(19)中华人民共和国国家知识产权局
(12)发明专利申请
(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910173998.8
(22)申请日 2019.03.08
(71)申请人 景禹铭
地址 556000 贵州省黔东南苗族侗族自治
州凯里市新生路1号44栋
(72)发明人 景禹铭
(51)Int.Cl.
A61K 36/81(2006.01)
A61P 29/00(2006.01)
A61K 35/55(2015.01)
A61K 35/644(2015.01)
A61K 35/65(2015.01)
(54)发明名称
一种治疗风湿骨病的配方药
(57)摘要
本发明公开了一种治疗风湿骨病的配方药，
包括以下重量份的原料：防风90-100份、北细辛
180-200份、元胡90-100份、生草乌180-200份、川
芎140-150份。本方共由防风、北细辛、元胡、生草
乌、川芎、羊金花、蟾酥等十几味中药组成，全部
原药材粉碎成细粉并通过蜂蜜粘合制成丸剂，最
大程度的保留了药物的有效成分，具有祛风解
表，胜湿止痛，活血散瘀，理气止痛的效果，对各
种关节炎、风湿痛、骨质增生、颈椎痛、腰痛、肩周
炎、坐骨神经痛、腰间盘突出、跌打损伤等病疗效
确切。解决了风湿病、骨病等患者用药不方便的
问题，无毒副作用，有利于患者长期服用，并且制
作工艺简单。权利要求书2页 说明书7页CN 109731048 A 2019.05.10
C N 109731048
A
权 利 要 求 书1/2页CN 109731048 A
1.一种治疗风湿骨病的配方药，其特征在于，包括以下重量份的原料：防风90-100份、北细辛180-200份、元胡90-100份、生草乌180-200份、川芎140-150份、羊金花90-100份、生川乌180-200份、独活80-100份、伸筋草140-150份、肉桂80-100份、羌活80-100份、麝香5-6份、蟾酥55-60份、蜂蜜650-700份。
2.根据权利要求1所述的一种治疗风湿骨病的配方药的配方，其特征在于，包括以下重量份的原料：防风95份、北细辛185份、元胡93份、生草乌187份、川芎143份、羊金花93份、生川乌190份、独活90份、伸筋草144份、肉桂85份、羌活85份、人工麝香5份、蟾酥56份、蜂蜜670份。
3.根据权利要求1或2所述的一种治疗风湿骨病的配方药的制作方法，其特征在于，包括以下步骤：
S1：原料选择：从正规中草药店选取符合《中国药典》2000版的品质较高的防风、北细辛、元胡、生草乌、川芎、羊金花、生川乌、独活、伸筋草、肉桂、羌活、人工麝香、蟾酥，从正规商店选取优质的蜂蜜。
S2：清洗：将S1所述的防风、北细辛、元胡、生草乌、川芎、羊金花、生川乌、独活、伸筋草、肉桂和羌活进行放入清水池进行冲洗，去除杂质。
S3：烘干：将S2所述的清洗完后的中药材均匀铺设在干燥箱中进行烘干处理。
S4：粉碎、混合：将S3所述的烘干后的中药材原料及S1所述的人工麝香及蟾酥均匀混合后放入中药打粉机内进行粉碎，随后将粉碎后的药材混合料放入药粉混合机内进行均匀混合，取出后，得到药粉A。
S5：过筛：将S4所述的药粉A过六号筛，得到细药粉B，随后再将细药粉B过七号筛，得到极细药粉C，然后取少量的极细药粉C放置到经消毒的盘子中，其余放入到经消毒后的搅拌盆中。
S6：蜂蜜炼制：将S1中所述的蜂蜜倒入至煮锅中进行加热，至满锅内出现均匀淡黄色细气泡，用手捻有粘性为止，得到中蜜D。
S7：调药：待S6所述的中蜜D冷却到适宜温度后，用勺子分批次倒入盛有极细药粉C的搅拌盆中，然后用搅拌棒进行圆周搅拌，边搅拌边加入中蜜C，直到搅拌盆内看不到干药粉为止，然后再用双手揉合，得到药团E。
S8：制丸：先将S7中所述的药团E通过中药制丸机加工成多个药丸，得到药丸F。
S9：抛光、盖面：将S8所述的药丸F放入中药制丸机的滚筒里进行抛光并加热，并且在抛光的过程中将S5所述的预留的少量的极细药粉C均匀的洒向随滚筒转动的药丸F上，取出后，即可得到成品风湿骨病药丸G。
S10：药性检测：将S9中所述的成品风湿骨病药丸G分成三个批次对成品风湿骨病药丸G 中大黄、细菌、霉菌、大肠杆菌、水分和容散性进行检测。
4.根据权利要求3所述的一种治疗风湿骨病的配方药的制作方法，其特征在于，所述S2中，清水池的上方设置有高压喷头，使用高压喷头对中药材原料进行喷淋清洗，喷淋时间为3～5分钟。
5.根据权利要求3所述的一种治疗风湿骨病的配方药的制作方法，其特征在于，所述S3中，干燥箱的型号为101A-2，烘干处理时，干燥箱内的温度控制在60～80℃。
6.根据权利要求3所述的一种治疗风湿骨病的配方药的制作方法，其特征在于，所述S4
2
风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 骨关节炎首发病理改变是 A. 积液 B. 滑膜 C. 软骨 D. 软骨下骨 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 股骨头坏死首发的病理改变是 A. 积液 B. 滑膜 C. 软骨 D. 骨 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是 A. 积液 B. 滑膜 C. 软骨 D. 骨我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位 A. 腰1/2,腰2/3 B. 腰2/3,腰3/4 C. 腰3/4,腰4/5 D. 腰4/5,腰5骶1 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无
5 . 骨关节炎晨僵的时间 A. 小于 1 小时 B. 大于 1 小时 C. 小于半小时 D. 大于 2 小时 我的答案： 6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括 A. 腰痛 B. 下肢疼痛 C. 下肢麻木无力 D. 间歇性跛行 我的答案： 7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据 A. X -Ray B. C T C. MRI D. ECT 我的答案： 8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药 物是 A. 芬必得胶囊 B. 氨基葡萄糖胶囊 C. 甲强龙片 D. 双醋瑞因胶囊 我的答案： 9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是 A. 芬必得胶囊 B. 甲钴胺片 C. 乙哌立松片 参考答案 ：C 答案解析： 暂无 参考答案 ：C 答案解析： 暂无 参考答案 ：D 答案解析： 暂无 参考答案 ：C 答案解析： 暂无
