护士和全科医生必须记住的问题
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
4~6 小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?
二巯丁二钠
3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？
保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
4 、银环蛇咬伤致死主要原因
呼吸衰竭
5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
单价抗蛇毒血清
6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
胰蛋白酶局部注射或套封
7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
肉毒杆菌食物中毒
8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
人工呼吸和胸外心脏按压
9 、重度哮喘时，应采取哪些措施
吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？
24 小时以上
11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
1.5g
12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？
静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体
13 、支气管哮喘发作期禁用
吗啡
14 、支气管哮喘的临床特征是
反复发作阵发性呼气性呼吸困难
15 、急性肺脓肿的治疗原则
积极抗感染，辅以体位引流
16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
大量脓臭痰
17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是
安静休息，消除紧张情绪
18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
19 、肺结核大咯血，最危险的并发症
窒息
20 、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位
21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
气管内异物或梗阻
23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
阻塞性肺气肿
24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
劳力性呼吸困难
25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
27 、呼吸困难最常见于
左心功能不全
28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
急性心肌梗死伴持续性疼痛
29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
心脏扩大伴奔马律
30 、心功能不全最早的体征是
舒张期奔马律
31 、左心衰最严重的表现是
肺水肿
32 、右心衰竭的主要临床表现是
体循环静脉淤血及水肿
33 、急性肺水肿最有特征性的表现是
咯大量粉红色泡沫痰
34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是
肺淤血、肺水肿
35 、呼吸困难最早出现于
左心衰竭
36 、室上性心动过速最多发生于什么
无器质性心脏病
37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
阵发性室上性心动过速
38 、预激综合征最常伴发
上性心动过速
39 、预激综合征最主要的特征是
QRS 波群开始部粗钝
40 、诊断室速最有力的心电图证据是
出现心室夺获或室性融合波
41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器
42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律
43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选
44 、左右束支阻滞，治疗应选用
安置心脏起搏器
45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征
III 度房室传导阻滞
46 、房颤发生后易引起哪种合并症
体循环动脉栓塞
47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
支气管静脉破裂
48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
动脉栓塞
49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
心包填塞征
50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是
西地兰控制心室率
51 、心绞痛及昏厥常见于
主动脉瓣狭窄
52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿
53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
左室衰竭
54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
心力衰竭
55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
劳力性呼吸困难
56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
阿托品
57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
苯妥英钠
58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是
室性早搏二联律
59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
洋地黄
60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
心排血量急剧降低
