：①脐带结扎后，胎盘-脐血循
环终止；②随着呼吸建立和肺膨胀，肺循环阻力下降，肺血流增加； ③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔关闭； ④由于PaO2增高，动脉导管收缩，继而关闭，完成胎儿循环向成人循环的转变。新生儿心率波动范围较大，通常为100～150次/分，平均120～140次/分。足月儿血压平均为70/50mmHg(9．3/6．7kPa)。早产儿心率偏快，血压较低，部分可伴有动脉导管开放。 3．消化系统足月儿吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳。肠管壁较薄、通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，但肠腔内毒素和消化不全产物也容易进入血循环，引起中毒症状。消化道已能充分分泌大部分消化酶，只是淀粉酶至生后4个月才达到成人水平，因此不宜过早喂淀粉类食物。生后10～12小时开始排胎便，约2～3天排完。胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。若生后24小时仍不排胎便，应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。因肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足，多数生后出现生理性黄疸，同时对多种药物处理能力(葡萄糖醛酸化)低下，易发生药物中毒。 早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，贲门括约肌松弛，胃容量小，可发生哺乳困难、进奶量少，更易发生溢乳。消化酶含量接近足月儿，但胆酸分泌少，脂肪的消化吸收较差。缺氧或喂养不当等可引起坏死性小肠结肠炎。此外，由于早产儿的胎粪形成较少和肠蠕动乏力，易发生胎粪延迟排出。早产儿肝脏不成熟，葡萄糖醛酸基转移酶不足，生理
一、新生儿科疾病护理常规 一般护理常规 护理评估 1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。 2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。 3、评估患儿家属对疾病的认知情况。 护理措施 1．保持病室温湿度适宜，室温24-26℃，相对湿度55-65%，每日通风两次，每次不少 于30分钟，每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次，每次4小时。 2．护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手，护理患儿前后洗手，操 作中严格执行无菌技术。 3．Q4h测量体温，体温不升或发热者根据病情增加测量次数。低体重和体温不升者置 暖箱内。 4．早产儿及特殊患儿每日测体重一次，普通患儿每周一、四测体重两次； 5．按需哺乳，首选母乳喂养。不宜母乳喂养者，给予配方奶；不能吸奶者用滴管或鼻 饲；随时观察有无溢奶及吐奶情况。奶前换尿片，奶后轻拍背部，驱除胃内空气，并取 右侧卧位，防止呛奶，奶毕立即清洗奶瓶奶嘴，送供应室高压蒸汽灭菌备用。 6．保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。 7．保持皮肤清洁，每日擦浴或淋浴一次，避免在喂奶前后1小时内沐浴，沐浴动作轻 快，减少暴露时间，沐浴过程中观察患儿反应，浴后行脐部护理，保持脐部清洁干燥， 如有异常及时报告。便后及时更换尿片，用温水清洗臀部，预防红臀，每天更换衣被、 毛巾、浴巾等用物，及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。 8．遵医嘱正确使用药物，观察药物作用和副作用，严格控制输液速度和量。 9．勤巡视，勤观察，发现异常及时报告医生及时处理。 10．暖箱每日更换无菌蒸馏水一次，每日擦拭消毒，连续使用一周者更换消毒暖箱。 健康指导 1、环境：阳光充足，室温24-26℃，保持室内空气清新，每天开窗通风两次，每次30分钟。 2、喂养：母乳喂养，按需哺乳。哺乳前更换尿裤，清洁双手及乳房，奶后将宝宝竖抱，空 心掌轻拍背部驱出胃内气体，取右侧卧位。 3、脐部护理：脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭，保持脐部清洁干燥，如局部红肿， 有分泌物或异常气味立即就诊。 4、臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，及时更换尿片，注意使用清洁、柔软、吸水及透 气性好的浅色棉质尿片。 5、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用柔软棉质内衣。 6、沐浴：夏季每日沐浴，冬季每周2-3次，室温28℃，水温38-40℃，沐浴过程中注意保