类风湿性关节炎的中医治疗 高敏照 临床03-4 90301418 类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎可反复发作，导致关节软骨及骨质坡会，最终导致关节畸形及功能障碍。RA属于中医痹证范畴,历代医家称之为历节、鹤膝风、顽痹、筋痹、骨痹、肾痹等，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。其内因是素体虚弱、气血不足、腠理空虚、肝肾亏虚，外因是风寒湿热之邪人侵，内外之因相合而致病。 1、中医病因：先天禀赋不足，正气亏虚，肝肾亏虚，阳气不足，以致风、寒、湿邪乘虚而入，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久累及肝肾，伤及筋骨而导致本病。如《素问·痹论》：“病久而不去者，内舍于其合也”，“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。” 《类证治裁·痹证》：“诸痹??良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚夹袭，正气为邪所阻,不能宣行，因而留滞，气血凝滞，久而成痹”。 本病的病性是本虚标实，虚实夹杂，正虚（肝肾脾虚）为病本，风寒湿热痰瘀为其标，经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理，风寒湿邪痹阻脉络，流住关节，痰瘀痹阻。若久痹不愈，可内舍于脏腑，而致肝、脾、肾三脏受损，使脏腑气血阴阳随之而亏。 2、中医治疗方法 杨大赋[1]认为本病早期邪入未久，正气尚可支持，宜以攻邪为主；中期正气渐虚而邪气亦盛者，则宜扶正祛邪；晚期正虚邪恋者，以调补为要，兼顾通络。攻邪通络不忘扶正，扶正不忘攻邪，辨病辨证相结合。李如意[2]认为类风湿性关节炎患者在急性活动期其证候特点是症状表现急且重，其病机特点是以邪气盛为主，故治疗上以祛邪为主。类风湿性关节炎的发病机制为肝肾气血不足，故需在祛邪同时佐以扶正之药，以达到邪去正安的目的。在恢复期，风寒湿热之邪得到了基本控制，其病机特点是虚实夹杂，在治疗上以扶正祛邪为原则，以祛除未净余邪和恢复脏腑机能为治疗目的。在缓解期,其病机特点以正气虚为主，因此治疗应重在扶正，尤其应注意调补脾肾，令“正气存内,邪不可干”，从而避免缓解期再次复发。蒲文斌[3]认为RA的治疗应以健脾补肝肾，活血通络为本，辅以祛风、散寒、除湿、清热等，具体运用时可根据临床症状酌情调整各类药物的剂量，则能收到良好的疗效。秦林[4]等认为“肝脾失调, 内生风湿”可能为RA 发病的重要基础。认为肝脾失调, 内生风寒湿诸邪合而为痹, 进一步发展成为寒热、痰瘀、虚实错杂, 并最终形成累及心肝脾肺肾诸脏的全身性疾病。提出“和肝脾, 除风湿, 平寒热, 消肿痛”的治疗原则。 3、分型分期治疗 沈晓燕[5]等,根据关节肿痛症状的差异分四型论治，对风湿证洽疗，首推麻杏慧甘汤;湿热证的治疗，首推越脾加术汤;寒湿证的治疗，首选麻黄加术汤;湿痕证的治疗，首选桂枝获荃丸。商宪敏[6]等提出RA常见证候6型：风寒湿痹型，冶宜祛风散寒、除湿通络，方用麻黄附子细辛汤合桂枝汤加减；风湿热痹型，治宜清热祛风、利湿通络。方用白虎汤合宣痹汤加减；寒热错杂型，治宜祛寒清热、散风除湿、通经活络，方用桂枝芍药知母汤加减；痰瘀凝滞型，治宜活血祛瘀、化痰通络，方用身痛逐瘀汤合二陈汤加减；肝肾亏损型，治宜补益肝肾、强壮筋骨、佐以祛风散寒、除湿通络，方用右归丸合独活寄生汤加减；脾肾两虚型，治
风湿止痛中草药有哪些 文章目录*一、风湿止痛的中草药有哪些1. 风湿止痛的中草药：川乌2. 治疗风湿止痛的中草药偏方3. 治疗风湿止痛的注意事 项*二、如何治疗风湿止痛1. 风湿止痛的医学治疗方法2. 风湿止痛的锻炼方法*三、风湿止痛的饮食方法1. 适宜风湿止痛的 饮食2. 不宜风湿止痛的饮食 风湿止痛的中草药有哪些你知道风湿止痛的中草药有哪些吗？中国传统的中医治疗风湿病有着十分悠久的历史,自古以来，以其千百年来所积累的丰富经验和方法,仍被广泛而卓有成效深 得广大患者的欢迎。很多风湿患者每逢天气突变时都遭受着关节疼痛难忍的不堪，无奈于西医的止痛根本无法根治这种疾病。所以，在传统的中草药对于治疗风湿方面的疾病有着异常神奇的效果，借助于中草药的一些药性，直达病灶，药到病除。在日常生活中，我们除了要注意预防风湿疾病之外，还要注意一些风湿疾病的预防。下面就让小编给大家来介绍关于风湿止痛的中草药有哪些吧。 1、风湿止痛的中草药：川乌张仲景《金匮要略》中就有“乌头煎”治寒疝之方,因其辛温大热,具有较强的温经散寒、镇痛蠲痹之功,是治疗“痹症”的较佳药物,凡寒证、痛证,必用本品。 用量一般为6-15克,部分寒证,可加大剂量,以不超过30克为是。 对“痹症”偏热者,可伍以甘寒之品,如寒水石、知母,以制
其偏;但舌红、脉弦大之阴虚内热者,则不宜用之。本品有毒,宜用制川乌为妥,如用生者,必先煎2个小时,以减其毒。如服用后出现头昏、舌麻、流涎、心率减慢、血压下降、呼吸减缓,是乌头碱中毒之征,必须立即停服,并用绿豆、干姜、甘草煎服,以解其毒。孕妇忌用。 2、治疗风湿止痛的中草药偏方金刚刺地龙治类风湿性关节炎 【功能主治】活血通络,温经祛湿。主治类风湿性关节炎。 【偏方组成】金刚刺15克,广地龙15克,蜈蚣1条,黄芪40克,桂枝12克,海风藤12克,威灵仙12克,甘草10克。 【用法用量】每日1剂,水煎服,20剂为1疗程,一般宜服2～3个疗程。 【加减】若关节肌肉红肿热痛者,可加忍冬藤15克、知母10克、黄柏2克;若病程长,关节肌肉冷痛剧烈,痛处固定者,可加制川乌8克、制草乌8克;若肢体全身游走性疼痛者,可加防风12克、羌活10克;若久病关节变形,屈伸不利,伴头晕腰酸者,加熟地12克、狗脊10克、龟版12克。 3、治疗风湿止痛的注意事项治疗风湿病最好看是找中医来