61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是
心律失常
62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
吗啡
63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
直接扩张冠状动脉
64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤
65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病
66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？
高血压脑病
67 、高血压病最常见的死亡原因是
脑血管意外
68 、什么表现最能提示急进性高血压
视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿
69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选
硝普钠
70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义
奇脉
71 、急性心包积液时最突出的症状是
呼吸困难
72 、猝死较多见于哪种心肌病
肥厚型梗阻性心肌病
73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
革兰阴性杆菌败血症
74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是立即静脉注射肾上腺素
75 、休克的基本原因是
有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良
76 、引起心源性休克最常见的病因是
急性心肌梗死
77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好
过敏性休克
78 、提示胃穿孔最有意义的根据是
气腹征象
79 、消化性溃疡最常见的并发症是
出血
80 、上消化道大出血最常见的原因是
消化性溃疡
81 、出血坏死型胰腺炎的特征是
脐部及腰部皮肤呈青紫色
82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是
急性坏死型胰腺炎
83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适
安定
84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是
糖皮质激素
85 、肾病综合征最常见的并发症是
感染
86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是
静注葡萄糖酸钙
87 、尿毒症病人病情危重的表现是
88 、尿毒症最常见的死亡原因是
心功能不全
89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是
透析
90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为
脾梗死
91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是
脑血管意外、冠心病
92 、脊髓休克时，出现什么症状
双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留
93 、高血压性脑出血最好发的部位是
基底神经节
94 、脑出血最常见的部位是
内囊外侧部
95 、脑出血最常见的病因为
高血压
96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为
情绪激动或用力过度
97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是
静脉滴注甘露醇
98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝
99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是
动眼神经受压
100 、枕大孔疝疝出的组织是
小脑扁桃体
101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是
早期出现呼吸骤停
102 、脑疝致命的原因是
脑干受压
103 、治疗脑水肿
尽早使用肾上腺皮质激素
104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
有无定位体征
105 、脑出血的急性期治疗为
降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡，抗生素预防治疗感染
106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因
先天性脑底动脉瘤
107 、蛛网膜下腔出血最常出现
脑膜刺激征
108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
均匀血性脑脊液
109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
110 、脑血栓形成最常见的病因是
脑动脉粥样硬化
111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起
脑内盗血现象
112 、脑血栓形成治疗应选用
低分子右旋糖酐
113 、在急性脑血管病中，起病最急的是
脑栓塞
114 、造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤
脑炎脑囊虫病
115 、癫痫持续状态是指
全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清
116 、全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要
注意呼吸道通畅
117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是
双复磷
118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用
解磷定
119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是
静注阿托品
120 、急性有机磷农药中毒死因，最主要
呼吸衰竭
121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法