一、0—3岁婴幼儿生理心理特点 婴幼儿在0—3岁时期，是潜意识吸收阶段，这阶段的孩子拥有一份超强的学习与记忆能力，幼儿会以惊人的速度、没有选择地将所有看到的、听到的、接触到了事物一一吸收，并成为自身智能的一部分，并成为日后学习的基础，一般说来，从出生到2岁是感知和动作发展的最佳时期，2～3岁是发展语言的最佳期，也就是说，0—3岁是运动、语言等能力发展最快的敏感期，在这敏感期中会有五种突出表现： 1、对秩序的喜爱。这是由于儿童急切需要一个精确而所规定的环境，只有在这样的环境中，他们才能将自己的知觉归类，然后形成实在的概念，以了解环境并知道如何对待环境。 2、急切以双手和舌头探索环境。这是儿童在靠味觉触觉感知环境中每样东西的性质，以便寻找采取行动的方法，同时，他们也凭这种感官肌肉的运动来发展语言能力所需的神经组织。 3、乐于学习走路。这等于是儿童的第二次诞生，是为了获得自由活动的能力，从而建立起自己的存在。 4、对微小精细的东西感兴趣。这似乎是大自然特意安排一个阶段，以使儿童探索并欣赏大自然的奥秘。 5、对社会性发生兴趣。儿童会积极地了解别人的基本权利，学着形成与他人合作的团体意识。他们试着学习礼节，并且懂得了为自己做事之外也要为别人服务。这些社会性行为在开始时也是观察，后来会慢慢演变成一种积极地接触别人的动机。此时的孩子如果在父母的鼓励和参与下，完成有针对性的智能开发训练，将会收到事半功倍的效应。专家认为，这阶段亲子教育是投资回报率最高、最容易成功的事业。 二、0—3岁亲子教育如何达到和谐发展 亲子教育活动不同于幼儿园教育活动，它直接面对的是广大家长，整个活动环节也都是在家长面前完成的，亲子老师及教育工作者不但要让孩子们充分的活动起来，得到科学的指导，还要帮家长建立正确的亲子关系和新的教育观念及态度，让他们切身体会到现代父母的职责和角色，真正地成为孩子们的玩伴、师长、榜样！ （一）、父母和孩子应形成良性的亲子行为 1．注重自身提高
0到1月新生儿的生理特点与保健
0到1月新生儿的生理特点与保健讨论题目: 新生儿的生理特点和保健 讨论内容: 新生儿生理特点 新生儿的保健 讨论成员：王娟石腾张照雅严海霞沈梦歌薛爽 新生儿的生理特点： 新生儿指的是从出生到28天的小婴儿。新生儿出生时的平均体重是2500到4500克，平均身高是45到51厘米。 生理特点： （1）外观： 头部在身体中占的比例较大，外观正常，肤色红润，外生殖器官能分出男女，哭声响亮，有正常的大小便。 （2）体温： 由于神经系统发育尚未完善，皮下脂肪较薄，所以体温调功能较差，易受外界环境影响而波动 ⑶体重： 新生儿在出生后一周内体重都会有正常的生理性下降，一般在出生后2~4天，宝宝体重可以下降6%~9%，最多不超过10%，一般在10天左右恢复至出生体重，也有的晚至第三周才恢复到出生体重，但这并不影响以后的发育。一旦体重恢复，随着月龄及哺乳量的增
加，体重会迅速增加，一般每天可增30克以上。如下降过多则应分析原因。 ⑷体型: 胎儿时期，脑优先发育，其次是躯干，发育最慢的是四肢，所以新生儿的头占身长的1／4，且新生儿的颈部很短，颈部肌肉力量小头大而沉。 ⑸新生儿的代谢： 新生儿体表面积（与体重比）较林。因此代谢率比成人高。对蛋白质、脂肪、糖都能很好吸收、代谢和利用。生后血钙有下降趋势，血磷上升。此时食物中钙、磷比例过大可导致手足搐搦症。 ⑹大便： 正常新生儿出生后10~12小时内开始排大便。有的新生儿在娩出过程中即排便。起初两天大便呈墨绿色、黑棕色，称为胎便；吃母乳后大便呈棕黄混杂的颜色；3~4天左右转为金黄色软便，呈糊状，不成形，每天好几次。若生后24小时一直未排便，且伴有腹胀、呕吐，呕吐物为黏液或羊水，应考虑是否存在消化道梗阻，应当及早看医生，检查是不是有先天性畸形或消化道畸形 ⑺小便： 正常新生儿多在出生时或生后6小时内排尿，前2~3天尿量少，但每天最少尿量60毫升以上。若出生后24小时还不排尿，应当喂10%的葡萄糖水20~30毫升，观察是否排尿不要用尿不湿，如果仍未排尿，应请医生检查，处理异常情况