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 周乃玉教授治疗风湿病经方验案分析.doc 周乃玉教授治疗风湿病经方验案分析【摘要】周乃玉教授是国家级中医药重点继承名医，从事中医风湿病临床、科研、教学工作 50 余年，积累了丰富的临床经验，理论造诣深厚。 记录周乃玉教授运用经方治疗风湿病的体会，分析验案探讨其治疗风湿病的学术思路及临床经验。 【关键词】风湿病；辨证思路；经典方剂；验案分析；周乃玉风湿病是人体营卫失调，感受风寒湿热之邪，合而为病；或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨，甚至脏腑的气血痹阻，失于濡养而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为特征，甚至累及脏腑的一类疾病的总称[1]。 包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮等西医的结缔组织病[2]。 风湿病初期病在肌表经络，久则留恋筋骨，深入脏腑，引起全身病变。 周乃玉教授是国家级中医药重点继承名医，从事中医风湿病临床、科研、教学工作 50 余年，积累了丰富的临床经验，理论造诣深厚。 本文通过记录周乃玉教授对于经方运用的心得体会，总结其临床验案，领会其学术思想精髓，融会贯通，使周乃玉教授几十年来的学 1 / 19
术思想和临床经验能够不断传承。 1 辨证思路 1.1 六经辨证周乃玉教授指出，治疗风湿病一定要掌握六经辨证。 因为类风湿关节炎、强直性脊柱炎等结缔组织病多脏器、多部位受损，出现合病、并病的特点，符合六经病证的传变规律，所以辨证要精要准，否则会很快导致脏腑病理传变。 临床常见因辨证不准，治疗不当，使风痹、寒痹、湿痹等五因痹发展为五体痹、五脏痹，导致病情因失治、误治，而病情加重。 1.2 脏腑辨证早在东汉，张仲景《金匮要略》中就提出把脏腑经络作为辨证的核心，在病因上以脏腑经络分内外，提出千般疢难，不越三条的病因分类方法；在发病与病理传变上，从整体观念出发，根据正与邪，人体内部各脏腑间的关系，提出五脏元真通畅，人即安和；在诊断上，通过四诊举例，结合八纲，把疾病的各种表现，具体落实到脏腑经络病变上。 因风湿病起病隐匿，病因复杂，病情缠绵难愈，所以辨证时困难重重。 脏腑内伤，是风湿病发生、发展的重要原因，同时也是风湿病经久不愈、内传入里的结果。 治病求本，周乃玉教授临床治疗风湿病指出，无论病情如何复杂，辨证必须辨清脏腑，从本治疗。 2 经典方剂周乃玉教授对《伤寒论》及《金匮要略》中经典方剂，如柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝汤、小柴胡汤、乌头汤、真武
1 、什么是风湿病？ 答：风湿类疾病（简称风湿病）是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜、肌腱等的疾病。风湿一词三指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。临床特点以关节疼痛、肿胀、变形、活动障碍，病情反复发作，多呈慢性病程等为主要表现。属中医学痹症、历节病的范畴。 从发病机理上，现代医学分析皆为免疫功能失调所致的自身免疫性疾病，而自身免疫性疾病实际上是炎症反应，可导致各种关节炎。 风湿类疾病主要分类如下： 弥漫性结缔组织病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、血管炎、干燥综合症等。 ?与脊柱有关的关节炎：如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症肠病关节炎。 ?退行性关节炎：如原发性或继发性骨关节炎。 ?代谢和内分泌疾病有风湿病状态：如痛风、淀粉样病变、肢端肥大症。 ?非关节炎型风湿病：关节周围病变、椎间盘病变、纤维肌痛，纤维织炎、肩背痛等。 2 、风湿骨病有何危害？ 答：风湿骨病是世界医学界公认的疑难杂症，具有极高的发病率。风湿骨病是一种全身性多系统受累性疾病，研究表明有80% 的风湿骨病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险，直接危及生命！特别是类风湿性关节炎，更是以其反复发作，直接侵害人体187 个滑膜关节，致使人体肢体残疾成为现实，号称“致残疾病之首”，被世界医学界称为不死的癌症，如今已成为21 世纪威胁人类健康的四大顽疾之一 . 。风湿骨病，犹如来自地狱的枷锁，桎梏人的生命。我国各种风湿骨病 . 患者达2.3 亿之众，其中有近8000 万人长期以来与拐杖和轮椅为伴。由于众多患者对此疾病认识不足，治疗不及时，每年新增患者群已达200 万人，因此，风湿骨病权威专家敬告广大患者重视此类疾病，有病及时治疗，千万不可麻痹大意。 3 、风湿类疾病与中医的“痹”症是什么关系？“痹”痛的特点有哪些？ 答：⑴、祖国医学记载，痹症指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节的麻木，重着，屈伸不利，关节肿大灼热等主要临床表现的病症。因此，中医痹症的范围比较广泛，除风湿性关节炎外，现代医学的类风湿炎、坐骨神经痛等疾病都属于痹症范畴。由此可见中医的痹症与现代西医的风湿疾病，无论是在概念上，还是在所包含病种上，都是基本相同。 ⑵、痹痛的特点如下： ●游走痛：游走痛为机体关节疼痛，游走不定，时而在肩，时而在肘，时而在上肢，时而在下肢。多因外受风寒湿邪，且风邪偏胜，形窜周身所致。《素问·痹论》谓之“行痹”（亦称之“风痹”），由于风性善行，变动不居，所以表现为关节痛楚，涉及范围甚广，而无固定部位。 ●酸重痛：此指肢体关节沉重酸痛，部位固定不移。乃因风寒湿三气杂至，湿淫偏胜所为。《素问·痹论》所说的“著痹”（亦称“湿痹”）即指此而言，湿邪致病具有重着特性，一