氧气疗法
122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？
大腿中 1/3
123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60 分钟
124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：
指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法
125 、创伤性窒息的特征是
面部、眼结膜、上胸部淤血
126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：
二氧化碳储留，缺氧
127 、开放性气胸的急救，首先要：
迅速封闭胸壁创口
128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
胸壁加压包扎
129 、张力性气胸急救措施为：
粗针头排气减压
130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：
胸腔穿刺
131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑
132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为
实质性脏器破裂
133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是
在积极治疗休克的同时手术探查止血
134 、胃穿孔的 X 线检查所见为
膈下游离气体
135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是
隐痛或钝痛
137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是
持续性胀痛
138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹
139 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是
呕吐
140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
141 、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为
发病后 3-12 小时升高， 24-48 小时达高峰
142 、下列哪种肾外伤最常出现血尿
肾裂伤
143 、颅内压增高的三联征是
头痛、呕吐、视乳头水肿
144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是
剧烈头痛
145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是
大动脉搏动消失
146 、心跳停止时间是指
循环停止到重建人工循环的时间
147 、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是
为迅速恢复脑的血液循环
148 、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
4-6 分钟
149 、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在
右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁
150 、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是
脑缺氧性损害。
小组成员：邵洁方耀宗张希凝 随着我国医学和社会经济的不断随着我国医学和社会经济的不断发展，全科医学开始逐渐出现在人们的视野当中，近年来，我国的全科医生这一职业也受到广大人民的关注，我们小组对乐清的三位医生进行访谈，对“地区实施社区首诊的背景”，“对在社区工作的感受”，“全科医生与专科医生相比的优势”进行提问，整理总结后，这里就全科医生和专科医生的差别，做一个详细的介绍，以便大家近一步了解全科医生这个职业。 全科医生（general practitiioners）是经全科医学专业培训，临床技能全面，医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方面的优质服务。 而专科医生（specialist）是经过专科医学专业培训，临床技能专长的高素质医疗人才，擅长处理专门罕见的疑难。我国的专科有：内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、急诊科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、病理科、影像科、康复科、全科、职业病科；我国特色的有：中西医结合科、计划生育科、妇幼保健科、医疗美容科、医学检验科、输血科；分类均较混乱的有：肿瘤科、各类ICU、整形外科、精神科、遗传学相关科室、特种医学科、老年科、姑息治疗科、危重病科 按理，全科医生和专科医生在教育背景上并无较大区别，只是服务模式、诊断模式、能力要求和社会分工存在差异。 1.全科医生和专科医生具有服务模式上的区别 全科医生立足于社区的全科医学训练，以生物心理社会医学模式为基础，以病人为中心的合作型诊疗模式，注重于人、伦理、生命质量和病人需要。服务人口较少而稳定，为个人、家庭、社区服务。照顾范围宽，疾患类型往往是常见问题，以早期和未分化问题为主，掌握技术多属基本技术，不昂贵，方法较综合，往往进行的是常规检查，善于处理心理、社会方面问题，满足病人需求，维护病人利益。 而专科医生立足于生物医学模式的基础，以疾病为中心的权威型诊疗模式。注重于病、病理、诊断、治疗。服务人口较大而流动，只为就诊病人服务，注重疾病的治疗，照顾范围窄，疾患类型多为疑难或罕见问题，处理高度分化的疾病为主，不擅处理心理、社会问题。掌握高新技术，依赖高新设备，重个人研究兴趣。 2.全科医生和专科医生具有诊断模式上的区别 全科医生脑子一般无固定疾病模式，只有系统整体论的认识框架，懂得多因多果间复杂关系的分析方法。全科医生以病人为中心，用辐射思维和开放式问诊，收集于病人有关的各种线索的完整范围，了解、判断病人的问题分类及性质，如躯体为主，心理为主，身心兼有，是否急症。全科医生以病人的问题为中心，用集中思维和封闭式问诊，寻求与问题相关的兰溪及其强度，分析鉴别问题的各种问题的各种原因及因果联系，各种原因之间的关系和作用机制，注重在完整背景上联系病人的生理、心理、社会三属性综合思考。全科医生的诊断结果不仅是疾病的诊断，而是多因多果的关系链的判断。 专科医生头脑中一般已有各种疾病的概念、模式，按症状、体征、化验结果判断疾病，同时确认病因、发病机制、诊疗方案。专科医生问诊、体检、化验的内容指标都是围绕已有的模式进行。若有不符合，所以鉴别诊断的指标、内容等也是围绕固有模式的框架进行对比，修正。专科医生对不符合疾病模式的病人的诊断，通常有两种：待查，待诊，也许有结果，明确诊断；也许无结果，最后带问号出院。