做好新生儿护理的几个要点浅谈 发表时间：2016-03-30T15:53:53.720Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿作者：钱炎萍 [导读] 无锡市锡山人民医院一个新生命的诞生会带给人一种说不出的喜悦。而新生命的渐渐成长更是带给人一种成长的喜悦感。 无锡市锡山人民医院江苏 214000 摘要：一个新生命的诞生会带给人一种说不出的喜悦。而新生命的渐渐成长更是带给人一种成长的喜悦感。新生儿看起来非常娇嫩，叫人爱之却又似乎不知如何去爱护。新生儿的护理应该从哪几方面着手呢？本文试就新生儿护理的几个要点作一浅谈。 关键词：新生儿；护理；要点 一、新生儿的日常生活护理 （一）学会判断新生儿的一些正常特征。 出生到出生后一周，新生儿的正常标准平均体重应该为 3.12-3.21 千克。男婴比女婴略重些。出生体重小于 2500 克的新生儿为低体重儿。低出生体重儿大部分为早产儿，部分为过期产儿。巨大儿是指出生体重超过 4000 克的新生儿，部分巨大儿是由于母亲或胎儿患某些疾病所致，如母亲患糖尿病，胎儿有 RH 溶血病等，所以不能盲目认为新生儿越胖越好，要加强监护。 新生宝宝出生后 1 周常会有体重减轻的现象，称之为生理性体重下降，这是暂时的，10 天内即可恢复身长。平均身长应该为 49.6-50.2cm 厘米，男婴比女婴略长。有些宝宝身高与遗传有关，当然过高或过低还要求助于医生明确诊断。至于头围，男婴约为 34.4厘米，女婴约为 34.01厘米；胸围，男婴约为 32.65 厘米，女婴约为 32.57 厘米。头围只要不低于 33.5-33.9 厘米的均值就视为正常。 （二）新生儿的保暖。新生儿一出生便立即要采取保暖措施，可防止体温下降，尤以冬寒时更为重要。室内温度应保持在２４－２６度为宜，以宝宝手足暖和为适宜，尿布用热水袋加温。体温过低会影响生长速度，寒冷还会降低机体抵抗力。体温高会出现发热、脱水，甚至抽风等症状。 （三）脐带护理。新生儿２－７天，脐带残端可自行脱落。在脱落前后会有少许分泌物，属正常现象。可用７５％酒精轻搽，再涂一点紫药水即可，应保持该处干燥，有少许渗血者不必处理；多者需求助于医生。 （四）眼睛护理。分娩过程中，胎儿通过产道时，眼睛易被细菌污染，所以出生后要注意眼部护理，一般用０．２５％氯霉素眼药水滴眼可起到预防作用，每日２－３次。如有分泌物可用干净小毛巾或棉签蘸温开水，从眼角由内向外轻轻擦拭。 （五）耳部护理切忌将污水灌入新生儿耳内，洗澡后以棉签拭干耳道及外耳。注意耳背后的清洁，有时会发生湿疹及皲裂，可涂些食用植物油或紫药水，一旦发生湿疹可涂宝宝湿疹膏。 （六）鼻腔护理。鼻腔经常会有分泌物堵塞鼻孔影响呼吸，可用棉签或小毛巾角蘸水后湿润鼻腔内干痂，再轻轻按压鼻根部，然后用棉签取出。 （七）口腔护理。新生宝宝口腔黏膜薄嫩，不宜擦拭。如果发现口腔黏膜有白色豆腐渣样物附着，则可能患了鹅口疮，可以用棉签往口腔黏膜涂紫药水或制霉菌素液，每日涂４－５天，才能根治。如果发现异常，自己拿不准，请及时请教育儿专家，不要自己盲目的给宝宝治疗，否则引发不良后果，后悔莫及。 （八）排泄护理。排泄护理在新生儿的日常护理中，占有很重要的位子。因为新生儿无法自理自己的排泄问题，而父母对此护理的好坏，则对宝宝的生理、心理影响很大，所以父母一定要做好新生儿的排泄护理工作。 选尿布应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品，旧布更好，如旧棉布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作，经充分揉搓后再用，颜色以白、浅黄、浅粉为宜，忌用深色，尤其是蓝、青、紫色的。尿布使用前要清洗消毒，在阳光下晒干。清洗尿布时，先将尿布上的大便用清水洗刷掉，再擦上中性肥皂，放２０－３０分钟后，用开水烫泡，水冷却后稍加搓洗，大便黄迹就可很容易洗净，再用清水洗净晒干备用；如尿布上无大便，只需要用清水洗２－３遍即可。 二、新生儿的科学喂养 提倡母乳喂养，还要尽早开奶，因为初乳营养价值很高，特别是含抗感染的免疫球蛋白，对多种细菌、病毒具有低抗作用，所以尽早给新生儿开奶，可使新生儿获得大量球蛋白，增强新生儿的抗病能力，大大减少宝宝肺炎、肠炎、腹泻等的发生率。 如果母乳不足，应该添加动物奶或其他代谢乳品，通常多用牛奶或羊奶或其他代乳品，通常多用牛奶或羊奶补充，称为混合喂养。添加方法有两种，其一是先吃母奶，续吃牛奶，牛奶量依月龄和母乳缺乏程度而定。开始可让宝宝吃饱满意为止，经过几天试喂，小儿大便次数及性状正常，即可限定牛奶补充量。