风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。 气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。 2.咳嗽 风寒袭肺证：风寒袭肺，肺气失宣。 风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃。 风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清润。 痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。 痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降。 肝火犯肺证：肝郁化火，上逆侮肺。 肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。 3.哮病 冷哮证：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。 热哮证：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。 寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。 风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。 虚哮证：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。 4.喘证 风寒壅肺证：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。 表寒肺热证：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。 痰热郁肺证：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。 痰浊阻肺证：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。 肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。 肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。 正虚喘脱证：肺气欲绝，心肾阳衰。 5.肺痨 肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。 虚火灼肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。 气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。 阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损。
“风湿病”的中医辨证与治疗 “风湿病”的定义 “风湿病”的特点： a、属于自身免疫性疾病 b、以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 c、病变累及多个系统，临床个体差异甚大 d、对糖皮质激素的治疗有一定反应 e、近年来，由于各种诊断技术的发展，生存质量明显延长 “风湿病”的范围 风湿： 关节，关节周围软组织，肌肉，骨出现的慢性疼痛。 弥漫性结缔组织病，各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉，肌腱韧带等的疾病风湿性关节炎，类风行关节炎，骨性关节炎，坐骨神经痛，肩关节周围炎，痛风 “痹证”： 肌肉，筋骨，关节的疼痛，麻木，重着，肿胀，活动不利，甚或灼热的疾患。 “风湿病”的病因： 正气不足邪气侵袭 风――》行痹寒――》痛痹湿――》着痹热――》热痹 感染，环境因素，遗传 “风湿病”的辨证（诊断）
辨证要点： 1、区分阴（风寒湿）痹与阳（热）痹 2、辨别风，寒，湿之偏盛，偏衰 3、辨别有无痰，瘀阻滞经脉 4、辨别虚实 辨证标准： 行痹 主症： 肢体肌肉，关节酸痛，游走不定 兼症： 恶风，发热，或自觉关节冒风，关节屈伸不利 舌脉： 舌淡红，苔薄白，脉浮 痛痹 主症： 肢体肌肉，关节疼痛剧烈，痛有定处，得热则缓，遇寒则剧。兼症： 关节僵硬，不可屈伸，皮色不红，触之不热 舌脉： 舌淡红，苔薄白，脉浮紧 着痹
主症： 肢体肌肉，关节肿胀，重着，疼痛，肌肤麻木不仁。 兼症： 周身酸痛，倦怠，手足沉重，活动不利。 舌脉： 舌淡红，苔白腻，脉濡缓 热痹 主症： 肢体肌肉，关节红肿，灼热，疼痛，痛甚拒按，得冷稍缓。兼症： 发热，恶风，汗出，口渴，烦闷不宁1舌脉： 舌红，苔xx，脉滑数 尪痹 主症： 痹证久治不愈，关节肿大畸形，僵硬，强直 兼症： xx僵＋脏腑虚弱症 舌脉： 舌脉变化明显 “风湿病”的治疗 “风湿病”的治疗原则：
膝关节酸痛上楼没劲疼痛，怎么治疗？ 膝关节退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。 黑天龙远红外磁疗贴，独家采用冷凝萃取中药提取提取工程技术，提取了日本天然黑天龙等18味珍贵中草药的活性成分，集合了南美洲火山岛稀有矿物粉和高能磁粉，热磁药三合一，以热磁药排毒，以日本黑天龙中肽类物质修复软骨和破损的骨质，同时给骨骼添加28种营养成分，先排毒，再修复，后养骨。远红外和高能磁波协同作用，加速关节局部血液循环，使药物成分的渗透效率提高8倍，快速穿透皮肤、肌肉、骨骼，直达关节病灶迅速起效。 贴上1分钟后能感到患处发热，这是远红外波在患处产生热能振荡，关节毒素正在慢慢地排出体外。贴上10分钟后有烧灼发胀感和热灸感，强大的热量对患处穴位产生针灸的作用，此时关节毒素加速排出，疼痛感即刻消除！贴上1个小时，黑天龙中的肽类物质即发挥修骨能力，让软骨重生，让骨质修复，关节处“活”起来了！ “黑天龙远红外磁疗贴”对术后复发患者有效果吗？ 患者：我是十二年前腰部开始反复疼痛，双下肢胀痛酸麻，CT确诊为椎间盘突出和椎管狭窄，动手术2次，前后花费5万多，今年8月复发了，站立行走疼痛加剧，坐卧不安，无法正常生活。请问“黑天龙远红外磁疗贴”对术后复发患者有效果吗？ 专家：您好！腰椎间盘手术的一大弊端就是腰椎失稳导致术后复发，远期效果不理想。