一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2
全科医生培训心得体会范文 全科医生培训心得体会范文1 有幸参加了____(省、市、区、县)举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。 培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。 社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。●二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。 因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。 目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。 ●三、增强了对全科医学的未来的信心
全科医生之一——定义、性质及在社区中的角色 来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容林晓嵩 全科医生(General Practitioners)是在通科医生的基础上发展起来的、接受过全科医学专门训练的、高素质的新型初级保健医生(Primary Care Physicians)，也是一种独特的专科医生(Specialists)。他们是医疗保健领域里的多面手(Generalists)，与其他专科医生分工合作，协同发展，共同维护医疗保健系统的平衡与发展。全科医生是社区卫生服务团队中的核心力量，也是初级卫生保健的最佳提供者。全科医生已在提供以病人为中心的整体性服务、加强预防保健、降低医疗费用、合理利用卫生资源、最大限度地满足公众的卫生服务需求等方面产生发挥了独一无二的作用，引起了世界上许多国家的高度重视，得到了医学界和公众的广泛认同。WHO和WONCA在1994～1995年的一份合作文件中明确指出：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练、采用现代方法的全科医生为基础，便注定要付出高昂的失败代价。” 第一节全科医生的定义、性质与角色 19世纪初，英国的Lancet杂志第一次把那些接受过一般的医学训练而个体开业的行医者称为通科医生(General Practitioners，简称GP)，以便与其他治疗者区别开来。一直到19世纪末，通科医生仍占据西方医学的主导地位。19世纪末到20世纪60年代初是专科化发展的时代，专科医生队伍的迅速扩大和医院内专科化医疗的迅猛发展，导致通科医生队伍迅速萎缩，医疗保健体系的发展逐渐失去了平衡，而且，出现了一系列反常现象，如国家对卫生事业的投入越来越多，而国民的健康水平却得不到明显改善；在卫生资源相对缺乏的同时，却存在着极大浪费的现象，卫生资源的使用效益极低；医疗技术水平越来越高的同时，公众的满意度却在下降，医疗费用猛涨，职业道德滑坡；大医院人满为患，公众就医不便，无法得到方便、及时、周到、亲切的最基本的卫生保健服务。这种状况最终在20世纪60年代引发了一场深刻的卫生体制改革，国家和公众都开始呼唤通科医生的回归。当然，通科医生自己也深知，新的时代需要的并不是传统的通科医生，而是新型的通科医生，他们必须整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验，而且，能适应现代化社会的要求，能弥补医院提供的专科化服务的不足并能合理利用卫生资源、降低医疗费用，由于这种新型的通科医生必须考虑到“家庭”这一要素的作用，因此，一些国家干脆就把这种新型的通科医生称为“家庭医生”(Family Physicians)(如北美、加拿大等)，而通科医生仍然存在。但有一些国家仍沿用“GP”这一名称，而其性质已发生变化，因此，可将20世纪60年代末以前的“ GP”译成通科医生，而将20世纪60年代末以后的“GP”译成全科医生(如英国、澳大利亚等)。 一、全科医生的定义 全科医生是接受过全科医学专门训练的新型医生。他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务观念，掌握系统整体性的方法，能熟练运用全科医学的基本原
从教学管理者视角看全科医生应具备的知识与技能 目的阐述全科医生应具备哪些知识与技能。方法笔者作为二级甲等综合医院全科基地社区实践基地的教学负责人，所在基地先后接收全科医师规范化培训、全科医师转岗培训、实习生近80例，通过小组访谈，结合本人10年的实际工作经验进行总结、分析。结果要想成为一名合格的、受辖区居民欢迎的全科医生，必须要具备较为全面的知识与技能，而且应该有所侧重，如内科常见疾病诊治、常见心理疾患诊治、危急重识别与转诊、团队合作能力等方面。结论只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握较为全面的知识和技能，才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务，成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生。 Abstract：Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching，the base has received standardized training of general practitioners，general practitioners training interns，nearly 80 cases，through group interviews，combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified，welcome by residents of the area of general practitioners，must have a more comprehensive knowledge and skills，but also should be emphasized，such as the diagnosis and treatment of common diseases，medical diagnosis and treatment of common mental disorders，critical recognition and referral，team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities，comprehensive grasp of knowledge and skills，in order to provide basic health care services for comprehensive，continuous，personalized for the residents，residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners. Key words：General practitioner；Knowledge；Skills 1全科医生应具备的知识 1.1医学知识全科医生是接受过全科医学专门训练，为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生[1]。