因每天哺乳次数没变，乳房按时受到吸乳刺激，所以对泌乳没有影响。其二是停哺母乳 1-2 次，以牛奶代授。这种代授牛奶的方法，因哺母间隔时间延长，容易影响母乳分泌。在进行混合喂养时，一定要询问医生，分清利弊，合理哺养。如果母乳不足，适量地喝汤能催乳，而肉漏气鸡汤、鱼汤是既简便又可行的催乳剂。 三、新生儿的健康护理 新生儿的健康护理首先要预防感染。新生儿对疾病抵抗力低，易致感染，所以做好预防感染的护理工作很重要。主要可以从这几方面进行预防。皮肤，这是保护身体的第一道防线，切忌把皮肤弄破，平常要保持宝宝的皮肤清洁、滋润，对宝宝进行护理时，一定要轻柔，衣物的选择也要避免刺激宝宝娇嫩的皮肤；脐带，脐带之残端是皮肤的一个缺口，应结扎紧，局部要消毒；口腔，口腔黏膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口，呼吸道与消化道的感染都是从黏膜入侵的。吃维生素 A 与母乳都可以增加黏膜的抵抗力。另外，要注意保护好小宝宝，避免伤风感冒与胃肠道功能紊乱，因为这样也可减低黏膜的抵抗力。 四、新生儿的安全护理。 了解孩子的身体结构父母以及其他的看护者都不是医生，不需要对人的生理结构了解得非常细致。但是，了解一些婴幼儿的身体基本结构知识，对于清楚知道宝宝哪些地方可能受到伤害，从而平时加强注意保护有益，也可以及时了解宝宝的不健康身体症状，对准确判断宝宝的一些常见疾病也有很好帮助。 为了做好新生儿的安全防范，要让宝宝独自盖一床厚而松软的小棉被在自己的小床上睡，不要和妈妈同睡一个被窝。对于经常吐奶的
正常新生儿特点 概念：新生儿期是指从出生后脐带结扎到满28天之前的一段时间。正常新生儿一般认为是足月分娩，即胎龄满37周（259天）以上，出生体重超过2500g，无任何疾病的新生儿。新生儿期是胎儿的继续。胎儿出生后生理功能需进行有利于生存的重大调整，因此必须掌握新生儿外貌及各系统解剖生理特征，才能更好地做好新生儿护理。 一，正常新生儿外貌特征： 1外观特点：头大，躯干长，头部与全身的比例为1:4，身体常呈屈曲状，胸部多呈圆柱状。通常新生儿出生后采取的姿势，反映了胎儿在宫内的位置。 2皮肤特点： 1胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作 用。胎脂的多少油个体差异。生后数小时渐吸收。胎脂若成黄 色，提示有黄疸，窒息或过期产存在。 2黄疸：生理性黄疸多在生后2-3出现，一般持续1周后消失。 3水肿：生后3-5天，在手，足，小退，耻骨区及眼窝等处易出 现水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。 4新生儿红斑：常在生后1-2天内出现，原因不明。皮疹呈大小 不等，边缘不清的多形红斑，散布于头面部，躯干及四肢，婴 儿无不适敢。皮疹多在1-2天内迅速消退。 5毛囊炎：为突起的胧疱，周围有很窄的红晕，以颈部，腋窝，
耳后分布较多，数天内消失。 6粟粒疹：多在鼻尖，鼻翼，颊，颜面等处，常可见到因皮脂 腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。 7汗疱疹：炎热季节，常在胸前，前额等处见针头大小的汗疱 疹，又称白痱，因新生儿汗腺功能不完善所致。 1，头面部特点： 1颅骨：颅骨软，骨缝未闭，具有前囟及后囟，出生时因颅骨受产道挤压，常有不同程度的变形，骨缝可重叠。 2眼：生后第一天，眼常闭合，有时一睁一闭，与眼运动功能尚未协调有关，有难产使者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色，多因毛细血管淤血或破裂所致，数天后吸收。 3鼻：鼻梁低，因鼻骨软易弯，可见歪斜，但以后不留畸形。 4口腔：口唇皮肤和黏膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆 积或为黏液包裹的黄白色小颗粒，俗称“板牙”或“马牙”， 可存在较长时期，切勿挑破以防感染。硬腭中线上可见大 小不等（2-4cm）的黄色小结节（彭氏珠），亦系上皮细胞 堆积而成，数周后消退。舌系带有个体差异，或薄或厚， 或紧或松。俩侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂 嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。 5耳：其外形，大小，结构，坚硬度与遗传及成熟度有 关，愈成熟耳软骨愈硬。 6：甚短，颈部皱褶深而潮湿，易糜烂。