无论是新发病还是术后复发，对症治疗是治病的关键。“黑天龙远红外磁疗贴”特别适用于使用其他产品效果不佳、久治不愈及术后复发的顽固性患者，即便是卧床不起者也有康复的希望！患病时间越长、病情越严重，使用黑天龙远红外磁疗贴治疗效果越明显，最好对照使用前后CT片更能说明问题！ 使用“黑天龙远红外磁疗贴”会发胖吗？ 患者：我膝关节退行性变，症状是双腿膝盖疼的难受，有时小腿肚和脚后跟也疼，后来疼的睡不着觉。我买了不少药回来吃，这腿是不疼了，结果越吃越胖，两个月胖了20多斤，医生说我吃的口服药里头有止疼的激素。而且发胖以后啊，腿就更疼了，站都不能站了。请问“黑天龙远红外磁疗贴”会发胖吗？ 专家：滥用止痛药会掩盖病情发展，延误治疗时机，并降低神经敏感度，造成神经系统的永久损害，特别是对消化道溃疡病人，有胃穿孔和胃大出血的风险。止疼药中的激素导致人体快速发胖，体重增加，特别是膝关节病人，双膝支撑整个身体负担，更是雪上加霜。“黑天龙远红外磁疗贴”是纯中药，药力透皮透肉，能直达病变部位，不含任何激素，不进入人体循环组织，不会造成发胖等身体伤害。 半月板切除手术后肿痛，能使用黑天龙远红外磁疗贴吗？
风湿骨病的中医论述及历史发展 我国是世界上东方文明发展最早的国家，早在我国的甲骨文中，就有关于风湿关节痛方面的记载，以及用“砭石”“针灸”之类的器物刺激人体相应部位以止痛的治疗方法。 《左传》、《战国策》已经有很多关于风湿关节疼痛的“病例”记载，说明当时已经把“关节疼痛”以及引起的疼痛的病因“天阴雨湿”“久卧湿地”“酒色所伤”作为诱发因素记载。以后在太史公的《史记》中更有关于“风湿病”内容的记载。 《黄帝内经》中已经对于风湿骨病有比较系统和完整的记载，这是目前世界上最早医学专著。《黄帝内经·痹论》认为痹病的成因是人体感受“风寒湿三气杂至合而为痹”。 汉代张仲景对中医痹病的看法却有独到之处，虽然他自己认为《伤寒》、《金匮要略》是“撰用素问九卷、八十一难、胎胪药录，并凭脉辩证”，但实际上贯穿了他自己对脏腑经络疾病的辩证论思想。《金匮要略》里认为痛症是属阳病，如“头痛、项、腰、脊背、脚挚痛”，是同伤于风寒之邪，“风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节”。因此凡是“关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹”。“风湿相搏，一身尽疼痛”。张仲景所指的风湿病类似于今天的风湿性关节炎、风湿热之类。张仲景还提出“血痹病”，认为这些患者都是高新贵族或上层人士“夫尊荣之人，骨弱肌肤盛（肥胖），重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风遂得之”，这类人养尊处优，嗜酒及膏梁厚味，超重肥胖，生活不节，因此，易感外邪而诱发此病。张氏提出的血痹很像今天的痛风患者，同时张氏还提出与今天类风湿关节炎有骨质改变相似的症候“历节”。认为这类患者“身体赢瘦、独足肿大，黄汗出胫冷”“诸肢节疼痛、身体魁赢、脚肿如脱、头眩短气，湿温欲吐”，认为这类病是血不足，风血相搏，即引起关节疼痛如挚，“历节疼不可屈伸”，严重的是因体内“荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝”，导致身体消瘦、关节肿大的类风湿关节炎后期关节功能障碍致残的后果。张仲景首次从临床的角度提出风湿病的症候特点和病理机转，认为导致这类疼痛发作的原因是营卫不利，气血不和，阴阳气血不调，而造成局部肿胀、麻木、恶寒、发热等症候。“阳气不通即身冷，阴气不通，即骨冷，阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁”，张氏在阴阳荣卫不通而致痹（历节）的理论基础上，首次提出了治疗痹病的方药，宣痹通络都是以桂枝汤、桂枝加黄茌汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤等，以补气益血，调和营卫为主的治疗方法。 公元五世纪，晋代名医名医皇甫谧对风湿病做了进一步的研究，他在《针灸甲乙经》里提到“所谓痹者，个以其时感于风寒湿之气也，诸痹不已，亦益内也，其风气盛者，其人易已。···其入脏者死。”这里他还特别指出痹病除了出现关节肌肉等的痛、着、行各痹外，还可以看到有痛、痒、热等变痹或不仁。《针灸甲乙经》中还提出了治疗痹病的具体方案，如膝病可取犊鼻，”“膝中痛取犊鼻以员利针，刺膝无疑”。“足下热痛，不能久坐，湿痹不能行，三阴交主之”“膝寒痹不可屈伸，髀关主之。” 隋代巢元方在《诸病源候总论》对风湿病提出了自己的见解：“痹者，风寒湿三气杂至合而为痹，其状肌肉顽厚疼痛，由人体虚腠理开，故受风邪也”。认
风湿病最佳治疗方法 对于风湿这种疾病而言我们该如何进行治疗呢？风湿病最佳治疗方法又是什么呢？ 风湿病最佳治疗方法： 一、患者可以进行中医治疗。中医的辩证治疗方法，目前是比较有效的一种治疗方法，根据患者不同的病情，对症治疗，系统综合治疗，调理身体，预后复发率也低。这也属于类风湿的治疗方法之一。 二、患者可以进行封闭疗法：也就是俗称打封闭针，方法是在患者出现症状时，把药物注射到椎管内，或神经根周围，局部麻醉神经，
达到缓解疼痛的效果。在药效过后症状马上，又重新浮现出来，对类风湿的治疗帮助不大。 三、患者可以进行手术治疗：适应症的要求非常严格，通常临床上，适合做手术的患者寥寥无几，并且手术所需费用高，对身体的创伤很大，类风湿患者需要很长一段时期，才能恢复身体，在治疗后也容易复发，因此，此种类风湿的治疗，目前并不推广应用。 风湿病不仅要治疗，还要进行护理： 一、患者在病情严重时必须卧床休息，避免过多的活动，以免对关节造成伤害，但是病情稳定后，就需要适当进行一些运动，一方面可以增强体质，另一方面还能恢复关节功能，促进疾病康复。 二、风湿病患者需要保持平常心态，过大的情绪波动或强烈精神刺激，都可能导致病情加重，因此，家人应当给予，患者足够的安慰和理解，消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、患者居住的环境应该通风、向阳，保证室内空气的清新，保持室内适宜的温度，夜里睡觉时要注意保暖，不要在风口长时间站立或者睡觉。 四、风湿病患者经常出汗，此时需要及时用毛巾擦干，不要穿湿衣服，避免淋雨和受寒，冬季外出时应戴围巾口罩等保护，必要时可以戴护膝等。 五、风湿病患者饮食上，应以清淡和易消化为主，不要吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物和调味品，也不要喝浓咖啡、浓茶等饮料，可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，适当补充维生素。 患者朋友们一定要认真的进行风湿病的治疗，争取让自己早日可以恢复健康问题。