全科医生是接触患者第一线的医生，是首诊医生。要求他们具备较为全面的的医学知识，包括全科医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、中医学、护理学、药理学、流行病学、预防医学、医学统计学等学科知识。在以上学科中，应有所侧重，必须掌握内科，其次是急诊、外科、皮肤科、药理学知识点，其他学科做到熟悉、了解。 1.2人文社会科学全科医学体现的是生物-心理-社会医学模式，要求全科医生必须熟悉医学心理学、医学伦理学、医学法学、医学经济学等方面的知识，才能给居民提供全方位的健康管理服务。
全科医生面试题 1、作为社区医生，是如何看待这份工作的？ ◆当前造成群众“看病难、看病贵”问题的重要原因之一是卫生资源配置不合 理。因此有必要实行社区卫生机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。以形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病进医院、小病在社区”的格局。 ◆如果有幸成为一名社区医生，我将全力以赴，为社区医疗事业贡献自己的力 量。 2、社区医疗有哪几大功能？ ◆社区卫生服务机构两大服务功能是提供公共卫生服务和基本医疗服务，包括 健康教育、传染病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等，具有明显的公益性质，不以营利为目的。 ◆社区公共卫生服务由政府财政提供资金，免费向居民提供。 ◆社区卫生服务机构承担的基本医疗服务主要是“小病”和诊断明确的慢性病。 3、社区医疗与医疗机构的区别是什么？ ◆公益性。社区卫生服务除了基本医疗服务以外，更多的是公共卫生。 ◆主动性。社区卫生提倡主动性服务，上门服务、搞家庭病床。在社区，不但 病人、亚健康人群是它的服务对象，健康人群也是它的服务对象。 ◆综合性。除了医疗以外，社区卫生服务还提供预防、保健、康复、健康教育、 计划生育技术指导等服务。 ◆连续性。社区卫生服务是一个动态的过程，需进行连续性服务。比如高血压， 要建立健康档案，始终追踪。5.可及性。社区卫生服务就办在居民家门口，按照规划要求步行15分钟就能到达，而且它的费用居民也能够负担得起。 4、社区医疗与医疗机构的关系是什么？ ◆当前造成群众“看病难、看病贵”问题的重要原因之一是卫生资源配置不合 理。因此有必要实行社区卫生机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。以形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病进医院、小病在社区”的格局。 ◆目前大中型医院和社区卫生服务机构双向转诊难以实施的根源是利益分配 问题。因此,要实现双向转诊，必须处理好社区医疗机构与医院之间的利益分配问题。 5、对医疗纠纷的态度和处理原则是什么？ ◆医方针对医疗纠纷，要冷静思考，从容应对，如系医方之错，应在吸取教训 的同时，积极有效做好相关善后工作。
XX县改革完善全科医生培养与使用激励 机制实施办法 为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）、《XX省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（X办发〔2018〕XX号）和《XX市人民政府办公室关于印发XX市改革完善全科医生培养与使用机制激励实施方案的通知》（X府办函〔2019〕XX号），加快推进健康XX建设，结合实际，制定本实施办法。 一、总体目标 到2020年底，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，全科医生数量和质量基本满足家庭医生签约和分级诊疗制度需要，服务能力显著增强，城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生，其中平均每个乡镇卫生院不少于2名。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民至少拥有6名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康XX 建设需求。 二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度
（一）扩大全科医生规范化培训范围。积极依托省内全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，将农村订单定向免费培养的本科医学毕业生和农村医学定向毕业生全部纳入全科专业和助理全科专业住院医师规范化培训。重点培养急缺专业技术人才，推进基层本地全科人才培养。 （二）完善毕业后全科医学教育制度。继续开展住院医师规范化培训和助理全科医生培训，逐年增加规范化培训数量。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。对委派人员建立个人诚信记录，违约人员在服务期或协议期内参加县内机关、企事业单位和各种公开招录（聘）的，招录（聘）考核视为不合格，招考单位不得予以录（聘）用。 县人民医院和县第二人民医院作为县级全科医生转岗临床培训基地，要加强基地建设，增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，开展全科转岗临床教学和科研工作，与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在培训基地内部分配中，按不低于单位平均绩效工资水平的标准，确定全科医学科医务人员绩效工资，以吸引和稳定优秀全科专业人才。严格培训基地动态管理，将全科医学科设置情况、临床培训情况等作为对培训基地考核评估的核心指标。
全科医生工作职责 社区全科医生以为居民提供健康服务为宗旨，全心全意向所有签约服务对象和社区内的非签约人提供综合性健康服务，全方位体现“社区卫生服务中心”的职责任务。 1.以高度的责任心履行“家庭医生服务合同”，对签约服务对象的健康问题实行首诊负责制。了解签约服务对象的健康状况，建立完整的个人健康档案和家庭健康档案。 2.实行24小时全天候应答，提供健康咨询、预约门诊、出诊、急诊、转诊等服务，保证服务对象的健康问题得到及时处理。签约服务对象寻呼必须及时应答。 3.家庭医生有责任和住院医生、专科医生相互协作，通过双向转诊，向签约人提供相应的住院医生、专科医生预约服务，以保证家庭医生不能解决的健康问题得到及时诊治；并对专科医生诊治后的病人，根据处理方案，在社区或家庭向病人提供后续的预防、治疗、保健和康复服务。 4.负责签约服务对象的常规保健（包括孕产妇、儿童、中老年保健、健康体检等），以及传染病的防治及相关管理工作。主动向签约服务对象提供相关的健康教育指导，开展健康促进工作。 5.家庭医生及其工作小组对签约服务对象的健康服务，涉及到有关居民健康的生理、心理和社会各个方面，在预防保健、医疗、康复和健康教育等方面提供综合服务。
6.家庭医生有责任为签约服务对象及居民合理支出卫生经费提供建议，起到健康理财顾问的作用。 7.熟练掌握计算机服务系统，用高科技手段向服务对象提供规范化服务。认真做好各项病案及相关资料、工作记录及分析。 8.严格执行工作环节间的交接班，避免工作脱节。组织协调好家庭医生工作小组的分工合作。及时将有关服务对象的健康问题的资料、信息统计分析后向中心业务办报告。 9.积极主动、保质保量完成中心下达的社区预防保健、慢病管理、健康教育等工作。 10.严谨求实、积极进取、努力钻研业务，不断更新知识，提高技术水平。
临床医学人才应具备的综合素质 随着我国大力发展基层医疗卫生，基层基础设施建设已有成绩，但是基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后，进一步完善基层服务功能，提高基层医生的服务能力成为提高基层医疗卫生服务水平的客观要求。唯有基层医疗机构拥有强有利的人才支撑，才能切实提高基层医疗卫生服务的可及性和安全性，解决基层看病贵，看病难问题。《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出要深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革，以卫生需要为导向，为基层医疗卫生机构培养一批适宜人才。[1]我校积极响应号召，于2010年开始招收农村订单定向医学生，积极为基层培养从事全科医疗的5年制本科临床医学专业学生，积极探索符合基层卫生服务需要的临床医学专业人才培养方案。本研究旨在切实掌握基层医院对临床医学专业人才的素质要求，为调整课程设置，革新教学内容，调整培养方案提供参考意见和建议，以培养出更加符合基层医院需要的临床医学专业人才，缓解学校与基层医疗机构供需脱节问题。 一、数据来源与方法 1.数据来源 根据《成都中医药大学临床医学(定向)本科专业培养方案》(以下简称培养方案 )编制《面向基层的临床医学专业人才培养调查问卷》，对179家医疗机构221名医务人员展开问卷调查。内容包括对适应基层需要的临床医学人才应该具备的素质、知识结构、技能以及面向基
层的临床医学人才培养应设课程的重要性评价，了解基层对临床医学专业人才的真实需要。有效问卷221份，有效率100%。 2.研究方法 文献分析法，搜集、整理相关文献，借鉴相关文献。利用Excel软件录入问卷数据并进行统计分析。 二、调研结果 1.调查对象基本情况 调查对象工作单位属县级以上医疗机构的有23家，最多的是县级医疗机构和乡镇卫生院，分别占40.7%和30.8%;从事临床工作的人最多，有133人，占60.2%，其次是管理和临床岗位的有64人，占29.0%;多数人属中、初级职称，分别占38.5%和35.3%;40岁至49岁人最多有73人，占33.0%，30至39岁70人占31.7%。大部分调查对象属于基层医院，工作在临床一线，有评定职称并在岗位上工作了有些年数，相信其对基层具体需要的临床医学专业人才综合素质有较深了解，能较大程度的反映基层对临床医学专业人才素质的真实需要。 2.面向基层的临床医学人才应具备综合素质调查 对基层需要的临床医学人才应具备的综合素质调查，内容包括素质、知识结构、技能等三个要素，各要素内又包含若干项目，对各项目进行重要性评价。1分表示不重要，2分表示一般，3分表示重要，4分表示比较重要，5分表示非常重要。 (1)面向基层的临床医学人才应具备的素质基层需要的临床医学人才应具备的素质重要性评价有5个项目。结果显示，遵纪守法，具
卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培
全科医生实习经验与心得总结 篇一：全科医生实习总结 经过近一个月时间的全科医生的理论培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解，悉知全科 医学的含义，将原有的各科相关知识有机的融合。 做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科 医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效 的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病 的全过程、全方位负责式的管理的医生。 在这一个月的学习时间里，老师给我们传授了全科医学基础、社区保健与康复、人际沟通学、医学心理学、社区预防医学五门课程，使我从中了解了社区卫生服务 的特点，熟悉了全科医学的特点和全科医学基本知识理论。虽然课程多、时间紧，与同学之间面对面的交流、 研讨的机会也不多，但是通过这有限时间的学习与交流，拓宽了知识面，提高了认识。认识到自身的不足，需要 不断提高自己的专业知识。通过学习，让我深刻的认识 到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科 医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。 更进一步认识到做全科医生，社区医生在社区职责的重 要性。
总之，通过这一段时间的学习深刻的体会到全科医 生在社区卫生工作中的重要性——全科医生肩负着在新 的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任。这就 要求我在今后学习和工作和工作中端正态度，更加努力 的学习，提高专业技术水平，从而全面提高自己在新的 全科医师岗位上的工作能力。 由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念 还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还 存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就 诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照 顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以在今 后的实践学习中要充分利用现阶段的有利条件更新观念，继续学习，为今后的全科医疗工作打下良好的理论基础。争取圆满、合格的完成此次转岗培训。 篇二：全科医师实习总结 很高兴在**市中医院进行了十个月的中医全科医师 临床实习，能有这么好的一次学习机会我十分高兴，也 倍加珍惜。按照全科医师培训要求，结合我自身存在的 不足，我在市中医院选择了肾病科、脑病科、中医专家 门诊、脑病门诊、糖尿病科、影像科以及心电图等科室 作为我学习的重点科室。在学习期间，我严格遵守医院