腰腿痛颈椎病健康 此方通治：风湿、类风湿、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、骨质增生、四肢麻木、肌肉萎缩、股骨头坏死、椎间盘突出、腰腿痛等一切骨科疾病。 药方贡献人：洪真大居士 洪真居士；是佛门高德之士。出自中医世家，现任某医院院长一职。曾得多位佛、道两教高人真传，穷其一生研究......。好多，不多说。今有两门中医绝技（根治一切胃肠疾病＼根治一切骨科疾病）临床应用效验如神，故此贡献于世。广利有情，救济世人，乃洪真居士之愿！也是我佛之愿！天下病苦众生之愿！ 配方：麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛夕15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟80克金樱子15克、甘草15克。药店加工成粉。 服法：每天服3次，按各人病情轻重每次5到10克（一小汤勺或两小汤勺）三餐前半小时服用。一到三
副药可以根治 治高血压： （1）香蕉皮30克，晒干水煎喝，每日3次，一个月见效。（2）用中药罗布麻，开水冲喝，每日15克，半月见效。 （3）银杏叶每日15克，用开水冲喝下，半月见效。 治低血压： 甘草20克，桂枝，肉桂各40克，将以上药物混合后当茶冲泡服用一周。 治血脂稠： （1）枸杞子10克，何首乌，草决明，山楂各15克，丹参20克，水煎服，每日两次，四个疗程治愈，（七天为一个疗程）。 （2）山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克，泡茶喝。连服四疗程（半月为一疗程） 脸上黑星（雀斑）： 元荽（又名香菜），煎汤，一天洗三次，一个疗程治愈。 治脚汗. 脚臭： 白萝卜煮水，每晚熏洗双脚30分钟，连洗半月治愈。 治脚气： 韭菜一斤，煮水十分钟泡脚，每日一次，每次20分钟，三天除根。
膝痹症（退行性关节炎）中医诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻 木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病， 包括西医学中退行性关节炎。 二、诊断依据 1．中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为:“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” （2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 （3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 （4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2.西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准: （1）近1个月内反复膝关节疼痛； （2）X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;
（3）关节液(至少2次)清亮、勃稠，wBc<2000个/ml;（4）中老年患者(多40岁); （5）晨僵感30min、活动时有骨摩擦音(感)。 （6）综合临床、实验室及X线检查，可诊断为膝骨关节炎。 三、辨证分型 1、风寒湿痹 （1）行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 （2）痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 （3）着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻， 脉濡缓。 2、风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动 不便，局部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身 症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。 3、痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌 肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻活重着，活关节僵硬变 性，屈伸不利，舌质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。
概述 风湿性心脏病（简称风心病）在我国的心血管中占29.95％，学龄儿童的发病率为1‰。其病因为急性风湿热，属变态反应性疾病，常发生于链球菌感染后2～3周。主要侵犯心脏及大关节，心脏受侵率约41％。关节炎治愈后不遗留任何后遗症，全可反复发作。多次侵犯心脏，则可造成永久性损害，形成慢性风心病，可发生心律失常，心内感染，心力衰竭。风湿性心脏病（简称风心病）属于常见的结缔组织病，由于风湿热反复发作累及心脏，导致心脏瓣膜损害而形成：对于风湿热的发病机理，现代医学曾有过链球菌毒学说、过敏学说、病毒感染学说和毒性上一免疫学假说等等，但至今尚未十分明确，因而对积极防治风心病带来一定的困难。 中医学虽无此病名，根据心悸、气急、浮肿、咯血等主要临床表现，类似于中医“心痹”，亦可归属于“惊悸”、“怔忡”或“喘证”等范畴。《黄帝内经》所载：“脉痹不己，复感于邪，内舍于心。”“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”可见对本病之病因病机、证候、特征已有一定认识。之后，张仲景应用辨证施治的原则，制定了一些至今仍行之有效的方剂，如真武汤、苓桂术甘汤等。隋代巢元方在《诸病源候论》中将心瘁证出现的证候特征分成心悸、喘哮、水忡等几个阶段进行论述，与本病临床表现颇相类似。宋代陈无择、清代沉金鳌等医家分别对本病病理机制及症候特征的描述，增添了部分新的内容，值得现代临床借鉴。现代中医对风湿性心脏病的研究，初见于1955年。在50～60年代，用传统经验和方法对本病进行临床验证观察，报道虽不多，但其优势已初见端倪。70年代，曾掀起过用针灸以及中西医结合治疗风湿性心脏病的热潮，取得了一定成效。但对本病广泛深人的研究，则是在80年代以后，广大医者在继承古今医家经验的基础上，通过临床和实验验证，已逐步认识到外邪虽系诱发因素，而心体残损，心脉瘀阻，阳衰血寒实为其主要病理变化。由于血液流变学改变，造成心脏负荷增加，导致全身各脏器相继受累而引起一系列临床危重症。因而活血化瘀，温通心脉已成为主要治则之一。辨证分型亦开始趋于集中统上。临床用药除继续沿用经验方外，又出现了不少自拟方剂，使疗效不断提高。同时针灸治疗本病的研究较70年代更为客观、深入。近年来又大力挖掘气功、食疗、民间单方验方等传统疗法，均已显示出可喜的疗效。 中医药治疗风湿性心脏病的实验研究也正在引起重视，首先对一些有效的中草药进行药理分析，如发现党参、黄芪能提高动物的DNA合成率，增加心肌的抗病能力，因此对于阳气虚型患者，有显着的疗效i在针刺机理研究中观察到针刺内关穴后，可提高患者血浆cAMP含量，使心肌收缩增强，进一步证明了内关穴为治疗风心病的有效穴位。 病因病机 风湿性心脏病的病因，西方医学及中医学均冠以“风湿”之名，可见两者的认识颇为一致。通过广大临床工作者的实践，对风湿性心脏病的病机有了较为深入的认识，其病因外为风湿之邪侵袭，内为脏腑虚损，病机演变过程可分述如下： 风湿外侵，心体受损禀赋素虚，屡受风寒湿邪侵袭，风湿入络迁延不愈，痹阻经脉；或因风湿人脉郁而化热，心营为之病变，气血运行不畅，盖人体气血之循脉皆赖于脏腑之气，尤依仗于心气之鼓动，心脏负担过重，心体受累而致病。此常见于病变早期或急性活动期。心脉痹阻，气血瘀滞风湿性心脏病既成，耗气伤血，气虚不能布血，血虚难以荞心，心气过耗，以致心脏推动血液功能障碍，血循失常，瘀痹于心，心脉为之痹阻，脉络不通，故见唇绀舌紫之外象，咳血、咯血之肺脾郁血之症。 心体内虚，累及他脏心病既久，势必累及肺、脾、肾诸脏。肺贯心脉而司呼吸，心血郁阻，株连肺脏，移邪于肺，而致痰瘀交阻，肺气肃降无权，故有咳嗽痰喘，甚则倚息不能平卧。心气虚影响脾气虚弱，运化失职，则气血生化无源，而致心血愈虚，呈现惊悸、眩晕，食少便溏等心脾两虚证，脾阳不振，难以运湿；水湿内停，肾阳虚衰，蒸化无权，聚水成饮；水
万方数据
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风湿病中医药治疗体会 作者：王义军 作者单位：中国中医科学院望京医院,北京,100102 刊名： 中医药学刊 英文刊名：CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)：2006,24(12) 本文读者也读过(10条) 1.丛培全.CONG Pei-quan风湿病中医学概念及研究现状探讨[期刊论文]-人人健康（医学导刊）2007(3) 2.杨满菊.娄广亮治疗风湿病常见药物副作用的中医认识及处理要点[期刊论文]-光明中医2008,23(11) 3.庞国伟.谭光群.李晖.张东六种祛风湿中成药中微量元素含量的测定[期刊论文]-化学研究与应用2002,14(3) 4.李军.龚孟怡芪藤活络片治疗类风湿性关节炎的临床观察[期刊论文]-湖北中医杂志2003,25(6) 5.孟德青.张道云.陈书增.孟勤.刘顺海除痹止痛方治疗风湿病临床观察[期刊论文]-中国中医基础医学杂志2001,7(12) 6.仲韦旭.金明秀中医药治疗类风湿关节炎经验撷菁[期刊论文]-辽宁中医药大学学报2008,10(4) 7.陈伟.彭剑虹浅论类风湿关节炎HPA轴功能改变的中医药治疗[期刊论文]-中国中医药信息杂志2001,8(5) 8.冯兴华《素问·痹论》与现代风湿病学[期刊论文]-中医杂志2008,49(4) 9.陆燕.周学平中医药治疗类风湿性关节炎临征研究探析[期刊论文]-中医药学刊2003,21(6) 10.周明爱.单晓阳.于守杰.左振素左振素老师谈中医风湿病诊疗中的几个问题及对策[期刊论文]-吉林中医药2007,27(3) 本文链接：https://www.doczj.com/doc/b08424407.html,/Periodical_zyyxk200612056.aspx
风湿病 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。 西医学名：风湿病所属科室： 内科- 免疫内科发病部位：全身主要症状：关节疼痛主要病因：免疫反应，遗传因素，感染，内分泌 因素 疾病分类 1. 2.以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。 2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。 3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。 发病原因 1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。 2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA （人类组织白细胞抗原）最为重要。 3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。 4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。 5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。 6. 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎 临床表现