附件1：全科医生能力考核大纲（征求意见稿） 一、考核目标 以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过全科医生能力培训及临床实训，全面提高基层全科医生临床实践能力。 二、考核对象 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作的注册执业（助理）医师。 三、考核流程 专题培训时间：不少于2天。 临床实训时间：不少于2天。 考核时间：1天 四、考核内容及要求 考核内容分为考核内容：理论知识、基本技能及临床实践操作能力两个部分，具体要求如下： 第一部分理论知识、基本技能 （一）理论知识 主要为全科、内、外、妇、儿科及皮肤科基本理论知识，临床专业知识及相关专业能力 1、全科医学及其相关理论 （1）全科医学的基本概念。 国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要概念和基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医生的服务模式和工作方法。
（2）居民健康管理概念。 健康管理的基本概念；生命周期保健和临床预防的概念与原则；疾病筛检的原则与方法；社区卫生服务的内容、功能与服务体系；社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范；生命周期健康管理的基本方法。 2、医患关系与人际沟通。 医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；遵医行为的影响因素及其改善的方法；人际关系与沟通技巧。 3、康复医学。 康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。 4、心理卫生。 基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。 5、预防医学。 （1）健康教育。 健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术；社区营养指导。
2018年最新《全科医学概论》答案 （C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师C、20世纪70年代 （D ）是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要的特征D、持续性照顾 “以病人为中心”的治疗模式应强调（E ）E、疾病、病患和患病同等对待 《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C ） C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人 《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E ）E、ABCD 都对 APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）E、家庭功能严重障碍 APGAR家庭功能评估中不包括（C）C、自由度 BATHE问诊不包括（B ）B、了解病人的疾病体征 COPC 处于3级水平的是C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略 COPC的基本要素为（A）A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 COPC提供（C ）C、以社区为范围的健康照顾 ECO-MAP图把（B ）作为对象B、家庭 WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括（D ）D、医疗政策制定者 WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是（A ）A、阿司匹林 WHO止痛阶梯中第二阶梯可添加哪类药物（A）A、阿司匹林 被世界卫生组织称为"20世纪的瘟疫"的不良行为是（A ）A、吸烟 不属于家庭内部结构的是（A）A.家庭人口构成 不属于家庭生活周期发展阶段的是（A ）A、恋爱期 不属于全科医学的基本原则是（A ）A、科学技术、人文相统一 采用体质指数(BMI)判定肥胖时，WHO和我国的标准分别是（A ）A、30,28 从服务内容上来讲，全科医学以（C ）C、医疗 从全科医学的特性来看，开展科学研究具有以下学科基础，除外（D） D.社会学和社区医学基础 促使全科医学产生的背景不包括（D） D.医疗费用的高涨 胆固醇含量最高的食物是（B ）B、蛋黄 当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南（B ）B、USPSTF《临床服务指南》 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（C ）C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 对高血压患者的生活方式指导不包括（B ）B、早睡早起 对家庭生活周期理解正确的是（C ）C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 对精神疾病的发病影响密切的是（E ）E、以上都是