江西省中西医执业医师内科理论：风湿热诊鉴别诊断-10-31 试题 一、单项选取题（每题备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、止嗽散构成中不具有 A．紫菀B．白前C．杏仁D．荆芥E．陈皮 2、感染HBV后产生对人体有保护作用是 A．表面抗原B．表面抗体C．e抗原D．e抗体E．核心抗体 3、必要于入院24小时内完毕病历记录是 A．会诊记录B．转科记录C．住院病历D．特殊检查成果及其分析E．各级医师对诊断及治疗意见 4、脑出血诊断要点，下列错误是 A．50岁以上，多有高血压史 B．用力或情绪激动时突然发病 C．多有头痛、呕吐，颅压增高症状 D．有偏瘫和失语 E．均有脑膜刺激征 5、肺痨病程发展演变中，易受损脏腑是（） A．肺、脾、肾 B．肺、心、肾 C．肺、心、肝 D．肺、心、脾 E．肺、肝、肾 6、糖尿病酮症酸中毒临床特点是
A．呼吸浅慢，不规则B．呼吸困难伴发绀C．呼吸深大，呼气有烂苹果味D．呼吸浅快，呼气有大蒜味E．潮式呼吸 7、清营汤主治证热型是 A．夜热早凉B．身热夜甚C．日晡潮热D．往来寒热E．皮肤蒸热 8、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边沿整洁。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．初期肛裂 E．陈旧性肛裂 9、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证主症 A．心烦口苦B．腹部癥积C．头身困重D．口渴喜饮E．痰多胸闷 10、真武汤与五苓散共有药物是 A．茯苓、桂枝B．茯苓、白术C．桂枝、芍药D．泽泻、生姜E．茯苓、猪苓 11、某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。治疗选用 A．附子理中汤加减B．异功散加味C．金匮肾气丸加减D．杞菊地黄丸加减E．参芪地黄汤 12、患者，男，50岁。近年存在颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是
风湿病常用治疗方法 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法： 1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。 2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，在此专家提醒，风湿病治早不治晚，要想达到治疗风湿病的目的，可使用胡蜂醋，据中医圣典《黄帝内经》记载，风湿病治疗中最为有效的手段为水溶透皮术，该技术以优质中药提取成药液，引药入经，作用于病症部位，其效能超越普通膏剂几十部，乃至上百倍，具有渗透力强，吸收快等特
点。洛阳旺草胡蜂醋根据传统医学记载，采用二十一道古法秘制工艺，将多味名贵中草材料浸泡提炼，结合现代超临界提取技术配制而成，富含丰富的液态活骨素和强力透皮吸收因子，与人体的水分结构相近，具有透皮性强，吸收快等特点，效能超越传统膏剂30倍以上，可以直达病灶深处，起到断根除源的作用。
中医药治疗高尿酸血症性关节炎（痛风） 研究进展 淄博市中医医院·刘允辉 摘要：通过对痛风性关节炎有关文献进行复习，了解古代、现代中医医家对痛风的认识、辨证论治、内外合治、特色外治，对其经验进行总结，为临床提供参考。 关键词：高尿酸血症（痛风）；病因病机；辨证论治；研究进展高尿酸肾病(Hyperuricemia)是嘌呤代谢异常，血尿酸升高所引起肾脏损害，可以表现为急性尿酸肾病、慢性尿酸盐肾病、尿酸结石三种情况。其中，急性尿酸肾病，常因过高的尿酸负荷超过肾脏的清除能力，尿酸结晶沉积于集合管、肾盂和尿道，产生肾内、甚至肾外梗阻，导致少尿性急性肾衰。慢性尿酸盐肾病多见于中老年男性，常伴有痛风关节炎和痛风石。早期可表现为尿浓缩功能减退，其后逐步出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高，导致慢性肾功能不全。近年来，随着高尿酸血症发病率的日益提高，高尿酸肾病发病率显著逐年增高。因此，寻求包括中医药方法在内的高尿酸肾病的有效防治措施，具有重要意义。 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。而痛风性关节炎（gouty arthritis）是由于体内尿酸增高致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质或/和伴有肾脏、皮下、其他组织的尿酸盐沉积而引起组织病损及炎性反应的一种疾病，血尿酸升高是痛风性关节炎的重要特征。
近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构中高脂肪、高蛋白成分增加，我国痛风的患病率逐年增高。近期流行病学调查患病率已超过0.3%，50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1%左右。痛风已成为临床常见多发病，给患者带来很大痛苦，影响了正常的工作和学习。 根据痛风发作时的临床表现，类似于祖国医学“痹证”范畴，但古人又认识到痛风发病有别于一般风寒湿邪侵袭所致的痹证，故又分出白虎历节、历节病、痛痹等名称，并有不少诊治专论而且疗效肯定，可见痛风在中医早有认识。但由于历史条件的限制，过去中医对痛风的认识与实践仅限于临床，对其病因及发病机制带有臆测性、是零碎的、不系统的。 1 病因与病机的认识 1.1古代中医医家的认识 中医古代医家对痛风的认识可以追溯到《内经》，其间多归于“热痹”的范畴，其名首见于《素问〃四时刺逆论》，其中还提出了热痹形成的机理为“其热者，阳气多，阴气少，病气盛，阳遭阴，故为痹热。”所谓痹热，是热痹出现的以关节肿胀、灼热、疼痛、屈伸不利，伴有发热为临床表现的痹病。故痛风急性期的临床表现属于“热痹”的范畴。【1】汉代以后，有关“历节病”、“白虎病”、“白虎历节”等描述与本病的临床表现基本合拍。如《金匮要略〃中风历节病脉证并治》对其临床表现叙述为：“诸肢节疼痛，身体九王赢，脚肿如脱”，“关节痛不可屈伸”，“其痛如掣”，“皆饮酒汗当风所致”，并提出以白虎