全科医生本人述职报告【四篇】 篇一 在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真 学习马列主义、*思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。 一、执业道德： 作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中 认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐 门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻 下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用 药等，学会在实践中提高自己。 在平时工作中分管***，与下属各个科室负责人通力合作，分院的业务每年都有一定的提升，同时注意协调好科室之间、同事之间的关系，让大家在愉快、融洽的环境下工作。 作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的 岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪 尽职守，努力做好一名合格的全科医师。 篇三 通过这一年的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。
全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。 全科医疗强调持续性、综合性、个体化的照顾。强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并必要是协调利用社区内外其他资源；其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”。总体来讲更加的人性话，更多的体现病人与医生之间的感情交流。 全科医生也称家庭医生，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。 具体说来，全科医生重点以社区为服务对象，提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障，给与病人持续性、综合性的照顾。全科医生的工作是以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心。 他们更注重的是人，而不像专科医生一样，相比更侧重于
怎样成为一名优秀的全科医生? ——12条指导原则 经常有学生问我“怎样成为优秀的全科医生”。我认为，作为这个崇高和伟大的职业群体的一员，我们应该努力地让病人、同行和社会把我们看成一流的专业人员。不过有些情况下我们这个理想很难实现，我们的工作面临很大压力，病人和社会给我们过高的期望，我们因繁重的工作陷于疲劳和压力之中。 澳洲的很多焦点小组访谈的结果表明，当一个“好医生”的关键在于同情心和责任感。那些被人们誉为最好的医生，实际上是因为他们具有这两个最经典的人品特性。当然，还应该考虑到其他的一些基本素质，包括感情投入、兴趣、关注、才智和知识，还包括发展、自信、敏锐、洞察、勤奋和身临其境。 除了这些基本特征外，对我们非常重要的是，在繁忙的事业中，成为一位机敏的诊断家，能用掌握的技能去识别那些威胁生命的疾病，并在恰当的时机运用最佳的治疗方案和急诊技术。我在这里归纳出12条指导原则，并辅之以名人传略中的警句，来说明我们怎样把自己修炼 为“好医生”。 第一条：培养自己友善的沟通技能 很多人乐于神采飞扬地谈论自己，不管别人是否愿意听。医生应该是言行慎重的人，聆听别人怎样说，这是医生的本分。医生的耳朵不厌其精。—— Somerset Maugham（萨默赛特·毛姆，英国小说家和戏剧家） 掌握和运用友善的沟通技术，这是构建医患关系的基石。大家普遍认为，医生应该持续地关注病人，仔细和恰当地聆听病人在说什么。医生应该培养自己的咨询技术，并要准备好怎样恰当地教育病人。 做到友善沟通，有两个策略：第一是聆听，第二是用病人喜欢的方式称呼病人。 另外还有其他的策略，包括：友好地打招呼；尊重和礼貌；恰当的介绍；点头鼓励、避免自己滔滔不绝、一直保持目光接触、让人安心的身体语言、恰当的赋予同情的接触（从肩部到手背）。 第二条：询问正确的问题
公共课程考试-全科医学概论2018华医网继续教育参考答案 101.全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是（B ） A、COOP量表 B、APGAR量表 C、FACES量表 D、家庭圈 E、家系图 102.全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制（A） A、全科医师 B、病人 C、社区护士 D、社工 E、家属 103.全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ） A、基础性照顾 B、专科性照顾 C、长期负责式照顾 D、预防性照顾 E、系统性照顾 104.全科医生承担医学教育工作，对象不包括（E ） A、医学生 B、住院医生 C、护士 D、社工人员 E、患者 105.全科医生除了作为临床医生外，还是（E ） A、教育者 B、沟通者 C、医疗卫生资源的守门人 D、日常保健工作的管理者 E、以上都是 106.全科医生从事的基层医疗服务是一种以（D）为主体的一线医疗照顾 A、一级预防 B、门诊 C、初级卫生保健工作 D、以社区内居民及家庭 E、公共卫生工作 107.全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（D ） A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B、提供健康与疾病的咨询服务 C、作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务 E、与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系
108.全科医生的工作以（A ）为导向 A、预防 B、疾病 C、患者需求 D、治疗 E、健康评估 109.全科医生的继续医学教育形式不包括（C） A、学术讲座 B、专题研讨会 C、全日制研究生教育 D、短期培训班 E、进修 110.全科医生的临床专科训练应以（A ） A、临床常见问题为主 B、慢性疾病为主 C、急诊疾病为主 D、危重症疾病为主 E、社区康复治疗为主 111.全科医生的诊疗模式是（D ） A、以疾病为中心 B、以家庭为中心 C、以社区为中心 D、以病人为中心 E、以社会为中心 112.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是（E） A、对问题进行定性 B、了解问题的根源 C、推测疾病预后 D、进行鉴别诊断 E、指导早期治疗 113.全科医生规范化培训项目中，基层实践培训合计时间是（D ） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 114.全科医生继续教育的期限应是（E） A、1年 B、2年 C、5年 D、10年 E、终身 115.全科医生较专科医师更注重（D ）
全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式
(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合